肛痈病(肛周脓肿)中医护理常规
肛痈(肛周脓肿)健康宣教

术前一日准备
1.物品准备:睡衣、尿壶、隔尿垫、2个盆、毛巾2~3块、 黄瓜、水果刀、肥皂等。
2.胃肠道准备:晚餐照常进行,但以清淡易消化软饭为宜。 硬膜外麻醉夜间12点以后禁饮食直至手术。
3.皮肤准备:用滑石粉涂抹手术野(超过手术区域20cm范围 内区域)阴毛及汗毛,清洗干净。
4.药物过敏试验:根据您的情况,有可能为您做有关药物的 过敏试验。请您告诉医护人员您是否有药物及食品等方面的过 敏史。
术后注意事项
三、术后12~48小时注意事项
1.患者自觉肛门下坠感、便意渐重,是术后的正常反应,请勿擅 自拆卸敷料通便。
2.一般肛肠疾病手术者,在手术后第二天就可以进行肛门坐浴, 但应注意用水清洁。医生特别要求者,术后不宜进行坐浴。
3.术后如有腹胀可饮用萝卜水,以通气。
4.消除焦虑、恐惧心理,积极配合治疗。
5.陪护及心理准备:您术后肛门熏洗时需有人陪护,帮助坐 浴,有家人的陪伴给您带来精神的支持。
6.请您了解疼痛评分方法及控制方法。
手术当日准备
1.术日晨洗漱完毕后请您更换睡衣。 2.如有活动假牙及佩戴饰品,请取下并妥善保管。 3.女患者请勿带发卡、化妆、涂指甲油。 4.手术室会有专人来病房接您。 5.术日晨有护士为您测量血压、体温,导尿并留置尿管。
多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物,湿热内生,下注大肠,蕴组 肛门;或肛门破溃染毒,致经络阻塞,气血凝滞而成。也有因肺、 脾、肾亏损,湿热乘虚下注而成。
西医学认为本病系由于肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组 织蔓延而成。
肛门直肠周围红、肿、热、痛、肿块高出皮肤、触痛或压痛,有波动感或硬结包块破溃后 流脓。
动
二、膳食调养:
1.火毒蕴结证:宜清淡、易消化并有润肠作用的偏凉之品,多食西瓜、水果、
中医治疗肛周脓肿的有效方法是什么?

中医治疗肛周脓肿的有效方法是什么?肛周脓肿是肛门周围组织发生的急性化脓性感染,常伴有疼痛、红肿、发热等症状。
中医认为,肛周脓肿多因湿热内蕴、气血瘀滞所致。
本文将介绍中医治疗肛周脓肿的有效方法,包括中药内服、外敷、针灸等,旨在为患者提供更多选择,提高治疗效果。
一、认识肛周脓肿肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。
它是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。
肛周脓肿的三大常见症状包括:疼痛:疼痛是肛周脓肿最常见的症状,为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛,行走不便,端坐受限。
硬结肿块:初期肛旁突起一硬结肿块逐渐增大,时间长了有的可自行破溃。
发热:炎症局部红肿伴有发热,常为低热有时出现高热。
体温可在37~40℃之间。
此外,还可伴有全身倦怠不适、食欲不振、睡眠欠佳等症状。
肛周脓肿的发病原因与肛瘘相同,为感染所致。
多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。
肛周脓肿发生后应认真对待,发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险,如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。
二、中药内服中药内服是中医治疗肛周脓肿的重要方法之一。
