中药血管抑制剂人参皂甙Rg3 联合FOLFOX4 方案治疗晚期大肠癌的临床研究
西妥昔单抗联合 FOLFOX4与单用 FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌疗效观察
西妥昔单抗联合 FOLFOX4与单用 FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌疗效观察卢宏全;黄国定;林影【摘要】目的：：比较分析晚期结肠癌患者采用西妥昔单抗联合 FOLFOX4与单用 FOLFOX4方案治疗的临床疗效。
方法：将我院肿瘤内科2012年10月-2014年11月收治的104例晚期结肠癌患者作为本文观察对象，根据患者的治疗方式将其分为单独用药组(52例)和联合用药组(52例)，单独用药组患者采用 FOLFOX4方案治疗，联合用药组患者采用西妥昔单抗联合 FOLFOX4方案治疗。
对比分析两组患者治疗后的总体疗效和毒副反应情况。
结果：联合用药组中完全缓解5例，部分缓解23例，稳定18例，另外6例病情加重，治疗总有效率为53.8%；单独用药组中完全缓解2例，部分缓解16例，稳定22例，另外12例病情加重，治疗总有效率为34.6%，联合用药组患者治疗总有效率显著高于单独用药组(P<0.05)；在毒副反应方面，两组比较无明显差异(P >0.05)。
结论：晚期结肠癌患者采用西妥昔单抗联合 FOLFOX4治疗的临床疗效明显优于单独采用 FOLFOX4方案治疗，且不会增加毒副反应，是一种值得推广的治疗方案。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)009【总页数】3页(P1184-1186)【关键词】晚期结肠癌;西妥昔单抗;FOLFOX4 方案;临床疗效【作者】卢宏全;黄国定;林影【作者单位】海南省儋州市第一人民医院肿瘤内科 571700;海南省儋州市第一人民医院肿瘤内科 571700;海南省儋州市第一人民医院肿瘤内科 571700【正文语种】中文【中图分类】R735.3+4晚期结肠癌患者病情往往较重，患者常常无法取得较好的预后，具有很高的死亡率。
目前临床上治疗晚期结肠癌主要通过FOLFOX4化疗方案，虽能取得较好的疗效，但会因为肿瘤治疗产生的耐药性及化疗相关的严重不良反应而影响疗效甚至导致治疗失败[1]。
沙度利胺联合FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道肿瘤30例报告
（ 遵义市第一人 民医院肿 瘤科 ， 贵 州遵 义
５ ６ ３ ０ ０ ２ ）
摘要 ： 目的 ： 观 察沙利度胺联合 Ｆ ０ Ｌ Ｆ Ｏ ｘ ４方 案 治 疗 晚 期 胃肠 道 肿 瘤 的 疗 效 及 不 良反 应 。方 法 － ３ ０例 晚 期 胃肠 道 惠 者
均采 用 Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ ４方案全 身化疗 ， 并持续 予口服 沙利度胺 ５ ０ ｍｇ ， ／ 次， ３次／ 天， 至 少完成 ４周期化 疗者评价 疗效和不 良反应 。
呕吐 １ ３例 （ ４ ３ ． ３ ３ ％） 。结 论 ： 沙利度胺联 合 Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ ４方案 治疗晚期 胃肠道肿 瘤疗 效满意 ， 不 良反应轻 ， 主要 为神 经毒 性 及血液毒性 ， 消化道反应相 对较轻 。 关键词 ： 沙度利胺 ； Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ ４； 晚期 胃肠 道肿瘤
第Байду номын сангаас ６卷
・
第 ２期
贵 阳中医学院学报
Ｊ ＧＣＴＣＭ
Ｎ ｏ ． ２ Ｖｏ １ ． ３ ６ Ｍａ ｒ ２ ０ １ ４
５ ０・
２ ０ １ ４年 ３月
沙度 利 胺 联 合 Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ ４方 案 治 疗 晚 期 胃肠 道 肿 瘤 ３ Ｏ例 报 告
罗德 红 ， 陈奕霖 ， 袁 立 英
现报告 如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 ２ ０ １ ０年 ０ ２月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ２月本院诊治 的 Ｉ Ｉ Ｉ —Ｉ Ｖ期 胃
为完全缓 解 Ｃ Ｒ、 部分缓解 Ｐ Ｒ、 疾病稳定 Ｓ Ｄ、 疾病进 展 Ｐ Ｄ， 总有效率 ＝（ 完全 缓解 ＋部 分 缓解 ） ／ 总例 数 ×１ ０ ０ ％ 。不 良反应评价依据 Ｎ Ｃ Ｉ 常见毒性分级标准 。
固本消瘤胶囊联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期大肠癌的临床研究
