创伤性休克的急救护理12-13[1]
创伤性失血性休克如何急救护理
创伤性失血性休克如何急救护理创伤性失血性休克多是因为受到暴力击打后，病人的重要脏器受到严重损伤，机体发生大出血等，身体有效的血液循环变差，血流灌注严重缺乏。
而发生创伤后病人的生理与心理都会发生很大变化，所以身体发生代偿失调。
这个损伤过程造成病人创伤性失血性休克。
发生创伤性休克时，必须及时做出正确的急救与护理，才能挽救病人的生命，减少死亡的发生。
下面我们一起了解下创伤性失血性休克该如何急救。
一、入院前该怎样急救发生创伤性出血性休克时入院前的急救非常重要，这关系到病人远期预后的情况。
发生创伤病人多是通过救护车到医院救治的，所以进行现场抢救的医护人员一定要正确评估病人的病情，预见病人疾病的发展，进而采取合理有效的救治，降低死亡率的发生。
入院前的抢救一定是在争分夺秒下进行的，首先要抢救病人的生命，然后再进行相关治疗。
做好病人的护理体检，密切监测生命体征，认真观察病人的伤势情况，意识是否清醒等，积极解除威胁到病人生命安全的因素，快速建立静脉输液通道，做好止血与呼吸道通畅的处理，完成这些初步急救后，尽快送往医院。
有研究表明，入院前的抢救可使用7.5%的氯化钠高张性复苏，可有效改善血容量降低死亡的发生。
送病人到医院的途中，必须监测生命体征的变化，还要做好固定处理、复苏与止血等，在途中要做到不间断的抢救。
二、入院后的急救护理1、做好抢救的各项准备建立好抢救过程中的绿色通道，可通过网络系统，快速的将病人情况告知急诊室，根据了解到的病人情况做出各种抢救备品的准备，将入院前的护理体验中的各项结果与病人表现详细告知急救医生，保证准确无误的将病人信息传导给急诊室，做好抢救的准备工作。
2、护理评估接诊的护士要快速做好病人伤势的详细评估，将病人情况及时准确告诉医生。
动态监测病人生命体征、意识反应、血压变化、周围循环情况、尿量变化、心率变化以及指趾端温度等，保证可及时了解病情的发展，为抢救提供充足的数据。
3、建立病人抢救的护理组急诊室收到院前病情报告后，即刻组建一个完善的急救护理小组，人员要配备齐全，有组长、记录护士、执行护士、循环护士和助理护士等，每个组员都要清楚明白自己的职责，在进行抢救时做好自己的工作，提高抢救效率与成功率。
创伤性休克的急救护理课件
2
抗生素使用
在一些特殊情况下，可能需要使用抗生素来预防感染。
3
止痛药物
根据伤员的疼痛情况，可能需要使用止痛药物进行镇痛。
创伤性休克患者的监测与观察
对创伤性休克患者进行持续的监测和观察是非常重要的，包括血压、心率、 呼吸、尿量等的监测，以及病情的评估与记录。
创伤性休克的原因和病理生理特点
外伤
外伤是创伤性休克的主要原因 之一，如交通事故、跌落、体 育意外等。
内出血
内出血ห้องสมุดไป่ตู้创伤性休克的常见病 理生理特点之一，可能由器官 破裂、动脉撕裂等引起。
骨折
复杂的骨折可能导致大量出血 和创伤性休克，需要紧急处理。
早期急救措施：ABC原则
1
保持呼吸
确保伤员有足够的氧气供应，通过面罩或呼吸机进行辅助呼吸。
急救护理的关键步骤
评估伤情
通过全面的体格检查和相关检查，了解伤员 的伤情和体征。
维持气道通畅
保持伤员的气道通畅，确保呼吸顺畅。
处理大出血
控制出血是急救护理中最重要的步骤之一， 需要使用止血带和压迫等方法。
迅速转运
将伤员迅速转移到医疗机构，以获得更高水 平的治疗。
抢救用药和液体复苏
1
输注液体
使用盐水或其他液体进行液体复苏，以补充伤员失血和保持循环稳定。
创伤性休克的急救护理课 件
本课件旨在详细介绍创伤性休克的急救护理，内容包括休克的定义和分类， 创伤性休克的原因和病理生理特点，早期急救措施：ABC原则等。
休克的定义和分类
定义
休克是一种严重的生命危机，常见于急性创伤等情况下，由于有效血容量不足而导致组织灌 注不足。
