谈谈源于经方的各种中成药

谈谈源于经方的各种中成药 谈谈源于经方的各种中成药 目前中成药组方来源有古方、验方、科研组方等几种情况。 经方是方剂之祖，配伍精当，有诸多源于经方的中成药可供临床选用。 其中有的是原方原量，有的原方化裁。 根据其成分、药名与原方的关系，源于经方的中成药可分三种类型： 一是忠实于原方成分和比例，原方原名，其功用、主治一目了然。如： 桂枝颗粒（桂枝汤）、葛根汤颗粒（片）（葛根汤）、小青龙颗粒（小青龙汤）、五苓胶囊（片）（五苓散）、茵陈五苓丸（茵陈五苓散）、麻仁丸（胶囊）（麻子仁丸）、小柴胡丸（颗粒、胶囊、片）、桂枝茯苓丸（胶囊、片）、理中丸、葛根芩连丸(颗粒、胶囊、片、口服液)、炙甘草合剂、小建中颗粒（胶囊、片）、黄芪建中丸、大黄虫丸、鳖甲煎丸、薯蓣丸等。 二是忠实于原方成分和比例，但方名有变，如果了解了其组方渊源，功效和主治则豁然明了。如： 麻杏止咳片是麻杏石甘汤原方，辛凉宣泄，清肺平喘。用于外感风热或风寒郁而化热，热壅于肺。咳嗽气急，口渴，鼻煽，高热不退，舌红苔白或黄，脉滑数。 桂芍镇痫片是柴胡桂枝汤原方，功能和营卫，清肝胆，用于治疗各种发作类型的癫痫。 寒喘丸即射干麻黄汤，止咳定喘，发散风寒。用于咳嗽痰盛，哮喘不止，咽喉不利，夜卧不宁。 黄芪健胃膏即黄芪建中汤，补气温中，缓急止痛。用于脾胃虚寒，腹痛拘急，心悸自汗，并用于胃、十二脂溃疡，胃肠功能紊乱。 一清胶囊和三黄片是大黄黄芩黄连泻心汤原方，清热解毒，泻火通便。用于三焦热盛所致的目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、心烦口渴、尿黄便赤。 归羊冲剂即当归生姜羊肉汤的药物，补养气血，温中散寒，用于久病体虚，产后虚寒腹痛，气血亏损。 健肝乐颗粒即芍药甘草汤，养血护肝，解毒止痛，有降低转氨酶，消退黄疸以及改善各类肝炎临床症状的作用，用于治疗急慢性病毒性肝炎等。 三是在原方的基础上作了化裁，仍用原名或更用新名，这类中成药要注意辨其名实，才能在临床上正确应用。 用于小儿的几种清肺止咳口服液均以麻杏石甘汤为基本方，成分相近，功用类似： 小儿咳喘灵口服液是麻杏石甘汤加银花、板蓝根、瓜蒌等，宣肺止咳、清热祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽； 儿童清肺口服液是北京宣武区四愿堂儿童清肺丸改进，麻杏石甘汤合黄芩、半夏、瓜蒌皮、桑白皮、板蓝根、浙贝等，宣肺止咳，化痰作用更强； 小儿清热止咳口服液是麻杏石甘汤合黄芩、板蓝根、北豆根，宣肺止咳，兼有利咽的作用； 而小儿肺热咳喘口服液是麻杏石甘汤合白虎汤加现代经典方剂双黄连（双花、黄芩、连翘），再加鱼腥草、板蓝根、麦冬等，从组方来看，其清热解毒、宣肺化痰之力盛，用于热邪犯于肺卫所致咳、喘、痰、热等症，适于治疗儿童感冒、肺热、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等病症。 表虚感冒颗粒即桂枝加葛根汤加杏仁，散风解肌，和营退热，用于外感风寒表虚证的感冒，症见发热恶风，有汗，头痛项强，咳嗽痰白，鼻鸣干呕，苔薄白，脉缓。 