XX区院前急救核心制度汇编

XX区院前急救核心制度汇编 目 录 1.120调度人员首接负责制…………………………………4 2.院前急救应急联动工作制度………………………………6 3.院前急救工作流程…………………………………………8 4.院前急救危重患者抢救制度………………………………11 5.院前急救消毒隔离制度…………………………………13 6.院前急救医疗文书书写规范与管理制度………………16 7.院前急救死亡病例讨论制度……………………………21 8.院前急救知情告知制度………………………………23 9.院前急救药械使用管理规定……………………………26 10.院前急救医疗纠纷预防与处置制度…………………28 11.院前急救工作职责……………………………30 120调度人员首接负责制 一、首接负责制是指120调度人员首次接听呼叫电话时，对其呼救患者的受理信息、调度指挥、急救出诊、病情变化、收治医院、信息追踪、信息收集等工作负责到底的制度。

二、当调度人员在接到呼救电话后，必须按照“谁接听、谁负责”的原则处置急救任务，任何单位和个人不得以任何理由推诿或拒绝。按照“就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿”和“属地管理”的原则就近派车，确需第二方出诊，应开通“三方”通话（患者家属、首接调度人员、第二方调度人员或急救人员），并跟踪落实。

三、调度人员应根据患者主诉将调度三要素（地址、病情、联系电话）进行分析处理，约定接车地点。然后迅速调派就近急救站（点）车辆，向急救人员发出出诊指令，实行全程监控。急救人员接到指令，准备好相关物品和器械后迅速出车。

四、急救出诊后，调度人员应随即反拨联系报警人，再次核实具体地址，及时修正错误信息。根据患者主诉症状提供正确的急救医学指导，让现场家属或目击者按照指导给予患者及时的救治，包括自救、互救、电话指导等，使患者在危急时刻赢得宝贵的救治时间，为后续的生命支持提供强有力的保证。 五、调度人员要及时联系出诊急救人员，根据具体地址提供最佳行驶路径，并陈述患者目前症状，以便急救人员提前做好物品准备，告知接车地点。急救人员到达现场后给予信息反馈，报告患者情况、处理措施和转送医院，调度人员要根据性质不同及时做好相关信息的收集工作。

六、首接调度人员下班前，如所接任务还未结束，应将任务移交给接班调度人员，把患者病情、急救情况及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

院前急救应急联动工作制度 一、实行领导负责制，明确主要领导是应急联动工作第一 责任人，分管领导是具体责任人，负责落实应急联动处置组织、队伍建设、值班车辆、工作制度和制订应急预案，组织处置职责范围内的求助事项，对重特大事件，主要领导或分管领导要亲自

到现场协调指挥处置。 二、院前急救机构受理110指挥中心等联动机构电话，实行24小时值班和医疗急救服务制度，调度人员应使用文明用语，询问警情，明确联系电话、具体地点、病情情况等基本信息，及时派出急救人员赶赴现场，进行有效的抢救工作。遇到重特大突发事件时，XX市紧急医疗救援中心可根据XX市卫生局《关于印发XX市重大突发事件应急医疗救治预案的通知》精神，实行一级调度、全市院前急救机构联动，各级院前急救机构应积极响应、服从命令、听从指挥，并按照院前急救原则抢救和转运伤者。

三、如遇重特大突发事件人员伤亡较多，院前急救机构调度人员应联络有关医疗机构，开通绿色通道，对急危重患者，按照“先就诊后挂号、先抢救后收费”的原则，最大限度减少疾病和事故造成的人身伤害，确保急诊抢救“绿色通道”畅通无阻和救治的及时有效。

四、调度人员要认真、及时、准确填写值班情况并签名，移交尚未结束的处置警情，做好交班工作。遇到重大事项在处置协调的同时，必须及时按照程序逐级向领导汇报并通知部门及人员，以保证应急联动工作顺利进行。处警完毕，要及时将处理结果向当地110指挥中心等联动机构反馈信息，以便联动机构能及时了解险情的全部处置过程，并做好接处警记录。

五、加强对调度人员的督促检查，做到快速反应，处置及时，对不服从当地110指挥中心等联动机构的指令，联动不动，行动迟缓，责令限期整改，并通报批评，对造成不良后果和社会影响的要追究有关人员的责任。 六、建立应急联动工作信息报告制度。调度人员应认真记录应急联动工作处置情况，每月底要及时汇总应急联动工作情况（包括处警数据汇总和典型事例、做法等），并上报当地110指挥中心等联动机构管理组织。

院前急救工作流程 院前急救工作主要由急救准备、电话呼救、呼救受理、快速出诊、现场急救、安全搬运、转送医院、途中监护、抵达医院、返站点待命等10个流程要素和追踪回访1个质量评价要素构成。

一、急救准备 所有急救、调度人员必须提前10分钟到岗，按照各自相关的工作和流程，做好调度、出车、出诊前的一切准备工作和交接班。

二、电话呼救 当发生意外或急病时，患者或目击者拨打“120”急救电话，调度人员须5秒钟内接通电话。

三、呼救受理 值班调度人员必须做到“1分钟受理、1分钟调度”，了解病情、事发地址，按需要迅速向就近站点下达出诊指令，遇重大、突发事件应向上级报告，立即启动相关预案。

