增生性瘢痕的健康教育
兔耳创伤后创面即刻外用药物预防瘢痕增生的实验研究
兔耳创伤后创面即刻外用药物预防瘢痕增生的实验研究杨正兵;乔柱【摘要】目的：本实验观察兔耳创伤后创面立即外用曲安奈德与维拉帕米预防瘢痕增生的疗效。
方法：健康的新西兰大耳白兔48只，制作兔耳创伤模型，随机分为A，B，C三组，每组16只计创面32个，A组为外用曲安奈德霜，B组外用维拉帕米霜，C组为生理盐水对照组。
术后第一天起用药至4周后兔耳上皮化，切取瘢痕组织计算瘢痕增生指数，观察masson染色胶原纤维的形态分布及成纤维细胞数量。
结果：A组与B组比较差异有统计学意义（P＜0.05），A组、B组与C组比较，差异皆具有统计学意义，差异显著（P＜0.01）。
结论：兔耳创伤后创面立即外用曲安奈德与维拉帕米能有效预防抑制瘢痕增生，曲安奈德作用强于维拉帕米，但曲安奈德可能使皮肤萎缩，甚至坏死。
%Objective The experiment observes the effect of immediate external application of triamcinolone acetonide and verapamil on the prevention of scar hyperplasia in the early stage of traumatic wound of rabbit ears. Methods 48 healthy New Zealand white rabbits were randomly divided into A and B and C three groups, 16 in each group, 32 traumatic wounds altogether. Group A was used triamcinolone acetonide,group B was used verapamil as the experimental group, and Group C was used normal saline as control group. From ifrst day after surgery to 4 weeks , traumatic wounds of rabbit ear were epithelial, the scar tissue was taken to calculate the hypertrophic index and observe Masson staining of collagen fiber morphological distribution and the number of ifbroblasts. Results There was difference between group A and group B(P<0.05). There was signiifcant difference between group A,Band group C(P<0.01). Conclusion It is concluded that triamcinolone acetonide and verapamil can effectively prevent the formation of hypertrophic scar in rabbit ears. Triamcinolone acetonide has a better effect of inhibition than verapamil on the formation of hypertrophic scar. But triamcinolone acetonide may cause skin atrophy or even necrosis.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2016(025)008【总页数】3页(P50-52)【关键词】曲安奈德;维拉帕米;创伤;成纤维细胞;增生性瘢痕;实验研究【作者】杨正兵;乔柱【作者单位】雅安市人民医院烧伤整形科四川雅安 625000;雅安市人民医院烧伤整形科四川雅安 625000【正文语种】中文【中图分类】R619+.6较深的烧伤创伤创面愈合后必然形成瘢痕，严重影响患者的功能及外观。
小儿外科先天性肥厚性幽门狭窄健康教育
