关于缩短患者平均住院日的管理规定
医院关于缩短患者平均住院日的管理规定
医院关于缩短患者平均住院日的管理规定平均住院日是体现医院服务能力、医院管理效益及医疗技术水平的一项重要指标，为有效解决群众“看病难、看病贵”的难题，切实落实“以病人为中心”的服务理念，合理利用现有医疗资源，根据卫生部《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》(卫医管发[2010] 14号)和《卫生部三级综合医院评审标准》(卫医管发[2011]33号)的要求，结合医院实际情况，制定我院缩短患者平均住院日的管理规定。
一、目的充分利用现有卫生资源，降低患者医疗费用、提高医院运营效率。
二、适用范围全院临床科室三、定义平均住院日是指一定时期每一出院者平均住院时间的长短，等于出院者占用总床日数与出院人数之比。
是一项评价医疗效益和效率，医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标。
四、实施办法(一)、医院建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制1.加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。
在医院统一组织领导下，医务处直接负责对平均住院日的管理工作。
各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益的重要手段。
2.通过科学方法制订院、科、病种平均住院日标准。
在我院平均住院日的基础上，根据科室临床工作实际，通过科学方法，制订各科室、代表性单病种、手术前的平均住院日标准，建立形成以科室为中心，以病种为重点的逐级控制目标责任制。
3.将平均住院日列入医院考核体系。
平均住院日作为一项单独考核、奖惩指标，纳入各科室各部门的岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系，科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。
4.严禁以压缩平均住院日为目的的分解住院及多次入院情况。
5定期召开临床、医技科室沟通会、访谈会等，进一步研讨相关对策，建立起缩短平均住院日的长效机制。
(二)落实医院质量管理和持续改进方案，提高诊疗质量1.完善和落实医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安全，使患者得到及时、有效的救治。
34缩短患者平均住院日的管理制度
潍坊市人民医院缩短患者平均住院日的管理制度为落实以“病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，最大限度满足患者需要，减轻患者负担，提高医院效率及效益，特制定本制度。
一、建立科室平均住院日指标：根据本科室近三年出院患者平均住院日情况，建立科室平均住院日指标，为患者住院期间正确的诊治赢得时间。
平均住院日指标，将纳入医疗质量管理体系。
二、实施临床路径及病种质量控制：严格执行临床路径、疾病诊疗规范，实施病种质量控制，控制无效住院日。
三、缩短术前等待时间：1. 病人入院当天，经治医生必须医嘱术前该做的全部检查，以节省病人检查时间。
2. 入院24小时内必须有上级医师查房，尽早明确诊断，充分评估病情，提前术前准备。
3. 严格执行术前讨论制度、手术分级管理制度、手术安全核查制度、手术安全评估制度等围术期医疗制度，确保手术安全与质量。
4. 择期手术病人术前日一般不超过72小时。
5. 延长手术室开放时间。
在确保医疗安全和医疗质量的前提下，理顺手术流程的各个环节，合理调配和利用手术室资源，延长手术室开放时间，保证择期手术的有序、高效地开展，以缩短平均住院日和病人术前等候时间。
6. 实行24小时急诊服务，需急救手术抢救的病人可经绿色通道直接进入手术室。
7. 积极开展新技术、新业务，推广微创手术，优化诊疗方案，提高医疗技术水平。
四、提高医技科室工作效率。
自检查开始到出具结果时间，要求大型设备检查项目≤24小时；血尿便常规检验、心电图≤30分钟；生化、凝血、免疫检查项目≤6小时；细菌学检查≤5天；术中冰冻病理≤30分钟；病理标本≤3-5天；急诊超声检查项目、影像常规检查项目≤30分钟。
网上实时查询结果，指导医师及时确定诊治方案。
五、执行二级医疗机构临床辅助检查结果互认制度，对于二级医疗机构有指导意义的辅助检查，在病历中留取报告单复印件，避免重复检查。
六、控制医院感染：严格执行无菌技术操作规范和消毒隔离制度，合理应用抗菌素，控制术后并发症。
关于缩短择期手术平均住院日的规定
关于缩短择期手术平均住院日的规定
按照卫生部和国家中医药管理局关于在全国开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动要求，医院为切实改变工作作风，做到便民利民，为患者提供优质高效的服务，通过合理减少手术病人住院天数，减轻患者负担，特做以下规定：
