我院门诊药房药品盘点误差原因分析及解决办法
药房差错原因分析及防范措施
药房差错原因分析及防范措施【摘要】目的：通过对药房日常工作的总结、分析，找出形成常见差错的原因，以制定针对性措施，尽可能防范差错的出现，进一步规范药房管理，提高患者就诊质量和满意度。
方法：通过查找文献，并结合本院工作实际，对我国各医院药房中常见差错作出总结，分析原因并制定措施。
结果：总结药房常见差错后发现，原因为工作人员责任心不足、工作量过大及专业技术问题，并制定相应措施。
结论：通过上述措施，进一步规范药房各项工作操作及管理，可提高医务人员责任心，显著减少差错，减少医患纠纷，提高医疗质量。
【关键词】药房工作差错分析防范措施药房是每个医院的窗口，不仅直接和病患发生联系，而且其用药管理及服务水平也关系到病患的治疗效率和用药安全，代表一家医院对外的形象。
但在实际工作中，药房工作往往存在各种问题，影响到患者就医，本文即对这些问题进行总结，查找原因，并提出对应的防范措施。
1药房工作差错类型1.1药品发放出错由于在点药时不够仔细，导致药品的发放数量和医生处方上不一致，有多发或漏发的情况。
有些药房人员在发药时虽然是对着处方寻找药物的，但并未对药名进行仔细辨认，有些药物包装盒颜色、商品名较为类似，较容易混淆；也有可能因为医生开的手写处方字迹较为潦草，药房人员按自己想当然的匹配药物，并没有和医生重新确认药名等，均可能导致发错药的情况。
[1]1.2发药剂型差错不少药房人员学历较低，也没有足够的责任心，不会主动钻研专业知识，导致本身专业技能不过关，在发药过程中出错。
这方面的出错主要在于同一药物制作成不同剂型后，其主要的功效可能会不一样，所用于治疗的疾病类型也不一样，但由于药师本身专业技术不达标，并没有在脑海中形成相关概念，导致剂型混淆出错。
1.3退换药差错为保证医疗安全，在卫生部关于医疗机构药房管理的规定中，明确禁止在发放药品后进行退换。
但在实际操作中，不少医务人员为迎合患者要求以减少医患纠纷，仍违规操作，予退换已发放的药物，这本身就可能造成药房工作的安全隐患。
门诊药房发药差错的原因及防范措施
门诊药房发药差错的原因及防范措施医院面对患者的重要窗口之一就是门诊药房，承担着药物咨询、药品保管、药品调配以及药品发放等服务，门诊药房的服务质量和水平会对医院的形象造成直接影响。
随着我国经济的不断发展，药品的种类和数量也在不断增加，从而让发药差错的发生概率得到提升，对患者的治疗效果造成严重影响。
下面结合当前门诊药房的实际工作情况，为大家讲解发药差错的原因及其防范措施。
1.门诊药房发药差错的原因1.1.药师调剂差错在调剂药物的过程中出现的差错就是调剂差错，如果患者拿到的药物跟医生开具的药物有差别，就说明出现了调剂差错。
药师个人操作是导致大部分门诊药品调剂差错的原因，发生此类差错主要是因为药师有比较大的工作量，平时压力较大。
另外，部分药师存在制度学习与执行不够严格、业务水平有待提升和责任心不强的问题，从而导致发作药品数量，发错患者或药品剂型差错等。
因此，药师应不断提升自己的责任心，不断提高自身专业水平，在工作中保持认真态度，以避免出现发药差错。
1.1.药品自身存在缺陷导致门诊处方用药差错的另外一个原因就是药品自身缺陷，可以从以下几个方面说明：（1）药品名称相似，比如“安博维”(厄贝沙坦片)与“安博诺”(厄贝沙坦氢氯噻嗪片)，诺和锐30笔芯与诺和灵30R笔芯，“泰诺林”和“泰诺”；将“泼尼松”和“泼尼松龙”等。
（2）包装相似，如上海信谊生产的盐酸美西律片与盐酸哌唑嗪片，诺华制药的洛汀新(贝那普利片)和代文(缬沙坦胶囊)，武汉五景生产的阿昔洛韦滴眼液与利巴韦林滴眼液等。
