痛风的分期
高尿酸血症和痛风的诊治进展
代谢综合征患者中70%同时合并HUA， 因此提出代 谢综合症概念的Reaven教授提出将HUA纳入代谢综 合征 。 我国一项1600人的横断面调查显示，在我国代谢性 危险因素人群中HUA的患病率男性和女性分别为 20.58%和30.55%。 HUA合并3种以上代谢性危险因素（肥胖、高血压、 高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血 症）的比例男性和女性分别高达76.92%和67.64%。 提示高尿酸血症与代谢性心血管危险因素存在着密切 的复杂联系
Drugs. 1999, 58 suppl1: s19-s20 首都医科大学学报. 2005，26（4）：520-524
尿酸是心血管事件的独立危险因素素干预研究）入选中老年男性 12866例随访16年 PIUMA研究（原发性高血压患者并发症和死亡率观察登 记研究）入选2363例无并发症的中年高血压患者随访 14年（平均5年） 荷兰Erasmus大学医学中心的Rottedam队列研究入选 年龄大于55岁老年人4395例随访8.4年， 美国worksite研究（收缩压治疗计划）入选7978例轻 中度高血压患者随访6.6年
从 头 合 成 鸟苷酸 补 救 合 成 鸟嘌呤 降 解
次黄嘌呤核苷酸
HGPRT
腺嘌呤
XOR
次黄嘌呤 黄嘌呤 尿酸
8-羟基腺嘌呤
XOR
2,8-二羟基腺嘌呤
PRPS 磷酸核糖焦磷酸合成酶 XOR 黄嘌呤氧化还原酶
HGPRT 次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶 APRT 腺嘌呤磷酸核糖转移酶
◆ 尿酸的分解
1/3尿酸在消化道由大肠细菌分解排出
急性发作期
非甾体抗炎药（NSAIDs) 秋水仙碱(colchicine) 糖皮质激素（glucocorticoids) 及早、足量使用，症状缓解后减停 急性发作时，不开始给予降尿酸药 已服用降尿酸药者出现急性发作不需停药
痛风性关节炎分型辨治
痛风性关节炎分型辨治
陈开娟
【期刊名称】《江苏中医》
【年(卷),期】1994(015)003
【摘要】痛风性关节炎分型辨治南京化学工业（集团）公司医院（２１００４８）陈开娟痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病。
痛风性关节炎在临床上可分为湿热瘀滞阻络型和脾虚湿瘀阻滞型。
现简述两型辨治原则并举验案如下：１湿热瘀滞阻络型本型特点：关节疼痛急性发作，并在１天内达高潮...
【总页数】1页(P14)
【作者】陈开娟
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R259.897
【相关文献】
1.痛风性关节炎的中医分型证治 [J], 彭长清
2.杨凤云教授辨治急性痛风性关节炎经验 [J], 王丽华;曾文泓;梅鸥;杨凤云
3.从痰浊瘀毒辨治痛风性关节炎 [J], 邹耀武
4.分型辨治痛风性关节炎112例 [J], 方策;于志强
5.王勇分期辨治痛风性关节炎经验 [J], 宋良琛;王勇
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CT能谱成像在痛风不同分期中的应用探讨
CT能谱成像在痛风不同分期中的应用探讨作者：林巳塬王荣靖陈鹏肖艳彭斯伟付小鹏苏友新来源：《风湿病与关节炎》2024年第03期【摘要】 CT能谱成像促使CT从单一形态学检查设备演变为融合形态、功能和组织成分分析为一体的多功能装置。
借助CT能谱成像的物质分离、单能量成像、有效原子序数等技术，依据痛风不同分期的特点（包括无症状高尿酸血症期、痛风性关节炎发作期、慢性痛风性关节炎期等）分别发挥其特有的定性诊断和定量分析作用，为痛风领域提供了一种无创的影像学检测技术。
文章就CT能谱成像在痛风不同分期中所提供的诊断、鉴别、评估等多方面的临床应用价值进行探讨，以期为临床应用提供参考。
