盆腔炎性疾病[一类严选]
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2.湿热瘀结证
• 主要症候： 下腹部疼痛拒按或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多，色黄，质 稠味臭秽，舌红，有瘀点，苔黄厚，脉弦滑。 • 治 法：清热利湿，化瘀止痛。
• 方 药：仙方活命饮加苡仁、冬瓜仁。
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其他疗法
• 肛门纳药
（1）野菊花栓剂 1粒
纳入肛门内7—10cm QD×30
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病因病机
湿热蕴于子宫胞络----冲任带功能失调
• 1.湿热瘀结
湿热之邪内侵 余邪未尽 正气未复 气血阻滞、 湿热瘀内结 缠绵日久不愈
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• 2.气滞血瘀 七情内伤，肝气郁结 外感湿热之邪 滞留于冲任胞宫 瘀血内停，脉络不通
• 3.寒湿凝滞
素体阳虚，下焦失于温煦，水湿不化，寒湿内结 或寒湿之邪内侵，与胞宫内余血浊液相结合
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体格检查：
全身表现：急性病容，心率加快。
腹部检查：腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌
紧张，以下腹部明显
妇科检查： 阴道可有充血、有脓性分泌物，有灼热感； 宫颈充血水肿，抬举痛； 宫体压痛明显，稍大，活动受限； 双侧附件压痛明显，扪及增厚或包块。
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• 辅助检查 血分析：白细胞增多，粒细胞更明显。
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病因病机
• 热毒炽盛
经期、产后流产后，房事不洁——邪毒内侵 ，客于胞宫，滞于冲任——高热腹痛
• 湿热瘀结
经期产后，余血未净——湿热内侵，与余血 相搏——冲任脉络阻滞——腹痛带下日久
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诊断
• 病史 近期有经行、产后、妇产科手术、房事不洁病史 。
• 临床表现
盆腔炎的治疗药方
盆腔炎的治疗药方盆腔炎（Pelvic Inflammatory Disease，简称PID）是一种妇科常见病，主要由细菌感染引起，可以累及子宫、输卵管、卵巢和盆腔周围组织，严重的情况下可能导致不孕症、盆腔积液等并发症。
及时采用恰当的药物治疗可以有效控制炎症，预防并发症的发生。
本文将介绍盆腔炎的常用药物治疗方案。
1. 抗生素治疗抗生素是盆腔炎治疗的关键。
常用的抗生素方案包括以下几种：1.1 合并革兰氏阴性杆菌药物这类药物旨在覆盖引起盆腔炎的常见病原菌，特别是革兰氏阴性杆菌，如淋病奈瑟菌、大肠杆菌等。
常用药物有：•氨苄西林/舒巴坦（Ampicillin/Sulbactam）•克林霉素（Clindamycin）•红霉素（Erythromycin）1.2 加用青霉素类药物青霉素类药物广谱抗菌作用明显，对大多数盆腔炎的致病菌均敏感。
•青霉素G（Penicillin G）•氨苄青霉素（Ampicillin）•苯唑西林（Benzylpenicillin）1.3 联合多种抗生素对于严重的或复杂的盆腔炎，常采用联合多种抗生素进行治疗，以提高疗效和覆盖更广的致病菌。
•青霉素类联合氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）•氨苄西林/舒巴坦联合环丙沙星（Ciprofloxacin）2. 针对炎症的治疗2.1 阿奇霉素（Azithromycin）阿奇霉素是一种广谱抗生素，对多种致病菌都具有很好的治疗效果。
它还具备抗炎作用，可以减轻盆腔炎的炎症反应。
2.2 炎症抑制剂炎症抑制剂可以帮助减轻炎症症状，加快痊愈过程。
常用的炎症抑制剂有：•对乙酰氨基酚（Paracetamol）•酮洛芬（Ketoprofen）3. 对症治疗盆腔炎还常伴有一些症状，如发热、腹痛、白带异常增多等。
对于这些症状，还需要进行针对性的治疗。
3.1 镇痛剂使用镇痛剂可以缓解腹痛等不适症状，常用药物有：•普拿疼（Paracetamol）•吗啡（Morphine）3.2 温水冲洗使用温水进行温水冲洗可以帮助清洁阴道和盆腔，减轻炎症症状。
盆腔炎症性疾病诊治相关试题及答案
盆腔炎症性疾病诊治相关试题及答案
1、盆腔炎静脉治疗者应在临床症状改善后继续静脉给药至少24h，然后转为口服药物治疗，共至少持续（）
A、7天
B、10天
C、14天
D、18天
E、21天
2、2019中国盆腔炎症性疾病诊治规范中，静脉药物治疗的A方案是（）
