医务人员技术档案
10科室医疗技术档案管理目录_共47页
科室医疗技术管理目录一、科室医疗技术管理小组二、医疗技术管理相关制度（1）医疗技术管理制度（2）新技术、新项目准入制度（3）手术分级管理制度（4）介入诊疗技术临床应用管理制度（5）重点医疗技术管理办法（6）医疗技术风险预警管理制度（7）医疗技术损害防范与应急处理管理办法三、科室一、二、三类医疗技术目录四、科室手术、介入、腔镜授权资料（1）技术授权讨论会记录（2）技术授权档案五、科室新技术、新项目管理档案（1）开展新技术、新项目科内讨论记录（2）新技术、新项目申报表（3）新技术、新项目开展情况登记表（4）新技术、新项目质量与安全评价表（5）新技术、新项目督导检查表格（6）新技术、新项目开展年度汇总表六、科室重点医疗技术项目管理档案（1）重点医疗技术项目科内讨论记录（2）重点医疗技术项目责任书（3）重点医疗技术项目开展情况登记表（4）重点医疗技术项目质量与安全评价表（5）重点医疗技术项目开展年度汇总表一、科室医疗技术管理小组组长：管理员：成员：职责：1、在科主任领导下，协助科室医疗质量管理小组，做好科室医疗技术管理工作。
2、梳理科室一二三类医疗技术项目，并做到医务科备案，做好二三类医疗技术申报工作。
3、做好科室技术授权工作。
4、做好科室新技术、新项目管理。
5、做好科室重点医疗技术管理工作。
6、与医务科加强沟通，及时提供医务科相关数据，记录科室需要的解决问题，向医务科汇报。
工作计划与方案：二、医疗技术管理相关制度（1）医疗技术管理制度（2）新技术、新项目准入制度（3）手术分及管理制度（4）介入诊疗技术临床应用管理制度（5）重点医疗技术管理办法（6）医疗技术风险预警管理制度（7）医疗技术损害防范与应急处理管理办法（1）医疗技术管理制度为加强临床医疗及医技专业技术人员医疗技术准入与分级管理，提高医疗质量、保障医疗安全，根据国家卫生和计划生育委员会《医疗技术临床应用管理办法》要求，特制定本制度。
二、医疗技术的确认医疗技术是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施。
科室医疗技术档案管理目录
精选文档科室医疗技术管理目录一、科室医疗技术管理小组二、医疗技术管理有关制度（1）医疗技术管理制度（2）新技术、新项目准入制度（3）手术分级管理制度（4）介入诊断技术临床应用管理制度（5）要点医疗技术管理方法（6）医疗技术风险预警管理制度（7）医疗技术伤害防备与应急办理管理方法三、科室一、二、三类医疗技术目录四、科室手术、介入、腔镜受权资料（1）技术受权议论会记录（2）技术受权档案五、科室新技术、新项目管理档案（1）展开新技术、新项目科内议论记录（2）新技术、新项目申报表（3）新技术、新项目展开状况登记表（4）新技术、新项目质量与安全评论表（5）新技术、新项目督导检查表格（6）新技术、新项目展开年度汇总表六、科室要点医疗技术项目管理档案（1）要点医疗技术项目科内议论记录（2）要点医疗技术项目责任书（3）要点医疗技术项目展开状况登记表（4）要点医疗技术项目质量与安全评论表（5）要点医疗技术项目展开年度汇总表一、科室医疗技术管理小组组长：管理员：成员：职责：1、在科主任领导下，辅助科室医疗质量管理小组，做好科室医疗技术管理工作。
2、梳理科室一二三类医疗技术项目，并做到医务科存案，做好二三类医疗技术申报工作。
3、做好科室技术受权工作。
4、做好科室新技术、新项目管理。
5、做好科室要点医疗技术管理工作。
6、与医务科增强交流，实时供给医务科有关数据，记录科室需要的解决问题，向医务科报告。
工作计划与方案：二、医疗技术管理有关制度（1）医疗技术管理制度（2）新技术、新项目准入制度（3）手术分及管理制度（4）介入诊断技术临床应用管理制度（5）要点医疗技术管理方法（6）医疗技术风险预警管理制度（7）医疗技术伤害防备与应急办理管理方法（1）医疗技术管理制度为增强临床医疗及医技专业技术人员医疗技术准入与分级管理，提升医疗质量、保障医疗安全，依据国家卫生和计划生育委员会《医疗技术临床应用管理方法》要求，特拟订本制度。
二、医疗技术确实认医疗技术是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病作出判断和除去疾病、缓解病情、减少难过、改良功能、延伸生命、帮助患者恢复健康而采纳的诊断、治疗举措。
医疗技术管理档案
医疗技术管理档案医疗技术临床应用管理档案目录管理在医疗技术的临床应用管理中，目录管理是一个重要的方面。