【 关键词】 固本消瘤胶囊 ；Ｏ Ｆ Ｘ Ｆ Ｌ Ｏ ４方案 ； 晚期大肠癌 ； 临床疗效
目前 ， 肠癌 发病 率 与死亡 率呈 逐年 上升 趋势 ， 大
手 术切 除是 治疗早 期 大肠 癌 的主要 手段 。但根 治 术 后 的复发 、 移率仍 高 达 ５ 转 ０％【 对 于进展 期不 能切 ” 。 除 或根治 术后 复发 的 晚期大 肠癌 患者 ．化 学治疗 是
张 青 王笑民 杨 国旺 胡凤 山 赵 文硕 唐 武军 徐咏梅 富 琦 唐 勇 杨 中 于 洁 韩 冬 罗晓琴 许 金 张 萃
【 摘要 】 目的 观察 固本消瘤胶囊联合 Ｆ Ｌ Ｏ ４化疗方案治疗晚期大肠癌 的疗效 。方法 将 １０例 晚期 大肠 癌患者随机 ＯＦＸ ２
１ 诊 断标 准 ． ２
１ 临 床资料
１１ 一般 资料 ． 所有病例均为 ２０ ０ ５年 ２月一 ２ ０ ｏ ７年 １ ０月 首
１ ． 晚期 大肠 癌 的 诊 断标 准翻 具 有 明确 病 理学 诊 ．１ ２ ： 断的 。Ⅳ期 及无 法手 术根 治切 除 的结 直肠 癌局 部 晚 期 患 者 ； Ｔ Ｍ 分期 的 Ⅲ 、 即 Ｎ Ⅳ期 。 １ ． 气 虚血瘀 证 诊 断标 准 ：按 国家技 术 监 督局 发 ．２ ２
报 告如下 。
７例 ， 骨转 移者 ２例 ； 次 化疗 者 ３ 首 ４例 ， 程化 疗者 多
２ ６例 ； 以往 用 过草 酸 铂 １ ， 一 Ｕ者 ３ ７例 ５ Ｆ ４例 。两组 患者 年龄 、 性别 、 病理 、 移情 况等 方 面 比较 ， 异无 转 差 统计 学意 义 （ Ｏ０ ）具 有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
都 医科 大学 附 属北 京 中医 医 院肿 瘤 科住 院患 者 ， 共
固本消瘤胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床研究
２０ 年 ７ ０７ 月第 １ 卷第 ７ ４ 期
中国中医药信息杂志
・ ・ １ ３
固本 消瘤胶囊联合 Ｆ Ｌ Ｏ ４ Ｏ Ｆ Ｘ 方案 治疗 晚期大肠癌 的临床研 究
胡凤 山， 青， 张 王笑民， 杨国旺， 赵文硕
（ 都 医 科 大 学 附属 北 京 中医 医 院 肿 瘤科ห้องสมุดไป่ตู้， 京 １０ １） 首 北 ００ ０
２ ｏ ｓ ２ ｈ ｕ ，ｄｌ ２． ｅ ｙ ｏ ｗ ｅ ｋｓ ｗａ ｙ ｌ ． ｒ 一 Ｅｖ ｒ ｔ ｅ ｓ ａ ｃ ｃ ｅ Ｔｈｅ ｃ ｎ ｏ ｏ ｓ ｔ ｅ ｔ ｄ ｂ ＯＬ ｗ ｏ ｔ ｌ ｒ ｒ ｇ ｕｐ ｗａ ａ ｅ ｙ Ｆ ｒ ＦＯＸ４ ｒ ｇ ｍ ｅ ｗｈｉ ｅ ｉ ｎ， ｌ ｅ
（ Ｏ０ ）Ｇｕ ｅ ｉｏ ｕ ｃ ｐ ｕ ｅｄ ｃｅ ｓ ｄ ｂｏ ｄ ｈ ｐ ｒｏ ｇ ｌｂｌｙ ｉ ｒ ｖ ｄ ｃ ｌ ｌｒｉ Ｐ＜ ．５． ｂ ｎ Ｘ ａ ｌ ａ ｓ ｅ ｒａ ｅ ｌｏ ｙ ｅｃ ａ ｕ ａ ｉｔ ，ｍｐ ｏ ｅ ｅｌ ａ ｉ ｌ ｉ ｕ ｍｍｕ ｅｆｎ ｔ ｎ ｎ ｃｉ ｕ ｏ
ａ ｓｇ ｅ ｏ ｔ ａｍｅ ｔｇ ｏ （８ ｐ ｔ ｎ ｓ ｎ ｄ ｃ ｎ ｏ ｒ ｕ （０ ｐ ｔ ｎ ｓ．Ｏｘ ｌ ｌｔ ５ ｍｇ ｍ ｉ ｓ ｉｎ ｄ ｔ ｒ ｔ ｎ ｒｕｐ ３ ａ ｅ ｔ）ａ ｏ ｔ ｌｇ ｏ ｐ ４ ａ ｅ ｔ） ｅ ｉ ｒ ｉ ａｉ ａ ｉ ８ ／ ｐ ｎ ｖ ｉｆｓｏ ｒ ｏ ｒ ． １ ＣＦ２ ０ｍｇ ｍ２ｉ ｉｆ ｓｏ ｒ ｏ ｒ ｌ ｗｅ Ｙ５Ｆ ０ ／ ｆ ｉｎｆｒ ｎｕ ｉｎｆ ｈ ｕ ｓ ｄ ． ０ ／ ｕ ｉｎｆ ｈ ｕ ｓｆ ｌ ｄｂ 一 Ｕ ４ ０ｍｇ ｍ２ ｉ ｕｓ ｏ２ ｖｎ ｏ２ ｏｏ ｖ ｉ ｎ ｏ ｏ
FOLFOX4方案联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌的疗效观察
FOLFOX4方案联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌的疗效观察目的探究FOLFOX4方案联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应。
方法对照组采用FOLFOX4治疗方案进行治疗，观察组采用FOLFOX4方案联合西妥昔单抗进行治疗。
结果对照组3例PR，7例SD，6例PD，RR为18.75%，DCR为62.5%；观察组11例PR，4例SD，1例PD，RR 为68.75%，DCR为93.75%，观察组效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；不良反应方面，对照组中有1例（6.25%）发生痤疮样皮疹，观察组中有6例（37.5%）发生，观察组发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论FOLFOX4方案联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌效果显著，患者不良反应可耐受。