小儿外科先天性肥厚性幽门狭窄健康教育一、先天性肥厚性幽门狭窄的基础知识（一）何谓先天性肥厚性幽门狭窄？先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门管肌层异常增生、肥厚，使幽门管腔狭窄并延长而引发机械性不全梗阻，是新生儿呕吐的常见原因之一。
（二）先天性肥厚性幽门狭窄有哪些临床表现？先天性肥厚性幽门狭窄典型的症状和体征为无胆汁的喷射性呕吐、胃蠕动波和右上腹肿块。
（1）呕吐：为最早期的主要症状，一般出生后2～4周发生，开始是少量溢奶，之后逐渐加重至喷射状呕吐，每次喂奶后半小时内都会发生呕吐，自口鼻涌出。
呕吐物为奶汁或乳凝块，不含胆汁，有些患儿因呕吐频繁使胃黏膜毛细血管破裂出血，呕吐物可呈咖啡色或带血。
（2）胃蠕动波和右上腹肿块：腹部检查可见上腹部膨隆，下腹部较柔软，多数患儿可见上腹部从左至右的胃蠕动波，并能触及橄榄样幽门肿块。
（3）消瘦、脱水及电解质紊乱。
（三）先天性肥厚性幽门狭窄必须做手术吗？长期呕吐导致机体营养状况差、体重减轻，呕吐丢失大量胃酸，可引起碱中毒，呼吸变浅而慢，也可发生喉痉挛和手足抽搐等症状。
患儿脱水、电解质紊乱，可危及生命，一旦确诊，即积极完善术前检查及准备，争取早日手术。
（四）先天性肥厚性幽门狭窄的手术方式是什么？（1）传统开腹幽门环肌切开术操作简便，效果好，术后胃肠功能恢复快。
（2）近年来微创手术普及，采用腹腔镜辅助下幽门环肌切开术已经非常成熟。
与传统手术比较有以下优势：创伤小、并发症少、术后喂养早及住院时间短、切口瘢痕隐蔽且外观好。
（五）先天性肥厚性幽门狭窄手术后的效果如何？手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的近、远期效果均十分满意。
正确喂养后营养状态可迅速得到改善，呕吐停止，体重增加，总体生长发育及营养状态和正常同龄儿无异。
二、术前健康教育知识（一）先天性肥厚性幽门狭窄要做哪些术前检查？1.常规检查血生化、血常规、凝血功能、心电图及胸片、心脏B超。
2.特殊检查X线检查直立腹部平片可见典型的单泡征，碘水造影检查可见胃腔扩大，胃蠕动增强，排空时间延长。
1例隔物灸烫伤致瘢痕形成的教训
1例隔物灸烫伤致瘢痕形成的教训加强护士工作责任心，建立良好护患关系，认真评估患者的身体情况，规范中医技术操作，杜绝不良事件的发生。
标签：隔物灸；烫伤；瘢痕；护理随着人们对应用中医传统疗法进行防病治病需求的增加，中医适宜技术如艾灸、拔罐、刮痧等在基层中医院逐步开展，取得了较好的临床疗效。
艾灸是利用艾条燃烧时释放的热能及药物的功效，通过经络传导，达到调和气血、温通经络、通痹止痛、驱寒除湿等治疗目的[1]。
艾灸不同的部位、不同的病症患者，可分别有疏风解表、温中散寒、补中益气、温阳补虚、回阳救逆、防病保健等作用[2]。
艾炷灸分为直接灸和间接灸两种方法，我院多采用隔物灸法。
但在隔物灸时，因操作不当、患者不配合、体质、年龄等原因致烫伤等意外事件也有发生。
1 病案介绍患者男性，45岁，于2013年6月10日以颈椎病（风寒湿痹）收住我院内科。
自诉入院前1个月无明显诱因出现左上肢及左肩背部疼痛，遇寒则重，得热则舒。
否认头晕、头痛；否认药物过敏史，食纳可，夜寐安。
入院后，遵医嘱予左肩背部行隔物灸法2次/d。
15d患者左肩背部行隔物灸后，护士观察局部皮肤潮红，但无破损或水疱形成，患者无异常感觉。
次日晨患者自觉艾灸部位皮肤瘙痒、灼痛，查患者左肩背部皮肤表面可见散在的大小不等水疱数个，水疱基底部潮红，面积约4×4cm，确诊为浅Ⅱ度烫伤。
2 治疗检查后即刻予0.5%碘伏消毒，在无菌操作下抽出疱液并外涂京万红烫伤膏，并予涂药2～3次/d，第3d创面边缘皮肤逐渐愈合，中心处水疱干燥结痂，痂下有少量脓液溢出。
入换药室在无菌操作下行清创、换药，并外涂美宝湿润烧伤膏（行暴露疗法），换药1次/d。
1w后，局部新鲜肉芽组织生长，触痛明显，于6月20日出院，出院后改为2～3d换药1次，15d后创面愈合。
1个月后，患者自感局部皮肤痛痒不舒，遂来院复查，查患者左肩背部局部皮肤愈合良好，但皮下形成条索装硬结，硬结处皮肤呈暗红色，压之疼痛，自诉期间用芦荟膏剂及密丽除疤膏交替涂擦局部。
肿瘤科健康教育大全
