软组织肉瘤术后化疗临床路径
恶性肿瘤术后化疗临床路径()
晨起复查血液指标（包括血常规、血生化）
若无异常，通知出院。
若有异常，退出路径，对症处理。
医师签名：
标准住院日≤5天
恶性肿瘤术后化疗临床路径（医师篇）
适用对象：胃肠道恶性肿瘤术后，适合应用folfox化疗方案，以实施术后辅助化疗(ICD-10：Z51.101)
患者姓名性别年龄住院号
住院日第1天 年 月 日
常规医嘱：
□进入临床路径
□普外科护理常规
□三级护理
□普通饮食位
□肝胆胰脾、腹腔彩超
□心电图
□各种血液检查（包括血常规、消化道肿瘤标志物、生化全套等）
化疗方案：
长期医嘱：
□地塞米松、西咪替丁、甲氧氯普胺水化 第1-5天
□格拉司琼止吐 1-5天
□替加氟 1-5天
□亚叶酸钙 1-5天
□苦参、康艾中药抗肿瘤药物 1-5天
临时医嘱：
□奥沙利铂 第1天
医师签名：
住院日第2-4天 年 月 日
空医嘱
软组织肿瘤化疗护理常规
软组织肿瘤化疗护理常规
软组织肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良、恶性软组织肿瘤的
比例大约100:1，好发于30-50岁人群。
包括：脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤、卡波西肉瘤。
一观察要点
1.肿块。
注意肿块的位置、大小，有无红、肿、热、痛或溃烂、出
血、感染等症状。
2.疼痛。
肿块多为无痛性，当肿瘤浸润周围神经组织、骨骼时可产
生疼痛。
肿瘤破溃及合并感染时也多伴有疼痛。
二护理措施
1.执行化疗病人一般护理常规。
2.心理支持。
软组织肿瘤好发于青壮年，应多关心患者，耐心解释
治疗的过程、注意事项及不良反应，指导病人配合治疗，并向患者介绍治疗成功病历，增加患者信心。
3.饮食护理。
宜进食清淡、易消化饮食，少量多餐，多饮水。
多吃
新鲜蔬菜和水果，忌烟、酒、肥腻、辛辣刺激性食物。
4.疼痛护理。
及时评估疼痛性质、部位、程度，遵医嘱应用止痛药
物并观察药物不良反应。
指导患者实施非药物止痛方法缓解疼痛。
三主要护理问题
1.有感染的危险：与肿块破溃、出血有关
2.疼痛：与肿块浸润周围神经组织、骨骼有关
四健康指导
1.保持心情愉快及良好的生活习惯。
2.功能锻炼。
根据病情制定康复锻炼计划，循序渐进。
行走时注意
安全，防止跌倒，防止病理性骨折。
3.定期复查。
治疗后2年内应每3-6个月复查一次，不适随诊。
肿瘤化学治疗疗程(住院时间3-7天 天)临床路径
对症处理 定期复查血常规 异常指标复查 止痛药物（必要时） 吸氧（必要时） 止咳、祛痰药物（必要时） 化疗药物相关对症治疗 呼吸内科护理常规 一～三级护理（根据病情） 根据病情调整 根据需要，复查有关检查 出院带药
计： 元） 单价
价格
名称
材料：临床科室填写 价格
手术（临床科室及手术室共同填写 项目名称
真空采血管 （紫）
1.3
真空采血管 （红）
1.3
样本采集管
5.5
真空采血管 （红）
1.3
真空采血管 （紫）
1.3
手术（临床科室及手术室共同填写）
费用代码
价格
麻醉（麻醉医师填写）
名称
金额
肝功能、肾功能、电解质、凝血功能
相关影像学检查（据病情或病情评估时）、心电图
对症处理
血常规、尿常规、大便常规
肿瘤标志物（病情评估必要时）
住院期间 长期
抗肿瘤化疗药物
止痛药物（必要时）
吸氧（必要时）
止咳、祛痰药物（必要时）
化疗药物相关对症治疗
呼吸内科护理常规
一～三级护理（根据病情）
临时 出院前1天 长期