A、二代/三代头孢菌素
B、硝基咪唑类（ IV ）
C、氧氟沙星或左氧氟沙星+硝基咪唑类（IV）
D、酶抑制剂合剂+硝基咪唑类+阿奇霉素（IV或PO）
E、克林霉素+庆大霉素（IV）
3、（）是非妊娠期、非产褥期盆腔炎性疾病最主要的感染途径
A、沿生殖道粘膜上行蔓延
B、沿淋巴系统蔓延
C、经血液循环传播
D、直接经组织蔓延
E、经寄生虫传播
4、盆腔炎症中近（）为STI相关病原菌感染
A、五分之一
B、四分之一
C、三分之一
D、二分之一
E、三分之二
5、PID的危害及后遗症除外（）
A、慢性盆腔痛
B、子宫肌瘤
C、PID反复发作
D、不孕症
E、异位妊娠
6、PID的高危因素除外（）
A、性生活紊乱
B、性卫生不良
C、下生殖道感染
D、吸烟
E、宫内手术操作史
答案：CAACBD。
急性盆腔炎护理PPT课件
其他注意事项
其他注意事项
积极宣讲：护士应向患者讲解 急性盆腔炎的病因、症状、治 疗和预防知识，提醒患者积极 配合治疗。
心理支持：护士应给予患者积 极的心理支持，帮助患者缓解 焦虑和恐惧情绪。
其他注意事项
家庭关怀：提醒患者的家人在治疗期间 给予患者充分的关怀和支持。
谢谢您的观 赏聆听
预防并发症
预防并发症
定期复查：建议患者按医生的 要求定期复查，以及时发现并 处理潜在的并发症。
避免性生活：在治疗期间，建 议患者避免性生活，以减少感 染的风险。
预防并发症
坚持药物治疗：患者应严格按医嘱服用 抗生素等药物，避免药物停止或减量。
注意个人卫生：加强个人卫生习惯，如 勤洗手、更换卫生巾等，减少细菌感染 的可能性。
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目录 引言 急性盆腔炎的护理 预防并发症 其他注意事项
引言
引言
什么是急性盆腔炎：急性盆腔 炎是一种常见的女性盆腔疾病 ，主要由细菌感染引起，症状 严重且需要及时治疗。
盆腔炎的危害：若不及时治疗 ，急性盆腔炎可能导致不孕症 、病情恶化等严重后果。
引言
护理目标：通过有效的护理措施，帮助 患者缓解症状、预防并发症，促进康复 。
急性盆腔炎护士应定期观 察患者的体温、心率、呼吸等 指标，及时发现病情变化。
维持休息和营养：患者应定期 休息，保证充足的营养摄入， 以提高免疫力。
急性盆腔炎的护理
制定合理饮食计划：根据患者的症状和 营养需求，制定适当的饮食计划，避免 刺激性食物。
疼痛管理：根据患者的疼痛程度，合理 选择疼痛管理措施，如药物缓解和热敷 。
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根据患者年龄、生育要求、病变范围 及严重程度等因素，选择合适的手术 方式，如经腹手术、腹腔镜手术等。
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中医中药治疗及辅助措施
中医中药治疗
采用清热解毒、活血化瘀、利湿止带等中 药治疗方法，可缓解症状、促进炎症吸收。
VS
辅助措施
包括热敷、理疗等物理治疗方法，以及保 持良好的生活习惯和饮食习惯等，有助于 促进康复。
属互助小组等。
实践经验分享
分享在家属参与盆腔炎患者康 复过程中的实践经验，如成功
案例、心得体会等。
家属参与效果评估
对家属参与的效果进行评估， 了解家属在患者康复过程中的
作用及对患者的影响。
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总结回顾与展望未来发展趋势
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本次课程重点内容回顾总结
01
盆腔炎的定义、分类及临床表现
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针对性治疗
在获得病原体检测结果后， 根据药敏试验结果选择敏 感抗菌药物进行治疗。
联合用药
对于严重感染或混合感染 的患者，可采用联合用药 方案，提高治疗效果。
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手术治疗指征和术式选择
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手术治疗指征
药物治疗无效、脓肿持续存在或破裂、 出现严重并发症如输卵管卵巢脓肿或 盆腔腹膜炎等。
详细阐述了盆腔炎的概念，包括其分类、症状、体征等方面，为学员提
供了全面的认识。
02
诊断方法与治疗原则
介绍了盆腔炎的诊断方法，包括临床检查、影像学检查和实验室检查等，
以及治疗原则，如抗感染治疗、手术治疗等。
2024/1/24
03
预防措施与健康教育
强调了盆腔炎的预防措施，如注意个人卫生、避免不洁性行为等，以及
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二 护理目标 1）病人能配合治疗及护理，焦虑症状消失 2）病人能够理解盆腔炎的相关知识。
急性盆腔炎
5、治疗要点及护理