根据患者的具体病情和体质,中医会采用不同的中药方剂进行治疗。
1.清热解毒法针对湿热内蕴的肛周脓肿,中医采用清热解毒法进行治疗。
常用的中药有金银花、连翘、黄芩等清热解毒药,这些药物具有清热燥湿、解毒消肿的作用。
同时,根据患者的具体情况,加减用药,如伴有大便干结者,可加用大黄通便;伴有发热者,可加用石膏清热泻火。
2.活血化瘀法针对气血瘀滞的肛周脓肿,中医采用活血化瘀法进行治疗。
常用的中药有桃仁、红花、赤芍等活血化瘀药,这些药物具有活血化瘀、消肿止痛的作用。
同时,根据患者的具体情况,加减用药,如伴有疼痛者,可加用乳香、没药止痛;伴有炎症者,可加用蒲公英、紫花地丁等清热解毒药。
3.益气养血法针对气血亏虚的肛周脓肿,中医采用益气养血法进行治疗。
肛周脓肿病人的护理PPT课件

床垫和枕头。 - 提供热敷和冷敷物品,缓解疼痛和
肿胀。
肛周脓肿的护理技巧
伤口护理: - 遵循医生的指示进行伤口的清洁和
换药。 - 注意伤口的引流和排液情况。 - 使用无菌的敷料和手术器械,防止
感染的发生。
肛周脓肿的护理技巧
饮食调理: - 提供高纤维、易消化的食物,鼓励
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目录 导言 肛周脓肿的护理要点 肛周脓肿的护理技巧
导言
导言
肛周脓肿的定义和病因:肛周脓肿是肛 周组织感染引起的化脓性炎症,常见病 因包括肛门周围腺体感染、肛门周围脂 肪炎等。
肛周脓肿的分类:根据病灶的位置和范 围,可分为臀间隙脓肿、蜂窝组织炎和 肛管周围脓肿等。
导言
护理的重要性:恰当的护理能够帮助病 人减轻痛苦、促进伤口愈合和防止并发 症的发生。
肛周脓肿的护理要点
肛周脓肿的护理要点
术前护理: - 准备手术器械和消毒材料。 - 协助病人进行术前洗净。 - 为病人解除内心的恐惧和紧张。
肛周脓肿的护理要点
术中护理: - 协助医生进行手术操作。 - 配合医生提供所需的器械和药物。 - 注意手术区域的干净和消毒。
病人多饮水。 - 避免辛辣、油腻和刺激性食物的摄
入。 - 提供足够的热量和蛋白质,促进伤
口愈合和恢复。
肛周脓肿的护理技巧
定期随访: - 定期检查伤口的愈合情况和病情的
改善。 - 向病人提供康复指导和预防复发的
建议。 - 定期进行相关检查,如血常规、炎
症指标等。
谢谢您的观赏 聆听
肛周脓肿的护理要点
术后护理: - 监测病人的生命体征,如血压、心
率等。 - 观察伤口出血、感染等并发症的发
肛痈病人的护理

肛痈病人的护理肛痈是指肛门周围红肿、疼痛有波动感,伴恶寒发热的一种病症。
(一)病因:因过食肥甘、辛辣、酗酒,或肺、脾、肾亏虚,湿热之邪乘虚下注大肠所致。
(二)临床表现:(1)局部红肿疼痛,有波动感,一般无明显全身症状者,多位于提肛肌以下间隙,属低位肛痈。
包括坐骨直肠间隙脓肿、肛周皮下脓肿、括约肌间隙脓肿。
(2)出现寒战、高热、乏力,脉数等全身症状,血白细胞总数及中性粒细胞增高。
局部穿刺可抽出脓液者,多位于提肛肌以上间隙,属高位肛痈。
包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠粘膜下脓肿。
(3)应与肛旁肿、肛周脓肿相鉴别。
(三)护理评估:(1)患者的饮食、排便习惯及诱发因素。
(2)肛周情况及伴随症状。
(3)直肠检查结果。
(4)心理社会状况。
(5)辩证:火毒蕴结证、热毒炽盛证、阴虚毒恋证。
(四)护理要点:一般护理:(1)按中医科一般护理常规护理。
(2)避免坐位,高热及病情较重者,应卧床休息,取侧卧位。
(3)病情观察,做好护理记录。
(4)观察局部皮肤红肿范围、温度、疼痛程度、有无波动感,体温变化及全身情况。