化疗健康教育化疗后护理1、采取放化疗治疗后,病人身体较弱,需要休息,而陪人多,走动频繁会影响病人休养;2、病人身体抵抗力低,如果陪人太多,空气中细菌含量增加,易致病人感染;化疗期间营养1、癌症病人除机体本身需要营养外,癌体消耗是其增加营养原因之一;2、癌症放化疗期间,对机体不同程度的损伤,引起一系列并发症,如白血球下降、恶心、呕吐等,均须加强营养,增强体质,以减轻反应;3、加强营养,提高机体免疫力,以增加抗病能力;一般不要看情节紧张的小说和扣人心弦的电视,采取适当的体位,被子、枕头尽量松软、舒适,以利入睡;我国民间素有睡前一盆汤的习惯做法,实践证明,足浴是一种简便易行、效果可靠的助睡保健方法;洗脚时,水温以40-50度为宜,水量以淹没脚踝为好,双脚浸泡5-10分钟,同时,用手缓慢连贯轻松的按摩双脚,先脚背后脚心,直至发热;经常用热水洗脚,不仅可以助睡,同时能增强机体免疫力;睡前饮杯热牛奶,可有镇静催眠的效果;爱听音乐的病人,睡前可有选择的听有催眠和镇静作用的音乐,如平湖秋月独影摇红二月映泉等,以助睡眠;化疗前晚,如实在难以入睡,可遵医嘱服用镇静催眠药物,如安定等;化疗后饮食1、睡前不宜吃的过饱,不易饮浓茶、咖啡和刺激性饮料;减轻或消除病人对化疗的恐惧感,经常更换菜肴品种注意菜肴的色香味调配,千方百计增加病人的食欲;2、保持足够的蛋白质摄入量,经常吃瘦肉、牛肉或鸡、鸭家禽;如病人厌油腻,可调整为蛋白质含量丰富的非肉类食物,如奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等;3、避免吃不易消化的食物;多吃煮、炖、蒸等易消化的食物,少吃油腻食物;4、多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果,如芦笋、海藻、蘑菇、西红柿、胡萝卜、莴苣、鲜枣、草莓、香蕉、苹果、杏、猕猴桃;5、食欲不振、消化不良者,增加健脾开胃食品,如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等;介入治疗的健康教育介入治疗简单地说是采用电视监视器高科技设备,通过在人体某一部位开一个小洞,然后用一根导管深入病人体内血管,进行修补、扩充、疏通工作的微创腔内手术治疗;介入治疗术前护理1、肝动脉插管是在腹股沟常规消毒后用针头穿刺,就像平时打针一样,治疗创性小,所以您要心情平静,呼吸平稳,肌肉放松,这样有利于股动脉穿刺;2、术前洗澡、更衣,避免着凉感冒;3、认真配合护士做好皮肤护理和备皮及碘过敏试验;介入治疗术后护理1、术后应禁食4～6h,由于药物的副作用,可引起恶心、呕吐等症状,如果出现恶心呕吐等您不必太担心,有必要时护士会遵医嘱给您用药减轻您的不适;2、术后体温在℃以下,您不要紧张,一般5～7天自行消退;如果体温在℃以上高热不退,护士会遵医嘱给您相应的处理降低体温;3、术后取平卧位,严格卧床24h,插管处用砂袋压迫6h,避免插管下肢弯曲,避免过早下床活动,防止包扎敷料移位;4、术后吸氧24小时,以减少灌注药物对心脏的毒性损害;5、饮食宜清淡,少量多餐,加强口腔护理,多漱嘴,减少不良刺激,促进毒素排泄;6、注意休息;肺癌健康教育诱发肺癌的因素1、吸烟公认吸烟是肺癌的重要危险因素;吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10－13倍;吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早、肺癌死亡率越高;戒烟者患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低,戒烟持续15年才与不吸烟者相近;吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者患病率高; 被动吸烟也容易引起肺癌; 戒烟是非常重要的;2、职业致癌因子确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物、镍冶炼、氡及氡子体、芥子体、氯乙烯、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等;在石棉厂工作的吸烟工人肺癌死亡率为一般吸烟者的8倍,是不吸烟也不接触石棉者的92倍;可见石棉有致癌作用,还说明吸烟与石棉有致癌的协同作用;3、空气污染空气污染包括室内小环境和室外大环境污染;如室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中可能产生的致癌物;有资料表明,室内用煤,接触煤烟或其不完全燃烧物为肺癌的危险因素,特别是对女性腺癌,烹调时加热所释放出的油烟雾也是致癌因素,不可忽视; 