中医《方剂学》辛凉解表——银翘散(《温病条辨》)
【2016年】银翘散方小议【药学论文】
【2016年】银翘散方小议【药学论文】药学论文-银翘散方小议【关键词】银翘散/治疗应用;风温初期;金银花;连翘银翘散是辛凉解表法的代表方剂，适用于温热性质的温病。
笔者从银翘散的适应证、组成、病机分析及加减变化等方面小议如下。
1 适应证银翘散出于吴鞠通《温病条辨》，提出太阴温病见“但热不寒而渴者”，可用辛凉平剂银翘散。
这里指出了银翘散的适应证。
从字面上看，“但热不寒而渴者”属热邪入里，热盛阴伤的表现，非卫表证的典型表现,,,。
实际上，银翘散所适应的病证仍属表证，是为了与出现“恶风寒”而用桂枝汤的病证相区别。
它也有恶风寒的症状，只是较轻微而已，以是否恶风寒来区分桂枝汤与银翘散适应证的不同是不够确切的。
另外，口渴也是轻微的口渴，与热盛阳明之口大渴者完全不同。
当然，对银翘散进行加减后对于肺热亢盛甚至邪热深入到营分的病证仍然可以使用，但它主要是属于太阴卫表证的证治，因此在适应证方面不能过分强调不恶风寒而口渴。
而条文中说的“温毒、暑温、湿温、温疟不在此例”，是强调这些温病初起时多不属邪在肺卫之证，所以不可用银翘散。
但其中温毒在初起时往往也可表现为邪在肺卫，此时银翘散可酌情使用。
2 组成及分析吴氏对银翘散的组成方意进行详细的论述，提出《内经》中所说的“风淫于内，治以辛凉，佐以甘苦”方法，是银翘散所遵循的组方原则,,,。
从该方所用的药物来看，解表之中寓有清热，清热之中寓有护阴，所用药物轻清性质上浮，符合吴鞠通三焦治则中所说的“治上焦如羽，非轻不举”。
药物组成大致上可分为3类:(1)属疏散表邪的药物如荆芥、薄荷、淡豆豉、牛蒡子等。
这些解表药中虽有辛温之品，如荆芥，但温而不燥，而且与大量的清热之品相伍，使该方仍属辛凉解表之剂。
(2)属清解邪热的药物，如金银花、连翘、竹叶、芦根等。
这些药物除了可清解邪热外，还可以通过清热而达到保护津液的目的，其中葛根本身也有生津作用。
(3)属于宣肺化痰止咳的药物，如桔梗、牛蒡子、甘草等。
解表剂(辛凉解表)
银翘散化裁
若胸膈闷者，加藿香3钱，郁金3钱，护膻中；渴甚者，加花粉（清热生 津）；项肿咽痛者，加马勃、玄参（清热解毒）；衄者，去荆芥、豆豉 （因其辛温发散而动血），加白茅根9克，侧柏炭9克，栀子炭9克，清热 凉血以止衄；咳者，加杏仁，利肺气。二三日病犹在肺，热渐入里，加 细生地，麦冬，保津液；再不解，或小便短者，加知母、黄芩、栀子之 苦寒，与麦、地之甘寒，合化阴气而治热淫所胜。
银翘散药理作用
①解热作用《中医杂志》（1986；3：29）：对2·4-二硝基酚所致 的大鼠发热，本方有强而迅速的解热作用。注射发热剂后，对照鼠 体温于30分钟内上升 1℃以上，2小时才逐渐恢复正常，而灌取银 翘散袋泡剂10g／kg后，可完全抑制大鼠的发热反应，整个实验期 间大鼠体温均保持于正常状态。银翘解毒片在倍量时也有一定解热 效果。
银翘散各家论述
1.《温病条辨》：本方谨遵《内经》“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘； 热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦”之剂。又宗喻嘉言芳香逐秽之说，用 东垣清心凉膈散，辛凉苦甘，病初起，且去入里之黄芩，勿犯中焦；加 银花辛凉，芥穗芳香，散热解毒，牛蒡子辛平润肺，解热散结，除风利 咽，皆手太阴药也。此方之妙，预护其虚，纯然清肃上焦，不犯中下， 无开门揖盗之弊，有轻以去实之能，用之得法，自然奏效。
