脂质代谢紊乱
脂质代谢紊乱与人体健康关系研究
脂质代谢紊乱与人体健康关系研究脂质代谢是指人体内各种脂质物质的合成、分解、转化和消耗等过程。
正常的脂质代谢对人体有着重要的生理意义，一旦脂质代谢出现紊乱，就会影响人体的健康。
近年来，随着人们生活方式的改变和环境污染的加重，脂质代谢紊乱的问题也越来越严重。
本文将探讨脂质代谢紊乱与人体健康的关系，以及可能的治疗方法。
脂质代谢与人体健康脂质代谢是人体正常的代谢过程之一，同时也是人体能量来源的重要途径之一。
人体内的脂质可以分为三种：脂蛋白、胆固醇和甘油三酯。
脂蛋白是一种复杂的蛋白质体系，主要负责运输血液中的胆固醇和甘油三酯。
胆固醇是一种脂类物质，主要分为HDL和LDL两种。
HDL被称为“好胆固醇”，它可以从动脉壁上卸载胆固醇，将其运回肝脏代谢；而LDL则被称为“坏胆固醇”，因为如果它们穿过动脉壁进入血管内壁组织，就会引起一系列危害健康的反应，如形成动脉粥样硬化的斑块等。
甘油三酯是一种能量物质，主要来源于饮食，然后经脂肪组织转化而成。
如果脂质代谢紊乱，就会引起一系列健康问题。
最常见的问题是高胆固醇和高甘油三酯血症。
高胆固醇和高甘油三酯血症是心血管疾病的主要危险因素之一。
此外，脂质代谢紊乱还与肥胖、糖尿病、高血压、代谢综合征和脂肪肝等多种疾病有关。
引起脂质代谢紊乱的原因脂质代谢紊乱的形成与多种因素有关。
一方面，遗传因素在脂质代谢紊乱的形成中起重要作用。
人们发现，在家族性高胆固醇和高甘油三酯血症的人中，这些疾病更容易遗传。
另一方面，生活方式也会影响脂质代谢。
长期饮食含高脂肪、糖分高的食物，缺乏锻炼和运动，可以破坏脂质代谢的平衡，导致脂质代谢紊乱。
此外，一些疾病也会导致脂质代谢紊乱，如糖尿病、甲状腺功能减退症等。
预防和治疗脂质代谢紊乱预防脂质代谢紊乱最重要的方法是保持一个健康的生活方式。
健康的生活方式包括合理的饮食，多吃蔬菜和水果，少食糖、油炸食品和高脂肪食品；增加运动和锻炼，每天至少30分钟有氧运动；建立健康的作息习惯，保证足够的睡眠；戒烟和限酒等。
脂质代谢紊乱的成因和治疗方法研究
脂质代谢紊乱的成因和治疗方法研究脂质代谢是人体中重要的代谢过程之一，主要包括脂肪的合成、分解、运输等多个环节。
脂质代谢紊乱是指这些环节中，任何一个或多个环节发生异常，导致脂肪的异常积累或过度消耗，最终导致健康问题的出现。
脂质代谢紊乱常见的临床表现包括高血脂、高胆固醇、糖尿病等，这些疾病都极大的影响了人的生活质量，以及身体健康。
本文将探讨脂质代谢紊乱的成因以及治疗方法的研究。
一、脂质代谢紊乱的成因1、遗传因素遗传因素是脂质代谢紊乱的重要成因之一，很多人在出生时基因突变或者多态性等异常，从而导致其脂质代谢出现问题。
例如，一些细胞膜中负责胆固醇航运的蛋白，如APOA1、APOA2、APOB、APOE等基因突变会导致胆固醇的过度积累和运输不畅，从而使得胆固醇等物质在血液中过多地累积，最终导致高胆固醇、高脂血症等代谢紊乱问题的出现。
2、环境因素环境因素包括一些生活习惯和环境因素，例如长期的高脂饮食或者摄入过多的胆固醇、烟草、酒精、缺乏运动等与脂质代谢紊乱有很大关系。
研究表明，长期的高热量膳食会导致脂肪合成过剩而消耗不足，出现高血脂等脂质代谢紊乱问题，因此保持一个良好的饮食习惯和积极的生活方式可以有效的预防脂质代谢紊乱。
3、药物作用一些药物也会影响人体脂质代谢，例如一些抗精神病药的长期使用会导致血脂水平升高和体重增加，从而导致脂质代谢紊乱问题的出现。
其他一些药物如生育药物等也会影响人体的脂质代谢。
因此用药过程中，应该结合医生的建议，避免产生脂质代谢紊乱问题。
二、脂质代谢紊乱的治疗方法1、饮食调节饮食调节是控制脂质代谢紊乱的第一步，积极的饮食习惯可以有效的降低血脂、胆固醇的水平，并减轻患者的体重和脂肪含量。
应该少食多餐，减少摄入脂肪、胆固醇和糖分等，同时增加水果、蔬菜和优质蛋白质的摄入。
