炎症性肠病与肠黏膜屏障关系的研究进展
肠道粘膜屏障结构的研究进展
肠道粘膜屏障结构的研究进展
罗治彬;吴嘉惠
【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》
【年(卷),期】1997(6)4
【摘要】当肠上皮防御屏障结构被破坏后,细胞外基质(ECM)暴露,一些细菌就利用表面成份粘附素与ECM结合而进行粘附;同时可溶性ECM结合到细菌表面形成伪装层,使宿主免疫系统不能识别而逃避免疫杀灭,细菌得以定植而感染.肠道固有的防御屏障包括粘膜物理屏障、化学屏障。
【总页数】4页(P372-375)
【作者】罗治彬;吴嘉惠
【作者单位】第三军医大学西南医院儿科;第三军医大学西南医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R574.02
【相关文献】
1.慢性消化病患者肠粘膜屏障功能障碍与肠道微生态失衡的关系 [J], 王勇君;王信格
2.缺氧诱导因子1α调控claudin-1蛋白表达对肠道粘膜屏障功能的影响 [J], 徐卫华;高胜东
3.普洱茶对非酒精性脂肪肝大鼠肠道脂肪吸收及粘膜屏障的干预研究 [J], 朱晟易;童钰铃;赵奕;吕海鹏;林智;沈国丽;孙婷;宋震亚
4.猪的胃肠道屏障功能及对粘膜免疫的影响 [J], 任方奎;张燕平;张桂芝;崔锦鹏
5.大黄对盲肠切除导致肠道损伤大鼠肠粘膜屏障的保护作用 [J], 李宁;韩振国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
炎症性肠病炎症指标、免疫球蛋白水平变化及临床意义
·108·炎症性肠病炎症指标、免疫球蛋白水平变化及临床意义咸庆杰 付娟娟 聊城市人民医院 252000摘 要：目的……探讨炎症指标及免疫球蛋白水平变化对炎症性肠病炎的临床意义，为临床诊治提供理论依据。
方法……选取2017年5月~2020年7月我院收治的炎症性肠病患者103例，其中活动期患者52例，缓解期患者51例，另择同期健康者49例作为对照组。
分别检测三组患者的血清IL-6、IL-7、IL-22、IL-33水平，对比三组患者免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)水平。
结果……活动组患者的IL-6、IL-7、IL-22、IL-33水平均明显高于缓解组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
较缓解组和对照组，活动组患者的IgM、IgG、IgA水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论……炎症指标、免疫球蛋白水平在炎症性肠病发展中明显升高，可作为炎症性肠病患者诊断和治疗的活动指标之一。
关键词：炎症性肠病 炎症指标 免疫球蛋白炎症性肠病(inflammatory…bowel…disease，IBD)主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一种病因不明的慢性肠道炎性疾病，该病病程延绵，且易反复发作，严重影响患者生活质量。
该病与遗传、肠道菌群、免疫调节紊乱、环境因素等密切相关，但其主要发病机制目前仍不明确。
有相关研究指出，肠道菌群失调会导致肠粘膜屏障破坏，引发患者免疫机制紊乱，是导致炎症性肠病发病的主要原因。
免疫球蛋白作为体液免疫的主要部分，其免疫球蛋白G能有效中和毒素，调节吞噬细胞功能，免疫球蛋白A抗菌、抗病毒，免疫球蛋白M能发挥结合抗原、溶菌的作用。
为此，本研究选取我院部分炎症性肠病患者，研究炎症指标、免疫球蛋白水平对其的检测意义，现报道如下：1材料与方法1.1…一般资料选取2017年5月~2020年7月于我院治疗的炎症性肠病活动期患者52例，缓解期患者51例进行研究。