标签：西妥昔单抗；转移性结直肠癌；化疗结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一，其发病率居于世界恶性肿瘤第3位，且在初诊阶段已有25%左右的患者出现潜在转移，在结直肠癌的整个进程中也会有近50%的患者发生转移[1]。
对晚期结直肠癌进行治疗的方案主要为FOLFOX4，但因肿瘤已产生了耐药性，并且化疗会产生严重不良反应，通常治疗效果不理想或者失败。
西妥昔单抗是人鼠嵌合性IgG1型单克隆抗体，其作用靶点为皮生长因子受体（EGFR），能逆转肿瘤细胞对细胞毒类药物的抗药性而达到抑制肿瘤进展的目的。
2009年3月—2012年3月期间，该院共收治32例转移性结直肠癌患者，并采取单用FOLFOX4和FOLFOX4联合西妥昔单抗两种方法为患者进行治疗，旨在探讨FOLFOX4方案联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集该院收治的32例转移性结直肠癌患者资料，其中男24例，女8例，年龄范围为38～73岁，平均年龄为（54.7±5.6）岁，直肠癌7例，结肠癌25例，病理分型为：高分化腺癌、中-高分化腺癌、中分化腺癌、低-中分化腺癌和低分化腺癌例数分别为3例、4例、18例、6例、1例。
FOLFOX方案与贝伐珠单抗共同治疗晚期结肠癌的临床研究
FOLFOX方案与贝伐珠单抗共同治疗晚期结肠癌的临床研究作者：曾焘来源：《中国医学创新》2019年第08期【摘要】目的：探讨FOLFOX方案与贝伐珠单抗共同治疗晚期结肠癌的价值。
方法：选取2017年1月-2018年7月本院收治的52例晚期结肠癌患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各26例。
对照组给予FOLFOX方案，观察组给予FOLFOX方案联合贝伐珠单抗治疗。
比较两组治疗效果、不良反应、功能状态评分（KPS）、血清肿瘤标志物浓度（CEA、CA242）。
结果：经治疗后，观察组病情总缓解率为73.08%，高于对照组的38.46%（P<0.05）;对照组KPS评分低于观察组（P<0.05）;观察组CEA、CA242浓度均低于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率为30.77%，低于对照组的65.38%（P<0.05）。
结论：对晚期结肠癌患者给予FOLFOX方案与贝伐珠单抗联合治疗，提高了临床治疗效果，延长了患者的寿命。
【关键词】晚期; 结肠癌; FOLFOX方案; 贝伐珠单抗; 血清肿瘤标志物【Abstract】 Objective：To explore the value of FOLFOX regimen combined with Bevacizumab in treatment of advanced colon cancer.Method：A total of 52 patients with advanced colon cancer admitted to our hospital from January 2017 to July 2018 were selected.According to the random number table method，they were divided into control group and observation group，26 cases in each group.The control group was given FOLFOX regimen，while observation group was given FOLFOX regimen combined with Bevacizumab.The therapeutic effects，adverse reactions，KPS and serum tumor markers（CEA，CA242）between two groups were compared.Result：Aftertreatment，the total remission rate of observation group was 73.08%，which was higher than 38.46% of control group（P<0.05）.The KPS score of control group was lower than that of observation group （P<0.05）.The concentration of CEA and CA242 in observation group were lower than those of control group（P<0.05）.The incidence of adverse reactions in observation group was 30.77%，which was lower than 65.38% of control group（P<0.05）.Conclusion：The combination of FOLFOX regimen and Bevacizumab in patients with advanced colon cancer improves clinical outcomes and prolongs patient life.