肿瘤化学治疗疗程（住院时间3-7天 天）（费用合计： 元）
诊疗医嘱：临床科室填写
时间
属性
项目名称
费用代码
住院诊查费B级病房4人间及其以上住 Nhomakorabea第1天 长期
抗肿瘤化疗药物
止痛药物（必要时）
吸氧（必要时）
止咳、祛痰药物（必要时）
化疗药物相关副反应等对症治疗
呼吸内科护理常规
一～三级护理（根据病情）
临时
血糖、CPR（必要时）、PCT（必要时）
尤文肉瘤化疗方案
尤文肉瘤化疗方案1. 简介尤文肉瘤（Ewing’s sarcoma）是一种罕见但恶性的肿瘤，特别发生在骨骼和软组织中的儿童和年轻人。
目前，尤文肉瘤的常规治疗主要包括手术切除、放疗和化疗。
本文将重点介绍尤文肉瘤的化疗方案。
2. 化疗药物尤文肉瘤的化疗方案通常包括多种药物的联合应用，以提高疗效并减少药物耐药性的发生。
常用的化疗药物包括： - 硫脲类药物：顺铂、环磷酰胺等。
- 抗代谢类药物：长春花碱、阿霉素等。
3. 前期化疗在手术或放疗之前，通常会进行一段时间的前期化疗，以缩小肿瘤的大小并降低手术的难度。
前期化疗一般包括2-3个疗程，每个疗程间隔3-4周。
常用的前期化疗方案为：方案A - 顺铂：75 mg/m²，第1天 - 长春花碱：100 mg/m²，第1-3天 - 环磷酰胺：600 mg/m²，第1天方案B - 顺铂：75 mg/m²，第1天 - 阿霉素：0.5-1.5 mg/m²，第1-3天4. 主要治疗方案主要治疗方案包括手术切除、辅助放疗和化疗。
4.1 手术切除手术切除是尤文肉瘤的重要治疗手段之一。
根据肿瘤的部位和大小，手术切除可以分为以下几种方式： - 广泛切除：完全切除肿瘤及周围组织。
- 局部切除：仅切除肿瘤，保留周围组织。
- 支架置换术：在肿瘤切除后使用支架替代受损的骨骼。
4.2 辅助放疗辅助放疗是在手术后或化疗期间进行的一种治疗方式，旨在杀灭残留的肿瘤细胞和预防复发。
放疗的剂量和疗程通常根据患者的具体情况来确定。
4.3 化疗方案化疗是尤文肉瘤的重要治疗手段之一，可以通过静脉注射等方式给药。
常见的化疗方案为：方案C - 顺铂：75 mg/m²，第1天 - 阿霉素：0.5-1.5 mg/m²，第1-3天 - 长春花碱：100 mg/m²，第1-3天 - 环磷酰胺：600 mg/m²，第1天以上方案通常为21天一个疗程，连续进行6-8个疗程。
肿瘤科临床路径管理制度
肿瘤科临床路径管理制度第一章总则第一条为了规范肿瘤科患者的诊疗过程，提高治疗效果，加强病患安全管理，并有效掌控医疗费用，在肿瘤科临床实践中，订立本管理制度。
第二条临床路径是指预定的、针对特定疾病的一套临床操作规范和病例处理流程，以及相应的医疗资源管理规定。
第三条本规章制度适用于本医院肿瘤科的全部患者治疗过程。
第四条肿瘤科临床路径管理制度实施的目标是：1.提高肿瘤科治疗效果，实现较高的治愈率和生存质量。
2.供应个体化的、规范化的和协同化的护理服务。
3.合理规划和配置医疗资源，提高资源利用率，掌控医疗费用。
第二章临床路径订立与管理第五条肿瘤科临床路径的订立由医院肿瘤科管理负责人牵头组织，包含主治医师、护士长、药剂师等相关专业人员参加讨论。
第六条肿瘤科临床路径的订立过程需通过多学科会诊和专家评审，确保其科学性、可行性和经济性。
第七条肿瘤科临床路径的内容应包含但不限于以下几个方面：1.术前准备工作，包含检查项目、化验、手术风险评估等。
2.手术操作步骤和技术要点。
3.术后护理措施和对护理常见问题的解决方法。
4.用药引导和护理引导。
5.复诊时间和复查项目。
6.病情变动时的处理措施。