②对免疫功能的影响《中医杂志》（1986；3：219）：小鼠实验表明， 本方不能增强网状内皮系统对血流中惰性炭粒的吞噬廓清，对肝、脾、胸 腺重量也无明显影响，但对腹腔巨噬细胞对鸡红血球的吞噬能力及细胞内 消化能力则有显著的促进作用，表明本方能增强非特异性吞噬功能。对以 2·4-二硝基氟苯所致小鼠皮肤迟发型超敏反应，本方无论是煎剂、片剂及 袋泡剂均有显著的抑制作用。此外，对于天花粉所致小鼠及大鼠之皮肤被 动过敏反应，以及天花粉所致小鼠速发型超敏反应，均有不同程度的抑制 作用，表明本方仅具有显著的抗过敏作用。
银翘散的剂型、煎服法与疗效
方中的其它药物是佐药、使药，薄荷 辛凉轻扬，清热透表，辅助君药与臣 药透解表邪。牛蒡子辛平，疏散风热， 利咽喉。这种病人由于风热邪气上攻， 使咽部气血壅滞充斥，往往有咽红、 咽痛的兼症，所以用它清热利咽止痛。 苦桔梗配生甘草是《伤寒论》中的桔 梗汤，能利咽喉，止咽痛。同时，桔 梗还能宣肺止咳。银花、连翘、芥穗、 豆豉
但中药学却认为它是辛寒药。之所以说 它是辛味，是因为它有“解肌”作用， 能使肺、胃的热邪从肌肉向外发散，就 以它的“散”热功能符合辛味能散的特 性而说它是辛味，这类药的辛味就属于 功能味。从药物的特性来看，凡是具有 天然辛味的药物，一般都属于温性，而 既具有天然辛味又是凉性的药物实属罕 见。所谓“辛凉解表”药，实际上是以 这类药物具有清解表热的功能而归类的。
平和的，温性不像麻黄、桂枝那样大， 所以在方中的作用可以说是取其辛而制 其温，取它的辛味，而用银花与连翘的 凉性制约了它的温性。就像往开水里兑 凉水一样，往少量的开水里兑入大量的 凉水，最后热水也变凉了，把它的性给 矫正过来了。从这四味药的质地来看， 银花是花，连翘是外壳，芥穗是穗，也 都符合轻扬的原则。这四味药共用，
祛除表邪的作用，同时兼顾了保津生 津，是辛凉轻解法的代表方剂。所以 吴鞠通在方论中说：“此方之妙，预 护其虚，纯然清肃上焦，不犯中、下， 无开门揖盗之弊，有轻以去实之能， 用之得法，自然奏效，此叶氏立法所 以迥出诸家也。”
二、银翘散的煎法、服法及 剂型对疗效的影响
吴鞠通在银翘散方论中为什么要 强调“用之得法”这句话？这个方剂 怎么用才算“得法”呢？这就要求后 学者临床使用本方要严格遵循吴氏所 提出的用量、煎法与服法。首先要搞 清楚银翘散的剂型，方名是银翘散， 当然是散剂。但是为什么散剂还要煎 服？说明它与一般的散剂与汤剂都有 所不同，它的剂型是“煮散”。之所 以用散剂，是因为“散者散也”，使 它有发散
鼻炎古方：银翘散
鼻炎古方：银翘散
银翘散来源于《温病条辨》，谨遵《黄帝内经》：“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦”之训。
【方组】连翘，银花，苦桔梗，薄荷，竹叶，生甘草，荆芥穗，淡豆豉，牛蒡子等
【用法】轻者一日2次，重者一日三次即可
【主治】风热犯鼻的急性鼻炎
【方解】方中银花、连翘，既能疏散风热，清热解毒，又可辟秽
化浊，为君药；薄荷、牛蒡子辛凉，疏散风热，此二者，辛而不烈，温而不燥，增强辛散透表之力，做臣药；竹叶清热生津，桔梗开宣肺气，止咳利咽，同为佐药；甘草既可调和药性，护胃安中，又结合桔梗利咽止咳，是属佐使之用。