【Key words】 Advanced; Colon cancer; FOLFOX regimen; Bevacizumab; Serum tumor markerFirst-author’s address：Shenzhen University General Hospital，Shenzhen 518000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.08.013結肠癌属于临床上一种常见的消化道恶性肿瘤，多发于患者直肠、乙状结肠的交界处。
苦参、黄芪注射液联合Folfox化疗治疗中晚期大肠癌的临床疗效观察
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 ４期
苦参、 黄芪注射液联合 Ｆ ｏ ｌ ｆ ｏ ｘ 化疗治疗中晚期大肠癌的临床疗效观察
万 红 娟 洪 亮 边 士 昌 （ 天津中医 药大 学 天 津 ３ ０ ０ １ ４ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 观察复方苦参注射液 、 黄芪注射液联合 Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ化疗在 治疗 中晚期 大肠癌 中的 临床疗效。方法 ： 将６ ０例 中晚期 大 肠癌 患者随机 分成观 察组和对照组 ， 观 察组采用复方苦参注射液 ４ ０ ｍ Ｌ ／ ｄ ， 黄 芪注射液 ２ ０ ｍ ｌ ／ ｄ静滴 ， 第１ ～ ｌ ０天 ， 联合 Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ 方案治疗。对照组单用 Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ方案化疗 ， 共 ６个疗程 。 观察 两组治疗前后疗效 、 生活质量、 毒副反应、 生存 率。结果： 观察组在 抑制瘤体生长扩散 、 改善 患者生活质量 、 延长患者生命等 方面的疗效均优 于对照组 ， 经统计 学处理两组各方面的疗效差异均有 显著性意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 苦参、 黄 芪 注射 液 联 合 Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ方 案 化 疗 干预 治疗 治 疗 中晚期 大肠 癌 效 果确 切 。 关键词 ： 苦 参注射液 黄芪注射液 联合化疗 中晚期 大肠癌
１ ． １ 一般资料 ： 选取 ２ ０ ０ ８年 １ 月～ ２ ０ １ １ 年 １ ２ 月， 我 院收治 的中 晚期大肠癌患者 ， 随机分为对照组 ３ ０例 、 观察组 ３ Ｏ例 。其 中 男性 ３ ５例 、 女性 ２ ５ 例， 年龄 ４ ５ ～ ７ ８ 岁， 平均年龄 ５ １ ． ７岁。 所有 患者均经 Ｃ Ｔ 、 肠镜 、 病理确诊为 中晚期大肠癌 ， 人 院前均未行 放疗 、 化 疗 及 免疫 治 疗 。 肿瘤直径 ３ ． ０ — ５ ｃ ｍ， 平 均 直径 （ ３ ． ３ ＋ － ０ ． ９ ） ｔ ｉ ｌ ｌ 。 １ １ Ｉ 期４ ０ 例， Ⅳ期 ２ ０ 例。 两组性别 、 年龄 、 病程 、 病种分布 、 ． ２两 组患 者 肿 瘤 近 期 疗效 比较 ， 见表 ２ 。 观 察组 总有 效 率 明 显 卡 氏评 分 （ Ｋ Ｐ Ｓ ） 、 中医症状 、 Ｔ细 胞 亚 群 、 Ｎ Ｋ细 胞 比 较 经 统 计 ３ 高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 说明苦参联合黄芪注射液 的应用能增强 学 处 理 无显 著 性 差 异 （ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２纳入标准 ： ①年龄 ４ ５ ～ ７ ８岁 ， 性 别不限 ； ②符合《 中国常见 化 疗 治 疗 肿 瘤 的效 果 。 