2、运动锻炼运动锻炼是控制脂质代谢紊乱的重要手段之一，适量的锻炼可以提高人体代谢时间，减少脂肪的存储，并能到控制胆固醇和血脂水平。
什么是脂代谢紊乱
水 平 ，冠 心 病 的 危 险 程 度 可 降低
５ ０ ％， 甚 至 接 近不 吸 烟 者 。４ ． 饮 食
不 同 的脂蛋 白在体 内发挥着 不 同 的 生 理 作 用 ，高 密 度 脂 蛋 白 （ Ｈ Ｄ Ｌ ） 主要作用是将 肝脏 以外组
治疗。血浆脂质主要来源于食物 ，
通 过 控 制 饮 食 可 使 血 浆 胆 同醇 水 平 降低 ５ ％ ～１ ０ ％，同时 有 助 于减 肥 ，并 使 降 脂 药 物 发 挥 出 最 佳 效 果。 肉食 、 蛋 及乳 制 品等 食物 （ 特别
编辑 ： 周
燕
检查 注 意事项 ： １ ．采血 前 应保
持 平 常饮 食 ，并禁 酒 １ 周 以上 ， 体
什么是脂代谢紊乱
编 辑部 ：
重 相对 恒定 ； ２ ． 无 急性 疾病 ， 急 性心 肌 梗 死后 至少 ６周 才 能 采 血 ； ３ ． 未
服过 降低血脂或对血脂 有影响 的
是 蛋黄 和 动物 内脏 ） 中的胆 同 醇 和
饱 和 脂 肪 酸 含 量 较 高 ，应 限 量 进 食 。食 用 油应 以植 物 油 为主 ， 每人 每 天用 量 以 ２ ５～３ ０ ｇ为宜 。 家 族性 高 胆 固醇 血 症 患 者 应 严 格 限 制 食
物 中 的胆 固醇 和脂 肪 酸摄 入 量 。５ ．
读者
李 霞读 者 ：
脂 代 谢 紊 乱 的治 疗 ： １ ． 控 制 体 重。 胖 人群 的平均 血浆 胆 固醇 和 三 酰 甘 油 水 平 显 著 高 于 同 龄 的非 肥 胖者 。肥胖 者 的体 重 减轻 后 ， 血 脂 紊 乱 亦 可恢 复 正 常 。 ２ ．运 动锻 炼。 体 育 运 动不但 可 以增 强 心肺 功 能 、改 善 胰 岛素 抵 抗 和 葡 萄 糖 耐 量， 而且还可减轻体重 、 降 低 血 浆 三 酰甘 油 和胆 固醇水 平 ， 升 高 高 密
糖尿病脂质代谢紊乱及防治
04 糖尿病脂质代谢紊乱的监 测与评估
血糖监测
血糖监测是评估糖尿病病情和控制效果的重要手段。通过定 期监测血糖，可以了解患者糖代谢状态，评估治疗效果，及 时调整治疗方案。
血糖监测的方法包括指尖血糖监测和持续血糖监测。指尖血 糖监测操作简便，适用血糖。
高血脂可加速肾小球滤过率下 降，加重糖尿病肾病的发展。
长期血脂异常可导致肾动脉粥 样硬化，影响肾脏的血液供应。
对视网膜的影响
糖尿病脂质代谢紊乱可引起视网膜血 管病变，导致视网膜缺血、缺氧和水 肿。
长期血脂异常可导致视网膜微血管瘤 和出血，影响视觉功能。
高血脂可加速视网膜血管堵塞，引起 视力下降甚至失明。
调脂药
对于血脂异常的糖尿病患者，应在医生指导下使 用调脂药，以降低心血管疾病的风险。
抗血小板药
糖尿病患者应考虑使用抗血小板药，以预防血栓 形成。
运动疗法
01
02
03
有氧运动
糖尿病患者应进行适量的 有氧运动，如快走、慢跑、 游泳等，有助于降低血糖 和血脂。
力量训练
糖尿病患者进行适量的力 量训练，有助于提高肌肉 力量和稳定性。
其他相关指标的监测
其他与糖尿病脂质代谢紊乱相关的指 标包括血压、体重、腰围等。这些指 标的监测有助于全面评估患者健康状 况，发现其他潜在疾病或风险因素。
对于已经出现脂质代谢紊乱的患者， 医生可能会建议进行更深入的检查， 如肝肾功能检查、胰岛功能检查等， 以进一步了解病情和制定治疗方案。
05 糖尿病脂质代谢紊乱的预 防
详细描述
糖尿病患者常伴有肾脏损伤，肾脏对脂质的清除能力下降，导致血脂水平升高。高胆固醇和高密度脂 蛋白水平升高与肾脏疾病的发展密切相关，而低密度脂蛋白的升高则增加了动脉粥样硬化的风险。
血脂代谢异常标准-定义说明解析
