儿童心理行为发育问题预警征象(3月龄--6岁)
儿童心理行为发育问题预警征象
3岁
语言 个人社交
1.不会说自己的名字 释义：当问“你叫什么名字？”时，不会正确地
说出他的名字或小名
2.不会玩“拿棍当马骑”等假想游戏 释义：如拿棍当马骑，给：不会模仿成人用笔画图
大运动
4.不会双脚跳 释义：不能双脚同时离地跳起、落下
4岁
语言 个人社交 精细动作
1.不能简单叙说事情经过 释义：不会告诉家长幼儿园或家里发生的事情，
如“我今天吃饭吃的好，老师给我一朵小红花”
2.不知道自己的性别 释义：如提问“你是男孩还是女孩？”不能正
确回答
3.不会用筷子吃饭 释义：在有要求或训练的情况下，儿童仍然不
会自己使用筷子吃饭
大运动
4.不会单脚跳 释义：不会单脚跳几下
6岁
特点
• 内容简洁 ，筛查花费时间少 ； • 筛查效果好： • 重测信度0.7以上，测试者信度为0.9，重复性好，可靠性高，条目表述
客观准确 ； • 以GESELL为效标，预警征筛查的灵敏度为 82.2%，特异度为77.7% ； • 有发育偏倚可能的儿童绝大部分通过预警征筛查能够实现早期识别、
早期发现。
登记管理
出现任一项预警征象阳性
• 填写“高危儿童及心理行为发育异常儿童登记表”； • 转诊至妇幼保健机构，并进行随访。
1.不会说带形容词的句子 释义：如，“红色的气球”、“漂亮的衣服”
2.不会按要求等待或轮流 释义：当玩或者做事情时，不能按成人的要求
等待或按顺序轮流进行
3.不会独立穿衣 释义：在没有成人帮助的情况下，不会自己穿
开衫或内衣等衣服
大运动
4.不会单脚站立 释义：当不扶任何东西时，不能单脚站立一会
5岁
语言 个人社交 精细动作
儿童心理行为预警征象筛查内容
儿童心理行为预警征象筛查内容哎呀，小伙伴们，今天我们来聊聊一个特别重要的话题——儿童心理行为预警征象筛查内容！你们知道吗，咱们的孩子们可是未来的希望，他们的心理健康可是关系到国家的未来哦！所以，我们作为家长、老师，可得时刻关注他们的情绪变化，及时发现问题，帮助他们度过成长的烦恼。
那么，接下来就让我们一起来看看，如何进行儿童心理行为预警征象筛查吧！我们要学会观察孩子的情绪变化。
有时候，孩子们可能会表现出一些不太一样的情绪，比如说突然变得很沉默，或者总是提不起精神。
这时候，我们就要留心了，看看是不是有什么问题。
当然啦，我们也不能一看到孩子有点不对劲就紧张得不行，要学会理性分析，看看是不是因为什么原因导致的。
我们要关注孩子的社交能力。
孩子们在成长过程中，需要和其他人建立良好的关系，这样才能更好地适应社会。
所以，我们要观察孩子是否善于与人沟通，是否能够友好地与同学相处。
如果发现孩子在这方面有问题，我们就要主动去了解原因，帮助他们解决问题。
我们要关注孩子的兴趣爱好。
孩子们的兴趣爱好可是他们心灵的寄托，也是他们健康成长的重要保障。
所以，我们要了解孩子喜欢什么，不喜欢什么，然后尽量满足他们的需求。
我们还要引导孩子们培养健康的爱好，比如说参加体育活动、学习音乐等。
我们还要关注孩子的学习成绩。
学习成绩虽然不能完全代表一个人的能力和潜力，但它确实是一个重要的参考指标。
所以，我们要关注孩子的学习情况，看看他们是否有努力学习的意愿，是否有遇到困难却不愿意寻求帮助的情况。
如果发现孩子在学习上有问题，我们要及时给予关心和支持，帮助他们克服困难。
我们要关注孩子的心理素质。
心理素质是指一个人在面对困难和挫折时所表现出的心理承受能力。
一个人的心理素质好坏，直接影响着他的成长和发展。
所以，我们要关注孩子是否具备良好的心理素质，是否能够在面对挫折时保持乐观和积极的心态。
如果发现孩子在这方面有问题，我们要及时进行心理疏导，帮助他们树立自信。