【关键词】痛风；CT能谱成像；无症状高尿酸血症期；痛风性关节炎发作期；慢性痛风性关节炎期痛风为单钠尿酸盐（monosodium urate，MSU）沉积导致人体组织损害的疾病［1］。
当血液及组织液中的尿酸含量超过其正常饱和度即可析出MSU结晶并沉积于体内，进而诱发局部炎性反应或组织破坏的病理改变［2］，尤多发于关节部位。
在2018版欧洲抗风湿病联盟发布的《痛风诊断循证专家建议》中，明确痛风的病程为临床前期和临床期，其中临床前期即无症状高尿酸血症期，临床期依据临床症状及体征分为痛风性关节炎发作期、发作间期、慢性痛风性关节炎期［3］。
无症状高尿酸血症期以血尿酸高于正常值但尚未出现痛风发作为特征，且常合并代谢综合征；痛风性关节炎发作期以局部关节红肿热痛急性发作为主要特征，痛如刀割样或咬噬样，其首次发作多为单关节；发作间期以痛风急性发作平息后一段无症状且无后遗症为特征；慢性痛风性关节炎期病程长，以局部痛风石造成关节畸形及骨侵蚀为主要特征，慢性期症状相对缓和，但也可伴随痛风急性反复发作。
近年来，将CT能谱成像应用于痛风的报道陆续增多，该技术可精准直观的显示痛风石的分布、大小、数量，还可计算MSU的相对含量［4］，为痛风的影像学检测开启了一扇新的大门。
痛风与高尿酸血症的诊治指南
肥胖痛风病人常反复发生睑缘炎 部分患者反复发作性结膜炎、角膜炎、巩膜炎
实验室检查
血－尿酸、相关血脂、血糖 尿－尿酸、PH值 关节液 X线－骨质破坏 超声-关节积液、滑膜增生、关节软骨及骨质破坏、尿路结石等
血尿酸
成年男性血尿酸值约为3.5-7.0mg/dl（1mg/dl=60μmol/L），女性约为2.5-6.0mg/dl 绝经后和一样 急性发作时也可正常
痛风急性发作诱因
饮酒 过度疲劳 创伤 受凉 药物 高嘌呤饮食 手术（术后3～5天） 放疗
尿尿酸
低嘌呤饮食5天后，24小时尿尿酸排泄量＞600mg为尿酸生成过多型（约占10%）；＜600mg提示尿酸排泄减少型（约占90%），但不能除外同时存在两方面缺陷的情况。 在正常饮食情况下，24小时尿尿酸排泄量以800mg进行区分
急性痛风性关节炎治疗的注意事项
及早、足量使用，症状缓解后减停 急性发作时，不开始进行降尿酸治疗 已服用降尿酸药者出现急性发作不需停药 降尿酸药物不仅没有抗炎止痛作用，而且还会使血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应
间歇期及慢性期的治疗
生活方式调整 在开始降尿酸治疗的同时，可预防性使用小剂量秋水仙碱或NSAIDs
关节液
量增多，乳白色不透明 细胞数常>50 000/ul,中性粒细胞>75％ 细菌培养阴性 偏振光显微镜下表现为针状或杆状的尿酸盐结晶
X线
早期正常 软组织肿胀 关节软骨边缘破坏 关节面不规则 穿凿样、虫蚀样骨质缺损
B超
可发现关节积液、滑膜增生及骨质破坏等 尿酸性尿路结石
痛风诊断
高尿酸血症 痛风
高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素，是过早死亡的独立预测因子
什么是痛风病
什么是痛风病*导读：什么是痛风病，痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病，是细小针尖状的尿酸盐的慢性沉积，其临床表现为高尿酸盐结晶而引起的痛风性关节炎和关节畸形，它会让你周身局部出现红、肿、热、痛的症状，什么叫痛风病，俗语说：痛风痛起来真要命。
……痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病，是细小针尖状的尿酸盐的慢性沉积，其临床表现为高尿酸盐结晶而引起的痛风性关节炎和关节畸形，它会让你周身局部出现红、肿、热、痛的症状，什么叫痛风病，俗语说：痛风痛起来真要命。
只有饱受痛风煎熬的人才会有如此深的感觉，如不及时治疗，会引起痛风性肾炎，尿酸肾结石，以及性功能减退，高血压等多种并发症。