大家还有哪里不明白，不懂的可以问我，祝您身体健康。
【名方必藏】详解《温病条辨》银翘散及变方
【名方必藏】详解《温病条辨》银翘散及变方作者：徐建涛袭雷鸣潘月丽（指导老师）选编：敏禾导读：银翘散出自《温病条辨》，是吴塘论治温病所创第一方。
吴氏倡导用三焦辨证阐述温病发生、发展、传变规律和判断预后，主张立法处方紧扣病机。
银翘散为温病初起，邪在上焦所设，并随证加减，衍生出多个变方。
银翘散在《温病条辨》中的地位犹如桂枝汤之于《伤寒论》。
学习银翘散之用法，探寻其理、法、方、药之由来，对我们认识、治疗温病大有裨益。
原文（节选）：一、银翘散本方上焦篇第四条：“太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而咳者，辛凉平剂银翘散主之。
”第五条：“太阴温病，恶风寒，服桂枝汤已，恶寒解，余病不解者，银翘散主之，余症悉减者，减其制。
”温病乃温热之邪由口鼻而入，郁于手太阴肺经，导致肺气不利而见咳嗽、头痛，郁热蒸腾于肌表而见身热、自汗、午后热甚，温热之邪最易伤人阴津，故见口渴、尺肤热等症。
其立方之旨，谨遵“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦之训，又宗喻家言芳香逐秽之说”。
同时告诫：“温病忌汗，汗之不惟不解，反生他患。
盖病在手经，徒伤足太阳无益也；病自口鼻吸收而生，徒发其表亦无益也。
且汗为心液，心阳受伤，必有神明内乱，谵语癫狂，内闭外脱之变。
再，误汗虽曰伤阳，汗乃五液之一，未始不伤阴也。
”从中可见，吴氏主张以辛凉苦甘合芳香逐秽法治温病初起手太阴表证，反对用辛温发汗法以解表，一改当时平常医家含糊伤寒、温病，以伤寒法治温病之流弊，是本方特点之一。
方中银花、连翘辛凉透表、清热解毒为君，薄荷、牛蒡子助君疏散风热、除风利咽，芥穗、淡豆豉助君芳香逐秽、兼以解表，四药共为臣药，佐以苦桔梗、生甘草利咽，竹叶、鲜芦根清热生津除烦，全方共奏辛凉透表、清热解毒之功。
本方妙在以竹叶、芦根预护阴津，用药紧扣病机，时时顾护阴津，为本方特点之二。
本方煎服法亦有特色：“香气大出，即取服，勿过煮，肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦矣。
银翘散与桑菊饮
银翘散与桑菊饮银翘散出自清代吴鞠通所著《温病条辨》，这个药方是怎么拟定的，吴鞠通没有说明，所以此药方本源甚为可疑，假如吴鞠通是此方原创者，在那个年代理应说明组方之意义。
《温病条辨》：初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。
温毒、暑温、湿温、温疟，不在此例。
辛凉平剂银翘散方连翘（一两）银花（一两）苦桔梗（六钱）薄荷（六钱）竹叶（四钱）生甘草（五钱）芥穗（四钱）淡豆豉（五钱）牛蒡子（六钱）上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。
吴鞠通认为：加银花辛凉，芥穗芳香，散热解毒；牛蒡子辛平润肺，解热散结，除风利咽；皆手太阴药也。
与银翘散相似的药方是桑菊饮，《温病条辨》：太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。