城市中汽车废气、工业废气、公路沥青都有致癌物质存在,其中主要是苯并芘;4、电离辐射大剂量电离辐射可引起肺癌,辐射的不同射线产生的效应也不同,如日本广岛释放的是中子和α射线,长崎则仅有α射线,前者患肺癌的危险性高于后者;5、饮食与营养一些调查报告认为摄取食物中维生素A含量少或血清维生素A含量低时,患肺癌的危险性增高;维生素A类能作为抗氧化剂直接抑制甲旦蒽、苯并芘、亚硝酸铵的致癌作用和抑制某些致癌物和DNA的结合,拮抗促癌物的作用,因之可直接干扰癌变过程;此外,病毒的感染、真菌毒素黄霉曲菌、结核的瘢痕、机体免疫功能的低落、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的发生可能也起一定的综合作用;肺癌患者适宜吃的食物1、多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、山药、香菇、核桃、甲鱼;2、咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、松子、核桃、桃、橙、柚等;3、发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、西瓜、菠萝、梨;4、贫血宜吃青梅、藕、梨、海参、莲子、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、黄鱼、甲鱼;5、减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、猕猴桃、金针菜、大枣、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆;休息与活动指导肺癌患者在日常生活中不能过度的劳累,所以不宜运动过度,应该适宜锻炼,不要挑战身体极限,适宜简单的运动,而且必须保证充足的睡眠休息时间,不能劳累过度,不然容易引起很大的疾病;健康指导1、病人戒烟；2、进行可耐受的锻炼；3、鼓励进高热量,高蛋白,富含维生素饮食4、指导患者家属如出现肩背部疼痛,记忆力丧失,疲乏,体重减轻,咳嗽如加重或咯血等现象,及时来医院就诊;5、呼吸功能锻炼：对于施行过肺癌切除术的患者应尽早进行呼吸功能锻炼,做扩胸运动,同时深呼吸,通过扩胸动作增加通气功能,做腹式呼吸,挺胸时深吸气,收腹时深呼气,改善胸腔的有效容量和呼吸功能;出院指导劝阻病人戒烟；指出锻炼的重要性,每日进行可耐受的锻炼；出院后继续坚持及肩臂运动,活动和锻炼应避免过度疲乏,呼吸急促或时,应停止活动和锻炼;鼓励进高热量,高蛋白,富含维生素饮食；指导病人家属,如出现肩背部疼痛,记忆力丧失,疲乏,体重减轻,咳嗽如加重或咯血等现象,及时来医院就诊;胃癌健康教育诱发胃癌的因素1、胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高;长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高,与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%;2、幽门螺杆菌感染：我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上;幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌；幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌病人中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高;3、癌前病变：胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌;4、遗传和基因：遗传与分子生物学研究表明,胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍;胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程,涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变,而基因改变的形式也是多种多样的;饮食指导要科学进餐,合理安排饮食流质饮食:是极易消化,含渣很少,成流体状态或在口腔内能融化为液体的饮食.