合理缩短平均住院日
关于缩短患者平均住院日的管理规定

关于缩短患者平均住院日的管理规定管理规定一、背景和目的患者平均住院日作为评价医疗机构效率和质量的重要指标,对于提高医疗服务水平、优化资源配置具有重要意义。
为了缩短患者平均住院日,提高患者的满意度和医疗机构的竞争力,制定本管理规定。
二、定义和计算方法1. 患者平均住院日:指所有患者在医疗机构住院时间的总和除以住院患者人数。
计算公式:患者平均住院日 = 所有患者住院时间总和 / 住院患者人数2. 住院时间:指患者从入院到出院的实际时间,以天为单位计算。
三、管理要求1. 优化入院流程a) 建立预约入院制度,合理安排患者入院时间,避免拥挤和等待时间过长。
b) 加强患者信息采集和处理,提前获取患者的基本信息和病史资料,为医护人员提供全面准确的信息。
c) 加强入院评估,合理判断患者的疾病情况和康复需要,提前进行康复规划。
2. 优化治疗方案a) 加强团队协作,通过多学科会诊、病例讨论等方式制定个性化治疗方案。
b) 应用先进的医疗技术和设备,提高治疗效果。
c) 合理使用药品,避免浪费和不必要的药物费用。
3. 提高护理服务质量a) 加强护理团队的培训和专业能力建设,提高护理服务水平。
b) 优化护理工作流程,提高护理效率。
c) 推行患者家属参预护理的模式,提高患者的康复速度和满意度。
4. 加强康复治疗a) 制定康复治疗方案,根据患者病情和康复需求制定个性化的康复计划。
b) 加强康复团队的合作,包括康复医师、物理治疗师、职业治疗师等,共同为患者提供全方位的康复服务。
c) 加强康复宣教,提高患者和家属的康复意识和主动性。
五、附件本所涉及附件如下:附件1:入院流程优化方案附件2:治疗方案优化措施附件3:护理服务质量提升措施附件4:康复治疗方案示例附件5:康复宣教材料六、法律名词及注释本所涉及的法律名词及注释如下:1. 住院患者人数:指住院期间接受医疗机构服务的患者总数,包括常规住院和留观的患者。
2. 入院评估:指医护人员对患者进行疾病评估和康复需求评估的过程,旨在为患者提供个性化的医疗和护理服务。
缩短患者平均住院日管理规定

缩短患者平均住院日管理规定缩短患者平均住院日管理规定一、引言随着医疗服务质量的不断提高和医疗费用的持续上升,缩短患者平均住院日已成为医院管理的重要课题。
本旨在规范和指导医院管理者、医生和其他相关人员,在缩短患者平均住院日方面采取有效措施,以提高医疗资源的利用效率,并为患者提供更优质的医疗服务。
二、管理范围1. 适用对象:本适用于所有医院内的住院患者管理。
2. 目标:缩短患者平均住院日,提高工作效率,降低医疗费用。
三、管理措施1. 住院前评估1.1 患者信息收集:在患者入院前,收集相关患者信息,包括病史、病情、家庭情况等,以便提前做好住院准备工作。
1.2 风险评估:对患者进行风险评估,了解患者是否存在并发症的风险,以便提前制定相应的治疗方案。
1.3 医生沟通:医生与患者进行沟通,详细了解患者的需求和期望,并与患者共同制定治疗计划。
2. 治疗方案制定和执行2.1 多学科协作:医疗团队应多学科协作,共同制定和执行治疗方案,以提高治疗效果并缩短住院时间。
2.2 康复护理:提前规划康复护理方案,包括康复训练、营养咨询等,以促进患者尽早康复。
2.3 定期评估:定期对患者的治疗效果进行评估,及时调整治疗方案,以提高治疗效果。
3. 出院计划和安排3.1 出院指导:在患者即将出院前,提供详细的出院指导,包括药物使用说明、饮食建议等,以便患者在出院后能够正确管理自己的健康。
3.2 家庭支持:与患者家属沟通,了解其居住条件和家庭能力,根据实际情况制定出院计划,并提供家庭支持服务。
四、管理效果评估1. 数据分析:定期对患者平均住院日进行数据分析,以评估管理措施的有效性。
2. 不良事件分析:对住院期间发生的不良事件进行分析,总结经验教训,并及时改进管理措施。
五、附件本所涉及附件如下:1. 患者入院评估表2. 患者出院计划表3. 家庭支持服务协议六、法律名词及注释本所涉及的法律名词及注释如下:1.住院日:指患者从入院到出院的连续天数,不包括入院和出院当天。
缩短平均住院日的规定.doc