分类
休克可分为多种类型，包括失血性休克、创伤性休克、神经性休克等，每一种类型都有其独 特的病理生理特点。
创伤性休克患者急诊救治及护理
创伤性休克患者急诊救治及护理
创伤性休克是指在创伤事件发生后，由于各种原因引起的全身血容量减少和组织灌注
不足而导致的一种严重的病理状态。
创伤性休克的病情危重，往往需要紧急抢救和治疗，
以保证患者的生命安全。
急诊救治
1. 直接停止出血：无论是内在出血还是外在出血，都需要立即暂停出血以稳定患者
的血压。
例如，停止动静脉穿刺插管部位的出血，及时包扎伤口等。
2. 快速补液：血容量不足是创伤性休克的最主要原因，因此在急救时需要立即补液。
建议使用晶体液进行快速输液，如普通盐水和葡萄糖盐水等。
3. 加强通气：尽早通气可以提高患者的血氧饱和度，并改善血液循环。
可以通过气
管插管、机械通气等方式进行。
4. 给予抗生素：在病情危急的情况下，给予抗生素可以防止细菌感染并提高患者的
免疫力。
护理措施
1. 监测患者病情：对于创伤性休克患者，需要持续监测其生命体征、意识状态、尿
量等数据，确保病情稳定。
2. 保持患者舒适：创伤性休克患者往往病情危重，需要给予相应措施保持其身体舒适。
如调整床位，保持室温适宜，防止感染等。
3. 鼓励患者进食：给予适当的食物可以提高体内营养水平，提高患者的免疫力和体力。
4. 留意患者的心理状况：创伤性休克患者在康复过程中，往往伴随着较大的心理压力。
需要给予关心和支持，缓解其心理负担，促进康复。
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6 消除引起休克的因素
控制出血 急诊医生应迅速制止外出血，首先迅速控制活动
性出血。对于小动脉、静脉出血，可用小血管钳或丝 线结扎。如有较大创伤面出血时，可用无菌纱布加压 包扎，并抬高患肢。深部较大动脉、静脉出血可用小 血钳夹闭出血点。四肢的血管出血可用止血带暂时止 血。并注意准确记录上止血时间，每间隔1 h开放止血 带5 min以防肢体坏死。夹闭时间，上肢不得超过1.5 h，下肢不超过2 h，有条件时进行清创术和止血。对 于胸腹腔内大出血，应在积极抗休克的同时立即进行 手术探查止血。
监测。
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2 要随时观察患者意识表情、皮肤和黏 膜及周围循环灌注情况
发现异常立即报告医生实施急救处理， 有头部外伤者应同时监测瞳孔和意识的改变
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3 尿量的观察
准确记录每小时的尿量、颜色及比重，尿量是肾 脏灌注状况的反应，也是判断休克极为重要的指标。 休克患者常规留置尿管观察每小时尿量，如果患者每 小时尿量在30 ml以上说明血容量已基本补充，休克缓 解可适当减慢输液速度。pH值在7~8之间，以防止血红 蛋白形成管型，阻塞肾小管。测量尿比重是为了观察 肾功能的变化，正常尿比重为1.003~1.030，若在较长 时间内比重偏低则提示肾功能障碍。
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7处理原则
例如开放性骨折合并伤出血的患肢，处 理：原则上应迅速进行伤口清创。骨折部位 应妥善固定、制动，若为四肢长管骨干骨折 应用夹板固定并制动患肢；若为多根多处肋 骨骨折应给予宽胶布或肋骨带固定胸壁；若 为颈椎骨折应用颈托固定制动等。剧烈疼痛 可反射性引起血管扩张、血压下降，加重休 克，剧烈疼痛时给予适当肌肉注射杜冷丁或 曲马多等止痛药
创伤性休克的急救护理
创伤性休克的急救护理创伤性休克是一种严重的病理状态，常见于严重创伤、大手术、严重出血等情况下。
