妇科检查操作技能评分标准(满分100分)
19妇产科评分标准
云南省省级临床重点专科建设项目评分标准妇产科（试行）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占100分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占300分，“科研与教学”占100分。
二、申报云南省省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为二级及以上医院，认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.专科积极实施临床路径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。
三、标准中的相关技术指标，指评估时前三年的数据；如无特别注明，除人员队伍为申报时的情况外，均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的中级及以上职称人员。
七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。
八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。
产科疑难、重症和急症疾病标准一、疑难疾病标准需要内、外科会诊，需要科室讨论的病例，例如妊娠期发热待查、妇科恶性肿瘤保留生育功能后妊娠等。
二、重症疾病标准严重危害母亲或胎儿健康的疾病或情况1．严重产科并发症与合并症：如重度子痫前期、早发型子痫前期、子痫、HELLP综合征、重度妊娠期胆汁淤积症、早产（≤32周）、前置胎盘、前置胎盘大出血、凶险性前置胎盘、近足月完全性前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、复杂类型双胎（双胎输血综合征、双胎一死一活、双胎发育不均衡、双胎之一合并畸形），三胎及以上多胎。
妇科检查检查内容与评分要点
③操作时态度认真严谨(2分)
2
④沟通时有礼貌亲切(2分)
2
物品复原整理
6
①时间把握得当(2分)
2
②物品基本复原(2分)
2
③废物废料销毁、丢弃到正确的位置(2分)
2
附加分：理论提问
合计
100
2
②双手戴手套(2分)
2
③用左手拇指示指分开小阴唇，暴露阴道前庭观察尿道口和阴道口，右手持鸭嘴型阴道窥器先将其前后二叶前端合拢(4分)
4
④将窥器避开敏感的尿道周围区(2分)
2
⑤斜行沿阴道侧后壁缓慢插人阴道内(2分)
2
⑥边推进边将窥器两叶转正并逐渐张开两叶(2分)
2
⑦暴露宫颈，阴道壁及穹隆部，观察阴道情况，注意分泌物情况，必要时做阴道分泌物检查(4分)
4
⑧检查宫颈有无异常情况(4分)
4
⑨检查完毕，将窥器合拢转为与阴道口纵向一致后轻轻取出(2分)
2
2、双合诊检查方法及步骤
28
①检查者戴无菌手套(2分)
2
②右手的示、中两指顺阴道后壁轻轻插入(2分)
2
③检查阴道通畅度、深度、有无异常情况(2分)
2
④检查宫颈大小、形状、硬度及异常情况(4分)
4
⑤两指夹住宫颈，左右前后摇动了解有无宫颈举痛(2分)
2
⑥左手手掌心朝下，手指平放在患者的腹部平脐部，逐渐向耻骨联合移动(2分)
2
⑦通过内外手指分别抬举和按压，相互协调，扪清子宫倾屈度、大小、硬度、活动度、压痛、举痛等，将阴道内手指移到一侧穹隆部，左手从同侧下腹壁髂嵴水平开始由上往下按压腹壁，检査子宫附件情况(8分)
8
⑧注意有无肿块与压痛(6分)
妇产科评分标准
云南省省级临床重点专科建设项目评分标准妇产科（试行）一、本标准分五个部分, 实行量化千分制, 其中“基础条件”占100分, “医疗技术队伍”占100分, “医疗服务能力与水平”占400分, “医疗质量状况”占300分, “科研与教学”占100分。
二、申报云南省省级临床重点专科建设项目应当具有以下基本条件: 1.所在医院为二级及以上医院, 认真贯彻医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作, 开展患者预约诊疗服务, 并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治, 并取得明显效果；4.专科整体实力强, 医疗技术水平高, 医疗安全保障好；5.专科积极实行临床途径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。