缩短平均住院日的规定.doc缩短平均住院日的规定1. 引言本文旨在制定缩短平均住院日的规定,以提高医疗资源的利用效率和满足患者就医需求。
本规定适用于所有医疗机构和医疗服务对象。
2. 定义2.1 平均住院日:指某一时期内,医疗机构所有住院患者的总住院天数除以总住院患者人次的平均值。
2.2 缩短平均住院日:指通过一系列措施和管理手段,减少住院患者的住院天数,并降低平均住院日数值。
3. 目标缩短平均住院日的目标是提高医疗服务效率,降低医疗费用,并确保患者得到及时有效的治疗和康复。
4. 措施4.1 优化医疗流程4.1.1 预约挂号和住院手续的简化,减少患者等待时间。
4.1.2 合理安排手术、检查和治疗时间,避免不必要的等待和延误。
4.1.3 加强科室协作,提高医疗资源的利用效率。
4.1.4 引入信息化管理系统,实现医疗流程的电子化和自动化。
4.2 强化医疗质量管理4.2.1 制定临床路径和诊疗方案,明确治疗和康复的流程和要求。
4.2.2 加强医疗团队建设,提高医疗技术和服务水平。
4.2.3 建立并推广疾病管理数据库,提高医疗决策的科学性和准确性。
4.2.4 加强患者教育,提高患者的自我管理能力,促进康复进程。
4.3 强化费用控制4.3.1 制定医疗费用管理政策和标准,限制不必要的检查和治疗。
4.3.2 加强医疗服务价格监管,防止乱收费现象的发生。
4.3.3 推广先进的医疗保险制度,减轻患者负担。
4.3.4 加强医疗资源的配置和管理,提高医疗保障水平。
5. 实施和监督5.1 各医疗机构应根据本规定制定相应的具体实施方案,并上报相关部门备案。
5.2 相关部门应加强对医疗机构的监督和检查,并及时处理违规行为。
5.3 定期对住院患者情况进行统计和分析,评估缩短平均住院日的效果。
6. 附件本所涉及附件如下:附件1:医疗流程优化方案附件2:临床路径和诊疗方案管理规定附件3:医疗费用管理政策和标准7. 法律名词和注释本所涉及的法律名词及注释如下:法律名词1:医疗资源配置规定——指根据医疗需求和资源供给的具体情况,对医疗资源进行有效配置和合理利用的规定。
缩短平均住院日的措施

缩短平均住院日的措施引言随着医疗技术的发展和医疗服务的提高,越来越多的人选择住院治疗来解决他们的健康问题。
然而,长时间的住院不仅对患者本身的心理和身体造成负担,而且还增加了医疗资源的消耗。
因此,缩短平均住院日成为医疗机构追求的目标之一。
本文将介绍一些可以采取的措施来缩短平均住院日,提高医疗效率。
提前筛查和评估患者的疾病情况在患者住院之前,医疗机构可以通过提前筛查和评估,了解患者的疾病情况,以及他们对治疗的反应。
通过对患者的初步评估,医生可以提前规划治疗方案,以便在患者住院后立即开始治疗。
这样可以减少患者住院的时间,提高治疗效果。
优化医疗流程优化医疗流程也是缩短平均住院日的重要措施之一。
医疗机构可以通过改进内部流程,提高工作效率,以便更好地为患者提供医疗服务。
例如,减少患者在医院等待的时间,加快检查和治疗的速度,提高医生和护士的工作效率等。
这些措施可以有效地缩短患者的住院时间,提高整体的医疗效率。
开展日间手术和治疗日间手术和治疗是一种在白天进行的医疗服务形式,患者在进行手术或治疗后可以在当天回家。
相比于传统的住院治疗方式,日间手术和治疗可以大大缩短患者的住院时间。
这种方式适用于一些较为简单的手术和治疗,例如小型手术、镜下手术、放疗、化疗等。
通过开展日间手术和治疗,可以减轻患者的心理和身体负担,提高医疗资源的利用率。
加强术前和术后的教育和康复指导术前和术后的教育和康复指导对于缩短住院日也起到了重要的作用。
事实上,患者的主动参与是加快康复的关键。
通过给患者提供术前和术后的教育,增强他们对治疗的理解和信心,可以缩短住院的时间。
在康复阶段,医疗机构可以为患者提供康复指导,指导他们进行康复训练和自我管理,以便尽早康复并回到正常生活。
利用信息技术辅助医疗服务信息技术在医疗领域的应用越来越广泛,也为缩短住院日提供了新的机会。
通过引入信息技术,医疗机构可以实现电子病历、医嘱管理、药品管理等功能,提高医疗服务的质量和效率。