它是由于有效循环血量不足，导致组织器官灌注不足，无法维持正常的代谢需求而引起的。
及时而有效的急救护理对于创伤性休克患者的生存至关重要。
本文将详细介绍创伤性休克的急救护理标准。
一、创伤性休克的定义和病因创伤性休克是指由于严重创伤导致的循环血量不足，引起组织器官灌注不足，导致细胞代谢紊乱的一种急性病理状态。
其常见病因包括严重创伤、大手术、严重出血、烧伤等。
二、创伤性休克的临床表现创伤性休克的临床表现主要包括血压下降、心率增快、皮肤苍白、四肢湿冷、神志改变等。
患者可能出现呼吸急促、尿量减少、乏力、恶心呕吐等症状。
三、创伤性休克的急救护理步骤1. 评估患者状况：包括意识状态、呼吸、循环等方面。
了解患者的基本情况，判断是否处于休克状态。
2. 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，及时清除呼吸道内的异物，保持呼吸道通畅对于患者的生命至关重要。
3. 维持循环稳定：包括保持血压稳定、纠正酸碱失衡、纠正电解质紊乱等。
根据患者的具体情况，给予适当的液体复苏、输血等治疗。
4. 控制出血：对于出血导致的创伤性休克，要及时控制出血源，止血是急救护理的重要步骤之一。
5. 维持体温稳定：创伤性休克患者往往伴有体温下降，要及时给予保暖措施，维持患者的体温稳定。
6. 监测生命体征：包括心率、血压、呼吸、体温等生命体征的监测，及时发现和处理异常情况。
7. 给予适当的药物治疗：根据患者的具体情况，给予适当的药物治疗，如血管活性药物、抗生素等。
8. 心理支持：创伤性休克患者往往处于生命威胁状态，需要给予患者及其家属的心理支持，帮助他们度过困难时期。
四、创伤性休克的护理注意事项1. 严密监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。
2. 注意保持患者的体温稳定，避免过度降温或过度升温。
3. 保持患者的呼吸道通畅，及时清除呼吸道内的异物。
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命有着非常重要的意义。
有呼吸困难时慎用或不用。
2、呼吸支持：彻底清除口腔、呼吸道内的 血块、分泌物等，保持呼吸道通畅，口腔内放 置口咽通气管，以防止缺氧引起低氧血症而加 重休克，给与鼻导管或面罩吸氧，吸入氧浓度 40～50% ，流量 4～6L/min 。严重呼吸困难、 或呼吸衰竭者立即行气管内插管或人工呼吸机 相辅助呼吸，达到加压给氧和辅助呼吸的作用。
5 、严密监护病情变化：严密观察患者面色、 神志、脉搏、呼吸、血压及脉压差，由于休克早 期脑组织缺氧不明显，脑细胞仍处于兴奋状态， 故患者表现为烦躁不安。在休克的中晚期，因脑 组织缺氧，脑细胞由兴奋转为抑制，故表现为意 识淡漠或昏迷。在此过程中，需细致观察患者的
病情变化，应根据患者的病情每隔 15～30min， 测量生命体征，并详细记录抢救过程中的各项抢 救措施。
3 、循环支持：尽快恢复有效循环血量是抢 救成功的关键。应分秒必争。扩容应做到早、快、 足，及时快速输入液体，如平衡液、电解质、胶 体、代血浆等迅速建立至少两条可靠静脉通道， 以供输液、输血、用药等。严重休克者宜早期做 静脉切开术，大量补液时应监测中心静脉压（正 常为 5～10cmH2O ），若 ＞5～10cmH2O ，表示 心功能不佳并有并发肺水肿的危险，应及时告知 医生，若 ＜ 5～10cmH2O ，说明液体入量仍不足， 应继续加快输液速度。
均有恐惧心理，医务人员应主动关心同情伤 员，多接触伤员，要善于忍耐，控制自己的 情绪，不计较伤员的过激行为。紧急加强宣教，促进病人树立身残志坚的
信念。
休克是一种急症，通过有效的急救护理， 采取快速恢复循环血量、控制出血源、维持
呼吸道通畅，密切监测生命体征的变化等急
6、合并伤的观察护理：外伤是多发的，