炎症性肠病肠道微生态新进展
炎症性肠病肠道微生态新进展
马玲玲;冀建斌
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2022(35)9
【摘要】炎症性肠病(IBD)是一种由环境、感染、饮食、遗传等多种因素引起的病因尚未完全明确的慢性非特异性的肠道炎性疾病,多认为由于遗传易感人群免疫反应紊乱所导致。
近年来该病的发病率和患病率逐年增加,临床难以治愈、易于复发,成为国内外消化疾病领域的常见病及疑难病,严重影响患者生活质量。
近年来随着研究的进展和深入,发现肠道微生态在IBD的发生及发展过程中起着关键作用,包括调节免疫、参与信号转导、保护肠黏膜屏障、免疫应激及稳态、营养代谢等。
本文对近年来肠道微生态与IBD关系的新进展及相关研究做一综述,并探讨IBD基于肠道微生态的防治策略。
【总页数】4页(P1472-1474)
【作者】马玲玲;冀建斌
【作者单位】天津中医药大学第一附属医院消化科国家中医针灸临床医学研究中心【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
【相关文献】
1.肠道神经胶质细胞在炎症性肠病研究中的新进展
2.肠道微生态在炎症性肠病发病中的作用及治疗前景
3.炎症性肠病与肠道微生态关系的研究进展
4.炎症性肠病与肠道微生态
5.肠道菌群参与炎症性肠病发病机制研究新进展
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炎症性肠病(IBD)中肠道微生物基因组学和代谢组学研究进展
炎症性肠病（IBD）中肠道微生物基因组学和代谢组学研究进展肠道内微生物种群与炎症性肠病发生和治疗效果关系密切。
肠道中的粘附于上皮细胞表面的细菌可以调控宿主T淋巴细胞，并影响机体免疫功能。
此外，肠道微生物的某些发酵产物如短链脂肪酸和鞘磷脂等产物也可以发挥调控宿主免疫力的功能。
近年来，随着宏基因组学技术和和微生物代谢组学技术的发展，使得我们有可能深入研究肠道微生物在IBD中所扮演的角色，为临床治疗IBD 疾病提供理论支持。
肠道微生物在人类健康中扮演重要的色，可以影响宿主各种免疫细胞的分化成熟以及固有层淋巴细胞的应答，抵抗肠道中病原微生物的定植等。
而肠道微生物种群的变化可能会影响肠道黏膜细胞神经递质合成，并直接影响肠道内环境的稳态和黏膜免疫屏障功能，以及先天和适应性免疫应答。
大量研究发现，肠道微生物可以通过其代谢产物影响多种疾病，包括IBD、动脉粥样硬化、哮喘和1型糖尿病等，但目前大部分疾病与肠道微生物之间的关系仍未完全明晰。
IBD包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），是目前研究最多的一种与肠道微生物相关的疾病。
现已发现IBD疾病的代谢中至少有200个与免疫学通路有关的关键检查点，包括天然的免疫、免疫应答和自噬。
自上世纪50年代开始，IBD西方国家中的发病率急剧升高，90年代后IBD的发病率已经趋于稳定，但整个病人数量仍很高，在西方国家的发病率高于0.3%。
此外，逐渐西方化和城市化的新近工业化国家的IBD发病率也在逐年提高。
这表明IBD的发生除与宿主遗传基因相关外还有个人生活习惯密切相关。
环境和肠道微生物能够调控宿主免疫应答并直接影响IBD的发生和发展。
患者个人体重指数、血糖水平、高密度脂蛋白以及胆固醇等对肠道微生物种群的塑造也发挥着不可忽略的作用。
其他影响IBD疾病发展的特定因素包括吸烟、饮食、药物治疗、生物钟和压力。
尤其是儿童时期长期使用抗生素会显著增加IBD的发病率。
并且上述影响因素与CD和UC的关系并不相同，表明IBD的发病机制我们并未完全了解。