血脂代谢异常标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述血脂代谢异常是指人体内脂质的合成、分解、消耗等过程出现异常，导致血液中的脂质水平增高或降低，进而影响人体的生理功能和健康状况。
血脂代谢异常已经成为全球范围内一种常见的代谢性疾病，并且与多种疾病如心脑血管疾病、糖尿病等密切相关。
过去几十年来，随着社会经济的发展和生活方式的改变，血脂代谢异常的发病率呈现出逐年上升的趋势。
其中，高脂血症（High Triglycerides, HTG）和高胆固醇血症（High Cholesterol, HC）是最常见的两种血脂代谢异常类型。
HTG是指体内三酸甘油酯含量过高，而HC则是指血液中胆固醇水平超过正常范围。
血脂代谢异常的分类主要基于不同类型脂质的异常水平以及疾病的病因机制。
根据世界卫生组织（World Health Organization, WHO）的标准，血脂代谢异常可分为原发性血脂代谢异常和继发性血脂代谢异常。
原发性血脂代谢异常是由遗传因素引起的，如家族性高胆固醇血症（Familial Hypercholesterolemia, FH）；而继发性血脂代谢异常则是由其他疾病或药物引起的，如糖尿病、甲状腺功能减退等。
血脂代谢异常不仅会对人体的健康产生直接影响，还会增加心血管疾病、糖尿病、肝脏脂肪变性等慢性疾病的发病风险。
此外，长期存在的血脂代谢异常还会加速动脉粥样硬化的形成，导致心脑血管疾病的发展和恶化。
对于血脂代谢异常的诊断，世界卫生组织、美国国家心脏基金会等多个权威机构都制定了相应的诊断标准，以判断一个人是否存在血脂代谢异常。
治疗血脂代谢异常的方法主要包括生活方式改变和药物治疗两个方面，其中生活方式改变如合理饮食、适当运动等可以起到一定的改善作用。
综上所述，血脂代谢异常是一种常见的代谢性疾病，对人体健康产生重要影响。
本文将对血脂代谢异常的定义、分类、危害以及诊断、治疗、预防等方面进行探讨，旨在全面了解血脂代谢异常的相关知识，并为该领域的研究提供一定的参考。
脂质代谢紊乱的发病机理及其调控策略
脂质代谢紊乱的发病机理及其调控策略脂质代谢紊乱是一种常见的代谢性疾病，它指的是体内脂质的合成、分解、转运和储存等过程出现异常，导致血脂水平过高或过低，从而对健康产生不利影响。
了解脂质代谢紊乱的发病机理，并采取有效的调控策略，对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。
一、脂质代谢紊乱的发病机理（一）遗传因素遗传因素在脂质代谢紊乱的发生中起着重要作用。
某些基因突变可导致参与脂质代谢的酶或受体功能异常，影响脂质的合成、分解和转运。
例如，家族性高胆固醇血症就是一种由于低密度脂蛋白受体基因突变导致的遗传性疾病，患者血浆胆固醇水平显著升高。
（二）生活方式1、饮食不均衡高胆固醇、高脂肪和高糖的饮食是导致脂质代谢紊乱的重要因素。
过多摄入这些食物会增加体内脂质的合成，同时减少脂质的分解和排泄。
例如，长期大量摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸会升高血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平，增加心血管疾病的风险。
2、缺乏运动缺乏体力活动会导致能量消耗减少，使多余的能量以脂肪的形式储存起来，同时也会影响脂质的代谢过程。
运动可以促进肌肉对脂肪酸的摄取和利用，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，有助于维持脂质代谢的平衡。
3、吸烟和饮酒吸烟会损害血管内皮细胞，影响脂质的转运和代谢，同时还会增加氧化应激，促进动脉粥样硬化的形成。
过量饮酒会导致肝脏脂肪合成增加，同时降低肝脏对脂质的代谢能力，容易引起脂肪肝和血脂异常。
（三）内分泌失调1、胰岛素抵抗胰岛素是调节脂质代谢的重要激素之一。