辛凉轻剂桑菊饮方杏仁（二钱）连翘（一钱五分）薄荷（八分）桑叶（二钱五分）菊花（一钱）苦梗（二钱）甘草（八分）苇根（二钱）吴鞠通认为：此方独取桑叶、菊花者∶桑得箕星之精，箕好风，风气通于肝，故桑叶善平肝风；春乃肝令而主风，木旺金衰之候，故抑其有余，桑叶芳香有细毛，横纹最多，故亦走肺络而宣肺气；菊花晚成，芳香味甘，能补金水二脏，故用之以补其不足。
在吴鞠通看来，银花，芥穗，牛蒡子，桑叶以及菊花等药物都是治肺的，即其所谓的“太阴风温”。
事实上，银翘散此方是以种子（连翘，淡豆豉以及牛蒡子），穗（芥穗），花（银花），叶（薄荷，竹叶），以及根（苦桔梗，生甘草以及芦根）组方。
桑菊饮也是一样的，无非是以菊花替代金银花，以桑叶替代竹叶。
所以银翘散与桑菊饮是以植物整株形态入药，这是有一定道理的，但吴鞠通为什么不说明组方之法呢？现在之人以银翘散治疗头痛发热以及咽喉肿痛之类疾病，这是不正确的。
吴鞠通认为：但热不恶寒而咳者，辛凉平剂银翘散主之。
吴鞠通认为，身热而咳，以银翘散或桑菊饮治。
但事实上，身热不恶寒者，不会有显著咳嗽，只会偶然因气虚而咳。
所以现在之人若以银翘散与桑菊饮治咳，必然有误。
温病名方银翘散详解–经方派
温病名方银翘散详解–经方派银翘散（《温病条辨》）【药物组成】连翘9g，银花9g，苦桔梗6g，薄荷6g，竹叶4g，生甘草5g，芥穗5g，淡豆豉5g，牛蒡子9g。
【主治病证】温病初起。
发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
【加减化裁】热夹湿浊，胸膈满闷加藿香、郁金；津伤渴甚加花粉；热毒较甚，项肿咽痛加马勃、元参；热伤血络，衄血去芥穗、豆豉加白茅根、侧柏叶、栀子炭；肺气不利，咳甚加杏仁；风热壅滞肌肤、疮痈初起加蒲公英、大青叶、紫花地丁等。
【原方证治】太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。
【现代运用】用于感冒及流行性感冒，上呼吸道感染及肺炎，百日咳，猩红热，流行性腮腺炎，急性支气管炎，急性扁桃体炎，急性喉头炎，麻疹，水痘，乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎，急性子宫内膜炎，产褥感染，急性皮肤化脓性感染，药物性皮炎等。
【助记方歌】银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷；甘桔芦根凉解法，轻宣温热煮无过。
【亲验病例】张某，男，18岁。
初诊：2006年3月6日。
1周前，“感冒”发烧，咽痛，头痛，周身不适，次日校卫生室肌注柴胡、安痛定（阿尼利定）、病毒唑两日，口服板蓝根冲剂及消炎药等，缓解。
昨起咽痛、发热、头痛加剧，伴微恶风寒，无汗，咳嗽痰少而黄，口渴欲冷饮，大便2日未行。
查：体温39.4℃，脉搏98次/分，扁桃腺Ⅲ°肿大，充血，无脓点，舌尖红，苔薄黄，脉浮数有力。
证属温热邪气，伤及肺卫，治当辛凉解表，宣肺泄热。
银翘散加减：银花12g，连翘10g，竹叶10g，牛蒡子15g，薄荷10g（后下），桔梗8g，芦根30g，元参12g，荆芥穗10g，甘草6g，2剂后，体温降至38.1℃，头痛、咽痛减轻，扁桃腺Ⅱ°肿大，仍充血，舌尖红，苔薄黄而燥，脉浮数，上方加花粉10g，继进3剂。
•Read 升降理论对临床的重要作用脏腑升降精解3月12日复诊，发热退，咽痛轻，唯大便数日未解，上方去芥穗、竹叶，加生大黄7g（后下），复进3剂，大便通畅，诸症均消。
银翘散并非银翘汤（医方荟萃）
银翘散并非银翘汤（医方荟萃）