miRNA与炎症性肠病关系研究的相关进展
miRNA与炎症性肠病关系研究的相关进展
底星;陈刚
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2024(48)8
【摘要】炎症性肠病是一种常见的消化系统疾病,其具体病因和发病机制不详。
临床上缺乏特异性的实验室检查来诊断和判断患者的预后,也缺乏长期稳定的药物进行治疗。
miRNA是由约20~25个核苷酸组成的内源性单链非编码RNA,参与基因表达的调节。
miRNA通过调节肠道基因参与肠道细胞增殖、生长发育、代谢、分化和凋亡来维持肠道屏障功能,同时也在维持组织稳态中发挥作用。
因此,特异性miRNA可以为炎症性肠病病因及发病机制提供更多科学的解释,在炎症性肠病诊断及评估方面提供特异性的实验室检查,治疗方面为长期有效治疗炎症性肠病的药物提供新的研究方向,预后方面可以为早期发现溃疡性结肠炎相关肿瘤提供特异性生物标志物。
【总页数】3页(P1018-1020)
【作者】底星;陈刚
【作者单位】佳木斯大学;佳木斯大学附属第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R574
【相关文献】
1.miRNA-802表达与炎症性肠病患者炎性反应关系的相关性研究
2.miRNA调节炎症性肠病肠道稳态的研究进展
3.艾滋病肠病与炎症性肠病的鉴别和作用关系研究进展
4.维生素D及其受体在炎症性肠病相关肠纤维化中的作用研究进展
5.炎症性肠病相关肠纤维化模型的研究进展
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炎症性肠病肠黏膜屏障功能障碍研究及治疗进展
导细胞免疫 反应 ，ｈ Ｔ ２介导体液反应 。血液循 环和肠 道细胞
１ ３ 生物屏 障的改变 ． １ ３ １ 相关细菌感染 ．． 长期 以来 ， 肠道 副结核 分支杆菌 感 染 与 Ｉ Ｄ发 病 的关 系是 Ｉ Ｄ病 因学 的研 究热 点 。Ｃ ｄｍ Ｂ Ｂ ￣ｏｉ 及 Ｓ ｎｅ ｎ等研 究提示 副结核 分支杆 菌与 Ｃ ａｄ￣ｏ Ｄ相关 ， 也 但 有研究 表明肠道 副结 核分支杆 菌感染 与 ＩＤ发病没 有明显 Ｂ 的关联 ， 例如 ， 副结核分 支杆菌高感染率 的农场 ， 场家庭 在 农 的 ＩＤ的发病率 并不高 ； 分支杆 菌药 物对 Ｃ Ｂ 抗 Ｄ治疗无 效。
还有报 道麻 疹病 毒 、 李斯特菌 、 巨细胞病 毒与 Ｉ Ｄ有关 ， Ｂ 但都
没有定 论。现有学者发现小 鼠感染 肝螺杆菌后发生 ＩＤ， Ｂ 为 ＩＤ病原学 的研究提供 了新 的思路 。 Ｂ Ｉ３ ２ 菌群失调 ．． 一些研究已使用多种方法发现 ＩＤ患者 Ｂ
素， 即是在遗传物质基础 ， 由于抗 原刺激 和体 内免 疫系 统的
激活 ， 各种环境因素相互作用而引起的慢性肠 道炎症 。反应 异常主要 与 Ｔ ｈ亚群有 关 ， 主导炎 症 的活动 与消退 。Ｔ ｌ介 ｈ
与健康对照者 比较粪便 中细菌 的构成不 同， 且在活动期 与缓 解期也有差异 。Ｌｎｋｎ 等发现 ， Ｄ患者 的粪便菌群 中， ｓｅ ｓ Ｃ 真 杆菌和消化球菌数量增多 ， 而双歧杆 菌数减少 。在 Ｕ Ｃ患者
种耐受被打破 。
Ｇ ｓｌ 等研 究发 现 ，Ｂ ａｓ ｒ ｅ ＩＤ患 者肠标 本 中的 紧密连 接呈 现偏 离、 破碎 和紊乱 ， 上皮紧密连接 出现功 能异 常 ， 而导致肠 肠 从 上皮通透性增加。此外 ， 炎症 因子引起的炎症反应也可造成 通透性改变。Ｂ ｒｅ…等研 究表 明 ， Ｄ患者肠 黏膜 炎性 因 ｅｋｓ Ｉ Ｂ 子（ 如 Ｆ 、 Ｎ 释放增加 ， ． Ｉ 一） Ｆ 导致肠黏膜上皮 的通透性升 高， 大分 子物质 的转运增多 ， 而削弱了肠黏膜的屏障功能 。 从