当发生胰岛素抵抗时，细胞对胰岛素的敏感性下降，导致葡萄糖利用障碍和脂肪分解增加，进而引起血脂升高。
胰岛素抵抗常见于肥胖、2 型糖尿病和代谢综合征患者。
2、甲状腺功能减退甲状腺激素对脂质代谢有重要的调节作用。
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，导致基础代谢率降低，脂质合成增加，分解减少，从而引起血脂升高，尤其是胆固醇水平升高。
（四）其他因素1、年龄随着年龄的增长，身体的代谢功能逐渐下降，脂质代谢也会受到影响。
脂质代谢异常与疾病机制的研究进展
脂质代谢异常与疾病机制的研究进展脂质代谢异常已成为现代人群中十分常见的疾病，该病的发生与许多原因有关，包括遗传、饮食、运动等多个方面。
这些因素导致脂质代谢紊乱，在增加疾病发病的同时，对生命健康也产生了不良的影响。
随着新兴研究的不断涌现，研究成果的累积为人们了解脂质代谢异常与疾病机制的关系带来了新的方式和思路。
一、胆固醇胆固醇是人体内最重要的脂类物质之一，它分为两类，一类是高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），另一类是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
在临床上，HDL-C被称为“好”的胆固醇，而LDL-C被称为“坏”的胆固醇。
研究表明，长期饮食高脂肪和高胆固醇的食物进食会导致血液中的胆固醇水平升高，长时间的高胆固醇饮食可能会导致动脉硬化、冠心病等多种健康问题。
另外，含有一定量的胆固醇的食物也被认为是引起脂代谢紊乱的原因之一。
二、三酰甘油三酰甘油是一种与胆固醇类似的血脂类物质，但是与胆固醇不同的是，三酰甘油是一种较容易被人体消耗的脂类物质。
一般来讲，人们血液中所含的三酰甘油水平越高，脂代谢紊乱的风险也就越大。
尽管三酰甘油的生理作用还不是很清楚，但是，研究表明三酰甘油与许多疾病之间有着密切的关系。
例如：糖尿病、高血压、肥胖、心脏疾病等。
三、脂蛋白，凝血和炎症脂蛋白是一种与脂肪代谢有着密切关系的分子物质，它们可以在整个循环系统中传递脂质物质。
其中，很重要的是低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）代表了胁迫和保护因素，分别在健康状态和多种疾病中发挥重要作用。
凝血和炎症是脂代谢紊乱的常见症状。
研究表明，许多临床疾病与脂蛋白的异常分布、凝血和炎症过程有着密切关系。
例如：动脉硬化、心肌梗塞、糖尿病等等。
近年来，针对这些疾病的早期预防和干预方法逐渐展现出更为明显的优势。
如果及时发现和干预，可以起到更好的治疗和控制作用。
四、营养和体育锻炼过去几十年，随着工业化食品的普及和现代生活方式的普及，高脂肪、高胆固醇、高糖分的饮食已成为现代人们生活中十分常见的问题。
脂质代谢异常与疾病的关系
脂质代谢异常与疾病的关系脂质代谢异常指人体内脂肪代谢过程出现了不正常的情况。
它有可能是遗传的，也有可能是生活方式造成的。
在生物体内，脂质代谢异常所引起的疾病是比较常见且严重的。
本文将从脂质代谢异常及其类型、脂质代谢异常引起的疾病以及预防和治疗等角度展开讨论。
一、脂质代谢异常及其类型脂质代谢异常是指人体内各种脂质代谢的过程出现了异常的情况。
脂质代谢的主要是三种脂质，分别是：甘油三酯、胆固醇和脂蛋白。
脂质代谢异常分为以下几种类型：1、低密度脂蛋白胆固醇增多低密度脂蛋白胆固醇是人体内的一种胆固醇。
它是内皮细胞浸润的早期发生心脑血管事件的关键因素。
过多的低密度脂蛋白胆固醇可引发多种疾病，例如冠心病、糖尿病和脑血管疾病等。
2、高密度脂蛋白胆固醇降低高密度脂蛋白胆固醇是一种非常有益的脂质，它能够清除血液中的多种有害物质，防止动脉粥样硬化的发生。
但如果高密度脂蛋白胆固醇的含量过低，就会增加患上冠心病和心脏血管等疾病的风险。