三、标准中的相关技术指标, 指评估时前三年的数据；如无特别注明, 除人员队伍为申报时的情况外, 均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分, 但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科连续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的中级及以上职称人员。
七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。
八、本标准中所指论文(涉及SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等, 均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。
产科疑难、重症和急症疾病标准一、疑难疾病标准需要内、外科会诊, 需要科室讨论的病例, 例如妊娠期发热待查、妇科恶性肿瘤保存生育功能后妊娠等。
二、重症疾病标准严重危害母亲或胎儿健康的疾病或情况1. 严重产科并发症与合并症: 如重度子痫前期、早发型子痫前期、子痫、HELLP综合征、重度妊娠期胆汁淤积症、早产（≤32周）、前置胎盘、前置胎盘大出血、凶险性前置胎盘、近足月完全性前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、复杂类型双胎（双胎输血综合征、双胎一死一活、双胎发育不均衡、双胎之一合并畸形）, 三胎及以上多胎。
住院医师规范化培训妇产科一阶段基本技能操作及其评分标准
住院医师规范化妇产科一阶段基本技能操作及其评分标准妇科检查法一、适应证二、准备工作1．用物：一次性会阴垫、窥器、手套.2．患者解小便，排空膀胱后，取膀胱截石位。
有尿失禁者，检查前不需排空膀胱。
检查者面向患者，立在患者两腿之间。
三、操作方法1．外阴部观察外阴发育及阴毛分布情况，有无皮炎、溃疡及肿块,分开小阴唇，暴露阴道前庭、尿道口和阴道口.嘱患者用力向下屏气,观察有无阴道前后壁的脱垂和子宫脱垂。
2．阴道窥器检查：检查者用左手将两侧阴唇分开，右手将窥器斜行沿着阴道后侧壁缓慢插入阴道内,插入后逐渐旋转至前方，摆正后缓慢张开两叶，暴露宫颈、阴道壁及穹窿部，然后旋转至一侧以暴露侧壁。
观察阴道粘膜、阴道分泌物及宫颈有无异常。
3．双合诊：检查者戴手套,右手（或左手）食中两指顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度和深度,再扪及宫颈大小、形状硬度及外口情况,有无接触性出血。
随后将阴道内两指放在宫颈后方,另一只手手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁,并逐渐向耻骨联合部移动,扪及子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛。
将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹窿部,尽可能往上向盆腔深部扪触，与此同时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁,与阴道内手指相互对合，以触摸附件区有无肿块、增厚或压痛。
4．检查结果记录：外阴：发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式）.有异常发现时详细描述。
阴道:是否通畅，粘膜情况,分泌物量、色、性状以及有无臭味。
宫颈：大小、硬度，有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿，有无接触性出血、举痛等.宫体：位置、大小、硬度、活动度，有无压痛等。
附件：有无块物、增厚或压痛,若扪及块物，记录其位置、大小、硬度，表面光滑与否、活动度，有无压痛以及与子宫及盆壁关系。
左右两侧分别记录。
四、注意事项1．检查者态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔.每次检查不应超过3人。
住院医师规范化培训结业-妇产技能考核大纲
附件3住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案（2020版）（妇产科）一、考核形式及考站设置妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）方式。