表 ２ 两组 治 疗 后 疗 效 比较 （ ｎ 、 ％、 ｘ ＋ ｓ ） 恶性肿 瘤诊 治规范》 ，并经病理 或细胞学证实 为大肠恶性肿 瘤， Ｔ Ｎ Ｍ分期为 Ｉ Ｉ Ｉ 、 Ⅳ的大肠癌患者 ； ③血管 内皮细胞生长 因 子（ Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ ） ＞ ２ ５ ０ ｐ ｇ ／ ｍｌ 、 癌胚抗 原（ Ｃ Ｅ Ａ） ＞ １ ０ ｎ ｇ ／ ｍ ｌ ； Ｃ Ｔ检 查 肿 瘤 直径＞ ３ ｃ ｍ并 有淋 巴结或远处脏 器转移 ； ④无严重心 、 肝、 脑、 肾等脏器功能损害和骨髓 造血功能障碍 ； ⑤卡氏评分 （ Ｋ ａ ｍ ｏ ｆ － ｓ ｋ ｙ ） ≥６ ０分 ， 预 计 生 存 期 ≥６个 月 ； ⑥初次化疗。 ． ３两组问肿瘤大小 比较有显著性差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 说 明苦参联 １ ． ３ 排 除标准 ： ①伴有严重 的并发症 ； ②患者精神系统 疾病 ； ③ ３ 合黄芪注射液的应用能延缓病情进展 。 妊娠 、 哺乳期妇女 ； ④恶液质状态患者 。 表 ３ 两组肿瘤大小 比较（ ｎ 、 ％、 ± ｓ ） １ ． ４剔除标准有以 晴况之一者应退出：①实验过程中出现其他 严重并发症或疴 睛急剧恶化需采取紧急处理措施 ； ②因不 良反应 必须停药 ； ③ 因其他各种原凶疗程未结束退出试验、 失访或死亡。 ２ 治 疗 方 法 ２ ． １ 用药方 法 ： 对 照组 ： 对照组采用 Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ方案（ 第 １ ｄ ， 奥沙 利铂 ｌ Ｏ ０ ｍ ｇ ， 静滴 ２ － ３ 小时， 替加 氟 １ ５ — ２ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ ； 静 脉滴注 ２ 小 时后 ， 亚 叶酸钙 ２ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ， 第 ２ — ５ ｄ替加 氟 １ ５ ～ ２ ０ ｍｅ ／ ｋ ｇ ； 静 ． ４两组问生活质量改善率 比较有 著性改善（ ＲＯ ． ０ ５ ） ， 说明苦 脉 滴 注 ２小 时后 ， 亚叶酸钙 ２ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ｚ ， 每 ３周 重 复 １ 次， ６个 ３ 参 联 合黄 芪 注射 液 的应 用 可提 高 中晚 期大 肠 癌患 者 生活 质量 。 周期后进行对 比试验 ） 。观察组 ： 每周期化疗前ｊ天开始 ， 将苦 表 ４ 两 组 生 活 质 量评 比 比较 （ ｎ 、 ％、 ± ｓ ） 参注射液 ４ ０ ｍ ｌ 、 黄芪注射液 ２ ０ ｍ ｌ 各加入 ５ ％葡萄糖或 ０ ． ９ ％生 理盐水 ２ ５ ０ ｍｌ 中静点 ， 每天 １ 次， 连用 １ ０天为一 疗程 ， 期 间进 行化疗 。两组患者 ， 在化疗时配合 常规止吐治疗。 ２ ． ２ 统计学方法 ： 所有 数据 均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ统计软件进行处理 ， 记 量 资 料 采用 卡方 检 验 ， 计 数 资 料采 用 方 差 分 析 。 ３ ． ５两组患者生存率的比较 ， 有显 著性改善（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 说明苦参 ２ ． ３观 察 方 法 ：① 入 院 后 及 治疗 ６个 周 期后 各 抽 取 静 脉 血 ５ ｍｌ 联合黄芪注射液 的应用可延 长患者生命 。 送检 ， Ｅ Ｌ Ａ Ｓ Ａ法检测外周血 血管内皮生长 因子（ Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ ） 、 癌胚 表 ５ 两组生存率比较 （ ｎ 、 ％、 ｉ ± ｓ ） 抗原 （ Ｃ Ｅ Ａ） ； ② 参照 ＷＨ Ｏ恶性肿瘤疗效标 准 ， 判定两组治疗 前后疗效 ； ③ 治疗前行强化 Ｃ Ｔ 、 肠镜检查 、 疗程结束后 ４ 周再 行强化 Ｃ Ｔ、 肠镜检查 ； ④参照 ＷＨＯ抗癌药物毒性 反应分度标 准， 判定治疗期间两组药物毒性反应度 ； ⑤生活质量 以 Ｋ Ｐ Ｓ积 分 标 准 为 指标 ， 以治疗 后 Ｋ Ｐ Ｓ增加 ≥ １ ０分 为 改 善 。Ｋ Ｐ Ｓ变 化 ＜ ４ 讨 论 中医学认为正气虚是肿瘤发病 的主要机制 之一 ，亦所谓 １ ０分为稳定 ， Ｋ Ｐ Ｓ 减少 ≥１ ０分为降低 ； ⑥对照两组患者 ２ ． ０ 年 后死亡率。 “ 正气存内 ， 邪不可干” （ 《 素问・ 遗篇刺法论》 ） 。若正气虚弱 ， 不 ３ 结 果 能抵 御邪气 ， 则疾病丛生 ， 即“ 邪之所凑 ， 其气必虚” （ 《 索问 ・ 评 ） 。 肿 瘤 的发 生 与正 虚 有 着 密切 的关 系 。 中 医 治疗 肿 瘤 ３ ． １观 察 组 治 疗 后 血 管 内 皮 生 长 因 子 （ Ｖ Ｅ Ｇ Ｉ ￣ ） 、 癌 胚 抗 原 热 病论 》 强调健脾和胃、 气 血双补 。 ①黄芪为补药之长 ， （ Ｃ Ｅ Ａ） 明显 降低 。两组问肿瘤标 志物 比较有 显著性差 异 （ Ｐ ＜ 尤其 注重扶正 ， 具有补益脾肺 、 益气升阳 、 面表止汗 、 托毒生肌 、 利水退肿等功 Ｏ ． ０ ５ ） 证实苦参联合黄芪注射液的应 用可减少肿瘤扩散 。