医疗技术目录被分为三类，分别是一类、二类和三类医疗技术目录。
这些目录的管理对于医疗机构和医务人员都有着重要的意义。
一、一类医疗技术目录一类医疗技术目录包括医学影像、临床各系统诊疗、神经系统、肌肉骨骼系统、体表系统、麻醉和神经系统手术等。
这些技术在临床应用中具有重要的作用。
例如，腰椎穿刺术和脑脊液置换术是神经系统的常用技术；关节穿刺术、关节腔灌注治疗和持续关节腔冲洗是肌肉骨骼系统的技术；拔甲治疗是体表系统的技术；局部浸润麻醉是麻醉技术的一种；颅骨和脑手术是神经系统手术的一部分。
二、二类医疗技术目录二类医疗技术目录包括介入治疗、心脏介入治疗、心脏起搏器植入术、神经内镜、内窥镜、激光治疗、超声刀、微波治疗、介入性肿瘤治疗、介入性神经治疗和介入性血管治疗等。
这些技术需要专业的医疗人员进行操作。
三、三类医疗技术目录三类医疗技术目录包括器官移植、基因治疗、干细胞治疗、细胞免疫治疗、核医学、放射治疗和心脏手术等。
这些技术需要高度专业的医疗人员和设备进行操作。
手术分级手术分级是指根据手术的难度和风险程度将手术分为不同等级，以便医疗机构和医务人员进行管理和操作。
手术分级一般分为一级、二级和三级。
一级手术是指常规手术，如阑尾切除术、胆囊切除术等。
二级手术是指较复杂的手术，如心脏手术、肝脏切除术等。
三级手术是指高风险的手术，如脑部手术、心肺复苏等。
医师授权医师授权是指医疗机构授权医师进行某些特定的医疗技术操作。
医师授权需要医师具备相应的专业知识和技能，并经过专业培训和考核。
骨科手术分级授权表是医师授权的一种形式。
该表列出了不同等级的骨科手术和相应的授权医师等级。
医疗机构可以根据该表进行医师授权管理。
淘汰和废止医疗技术目录清单医疗技术目录是根据医学科学和技术的发展而不断更新和完善的。
为了保证医疗技术的安全性和有效性，需要定期淘汰和废止一些不再适用的医疗技术。
医务室档案管理制度
一、总则为加强医务室档案管理工作，提高档案管理水平，确保档案的完整、准确、安全，根据《中华人民共和国档案法》及国家有关档案管理的有关规定，结合医务室实际情况，制定本制度。
二、档案管理原则1. 完整性原则：确保医务室档案的完整、准确、连续，不得随意损毁、丢失。
2. 安全性原则：确保档案实体和信息安全，防止档案损毁、丢失和泄密。
3. 有效性原则：提高档案利用率，充分发挥档案在医务室各项工作中的作用。
4. 规范化原则：按照国家档案管理的有关要求，建立健全医务室档案管理制度，规范档案收集、整理、保管、利用等工作。
三、档案管理范围1. 医务室内部文件、报表、统计资料、会议记录等文书档案。
2. 医疗保健、疾病预防控制、健康教育等业务档案。
3. 医疗设备、药品、耗材等物资档案。
4. 医务室人员档案、财务档案等。
5. 其他需要归档的材料。
四、档案管理职责1. 医务室主任负责医务室档案工作的全面领导，确保档案管理制度的有效实施。
2. 档案管理员负责医务室档案的收集、整理、保管、利用等工作。
3. 各科室负责人对本科室档案工作进行监督、指导，确保档案管理的规范性和完整性。
4. 全体医务人员应当积极配合档案管理工作，按要求归档相关材料。
五、档案收集与整理1. 收集范围：按照档案管理范围，收集医务室各类档案材料。
2. 收集要求：档案材料应当真实、完整、准确，符合国家档案管理的有关规定。
3. 整理要求：档案材料应当分类、编目、装订，形成档案卷宗。
4. 档案卷宗编制：按照国家档案管理的有关规定，编制档案卷宗，包括卷内目录、封面、卷内文件、备考表等。
六、档案保管与利用1. 保管要求：档案应当存放在通风、干燥、防火、防盗、防虫蛀、防霉变的场所。
2. 保密要求：涉及国家秘密、患者隐私等敏感信息的档案，应当严格保密。
3. 利用要求：档案利用应当遵循“需知必知、需用必用”的原则，不得随意借阅、复制、摘抄档案。
4. 档案借阅：借阅档案应当填写借阅单，经档案管理员批准后方可借阅。
医疗技术档案
医疗案涟水县第三人民医院医疗技术准入管理制度一、组织领导成立医疗技术管理领导审查小组：组长：沈建国副组长：朱兵成成员：胡海梅谢中志王肖奇张海霞二、技术管理专项技，可以按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目，开展相应常规技术的临床应用。
医务人员不得将获准临床应用的新技术和专项技术在其他机构进行临床应用，但紧急救援、急诊抢救的情形除外。