医院关于缩短平均住院日管理措施

确保医疗设备的正常运行,避免因设备故障导致的诊疗中断,从而减少患者 的住院时间。
优化流程制度
简化诊疗流程
通过优化诊疗流程,如减少不必要的检查、合并重复的流程等,缩短患者在医院 的时间。
实施多学科协作
建立跨学科的协作机制,让不同专业的医生能够更好医院未发生因缩短住院日而导致的医疗服务质量下降,反而提升了患者满意度。
增加病床使用率
医院通过缩短住院日,增加了病床使用率,为更多患者提供了医疗服务。
研究不足与展望
要点一
缺乏对照组
要点二
未考虑个体差异
研究未设立对照组,因此无法确定管 理措施对缩短平均住院日的实际效果 。
研究未充分考虑患者的个体差异,如 年龄、性别、病情等,可能对住院日 产生影响。
提高护士护理技能
通过培训提高护士的护理技能,使其能够更好地照顾患者, 减少并发症的发生,从而缩短患者的住院时间。
加强团队协作能力
培养医护人员的团队协作能力,使其能够更好地协同工作, 提高工作效率。
实施信息化管理
建立电子病历系统
通过建立电子病历系统,实现患者信息的共享和整合,提高医生诊疗效率。
实施远程医疗
总结前两个阶段的实施效果,评估缩短平均住院日的 目标是否达成,分析存在的问题和不足。
针对患者需求和市场变化,持续改进和优化管理措施 ,提高医疗服务质量。
对医务人员进行绩效考核和奖励,激励医务人员积极 性和主动性。
加强与外界的交流与合作,分享经验和成果,推动医 疗行业的进步和发展。
05
预期效果与影响
优化医疗设备配置
更快的患者周转可以更有效地利用医疗设备资源,减少设备空闲 时间。
优化医疗物资管理
医院有效降低平均住院日工作方案

医院有效降低平均住院日工作方案为了提高医院的效率和服务质量,有效地降低患者的平均住院日,我们制定了以下工作方案。
通过合理的资源调配和优化流程,我们相信可以有效地提高住院患者的整体体验,同时提升医院的工作效率。
一、资源调配1.优化床位管理:建立科学的床位预约系统,根据患者的病情和需求,合理安排床位以提高利用率。
同时,通过合理安排转院和出院流程,以便及时腾出床位给予新的患者安置。
2.合理分配医护资源:根据各科室的病床需求量和人员配备情况,合理安排医生和护士的工作量,避免出现资源浪费或者短缺的情况。
同时,建立科学的排班制度,保证医护人员在工作中的连续性和稳定性。
3.加强医疗设备和药品管理:定期维修和检修医疗设备,确保其正常运转。
合理管理医疗耗材及药品库存,减少过期和浪费,提高资源利用率。
二、流程优化1.加强沟通与协作:不同科室之间建立良好的沟通与协作机制,共同制定患者的治疗方案,并及时调整和执行。
通过多学科联合会诊、交流和配合,提高治疗效果和节省住院时间。
2.简化手续和审批流程:减少不必要的手续和审批环节,精简住院流程,提高患者的就医速度和就诊体验。
同时,加强信息化建设,建立电子病历系统和智能导诊系统,提高数据的共享和连通,减少重复录入和查找的时间。
3.加强患者教育与健康管理:在住院期间,通过开展健康宣教和培训,提高患者的自我管理能力。
合理安排康复护理和康复训练,促进患者康复的同时也加快了出院的进程。
三、专业团队建设1.持续学习与培训:加强医护人员的培训和学习,提高专业水平和技术能力。
定期组织病例讨论会和学术交流活动,推动医院的学术氛围,提高诊疗质量和效果。
2.合理评价考核机制:建立科学的评价考核机制,对医护人员的工作质量和效率进行评价,给予奖励和激励。
同时,注重团队的协同和互助,提高工作效率和归属感。
3.制定激励政策:建立激励政策和机制,鼓励医护人员积极地开展工作。
以提高患者满意度和住院时间缩短为目标,制定相应的奖励措施,激励医务人员积极创新、提高工作效率。
缩短患者平均住院日管理制度
缩短患者平均住院日管理制度住院治疗对于患者来说通常是一个相当耗时的过程。
然而,对于医院管理来说,延长患者的平均住院日既增加了医疗资源的利用,也可能会给患者造成不必要的负担。
因此,建立并完善缩短患者平均住院日的管理制度显得尤为重要。
一、完善住院流程严格规范住院流程是缩短患者平均住院日的关键。
首先,通过建立住院预约制度,能有效控制住院人数和次数。