③药品规格差错。
如复方头孢克洛胶囊两个厂家生产规格不同，安卜(头孢克洛0.25g、溴己新8mg)，毕利(头孢克洛0.5g、溴己新16mg)；重组人促红素注射液有5000IU与10000IU两种规格等。
1.1.医师处方差错在药物处方过程中出现的错误就是处方差错，比如没有给患者提供处方或是提供了错误的处方。
有这样一则例子，在某医院的一位妇科医生原本要为孕妇开具爱乐维，这是一种复合营养素制剂，但处方却开成了替勃龙片(利维爱)，该药主要用来治疗自然绝经和手术绝经所引起的各种症状，并且是孕妇禁用药品，药师及时发现后与医生沟通，才避免了一次重大失误。
药房库存盘点盈亏整改措施
培训实施
培训效果评估
按照培训计划，组织药房人员进行培训，确 保培训效果。
对培训效果进行评估，包括学员的学习成果 、技能提升程度等方面，为后续的培训工作 提供参考。
04
实施效果预期与评估
实施效果预期
改进库存管理
通过实施盘点盈亏整改措施， 药房库存管理将得到有效改进 ，降低药品过期、损坏和失窃 的风险，提高药品的质量保障
调查与研究
收集相关资料，了解行业最佳实践和成功 案例，为制度优化提供参考。
实施与监督
落实改进方案，并对实施过程进行监督， 确保改进措施的有效性。
库存管理流程的调整和改进
库存盘点
对药房库存进行全面盘点，了解药 品的库存状况和需求情况。
分析原因
针对库存管理中的问题，进行深入 分析，找出根本原因。
调整策略
。
提高工作效率
整改措施将优化库存盘点流程， 减少人工操作和错误率，提高工 作效率和准确性。
增加收益
通过降低药品采购成本、库存成本 和人力成本，药房将实现更高的收 益。
实施效果评估方法
定期检查
01
在实施整改措施后，应定期对药房库存进行全面检查，以评估
整改效果。
对比分析
02
将实施整改措施前后的库存管理数据进行对比分析，以评估工
03
盈余的药品大部分处于供不应 求的状态，而亏损的药品则主 要因为市场需求较小或者替代 品种较多。
原因分析
药房库存盘点盈亏的原因主要集中在以 下几个方面
4. 价格因素：部分药品价格过高或者过 低，导致销售不佳或者采购过多。
3. 药品质量：部分药品存在质量问题， 导致无法销售或者退货。
1. 采购计划不准确：部分药品的需求量 预测不准确，导致采购过多或者过少。
临床药品盘点误差原因分析及对策建议
遗漏药品 用药量突增
认规程执行不严、药师责任心不强、计算机管理
临时借药
2
2.00
制度不完善、遗漏药品、用药量突增、临时借药为主，见表 2。
合计
100
100.00
3 讨论
3.1 药品盘点误差原因分析 2018 年 2 月至 2018 年 12 月我院药房的药品盘点误差
2月
256
3（1.17） 5（1.95） 248（96.88）
3月
256
8（3.13） 33（12.89） 215（83.98）
4月
256
3（1.17） 2（0.78） 251（98.05）
现 药 品 盘 点 误 差 原 因，促 进 管 理 模 式 不 断 改 进，保 证 临 床 用 药安全性，报告如下。
盘点误差的原因。 1.2 观察指标
统计分析 2018 年 2 月至 2018 年 12 月医院药品盘点误
11 月 12 月
239
3（1.26） 4（1.67） 232（97.07）
239
1（0.42） 3（1.26） 235（98.33）
差情况及药品盘点误差原因。
合计
2706 25（0.92） 75（2.77） 2606（96.30）
7月
243
1（0.41） 3（1.23） 239（98.35）
8月
241