医务人员使用未经许可诊疗技术，或执业医师未经批准到自己任职的医院以外行医的，一旦发生医疗纠纷，将被直接鉴定为医疗事故。
（三）常规技术是指专项技术以外的其他现有技术项目。
（四）医院应当根据医疗技术临床应用的实际情况，适时调整医疗技术项目。
1、将新技术项目转为专项技术或者常规技术项目；2、将专项技术项目转为常规技术项目；3、取消在安全性、有效性、经济性等方面与保障公民健康不相适应的技术项目。
4、医疗技术临床应用准入分为新技术临床试用准入和现有技术临床应用准入。
医疗技术临床应用准入应当遵循科学、安全、先进、合法以及符合社会伦理规范的原则。
三、申请开展新技术临床试用和专项技术临床应用（一）申请开展新技术临床试用和专项技术临床应用的，并提交下列申请材料上报市卫生局：1、项目申请书；2、可行性研究报告，主要包括开展该项技术的相关设备和设施情况、学科和人员资质条件以及其他支撑条件、技术需求状况和成本效益分析等内容；3、医疗机构执业许可证副本及其复印件。
申请开展新技术临床试用的，除提供上述材料外，还需提供国内外有关该项技术研究和使用情况的检索报告及技术资料。
其中，涉及医疗器械、药品的，还应当提供相应的批准文件。
（二）在医院开展新技术，应该对开展的新技术进行下列内容的书面评估：1、技术所处的寿命周期、对现行同类技术的替代及发展前景等基本情况；2、技术的安全性、有效性、经济性和社会适用性；。
1.行；2.新医疗技术业务的报批被视为新医疗技术业务评奖的必要条件；3.对违反本制度者，以“非法执业”论处，暂停相关责任人的执业活动。
医务人员医德医风档案医务人员医德规范【模板】
医务人员医德医风档案科室XX学院附属医院医德评价委员会二○年月日医务人员医德规范一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。
时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
二、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
三、文明礼貌服务。
举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
四、廉洁奉公。
自觉遵纪守法，不以医谋私。
五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
六、互学互尊，团结协作。
正确处理同行同事间的关系。
七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。
不断更新知识，提高技术水平。
XX学院附属医院医务人员医德考评工作实施方案为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据山东省卫生厅《关于印发山东省医务人员医德考评实施办法（试行）和山东省医务人员医德考评方案（试行）的通知》（鲁卫医字〔2008〕63号）文件精神，制定本实施方案。
一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、考评时间及范围医德考评工作每年进行一次，于每年12月中旬前完成；考核范围包括全体在岗医师、护士及其他卫生专业技术人员，由人事部门根据工作实际划分考核单位。
三、考评组织医院成立医德考评委员会，负责医务人员的医德考评工作。
医德考评委员会下设督导协调组、医疗组、护理组、门诊医技组四个工作组。
督导协调组负责全院医德考评工作的督导检查及安排协调；医疗组负责医疗人员的医德考评工作；护理组负责护理人员的医德考评工作；门诊医技组负责门诊医技科室人员的医德考评工作。
医务人员医德考评档案(样本)
长春市双阳区卫生系统医务人员医德考评档案（填写单位名称）科室姓名职称政治面貌长春市双阳区卫生和计划生育局医务人员基本情况注：工作简历月份衔接上医德医风典型事迹说明：事迹必须写明患者姓名、单位、事迹原委等。
违反医德医风情况登记说明：“事情经过”栏必须填写详细经过。
获得荣誉情况登记拒收或上缴“红包”及回扣情况登记受处分情况登记2015年度上半年医德考评记录2015年度下半年医德考评记录自我评价说明：医务人员根据医德考评的内容和标准，结合自己一年来的实际表现，实事求是进行自我评价。