(5)对切开排脓术后,观察伤口情况及引流物的色、质、量,有无出血或渗血,发现异常,报告医生病配合处理。
(五)给药护理:(1)大便后遵医嘱中药熏洗。
(2)火毒蕴结、热毒炽盛者,中药应饭后偏凉服。
(3)阴虚毒恋者遵医嘱用中药泡水代茶饮。
(六)饮食护理:(1)饮食宜清淡、富有营养,忌食辛辣刺激、煎炸油腻之品。
(2)急性期给予少渣半流食。
(七)生活护理:肛周脓肿初期,内裤宽松柔软,不宜取坐位,保持局部勿受压,保持肛门周围清洁。
使用洁净、柔软的卫生纸。
便后及每晚睡前使用温水或中药坐浴。
(八)情志护理:做好情志疏导,解除害羞及因俱痛而害怕排便、担心预后等心理问题,使其积极配合治疗。
(九)起居护理:劳逸结合,注意适当休息,经常进行全身体质锻炼和肛门局部肌肉锻炼。
(十)临证施护:(1)体温超过39℃,按高热护理常规护理。
(2)局部疼痛能忍者,遵医嘱使用止痛剂。
肛痈肛周脓肿中医诊疗方案

肛痈(肛周脓肿)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。
局部症状:起病急骤,肛周肿痛,便时痛剧,继而破溃流脓,经久不愈。
全身症状:头身痛,乏力,大便秘结,小便黄赤。
2、西医诊断标准:参照《外科学》第七版(吴在德等主编,人民卫生出版社,2008年)。
(1)肛门烧灼痛或跳痛,排便或行走时加重,少数患者伴有排尿困难。
(2)可伴有发冷、发热、全身不适等症状。
(3)肛周超声检查可测及脓腔。
(4)血白细胞及中性粒细胞计数可有不同程度的增多。
(5)肛门周围有硬结或肿块,局部温度增高、压痛或有波动感。
(二)疾病分期1、急性期:肛管直肠周围有硬结或肿块形成,疼痛,坠胀,呈持续性加重;2、成脓期:疼痛剧烈,肿块增大,红肿发热,中心波动感,坠胀不适,伴发全身症状,如发冷发热,倦怠乏力,食欲不振,大便秘结,小便黄赤;3、溃破期:肿块缩小,形成硬结,逐渐软化或脓肿破溃,形成瘘管,经久不愈。
(三)疾病分类1、低位脓肿(肛提肌以下脓肿):包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、肛管后脓肿。
2、高位脓肿(肛提肌以上脓肿):直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、粘膜下脓肿。
(四)证候诊断1、火毒蕴结证:肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。
肛周红肿,触痛明显,质硬,表面灼热。
舌红,苔薄黄,脉数。
2、热毒炽盛证:肛门肿痛剧烈,可持续数日,痛如鸡啄,夜寐不安,伴有恶寒发热,口干便秘,小便困难。
肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓。
舌红,苔黄,脉弦滑。
(五)鉴别诊断1、肛周毛囊炎、疖肿:病灶仅在皮肤或皮下,发病与肛门括约肌和肛提肌的关系。
2、骶骨前畸胎瘤继发感染:有时与直肠后部脓肿相似。
肛门指诊直肠后有肿块,光滑、无明显压痛,有囊性感。
X 线检查可见骶骨与直肠之间组织增厚和肿物,或见骶前肿物将直肠推向前方,肿物内有散在钙化阴影,骨质,牙齿。
肛周脓肿护理常规康复与健康指导

肛周脓肿护理常规康复与健康指导1. 心理护理:产生肛周脓肿后,患者可能因疾病产生心理方面的影响,出现烦躁,焦虑不安等不良的心理状态。