共设3个独立考站，分别为：接诊和沟通考站、临床思维考站、基本技能操作考站。
具体设置如下：二、各考站设置具体要求（一）第1考站：接诊和沟通1．考核内容：妇产科患者接诊，包括病史采集、体格检查、诊断及鉴别诊断、医患沟通。
2．考核形式：使用标准化病人（Standardized Patients，简称SP）结合模型进行考核。
考生向SP采集病史，之后进行相应的体格检查和专科查体。
体检可利用模型完成。
之后考生向SP解释病情（包括可能的诊断、鉴别诊断及处理方案），SP向考生提出1条以上重要的问题，考生需要解答SP问题并进行医患沟通。
每半天更换考试题目。
3．考核考题：妇产科常见疾病及重点疾病。
4．考核时长：30分钟。
5．考核人员：考官2名。
6．场地设备：（1）公共用物：桌椅4套、垃圾筐2个、考题及评分表2套、签字笔2支、计时器1个、口罩、帽子、手套、消毒液、医用垃圾袋、生活用垃圾袋若干。
考官需配备考题答案及评分表，签字笔。
（2）妇科查体用物：妇科检查床（可用诊床替代）、妇科检查模型、治疗车、治疗盘、窥器、检查棉签、刮片、玻璃片、生理盐水、10%KOH溶液等。
（3）产科查体用物：诊床、产科四步触诊模型、皮尺、多普勒等。
注：妇科查体用物及产科查体用物根据题目情况而定。
7．考核评分：由2名考官根据评分表进行独立评分，取2名考官的平均分。
总分100分。
试题范例和评分表见附件1-1和附件1-2。
（二）第2考站：临床思维1．考核内容：妇产科临床思维。
2．考核形式：面试。
此站备考2份病例，产科1例，妇科1例，考生用题倒置于考站门口，考生进入考场前，自行抽取1份考题。
规培结业考试妇科检查考核评分表
了解子宫后壁情况
1
了解主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况，注意有无增厚、压痛及肿瘤
3
检查结果（5）
按解剖部位先后顺序记录检查结果
5
无菌观念（5）
阴道流血患者需消毒外阴后检查
5
人文关怀（5）
5
总分
100
考官签名： 日期： 年 月 日
3
外阴检查（10）
观察外阴部的发育，有无畸形
1
阴毛多少与分布
1
有无水肿、皮炎、溃疡、赘生物
1
皮肤和黏膜色泽变化
1
了解有无会阴陈旧裂伤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出等
1
（左手戴手套或用棉签）分开大、小阴唇，暴露阴道前庭
2
观察尿道口、阴道口及前庭大腺情况
3
阴道窥器检查（15）
正确放置窥阴器，暴露宫颈与阴道壁及穹窿部
考试妇科检查考核评分表
考场号： 考生号： 姓名： 总分
项目
具体内容和评分细则
满分
减分
备注
准备（15）
核对患者姓名、床号、病史（注意是否有性生活史）
2
向患者交代妇科检查的目的及注意事项
2
环境评估，注意隐私保护。男性检查者操作时需有女性医务人员在场
3
交待患者排空膀胱
3
准备检查用物，检查床垫一次性垫单
2
体位选择：膀胱截石位
2
子宫的大小
2
子宫的形状
2
子宫的软硬度
1
子宫的活动度
1
子宫有无压痛
2
附件区有无增厚
3
附件区有无压痛
3
附件区有无肿块
2
如附件区扪及肿块，应进一步查清肿块的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系
妇产科评分标准.docx
云南省省级临床重点专科建设项目评分标准妇产科（试行）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100 分，“医疗技术队伍”占100 分，“医疗服务能力与水平”占400 分，“医疗质量状况”占300 分，“科研与教学”占100 分。
二、申报云南省省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件： 1. 所在医院为二级及以上医院，认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务； 2. 所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理； 3. 所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果； 4. 专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好； 5. 专科积极实施临床路径管理； 6. 专科病房开展了优质护理服务。