患者在住院前需提前预约,医院可以根据实际情况合理安排床位,并确保住院资源的最大化利用。
其次,推行分诊制度,将急需住院治疗的患者优先安排,避免非急需患者住院延误。
二、提高医疗效率高效的医疗工作是缩短住院日的关键所在。
医院应采用先进的医疗设备和技术手段,减少患者的诊疗等待时间。
采用信息化管理,实现电子病历、在线报告等电子化处理,避免因病历丢失或传递错误带来的延误。
同时,医院应当加强医护人员的培训,提升医务人员的技术水平和专业素养,以缩短患者就诊时间,提高就诊效率。
三、加强团队合作医院各科室之间的紧密合作对于缩短患者住院时间起着重要的作用。
建立多学科会诊制度,鼓励各个科室间加强沟通与协作,促进信息的共享和交流,避免因为信息不畅通而导致的患者住院时间的延长。
此外,医院应当注重医患沟通和患者教育,提高患者对治疗方案的理解和配合度,以达到更好的治疗效果。
四、科学合理的床位管理合理调配床位资源也是缩短患者住院时间的一个重要环节。
医院管理部门应当根据住院病房的开放情况和患者的病情,及时调整床位的分配,确保患者能够及时得到住院治疗。
同时,医院应建立转科制度,及时将病情转好的患者转往病情较重的科室,以给予更需要的患者更多的治疗机会。
五、加强康复和出院指导康复和出院指导是缩短患者住院时间的最后一环。
医院应当加强康复专科的建设,增加康复机构的数量,为康复患者提供更好的治疗和康复环境。
同时,医院也应当加强出院指导工作,给予患者详细和全面的出院指导,包括用药说明、饮食调理、病情观察等,提高患者的自我照顾能力,减轻医院的床位负担。
医院缩短平均住院日管理要求
医院缩短平均住院日管理要求平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标也是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。
降低病人费用,实现社会、患者、医院三方共赢的和谐局面,特制定缩短出院患者平均住院日的有关措施及要求如下:1.各科室要高度重视出院患者平均住院日的控制,加强收治病人的计划性,手术有计划地进行安排:规范入院检查,严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度及疑难病例讨论等核心医疗制度。
及时提出诊疗意见:对病情复杂、危重、疑难的病人及时进行会诊讨论,尽快明确诊治方案。
2.严格执行医疗规范和操作规程,合理检查,避免重复检查及过度治疗,对一些特殊的或需要预约的检查,主管医师应提前与相关科室做好沟通联系,尽早检查。
3.尽量做到专科专治,减少和避免因非专科收治造成诊治延迟。
4.及时与手术麻醉科沟通,做好术前访视,及时安排手术。
5.合理安排科内医师工作,保证治疗、手术及时安全。
6.加强三基知识、专业技术知识的学习与考核,不断提高专业技术水平,减少差错、事故发生,避免不必要的纠纷发生导致平均住院日延长。
7.加强医疗护理工作,减少和避免院内感染及并发症发生。
8.课间、科内及时会诊,明确诊疗方案,缩短住院口。
9.加强临床路径及单病种质量控制指标管理,规范诊疗行为,完善服务流程。
10.医技科室应及时接诊检查病人及出具报告返回科室。
11.临床科室应加强对危急重症、诊疗不佳、服务不满意或出现医疗纠纷隐患等重点患者的管理,优化服务流程,保证病人及时检查、及时治疗:避免和减少并发症的发生,尽可能缩短住院时间。
12.科室应每周对于住院时间超长患者科内要及时查找原因。
及时组织讨论、会诊,及时调整治疗方案;若病情复杂需要多科会诊时应及时上报医务科,医务科应及时组织安排科间或多学科会诊,确定治疗方案。
13.将平均住院日纳入医院质量管理考核评价指标体系,结合科室收治病种特点,结合前3年各科室每月及每年平均住院日统计数据,院部与临床科主任签订平均住院日目标责任书,并对科室平均住院日进行严格考核,纳入综合目标考核。
缩短患者平均住院日的管理制度
缩短患者平均住院日的管理制度第一章总则第一条为了提高医疗服务效率,降低患者医疗负担,根据国家卫生健康委员会、国家医疗保障局等相关政策要求,制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级医疗机构,旨在通过优化诊疗流程、提高医疗服务质量,实现患者平均住院日的有效缩短。