儿童保健理论知识考核(儿童心理行为发育问题预警征象)
儿童保健科儿童保健理论知识考核儿童心理保健技术规范(儿童心理行为发育问题预警征象的应用)1、预警征筛查法主要用于发现以下哪些问题？（）A.脑瘫B.智力残疾C.孤独症D.视力残疾E.听力残疾2、儿童发育行为心理评估的方法有哪些（）A.观察法B.量表评估法C.调查法D.访谈法3、关于儿心量表的评分，说法错误的是（）A.发育商>130,属于优秀B.发育商110-129,属于良好C.发育商80-109,属于中等D.发育商70-79,属于智力发育障碍4、某小儿9个月，经测查，五大能区智龄得分各为8.5,9,9,8,9.5.则该小儿发育商为（）A.88分B.98分C.108分D.110分5、《儿童心理保健技术规范》将儿童健康服务对象分为哪几类？（）A.健康儿童B.高危儿童C.发育偏异儿童D.新生儿6、评价一款量表可从以下哪些方面来考量（）A.常模B.信度和效度C.敏感度D.特异度7、常见量表的分类正确的是（)A.神经系统发育筛查量表：NBNA,ASQ,DDSTB.神经系统发育诊断量表：儿心量表，GesellC.能力类评定量表：韦氏智力测验D.行为与症状类的评定量表：改良婴幼儿孤独症量表（M-CHAT)8、儿心量表测查的能区包括（）A.大动作、精细动作B,适应能力 C.语言D社交行为 E.交流互动警示行为9、关于儿心量表的说法，正确的是（）A.儿心量表是我国自行创立，并根据国内常模数据创立的儿童发育量表B.使用儿心量表时，早产儿也按照实际月龄进心标记，无需矫正月龄C.儿心量表的解读，使用发育商来衡量儿童心智发展水平D.儿心量表的解读，使用智商来衡量儿童心智发展水平二、填空题1、儿童生长发育监测图中监测儿童行为发育指标有：抬头-、、、、、、。
2、连续次评估正常，并年满的高危儿童可结案。
3、对转诊的高危儿童进行心理行为发育监测评估，次，可根据监测手段和实际情况，决定发育监测密度。
4、对高危儿童进行心理行为发育的监测方法有以及.进行高危儿童心理行为发育的监测评估。
儿童心理行为预警征象筛查内容
儿童心理行为预警征象筛查内容1. 引言：关注孩子的心理健康嘿，亲爱的朋友们，咱们今天聊聊一个非常重要但常常被忽视的话题——儿童心理健康！孩子们就像小树苗，需要阳光、空气和水分才能茁壮成长，而他们的心理健康也是同样重要。
别以为孩子们总是欢欢喜喜的，其实他们心里可能藏着一些“小秘密”，我们得留心哦！那咱们就来看看，哪些心理行为的预警征象需要我们注意一下。
2. 常见的心理行为征象2.1 情绪波动大首先，得说说那些情绪变化无常的孩子。
你知道，有的孩子早上还在开心地吃着早餐，转眼就哭得跟个泪人一样，真是让人摸不着头脑。
其实，这种情绪波动可能是孩子内心焦虑的表现，咱们得小心点，及时给他们关心和支持。
别怕麻烦，跟他们聊聊，了解一下他们在想什么，或许能拨开云雾见青天！2.2 社交退缩再者，咱们还得关注那些逐渐远离小伙伴的孩子。
曾经活泼好动的他们，突然变得喜欢一个人玩，甚至连和别人说话都变得忸怩起来。
可能一开始你会想，这孩子是不是腻了小朋友们的玩耍呢？但这背后很可能藏着更深层的心理问题。
像有些孩子因为受到欺负或不适应新环境，心里那块石头就会越压越重。
此时，作为父母的你们，应该多给他们一些鼓励，帮他们重拾与朋友们的快乐时光。
3. 注意力分散3.1 学习困难说到注意力，咱们得提一提那些学习上有点困难的孩子。
有没有发现，有些孩子上课时总是东张西望，或者做作业时一会儿画画，一会儿发呆？这可不是简单的“心不在焉”，可能是他们对学习的兴趣减退，或者内心有其他烦恼在作祟。
此时，咱们可以通过游戏或者有趣的方式来激发他们的学习兴趣，让他们重新爱上学习。