正确的护理心态对于患者的治疗有很大的帮助,患者应该保持一种积极向上的乐观心态,学会调节自我情绪,克服恐慌跟畏惧感,增强跟恶魔战斗到底的决心与信心2. 饮食护理:饮食对于肛周脓肿的治疗跟术后的恢复有着决对性的作用,患者平时注意多吃新鲜的水果跟蔬菜,忌食用辛辣,烟酒等食物,可以食用一些营养汤类,如冬瓜排骨汤,玉米猪蹄汤,红枣银耳汤等,不但可能清润肠道,达到通便的效果,而且还可以增强体质,有美容养颜的功效。
3. 生活护理:保持每天一便的好习惯,便后及时对肛门进行清洁。
对于患有便秘的患者,一定要养成每天进行排便的好习惯,平时还需要患者注意生活作息的调整,特别是一些经常性加班熬夜的患者,一定要养成早睡早起的好习惯,不宜疲劳过度。
4 肛周脓肿护理之辩证施护肛痈病人的体质多属阴虚、偏热,在整体护理中,应首先考虑这个因素。
安排病床时应注意病房的朝向,衣被适当减少。
责任制护士要注意采用中西医结合护理为主的护理措施,要以患者疾病本身变化,情绪不调,饮食不节,调护不当等因素对健康的影响综合考虑。
5康复期指导:肛周脓肿患者手术口一般来说叫痔疮类手术术口为大,肛门周围的肌肉和组织受到一定的损伤,患者可能会出现大便失禁,便后不仅的感觉,为了能更早使患者肛门恢复功能,可以告知患者加强肛门部肌肉的锻炼,比如每日做提肛运动,一日两次,一次20到30分钟,又可使用药物局部熏洗,温度在38°—40°之间,每次熏洗20到30分钟,不但可以保持肛门局部卫生,还可以促进血液循环加快,让术口更早愈合。
6 肛周脓肿护理之出院指导肛痈病人经手术或中西医保守治疗后出院时,给予必要的指导是一个不可忽视的重要环节。
因为肛痈的后遗症肛瘘需要再次手术治疗,对病人要讲清本病的发展规律及变化,正确地从饮食、卫生、起居、生活与工作等方面做好预防工作,积极做好本病的自我保健和治疗,克服畏惧、紧张情绪。
肛周脓肿病人的护理
肛周脓肿病人的护理发布时间:2021-07-19T06:04:16.845Z 来源:《健康世界》2021年6期作者:蒋台琼[导读]珙县人民医院四川宜宾市 644201肛周脓肿是临床肛肠科中十分常见的一种疾病,起病急,而且患者会有强烈疼痛感。
一般来说,通过手术方式进行治疗,但为使治疗效果得到进一步保证,常常会选用合理护理方式进行围术期护理。
下面则简单为大家介绍一些肛周脓肿的相关知识。
什么是肛周脓肿?当人们的肛管、直肠周围软组织或是间隙出现急性化脓性感染,并且形成脓肿,我们就将这种情况称为钢管直肠周围脓肿,也就是我们说的肛周脓肿。
这种疾病发病率较高,在临床中是比较常见的,而且具有起病急、疼痛剧烈特点,虽然任何年龄段的人都有可能患有该病,但总的来说,青壮年人群更为常见,而且男性人数多于女性。
肛周脓肿是怎么出现的?有哪些症状?1.感染因素。
肛管处肛腺的感染是临床中较为常见的一种感染情况。
腹泻时,粪便会进入并积存于肛隐窝内,进而引发肛腺感染,继而影响到肛管直肠周围间隙,导致肛周脓肿病症出现。
2.损伤后感染。
受到直肠内异物、干结粪便等影响,直肠会受到一定损伤,感染会逐渐扩散向深部组织。
由于局部病原菌较多,划伤的肠粘膜会出现激发感染,进而形成肛周脓肿。
3.其他。
如果患者出现肛周脓肿的原因是肛门周围的皮肤毛囊,或者是汗腺出现了感染情况,我们可以将其归类为非瘘管性脓肿。
总的来说,肛周脓肿患者的肛门局部会出现隆起、红、肿、热、痛等较为典型的症状。
而且受到局部炎症发硬与毒素吸收的影响,患者也会出现发热、头痛、白细胞基数增加等较为明显的全身症状。
患病初期,患者会感觉到肛门周围出现小硬块或是小肿块,慢慢会出现疼痛情况,而且这种痛感会不断加剧,红肿、发热、坠胀等不适感会使患者坐立难安,休息质量受到严重影响,引发排尿不畅、大便秘结等里急后重表现。
同时,患者也会出现高热、寒战、食欲减退、精疲力乏等全身中毒症状。
肛周脓肿患者的围术期护理方法1.手术前。
肛周脓肿ppt完整版