第三条医疗机构应充分发挥医保支付方式改革的作用,加强内部管理,提高医疗服务效率,确保患者安全、满意。
第二章组织架构与职责分工第四条医疗机构应成立缩短患者平均住院日管理工作领导小组,负责组织、协调、监督和评估本医疗机构缩短患者平均住院日的工作。
第五条领导小组下设办公室,负责日常工作的组织实施,包括制定具体措施、监测指标、考核评价等。
第六条医疗机构各临床科室、医技科室、后勤部门等应积极参与,共同推进缩短患者平均住院日的工作。
第七条医疗机构应明确各部门职责,确保各项工作落实到位。
第三章具体措施第八条优化诊疗流程,提高医疗服务效率。
医疗机构应根据患者病情,合理制定诊疗计划,减少不必要的检查、治疗和住院时间。
第九条加强床源管理,提高病床周转率。
医疗机构应合理分配和使用病床资源,确保病床使用效率最大化。
第十条加强内部培训,提高医务人员业务水平。
医疗机构应定期组织医务人员培训,提高诊疗能力和服务水平,减少误诊、漏诊等情况。
第十一条加强医患沟通,提高患者满意度。
医疗机构应加强与患者的沟通,及时了解患者需求,提高患者对医疗服务的满意度。
第十二条加强信息化建设,提高医疗服务便捷性。
医疗机构应充分利用信息化手段,简化挂号、就诊、检查、收费等流程,提高患者就医体验。
第四章监测与评估第十三条医疗机构应建立患者平均住院日监测制度,定期收集、分析患者住院数据,评估缩短患者平均住院日的工作效果。
第十四条医疗机构应根据监测结果,及时调整和完善相关措施,确保各项工作持续推进。
第十五条医疗机构应按照上级部门要求,定期报送缩短患者平均住院日的工作情况和数据。
第五章考核与奖惩第十六条医疗机构应建立科学的考核评价体系,对缩短患者平均住院日的工作进行定期考核。
缩短患者平均住院日的管理规定
缩短患者平均住院日的管理规定一、目的:为落实以“病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,最大限度满足患者需要,减轻患者负担,提高医院效率及效益。
二、依据:《国家卫健委关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》、《国家卫健委办公厅关于印发全国医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案的通知》。
三、适用范围:本院四、职责:(一)医务科、护理部、感控管理科负责监督检查工作;(二)科主任、护士长负责检查落实;(三)医务人员知晓并执行。
五、名词解释(一)平均住院日:指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短,是一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的综合指标。
等于“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比。
即:平均住院日=出院患者占用总床日数/同期出院人数六、作业内容:(一)建立科室平均住院日指标:根据本科室近三年出院患者平均住院日情况,建立科室平均住院日指标,为患者住院期间正确的诊治赢得时间。
平均住院日指标,将纳入医疗质量管理体系。
(二)加强门急诊管理,严格落实首诊负责制,严禁出现推诿患者的现象,提高门急诊收治科系的准确性。
对急、危重病人开设绿色通道,推行“先诊疗、后结算”模式。
(三)积极开展临床路径管理和按病种付费诊疗工作,控制无效住院日,开展同级医疗检查结果互认制,减少无谓检查。
(四)在住院诊疗过程中,严格执行医疗核心制度。
三日未确诊病例要及时申请相关专科会诊,必要时提请全院会诊;加强危重病例管理、住院超过30天病例管理;执行三级医师查房制、临床用血审核制度,提高对患者诊治的及时性及效果。
(五)严格会诊制度,保证会诊质量及效率,严禁推脱责任和以不必要的辅助检查代替会诊意见的现象。