3.2 过度焦虑此外，过度焦虑的孩子也需要引起我们的重视。
有些孩子在考试前就像热锅上的蚂蚁，动不动就开始担心：“我会不会考不好啊？”这种焦虑感可能影响到他们的自信心。
作为家长，我们要温暖地告诉他们，考试并不是世界末日，结果并不是最重要的，努力了才是最关键的。
让孩子们明白，犯错也是成长的一部分，千万别把自己逼得太紧了。
必看!0-6岁儿童孤独症筛查干预服务规范
必看！0-6岁儿童孤独症筛查干预服务规范近日，国家卫健委印发《0-6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》，其中对儿童孤独症有哪些预警症状予以明确，比如，5岁不会用筷子、4岁不会单脚站立、6岁不会奔跑是孤独症的预警信号之一。
随后，舆论场便出现了“5岁不会用筷子吃饭可能是孤独症”的论调，引起不少父母的焦虑，自己的孩子5岁还不会用筷子，到底是不是孤独症。
但是，如果仔细理解此次《规范》内容就会发现，“5岁不会用筷子”并非就是孤独症，而是要综合其他预警症状和诊断标准等多方面情况来判断。
而且，对于孤独症，还需要从科学、文化和行为方式来理解。
什么是孤独症？孤独症（0~6岁）是如何确诊的呢？请随小编一起来了解一下。
孤独症谱系障碍（也称自闭症，以下简称孤独症）是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病，以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征，严重影响儿童社会功能和生活质量。
我国儿童孤独症患病率约为7‰,严重危害儿童健康和家庭幸福。
孤独症通常起病于婴幼儿期，目前尚缺乏有效治疗药物，主要治疗途径为康复训练，最佳治疗期为6岁前，越早干预效果越好。
通过早期发现、早期诊断、早期干预可不同程度改善患儿症状和预后。
0～6岁儿童孤独症筛查的具体方法如下：0～6岁儿童孤独症筛查及诊断筛查乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构承担初筛服务。
结合国家基本公共卫生服务0～6岁儿童健康管理项目的服务时间和频次，通过应用“儿童心理行为发育问题预警征象筛查表”等方法（即《国家基本公共卫生服务规范》0～6岁儿童健康管理服务规范中发育评估相关内容），为0～6岁儿童提供11次心理行为发育初筛服务。
（1）初筛时间1岁以内婴儿期4次，分别在3、6、8、12月龄时；1至3岁幼儿期4次，分别在18、24、30、36月龄时；学龄前期3次，分别在4、5、6岁时。
（2）初筛工具。
“儿童心理行为发育问题预警征象筛查表”。
（3）初筛方法及内容应用“儿童心理行为发育问题预警征象筛查表”，筛查0～6岁儿童的发育状况，检查有无相应月龄的预警症状。
国家卫生部《儿童心理保健技术规范》
国家卫生部《儿童心理保健技术规范》一、目的按照儿童心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为特征，定期对儿童进行心理行为发育评估，及时掌握不同年龄儿童的心理行为发育水平，营造良好环境，科学促进儿童健康发展。
早期发现、及时干预、消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素，早期识别儿童心理行为发育偏异，有针对性地开展随访、干预和健康管理。
二、服务对象辖区内0～6岁儿童，包括健康儿童、高危儿童、心理行为发育异常儿童。
三、内容与方法（一）健康儿童。
在儿童健康检查同时进行儿童心理行为发育监测与指导。