1)长效局麻。放射状切开皮肤方法同切开 引流术。 2)以球探针寻找内口同一期切除术。 3)以橡皮筋挂线。 4)注意事项
探查内口时要认真仔细, 不可求速或盲目制造假口, 以免复发。
脓腔内口 直 肠
挂
皮肤外口
线
疗
法
引流管
黏膜下间隙脓肿切开引流术
(1)适应症 患者诉肛内剧痛,指诊触及齿线上直肠 黏膜明显隆起,并有波动感者。
❖ 多见于20~40岁的青壮年。 ❖ 男性多于女性, ❖ 属于中医“肛痈”范畴。
中医病因病机
❖1. 饮食不节、损伤染毒 ,湿热蕴 结,气血壅滞,经络阻隔,血败肉 腐而成
❖2. 肺脾肾阴虚,正不胜邪,湿热结 聚于肛门而发
西医病因和发病机制
❖ 一、病因 ❖ 1.便秘、肛门异物或医源性损伤肛管皮肤或
肛门瓣 ❖ 2.腹泻时稀便积存在肛隐窝,堵塞肛腺管 ❖ 3.肛腺为雄性激素的靶器官,婴幼儿和青壮
(1)适应症
单侧或双侧坐骨直肠间隙脓肿。
(2)禁忌症
同低位脓肿切开引流术。
(3)麻醉方法与手术体位
同低位脓肿切开引流术。
4)手术步骤
1)常规肛周消毒,麻醉生效后,选择脓肿波动明 显处,作前后方向的切口,切口长度与脓肿直径略 同。
2)以中弯钳伸入切口内,钝性分离纤维间隔,清 除脓液和坏死组织。修剪两侧皮瓣呈梭形,填引流 条,纱布包扎。
年人体内雄性激素水平高,肛腺分泌增多, 腺管堵塞容易感染 ❖ 4.肛门外伤、克隆(Crohn)病
❖发病机制
肛隐窝炎、肛腺感染—中央间隙(内外括 约肌之间)脓肿——联合纵肌——肛门直肠周 围脓肿
临床症状
❖1.发病急骤。 ❖2.肛门周围红肿热痛。 ❖3.伴有恶寒、发热、 疲倦等全身中毒症状。
科普一下肛周脓肿的中医药治疗
科普一下肛周脓肿的中医药治疗近几年来,随着社会不断发展与进步,医学技术越来越高超,医疗设备也越来越先进,各大医院对医学人才的要求也越来越高等,正是由于这些现象的出现,中西医结合进行治疗某一些疾病越来越受到广大人民群众的欢迎,如肛周脓肿疾病,采用中药进行治疗,效果更加显著,这主要是因为中药内服外洗(熏)能促进术后创面愈合,降低术后感染率,并减少后遗症的发生。
具有易操作、疗效佳、疗程短且安全可靠等优点。
1.肛周脓肿如何进行中医药治疗1.1肛周脓肿是什么在临床医学上,肛周脓肿是肛肠科常见的疾病之一,主要表现为肛门周围疼痛、肿胀,伴有不同程度的全身症状,不易消退,溃后容易成为肛瘘。
肛周脓肿疾病的发展过程一般为多种致病因素导致肛管直肠周围间隙感染,为疾病初期;感染后易形成脓液,脓液聚集,为酿脓期;脓成后自行溃破或者手术切开,为溃脓期;脓溃后或者手术后,创口愈合阶段,为恢复期。
1.2造成肛周脓肿病因机制是什么中医学认为,火邪、热邪随血下行,结于肛门,瘀血凝滞不通,阻隔其经络,从而热盛肉腐以致成脓。
在日常生活中,如果经常吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物,都有可能导致该疾病更加严重,如果长时间吃高油脂、含盐量比较高的食物,会伤及脾胃,脾胃既伤,则易酿生湿热之毒,裹邪下注于大肠,致气血壅结于肛门则成肛痈。
若阴虚为久,则肺、脾、肾三脏虚损,水液运化失调,湿热瘀毒夹杂,下注魄门,经络阻滞而致肛痈等。
1.3肛周脓肿该如何进行中药治疗在中医学上,对于肛周脓肿疾病来说,中医治疗主要是分期论治,早期多为实证进行,可以清热透脓解毒,化瘀祛风,活血消肿治之;当该疾病若脓成时,应尽早切开,引流出脓液以使毒外泄,这样做的目的主要是为了避免邪毒内陷,从而加重病症;当该疾病若脓已溃时,主要采取辨其寒热虚实,或用清热解毒,凉血止痛,或用补托透脓补益生肌;若病为虚实夹杂,较为复杂者,应采用清热及补托之药物共奏良效。