一、落实网上、电话预约就诊挂号、检查及住院预约制度。
二、加强门诊诊疗能力，落实结果互认制度，完善住院前检查，早期明确诊断。
三、需手术且合并其他基础疾病的患者，门诊医师应首先指导进行治疗控制基础疾病。
四、病人入院后主管医师积极完善术前准备，缩短择期手术术前时间。
五、医技科室接到临床手术科室申请单后，按照检查结果最短回报时限，及时、准确的向手术科室回报结果。
六、严格执行会诊制度，详细评估患者病情，做好术前准备。
七、手术科室主管医师与上级医师应及时商讨制定出可行的手术方案。
八、眼、耳鼻喉、口腔等科室原则上安排连台手术，其他手术科室安排的中等以下手术也尽量连台手术，缩短术前等待时间。
九、手术室24小时开放，保证手术科室安全及时的施行手术。
十、连台手术是医院开展人性化服务的具体措施，按正常收费，不收取额外费用。
关于缩短患者平均住院日的管理规定
关于缩短患者平均住院日的管理规定管理规定一、背景和目的患者平均住院日作为评价医疗机构效率和质量的重要指标，对于提高医疗服务水平、优化资源配置具有重要意义。
为了缩短患者平均住院日，提高患者的满意度和医疗机构的竞争力，制定本管理规定。
二、定义和计算方法1. 患者平均住院日：指所有患者在医疗机构住院时间的总和除以住院患者人数。
计算公式：患者平均住院日 = 所有患者住院时间总和 / 住院患者人数2. 住院时间：指患者从入院到出院的实际时间，以天为单位计算。
三、管理要求1. 优化入院流程a) 建立预约入院制度，合理安排患者入院时间，避免拥挤和等待时间过长。
b) 加强患者信息采集和处理，提前获取患者的基本信息和病史资料，为医护人员提供全面准确的信息。
c) 加强入院评估，合理判断患者的疾病情况和康复需要，提前进行康复规划。
2. 优化治疗方案a) 加强团队协作，通过多学科会诊、病例讨论等方式制定个性化治疗方案。
b) 应用先进的医疗技术和设备，提高治疗效果。
c) 合理使用药品，避免浪费和不必要的药物费用。
3. 提高护理服务质量a) 加强护理团队的培训和专业能力建设，提高护理服务水平。
b) 优化护理工作流程，提高护理效率。
c) 推行患者家属参预护理的模式，提高患者的康复速度和满意度。
4. 加强康复治疗a) 制定康复治疗方案，根据患者病情和康复需求制定个性化的康复计划。
b) 加强康复团队的合作，包括康复医师、物理治疗师、职业治疗师等，共同为患者提供全方位的康复服务。
c) 加强康复宣教，提高患者和家属的康复意识和主动性。
五、附件本所涉及附件如下：附件1：入院流程优化方案附件2：治疗方案优化措施附件3：护理服务质量提升措施附件4：康复治疗方案示例附件5：康复宣教材料六、法律名词及注释本所涉及的法律名词及注释如下：1. 住院患者人数：指住院期间接受医疗机构服务的患者总数，包括常规住院和留观的患者。
2. 入院评估：指医护人员对患者进行疾病评估和康复需求评估的过程，旨在为患者提供个性化的医疗和护理服务。
缩短患者平均住院日管理规定
缩短患者平均住院日管理规定缩短患者平均住院日管理规定一、引言随着医疗服务质量的不断提高和医疗费用的持续上升，缩短患者平均住院日已成为医院管理的重要课题。
本旨在规范和指导医院管理者、医生和其他相关人员，在缩短患者平均住院日方面采取有效措施，以提高医疗资源的利用效率，并为患者提供更优质的医疗服务。
二、管理范围1. 适用对象：本适用于所有医院内的住院患者管理。
2. 目标：缩短患者平均住院日，提高工作效率，降低医疗费用。
三、管理措施1. 住院前评估1.1 患者信息收集：在患者入院前，收集相关患者信息，包括病史、病情、家庭情况等，以便提前做好住院准备工作。
1.2 风险评估：对患者进行风险评估，了解患者是否存在并发症的风险，以便提前制定相应的治疗方案。
1.3 医生沟通：医生与患者进行沟通，详细了解患者的需求和期望，并与患者共同制定治疗计划。
2. 治疗方案制定和执行2.1 多学科协作：医疗团队应多学科协作，共同制定和执行治疗方案，以提高治疗效果并缩短住院时间。
2.2 康复护理：提前规划康复护理方案，包括康复训练、营养咨询等，以促进患者尽早康复。
2.3 定期评估：定期对患者的治疗效果进行评估，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。
3. 出院计划和安排3.1 出院指导：在患者即将出院前，提供详细的出院指导，包括药物使用说明、饮食建议等，以便患者在出院后能够正确管理自己的健康。
3.2 家庭支持：与患者家属沟通，了解其居住条件和家庭能力，根据实际情况制定出院计划，并提供家庭支持服务。
四、管理效果评估1. 数据分析：定期对患者平均住院日进行数据分析，以评估管理措施的有效性。
2. 不良事件分析：对住院期间发生的不良事件进行分析，总结经验教训，并及时改进管理措施。
五、附件本所涉及附件如下：1. 患者入院评估表2. 患者出院计划表3. 家庭支持服务协议六、法律名词及注释本所涉及的法律名词及注释如下：1.住院日：指患者从入院到出院的连续天数，不包括入院和出院当天。