炎症性肠病中活性氧及抗氧化的研究进展
炎症性肠病中活性氧及抗氧化的研究进展炎症性肠病（IBD）是一组以肠道慢性炎症为主要特征的疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。
IBD的病因尚不清楚，但认为是环境、遗传和免疫因素的交互作用导致的。
活性氧和抗氧化作用在IBD的发生和发展中起着重要的作用。
本文就近些年在IBD中活性氧及抗氧化的研究进展进行讨论。
一、活性氧与IBD的关系活性氧（ROS）是一类高度活性的氧自由基分子，包括超氧化物自由基、羟自由基、过氧化氢等。
在健康人体内，ROS的生成和清除处于平衡状态，而在疾病状态下，ROS的产生明显增加，超过机体的清除能力，导致氧化应激，损伤细胞和组织，引发氧化应激反应。
IBD的发生和发展与ROS的过度生成有关，多个研究表明，IBD组织中ROS水平显著升高，而抗氧化物质的水平下降。
炎症是IBD的主要表现，而ROS在炎症过程中起着至关重要的作用。
炎症介质可以诱导ROS的产生，这些ROS反过来可以刺激炎症反应，形成恶性循环。
还有证据表明，CD患者肠黏膜内炎症细胞的ROS产生能力明显升高，UC患者血浆中的ROS水平也明显增加。
而ROS的侵袭可以损害肠道黏膜上皮屏障，引发细胞凋亡，加重肠道炎症，并可能在肠道组织中诱导过敏反应和免疫炎症反应。
抗氧化作用是指细胞和组织中清除ROS的机制，包括细胞内自身抗氧化酶和从饮食中摄入的各种抗氧化物质。
当ROS产生过量时，机体开始利用自身抗氧化酶系统来对抗ROS 产生，包括超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶等。
此外，所摄入的某些抗氧化物质，如维生素C、E、胡萝卜素、类黄酮、硒等，也能帮助清除ROS，从而减缓氧化应激反应。
IBD患者常常存在抗氧化物质的缺失。
多项研究表明UC和CD患者血浆中多种抗氧化物质水平显著下降，包括维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、类黄酮等。
此外，抗氧化酶活性也减弱，如超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶等。
抗氧化物质缺乏或功能异常会导致ROS聚集，进一步加重氧化损伤，加剧疾病的发展。
肠道菌群与疾病关系的研究进展
肠道菌群与疾病关系的研究进展人体内的菌群是一种复杂而又神秘的生态系统。
近些年来，越来越多的研究发现人体内的菌群与人的健康息息相关。
其中，肠道菌群已经成为研究的热点之一。
肠道菌群包括了大量的细菌、真菌和病毒等生物，它们与人体内部的其他器官，如肝脏、胰腺和免疫系统等都存在紧密的关系。
由于菌群的复杂性，目前科学家们还难以完全掌握菌群的运作机理以及与疾病的关系。
但随着相关研究的不断深入，越来越多的证据表明肠道菌群与疾病之间存在着密切的关系。
一、肠道菌群与肠炎肠炎是指肠道黏膜的炎症反应。
肠炎可能导致腹泻、腹痛、发热等症状。
尽管肠炎的原因可以是多种多样的，但有研究证实，肠道菌群有可能是导致肠炎的元凶之一。
事实上，肠道菌群是人体病原菌的天敌，肠道菌群可以有效地抑制病原菌的生长和繁殖。
但当肠道菌群失衡时，就会给病原菌提供了繁殖的机会。
二、肠道菌群与肥胖肠道菌群与肥胖之间的关系是近年来热门的研究领域之一。
有研究显示，在同样的饮食条件下，肠道菌群丰富度较低的人更容易患上肥胖症。
此外，还有研究发现，肠道菌群与代谢有密切关系。
当肠道菌群失衡时，代谢也会受到影响，从而导致肥胖等问题的发生。
三、肠道菌群与免疫系统肠道菌群在维持免疫系统平衡方面也发挥着重要的作用。
免疫系统是保护人体免受病毒、细菌和外部有害物质的系统。