3、血脂代谢紊乱血脂代谢紊乱是指人体内胆固醇和甘油三酯的分解和代谢出现异常的情况。
这些异常导致了动脉粥样硬化等严重疾病。
此外，血脂代谢紊乱还会增加糖尿病、高血压等其他慢性疾病的发生风险。
二、脂质代谢异常引起的疾病1、心脏病脂质代谢异常是心脏病的主要危险因素之一。
对于低密度脂蛋白胆固醇过多的人，一旦出现肥胖、吸烟、高血压等高危因素，就很容易患上心脏病。
2、脂肪肝脂肪肝是一种由于肝脏内脂质代谢异常而形成的疾病。
脂肪沉积在肝细胞内，导致肝细胞变性和坏死。
此外，脂肪肝还容易转变成肝硬化和肝癌等严重的肝病。
3、糖尿病脂质代谢异常可能导致糖尿病的发生。
胆固醇沉积在各种组织和脏器中，导致胰脏细胞的损伤和胰岛素分泌功能下降。
这会导致血糖浓度的上升，引发糖尿病。
4、脑血管疾病脂质代谢异常可能导致脑血管疾病的发生。
多种脂蛋白的正常代谢是脑部和全身血管的主要保护因素。
如果此过程出现异常，会导致脑部和全身血管内皮细胞的损伤，促进动脉粥样硬化的发生，引起脑血管疾病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
内源性循环
胆固醇转运与逆转运（肝细胞与外周细胞之间）
SRBI 肝细胞
LDL受体
缺乏脂质的apoAI
新生HDL FC
LCAT CE
成熟HDL
TG
CE
CETP TG
CE
VLDL LPL
FFA LDL
胆固醇逆转运（RCT）
FC ABCG1
FC ABCA1
外周细胞
LDL受体
胆固醇转运
LDL受体途径
LDL受体 蛋白质 LDL
早期斑块
晚期斑块
单核细胞/T淋巴细胞
迁移 活化的血管内 皮细胞
TNF-
IL-
LOX-1
SRA CD36
新生粥瘤
募集淋巴细胞及 单核细胞
迁移的VSMC
纤维帽
MCP-1 IL-8 IFN-
泡沫细胞
TGF-
VSMC
脂质核心 胶原
脂质条纹 以巨噬细胞为主要成分
扁平的黄斑或条纹
纤维脂质性斑块 以平滑肌细胞为主要成分
VIc 型：血栓形成
动脉粥样硬化的发生发展
LDL被氧化修饰为Ox-LDL 起始事件：泡沫细胞形成和脂纹的产生 晚期损害：进展到纤维斑块和复合型斑块
动脉粥样硬化的发生发展
血管腔
胆固醇
ICAM-1 VCAM-1
血管内皮细胞表面
LDL HDL
活化的血管内 皮细胞
内膜下
氧化 LDL （ROS) Ox-LDL
全身系统性因素
• 高血压 • 高血脂 • 糖尿病 • 血液高凝状态 • 血液高同型半胱氨酸水平
局部因素
• 血流模式 • 切应力 • 血管口径 • 动脉壁结构 • 动脉狭窄百分比
粥样斑块进程分为六期：
I期：初始病变 （ initial lesion ）
II期：脂质条纹期 ( fatty streak)
呈高出内膜表面的白色或黄色椭圆型丘
易损斑块的形成
稳定斑块
易损斑块
迁移的VSMC
活化的血管内 皮细胞
纤维帽
脂质核心
薄的纤维帽
斑块裂隙破裂 组织因子(TF)
血栓 TF
MMP
Ox-LDL
泡沫细胞 淋巴细胞及单核细胞
斑块内出血
TNF- IFN-
CD40 CD40L
①相对大的体积 ②外向性（正性）重构 ③大的脂核（≥斑块体积的40%） ④多的炎症细胞浸润（主要是单核、巨噬细胞） ⑤薄的纤维帽（平滑肌和胶原纤维少） ⑥新生血管增加
III期：粥样斑块前期 (pre-atheroma)
IV期：粥样斑块期 ( atheroma )
V期：纤维斑块期 : Va 型：脂核、纤维帽
(fibroatheroma ) Vb 型：钙盐沉着
Vc 型：胶原、平滑肌细胞
VI期：复杂病变期：
VIa 型：斑块破裂或溃疡
(complicated lesions) VIb 型：壁内血肿