FOLFOX4方案治疗肝癌的进展
FOLFOX4方案治疗肝癌的进展肖潇(综述);陈东风(审校)【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】3页(P120-122)【关键词】肝肿瘤;药物疗法;FOLFOX4;综述【作者】肖潇(综述);陈东风(审校)【作者单位】第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科，重庆 400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科，重庆 400042【正文语种】中文【中图分类】R735·综述·肝癌是临床常见的恶性肿瘤，包括原发性肝癌(primary liver cancer，PLC)和继发性肝癌(secondary liver cancer，SLC)两种。
我国是全球肝癌发病率和病死率最高的国家，发病人数占全球50%以上，肝癌相关死亡率占45%，居全球第一[1]。
针对PLC，手术是首选的治疗方式，但大多数患者发现时，已失去手术时机[2]。
而对于PLC患者，一旦发生肝转移已属晚期，手术切除难以实施，对于PLC患者经皮肝动脉化学治疗栓塞(TACE)、射频消融(RFA)及中医药治疗等手段的应用可提高患者的生存率，改善生活质量有一定帮助，但是远期疗效依然得不到肯定[3]。
近年来，多个中心的多项研究结果表明，手术前的新辅助化学治疗和术后的系统化学治疗可以较大地提高根治性切除率，减少复发和转移，延长患者生存期，目前已广泛应用于临床。
然而全球范围内目前都没有公认的标准化学治疗药物和方案。
近年来，以奥沙利铂(OXA)为主的联合化学治疗方法在临床上越来越受到关注，2010年美国临床肿瘤学(ASCO)会议上公布的多柔比星系统化学治疗(EACH)Ⅲ期研究结果首次证明，FOLFOX4化学治疗方案可以为晚期肝癌患者带来病情局部控制和生存获益。
FOLFOX4方案有望在未来的肝癌治疗中，成为主流的一线化学治疗方案。
为了进一步全面把握FOLFOX4在肝癌治疗中的作用效果，现将近年来FOLFOX4化学治疗方案应用于肝癌治疗的相关研究作一综述。
博尔宁胶囊联合FOLFOX4方案与单纯FOLFOX4方案治疗结肠癌的临床疗效对比
博尔宁胶囊联合FOLFOX4方案与单纯FOLFOX4方案治疗结肠癌的临床疗效对比裴磊;岳晓;丁健【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(10)16【摘要】目的在结肠癌治疗中应用FOLFOX4方案联合博尔宁胶囊与单纯应用FOLFOX4方案的临床效果。
方法 68例结肠癌患者,根据治疗方法不同分为联合组(38例)和单用组(30例)。
联合组接受FOLFOX4方案联合博尔宁胶囊治疗,单用组单纯应用FOLFOX4方案治疗。
观察两组患者近期疗效、体质量及不良反应发生情况。
结果联合组治疗总有效率为63.16%,高于单用组的43.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗后联合组患者体质量明显高于单用组(P<0.05)。
联合组不同治疗周期白细胞(WBC)Ⅱ度以上血液毒性事件发生率低于单用组(P<0.05)。
联合组恶心、呕吐、神经毒性、腹泻及皮疹等不良反应发生率均低于单用组(P<0.05)。
结论在结肠癌治疗中,在FOLFOX4方案基础上联合应用博尔宁胶囊,可有效提高治疗效果,减少不良反应发生,减轻患者治疗痛苦,值得推广。
【总页数】3页(P121-123)【关键词】结肠癌;化疗;毒副反应;博尔宁【作者】裴磊;岳晓;丁健【作者单位】山东省平邑县人民医院普外科;山东省平邑县中医院【正文语种】中文【中图分类】R735【相关文献】1.西妥昔单抗联合FOLFOX4与单用FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌临床疗效观察[J], 魏阳;周行;谢华;王理扬;刘超;赵新;姚文秀2.博尔宁胶囊联合FOLFOX4方案治疗结肠癌的临床观察 [J], 刘平;刘剑辉;朱道奇;马进安;胡春宏3.西妥昔单抗联合FOLFOX4与单用FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌临床疗效 [J], 黄懋4.博尔宁胶囊联合FOLFOX4方案治疗结肠癌的临床分析 [J], 秦冬莉;宋轶凡5.博尔宁胶囊联合FOLFOX4方案治疗结肠癌的临床观察 [J], Ping Liu;Jianhui Liu;Daoqi Zhu;Jin'an Ma;Chunhong Hu因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