肛痈术后多为虚症,机体气血耗伤,元气损伤,局部腠理失于濡养,因此术后以凉血止痛、燥湿清热、生肌消肿为主的诊疗过程中,可酌情加入少许健脾养胃益气、调和气血之品进行治疗。
肛周脓肿中医治疗
肛周脓肿中医治疗事实上,肛周脓肿是可以进行中医治疗的。
通常在患病后,医生都会建议手术治疗,当然有些患者有时间,或者自己的身体等等的问题,暂时不适合手术等,这是医生就会要求使用中药缓解症状。
中医治疗会根据肛周脓肿的不同证型,采取不同的治疗方法,内科如排毒,或益气,脓,血瘀等,治疗方式是口服一些处方药物。
从外用的角度来看,可以用一些清热解毒活血的药物,如九华膏,消炎散,如意金粉,或中药沐浴,包括清热解毒,活血化瘀。
中医治疗肛周脓肿分为内外治两种,其中内治法主要是根据证型的不同,方式上也有所不同。
大体上中医控制治疗肛周脓肿有四种方法。
1、如果肛周脓肿属于火中毒型,肛门周围会有突然肿胀和疼痛,继续增加,伴有寒冷和发热,便秘,肛周区域发红,明显压痛,比较坚硬,和红热的表面。
治疗应该清热解毒。
使用的处方是现芳活饮加黄连解毒汤。
2、如果它是一种热毒有闷烧的类型,肛门肿胀和疼痛数日。
疼痛就像鸡啄一样难以入睡,伴随着对寒冷,发烧和排尿困难的厌恶。
治疗应该是清热解毒和脓液,使用的方剂是透脓散加减。
3、如果是阴虚毒恋型,肛门肿胀,皮色为深红色,脓液形成的时间相对较长。
破裂后,有稀薄的脓液流出,伴有下午的潮热,心烦和口干,盗汗,治疗应该是滋阴,清热解毒。
处方使用青蒿汤,加上三妙丸加减。
4、肛周脓肿的外治法,在初期的时候使用金黄膏或者黄连膏外敷,在成脓期应该尽早地切开引流,破溃以后使用红油膏纱条引流。
常见的预防肛周脓肿的方式有以下三种。
1、减少刺激性,辛辣食物摄入,避免食物引起肛门部黏膜,腺体水肿,继而导致腺体分泌物排出不畅。
2、避免大便过于干燥,将其调整至软便通畅,减少肛裂发生,也可减少肛周脓肿形成。
3、患者进食时需细嚼慢咽,减少误食鱼刺,鸡骨头,枣核,贝壳类食物对肛门部损伤。
其实,肛周脓肿是一种极其容易治疗的疾病,只要治疗的及时,就不会人体造成太大的伤害。
如果患有肛周脓肿有又适合手术就可以按照上述方法进行中医治疗。
如果是想要预防肛周脓肿,其实平时注意饮食与排便的规律就可以了。
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肛痈病(肛周脓肿)中医护理常规
肛痈病,是因过食肥甘、辛辣、醇酒等物,抑或肺、脾、肾亏虚,湿热下注所致的疾病。
一、护理评估
(1)了解患者饮食、排便习惯及诱发因素。
(2)了解患者肛门症状及伴随症状、肛门指检结果。
(3)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。
(4)中医证型:
①火毒蕴结证。
证候:肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴有恶寒、发热、便秘、漫赤。
肛周红肿,触痛明显,质硬,表面灼热。
舌质红,苔薄黄。
②热毒炽盛证。
证候:肛门肿痛剧烈,可持续数日,痛如鸡啄,夜寐不安,伴有恶寒、发热、口干便秘、小便困难。
肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓。
舌质红,苔黄。
③阴虚毒恋证。
证候:肛门肿痛、灼热,表皮色红,溃后难敛,伴有午后潮热、心烦口干、夜间盗汗。
舌质红,少苔Q
二、护理要点
(1)按中医外科一般护理常规进行护理Q
(2)患者避免坐位,高热及病情较重者侧卧休息,保持肛门、会阴部清洁。
(3)观察病情,做好护理记录。