第八条肿瘤科临床路径的管理应包含以下几个环节：1.定期评估和更新临床路径，确保其及时性和科学性。
2.肿瘤科医务人员应熟识临床路径内容，并依照规定执行。
3.订立患者治疗计划时，应参考临床路径，进行个性化的调整。
4.对不符合临床路径的情况，医务人员应及时记录和反馈。
第九条医院应建立信息化平台，实施肿瘤科临床路径管理系统，包含临床路径订立、实施、管理和数据分析等功能，以促进规范和科学的管理。
第三章目标管理与效果评估第十条医院应设立临床路径管理小组，负责肿瘤科临床路径的目标管理和效果评估。
第十一条临床路径管理小组应定期召开会议，对肿瘤科临床路径实施情况进行评估，包含但不限于以下几个方面：1.患者治疗效果评价，包含治愈率、生存率、病愈率等。
软组织肉瘤诊治指南
2009 年软组织肉瘤诊治指南软组织肉瘤是常见肿瘤，美国2004(2008)年发病率为8680(10390) 例，每年死亡率为平均3660(3680)例。
软组织肉瘤总体5 年生存率为50-60%，目前，胃肠间质瘤在美国每年约5000 例。
软组织肉瘤主要位于肢体，约占所有病例的50%以上，主要包括恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤及未分化肉瘤、滑膜肉瘤及恶性周围神经鞘膜瘤，但也有50%的病例呈现为组织学亚型状态，常见转移部位为肺、肝等处，2002 年美国AJCC 在诊治指南中重新划分软组织肿瘤分期。
AJCC 2002 年第六版临床分期：原发肿瘤( T) 远处转移( M ) Tx原发肿瘤不能明确Mx远处转移不能被评估To无原发肿瘤Mo无远处转移T1肿瘤＜5cm 直径M1远处转移T1a表浅肿瘤T1b深在肿瘤组织学分级T2肿瘤＞5cm 直径Gx无法评估T2a表浅肿瘤G1分化好T2b深在肿瘤G2中等分化G3分化差G4分化差或未分化区域淋巴结( N)Nx 局部淋巴结不能评估No 无局部淋巴结转移N1 局部淋巴结转移临床分期外科治疗原则： 由于外科手术为肉瘤主要治疗手段、其治疗基本原则包括：（ 1）合适足够的外科手术切缘是防止局部复发的关键，切缘应 包括正常组织中的筋膜或肌肉， 再切除的复发病例同样要包括足够的 切缘。
（ 2）在最大限度切除肿瘤的同时，要尽量保留功能，保肢手术 同样可得到良好疗效。
（ 3）假如不适合外科手术治疗，术前可应用化疗或放疗控制病 灶，再决定进一步治疗。
（4）病理切片要由有经验的病理专家审核报告，尤其是首次病 理分类。
病理报告应包括标本的切缘，及基底切缘，诊断困难的肉瘤 需要免疫组化及分子生物学诊断。
I 期 T1a 、1b 、 2a 、 II 期 T1a 、1b 、 2a III 期 T2b Ⅳ期 任何肿瘤大小 任何肿瘤大小 病理组织学类型分类 腺泡状软组织肉瘤 小圆细胞肿瘤 上皮样肉瘤 透明细胞肉瘤 骨外软骨肉瘤 骨外骨肉瘤 胃肠间质瘤 尤因尤文氏 肉瘤/原始神经外胚层瘤 2b No No No N1 N1 MoG1-2 G1 低恶 MoG3-4 G2-3 高恶 MoG3-4 G2-3 高恶 Mo任何分级 高或低 M1 任何分级 高或低 纤维肉瘤 平滑肌肉瘤 脂肪肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤 恶性血管周瘤 恶性周围神经鞘膜瘤 横纹肌肉瘤滑膜肉瘤 未知起源肉瘤肢体软组织肉瘤肢体肿瘤治疗前，应由一个专业治疗组制定全程治疗计划，影像学检查包括B 超、CT、MRI 是需要的，尤其在5cm 以上肿瘤更应该行此项检查，一般认为CT适合腹、盆腔，MRI 适合肢体肿瘤。
尤文肉瘤化疗方案
尤文肉瘤化疗方案引言：尤文肉瘤是一种罕见且具有挑战性的肿瘤类型。