肠道菌群可以通过对多种肠道免疫细胞的调节，帮助维持免疫系统的平衡，防止过度反应或是免疫系统失常引发疾病。
四、肠道菌群与心脑血管肠道菌群与心脑血管的关系也成为了目前研究的热点之一。
近年来的一些研究发现，肠道菌群与血压、血脂等指标有着密切的关系。
肠道菌群失衡不仅容易导致肥胖，还会增加出现心脑血管疾病的风险。
五、肠道菌群调节方法肠道菌群的调节方法有很多，除了抗生素等药物治疗外，饮食、保健品、运动等都可以影响肠道菌群的平衡。
例如，可以适当摄入乳酸菌，不过过量摄入乳酸菌也可能会带来不良反应，如腹泻、胃酸过多等。
此外，坚持运动也对调节肠道菌群有帮助。
【课题申报】胃肠道黏膜疾病的病理生理研究
胃肠道黏膜疾病的病理生理研究课题申报：胃肠道黏膜疾病的病理生理研究一、研究背景与意义胃肠道黏膜疾病是临床常见疾病之一，包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、炎性肠病等。
这些疾病对患者的健康和生活质量造成了重大影响。
胃肠道黏膜是人体胃肠道最外层的组织，其受到内外因素的影响，如感染、药物、饮食、应激等都会导致黏膜屏障功能受损，从而引起疾病的发生发展。
因此，研究胃肠道黏膜疾病的病理生理机制对于疾病的诊断、治疗和预防有着重要的意义。
二、研究目的本研究旨在探索胃肠道黏膜疾病的病理生理机制，深入理解疾病的发生发展过程，为疾病的预防、诊断与治疗提供科学依据。
三、研究内容与方法1. 分析胃肠道黏膜疾病患者的临床资料，总结其共同病理特点，以期寻找疾病的发生机制。
2. 建立合适的动物模型，模拟胃肠道疾病的发生过程，观察病理变化，探究病理发生的机制。
3. 通过组织学和细胞学方法，观察胃肠道黏膜结构的变化，探索黏膜屏障功能的失调情况，并分析其与疾病发生的关系。
4. 分析胃肠道黏膜疾病的炎症因子表达和细胞信号通路的变化，探讨其与疾病发生的关联性。
5. 通过生化指标检测，评估胃肠道黏膜疾病患者体内有关炎症、氧化应激和免疫功能的指标水平的变化，探究其与疾病的关联性。
6. 根据实验结果，探索胃肠道黏膜疾病的病理生理机制，构建相关的病理生理模型，为疾病的诊断治疗提供新思路和新方法。
四、研究预期结果1. 深入了解胃肠道黏膜疾病的发病机制，明确其病理生理变化。
2. 发现影响胃肠道黏膜屏障功能的因素，探索其作用机制。
3. 发现胃肠道黏膜疾病与炎症因子表达、细胞信号通路以及体内炎症、氧化应激和免疫功能之间的关系。
4. 提供新的治疗选项和预防策略，为胃肠道黏膜疾病的诊断和治疗提供科学依据。
五、研究计划与进度安排1. 第一年：收集胃肠道黏膜疾病患者的临床资料，总结疾病的共同病理特点；构建合适的动物模型，深入观察病理变化。
2. 第二年：通过组织学和细胞学方法，深入研究胃肠道黏膜结构变化和屏障功能情况；分析炎症因子表达和细胞信号通路的变化。
炎症性肠病病因与发病机制的研究进展
疾病 复 发 的效 果 。一般 认 为 ， 为发 病 因素 ， 道 菌群 作 肠 是一 个 整体 ， 并 非 某 种 单 一 细 菌 在 起 作 用 。正 常 肠 而
、
环 境 因 素
与 ＩＤ有 关 的环境 因素 主要 包括 感染 、 食 、 烟 Ｂ 饮 吸 和肠 道 菌群 等 。在 这 些 因素 中 ， 人们 对感 染 因 子及 吸
烟 因素 研究 较 多 。 １ 感 染 ． ’
烟 者 的 ２～６倍 ， 而不 吸烟 者 的 Ｃ Ｄ的 发 病 率 较 吸 烟 者
引起 ， 是 由于 肠道 粘 膜 的通 透性 增 加 ， 障机 能下 降 而 屏
所致。 ２．吸 烟
可 能 的发 病机 制 的研 究现 状作 一 综述 。
病 因
一
目前 研 究 认 为 ， 烟 与 ＩＤ 的 发 生 密 切 相 关 。 回 吸 Ｂ