痛风诊断要点关于痛风诊断国内尚无统一标准。
什么是痛风病，一般多采用美国风湿病协会标准，美国Holmes标准以及日本修订标准。
兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准（1977）：1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶；2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶；3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。
⑴1次以上的急性关节炎发作；⑵炎症表现在1d内达到高峰；⑶单关节炎发作；⑷患病关节皮肤呈暗红色；⑸第一跖关节疼痛或肿胀；⑹单侧发作累及第一跖趾关节；⑺单侧发作累及跗骨关节；⑻有可疑的痛风石；⑼高尿酸血症；⑽X线显示关节非对称性肿胀；⑾X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀；⑿关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
总之，急性痛风根据典型临床表现，实验室检查和治疗反应不难诊断。
慢性痛风性关节炎的诊断，需要认真进行鉴别，并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。
痛风的发病机理什么叫痛风病？（1）痛风发病病机，主要在于人体正气不足，脾肾功能失调，湿热痰瘀等病理产物聚于体内，留滞经络，复因饮食劳倦，七情所伤，感受外邪，内外合邪，气血凝滞不通，湿浊流注关节，发为痛风。
久病入络，气血失畅，淤血凝滞，痰淤互结而导致的关节肿大畸形，病久不愈。
痛风的诊断与治疗12讲课教案
痛风的诊断与治疗12讲课教案教案：痛风的诊断与治疗教学内容：1. 痛风的基本概念：了解痛风的基本概念，包括痛风的定义、病因、临床表现等。
2. 痛风的诊断：学习痛风的诊断标准，包括临床症状、实验室检查、影像学检查等。
3. 痛风的分类与分期：了解痛风的分类和分期，以及各期的特点和治疗方法。
4. 痛风的药物治疗：学习痛风的药物治疗方法，包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等。
5. 痛风的综合治疗：了解痛风的综合治疗措施，包括饮食治疗、运动治疗、心理治疗等。
教学目标：1. 学生能够理解痛风的基本概念，了解痛风的病因和临床表现。
2. 学生能够掌握痛风的诊断标准，包括临床症状、实验室检查、影像学检查等。
3. 学生能够了解痛风的分类与分期，以及各期的特点和治疗方法。
4. 学生能够学习痛风的药物治疗方法，包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等。
5. 学生能够了解痛风的综合治疗措施，包括饮食治疗、运动治疗、心理治疗等。
教学难点与重点：难点：痛风的诊断标准和药物治疗方法。
重点：痛风的分类与分期，以及各期的特点和治疗方法。
教具与学具准备：教具：多媒体教学设备学具：笔记本、笔教学过程：一、导入：通过向学生介绍痛风的基本概念，引起学生的兴趣和关注。
二、痛风的基本概念：讲解痛风的基本概念，包括痛风的定义、病因、临床表现等。
三、痛风的诊断：讲解痛风的诊断标准，包括临床症状、实验室检查、影像学检查等。
四、痛风的分类与分期：讲解痛风的分类和分期，以及各期的特点和治疗方法。
五、痛风的药物治疗：讲解痛风的药物治疗方法，包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等。
六、痛风的综合治疗：讲解痛风的综合治疗措施，包括饮食治疗、运动治疗、心理治疗等。
七、课堂练习：通过提问和讨论的方式，让学生巩固所学内容。
板书设计：痛风的诊断与治疗1. 痛风的基本概念2. 痛风的诊断3. 痛风的分类与分期4. 痛风的药物治疗5. 痛风的综合治疗作业设计：1. 请简述痛风的基本概念。
