剖宫产护理中应用人性化护理的临床分析

剖宫产护理中应用人性化护理的临床分析　牛丽平　（阳泉市第四人民医院，山西阳泉０４５０００）　【摘要】目的探讨剖宫产护理中应用人性化护理的临床　效果。方法选取我院２０１２年６月一２０１３年５月收治的６０例　剖宫产产妇，将其分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，　观察组给予人性化护理。比较２组的临床效果。结果观察组　护理总有效率为９８．００％，显著高于对照组的７０．００％，２组比较　差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论在剖宫产护理中应用人性　化护理具有显著的临床效果，能有效减少术后并发症，提高产　妇的生活质量。值得在临床上推广应用。　【关键词】剖宫产　人性化护理　临床效果分析　近年来，我院在临床上运用了人性化护理模式，并取得一　定的效果，本文对人性化护理在剖宫产的应用效果进行了分　析，现报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料选取我院２０１２年６月一２Ｏ１３年５月收　治的剖宫产妇１００例，根据随机数字表法将其分为观察组和对　照组各５Ｏ例，观察组初产妇３Ｏ例，经产妇２０例，年龄２１岁～　４ｏ岁，平均年龄（２９．４±１２．９）岁，孕周３６周～４２周，平均　（３８．５±１３．９）周；对照组产妇年龄２２岁～４１岁，平均年龄　（２９．９±１３．１）岁，初产妇２７例，经产妇２３例，孕周３７周一４３周。　平均（３９．５±１４．１）周。２组产妇在年龄、孕周等一般资料方面差　异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。　１．２护理方法　１．２．１对照组产妇给予一般常规护理，如在术前做好相关　准备，产妇手术前要对其进行皮试和麻醉，在皮肤消毒和输血　的过程中要预留好导管，以及准备好紧急抢救中所需要用到的　各种医疗器材，以及新生儿用品。护理人员在术中要积极配合　医生工作，并按照要求对产妇进行术中护理，以便于医生更好　地进行手术，保证手术安全性和高效性。在术后对产妇生命体　征变化进行检监测，密切观察子宫收缩和阴道出血情况，并对　患者进行抗感染处理。　１．２．２观察组产妇给予人性化护理，如在术前对产妇进行　护理：①热情接待产妇，做到一切以产妇需要为原则，面带微笑　为其服务，在住院期要尽最大可能帮助产妇解决遇到的困难和　难题，并对其进行住院指导，减少产妇住院期间不必要的麻烦。　②对产妇进行心理护理，由于产妇处于分娩期，对宝宝的到来　既感到兴奋又有些害怕。因此，护理人员应对产妇进行心理疏　导，指导产妇保持平常心，不过于兴奋，也不必太过担忧，顺其　自然地接受手术，才可保证胎儿和自身的健康。除此之外，还要　解答产妇的疑惑，平复产妇情绪，树立积极心态接受手术。③对　作者简介：牛丽平，女，本科，主管护师。　产妇进行健康宣教，向产妇讲解剖宫产的相关知识，使其有一　个大致了解，不必过于紧张。另外还要向产妇讲解一些关于新　生儿的哺乳和喂养知识，并教会产妇在术后咳嗽、翻身，以及一　些注意事项。在对产妇插入导管时，护理人员动作应轻柔和熟　练，避免增加其痛苦，同时还要注意采取一些措施保护产妇的　隐私。在术中对产妇进行护理，向产妇介绍手术医师和手术室　内的环境，增加产妇的信任感和熟悉感，让其感到温馨舒适，不　会产生紧张心理。在手术过程中，应指导产妇保持正确姿势，便　于医生顺利进行手术。在手术过程还要避免手术器械发出碰撞　声，以免增加产妇心理压力，鼓励产妇放松心情，积极配合医生　进行手术。在术中要尽量营造轻松氛围，使产妇彻底放松，保证　手术的成功。在术后对产妇进行综合性护理，如尽量将病房布　置得温馨一些，为产妇和新生儿提供一个温馨舒适的环境，注　意病房内的温度和相对湿度，在术后２４　ｈ鼓励产妇下床活动，　并保证输液管和导尿管的牢固性，尽最大可能减少导管留置在　产妇体内的时间。　１－３效果评价标准【１］痊愈：产妇术中出血量减少，手术　时间缩短，无感染和并发症现象，痊愈出院；有效：产妇生活质　量有所提高，但在术后有感染情况发生；无效：产妇在术中仍有　大量出血，且术后出现较多并发症，严重降低了产妇的生活质　量。　１．４统计学方法计数资料采用　检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异　有统计学意义。　２结果　观察组护理总有效率为９８．００％，显著高于对照组的　７０．００％，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。　表１　２组患者护理效果比较例（％）　