关于缩短患者平均住院日的管理规定、具体措施、要求及超30天患者的管理规定ppt课件
十、医院和科室每年至少召开一次住院时间超过30天患 者管理与评价会议，对管理情况进行分析、汇总，并提出改 进措施。
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三、重点加强影响平均住院日关键环节的控制 1、加强手术室、各手术科室、麻醉科的配合。手术室 应合理安排手术，对手术患者接、送及接台手术制定规范 的流程；设立麻醉恢复室，加速手术室的周转；手术医师 必须提前进入手术室，与麻醉、手术室护士共同进行安全 核查，保证第一台手术及时进行。
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2、加强各临床科室的配合。强调首诊负责制，严格会 诊医师资格和时效管理，保证会诊质量和会诊时效性。疑难 危重病例及时向医务科报告，由医务科组织相关科室、专家 会诊，提出全面有效的诊疗方案，缩短疾病诊治时间。
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月底报医务科
诊断及相关 并发症 治疗、修改 治疗措 施、相关辅 助治疗 分析、平均 住院时 间延长原因分析
改进质量措施
在病历上做好相关病程记 录，及时填写《30 天住院病 人管理与评价自查表》 ，一式 两份，及时上报医务科
科室至少每季度一次对出现 的住院时间超过 30 天的患
者情况进行分析评价，并有 总结记录
3、确立医技科室质量时限目标。加强检验科、影像科 、心电图室等医技科室的时效性管理，优化流程，缩短辅助 检查的等待时间，减少无效就诊时间。各科室应按照规定的 检查时限出具报告，周末常规检查项目均应正常开展。
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4、医护人员应严格消毒隔离制度和无菌操作规范， 预防院内感染发生。
5、强化质量效益观念和规章制度，尽量减少并发症 发生。
平均住院日管理制度
平均住院日管理制度为进一步规范我院医疗行为，提高医疗质量及医院管理水平，现将医院缩短平均住院日的相关措施规定如下：一、医院对各科室平均住院日进行监控，将平均住院日纳入医院、科室质量监控指标体系。
医院结合各科收治病种及上级卫生行政部门要求，对各临床科室制定切合实际的平均住院日控制指标，并定期对各科进行监控；各科应结合本科室实际，制定相应计划并组织落实。
二、加强专病专科收治及时周转病床，尽量控制加床，对全科病人的检查、手术计划安排；规范入院前检查，确保门诊入院诊断正确率的提高，能在门诊先做的检查尽量避免患者收入院后再做；尽量做到专科专治。
减少和避免因非专科收治造成的诊治检查延误。
三、切实落实核心、制度严格执行首诊制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论等医疗核心制度，主管医师及时查看病人，上级医师在规定时限内及时查房，及时提出诊治意见；对病情复杂、危重、疑难的病人及时进行会诊、讨论，尽快明确诊治方案。
严格执行医疗规范及操作规程，合理检查，避免重复检查及过度检查。
对于一些特殊的或需要预约的检查，主管医师应提前与相关科室进行沟通联系，如检查前需要患者做相应准备的，应及时告知患者，尽量减少不必要的等待时间。
及时与手术室、麻醉科沟通，尽早安排手术。
加强与患方进行沟通，使患方认可诊治方案并及时签署相关知情同意书。
四、缩短入院后检查时间医技科室合理排程，将门诊病人高峰与住院病人检查时间错开，从而缩短CT、MRI、超声等预约时间。
开具检查报告申请单到出具检查结果时间符合湖南省卫生厅的相关要求。
五、各科室每周对科内现有住院病人进行清理，对于患者住院时间超长，科室要及时查找原因。
若反复诊治病情仍无好转时，科内应及时组织讨论、会诊，及时调整治疗方案；如病情复杂需全院多科会诊时，及时上报医务科，由医务科组织安排；特殊情况如本院人力物力不能解决的，应及时请外院专家会诊或联系转上级医院治疗（具体按本院请入会诊管理规定执行）。
六、如患者在诊治中存在医疗纠纷隐患，科室在积极诊治同时，应做好与患方的沟通解释工作，最大限度地避免医疗纠纷隐患的发生；若患者已经有出院指征，但由于其它原因仍执意继续留院的，科室要及时告知其目前已具备出院条件及社保的相关规定，及时向医务科、医保办上报相关情况。
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一、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。
二、住院患者因某种原因需长时间（30天以上）住院，时 间满30日起，科室必须进行登记。登记本记录的内容主要包括：
患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、长时间住院原因分
析、过度诊疗现象是否存在、服务流程是否合理。
三、科室应将住院时间超过30天的患者作为大查房和病例