可选用各种肉汤,牛初乳,麦乳精,浓米汤,蛋花汤,酸奶,藕粉,蔬菜汁,豆浆,豆腐脑,绿豆汤,米粉等等.由淡到浓,每日六次.由50毫升渐增至250毫升.半流食:是介于软食与流质饮食之间,外观呈半流状态,细软,更容易于咀嚼和消化的膳食.是限量多餐次的进餐形式.每2—3小时一餐,每天5—6餐.主食:大米粥,小米粥,挂面,面条以“龙须面”为好,做汤面加入碎菜叶,面片,馄饨以皮大些,馅小些,汤多些,如:角瓜瘦猪肉馅,面包,蛋糕,饼干儿童奶豆好些,但是膨化食品绝对不可以,小花卷,藕粉等等.副食:瘦嫩的猪肉,鸡肉,鱼块海鱼/河鱼不限,以清蒸/红烧/炖食为好,蛋类,豆制品,碎嫩菜叶等等.注:主食全天不超过300克,注意品种多样化,以增进食欲.适宜食用食品:牛乳,豆腐,蛋类,瘦肉,海鱼,海带切成丝或薄片炖食一如:排骨炖海带,蘑菇类,如香菇切成碎丁炖食,冬菇,木耳类,如银耳,黑木耳切成碎丁炖食,人参,豆制品干豆腐和豆腐泡不可以炒吃,炖食好些,茄子,四季豆,海参,红萝卜,白萝卜,大白菜,小白菜,南瓜,莴笋,胡萝卜,菠菜,紫菜,大蒜,葱类作为佐料不可以生吃,苹果,大枣,茶叶等等.少食多餐,逐渐恢复正常饮食.要达到每日至少四餐,至少需要2—3个月.初期量少次数多,以后逐步到量多次数少.细嚼慢咽,以口腔代替胃的部分消化功能.可以根据您的平素喜好,选择合适的品种和搭配,多食入维生素含量高的新鲜水果以生冷,硬质的水果不可以吃,如:菠萝,李子,冻梨,香瓜,山楂等等,蔬菜.如果条件允许可以用榨汁机,将大量水果,蔬菜榨汁饮用,利于吸收.忌用食物:动物脂肪肥肉类,虾蟹类,腌渍食物,烟熏食物,泡酸食物,罐头食物肉类的,辛辣刺激性调味品.粘,凉,硬食品,烧烤类,油炸食品,油腻食物,蒸饺,羊肉类等等.进食注意:饭前轻微活动5—10分钟,增进食欲.进餐环境愉快舒适,与他人共同进餐,经常改变食谱,适当服用开胃药多酶片或达吉胶囊,牙齿不好的患者,应少用含有膳食纤维和动物肌纤维的食物,或经切碎,煮烂后食用,同时注意补充菜汁果汁等食物.制定规律的进食时间.休息与锻炼保证充足的睡眠,生活要有规律.体力逐渐恢复后可增加活动量,最初是短时间的活动,并注意休息,从日光浴,散步等运动开始.依据自我感觉决定锻炼时间,初练者每次练到自我感觉最舒适时,就结束锻炼为好.以后可以练到“形劳而神不倦”,不可贪多.气功和太极拳是很好的锻炼项目,还可以作适当的保健按摩.出院指导1、嘱患者注意保暖,预防感冒,近期内避免到公共场所;全休一个月,半年内可做些较轻的工作,以不劳累为度;避免进行剧烈体育运动,多选择一些动作缓和的活动项目,如打太极拳、散步等;2、加强营养,均衡饮食,少量多餐,避免进食辛辣、生冷、油腻等不易消化刺激性食物;忌高盐食品;要食以发面为主,适当增加绿色食物的摄入,菜和烹饪方式以煮为主;3、化疗：每月按时返院化疗．化疗前复查白细胞,保持心情舒畅;定期复查,不适就诊;肝癌的健康教育肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌;原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌;易致肝癌因素中国肝癌肝恶性瘤的主要病因因素,有病毒性肝炎感染,食物中的黄曲霉毒素污染,以及农村中饮水污染;1、已知的肝炎病毒至少有A,B,C,D,E,G等类型,病毒性肝炎与肝癌肝恶性瘤关系主要为乙型与丙型肝炎即HBV与HCV;肝癌肝恶性瘤患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史,澳抗HbsAg 阳性率明显高于低发区,已发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样,与肝癌肝恶性瘤发病有密切的关系,乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一;2、肝癌肝恶性瘤患者中合并有肝硬化者为50%-90%,近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎;3、动物实验证明,黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用,存在于霉变的玉米,花生等食品中,食