银翘散为辛凉解表剂，是临床上常用的方剂。
出自于《温病条辨·上焦篇》第4条：“太阴风温、温热、温疫、冬温初起……但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之”。
方由银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、荆芥穗、豆鼓、牛蒡子、芦根、生甘草10味药组成。
适用于温邪客表，肺卫失宣之温病初起者。
以发热、微恶风寒、口渴、舌边尖红苔薄白、脉浮数为辨证要点。
故方中用荆芥穗、豆豉、薄荷解表发汗；牛蒡子、桔梗、甘草轻宣肺气；银花、连翘、竹叶清热宣透；芦根生津止渴。
方中清热解毒药与发散表邪药相配伍，共奏疏散风热、清热解毒之功。
而银翘汤出自《温病条辨·中焦篇》第13条：“下后无汗脉浮者，银翘汤主之”。
方由银花、连翘、竹叶、生甘草、麦冬、生地6味药组成，具有滋阴透表之功，主治温病阳明腑实证经下后，邪气还在表，津液受损者。
因其邪微津又伤，无需象银翘散那样用荆、豉解表，桔梗、牛蒡子宣肺，而是用银花、连翘、竹叶、甘草即胜任清热宣透之能。
因阴津受损，不能增液作汗，故加入生地、麦冬以养阴增液。
因此，两者不可混淆，银翘散是“辛凉平剂”，而银翘汤为“辛凉合甘寒”轻剂。
(李水银)。
辛凉解表剂
方解
·败毒散 ·
君：羌活 发散风寒，祛湿止痛， 独活 以祛一身上下之风寒湿邪而止痛。 臣：川芎 — 活血行气，祛风止痛. 柴胡 — 解肌发表。 配伍要点 * 二药助君散邪透表，通痹止痛。 佐：桔梗 — 宣通肺气，化痰止咳。 前胡 — 宣利肺气，化痰止咳。 枳壳 — 行气宽胸，消痰除满。 生姜、薄荷 — 辛散解表而和中。 茯苓 — 健脾渗湿，以治生痰之源。 人参 — 益气扶正以驱邪外出； — 散中有补，不致耗伤真元。 使：甘草 — 调和药性。
复习思考题
1.桂枝汤中如何通过药物配伍而达到“调和营卫”？
2.试分析小青龙汤中干姜、细辛配五味子的意义。
3.如何理解九味羌活汤“药备六经，通治四时”的含义？ 4.败毒散中配伍人参有何意义？
5.败毒散证与九味羌活汤证的功效、主治的异同？
6.银翘散为何应用清热解毒的银花、连翘为君？ 7.银翘散中配伍辛而微温的荆芥有何意义？
热闭于肺，毛窍闭塞 — 无汗。
【病机】外感邪气化热，热壅于肺，
肺失宣降 喘咳。 【治法】辛凉宣泄，清肺平喘。
·麻杏甘石汤 ·
方解
君：麻黄 — （制性存用）宣肺平喘，辛散透邪。 （臣）石膏 — 清泄肺热，生津止渴。 * 麻、石相配，以寒制温，清宣肺热，平喘止咳。 臣佐：杏仁 — 降利肺气，止咳平喘。 * 麻、杏配伍，宣降肺气，增强平喘之力。
谢 谢！
* 配伍要点：桑叶 + 菊花、桔梗 + 杏仁。
·桑菊饮 ·
1.本方实主治风热证要点：咳嗽，微热微渴，脉浮而数。 3.临证加减：
·肺热盛 + 黄芩、鱼腥草、石膏；
·痰黄稠 + 浙贝母、瓜蒌皮、花粉； ·咽痛 + 岗梅根、牛蒡子、土牛膝。
银翘散
解表剂煎药法之通则
原书用法强调本方“杵为散，每服六钱， 鲜苇根汤煎，香气大出，即取服， 勿过煮，服药取轻清，过煮则味厚而入中焦矣.” 乃解表剂煎药法之通则。
配伍要点：
荆芥药性虽辛而微温，但在大队寒凉药中， 温性被制，而存其发表散邪之用， 以增强本方解表透邪之力， 属“制性存用”之药。
制性存用：
（加强散邪与清热解毒之力）
症 状
发热 微恶风寒 头痛 口渴 咽痛 咳嗽 无汗或有汗不畅 舌尖红 苔薄白或薄黄 脉浮数