由于其高度侵袭性和药物抵抗性，尤文肉瘤的治疗一直是一个具有挑战性的任务。
然而，随着科学技术的不断进步和不断涌现的新治疗方法，我们对尤文肉瘤的理解和治疗的取得了显著的进展。
本文将重点介绍尤文肉瘤化疗方案。
一、手术切除手术切除是治疗尤文肉瘤的首要选择。
通过手术切除可将肿瘤局部切除，同时减轻患者的症状和改善生活质量。
然而，由于尤文肉瘤具有高度浸润性，手术切除往往无法完全去除肿瘤，因此需要结合其他治疗方法以提高治疗效果。
二、化疗1.顺铂顺铂是一种常用的化疗药物，通过抑制肿瘤细胞的DNA复制和细胞分裂，从而阻止肿瘤生长和扩散。
顺铂被广泛用于治疗尤文肉瘤，可以单独应用或与其他化疗药物联合应用，以达到更好的治疗效果。
2.多柔比星多柔比星是一种拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，通过抑制DNA复制和细胞分裂，进而抑制肿瘤生长。
多柔比星常与顺铂联合应用，以增强治疗效果。
3.伊立替康伊立替康是一种靶向药物，能够抑制肿瘤细胞中的特定信号通路。
其通过干扰细胞信号传导，从而抑制肿瘤生长和扩散。
伊立替康常与顺铂、多柔比星联合应用，以提高治疗效果。
4.辅助化疗辅助化疗是在手术切除前或后应用化疗药物，以减小肿瘤大小、减少肿瘤负荷，从而提高手术切除的成功率和治疗效果。
三、放疗放疗是一种常用的治疗尤文肉瘤的方法。
通过利用高能射线照射肿瘤部位，可以杀死或抑制肿瘤细胞的生长。
放疗常与手术切除和化疗联合使用，以提高治疗效果。
四、靶向治疗靶向治疗是近年来兴起的一种肿瘤治疗方法。
通过识别和干扰肿瘤细胞中的特定靶点或信号通路，靶向药物能够更精准地杀死肿瘤细胞，同时减少对正常细胞的损害。
靶向治疗在尤文肉瘤的治疗中也显示出了一定的潜力，但仍需进一步研究和临床试验的验证。
五、免疫治疗免疫治疗是一种新兴的肿瘤治疗方法，通过激活和增强机体免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力，实现抗肿瘤效果。
免疫治疗在尤文肉瘤的治疗中也显示出了一定的潜力，但仍需进一步研究和临床试验的验证。
骨肉瘤化疗方案ie方案
骨肉瘤化疗方案（IE方案）引言骨肉瘤是一种罕见而具有高度侵袭性的恶性肿瘤，多发生在儿童和青少年期的长骨中，尤其是股骨和胫骨。
化疗是骨肉瘤综合治疗的重要组成部分，IE方案是目前最常用、最经典的骨肉瘤化疗方案之一。
本文将介绍IE方案的具体内容、疗效评估和毒副作用管理等相关内容。
IE方案的具体内容IE方案是一种多药联合化疗方案，包括顺铂（cisplatin）和长春新碱（ifosfamide）这两种主要药物的组合。
具体的方案如下：1.顺铂：顺铂是一种铂类化疗药物，具有较高的抗肿瘤活性。
在IE方案中，顺铂的剂量通常为75-100mg/m²，每3周给药一次。
2.长春新碱：长春新碱是一种抗肿瘤的烷化剂，对骨肉瘤具有较好的疗效。
在IE方案中，长春新碱的剂量通常为2-3g/m²，每3周给药一次。
同时，为预防药物相关性血浆肌酐浓度升高及泌尿系统副反应，需要同步应用必赢美（Mesna）进行保护。
3.预防性用药：在IE方案中，还需要使用Mtx 抗毛细血管渗漏剂(MTX)进行预防性用药，以降低由于长春新碱引起的膀胱出血的发生概率。
4.用药副方案：IE方案通常需要连续6个疗程。
每个疗程持续3周，即每21天给药一次。
对于治疗前预期消除的肿瘤残留，有时需要在手术前进行一到两个疗程的化疗。
疗效评估对于IE方案的疗效评估，主要采用各项指标的变化情况进行评估，包括：1.影像学评估：通过定期的CT扫描或MRI，评估肿瘤的体积变化，判断治疗的疗效。