四、快速出诊 各急救单元（车组）接到出车、出诊指令后，迅速响应，根据调度指令和呼救主诉病情，携带必要的抢救药品和医疗设备快速出车。上车后及时点击车载台出车信息，并完成每个急救流程的点击工作。值班调度人员确认出车信息、GPS跟踪车辆任务状态，跟踪收集信息。

五、现场急救 到达现场后，急救人员携带急救药品、器材尽快赶到患者身边，急救医生应严格按照院前急救诊疗常规和技术操作规范对患者实施救治，并将处理情况及相关信息及时向120调度指挥中心报告。

六、安全搬运 根据病情，急救人员应严格按各自的工作职责、采取正确搬运方式和体位，安全搬运患者。

七、转送医院 根据病情，按照“就近、就急、满足专业需求、兼顾患者意愿”的原则转送患者。在重大灾害事故发生时，转送患者要服从现场指挥、合理分流。特殊情况，需要患者或患者家属在院前急救医疗文书上签字。

八、途中监护 转送途中，医护人员应对患者的生命体征进行严密监护，并根据病情变化情况，采取相应的抢救措施，最大限度地保证患者途中生命安全。

九、抵达医院 抵达医院后，急救人员必须送患者进入急诊科（室），急救医生负责向接诊医护人员介绍患者病情及处理情况，并做好交接手续。

十、返站待命 急救单元（车组）急救任务结束，向120调度指挥中心上报信息。值班调度人员按规范记录相关数据信息存入电脑并完成相关报表工作。急救单元（车组）返回站点做好信息上报、病历登录、检查器材、补充药品等工作，做好再次出诊准备。

十一、追踪回访 开展急救工作满意度回访，通过短信、电话、信访等形式，征求患者及家属的意见、建议和要求，努力创建和谐的医患关系，不断提升院前急救医疗服务质量。

院前急救危重患者抢救制度 一、救护车上一切抢救物品、器材及药品必须完备，当班负责，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于良好应急备用状态。交接班有专人负责，做到帐物相符。

二、急救人员执行任务中遇到危重患者，快速评估现场环境是否安全，抢救过程要保持认真、负责、积极而有序的工作态度，分秒必争，严格执行规范的疾病抢救操作规程，积极组织抢救。

三、抢救工作应由急救医生负责组织和指挥，参加抢救人员要听从指挥，分工密切协作。对重大抢救或特殊情况（如现场无家属、“三无”患者、公共突发事件等）须立即报告120调度指挥中心，必要时及时取得110指挥中心的联动。

四、危重患者遵循现场抢救的原则，在抢救过程中，询问病史要简明扼要，突出重点，快速评估。同时口头病情告知。一切抢救工作要做好记录，要求准确、清晰、扼要、完整，并记录执行时间，抢救记录须在抢救结束后6小时内补记。

五、急救人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术。

六、抢救完毕，清理抢救现场，防止遗漏抢救器材、仪器。清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%。

七、对抢救的危重患者，应及时填写病危告知书请患者家属签字确认，并粘贴在病历上，若无患者家属，可请现场警察予以签字确认。

八、凡遇重大突发事件多位危重患者的抢救，应服从单位统一组织，随叫随到，快速增援。

院前急救消毒隔离制度 一、急救人员上班时必须穿工作服，不得穿工作服进入食堂、餐馆、商场等非急救现场公共场所。 二、严格遵守无菌操作规程，注射等操作时做到一人一针一筒一带一垫。诊疗操作前后均应洗手，不便洗手时应用快速手消毒剂，严格执行卫生管理制度。

三、无菌物品与有菌物品应分开放置，开启的无菌包有效期为24小时，碘伏、酒精等开启注明日期和时间，小瓶碘伏有效期为7天。

四、每次出车转运传染病患者执行任务返急救点后应及时消毒，未经消毒不允许使用。常规消毒：医疗舱内紫外线照射30分钟，医疗舱内壁、仪器设备及其带线表面、担架等500mg/L含氯消毒液擦洗，30分钟后再水洗干净，车厢底部用250mg/L-500mg/L含氯消毒液湿拖，30分钟后再清水拖干净。床单、湿化瓶等一人一换。各种一次性管道不得复用。吸引器一用一消毒。

五、医用垃圾与一般（生活）垃圾应分开装运，一般垃圾置黑色垃圾袋，医疗垃圾置黄色垃圾袋，特殊感染性垃圾置双层黄色垃圾袋中并要做好明显标识，必须进行无害化处理。医疗废弃物分类收集，装入黄色垃圾袋内密封包扎，送卫生行政部门指定存放点。如锐器（针头、刀片、穿刺针等）用后装入锐器盒内，单独装袋。安瓿、药瓶等玻璃制品单独装袋。站点内医疗废弃物暂时储存不得超过24小时。在医疗舱外开展医疗操作后，急救