1（0.41） 3（1.24） 237（98.34）
9月
240
2（0.83） 10（4.17） 228（95.00）
种、账 物 相 符 率 及 账 物 相 符 数 量 给 予 统 计 分 析，并 仔 细 分 析
门诊药房调剂差错原因分析及减少药师原因所引起差错感悟
差错发生的原因举例-----药品的原因
同名不同剂型差错发生的原因举例----- Nhomakorabea品的原因
拆零后药品后不易分辨
预防发错药的根本措施
1、要树立高度的责任心，始终养成严谨的工作 作风，良好地查对习惯。任何时候取药都必须核对， 尤其单人值班时更应自行复核，只有集中精力，把四 查十对观念贯穿于平时调剂过程，才能减少或避免差 错事故发生。
药房工作差错分析及防范
药剂科
2015年6月3日
药房工作差错分析及防范
住院药房发药作为医疗服务的重要中间环节，门诊 药房发药作为医疗服务的最后环节，在保证医疗质量 （yskdh、z，ycy，hbr），保证用药安全，展现药房和医院 形象方面具有重要意义，药房工作的优劣对医院的影 响极为重要。病人用药差错（可能发生不同的工作环节—开方、 调剂、护士或陪护家属取药送药、病人用药等）已成为引起医疗纠 纷的一个重要原因，对其危害性应该有充分认识。因 此如何尽最大可能防范和减少调剂差错发生（不可能 绝对避免），对发生的差错原因进行认真分析总结， 进而拿出相应的防范整改措施并执行到实际工作中具 有现实意义，也是迫切需要做好的。
还可以对药房药品可以实行（试行）库位码管理。 库位码管理简介：对每一个药品编排一个唯一号码：首 位英文字母代表一个药品区（内服药N，注射剂Z，外用药 W，冰箱低温药品B，精神药J），第1、2位数字代表药架 药柜，第3、4位数字代表药品在这个药架（药柜）上的层 数，第5、6位数字代表药品在该层中的药品摆放位置。 例如维生素C针的库位编码是Z020306，表示这个药 摆放在注射药品区2号药架第3层中的第6个位置。 编码可 录入药房信息系统，平时注意维护，新进药品增加编码， 停用药品及时修改，药架药柜要对应编码标识。能极大方
门诊药房配方差错的原因分析及对策
门诊药房配方差错的原因分析及对策分析门诊药房配方差错的主要原因,并提出针对性措施,力求最大程度降低差错发生率,营造良好的医患氛围。
【关健词】配方差错;差错原因;预防措施药房是医院面对病人的重要窗口,其服务质量的优劣, 直接展示了医院的形象和代表了医院药学水平的高低。
而配方的准确率是药房最基本的工作要求,近年来,药房配方差错已经引起了人民群众极大的不满意,有的甚至导致医疗纠纷的发生[1],配方差错是指药剂师根据医生的处方为病人配发药品时出现的差错,如发出了错误的药品、发出了错误剂量的药品、药品误发给了别的病人等等。
1配方差错的类型配方差错的类型很多, 根据我院实际工作中收集到的32份资料进行分析,将其大致分为以下几种。
1.1药品外观近似造成配方差错[2]此类差错发生的频率最高,达到10例,占总数的31.3%。
头孢噻肟钠与青霉素、双唑泰泡腾片与援生力维(马来酸曲美布汀片)、扶他林缓释片(双氯芬酸钠)与安拿芬尼(盐酸氯米帕明)、利枢(胞磷胆碱钠)与炎琥宁。
这些药品因为同一个生产厂家,外包装十分相似而引起的差错。
1.2药名相近造成的配方差错此类差错发生的次数达到8例,占总数的25%。
碘化钾与氯化钾、欣康缓释片(单硝酸异山梨酯)与致康胶囊、护肝宁与护肝片、他巴唑与地巴唑、氟罗沙星与氧氟沙星、西咪替丁与雷尼替丁、五味麝香丸与麝香保心丸。
1.3数量差错此类差错有4例,占总数的12.5%。
针剂药品单次用量计算错误导致少发,片剂药品因错看数量导致少发。