三 护理措施
心理护理 关心病人痛苦，耐心倾听病人的诉说，给病人提供表达不适的机
1
尽可能满足病人的需求，解除病人的思想顾虑，增强战胜疾病的信心。与病
淋病奈氏菌（40%-50% 美国） 沙眼衣原体（10%-40% 美国） 支原体（2%-20% 我国）
最适宜的培养温度是35~36，离开人 在干燥的环境数小时即死亡，湿润的 保持传染性24小时，在脓液中可存活 一般消毒液或肥皂液均能使之迅速灭
急性盆腔炎
2、致病原及感染途径
内源性病原体：来自原寄居于阴道内的菌群包括需氧菌及
子宫触痛、附件区压痛 明显，常伴月经异常
盆腔检查无特殊
直肠前方子宫处压痛 直肠右侧高位压痛
急性盆腔炎
4、临床表现及诊断
与急性阑尾炎的鉴别诊断
相同点
卵巢病史
不 腹痛情况
同 点
妇科检查
血常规
急性盆腔炎
卵巢囊肿蒂扭
下腹压痛、反跳痛明显
无 全腹痛、胀痛、绞痛
有 因体位改变疼痛加
附件区压痛明显，可扪 可扪及张力较大肿 及不成形包块
阴性
阳性
后穹窿穿刺 可抽出渗出液或脓液 可抽出不凝血
急性盆腔炎
4、临床表现及诊断
与急性阑尾炎的鉴别诊断
相同点
疼痛情况
不 腹部体征 同 点 妇科检查
直肠指检
急性盆腔炎
急性阑尾炎
发热甚至高热、WBC升高 中性粒细胞比例升高，下腹压痛、反跳痛
盆腔炎性疾病教学教案
盆腔炎性疾病教学教案教学目标•让学生掌握盆腔炎性疾病的病因、病理、临床表现、诊断及治疗方法。
•培养学生的临床思维能力和实践操作技能。
•强调人文关怀，关注患者心理健康。
课时本课程安排为4学时。
课前准备•教师准备：PPT课件、病例资料、教学用具等。
•学生准备：预习相关教材内容，了解盆腔炎性疾病的基本知识。
教学重点•盆腔炎性疾病的病因及病理机制。
•临床表现及诊断方法。
•治疗原则及方法。
教学难点•如何引导学生理解盆腔炎性疾病的发病机制。
•如何让学生掌握正确的诊断方法及治疗原则。
课前导入通过展示一些盆腔炎性疾病的病例图片或视频，引导学生关注该疾病，并激发学生对本课程的兴趣。
授课环节设计第一部分：概述•介绍盆腔炎性疾病的定义、分类及流行病学特点。
•阐述该疾病的危害及预防措施。
第二部分：病因及病理机制•分析盆腔炎性疾病的病因，如细菌感染、性传播疾病等。
•介绍病理机制，包括炎症反应、组织损伤等。
第三部分：临床表现及诊断方法•描述常见症状，如下腹痛、阴道分泌物增多等。
•讲解常用的诊断方法，如体格检查、实验室检查、影像学检查等。
•介绍诊断标准及鉴别诊断。
第四部分：治疗原则及方法•阐述治疗原则，包括控制感染、缓解症状、预防复发等。
•介绍治疗方法，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
•强调治疗过程中的注意事项及患者的自我管理。
第五部分：病例分析与实践操作•通过病例分析，让学生运用所学知识解决实际问题。
•进行实践操作，如体格检查、实验室检查等，提高学生的实践操作技能。
作业布置1.复习本课程内容，总结重点和难点。
2.搜集相关病例资料，进行病例分析。
盆腔炎患者护理
盆腔炎患者护理一概述盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病，是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症的总称，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
为妇科常见病，常见于宫腔内手术操作后感染、分娩后或流产后感染、性生活紊乱或性卫生不良致病原体侵入所致。
按其发病过程可分为急性和慢性两类。
急性盆腔炎多为需氧菌、厌氧菌及衣原体等混合感染引起，急性盆腔炎治疗不及时或不彻底会发展成慢性盆腔炎。
二主要护理问题1.高热。
2.舒适度的改变。
3.知识缺乏。
4.潜在并发症—感染性休克。
三护理措施1.一般护理加强营养，给予高蛋白、易消化而富含营养的食物，并注意补充水分和热量，保持水、电解质平衡。
鼓励病人树立信心，讲明积极配合、坚持治疗的重要性。
急性发作时嘱病人卧床休息，取半卧位，以利炎症局限于盆腔。
床边消毒隔离，保持会阴清洁干燥，患者的会阴垫、便盆、被褥等用物及时消毒。
2.对症护理中医中药治疗以清热、利湿、解毒、活血化瘀为主。
针对病原菌的种类选用抗生素。
症状消失后应继续用药，以巩固疗效。
耐心指导病人用药方法、途径、时间，若症状无明显改善或继续加重，寒战、高热不退、恶心、呕吐、腹部剧痛，提示有脓肿形成或脓肿破裂，应立即报告医师，在治疗过程中及时观察病人体温、病情变化、药物疗效及毒副反应显得尤为重要。
3.心理护理耐心讲解疾病知识，关心安慰患者。
强调彻底治疗的重要性，鼓励患者积极配合诊治和护理。
四健康宣教1.做好患者经期、孕期及产褥期的卫生宣教，经期不要盆浴、游泳、性交、过度劳累等，指导性生活卫生，减少性传播疾病，经期禁止性交。
平时加强体育锻炼，增强体质。
2.保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，以积极的态度进行治疗。