顾 性 病例 对 照研 究 和流 行病 学 资料 均 显示 ： Ｃ患 者 中 Ｕ 不 吸 烟者 多 于 吸 烟 者 ， 吸 烟 者 患 Ｕ 不 Ｃ的 危 险 性 是 吸
维普资讯
Hale Waihona Puke 第 １ 卷 第 ２期 １２０ ０ ２年
胃 肠 病 学 和 肝 病 学 杂 志
Ｃ ＮＥ Ｅ Ｊ ＨＩ Ｓ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＡＳ ＲＯＥ ＥＲＯＬ Ｔ ＮＴ ＯＧＹ ＡＮ ＨＥＰ ＯＬ Ｄ ＡＴ ＯＧＹ
Ｖ ｆ ． １ ＮＯ． ） １ １ ２
６月
Ｊｎ ｕｅ
２ ０２ ０
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４ ］ 。肠道是人体最大 的免疫器官 ， 肠道免疫功能 营养 物 质进 入 循 环 ， 而 限制 内毒 素 等 物 质 通 过 。肠 线［ 上皮 细胞 间连 接 是机 械屏 障 的 核 心 部 分 ， 受 控 于 肌 损 害实质 是外 源性 抗 原通 过受 损 的紧 密 连接 而激 活
球蛋 白轻 链 （ ＭＩ Ｃ ） ， 包括紧密连接、 缝 隙连 接 、 黏 附
固有 层 的免疫 反应 。 ． ４ 化 学屏 障 胃肠 道 分 泌 的消 化 液 、 消化酶、 溶 连接 及桥 粒 连接 等 ， 尤其 以 紧密 连接 最 为 重要 。 由咬 １ 黏 多糖 、 糖蛋 白和糖脂 等化 学 物 质组 成肠 黏 膜 合 蛋 白（ ｏ ｅ ｅ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ） 、 闭合 蛋 白 （ ｃ ｌ ａ ｕ ｄ ｉ ｎ ） 、 带 状 闭 合 蛋 菌酶 、
查
堂２ ０ １ ５ 年第４ ３ 卷第 １ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｙ ｏ ｕ ｉ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍａ １ ２ ０ １ ５ 。 Ｖ ０ １ ． ４ ３ Ｎ ０ ． １
． ９ ７．
炎 症性 肠 病 与 肠黏 膜 屏 障关 系的研 究进 展
点， 肠 道 菌群 与肠 道 免疫 系统 始 终处 于 “ 相互 交 流 ” 之中， 一旦肠 道菌群 失调则 这种 “ 相互交 流 ” 被 打
１ 肠 黏 膜 屏 障 的 结 构 与 功 能简 述
肠黏膜屏障是指肠道能够 防止肠 内有害物质穿 破 ， 可 触发 过度 的肠 道免 疫反 应 ， 进 而诱 发 炎症 性 肠 病 、 肠 道 自发免 疫性 疾病 等 。 过肠 黏膜 进人 人体 内的结 构和 功 能 的总 和 。包 括 机 ． ３ 免疫 屏 障 肠 道 免 疫 屏 障 主 要 由肠 相 关 淋 巴 械屏 障 、 微 生物屏 障、 免 疫 屏 障 和 化 学 屏 障 ４个 部 １
炎症 性肠 病 （ Ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍ ｍ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｂ ｏ ｗ ｅ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｉ Ｂ Ｄ） 是 主要 由厌 氧 菌 、 兼性厌氧 菌和需 氧菌组成 ． 其 中约
组 原 因未 明反 复 发 作 的慢 性 炎 症 性 肠 道 疾 病 ． 包 ９ ９ ％为专 性 厌 氧 菌 ， 是 肠 道 的优 势 菌 群 。专 性 厌 氧 括 溃 疡性 结肠 炎 （ Ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｕ Ｃ） 和 克 罗 恩 病 菌 在肠 黏膜 形成 的生 物膜 具有 抗菌 和 调 节肠 道 免疫