1.4药品剂型差错此类差错有3例,占总数的9.4%。
同种药品有了许多不同的剂型。
例如,奥美拉唑肠溶片与奥美拉唑肠溶胶囊、洛美沙星眼液与洛美沙星耳液、典必殊眼液与典必殊眼膏。
1.5剂量规格错误此类差错有2例,占总数的6.25%。
许多药品本身具有两种或两种以上的规格,这样就容易引起剂量规格方面的错误。
例如,赛斯平软胶囊(环孢素)50mg错发成25mg,舒血宁注射液5ml错发成2ml,博乐欣缓释片(文法拉辛)错发成普通剂量的博乐欣胶囊。
药房差错原因分析及防范措施
药房差错原因分析及防范措施第一篇：药房差错原因分析及防范措施药房差错原因及防范措施近年来，医疗纠纷在不断增加，赔偿金额在不断上升。
这一方面说明群众的法制观念、自我保护意识在不断增强；另一方面也对医务人员提出了更高的要求。
作为医院药房工作人员如何避免与己有关的医疗纠纷的发生，是值得每一位药剂人员共同研讨的大问题。
药房发生差错，从表现形式看有轻有重，轻的不易觉察，如把多酶片错发成酵母片；重则可引起病人死亡，如把氯化钾针错当成外观相似的碳酸氢钠针发出。
药房差错的最终结果一是给病人及家属带来不必要的伤害和不必要的经济负担，延误治疗；二是有损病人对医院的信任感，影响医院和医护人员声誉，给医院带来不必要的经济损失。
作为药房工作人员，要充分认识出现药品差错的危害性，提高遵守岗位职责的自觉性，树立对病人高度负责的责任心，逐步培养耐心细致的工作作风，这样在药房调剂工作中才能少出错、不出错。
本人结合自己二十多年来从事医院药房调剂和药房管理的工作实际，认为引起药房差错的具体原因主要有以下几种：脱岗尤其是中午、晚上一个人单独值班时，假若来了急诊病人，急需抢救药品，这时找不到药房值班人员，肯定耽误抢救，所以，脱岗毫无疑问会造成责任事故。
对策：值班人员一定要坚守工作岗位；接班前吃饭，接班后不得私自外出吃饭；值班时不得外出办私事。
上厕所或者是到药库领取药品（应当是正常上班时间准备好各种药品，不应当一人单独值班时间去领取药品）那几分钟，也应与有关人员或急诊室医生打招呼。
值班人员心情不好或疲劳当值班人员心情不好，如和家人、邻居生气或家中有病人，或亲人过世，思想过度悲伤，这些都有可能会给病人拿错药。
疲劳情况主要发生在科室有人请假，其他人员连续几天值班，休息不好，或下班后家中有私事影响了休息和睡眠，上班时迷迷瞪瞪，这时极易发错药物。
对策：一是心情不好时不要值守发药窗口，必要时可调班休息；二是下班后注意休息。
有些人下班后打牌、打麻将玩通宵，第二天再上班，就可能会发生差错。
西药房药品差错原因分析及解决办法
西药房药品差错原因分析及解决办法西药房将药品派发给患者时如出现药品差错，则不但会对药房服务质量造成严重影响，同时也可能引发医疗纠纷，因此必须重视防范药品差错。
药品差错问题的发生可受到客观因素与主观因素的影响，为了解决药品差错问题，则首先应明确药品差错发生的具体原因。
本文结合实践经验分析了西药房药品差错发生的主要原因，包括药品管理不当等，同时探讨了解决药品差错的办法，包括规范化管理药品，做好药品发放工作。
标签：药品差错；西药房；原因；解决办法西药房每天都会流入及流出许多药品，为患者准确提供药品是药房工作人员的基本职责，如西药房中出现药品差错，则将可能影响到患者的身体健康，在严重的情况下甚至可能威胁患者的生命安全[1]。
本文分析了西药房药品差错问题发生的原因及相应的解决措施，旨在提高西药房的管理水平。
1.西药房药品差错原因分析西药房中出现的常见药品差错包括药品剂型或剂量不符、发放变质失效或过期的药物、混淆药品名或外包装。