痛风的药物治疗及其用药原则！
痛风的药物治疗及其用药原则！1.痛风痛风也被叫作“富贵病”或“帝王病”，人体内嘌呤代谢异常是诱发该疾病的主要原因，属于一种由嘌呤代谢异常和尿酸合成、分解、排泄异常所造成的疾病。
通常情况下，人体内嘌呤的来源途径主要有三条，即合成途径、回收途径和饮食途径。
人们处于正常生理情况下时，其体内嘌呤的合成和分解处于相对平衡的状态，尿酸生成及排泄的情况也比较稳定。
人体内尿酸总量大概是1200mg，除每日人体肠内分解的100-365mg外，尿液中也会排泄500-1005mg的尿酸，其中，所排泄的尿酸又会被尿酸酶转化为尿囊素（溶解度较高）。
但是，如果人体缺乏尿酸酶的话，则尿酸转化成尿囊素的几率较低。
如果人体内尿酸难以转化，尿酸水平长时间处于高于饱和浓度的状态，则可能会患上临床症状不明显、无痛风症状的高尿酸血症。
而临床上5%-12%的高尿血症会发展为痛风，所以当体内尿酸水平长期高于饱和浓度时，需予以高度重视。
临床上，痛风主要包括原发性、继发性和特发性三种类型，其中，原发性痛风多由环境、遗传等因素共同导致，具有一定的家族性易感性。
继发性痛风则多由肾脏疾病的药物、化疗或放化等引起，而关于特发性痛风，当前有关这类痛风的致病原因不详。
对于痛风患者而言，其常发生一个关节或多个关节突发重度疼痛的情况，在关节疼痛的同时，还伴有红肿、皮温升高等症状。
痛风的症状一般会持续几天，然后慢慢自行缓解，直至症状全部消失。
但如果患者治疗不及时或治疗效果不好，痛风可能会反复发作，甚至波及多个关节，疾病发作的时间也会延长。
由于痛风患者在不同的病程期症状有所差异，所以临床上常根据其自然病程描述症状。
首先是无症状期，该阶段患者多表现为波动性或持续性的高尿酸血症，暂无关节炎、尿酸性肾结石等痛风表现。
而处于急性关节炎期的患者，可能会在夜间突然发病，关节剧痛且持续数小时，受累关节出现红肿、痛及功能障碍等。
在慢性关节炎期（痛风石），患者可能还会出现关节畸形的情况，严重者可致终身残疾。
痛风用药指导共32页文档
有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。
⑤ 不推荐儿童使用，老年人需减量。 ⑥ 苯溴马隆促进尿酸排泄作用可因水杨酸盐和苯磺唑酮
而减弱。
促尿酸肾脏排泄药-丙磺舒
用法：初始0.25g，Bid，一周后增至0.5g，Bid。每日最大剂量不超过2g。 注意事项： ① 患者必须：a.肾小球滤过滤大于50～60ml/分钟；b.无肾结石或肾结石史；
痛风石与慢性关节炎期
长期尿酸盐结晶在关节附近肌腱、腱鞘及皮肤结缔组织中过多沉积， 导致单核细胞、上皮细胞及巨噬细胞浸润形成黄白色大小不一的异物结 节即“痛风石”。常见于耳轮、跖趾、指间、和掌指关节，多为关节远 端，多关节受累。
肾脏病变
痛风性肾病：蛋白尿、水肿、高血压、慢性氮质血症、尿毒症。
尿酸性肾石病：尿酸结石呈泥沙样，常无症状，较大者可有肾绞痛、 血尿、尿路感染。
痛风用药指 导
——基于《2019 年中国痛风临床诊治 指南》
痛风定义
痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病、 风湿性疾病。
嘌呤代谢的最终产物是尿酸。嘌呤代谢障碍使尿酸产生 过多或排泄减少，导致高尿酸血症（男性和绝经后女性 血尿酸＞416μ mol/L、绝经前女性＞357μ mol/L)。
坚持运动，控制体重。
第一类：嘌呤含量高的食物 （每100g嘌呤含量150~1000mg）
类别Βιβλιοθήκη 品种牛肝233mg、牛肾200mg、胰脏 肉类及内脏 825mg、脑195mg、凤尾鱼363mg、沙
丁鱼295mg
肉汤
各种肉、禽制的浓汤和清汤 160~400mg
第二类：嘌呤含量较高的食物 （每100g嘌呤含量75~150mg）
痛风-医学PPT课件
尿酸的排泄
内源性尿酸
外源性尿酸
80%
20%
每天产生750mg
进入尿酸池