(六)对手术患者,在住院当天经治医生必须医嘱开出术前该做的全部检查,缩短术前平均住院日。
手术室、麻醉科根据手术科室的需要,实行弹性工作制,依照手术患者病情的轻重缓急,合理安排手术时间和连台手术。
(七)鼓励一些病种积极开展日间手术。
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合理缩短平均住院日,全面提高医疗质量管理
平均住院日是指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短,是—个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标。
它不仅反映了医院的医疗、护理、医技力量,而且还能全面反映医疗经营管理水平。
随着医疗费用的急剧上升,寻求如何降低医疗费用,同时又能不断提高医院经济效益已成为医疗决策者亟待解决的一个重要问题。
卫生部殷大奎副部长指出:“平均住院日长的问题,实质上反映了我国城市医院管理体制和运行机制不畅,质量效果不高及其经营方面的问题。
”实践证明,以缩短平均住院日为突破口,引导医院走
质量效益型发展道路,是城市大医院改革的模式之一。
l影响平均住院日的因素
平均住院日受多种因素制约,有医院自身不可控制的因素和可控制因素。
不受医院控制的因素有社会医疗模式、收治的疾病种类和危重程度、医疗保障程度、患者年龄、性别及患者的经济状况及医疗费支付等。
医疗付费的方式在我国长期实行公费医疗和劳保制度,由于缺乏有效的制约机制,。
一方住院、一方治疗、第三方付费”模式的弊端日益显现。
患者也因是第三方承担费用而小病大养,使住院时间过长,导致了平均住院日过长
1.1基础医疗质量
平均住院日的长短与医院的基础医疗质量和诊疗工作规章制度是否合理有效有直接关系。
如三级检诊制度、会诊制度、术前讨论、麻醉复苏、日常医疗工作制度和各种临床医疗护理技术操作常规的贯彻执行情况,这些制度均影响病人的诊断是否及时准确、治疗是否及时有效,对缩短住院日至关重要。
1.2医院综合技术水平医院的综合技术水平包括基础医疗设施、医务人员的综合素质(思想素质、业务素质、敬业精神)、专科业务技术水平等,是缩短平均住院日的必要条件。
综合技术水平不但决定着单病种质量和优质、高效的医疗结果,而且能有效地缩短平均住院日。
1.3医院感染和手术并发症医院感染和手术并发症不仅影响医疗质量,增加患者的痛苦和经济负担,且直接造成住院日的延长。
由于近年来滥用抗生素、细菌变异、耐药菌株增多,人口老龄化、内窥镜及各种导管的使用,化疗、放疗等手段广泛应用等因素,导致患者免疫功能下降,医院感染有日益增加的趋势,不仅增加了患者痛苦,延长了住院时间,使患者的住院费用增高,影响了医院病床的周转率,同时也降低了医院的收入,影响平均住院日。
1.4医技科室的功效随着医学科学技术的发展。
先进的医疗设备不断出现,临床科室对医技科室的依赖性越加明显,医技科室在诊疗全过程中的地位和作用更加突出。
医技科室
的效能直接影响诊断是否及时准确和治疗是否及时有效,其对平均住院日的影响是显而易见的。
因此,医技科室科学高效运转和质量控制以及与临床科室之间的密切配合对缩短平均住院日也是非常重要的。
1.5 麻醉手术科的质量和效能
麻醉手术科是外科的“瓶颈”,其对病人的流通量和质量是缩短住院日的重要因素。
影响麻醉手术室质量和效能的因素有人员因素、人员数量、手术麻醉室仪器设备和手术台的数量及工作流程是否合理。
1.6门急诊确诊质量
门急诊在减少住院后的常规检查时间,提高诊断水平、院前确诊率以及抢救效率和缩短住院时间等方面均起到十分重要的作用。
尽可能完善入院前的门急诊必检项目检查。
对一些常规疾病做出及时诊断,人院后以治疗为主,将大大缩短病人后的住院时闯。
2缩短平均住院日的重要意义
2.1缩短平均住院日可以充分利用卫生资源长期以来,我国住院难现象一直没有得到有效解决,平均住院日过长是其主要原因之一。
医院在保证医疗质量的前提下,缩短平均住院日。
加快病床周转次数。
可有效地利用卫生资源,提高医院效益。
有关资料表明,1991年我国县以上医院入院人数为3218 万人次,如果每个病人缩短一天住院时间,则可多收治210万人次,相当于年收治l万人次的210所大型医院所收治的病人。