可以将导致药品差错出现的原因分为三个方面：首先，药品管理不当，包括保存不当等。
其次，医生、药师及药品发放人员方面的原因。
例如医生写错或没有做到规范书写药品用法、用量或剂型、药品名等，导致药师及发放人员误解；药师不了解部分新型药物的使用方法及疗效，不能有效辨别药物剂型等；药品发放人员没有对发放的药物进行核对等[2]。
例如，药品甲硝唑有片剂与泡腾片两种剂型，片剂的使用方法为口服，而泡腾片为阴道黏膜使用的吸收剂，如患者错用，则会严重影响临床疗效.第三，患者方面及配方环境方面存在的问题也会引起药品差错。
例如，患者催促药师，导致少拿或错拿；药师配药时受到噪声干扰，发药台上的物品较为凌乱等均可能引起药品差错。
2.解决西药房药品差错的办法分析2.1规范化管理药品强化药品管理是预防药品差错问题发生的有效途径，为了管理好西药房中的药品，则可以采用以下措施。
首先，应对西药房中的药品进行定期检查，包括严格审查药品的保质期与生产日期等，发现变质失效及过期等不合格的药品应及时清理，避免不慎发放给患者。
西药房药品差错原因分析及解决办法
２ ２ ． ３严格把关 ， 遵守核对制度， 认真核对药品名称 、 规格 、 数量 、 剂 型。坚决不 能想 当然 ， 靠感觉 ， 凭印象调配 ， 要做 到忙而不乱 ， 保证服务质量 ， 严防差错发生 。 ２ ． ２ ． ４加强凋剂人 员服务意 识， 责任意识 ， 提 倡唱发药 品， 重视用 药交代 ， 耐心 细致 提供合理用药指导 ， 保 障患者用药安 全。 ２ ２ ． ５建立差错 登记 本， 定期召开差错事故分析会 ， 分析和报告差错原 因， 后果和杜 绝措施 ， 提 醒药师在工作中注意操作规程 ， 避免各类差错发生。 ２ ． ２ ． ６建立差错处理 预案， 差错发生后 ， 积极采取措施是错误造成 的危害降至最 低。 在处理差错问题时 ， 一方面保护患者的权 益 ， 避免给患者造成 损失 ， 另一方面 ， 也要注意
（ 都 江堰 市人 民 医院 苟相 国 四川 都 江堰 ６ １ １ ８ ３ ０ ）
【 摘要 】 门诊工作具有服 务对象复杂、 时 间集 中、 内容 多元等特 点， 这对医院开展门诊管理工作带来 了一些困难。在 门诊部管理 中应 用以人为 本的理念 ， 可 以提 高门诊服 务质
量， 缓解医患关系紧张的局面， 促进 医院和谐稳定发展 对此 ， 本文首先对门诊 工作 的特 点及其 要求进 行 了归纳 ， 然 后就如何 在 门诊 部管理 中科学运 用 人为本 理念提 出了几点 建议 。 【 关键 词】 门诊部管理； 以人 为本理念 ； 医院发 展
维 护 医 院 的形 象 。 ２ ． ３ 医 生处 方 防 范对 策 ２ ． ３ ． １ 医生要提高 自身业务水平 ， 常常关注 本院的基本用药 目录 ， 熟练掌 握常用药 品的通 用名 、 规格 、 用法 、 用量 ， 开具处方才能准确 、 规范。
门诊药房常见的发药差错原因与防范措施分析
门诊药房常见的发药差错原因与防范措施分析发表时间：2018-11-12T11:00:51.390Z 来源：《航空军医》2018年15期作者：严佳[导读] 本文总结了门诊药房常见的发药差错，然后分析了产生发药错误的主要原因，然后针对性提出具体的防范措施。
（广州市第八人民医院药剂科广东广州 510060）摘要：在医疗服务过程中，门诊药房发药是其中一个非常关键的环节，发药差错也是导致医疗纠纷的重要因素之一，这就意味着发药准确率对于患者的生命健康、医院的声誉能够产生直接影响。