1．监测方法在健康检查时，根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院的条件，结合家长需要，至少选择以下方法之一进行心理行为发育监测。
（1）儿童生长发育监测图：监测8项儿童行为发育指标（抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳），了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。
如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过，提示有发育偏异的可能。
（2）预警征象：根据儿童心理行为发育问题预警征象（表1），检查有无相应月龄的发育偏异，并在“□”内打“√”。
出现任何一条预警征象应及当时登记并转诊。
表1 儿童心理行为发育问题预警征象（3）标准化量表：使用全国标准化的儿童发育筛查量表，如小儿智能发育筛查量表（DDST）、0～6岁儿童发育筛查量表（DST）等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。
2．转诊筛查结果可疑或异常者，应当登记（附件1）并转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊，并进行随访。
3．预见性指导在儿童定期健康检查过程中，应当以儿童心理行为发育特点为基础，根据个体化原则，注重发育的连续性和阶段性特点，给予科学的心理行为发育的预见性指导。
（1）新生儿期1）强调母婴交流的重要性，鼓励父母多与新生儿接触，如说话、微笑、怀抱等。
2）学会辨识新生婴儿哭声，及时安抚情绪并满足其需求，如按需哺乳。
3）新生儿喂奶1小时后可进行俯卧练习，每天可进行1～2次婴儿被动操。
儿童保健测试试题
儿童保健测试试题单位：姓名：得分：一、单选题(每题1分，共30分)1、性早熟是指( )A、女童9岁B、男童11岁C、男童9岁D、女童9岁E、女童7岁2、3岁儿身高90cm，体重14kg，牙齿20枚，腕部骨化中心4个，可考虑为( )A、佝偻病B、肥胖症C、营养不良D、在正常范围内E、身材高大3．屈光筛查适用于多大儿童?( )A．适合于3岁以儿童B．适合于4岁以下儿童C．适合于5岁以下儿童D．适合于6岁以下儿童E．适合于7岁以下儿童4、心理行为发育异常的高危儿童结案标准( )A、连续两次评估正常年半岁B、连续两次评估正常并年满1周岁c、迮续两次评估正常年满2周岁D、连续两次评估正常并年满3周岁E、经上级医疗机构检查正常可结案5、新生儿出现下列情况，应立即转诊至上级医疗保健机构。
( )A、心率<100次／分B、呼吸频率45次／分C、体温≥36.5℃D、心脏有杂音E、面部黄染6、配方奶作为6月龄内婴儿的主婴营养来源时，需要经常估计婴儿奶的摄入量。
3月龄内婴儿奶量约( )／日。
A、900～1050 MLB、300～750 MLC、500～750MLD、600—950 MLE、600—800ML7、下列那项不属于一般心理行为发育问题：( )A、擦腿综合症B、咬指(趾)甲C、遗尿D、屏气发作E、抽动障碍8、出生体重( )的早产儿和低出生体重儿，应当在生后4～6周或矫止胎龄32周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。