2.生物学评估：通过血液学、生化学、肿瘤标志物等指标的变化，评估患者的整体状况和肿瘤的生物学活性。
3.手术切除率评估：对于初诊病例，根据术前和术后的影像学评估结果，评估手术切除的程度。
4.存活期评估：监测患者的整体存活期，包括无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。
毒副作用管理IE方案作为一种强化疗法，常常伴随着一定的毒副作用。
以下是对IE方案主要药物的毒副作用管理措施：1.顺铂的毒副作用主要包括恶心、呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制等。
下肢软组织恶性肿瘤的治疗及护理
放疗
1. 原理：利用高能射线照射肿瘤， 破坏肿瘤细胞
2. 适应症：适用于局部晚期或转移 性肿瘤
3. 治疗方式：体外放疗、体内放疗、 立体定向放疗等
4. 副作用：皮肤反应、骨髓抑制、 胃肠道反应等
5. 护理要点：保护皮肤、预防感染、 缓解副作用等
化疗
1
化疗药物：包 括铂类、紫杉 醇、吉西他滨 等
2
肿瘤控制
治疗方法：手术、化疗、 放疗等
A
治疗效果：肿瘤缩小、消 失、无进展等
C
B
评估指标：肿瘤大小、肿 瘤标志物、影像学检查等
D
护理措施：饮食、运动、 心理支持等
功能恢复
01 评估标准：包括日常生活能力、运动能力、 心理状态等
02 治疗效果：根据评估标准，评估治疗效果， 如改善日常生活能力、提高运动能力等
3 评估结果：治
疗后患者生存 质量得到显著 提高
谢谢
减轻心理压力：引导患者正确认识疾病，减轻心 理压力，保持良好的心理状态
提供心理辅导：针对患者的心理问题，提供专业 的心理辅导，帮助患者调整心态，适应治疗过程
生活护理
01 02 03 04
01
保持良好的生活习惯，如饮食、 运动、睡眠等
02
保持良好的心理状态，如乐观、 积极、自信等
03
保持良好的卫生习惯，如勤洗手、 洗澡、刷牙等
化疗周期：根 据病情和药物 敏感性，制定 合适的化疗周 期
3
4
副作用：化疗 可能导致恶心、 呕吐、脱发等 副作用
护理措施：注 意饮食调理， 保持良好的生 活习惯，减轻 化疗副作用
护理措施
心理护理
建立良好的护患关系：与患者保持良好的沟通， 了解患者的心理需求，给予关心和支持
卵巢恶性肿瘤术后化疗临床路径表单
□复查血常规，复查肝肾功能、电解质（必要时）等
□注意观察体温、血压、体重等
□重要脏器临床症状
□上级医师查房，明确是否出院
□住院医师完成常规病历书写
□完成出院记录、病案首页、出院证明书等
□向患者交代出院后的注意事项预约复
诊日期
重点医嘱
长期医嘱：
卵巢恶性肿瘤术后化疗临床路径表单
适用对象：第一诊断为卵巢恶性肿瘤（ICD-10：C56-02），行术后化疗
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
入院日期：年月日出院日期：年月日
标准住院日：5-7天
日期
住院第1–2天
化疗前
主要诊疗工作
□询问病史及体格检查
□进行病情初步评估
□上级医师查房
□完善入院检查
□决定化疗方案
□妇科护理常规
□一/二/三级护理常规（根据病情）
临时医嘱：
□化疗方案
□重要脏器功能保护：止吐、保肝、保胃、保肾等
出院医嘱：
□出院带药
□门诊随诊
主要护理工作
□观察患者病情变化
□化疗期间心理与生活护理
□化疗期间嘱患者多饮水
□帮助患者办理出院手续
□出院指导
病情变异记录
□无□有，原因：1.