证机分析：
邪留肌表 发热，微恶风寒，舌尖 红苔薄黄，脉浮数
咽痛 口渴 咳嗽
风热邪毒上攻
热灼津伤
风热犯肺， 肺气失宣
【方解】
银花 连翘
薄荷 牛蒡子 荆芥穗 淡豆豉 疏散风热 清热解毒 疏散风热 清利头目 解毒利咽 辛散解表
4.辛凉解表法至清代始臻完善。
方中药物多为芳香轻宣之品，不宜久煎。 3.现代运用 本方广泛用于急性发热性疾病的初起阶 段属温病初起，邪郁肺卫者。皮肤病如风疹、荨麻 疹、疮痈疖肿，亦多用之。
辛凉平剂
方中银花，连翘用量独重，其质地清扬， 辛而能透，疏风透表，清热解毒，芳香辟秽， 清透是针对温病热邪，外袭肌表， 辟秽乃是温邪多挟秽浊的特点，故以之为君。
指方剂中通过药物的配伍，使某 一药物的药性被其他的药物所制约， 但又发挥其应有的功用，起到相反相成 的作用,如银翘散中的荆芥。
［临床运用］
使用指征——风热表证之重者
热毒重：发热较高，口渴咽痛，舌红脉数； 表郁重：无汗，恶风寒。
辛凉解表法源流
1.形成迟于辛温解表法；
2.刘完素开辛凉解表法之先河；
3.“温病最善伤阴，用药又复伤阴，岂非为 贼立帜乎？此古来用伤寒法治温病之大 错也”（《温病条辨》）；
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中医《方剂学》辛凉解表——银翘散（《温病条辨》）
一、组成
连翘一两(9克)、银花一两(9克)、苦桔梗六(6克)、薄荷六钱(6克)、竹叶四钱(4克)、生甘草五钱(5克)、荆芥穗四钱(5克)、淡豆豉五钱(5克)、牛蒡子六钱(9克)。
二、用法
以上诸药共杵为散，每服六钱(9克)，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。
肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦矣。
病重者约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服（现代用法：按原方配伍比例酌情增减，改作汤剂，水煎服；亦可制丸剂或散剂服用)。
三、歌括
1.银翘散
银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。
2.银翘汤
鞠通更有银翘汤，竹草麦冬生地黄；阳明温病寒下后，脉浮无汗服之康。
四、功用
辛凉透表，清热解毒。
五、主治
温病初起。
发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，
咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
六、方解
温者，火之气也，自口鼻而入，内通于肺，所以说“温邪上受，首先犯肺。
”肺与皮毛相合，所以温病初起，多见发热，头痛，微恶风寒，汗出不畅或无汗。
肺受温热之邪，上熏口咽故口渴、咽痛。
肺失清肃，故咳嗽。
治当辛凉解表，透邪泄肺，使热清毒解。
吴氏宗《素问·至真要大论》：“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘”之训，综合前人治温之意，用银花、连翘为君药，既有辛凉透邪清热之效，又具芳香辟秽解毒之功。
臣药有二，一是辛温的荆芥穗、豆豉，助君药开皮毛而逐邪，桔梗宣肺利咽，甘草清热解毒，竹叶清上焦热，芦根清热生津，皆是佐使药。