A、<1000gB、<2500gC、<2000gD、<1500gE、不考虑出生体重9、新生儿正常的呼吸次数为?( )呼吸(次／min) 脉搏(次／min) 呼吸：脉搏A 30—40 110—130 1：3—4B 40—45 l20—140 1：3C 25—30 100—120 1：3—4D 18—20 70—90 1：4E 20—25 80—100 1：410、下列哪项不属于高危儿( )A、胆红素≥257urnol／LB、母亲有孕期感染史C、小于胎龄儿D、APgar评分8分E、前置胎盘大出血11、早期发现营养不良患儿最主要的措施是( )A. 开展生长发育监测B．开展健康教育C．指导喂养D．开展疾病预防E．开展体格锻炼12．提示母乳摄入不足，下列那种情况是错误的：( )A．体取增长不足，生长曲线平缓甚至下降B．新生儿期体重增长不足600克C．尿量每天少于6次D．吸吮时不能闻及吞咽声E．每次哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡眠时间小于2小时(新生儿除外)13．婴儿食物的转换，下列哪项是错误：( )A．婴儿在6个月后，单纯的母乳喂养不能满足其生长发育的需求。
儿童心理行为发育预警征象筛查
LOREM IPSUM DOLOR
谢谢聆听
THANK YOU
儿童心理行为发育预警征象筛查
背 景
发展中国家5岁以下儿童中有2亿儿童发展潜能得不 到充分实现 。 儿童心理问题的检出率约为1.2%～29％，其中约有 1500万（8%）发生在中国 。 儿童的心理行为发育问题已成为当前影响儿童健康 的重要公共卫生问题。
• 为满足社会需求，解决我国缺乏适用于基层的简便、易行的 心理行为发育筛查工具的现状，由国内专家共同组织编制了 儿童心理行为发育问题预警征象（以下简称预警征）。 • 预警征在年龄分段确认和条目选择上依据目前常用的发育筛 查量表和国内专家的临床经验确定，同时与基层儿童保健常 规检查的年龄分段相吻合。通过框架讨论与制定、条目池建 立、关键指标筛选、条目设置与释义、条目准确性和可行性 评价及信效度研究，形成了涵盖大运动、精细运动、言语、 社交等能区的44个条目及其释义，用于0-6岁11个关键年龄 点的心理行为发育监测。
预警征象筛查表使用方法及注意事项
• 该工具是供基层儿童心理保健人员在儿童健康体检时使用的、快速 了解儿童心理行为发育状况的简便工具。特点是简单、快速。使用 时应注意以下事宜： • 1. 预警征适用于0-6岁儿童。在进行健康体检时选取相应的年龄点 条目进行测试。如果儿童体检时不与相应月龄匹配，应采用实足月 龄点条目进行检查。如接近下一月龄点（1周之内），可以下一月 龄为参考。 • 2. 条目测试采用工作人员与照养人一对一询问的方式。当照养人 无法清晰作答时，测试者可依据释义进行正确解释，必要时要通过 现场测试来判断。 • 3. 如发现有相应月龄的预警征象，应在相应情况在“□”内打 “√”。该年龄段任何一条预警征象阳性，提示有发育偏异的可能。 • 4. 发现任何一条预警征象阳性，应采用其它检查工具做进一步的 筛查和诊断。本机构人员不具备进一步筛查诊断条件时，应转诊到 上级医疗机构。
儿童发育问题预警征象
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12月龄
1.不会挥脚表示“再睹”或者
拍脚表示“欢迎”
2.呼唤名字无反应
3.不会用拇食指对于捏小东西
4.不会扶物站坐
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3岁
1.不会单足跳
2.不会模仿绘圆
3.不克不迭取其余女童接流、游戏
4.不会道自己的名字
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备注：女童收育问题预警征象适用于0-3岁女童.查看有无相映月龄的预警症状，创造相映情况正在“□”内挨“√”.该年龄段所有一条预警征象阳性，提示有收育偏偏同的大概.