尿酸池(1200mg)
60%参与代 谢
每天排泄500-1000mg
肾脏排泄 2/3
肠内分解 1/3
肾脏排泄尿酸
尿酸
肾小球
100%
S1
近
曲 小 管
0%- 2%
S2
50%
S3
8%-12%
排泄
肾小球滤过 98%-100% 重吸收
分泌
痛风急性发作诱因
饮酒
出血
高嘌பைடு நூலகம்饮食
急性痛（感染）
创伤
药物
手术（术后3～5天） 放疗
12
避免应用使血尿酸升高的药物
如噻嗪类利尿剂、环胞菌素、他克莫司、 尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。
对于需服用利尿剂且合并HUA的患者，避 免应用噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多 饮水，保持每日尿量在2000ml以上。
急性痛风性关节炎的治疗---NSAIDs
各种NSAIDs均可有效缓解急性痛风症状， 现已成为一线用药
能在24 h内明显缓解急性痛风症状 开始使用足量，症状缓解后减量
NSAIDs对COXⅠ和COXⅡ作用的比较（IC50：μmol·L-1）
药 物 COXⅠ COX Ⅱ COXⅡ/COXⅠ
吡罗昔康 阿司匹林 吲哚美辛 布洛芬 氟布洛芬 美洛昔康 双氯芬酸 萘普生 萘丁美酮 尼美舒利 赛来昔布 罗非昔布 氯美昔布
急性尿酸性肾病：短期内出现血尿酸浓度迅速增高， 大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管、肾盂、输尿管， 造成广泛严重的尿路阻塞，表现为少尿、无尿、急性 肾功能衰竭，尿中可见大量尿酸结晶和红细胞。
痛风整理收藏版ppt课件
• 老年人急性痛风关节炎发作时，疼痛症状较轻，发病 比较缓慢，关节症状消退也比较缓慢
• 有些老年患者可能同一关节中同时存在痛风和骨关节 炎两种病变
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高尿酸血症与代谢综合征 代谢综合征
肥胖
血脂异常 高脂血症
糖耐量异常2 型糖尿病
5
6
☄痛风的历史
• 公元200~300年前的《希波克拉底文集》一书中已有“痛风” 一词。（当然，人家写的是gout）
• 1787年Frobes发现痛风患者可同时有痛风关节炎和尿路结石， 认为两者可能源于同一发病机制；
• 1797年Wallaston首次症实痛风石具有与尿路结石相同的成 分
冠心病
高尿酸血症
原发性痛风（高尿酸血症）使患者心肌梗死、脑卒 中和周围血管梗死的发生率显著增高
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•2
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•2
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一、无症状期：
仅有血尿酸持续性或波动性增高 – 男性和绝经后女性的血尿酸大于420mol/L(7.0mg/dl) – 绝经前女性的血尿酸大于350 mol/L(5.8mg/dl) 称为高尿酸血症 – 从血尿酸升高至症状出现的时间可长达数年至数十
年，有些可终身不出现症状。但随着年龄的增长出 现痛风的比率增加。 – 痛风症状的出现与高尿酸血症的水平和持续时间有 关。
23
二、急性关节炎期（急性痛风关节炎）：
– 是痛风的首发症状
– 急性发作性关节剧烈疼痛：常午夜起病，因疼痛而惊
醒，突然发作下肢体远端单一关节(85%)红、肿、热、 剧痛和功能障碍。大多24 h内症状达到高峰 – 部位：最常见为第一跖趾关节(约50%，命名Podagra)， 其他部位依次为足背(跗跖)>踝>膝>指>肘等关节
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痛风的临床分期