三、标准中的相关技术指标，指评估时前三年的数据；如无特别注明，除人员队伍为申报时的情况外，均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的中级及以上职称人员。
七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责 1 年以上、年工作时间 8 个月以上的人员。
八、本标准中所指论文 ( 包括 SCI 论文、中文期刊论文等 ) 、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。
序号检查内容一基础条件医院专科建设发展规划发展1 环境（10） 医院有扶持专科建设的政策或措施独立单元，科室布局合理专科2规模床位数△（30）每张病床净使用面积≥6 平方米相关科室能够满足专科发展标准检查方法分1005 查相关医院文件、会议纪要等材料5 查有关资料现场查看科室布局、就诊流程指示、 10科室标识10 具有至少 1 个护理单元、 30 张床的独 立病区10 查医院有关文件，并实地查看10 查看临床检验、辅助治疗能力评分标准备注专科建设管理的组织完善得 2 分；规划的合理性得 2 分；执行效果得 1 分。
妇产科护理技术操作考核标准汇总
4、护士站在产妇右侧，右手持海绵钳或长镊夹取大经济纱球，右手持冲洗壶，边冲洗边擦试，冲净血迹。
10
酌情扣分
5、擦试顺序为：阴阜→小阴唇→大阴唇→会阴体→大腿内上1∕3处→肛门
10
顺序不对扣10分
6、如有会阴侧切伤口，当冲到伤口时应更换纱球
5
未更换扣5分
7、用纱布或大纱球擦干伤口及外阴，撤出便盆。
15
未用大毛巾擦干全身扣2分,脐部未用乙醇擦拭扣2分,擦拭方法错误扣1分,未用爽身粉扣2分,撒爽身粉未遮盖口、鼻、会阴部各扣1分,未兜尿布扣2分
6.查对腕条,床头卡，,放回婴儿床
5
未查对各扣2分
终末
质量
20
分
1操作熟练,方法正确
5
一项不符扣2分
2严格执行查对制度
5
未查对扣全值
3动作轻柔，有爱心
5
酌情扣分
2
不正确扣2分
2、胎儿娩出后五秒钟内评价呼吸、肌张力、肤色、羊水、孕周情况、，如果有一条是否定的即进入下面的流程。
2
超时或欠准确扣2分
3、保持体温：将新生儿用热毛巾包褱放置在预热的复苏台上。
2
未预热扣2分
4、摆正体位、清理呼吸道、吸痰
5
不正确扣5分
5、擦干全身，移去湿毛巾，给予触觉刺激（良性的触觉刺激是：快速按摩新生儿背部数次或弹或拍打足底）
③推荐剂量：0.1～0.3ml∕Kg的1：1000溶液
7
不正确扣2分
不正确扣3分
不正确扣2分
结
果
评价
1、每个环节操作熟练，正确，不超时，有错能及时纠正
5
酌情扣分
2、操作后用物正确清洗、消毒、整理
妇产科体格检查
妇产科部分产科四步触诊及胎心音听诊孕妇，23岁，孕30周,孕2产1，胎动正常,首次产检。
孕妇身高152cm,体重110kg。
请在医学模拟人上进行产科常规检查、四步触诊及胎心音听诊检查操作。
请1号和2号选手共同完成。
1。
产前检查的目的？答案：1。
主要目的是：①确定孕妇和胎儿的健康情况；②估计孕期及胎龄；③制定接下来的产科检查计划。
首次产前检查应行盆腔双合诊检查并测量基础血压，检查心肺，测尿蛋白和尿糖。
对有遗传病家族史孕妇，应由专科医师作遗传咨询。
首次产前检查未发现异常者，应于妊娠20～36周为每4周检查一次，妊娠36周以后每周检查一次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共行产前检查9次。
高危孕妇应酌情增加产前检查次数.2.胎儿成熟度的检查有哪些?答案：1．羊水卵磷脂／鞘磷脂（lecithin／sphingomyelin，L/S)比值该值>2,提示胎儿肺成熟。
能测出羊水磷脂酰甘油，提示胎儿肺成熟。
此值更可靠。
2．羊水泡沫试验(foam stability test)或震荡试验是一种快速而简便测定羊水中表面活性物质的试验。
若两管液面均有完整的泡沫环,提示胎肺成熟。
3．羊水肌酐值该值≥176.8ptmol／L (2mg％)，提示胎儿肾成熟。
4．羊水胆红素类物质用AOD450测该值〈0。
02，提示胎儿肝成熟。
5．羊水淀粉酶值碘显色法测该值≥450U/L，提示胎儿唾液腺成熟。
6．羊水含脂肪细胞出现率该值达20%，提示胎儿皮肤成熟。
妇科检查已婚女性患者，33岁,顺产1胎。
现外阴瘙痒3天，白带如豆渣样，色黄,前来就诊，你是接诊医生,请你为病人看病，并做出诊断。