考评结果医务人员医德考评结果分为优秀、良好、一般、较差四个等次，并按下列条件确定：1、优秀：考评得分在90分以上（含90分），且没有扣分；2、良好：考评得分在80分以上（含80分），且扣分不超过15分；3、一般：考评得分在60分以上（含60分），且扣分不超过30分；4、较差：考评得分在60分以下，或扣分超过30分或有“一票否决”行为。
医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数一般不超过本单位考评总人数的15%。
3、真真的心，想你；美美的意，恋你；暖暖的怀，抱你；甜甜的笑，给你；痴痴的眼，看你；深深的夜，梦你；满满的情，宠你；久久的我，爱你！4、不管从什么时候开始，重要的是开始以后不要停止；不管在什么时候结束，重要的是结束以后不要后悔。
爱情来了，你还在犹豫么？5、美女，我注意你好久啦，就是不知道怎么表白。
我翻来覆去，思来想去，最终想到一个大胆的办法，我要俘虏你的心，让你爱上我。
爱上了吗？6、对你的爱意，早已飞过万水千山，飞到你眼前，请你睁开眼，仔细看认真听，我的眼睛为你明亮，我的嗓音为你歌唱，来吧，让我们一起舞动爱情之歌！7、爱你没商量，你的眼睛眨一下，我就死去，你的眼睛再眨一下，我就活过来，你的眼睛不停地眨来眨去，于是我便死去活来！8、因为深爱，找不到词汇诠释，因为深爱，找不到言语概括，因为深爱，只能发条短信，轻声说一声“我爱你”,这不是三个字，而是一辈子！9、我对你的心是鲜啤酒，清澈甘冽；我对你的情是葡萄酒，味美甘甜；我对你的爱是刀烧酒，热情浓烈；醉倒在怀，无限爱恋。
医务人员医德医风档案
医务人员医德医风档案医务人员医德规范作为医务人员，应该始终坚持救死扶伤、实行社会主义的人道主义。
我们要时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
同时，我们也应该尊重病人的人格与权利，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
在服务过程中，我们要展现文明礼貌，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
此外，我们还应该廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。
对于病人的隐私与秘密，我们要保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人的个人信息。
最后，我们要互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。
严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。
不断更新知识，提高技术水平。
XXX医务人员医德考评工作实施方案为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据XXX《关于印发山东省医务人员医德考评实施办法（试行）和山东省医务人员医德考评方案（试行）的通知》（鲁卫医字〔2008〕63号）文件精神，制定本实施方案。
指导思想本实施方案以和“为指导，深入贯彻落实科学发展观。
我们以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
考评时间及范围医德考评工作每年进行一次，于每年12月中旬前完成。
考核范围包括全体在岗医师、护士及其他卫生专业技术人员，由人事部门根据工作实际划分考核单位。
考评组织医院成立医德考评委员会，负责医务人员的医德考评工作。
医德考评委员会下设督导协调组、医疗组、护理组、门诊医技组四个工作组。
督导协调组负责全院医德考评工作的督导检查及安排协调；医疗组负责医疗人员的医德考评工作；护理组负责护理人员的医德考评工作；门诊医技组负责门诊医技科室人员的医德考评工作。
医务科档案
《医务科档案》医院功能任务1-1医院设置规划一）1、医院执业许可证（复印件）2、医院人员基本结构：科室设置（包括医技特检）包括名录、人员编制（含工资手册）科主任聘任文件、资格证、薪酬证明；3、医院岗位人员：专业技术人员职称结构与科室分布4、重点专科资料：卫生部门批文或证明二）1、年度前20位门诊、住院、手术、急诊人次2、1-12月门诊及住院病人医药费用统计表（3年）3、工作统计报表4、前20位病名、例数和占总住院患者出院人数比率三）大型医疗装备：1、万元以上设备台帐2、设备持证上岗资质证明3、医技科室提供诊疗服务项目名录及诊疗人次1-2住院医师规范化培训1、卫生部门批准的基地证明2、院科两级培训计划与执行文档（包括培训制度、方案、教材、课程安排、师资经费、效果与评价等）3、培训基地复审结论4、定期评估总结1-3 承担政府指令性任务1、政府任务来源文件或证明：全科医师，乡镇卫生院培训360+1127培训（相关资料、证明）2、工作计划及实施方案、工作记录等3、卫生强基下乡材料、总结①卫生强基派驻人员花名册。