感冒疏风颗粒（胶囊、片）,是麻桂各半汤加防风、紫苏叶、独活、桔梗、炒谷芽等，辛温解表，宣肺和中，用于风寒感冒，发热咳嗽，头痛怕冷，鼻流清涕，骨节酸痛，四肢疲倦。 桂龙咳喘宁胶囊是桂枝加龙骨牡蛎汤合小陷胸汤药物再加杏仁，功能止咳化痰，降气平喘，用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症；急、慢性支气管炎见上述证候者。 茵栀黄胶囊（片、口服液、注射液）是茵陈蒿汤去大黄加黄芩、银花，清热解毒，利湿退黄，用于湿热毒邪内蕴所致急、慢性肝炎； 黄栀花口服液则是茵陈蒿汤去茵陈，加黄芩、银花组成，清泻并举，用于外感热证，症见发热、头痛、咽赤肿痛、心烦、口渴、大便干结、小便短赤等。 宁神灵颗粒是国医大师张琪研制的头痛类非处方药，是柴胡加龙骨牡蛎汤去人参、茯苓、铅丹而成，具有疏肝开郁，镇惊安神的作用，用治头昏头痛，心烦易怒，心悸不宁，胸闷少气，少寐多梦等症。 少阳感冒颗粒是小柴胡汤加青蒿，作用扶正解表，清热和中，用于寒热往来，口苦咽干，头晕目眩，不思饮食，心烦恶心； 而柴黄颗粒则是取方中柴胡和黄芩两药，清热解毒，用于上呼吸道感染，感冒发热。 麻仁滋脾丸是麻子仁丸加当归、郁李仁，原方用治脾约，故名滋脾丸，润肠泄热，行气通便，用于虚人及老人肠燥便秘，习惯性便秘，产后便秘，痔疮术后便秘属于胃肠燥热，大便干结，小便频数者。 金匮肾气丸本是源于《金匮要略》的肾气丸，由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、炮附子八味药组成，温肾化气，用于肾气不足，腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，舌质淡胖，尺脉沉细，及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，久泄等。 而市售金匮肾气丸是由在原肾气丸八味药基础上加牛膝、车前子等由十味药组成，较原方利水作用增强； 桂附地黄丸则是源于《太平惠民和剂局方》“八味丸”，将肾气丸中干地黄改为熟地黄，将桂枝改为肉桂，功用温补肾阳，用于肾阳不足，腰膝酸冷，小便不利或反多，痰饮喘咳等； 济生肾气丸是《济生方》中肾气丸，是桂附地黄丸加车前子、牛膝等利水药，温补肾阳，行水消肿。所以《金匮要略》原本的肾气丸没有成药可用。 以下转自百草居论坛（师法仲圣收集） 1，外感类 一，桂枝合剂，桂枝颗粒 二，桂黄清热颗粒（大青龙汤） 三，麻杏止咳片（糖浆，合剂）（麻杏石甘汤） 四，葛根汤颗粒（片，合剂） 五，小青龙合剂（颗粒） 六，桂龙咳喘宁胶囊（片）（桂枝加龙骨牡蛎汤合小陷胸汤加炒苦杏仁） 七，小柴胡颗粒（丸，片，胶囊） 八，大柴胡颗粒 九，苓桂咳喘宁胶囊（苓桂术甘汤合二陈汤加味） 十，风寒感冒颗粒（麻黄汤加味） 十一，玄麦甘桔颗粒（桔梗汤加味） 十二，抗病毒口服液（白虎汤加味） 十三，感冒疏风片（麻桂各半汤加独活防风谷芽） 十四，葛根芩连片（微丸） 十五，小儿柴桂退热颗粒（口服液）（柴胡桂枝汤、桂枝加葛根汤主药柴胡、黄芩、桂枝、白芍、葛根加浮萍、蝉蜕） 