FOLFOX4双周方案联合沙利度胺治疗结直肠癌60例疗效分析
FOLFOX4双周方案联合沙利度胺治疗结直肠癌60例疗效分析目的观察沙利度胺联合FOLFOX4方案对晚期结直肠癌的疗效及不良反应。
方法60例晚期结直肠癌患者口服沙利度胺200mg/d，服用1～10 d；同时奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2 h第1d，甲酰四氢叶酸（CF）200 mg/m2静脉滴注第1、2d，5-氟尿嘧啶（5-FU）400 mg/m2静脉推注第1、2d，5-FU600mg/m2静脉滴注22 h第1～2d，每2w重复，4周期后评定疗效，按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。
结果60例评价患者中，CR 8例，PR 30例，SD 15例，PD7例，总有效率（CR+PR）為63.33%（38/60）。
主要不良反应为神经系统毒性、恶心呕吐、白细胞降低。
结论沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌疗效肯定，安全性较好。
标签：沙利度胺；奥沙利铂；亚叶酸钙；化学治疗沙利度胺（thalidomide，反应停）是一种谷氨酸衍生物。
近年有研究表明其作为血管生成抑制剂，在多发性骨髓瘤等疾病取得满意疗效。
选取我院肿瘤中心2011年11月～2014年4月病理证实结直肠癌的患者，应用沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗60例晚期大肠癌，现总结如下。
1 资料和方法1.1一般资料60例患者均经病理学证实为晚期或术后复发远处转移的晚期大肠癌；男36例，女24例，年龄42～75岁，中位年龄52岁；KPS评分均大于60分；其中结肠癌22例，直肠癌38例。
化疗前均行胸腹部CT、B超、CEA、CA-199检查，血常规、肝肾功能、心电图基本正常，无化疗禁忌证。
预计生存期大于3个月。
1.2方法所有患者均采用沙利度胺联合FOLFOX4方案，沙利度胺200 mg，口服1～10 d。
奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2 h第1d，甲酰四氢叶酸（CF）200 mg/m2静脉滴注第1、2d，5-氟尿嘧啶（5-FU）400 mg/m2静脉推注第1、2d，5-FU600 mg/m2静脉滴注22 h第1、2d。
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中药血管抑制剂人参皂甙Rg3联合FOLFOX4方案
治疗晚期大肠癌的临床研究
曾冬香,凌 扬,杨全良,孙 毅
(苏州大学附属常州肿瘤医院肿瘤内科,江苏常州,213001)
关键词:人参皂甙Rg3;FOL FOX4;晚期大肠癌;治疗;临床研究
中图分类号:R 73513 文献标识码:A 文章编号:1672Ο2353(2009)05Ο0057Ο02
中药血管抑制剂人参皂甙Rg3是由20Ο(R )Ο
人参皂苷Rg3单一成分组成的国家Ⅰ类单体抗癌新药,药效学实验发现该药具有确切的抑制肿瘤血管生成作用,多项临床研究证明该药与化疗
合用能明显提高肺癌[1Ο2]
、胃癌[3]、乳腺癌[4]等多种肿瘤的疗效,但其在结直肠癌治疗方面的报道还较少。
因此,本科2007年2月～2008年12月试应用参一胶囊联FOL FOX4方案治疗35例晚期结直肠癌患者,收到较好疗效,并与单纯FOL 2FOX4方案化疗组32例作对照观察,现将结果报道如下。
1 资料与方法
入组标准:①经病理学确诊的复发性、转移性结直肠癌;②Karnofsky 评分≥70分;③无严重心脏病、高血压、神经系统疾病及糖尿病史;④肝、肾功能及血常规正常;⑤预计生存期在3个月以上。
患者按入院先后随机分入治疗组35例和对照组32例。
治疗组男25例,女10例。
肿瘤原发部位结肠22例,直肠13例。
转移部位肝19例、肺7例、其他部位9例。
未手术7例,姑息术后或复发28例。
对照组男21例,女11例。
肿瘤原发部位结肠20例,直肠12例。
转移部位肝15例、肺8例、其他部位9例。
未手术9例,姑息术后或复发23例。
2组患者在年龄、性别分布,KPS 评分均无统计学差异。
治疗组:参一胶囊(人参皂甙Rg3)(吉林亚泰制药有限公司生产)2粒(20mg ),2次/d ,饭前半小时温开水送服,连续服用,30d 为1个疗程。
同时FOL FOX4方案化疗:奥沙利铂(商品名艾恒,江苏恒瑞医药股份有限公司)85mg/m 2,加入5%生理盐水250mL 静脉滴注2h ,第1天;CF