女童收育问题预警征象之阳早格格创做
年龄
预警征象
年龄预警征象3月龄来自1.对于很大声音不反应
2.不注视人脸，不逃视移动人或者东西
3.逗引时不收音或者不会笑
4.俯卧时不会抬头
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18月龄
1.不会蓄意识喊“爸爸”或者“妈妈”
2.不会按央供指人或者物
3.不会独走
4.取人无目光对于视
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6月龄
1.收音少，不会笑出声
2.紧握拳不紧启
3.不会伸脚及抓物
4.不克不迭扶坐
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2岁
1.无蓄意思的谈话
2.不会扶栏上楼梯/台阶
3.不会跑
4.不会用匙用饭
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8月龄
1.听到声音无应问
2.不会区别死人战死人
3.不会单脚传播玩具
4.不会独坐
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2岁半
1.兴趣简单、刻板
2.不会道2-3个字的短语
3.不会示意大小便
4.走路时常跌倒
表1-儿童心理行为发育问题预警征象
年龄
检查日期
预警征象
年龄
检查日期
预警征象
2
岁
半
1.不会说2-3个字的短语
2.兴趣单一、刻板
3.不会示意大小便
4.不会跑
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3岁
1.不会说自己的名字
2.不会玩“拿棍当马骑”等假想游戏
3.不会模仿画圆
4.不会双脚跳
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□
4岁
1.不会说带形容词的句子
2.不能按要求等待或轮流
2
岁
半
1.不会说2-3个字的短语
2.兴趣单一、刻板
3.不会示意大小便
4.不会跑
□
□
□
□
3岁
1.不会说自己的名字2.不会玩“拿棍当马骑”假想游戏3.不会模仿画圆
4.不会双脚跳
□
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4岁
1.不会说带形容词的句子
2.不能按要求等待或轮流
3.不会独立穿衣
4.不会单脚站立
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□
5岁
1.不能简单叙说事情经过
3.不会独立穿衣
4.不会单脚站立
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5岁
1.不能简单叙说事情经过
2.不知道自己的性别
3.不会用筷子吃饭
4.不会单脚跳
□□
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□
6岁
1.不会表达自己的感受或想法
2.不会玩角色扮演的集体游戏
3.不会画方形
4.不会奔跑
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儿童心理行为发育预警征象筛查表
年龄
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月
2.不会伸手抓物
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岁
2.不会按吩咐做简单事情
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龄
3.紧握拳松不开
□
3.不会用勺吃饭
□
4.不能扶坐
□
4.不会扶栏楼梯/台阶
□
8
1.听到声音无应答
□
2
1.不会说2-3个字的短语
□
月
2.不会区分生人和熟人
□
岁
2.兴趣单一、刻板
□
龄
3,双手间不会传递玩具
□
半
3.不会示意大小便
□
4.不会独坐
□
4.不会跑
预警征与SAQ（儿童年龄与发育进程问卷）筛查结果高度一致，Kappa值（卡 巴值）为0.63
□
12
1.呼唤名字无反应
□
3
1.不会说自己的名字
□
月
2.不会模仿“再见”或“欢迎”动作
□
岁
2.不会玩“拿棍当马骑”
龄
3.不会用拇食指对捏小物品
□
等假想游戏
□
4.不会扶物站立
□
3.不会模仿画圆
□
4.不会双脚跳
□
4岁
1.不会说带形容词的句子
□
5
1.不能简单叙说事情经过
□
2.不能按要求等待或轮流
□
岁
2.不知道自己的性别
□
3.不会独立穿衣
□
3.不会用筷子吃饭
□
4,不会单脚站立
□
4.不会单脚跳
□
6岁
1.不会表达自己的感受或想法
□
2.不会玩角色扮演的集体游戏
□
3.不会画方形
□
4.不会奔跑
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儿童发育预警征筛查效能评价研究
预警征象筛查的准确性和可靠性
1.以Gesell为效标，预警征筛查的灵敏度为82.2%,特异度为77.7%绝大部分有发育偏倚可能的儿童通过预警征筛查能够实现早期发现，不到1/5的儿童可能存在漏诊或误诊的情况。
儿童心理行为发育问题预警征象
年龄
预警征象
年龄
预警征象
3
1.对很大声音没有反应
□
18
1.不会有意识叫“爸爸”或
□
月
2.逗引时不发音或不会笑
□
月
“妈妈,，
龄
3.不注视人脸，不追视移动人或
龄
2.不会按要求指人或物
□
物品
□
3.与人无目光交流
□
4.俯卧时不会抬头
□
4.不会独走
□
6
1.发音少，不会笑出声
□
2
1.不会说3个物品的名称