即在不增加投入的情况下,通过缩短住院床日,相当于增加了210所医院,为国家节省床位投资费2.4亿元2.2缩短平均住院日可以提高社会效益和经济效益住院日一般分为高效住院日、低效住院日和无效住院日。
高效住院日是病人入院后检查诊断、治疗的集中时问,其时间为入院后的1—10天。
患者的住院费用多发生在这一时间段,因为这一阶段为病人的有效诊断、治疗时间,这个时期医院收费高、消耗低;而低效住院日和无效住院日期间则是费用少、消耗高。
所以,缩短平均住院日所产生的经济效益大于延长住院天数产生的经济效益。
缩短平均住院日可提高医院的纯收入,降低患者的住院费用,使卫生资源得到合理利用。
卫生经济学分析也证明,缩短住院天数。
增加床位周转次数,所产生的经济效益大于延长住院天数所得到的经济效益。
医院在不增加任何投人的情况下,可多收治病人,其社会效益是显而易见的。
缩短住院天数,减少总的住院日,无疑可减少病人经费总额,大大减轻病人经济负担;同时也可减少患者的心理负担
3合理缩短平均住院日,建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制
医院要加强宏观质量控制,就应把缩短住院日作为深化医院改革,提高医院综合效益的
突破口,建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制,合理的缩短平均住院日,全面提高医疗质量管理。
3.1通过科学方法制订院、科、病种平均住院日标准医院应结合本院实际,通过科学方法,制订医院、各科室、代表性单病种的达标标准.形成以科室为中心,以病神为重点的逐级控制目标责任制。
3.2确立医技科室质量时限目标,努力提高医技检测效益更新和先进检诊仪器设备,并加强管理与维修。
提高使用率和完好率。
其次要加强医技科室的管理,提高检测质量。
第三要抓好医技环节质量监控,医技科室要成立质量管理小组,确保检测的准确性。
3.3狠抓影响平均住院日的重要环节要结合各医院的具体实际.找准影响平均住院目的薄弱环节,以强化5项主要医疗指标(出院者平均住院日、展开床位使用率、病床周转次数、门诊诊断与出院诊断符合率、临床初诊与确诊符合率)管理为突破口建立综合管理机制,从制度、措施上进行改革
3.4抓住关键,消除“瓶颈”制约
(1)提高手术通过率手术室和麻醉科是手术科室降低平均住院日的瓶颈,也是涉及面广、环节多、难协调的环节。
应主要解决与手术室全天开放,上、下午连台手术有关的一系列问题。
充分调动手术室人员的积极性。
打破固定手术日、固定科室手术台次及按步就班安排手术等传统习惯,实行。
总体控制。
突出重点,灵活调整,连台手术,加班手术”的新举措,从而从根本上消除因手术积压造成的病人待床、术前平均住院日长及资源浪费等同题。
(2)提高医技科室的效率对医技科室主要抓好与一长二短,即延长检测时间、缩短预约时间、缩短出报告时间有关的一系列问题。
严格规定医技科室报告质量及时间标准,参加国家或地区已开展的室闻质控、编写质量控制手册,建立、健全集体阅片,兰级医师审签报告,疑难病例医技、临床科室协作会诊,医技科室双人值班等规章,有效提高医技科室的效率。
(3)强化质量效益观念和规章制度,防止产生并发症提高各级人员诊治水平,质量安全意识,严格三级检诊、三级查房、术前讨论、疑难重危病人的会诊、抢救、查对等制度落实开展责任制护理。
控制医院感染,防止医护并发症、差错和事故的发生。
3.5加强门急诊管理是缩短平均住院日的重要途径提高门急诊医师层次来提升门急诊工作质量和效率:首先,增强门急诊医生的责任感,坚持首诊负责制;其次,加强门急诊师资力量,提高门诊诊断水平。
在门急诊完善各项检查,对患者尽早做出诊断,减少病人人院后的常规检查内容,强化门急诊的首诊确诊率。
加大主任医师和主治医师出门诊的比例,减少因误诊而转科情况的发生。
保证早日确诊。
第三,改善门急诊流程和管理。
医院要有明确
的医院诊治指南、就医流程说明和导医服务,重视门急诊对患者的人文关怀,帮助患者在就医过程中尽快找到相应科室,改善和提高治疗流程的顺利运转。