白（ ｚ ｏ ｎ ｕ ｌ ａ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｎ ｓ ， Ｚ Ｏ） 家 族 等 紧 密 连 接 蛋 白 组 的化学屏障 ， 具有杀菌 、 溶菌和抑制致病性细菌入侵 潘 氏细 胞 及 肠 上 皮 细 胞 分 泌 的 成 Ｊ 。完 整 的肠 上 皮 细胞 间 的紧密 连接 可 阻止 肠 道 的作 用 。杯状 细胞 、 细菌 、 毒ห้องสมุดไป่ตู้素和抗 原 等物 质进 入 固有 层 ， 阻 止 固有 层 免 黏蛋 白（ ＭＵ Ｃ） 组 成 了肠 上 皮 黏 液层 ， 对 肠 道 具 有 润 疫 细胞 激 活 ， 而诱 发异 常肠 道 免疫 反应 。 １ ． ２ 微 生物 屏 障 微 生 物屏 障 实 质 是 由肠 道 常 驻
Ｉ ｇ Ａ是 机体 内分 细胞 是 机械 屏 障 中最 主要部 分 ， 由吸 收细 胞 、 杯 状 细 肠道黏膜 屏 障完整 的重要 因素。ｓ 附着 于肠 黏膜 表 面 ， 具有 黏 胞及 潘 氏 细胞 等 组 成 ， 具 有 吸 收 和屏 障 功 能 。肠 上 泌 量最 多 的免疫球 蛋 白 ，
一
（ Ｃ ｒ ｏ ｈ ｎ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｃ Ｄ） ， 近 年 的研究 发 现肠 黏膜 屏 障功 作 用 ， 可拮 抗致 病菌定 植肠 道 ［ ２ ］ ． 还 可分 泌短 链脂 肪 能 受损 与 Ｉ Ｂ Ｄ的发 生 密 切 相关 。 了解 Ｉ Ｂ Ｄ患 者肠 黏 酸 （ Ｓ Ｃ Ｆ Ａ） 和乳 酸降低 肠 道 的 ｐ Ｈ值 ， 酸 化肠 道 以及 膜 屏 障 功能 的改 变 对 于研 究 Ｉ Ｂ Ｄ 的病 因 、 寻 求新 的 竞 争性摄 取肠 内 营养 物 质 而 抑 制 侵 袭 性 菌 群 生 长 。 治 疗方 法具 有 重要 意义 。本 文 就 Ｉ Ｂ Ｄ与 肠黏 膜屏 障 最新 研究 发 现 ［ ３ ］ 。 肠 道 菌 群是 肠 道 免 疫 损 伤 的激 发 关 系 的研 究 进展 作一 简要 综 述 。
Ｇ Ａ Ｌ Ｔ ） 和 分 泌 型免 疫 球 蛋 白 （ Ｓ Ｉ ｇ Ａ） 组成， 共 分， 任何一部分缺 陷或 者受损均可导致 肠道屏障功 组 织 （ 可 识别 自身 抗 原 和外 源 性 抗 能障碍 ， 诱发肠源性感染 。 在Ｉ Ｂ Ｄ的发病机制中具有 同构成 肠道 免 疫屏 障 。 重 要作 用 。 原 而诱 发肠 道 免疫 反 应 ， 是肠 道 免 疫稳 态 的重 要 保 Ａ Ｌ Ｔ是 抵御 病原 体人 袭 和 保 持 对 食 物抗 原 及 １ ． １ 机 械 屏 障 机 械 屏 障 即肠 上 皮 。 由肠 黏 膜 表 面 障 。Ｇ 共 生微 生物 处 于免 疫 耐 受 状 态 的免 疫 器 官 ， 是 维 持 的黏液 层 、 肠上 皮 细胞 及 其 紧 密 连 接 等 组 成 。上 皮
王振 疆 综述 ， 陈 渝萍 审校
（ 暨南 大学医学院附属第三 医院暨珠海 市人 民医院消化 内科 ， 珠海 ５ １ ９ ０ ０ ０ ）
【 关键 词 】 炎症性肠病 ； 肠黏膜屏 障 ； 肠道菌群
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ７ ４ 文献标识码 ： Ａ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ ． １ ３ ８ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ０ １ ． ０ ２ ５