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区,肝癌的发病率也较高;亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致癌物质;4、一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染,近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物,可污染水源;寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生,可导致原发性胆管癌;5、长期酗酒是损害肝脏的第一杀手;这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝;饮酒越多,脂肪肝也就越严重,还可诱发肝纤维化,进而引起肝硬化;其次,吃霉变的花生、玉米以及用地沟油炸出来的油条也可使肝癌肝恶性瘤的发生率增加33%～66%;作为家属应怎样做鼓励病人肝癌病人不仅有一般病人的心理如焦虑、恐惧、孤独感、角色退化等,还具备有肿瘤病人的特殊心理;根据不同的年龄、性别、文化层次,表现又各不相同;且肝脏病人急躁易怒,容易因治疗不力而丧失信心,因此在护理病人的过程中,应特别重视对病人的心理护理;饮食指导饮食原则以高蛋白、适当热量、高维生素为宜,避免摄入高脂、高热量和刺激性食物,使肝脏负担加重;如有肝性脑病倾向,应减少蛋白质摄入;休息与活动指导1、病室宜清洁安静,定时开窗通风,清除秽气;2、视病情适当休息,以减轻肝脏负担为宜;3、保持生活规律,注意劳逸结合,避免情绪波动和劳累;4、建立积极的生活方式,增加精神支柱,以提高机体抗癌能力;根据体质、病情和耐受情况进行体育锻炼,如打太极拳、练保健操等;出院指导本病病情发展快,预后差,患者精神压力大,情绪低落,应予以关心、体贴、帮助、支持和鼓励,使患者对疾病有正确的认识,积极配合治疗;1、保持心情愉快,学会自我心理调节,避免不良因素的刺激;控制情绪波动, 防止病情恶化;2、运动保健指导：1根据体质、病情和耐受情况进行体育锻炼; 2遵医嘱继续用药;3戒除嗜酒、酗酒等不良习惯,不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝细胞的破坏,造成肝脏的操作及慢性肝脏中毒; 4 定期随诊复查,了解肝功能变化及病情复发情况;术后还应注意甲胎蛋白追踪检查结果,或注意观察有无肝癌的转移;宫颈癌健康教育宫颈癌病因1、性生活因素;即早婚、早育、多育、多次结婚、18岁以前结婚；早育指23岁以前生育者；多育表现为生育胎次越多,宫颈癌的发病机会越多；性生活紊乱指性生活过于频繁和有混乱的性伙伴；性卫生差即性交前双方生殖器官均不卫生,及产褥期性交频繁者;2、包皮垢,包皮垢中的胆固醇经细菌作用后转变成致癌物质,不仅男性可产生阴茎癌,而且又能刺激女性产生宫颈癌;还有人观察到,即使是没有包皮垢,包皮过长也是带来女性宫颈癌的一种慢性刺激性致癌因素;3、通过性交而传染的人型疱疹毒II型,被发现与宫颈癌有密切关系;4、雌激素过多及代谢异常;5、癌前病变;如慢性宫颈炎及宫颈糜烂,长期不愈可以引起宫颈鳞状上皮不典型性增生,其中有一部分可以演变为癌;饮食指导1、化疗前给予清淡易消化的饮食,并指导病人在适当时间内进食;在化疗的当天,早上7点之前进营养丰富的早餐,化疗4至6小时内最好不要进食;2、化疗前和化疗过程中应仍应保持清淡饮食,多饮水,防止大便干燥;多食用高蛋白、高热量、富含维生素的饮食;如肉类、动物内脏、花生、瓜子,多食用新鲜蔬菜、水果;出院指导1、保持心情愉快,合理安排休息和活动时间,保证日常生活和娱乐,避免激烈运动和重体力劳动;2、保持会阴清洁,养成良好的个人卫生习惯;3、出院后如有尿频、突发性血尿、大便伴脓血或下腹坠痛要及时来院检查;一周后复查血象;4、按时返院化疗;乳腺癌健康教育乳腺癌病因1、乳癌家族史,特别是受检者的母亲和姊妹曾否患本病, 