十六、小儿肺热咳喘颗粒（［麻杏甘石汤］合［银翘散］加减－－成份：麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬、鱼腥草－－功能主治：清热解毒，宣肺止咳，化咳平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者） 十七、清肺消炎丸（麻杏石甘汤去甘草，加地龙、牛蒡子、葶苈子、牛黄、羚羊角） 十八、止嗽立效丸（麻杏甘石汤加罂粟壳，葶苈子，莱菔子） 2，内伤类 一，桂附地黄丸（肾气丸） 二，鳖甲煎丸 三，黄芪建中丸（黄芪健胃膏） 四，小建中片（颗粒，胶囊） 五，乌梅丸 六，大黄蛰虫丸 七，归芍调经片（胶囊）（当归芍药散加柴胡） 八，五苓散（胶囊、片） 九，香砂胃苓丸 十，党参理中丸 十一，附子理中丸 十二，桂附理中丸（参桂理中丸） 十三，胃立康片（四苓散合吴茱萸汤加味） 十四，宁神灵颗粒（柴胡加龙骨牡蛎汤去人参，茯苓） 十五，金嗓利咽丸（半夏厚朴汤加味） 十六，尪痹颗粒（桂枝芍药知母汤加味） 十七，温经养血合剂、参桂调经丸（温经汤） 十八，炙甘草合剂（养心定悸胶囊）（炙甘草汤） 十九，酸枣仁合剂（酸枣仁糖浆，安神胶囊） 二十，脑乐静糖浆（胶囊）（夜宁颗粒）（甘麦大枣汤） 二十一，坤泰胶囊（黄连阿胶汤） 二十二，四逆散（气滞胃痛颗粒） 二十三，茵栀黄（茵陈蒿汤加减） 二十四，（同仁）牛黄清心丸（薯蓣丸加镇静安神药） 二十五，麻仁丸（软胶囊）（麻仁滋脾丸） 二十六，暖宫孕子丸（胶艾汤加味） 二十七，寒喘丸（射干麻黄汤） 二十八，舒胆片（大承气汤合茵陈蒿汤） 二十九，妇科养荣丸（胶囊）（胶艾汤加味） 三十，枳术宽中胶囊 三十一，延参健胃胶囊（半夏泻心汤） 三十二，丁蔻理中丸（理中丸加公丁香白蔻仁） 三十三，桂枝茯苓丸（胶囊） 三十四，胆石利通片（硝石矾石散加味） 三十五，一清颗粒（胶囊，软胶囊）（大黄黄连黄芩泻心汤） 三十六，虚寒胃痛颗粒（黄芪建中汤加高良姜，党参） 三十七，芪葛颗粒（黄芪桂枝五物汤加味） 三十八，桂芍镇痫片（柴胡桂枝汤） 三十九，参芪健胃颗粒（黄芪建中汤合苓桂术甘汤加蒲公英、紫苏梗、海螵蛸、山楂、木香等） 四十，康妇炎胶囊（薏苡仁败酱草散合当归芍药散加味） 四十一，妇炎康复片（薏苡仁败酱草散加柴胡、黄芩、陈皮、赤芍） 四十二，胃炎康胶囊（桂枝加芍药汤去生姜、大枣，加良姜、柴胡、黄连） 四十三，调经丸（温经汤加减） 四十四，达立通颗粒（四逆散合小柴胡汤化裁加味） 四十五，补虚通瘀颗粒（黄芪桂枝五物汤加丹参、红参、刺五加） 四十六，舒心宁片、丹蒌片（瓜蒌薤白汤加味） 四十七，复方白头翁片（白头翁汤加白屈菜止痛，黄连、黄柏全用小檗碱代替（本人很反对这种自作聪明的代替法，有效成分和生药能是一回事吗？！）） 四十八，益脑胶囊（《千金》定志小丸、枕中丹合生脉饮加味） 四十九，正天丸（麻黄附子细辛汤合桃红四物汤加钩藤、白芷、鸡血藤、羌独活、防风等） 五十，摩罗丹（当归芍药散合百合乌药汤（《时方歌括》）加鸡内金、地榆、三七、九节菖蒲、麦冬等） 五十一，眩晕宁片（泽泻汤、二陈汤、二至丸合方加牛膝、菊花） 五十二，安神温胆丸（《外台秘要》温胆汤加人参、酸枣仁、五味子、熟地黄、远志、朱砂、大枣） 五十三，温肾前列胶囊（济生肾气丸加虎杖、瞿麦、萹蓄、淫羊藿） 五十四，前列舒丸（肾气丸合桂枝茯苓丸去芍药，加薏苡仁、冬瓜子、韭菜子、淫羊藿、苍术、甘草）