2.
□无□有，原因：1.
2.护士签名医师Fra bibliotek名□心电图
□胸部CT、盆腹腔增强CT或MRI、肿瘤标志物、心、肺功能测定，肾图等
（必要时）
长期医嘱：
□妇科护理常规
□一/二/三级护理常规（根据病情）临时医嘱：
□ PICC置管术（必要时）
□化疗前必要时脱敏治疗（首次）
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软组织肉瘤化疗临床路径
（一）适用对象。
第一诊断为软组织肉瘤，符合以下情形：
需行术后辅助化疗患者。
（二）诊断依据。
根据软组织肉瘤诊治中国专家共识（2015年版）、《NCCN软组织肉瘤临床实践指南》（美国国家癌症协作网，2015年第2版）。
1、查体：一般根据肿物的部位、大小、边界、活动度、有无压痛、皮温和伴随症状等七个方面对肿物进行初步定性。
2、影像学：B-us、CT、MRI、PET-CT、血管造影等。
四肢软组织肉瘤首选MRI检查而非CT。
高危患者（>5cm，位置深在，高度恶性）应行胸部CT而非CR检查以除外肺转移。
3、活检：软组织肉瘤活检，包括针吸活检和切开活检。
针吸活检准确率约85%，肿瘤位置较浅的时候，一般由临床医师实施，位置深的可实施CT或B超引导下针吸。
针吸困难或针吸失败，则需要实施手术切开活检。
滑膜肉瘤，上皮样肉瘤及透明细胞肉瘤等应检查区域淋巴结情况。
4、分子遗传学：如滑膜肉瘤的SSX-SYT融合基因，透明细胞肉瘤及原始神经外胚瘤等均存在特异性基因变异。
2.软组织肉瘤的确诊需要多学科方法的综合应用，目前主要依靠病理组织学、免疫组织化学等手段。
（三）选择化疗方案。
根据《NCCN软组织肉瘤临床实践指南》（美国国家癌症协作网，2015年第2版）、根据软组织肉瘤诊治中国专家共识（2015年版）等。
（四）临床路径标准住院日为5-8天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合软组织肉瘤。
2.符合化疗适应症、无化疗禁忌症。
3.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）化疗前准备需 3-5天。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、粪便常规及粪便潜血；
（2）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、血糖、软组织肉瘤标志物；
（3）心电图
2.根据情况可选择的检查项目：
（1）B超检查。
（2）提示转移时，可进行相关部位CT/MRI。
（3）合并其他疾病相关检查：心肺功能检查等。
3.签署化疗及其他相关同意书。
（七）化疗方案的选择。
病理亚型有效药物治疗方案
普通型ADM
EPI
IFO
DTIC
GEM
TMZ AIM(ADM+IFO+Mesna)
MAID(Mesna+ADM+IFO+DTIC) IFO+EPI+Mesna
GEM+TXT
血管肉瘤PTX
TXT
VNR
Sorafenib
Sunitinib
Bevacizumab 一线：PTX/TXT 二线：ADM+IFO
韧带样瘤（纤维瘤病）他莫昔芬
低剂量IFN
Imatinib MTX+VLB
ADM为基础的方案
胃肠道间质瘤(GIST) 一线：Imatinib
二线：Sunitinib
三线：Sorafenib
孤立性纤维瘤(SFT) 血管外皮瘤Sunitinib 一线：Sunitinib
二线：Bevacizumab+TMZ