请在医学模拟人上进行妇科检查操作。
请1号和2号选手共同完成。
理论题：1。
妇科检查的基本要求？答案：1. 基本要求(1)医师应关心体贴被检查的患者，做到态度严肃、语言亲切、检查仔细，动作轻柔。
检查前告知患者盆腔检查可能引起不适，不必紧张。
临床技能操作手册
临床技能操作手册要求掌握的基本临床技能操作包括内科、外科、妇产科和儿科的各项操作。
在内科方面，需要掌握病例书写、体格检查、心肺复苏、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、心电图检查等操作。
外科方面需要掌握心肺复苏、术前无菌操作、手术基本技能、腰椎穿刺术、腹腔穿刺术、导尿术、石膏绷带及小夹板固定术、拆线术、换药术等操作。
妇产科方面需要掌握产科四步触诊、测量宫高腹围、胎心听诊、骨盆外测量、窥阴器检查、双合诊、拆线、换药、术野消毒、穿手术衣、戴手套等操作。
儿科方面需要掌握吸痰、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、心肺复苏、鼻导管给氧等操作。
胸膜腔穿刺术是内科方面的一项操作，适用于诊断性穿刺、减轻肺部压迫、抽吸脓液治疗脓胸以及胸腔内注射药物。
但出血性疾病及体质衰弱、病情危重的患者应慎用。
在操作前需要向患者说明穿刺目的，有药物过敏史者必要时做普鲁卡因皮肤试验。
器械准备包括胸腔穿剌包、无菌手套、治疗盘、椅子、盛放胸水的、试管、需做细菌培养者准备培养瓶。
如需胸腔内给药，应准备好所需药品。
操作方法包括体位、穿刺点定位、消毒、局部麻醉等步骤。
在穿刺点定位时，可用甲紫在皮肤做标记，选择肩胛下角线、腋后线、腋中线、腋前线等部位进行穿刺。
消毒时需分别用碘油、乙醇在穿刺部位自内向外进行皮肤消毒，消毒范围直径约15cm。
在局部麻醉时，需用2%利多卡因或XXX在下一肋骨上缘的穿刺点自皮肤向胸膜壁层进行局部浸润麻醉，注药前注意回抽，观察有无气体、血液、胸水，方可推注麻醉药。
5、胸腔穿刺操作方法：术者左手食指和中指固定穿刺部位的皮肤，右手持穿刺针缓慢刺入麻醉部位（与针栓相连的乳胶管应先用止血钳夹闭）。
当针体抵抗感突然消失时，表示已穿入胸腔，接上50毫升注射器，松开止血钳抽液。
助手用止血钳协助固定穿刺针，并随时夹闭乳胶管，以防止空气进入。
将抽取的液体注入盛液中，计量并送检。
抽液结束后，如果需要注药，则将药物经穿刺针注入。
6、胸腔穿刺术后处理：抽液结束后，拔出穿刺针，用无菌纱布覆盖，用胶布固定。
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妇科检查（满分100分）
学生姓名： 学号： 得分：
项目 项目分 内容及评分标准 满分 得分
准备 20
工作衣帽子口罩穿戴整齐 2
洗手 2
准备物品：阴道窥器（1分），TCT保存液（1分），细胞刷
（1分），妇科大棉签（1分），手套（1分）
5
询问病人排空大小便（4分），经期否（4分）？取膀胱截
石位（3分）
11
操作
过程
50
外阴部检查（发育、阴毛分布、皮肤黏膜病变等） 5
阴道窥器放入，将窥器合拢斜行沿侧后壁插入阴道，暴露宫
颈、阴道壁、及穹窿部，并旋转暴露阴道各壁
5
阴道视诊：阴道壁颜色、畸形否、溃疡、肿块、分泌物（量、
性质、颜色、气味）
5
宫颈视诊：大小、颜色、外口形状、肿物、糜烂、出血 5
宫颈管脱落细胞取样：大棉签将宫颈分泌物拭净（2分），
将细胞刷置于颈管内旋转360°取出（5分），洗脱于保存
液中（3分）
10
双合诊：戴手套石蜡油润滑中示指（1分），宫颈（3分）
大小、硬度、触痛，子宫（3分）位置、大小、质地、活动
度、压痛，附件（3分）肿物、增厚、压痛
10
标本标记姓名送检 5
操作熟练度 5
记录（可口
述）
25
外阴：发育正常（3分），已婚已产式（2分） 5
阴道：通畅（1分），黏膜正常（1分），分泌物量中（1
分）、白色透明（1分），无气味（1分）
5
宫颈：大小正常（1分）、质地中等、（1分）表面光滑（1
分），无出血（1分）及举痛（1分）等
5
宫体：前位（1分）、大小正常（1分）、质地中等（1分）、
活动可（1分）、无压痛（1分）
5
附件：未扪及包块（2分），无增厚（2分）及压痛（1分） 5
人文
关怀
5
交代病情，操作前需告知病人此次操作的目的 1
帮病人铺垫垫巾 2
结束操作后注意将患者衣物及被褥恢复原样 2
总 分 100
考官签名： 记录日期： 年 月 日
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