50mg ,5ΟFu 之前静脉滴注2h ,第1、2天;5ΟFu 400mg/m 2静脉推注,随后600mg/m 2静脉持续
输注22h ,第1、2天,每2周为1个周期,共4个周期。
对照组:单纯FOL FOX4方案化疗,药物剂量和用法同治疗组。
2组患者化疗前均应用格拉司琼止吐,在观察期间均严格避免冷刺激,包括冷饮及接触冰冷物品等,均完成4个周期化疗后评价。
有效者继续治疗。
随访时间:第1年每3个月随访1次,以后每4个月随访1次。
血清V EGF 测定:血清V EGF 检测采用双抗体夹心EL ISA 法。
人V EGF EL ISA 试剂盒购于晶美生物工程有限公司。
化疗前和化疗4周期后清晨空腹采外周静脉血3mL ,室温静置1h ,1000r/min 离心10min ,分离出的血清存放在-20℃冰箱保存待测。
近期疗效:按照WHO 实体瘤疗效评价标准,分为完全缓解(CR )、部分缓解(PR )、稳定(SD )、进展(PD )。
以患者治疗前后CT 进行对照比较,2个周期治疗后作疗效评价。
总有效率=CR +PR 。
2 结 果
近期疗效:治疗组CR 3例、PR 13例、SD 12
例、PD 7例,总有效率45.7%;对照组CR 2例、PR 11例、SD 12例、PD 7例,总有效率40.6%,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。
血清V EGF 水平变化:治疗组、对照组治疗前血清中V EGF 水平分别为(366.27±170.19)pg/mL 和(351.48±163.49)pg/mL ;治疗后治疗组V EGF 水平降至(198.47±136.41)pg/mL ,
收稿日期:2009-03-10
基金项目:江苏省常州市卫生局指导性科技项目(WZ200726)
作者简介:曾冬香(1978Ο
),女,硕士研究生,主治医师。
2009年第13卷第5期
实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice
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对照组V EGF水平降至(249.89±115.63)pg/ mL,2组比较有统计学意义(P<0.05)。
治疗组下降更多,提示参一胶囊与化疗联合有更显著的降血清V EGF水平作用。
2组中位生存期和中位无进展生存期比较:随访观察3～24个月,治疗组中位生存期和中位无进展生存期为19.2个月和8.7个月,对照组为18.6个月和8.0个月,2组比较有显著性差异(P <0.05)。
3 讨 论
恶性肿瘤的生长与转移必须依靠新生血管提供足够的营养才能实现。
近年来,抗肿瘤血管生成已成为肿瘤治疗的基础和临床研究热点,是最有希望的肿瘤导向治疗靶标。
越来越多的资料表明,抗血管生成药物与化疗药联合有可能提高疗效,带来生存受益。
现有抗V EGF单抗beva2 cizumab(Avastin)由于其价格昂贵,目前难以广泛在临床应用。
人参皂甙Rg3是从人参中提取的一种单体成分,体内和体外实验已证实人参皂甙Rg3可抑制血管内皮细胞的增殖,阻止肿瘤血管网形成,降低细胞内Ca+浓度,破坏其在血管壁的着床和浸润血管内壁,特别是能抑制V EGF和碱性成纤维因子的产生与表达,使肿瘤新生血管数目明显减少,从而起到抑制肿瘤生长、扩散和转移的作用[5Ο6]。
2000年我国药品监督管理局已将人参皂甙Rg3批准为第1个国家一类单体抗癌新药,第1个进入临床研究的肿瘤新生血管生成抑制剂。
多项体内外实验发现该药具有明显的抑制肿瘤细胞增殖[7]、促凋亡[8]、抗血管生成作用[9Ο10],同时能提高机体免疫功能、减轻化疗药物的毒副反应[4Ο11],目前国内广泛应用于非小细胞肺癌的综合治疗[1]。
FOL FOX4方案是目前晚期大肠癌患者的标准一线治疗方案,疗效确切,本研究中作者将人参皂甙Rg3与FOL FOX4方案联合应用治疗晚期大肠癌患者35例,总有效率45.7%,高于单纯FOL FOX4方案的40.6%,差异有统计学意义。
联合治疗组总有效率高于单纯化疗组,表明人参皂甙Rg3能提高FOL FOX4方案的疗效,与化疗有协同抗肿瘤作用。
V EGF被认为是活性最强、最特异的促血管形成因子之一。
研究显示,60%～80%的CRC 有V EGFR高表达,血清V EGF检测不仅可用于判断分期和预后,还可用于判断肿瘤转移及判断治疗效果[12]。
在研究中作者发现,2组患者治疗前后血清V EGF水平均有下降,但人参皂甙Rg3与化疗联合应用时V EGF水平的下降更明显,这与文献[3]中单用紫杉醇为主化疗和合用人参皂甙Rg3治疗晚期胃癌,2组V EGF水平均下降,但合用组下降更多相似,提示人参皂甙Rg3可能通过降低血清V EGF水平而阻滞肿瘤新生血管生成,从而有效抑制肿瘤生长和转移,发挥抗瘤作用。
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・实用临床医药杂志第13卷。