腺泡状软组织肉瘤(ASPS) Sunitinib 绒毛结节性滑膜炎(PVNS)
恶性腱鞘巨细胞瘤（TGCT）
Imatinib 血管周上皮样细胞瘤（PEComa）
复发性血管平滑肌脂肪瘤
淋巴管平滑肌瘤病
Sirolimus
骨肉瘤（OS）
恶性纤维组织细胞瘤(MFH)/未分化多形性肉瘤（UPS）
去分化软骨肉瘤ADM/EPI
IFO
DDP
MTX
VP-16
GEM
TXT
CTX
TPT
一线：ADM+DDP
HD-MTX+ADM+DDP(MAP)
HD-MTX+ADM+DDP+IFO
IFO+VP-16
IFO+EPI+DDP
二线：GEM
GEM+TXT
CTX+VP-16
CTX+TPT
IFO+VP-16+CBP
HD-MTX+VP-16+IFO
尤文肉瘤/原始神经外胚层瘤(EWS/PNET)
间叶性软骨肉瘤ADM
IFO
CTX
VCR
VP-16
TPT
CPT-11
TMZ
GEM
TXT
一线（原发、新辅助和辅助化
疗）：
VAC/IE(VCR+ADM+CTX/IFO+VP-16)
VAI(VCR+ADM+IFO)
VIDE(VCR+IFO+ADM+VP-16)
一线（转移性肿瘤）：
CVD(CTX+VCR+ADM)
VAC/IE(VCR+ADM+CTX/IFO+VP-16)
VAI(VCR+ADM+IFO)
VIDE(VCR+IFO+ADM+VP-16)
二线（复发、难治肿瘤）：
CTX+TPT
TMZ+CPT-11
IFO+VP-16
IFO+VP-16+CBP
GEM+TXT
平滑肌肉瘤ADM
Trabectedin
GEM
TXT
TMZ
DTIC 非子宫平滑肌肉瘤一线：ADM
二线：GEM+TXT
Trabectedin
子宫平滑肌肉瘤
一线：GEM+TXT
二线：ADM
三线：Trabectedin 四线：TMZ
脂肪肉瘤ADM
IFO
DTIC
Trabectedin 一线：ADM+IFO+DTIC+Mesna 二线：Trabectedin
滑膜肉瘤ADM
IFO
Trabectedin
Pazopanib 一线：ADM+IFO
二线：HD-IFO
三线：Trabectedin
隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）Imatinib
横纹肌肉瘤VCR
ACT-D
CTX
CPT-11
TPT
VNR VA(VCR+ACT-D)
VAC(VCR+ACT-D+CTX) CPT-11+VCR
CTX+VNR
CTX+TPT
恶性外周神经鞘膜瘤（MPNST）ADM
IFO
VP-16
CBP
一线：ADM+IFO
二线：VP-16+IFO
VP-16+CBP
1.IA方案
AP方案
5.
6.GD方案
（八）化疗后必须复查的检查项目。
1.化疗期间定期复查血常规，建议每周复查1次。
根据具体化疗方案及血象变化，复查时间间隔可酌情增减。
2.脏器功能评估。
（九）化疗中及化疗后治疗。
化疗期间脏器功能损伤的相应防治：止吐、保肝、水化、碱化、防治尿酸肾病（别嘌呤醇）、抑酸剂、止泻剂、G-CSF支持等。
（十）出院标准。
1.病人一般情况良好，体温正常，完成复查项目。
2.没有需要住院处理的并发症。
（十一）变异及原因分析。
1.围治疗期有感染、贫血、出血及其他合并症者，需进行相关的诊断和治疗，可能延长住院时间并致费用增加。
2.化疗后出现骨髓抑制，需要对症处理，导致治疗时间延长、费用增加。
3.医师认可的变异原因分析。
4.其他患者方面的原因等。
（十二）参考费用标准。
2000-20000元，针对不同治疗方案。