但是在现实生活中，门诊药房的发药错误非常常见，所以本文总结了门诊药房常见的发药差错，然后分析了产生发药错误的主要原因，然后针对性提出具体的防范措施，希望能够有效降低门诊药房发药差错发生率，确保用药安全。
关键词：门诊药房；发药；差错原因；防范措施一、常见的发药差错1、药品错误首先是药品品种差错，很多药品的生产厂家、外包装等都是一样的，比如山东步长制药有限公司的稳心颗粒和脑心通胶囊等，常由于外包装相似导致发药差错。
其次是药品剂型差错，有的药品的名称是相同的，但是剂型是不同的，比如硝酸咪康唑栓剂与硝酸咪康唑软膏剂、辛伐他汀胶囊与辛伐他汀滴丸等，也很容易出错。
再次是药品剂量差错，不同剂量的相同药品产生的效果也是完全不同的，比如10mg 与1mg的注射用胸腺五肽、1.0g与0.75g的注射用头孢替唑钠等。
最后是药品厂家差错，不同生产厂家生产的药品也是不同的，比如辉瑞制药有限公司和北京永正制药有限公司的苯磺酸氨氯地平等，如果没有认真标注的药品生产厂家，就很可能导致发药差错。
2、药品数量差错对于处方药品，药品数量也是严重的发药错误，多发药或少发药可能对患者的治疗造成重大问题。
3、用药方法交待错误首先是给药途径交代错误，例如康妇炎胶囊是阴道用药，但由于包装是胶囊状，很容易让人误以为是口服药，如果没有正确的交代就很容易让患者错误用药；其次是给药时间交代错误，药品的每日服用时间、停药时间等信息，如果交代错误，很容易造成治疗失效；最后是给药剂量交代错误，药师需要注明正确的药品用量，如果交代错误可能使得患者误服。
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我院门诊药房药品盘点误差原因分析及解决办法
药品盘点工作既是药品管理的重点，也是经济管理的重点。
提高账物相符率是各个医院药品管理工作的目标。
我院是一所三级乙等医院，常备药品1300余种。
门诊药房特点是没有固定的服务对象，药品种类繁多、药品收发环节多、取药患者流动性大等。
因此盘点难度远大于其它药房。
如何降低盤点误差率，是药品盘点工作的关键。
1原因分析
1.1药师因素主要包括：①盘点前准备不充分。
如借药没有归还，患者忘记取药，药品破损、报损、退库品种未能及时电脑出库，已发出药品尚未进行电脑发药等；②药品摆放位置不规范，一些药品存放几个货位，易造成漏盘错盘；③调配错误。
药师调配时出现错发、多发、少发、漏发等；④药品出入库及请领时记账错误。
如药品出账时包装量计算错误、药品名称混淆造成两种药品账物不符；
⑤手工处方收费错误；⑥退换药造成药品误差。
如注射室出现某些药品多，而一些药品少的现象，用多出的药品换取少的药品，药房人员保证药品正常使用又不亏损的前提下，同意退换，故出现盈亏；⑦盘点进行时有单据发生，我院急诊药房和门诊药房没有分开，在盘点的同时进行急诊发药等出入库操作，会出现账物不符而导致虚盈现象的产生；⑧在输入盘点表时也会因为操作错误而导致账物不符。
药品的盘点先经过手工清点,然后再将药品信息输入系统中。
若输入错误必然也会导致账物不符；⑨药品拆零处理。
为提高盘点效率，我院多数对拆零药品不计入盘点。
1.2电脑系统因素电脑管理药品账务存在以下漏洞：①系统退药后未增加库存，造成账物不符，或药品分装时价格产生变化，造成药品入库调价盈亏；②盘点表出现漏药情况；
1.3管理方面因素账物不符是药品管理的一个难题，药品盘点结果可体现药房管理体系和监督机制存在的问题。
主要有：①药品流通环节把关不严格。
如近期药品或积压药品退库后不及时出账，科室间调拨药品不填写清单又未及时出库，导致账物不符；②药库每周发药没有做到实物同步，时常因忘记造成帐物不符；③缺乏严格考核标准及奖惩机制。
2解决办法