到科室（反馈表一式两份，一份科室存档，一份主管部门存
档）。
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八、职能科室至少每季度开展一次对全院出现的住院时
间超过30天的患者管理情况的监管检查，有分析、汇总、反
馈和改进措施，并以适当形式进行公示。
九、对临床科室医护人员每年至少开展一次住院时间超
过30天患者管理规定的培训，要有签到、有培训记录、有培
训图片及课件；科室也要对本科医护人员每年至少开展一次
相关管理规定的培训，同样要求有签到、有培训记录、有培
训图片及课件。
十、医院和科室每年至少召开一次住院时间超过30天患
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1、规范诊疗行为。
2、严格无菌操作，控制医院感染的发生，缩短住院时间。
3、在住院诊疗过程中，实施不同阶段的病情评估制，落
实三级医师负责制，保证诊疗的及时性。
4、提高科间会诊质量及效率，严禁出现推诿、推责和以
大量辅助检查代替会诊意见的现象。
5、提高床位有效使用率。出院前复查有计划进行，避免
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4、医护人员应严格消毒隔离制度和无菌操作规范， 预防院内感染发生。
5、强化质量效益观念和规章制度，尽量减少并发症 发生。
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关于缩短患者平均住院日的管理规定
关于缩短患者平均住院日的管理规定
一、建立以缩短平均住院日位中心的综合管理责任制
（一）加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。
在医院统一组织领导下，医务处直接负责对平均住院日的管理工作。
各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益的重要手段。
（二）通过科学方法制定院、科、病种平均住院日标准。
在我院平均住院日的基础上，根据可是临床工作实际，通过科学方法，制订各科室、代表性病种、手术前的平均住院日标准，建立形成以科室为中心，以病种为重点的逐级控制目标责任制。
制定标准应以保障医疗质量和医疗安全为前提。
（三）将平均住院日列入医院考核体系。
平均住院日作为一项单独考核、奖惩指标，纳入各科室各部门的岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系。
科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。
（四）定期召开临床、医技科室沟通会、病房组长访谈会等，进一步研讨相关对策，建立起缩短平均住院日的长效机构。
二、落实医院质量管理和持续改进方案，提高诊疗质量，缩短平均年住院日。
（一）完善和落实医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安全，使患者得到及时、有效的救治。
（二）加大“三基三严”培训力度，提高医务人员整体素质。
（三）鼓励开展新技术、新业务，尤其是微创技术。
（四）加强对护士的培养、教育和训练考核，提高业务水平。
（五）加强医患沟通，尊重患者知情同意权，保障医疗安全，减少医疗纠纷。
三、开展单病种质量管理和临床路径工作
单病种和临床路径的开展，有利于规范临床诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全，有利于缩短患者平均住院时间。
根据卫生部有关规定，在保证医疗质量的前提下，严格执行我院制定的《单病种质量管理制度》和《临床路径管理工作制度》。
四、落实双向转诊制度
普通病例、慢性患者及需要康复治疗的患者分流到社区卫生服务中心等下级医疗机构。
建立长期的社区帮扶机制，建立医院出院患者信息追踪和康复期医疗委托服务制度。
五、重点加强影响平均住院日关键环节的控制
（一）加强手术室、各手术科室、麻醉科的配合。
手术室应合理安排手术，对手术患者接、送及接台手术制定规范的流程；设立麻醉恢复室，加速手术室的周转；手术医师必须提前进入手术室，与麻醉师、手术室护士共同进行安全核查，保证第一台手术及时进行。
（二）加强各临床科室的配合。
强调首诊负责制，严格会诊医师资格和时效管理，保证会诊质量和会诊时效性。
疑难危重病例及时向医务处报告，有医务处组织相关科室、专家会诊，提出全面有效的诊疗方案，缩短疾病诊治时间。
（三）确立医技科室质量时限目标。
加强检验科、影像科、病理科、心电图室等医技科室的时效性管理。
优化流程，缩短辅助检查的等待时间，减少无效就诊时间。
各科室应按照规定的检查时限出具报告，周末常规检查项目均应正常开展。
积极推行同级医院化验结果互认制度。
（四）医护人员应严格消毒隔离制度和无菌操作规范，预防院内感染发生。
通过院内感染监控管理网络，对重点科室定期检查。
（五）强化质量效益观念和规章制度，尽量减少并发症发生。