痛风是尿酸过高引起的疾病。诊断痛风时，可抽取病人的关节液或痛风石成分，
并直接在显微镜下观察尿酸晶体来下定诊断，抽血时也可发现病人的尿酸值会增高，但临床
上却有少数病人的尿酸值正常。因为痛风病人时常会伴随其它病况，有些药物可能会影响肝
脏或肾脏功能，因此在检查时也必须检测血糖值、血脂肪值、肝功能、肾功能等项目。
编辑推荐：痛风--现代富贵病
临床上一般可将痛风分为四期描述，但并不表示每位痛风病人都须依序经过这四个
时期；痛风的四个分期包括：
①无症状的高尿酸血症；
②急性痛风关节炎；
③发作间期；
④慢性痛风关节炎等。
肾结石可在第二至第四期发生。病人来求诊时,各种分期皆可能发生,临床上可多注
意生化检查报告，即可能会有意外的发现，病人本身若有定期接受身体检查时，不妨也多注
意检查结果报告，以早日发现问题。
第一期——无症状的高尿酸血症
在此时期的病人血清中的尿酸浓度会增高，但并未出现临床上的关节炎症状，痛风
石，或尿酸结石等临床症状有些男性病人会在青春期即发生此种情形，且可能与家族史，女
性病人则较常在停经期才出现。无症状的高尿酸血症情形可能终其一生都会存在，但也可能
会转变成急性痛风关节炎或肾结石，临床大多数无症状的高尿酸血症病人会先发生痛风症
状，才转变其它情形，但注意约有10%至40%病人则会先发生肾结石症状。
第二期——急性痛风关节炎
此时期的病人会在受累关节部位出现剧痛症状，在病发的早期较常侵犯单一关节
(占90%)，其中约有半数发生于一脚掌骨关节，因此病人疼痛难当，无法穿上鞋子，常会穿
著拖鞋前来诊，但发展到后来，也很可能会侵犯多处关节，有时也可能只侵犯其它部位，痛
风常犯部位包括大脚趾、脚背、脚踝、脚跟、膝、腕、手指和肘等部位，但其它部位也会发
作。应注意提高诊断的重点为保持高度的警觉性，切勿以为其它部位的疼痛一定不是由痛风
所引起。
一般而言，痛风病人会在晚上开始发生剧疼及关节发炎的情形有时候也会同时出现
发烧症状，此种情形的发作常常见于饮食过量，尤其是宴客后发作、饮酒、药物、外伤或手
术后，有时在脚踝扭伤后也会引发，尤其是脱水时。临床上在病人就睡前可能尚无任何异样，
但痛风发作时所引起的剧痛可能会使病人从睡梦中痛醒，且在受犯关节会出现严重红肿热痛
现象，令人疼痛难耐，症状会由轻度而重，发冷与颤抖现象也会因而加重，最痛时有如撕裂
般，令人无法忍受，而后症状再慢慢减轻。
由于局部出现红肿热痛，且常伴随发烧症状，有些病人且可能出现关节肿大积水，
且抽取液体时会出现黄浊液体，因此有时会被误为发生蜂窝组织炎或细菌性关节炎，而使用
抗生素治疗。此时可能会持续一、二天或至二周，而后会慢慢改善。
第三期——发作间期
痛风的发作间期乃是指病人症状消失的期间，即临床上病人未出现任何症状；发作
间期长短不等，可能会持续一、二天至几周，约7%的病人很幸运，他们的痛风会自然消退，
不再发作症状，但是大多数病人会在一年内复发。反复发作后倾向于多关节性，发作较严重，
发作期较长，且伴随着发烧。但有些人也会不再发作。
第四期——痛风石与慢性痛风关节炎
罹患痛风石与慢性痛风关节炎的病人较为慢性，在体内会有尿酸结晶沉积在软骨、
滑液膜、及软组织中，形成痛风石，而且血中的尿酸浓度越高，患病的期间越久，则可能会
沉积越多的痛风石，有时会影响血管与肾，造成严重肾功能衰竭，使肾病越严重，并造成不
易排泄尿酸的恶性循环，令痛风石的沉积也就越多。
常常沉积痛风石的部位很多，包括耳朵、手部、肘部、跟腱、脚踝或脚趾，有时候
更会引起局部溃疡，不易愈合，甚至于需接受截除手术。严重病人且会引起关节变形或慢性
症状，足部变形严重时可能造成病人穿鞋上的严重问题。此外，发生肾结石的危险性随血清
中尿酸浓度增高而增加，且也常会引起肾病变，肾衰竭后可能需接受血液透析，这也是引起
痛风病人死亡的主要死因之一。
编辑推荐：如何早期发现痛风
此外，痛风常见于肥胖、高三酸甘油脂血症及高血压病人。肥胖者尿酸产量会增多
且排泄会减少，引起高尿酸血与痛风。若临床上同时出现这些疾病，也可能造成不易控制的
情形，因此在检查时应同时注意评估。