2.1完善药品管理制度门诊药房以考核为手段，促使各项工作按标准程序进行[1]，并修定了一套有章可循的管理制度：①领药制度(账物同步出人库，双人核对)、盘点制度、处方调配制度、摆放制度、奖惩制度、考核制度等；②设立监督小组。
由主管、帐管、各窗口负责人和技术骨干组成，每周抽查2次A、B 类药品清点情况、药品效期、制度落实等并在早交班上进行讲评；③完善信息系统，针对日常工作流程或盘点过程中出现的问题，及时调整程序并提出解决方案；
④借药管理。
实行了借药电脑记账管理，借出药品，实时记账，1w内归还并消
账，盘点前3d禁止借药；⑤有效期管理制度。
有效期管理实行包干制度，每人负责一组药架，每月检查有效期一次，6个月以内的药品登记上报。
对于有效期6个月以内品种，放上近效期标记，3个月以内的品种上交库管。
发药人员看到近效期标志时，优先使用近效期品种。
库管人员对近效期品种及时退货或者报损；
⑥药品拆零制度。
在临床使用允许的前提下，尽量减少药品的分装、拆零，拆零由专人负责，统一管理。
2.2实施药品盘点精细化管理药品盘点精细化管理是运用程序化、标准化和数据化手段，这有助于增强药品盘点的准确性，能够更有效地发现盘点中的存在问题[2]。
①合理安排盘点时间，盘点尽量在大批发药结束后和门诊科室停止就诊后进行，目的是减少发药数量，保证盘点工作准确；②合理确定盘点范围，按药品的价格、药理作用和毒理性质将药品分为A、B、C三类。
A类为毒麻药，B类为昂贵药。
A、B类药品定人定柜，每日清点登记；C类为普通药，只做月盘点；③合理修订盘点流程，科学设计盘点表。
这有助于将药品盘点工作规范化、程序化，提高盘点效率。
避免了盘点的随意性，树立盘点人员规则意识。
充分做好盘点前准备，对药品进行整理，同时做好借药、破损、变质、停用药等清理工作。
药品盘点表按照药品摆放位置顺序打印，并且盘点表上打印出药品的电脑库存，盘点人员分组管理，每组负责一组货架，打印盘点表并分发到各组，盘点人要核对药品的实际库存和电脑库存是否一致，对于不一致的，自己复核后由同组成员复核，发现药品的实际库存和电脑库存确实存在不一致，仔细寻找原因，并在盘点表上注明误差数字和误差原因。
确认无误后，签字确认，最后将盘点表统一上交库管员；④合理摆放药品货位并有醒目提示。
同品种不同规格、包装、名称相似、颜色搭配、形状大小都极相似的药品，用各种颜色进行标识，以利于药师调配处方和方便盘点。
2.3对盘点结果严格质控和考核每次盘点结束后由药房品管圈成员对盘点结果进行复核，主要看盘点品种和数量准确性，尽量减少由于盘点失误造成的盘点误差，并进行原因分析，同时寻找解决办法，然后实行。
另外，对由人为因素造成盘点数量或品种有误的将责任落实到个人且辅之以奖惩。
这样有助于提高盘点人员的责任意识；对于盈亏数量差异较大并有下列因素的严格执行奖惩制度。
①帐管因工作疏忽而造成帐物不符且每月超过3次；②药剂师因调配差错造成帐物不符的。
对不明原因的盈亏，暂不处理，可能在下月盘点又回归正常。
3结论
药品盘点的目的是通过盘点及时发现问题，查明原因，进一步完善管理制度。
因此，提高药品盘点的账物相符率，是提高药房管理质量和药师业务水平的重要途径。
我院是按照PDCA步骤[3]，通过发现账物不符，查找原因，制订解决方案然后实行方案，精细化管理流程和质控措施，从而带动药房管理质量的提高。
参考文献：
[1]黄爱琴，张梅玲，蔡溱．以药品盘点为抓手，培养和提高药师的职业素质[J]．药学服务与研究，2010，10(1)：65．
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