当内质网上胆固醇水平低时, 刺激Insig-1从复合体上释 放出来, 之后SCAP护送SREBP到COP-II包裹的囊泡中( COP II-coated buds), 并由COP-II囊泡运送SCAP/SREBP复合 体到高尔基体，在高尔基体中SREBP进行了两次活性裂解。 SREBP的氨基端结构域从膜上释放出来,进入细胞核,与 LDLR的SRE相结合,激活LDLR和HMGCoAR基因的转录。
脂质代谢紊乱
脂质的分类与基本功能
甘油三酯
甘油
甘油磷脂
+
饱和脂肪酸
脂肪酸 + 鞘氨醇
鞘脂 鞘磷脂
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
不饱和脂肪酸
+
营养必需脂酸 多种生理活性物质的前体
鞘糖脂 胆固醇 胆固醇酯
储存能量及氧化供能 构成生物膜脂双层的基本骨架
生物膜的重要组分， 参与细胞识别及信息传递 转化成为胆汁酸、类固醇激素和维 生素D3等，参与物质代谢的调节
脂肪 类脂
脂质
胆固醇
19
烃链“尾”
27
25 26
21
24
18
20
23
22
脂肪酸在胆固醇 酯中的连接位点
胆固醇三维结构
磷脂
载脂蛋白
甘油三酯 胆固醇酯 磷脂 胆固醇 载脂蛋白
内核 表面
脂蛋白
甘油三酯 胆固醇酯
低密度脂蛋白（LDL）
胆固醇
脂蛋白代谢
四种脂蛋白
高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL），极低密度脂蛋白（VLDL）和乳糜微粒（CM）
(g/ml)
0.95
VLDL
乳糜 C微M 粒
1.006
1.02
1.10 1.15 1.20
HDL2 HDL3
LDL
IDL
Lp(a)
CM残粒
脂蛋白a（LPa）是载脂蛋白a和载脂蛋白B100通过二硫键连接形成的特殊脂蛋白。
直径 (nm)
5
10 20
40
60 80 500
脂蛋白代谢的两个循环
外源性循环
(LPL)
胆固醇酯
1、 HMGCoA还原酶
2、酯酰CoA胆固醇酰基转移酶(ACAT)
胆固醇 3、 LDL受体
胆固醇酯
氨基酸
LDL结合
吞饮 溶酶体水解
调节细胞内胆固醇代谢
细胞膜的构成和更新 类固醇激素合成 胆汁酸盐等合成等
SREBPs介导的LDL受体基因表达调控
胆固醇调节元件结合蛋白
当细胞内胆固醇水平正常时,SREBP、SREBP裂解激活蛋白 (SCAP)和胰岛素诱导基因固定蛋白(Insig-1) 在内质网上 形成一个巨大的复合体。
主要以胆固醇酯为内核
主要以甘油三酯为内核
以肝脏为中心通过两个循环进行
内源性（endogenous) 外源性 (exogenous) 两个关键酶
脂蛋白脂酶（LPL） 从CM和VLDL中解离出脂肪酸和甘油至组织
卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT） 使游离胆固醇和脂肪酸形成胆固醇酯
【脂蛋白的大小及分类】
密度
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化（Atherosclerosis，AS），主要累 及于大中型弹力和肌性动脉壁的一种病变，是由于 脂质、巨噬细胞、T淋巴细胞、平滑肌细胞、细胞 外基质、钙和坏死碎片聚集而导致的动脉增厚。
始自儿童时期而持续进展，通常在中年或中老年表 现出临床症状，主要见靶器官（心、脑、肾、肠系 膜、四肢等）受损后的表现。
动脉粥样硬化的病理生理
• 氧化应激与动脉粥样硬化 • 孤儿核受体与动脉粥样硬化 • 血管内皮功能障碍与动脉粥样硬化 • 脂肪酸与动脉粥样硬化 • 类胰蛋白酶与动脉粥样硬化
LDL-C
与动脉粥样硬化有关的遗传和环境因素
全身疾病 • 年龄 • 肥胖
遗传特性 • 性别 • 脂蛋白相关磷脂
酶A2（PLA2）
炎症 • CRP升高 • CD40 Ligand, IL-6 • 纤维蛋白原
生活方式 • 吸烟 • 高脂饮食 • 缺乏运动
Atherothrombotic Manifestations (MI, stroke, vascular death)