本方特点有二，一是芳香辟秽，清热解毒；一是辛凉中配以小量辛温之品，且又温而不燥，既利于透邪，又不背辛凉之旨。
方中豆豉因制法不同而有辛温辛凉之异，但吴氏于本方后有“衄者，去芥穗、豆豉”之明文。
在银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶，倍元参汤的方论中又明确指出：“去豆豉，畏其温也。
”（《温病条辨·上焦篇》第十六条）所以本方的豆豉还应作辛温为是。
本方用法中有“香气大出，即取服，勿过煮。
”此说实为解表剂煎煮火侯的通则。
至于原书加减诸法，如“渴甚者，加花粉（清热生津）；项肿咽痛者，加马勃、玄参（清热解毒）；衄者，去荆芥、豆豉（因其辛温发散动血），加白茅根三钱(9克)、侧柏
炭三钱(9克)、栀子炭三钱(9克)、清热凉血以止衄；咳者，加杏仁，利肺气；二、三日病犹在肺，热渐入里，加细生地、麦冬，保津液；再不解，或小便短者，加知母、黄芩、栀子之苦寒，与麦、地之甘寒，合化阴气而治热淫所胜。
”此皆银翘散证常见诸兼证之治法，体会其精神即可，不必拘执于一证一药。
银翘散与桑菊饮都是治疗温病初起之辛凉解表剂，二方都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根等五味，但银翘散有银花、荆芥穗、豆豉、牛蒡子、竹叶解表清热之力强；桑菊饮有桑叶、菊花、杏仁，肃肺止咳之功大。
所以银翘散为辛凉平剂，桑菊饮为“辛凉轻剂”。
七、附方及方论
银翘汤（《温病条辨》）：银花五钱(15克)、连翘三钱(9克)、竹叶二钱(5克)、生甘草一钱(3克)、麦冬四钱(12克)、细生地四钱(12克)、水煎服。
功用：滋阴透表。
主治：阳明温病。
下后无汗脉浮者。
银翘汤为透表清热之轻剂。
因下之后，积秽去，腑气通，余邪还表，但以气阴俱伤，未得外透，证见无汗脉浮，故仿银翘散意，“仍以银花、连翘解毒而轻宣表气。
”配伍竹叶清上焦之热，生甘草益气清火，增入麦冬、细生地滋阴清热，使还表之邪，得汗而解。
若下后虽无汗，但脉浮而洪，或不浮而数者不可用此方。
八、文献摘录（方论）
吴瑭：“本方谨遵《内经》‘风淫于内，治以辛凉，佐以苦
甘；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦’之剂；又宗喻嘉言芳香逐之说，用东垣清心凉膈散，辛凉苦甘，病初起，且去入里之黄芩，勿犯中焦；加银花辛凉；芥穗芳香，散热解毒，牛蒡子辛平润肺，解热散结，除风利咽，皆手太阴药也。
……此方之妙，预护其虚，纯然清肃上焦，不犯中下，无开门揖盗之弊，有轻以去实之能，用之得法，自然奏效。
”（《温病条辨》）
九、临床报道
1.用银翘散粗末治疗风热感冒1150例，凡感受风温湿热、温疫、冬温等邪气所引起的病，症见微恶风寒、发热自汗、头痛、口渴或不渴而咳、脉浮数、舌苔白、属风热型感冒者，均用本方治疗，一般一剂后热度降低，2～4天可以全愈，平均
2.7天。
（《广东中医》(5)：25,1962)。
2.运用银翘散治疗温病范围的各种疾病的初期约100多例（其中包括急性支气管炎、肺炎、流感、百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉头炎等)，其初期共同症状有发热、头痛、咳嗽、鼻塞流涕或口干，咽痛等，属外感温邪侵犯肺部，邪在卫分者，用本方治疗均取得满意效果。
（《福建中医药》(5)：16,1964)。