①观察患者局部皮肤红肿范围、温度、疼痛程度、有无波动感,观察体温变化及全身情况。
②观察患者术后伤口情况及引流物的颜色、性质、量,有无出血或渗血,发现异常情况,及时报告医生并配合处理。
(4)给药护理:中药应保后偏凉服;便后遵医嘱中药熏洗。
(5)饮食护理:
①多食蔬菜、水果及富含纤维素的食物,忌饮酒和辛辣食物Q②手术后一周宜进清淡且营养丰富之品,以促进伤口愈合。
③急性期给予少渣、半流质饮食Q
(6)情志护理:安慰患者,使患者调节情绪,安心静养。
(7)临证(症)施护:
①患者疼痛时指导其中药熏洗坐浴,促使肿痛消退。
②患者发热时协助其取舒适体位,汗多时勤换衣裤、多饮水;高热不退时遵医嘱用药°
③患者便秘时遵医嘱口服润肠通便药物,或行中药保留灌肠,或艾灸。
①排尿困难者,遵医嘱热敷下腹部,或艾灸,或留置导尿。
(8)中医特色治疗护理:
①肛门肿痛:
a.观察患者皮肤红,肿、热、痛的程度及范围。
b.协助患者取舒适体位。
C.遵医嘱给予耳穴贴压,取肛门、神门、皮质下、直肠等穴。
d.遵医嘱给予中药熏洗Q
C.遵医嘱给予中药药浴。
f.遵医嘱给予中药外敷。
②发热:
a.观察患者体温及汗出情况。
b.鼓励患者多饮水。
C.遵医嘱给予穴位按摩,取大椎、曲池、合谷、外关等穴。
d.遵医嘱刮疼,取合谷、曲池、大椎等穴。
③便秘:
a.定时排便,排便时勿用力,避免久蹲。
b.遵医嘱给予腹部按摩。
C,遵医嘱给予穴位按摩,取天枢、关元、气海、大横、足三里等穴。
d.遵医嘱给予穴位贴敷,取神阙穴。
e.遵医嘱给予耳穴贴压,取大肠、便秘点、脾、直肠、三焦、皮质下等穴。
④排尿困难:
a.协助患者采取舒适体位。
b.热敷下腹部。
C.遵医嘱给予穴位按摩,取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。
d.遵医嘱给予耳穴贴压,取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。
e.遵医嘱给子药熨,取气海、关元、阴陵泉等穴。
1.遵医嘱给予艾灸,取气海、关元、中极等穴。
g.遵医嘱给予穴位贴敷,取神阙等穴。
三、康复及健康指导
(1)保持肛周皮肤清洁、干燥,勤换内裤,脓肿部位不宜挤压、碰撞。
(2)禁烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物。
了解患者的饮食习惯,必要
时推荐食谱,改善原有饮食习惯。
(3)养成定时排便的习惯,每次排便不宜超过10分钟,排便时勿用力。
便秘时指导患者绕脐周顺时针按摩腹部天枢穴,每日3次,每次20〜30圈。
(4)生活规律,劳逸结合,保证睡眠,保持乐观情绪。
四、中医特色康复及健康指导
(1)保持居室环境整洁,避免穿堂风。
(2)忌油腻、辛辣之品,戒烟酒。
(3)保持肛门清洁及大便通畅。
(4)调畅情志,安心静养,保持乐观向上的情绪。
(5)指导术后患者行中药熏洗和进行撮谷道锻炼,中药熏洗药
温宜温热,早晚各1次,每次15〜30分钟;撮谷道锻炼(提肛运动)能促进伤口愈合,以晚睡前或早起后为宜,具体做法:收腹,上提肛门2〜3秒后放松,每日1〜2次,每次30下。
(6)在医生的指导下,正确服用各种药物。
并应定期检查,若
症状出现明显变化时,应及时就诊检查。
(7)中医饮食调护:
①火毒蕴结证:宜食清热、泻火、解毒的食品,如野菊花代茶饮。
食疗方:凉拌鲜蒲公英。
②热毒炽盛证:宜食清热、利湿、解毒的食品,如冬瓜、丝瓜、西瓜等。
食疗方:冬瓜蕙萩仁汤。
③阴虚毒恋证:宜食滋阴、降火的食品,如生梨、绿豆、黄瓜等。
食疗方:绿豆粥。
(8)康复后如出现高热、切口有脓性分泌物等不适症状时应及
时就医,就诊复查。