②卫生强基帮扶人员申请表③卫生强基考勤表、扶持专业筛选、新技术开展清单4、卫生强基工程，对口支援协议书1-4应急管理1、本院应急预案①卫生应急制度及工作预案汇编②应急预案红头文件（各种）。
应急工作小组（人员、年龄、职务、岗位职责等）、职责分工。
有完备的响应机制；预案启动与终止；（参与每例防控或救援的记录或凭证、总结分析）2、培训演练①应急流程的实施方案、试卷、有方案，有通知，有培训，有小结，有签到，有培训照片②停电的医院总体预案：应急供电范围、设施配备、应急对策培训。
3、上级文件、物资储备卫生局下发的各种应急文件，我院物资储备，应急物资（药品）装备目录及定期维护、自查记录。
监管部门督查记录。
4、工作记录①突发应急事件登记本②上级文件执法检查意见书③突发应急事件报告记录本④医疗机构联动工作记录本5、脆弱性分析报告P23 不懂！！！1-5临床教学及科研1、科研-专利-论文①论文发表登记论文登计+复印件②发明专利证书，科研奖励证书复印件2、培养基层机构情况：乡、村卫生院培养资料3、教学医院：计划、工作记录（教学日历、课程表等）4、继续教育①每年课程安排表（三年）课件，签到，照片②各年教育计划、总结。
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编号：
XXXXX医院
医务人员技术档案
姓 名：
专 业：
技术职务：
类 别：□医疗 □医技
建档日期： 年 月
表1
基本情况
姓名 性别 民族
出生年月 籍贯
参加工作
时间
原始毕业学校及时间 专业 学历
后续毕业学校及时间 专业 学历
医师资格证书编码
（医师）
取得时间
医师执业证书编码
（医师）
取得时间
表2（表格不够用可插入添加若干行）
其它资格证书取得情况（如各种上岗证等）
序号 证书名称 证书编号 取得时间 备注
表3（表格不够用可插入添加若干行）
工 作 经 历
起止时间 单位 技术职务 技术职务受聘时间 专业
注：技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主
任医师，各医技科室参照写。
表4（表格不够用可插入添加若干行）
学 习 进 修 情 况
时间 学习方式 学习地点 学习内容 主办单位 备注
注：学习方式包括进修、短期学习班、培训班（含成人教育、研究生课程
班）、外出讲学及参加讲座（院外）。
表5（表格不够用可插入添加若干行）
发表论文、专著情况
发表时间 发表论文或专著题目 期刊名称 获奖情况 备注
注：至少是近五年内发表的论文、专著，为第一作者。
表6（表格不够用可插入添加若干行）
科 研 情 况
立项时间 科研名称 完成情况 备注
第一年 第二年 第三年 第四年 第五年
注：由科研立项者填写。
表7（表格不够用可插入添加若干行）
开展新技术情况
开展时间 新技术名称
完成情况 备注
第一年 第二年 第三年 第四年 第五年
注：由新技术开展者填写
表8（表格不够用可插入添加若干行）
各种医疗活动记录
时间 活动记录 备注
注：医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动。
表9（表格不够用可插入添加若干行）
专业学会任职情况
时间 学会名称 任职情况
注：以下由医院填写。
表10（表格不够用可插入添加若干行）
应用医疗技术权限记录表
时间 权限名称 权限内容 权限资格 备注
授予 除去
表11（表格不够用可插入添加若干行）
培训考试、考核情况
时间 培训考试、考核内容 方式 结果 备注
表12（表格不够用可插入添加若干行）
医疗安全行为记录
时间 事件性质 情况摘要
注：事件性质包括医疗投诉、纠纷、事故、表扬等。
填表说明
1、 本表仅供我院专业技术人员考核登记使用。
2、 本表一律用碳素笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正、清晰。
3、 表1至表9由医务人员本人填写。