３讨论　人性化护理是在人性化管理理念下发展起来的一种护理　方法和模式，是常规护理的再一次提升，是一种整体性、系统性　的护理措施，能显著提高护理质量及患者满意度　３１。产科的人　性化护理一般包括心理护理、知识宣教、舒适护理、消毒护理　等，由于剖宫产手术会对产妇的身心造成较大伤害，稍有不慎　就可能出现大出血现象，为此，实行人性化护理十分必要。其有　助于全面提升产妇的主观感受，使其感受到护理人员的关心和　爱护，一定程度上提高了护理安全度。护理人员在给产妇进行　基层医学论坛２０１５年７月第ｌ９卷第２１期　护理时，要时刻掌握产妇的心理动态和生理状况，及时对症下　药，采取相应的护理措施；在护理过程中以高度责任感、专业的　操作方法解决各种问题，使产妇切实感受到护理人员的人性化　服务Ｈ，从而建立起良好的护患关系。　术前心理护理是人性化护理的重要组成部分，护士要在术　前探访产妇，根据产妇的年龄、职业、文化程度等差异采取合适　的方法与产妇沟通，拉进护患距离，取得产妇的信任。在手术　前，做好皮肤清洁、胎心监测等工作。在进人手术室后，以亲切、　温和的语气询问产妇有无不适和需求，通过轻握产妇的手、抚　摸肢体等接触增强产妇的安全感，让产妇放心手术。　本文观察组患者给予人性化护理，取得了较为满意的效　果，其总有效率达到了９８％，而单纯给予一般常规护理的对照　组其总有效率只有７０％。由此可见，实施人性化护理能有效提　高产妇生活质量，减少术后并发症。　综上所述，加强健康知识宣教，结合产妇的性格、文化水　平、职业等采取针对性的宣教方法，使产妇对剖宫产有更加深　

入的了解，明白饮食、休息对身体恢复健康的重要性，促使产妇　主动做好饮食控制、注意休息等，并适当锻炼，尽快恢复健康。　与此同时，护理人员还要指导产妇进行会阴的自我保护，指导　产妇对新生儿进行抚触，使产妇了解育儿的注意事项，以实现　科学育儿。　参考文献　［１】王泉秀．人性化护理在剖官产护理中的应用效果分析Ⅱ］．中国农村　卫生，２０１４，９（ｚ１）：２５１—２５２．　【２］李敏．人性化护理在剖宫产护理中的体会　中国社区医师，２０１４，３０　（８）：１３０、１３２．　【３】袁志慧，毛伶利．人性化护理在剖宫产护理中的研究效果明．健康之　路，２０１４，１２（８）：３１５．　［４１王春艳．人性化护理在剖宫产护理中的效果观察叨．医学信息（上旬　刊），２０１１，２４（１２）：６１６．　（收稿日期：２０１５—０４—１１）　

产后出血４８例护理体会　王爱琴刘翠萍　（柳林县人民医院，山西柳林０３３３００）　

【摘要】目的探讨产后出血患者的科学护理方法。方法　选取２０１４年１月一６月在我院产后出血患者４８例，随机分为　观察组和对照组。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组　的基础上实施综合护理干预。结果观察组２３例产后出血时　间小于２　ｈ，对照组为１６例；观察组２２例产后出血量在　５００－＇１　０００　ｒｎＬ，对照组为ｌ５例。观察组对产后出血的控制明显　优于对照组，其差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　综合护理干　预对产后出血的预防和治疗具有重要意义，有助于加速患者康　复，值得在临床推广应用。　【关键词】产后出血综合护理　出血时间　出血量　产后出血是产科严重的并发症之一，同时也是导致产妇死　亡的重要原因。产后出血多发生在生产后的２　ｈ内，该病起病　急，短时间内大量出血可导致产妇休克。因此，医护人员需保持　高度的警惕，及早发现产妇存在的出血危险因素，并采取积极　的护理措施，以减少产后出血量，确保产妇安全。现将我院对产　后出血患者实施综合护理干预的情况进行回顾性分析，报告如　下。　１资料与方法　１．１一般资料选取２０１４年１月＿＿６月在我院分娩发生　产后出血的患者４８例，随机分为观察组和对照组各２４例。年龄　２２岁～４０岁；其中初产妇３６例，经产妇１２例；自然分娩１９例，剖　宫产２９例。２组患者在年龄、孕周、分娩方式等一般资料方面差　异无统计学意义（　０．０５），具有可比性。同时排除胎盘早剥、重　作者简介：王爱琴，女，本科，主管护师。　度子痫前期等严重并发症患者，以及肝肾功能不全及其他系统　疾病患者。　１．２观察方法产妇分娩后２４　ｈ内出血量超过５００　ｍＬ、　剖宫产超过１　０００　ｍＬ即可诊断为产后出血。对产后出血的观　察主要采用称重法、容积法、监测生命体征等方法，综合估计出　血量。　‘　１．３护理方法对照组采用常规护理方法，观察组在对　照组的基础上实施综合护理干预，具体包括环境保障、产程处　理、体征监测、预防感染、出血处理、心理护理等方面。　１．３．１环境保障医院为患者营造温馨舒适的住院环境，　确保其住院期间能够得到充分的休息，获得营养支持，饮食以　高蛋白、高热量、高维生素为主。病房应保持整洁干净，每Ｆｔ按　时打扫卫生、通风、消毒，防止患者受到细菌感染，加重病情。医　护人员严格执行无菌操作，协助患者活动，指导患者进行母乳　喂养。　１．３．２产程处理医院领导、科室主任、科室成员共同研　究制订抢救方案，确保抢救小组成员能够随时到位。医护人员　应重视产前监测，及早发现易引发产后出血的危险因素。进入　第一产程，护理人员要密切监测宫缩、胎心情况，确保产妇摄入　足够能量。防止子宫收缩乏力。第二产程，护理人员应给予静脉　留置针穿刺，以备抢救使用，并关注胎心变化，加强会阴及软产　道保护，及时使用缩宫素。胎儿娩出后，护理人员要认真监测产　妇出血量。第三产程，护理人员应观察胎盘剥离情况，确认胎盘　是否完整以及软产道有无损伤，严格控制第三产程时间。　１．３．３体征监测产后２　ｈ内是出血发生的危险期，护理　基层医学论坛２０１５年７月第１９卷第２１期