发病年龄越小,遗传倾向越大;2、月经初潮过早小于12岁,或闭经过迟大于50岁3、大于40岁末育4、一侧乳房曾患癌,对侧乳房也属易患部位等等;对乳房出现的任何异常均应查明原因;1、乳头溢液,特别是血性溢液,2、乳房腺体局限性增厚3、乳头糜烂经反复局部治疗无效4、乳房痛,如痛为局限性,有固定的部位,与月经周期无关或为绝经后妇女,均应查明原因;5、不明原因的乳晕皮肤水肿,乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等;术后功能锻炼为减少或避免术后残疾,应早期开始患侧上肢的功能锻炼;术后三日患侧上肢制动,避免外展上臂,下床活动时用吊带托扶,需他人扶持是只能扶健侧;术后2~3日开始手指的主动和被动活动；术后3~5日活动肘部,术后一周,皮瓣基本愈合以后可进行肩部活动,手指爬墙运动逐渐递增幅度,直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发;出院时可暂时佩戴无重量的义乳有重量的义乳在治愈后佩戴,乳房硕大者,为保持体态匀称,待伤口一期愈合后即可佩戴有重量的义乳;佩带义乳者,衣着不能过度紧身;根治术后3个月可行乳房再造术,但有肿瘤转移或乳腺炎者,严禁假体植入;术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物,静脉输液也要选取健侧上肢;术后5年内避免妊娠,以免促使乳腺癌的复发;饮食指导化疗期间鼓励进食,根据病人口味给于清淡易消化饮食,注意调整食物的色香味,均衡饮食,摄入高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各种营养素,少量多餐,不偏食、不忌食、荤素搭配、精细混食;多饮水,碱化尿液,减轻药物的毒副作用;忌食辛辣、油腻等刺激性食物,忌烟酒;保持口腔清洁,指导病人睡前与三餐后漱口,软牙刷刷牙;帮助其合理安排日常生活,注意休息,避免过度疲劳;适量运动,改善机体的精神面貌,有利于调节机体内在功能,增强抗病能力,减少各类并发症;化疗期间注意事项1、保持情绪稳定;2、注意口腔卫生;3、化疗会引起食欲减退、恶心、呕吐,同时可伴有腹泻、脱发等不良反应,出现严重呕吐者,遵医嘱暂停化疗,接受化疗,接受静脉补液;出院指导1、强营养,宜食用高蛋白,高热量,高维生素类食物,如牛奶鱼、虾、蛋、瘦肉类,多食芹菜、菠菜胡萝卜,多吃生菜,忌食高脂饮食 ;2、活动；癌根治术后最常见的后遗症是患侧肩关节活动障碍;活动可加强术中保留下来的肌肉得力量,松解和预防粘连,最大限度的恢复肩关节的活动范围;3、下列情况应随时复查：胸壁出现肿块,腋窝,锁骨上窝淋巴结肿大；对侧乳房扪及肿块,腋窝,锁骨上窝有淋巴结肿大；出现咳嗽,胸痛,肝脏肿大,腰背痛,消瘦,乏力,食欲下降等,复查时做全面的体格检查,每年行胸部透视或拍片,全身骨骼扫描等检查;4、勿在壁侧注射,预防接种,输液,采血,测血压等治疗;5、避免患侧上肢损伤,感染,如有及时治疗;乳腺癌饮食宜忌宜宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海马、鲎、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、赤、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜;宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物,包括桑椹、猕猴桃、芦笋、南瓜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇;肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、鲛鱼、海带、泥鳅、田螺;胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、橘饼、柚子;忌：忌烟、酒、咖啡、可可,忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物;忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物;忌公鸡等发物;肿瘤放射治疗患者健康教育肿瘤放射治疗简称放疗是利用辐射能对生物组织作用后的临床效应来治疗恶性肿瘤的一种方法;临床上对术后复发或多种原因不能手术的患者,多采用放射治疗抑制肿瘤的发展;肿瘤放射治疗手段主要有常规放射治疗、立体定向适形放射治疗和适形调强放射治疗;一、放疗前健康指导1、心理指导；放疗是近年来开展的治疗肿瘤的新技术,多数患者及家属对放疗的原理、治疗过程及治疗效果不了解,加之放疗患者大多经历过手术或化疗,对放疗治疗往往会产生怀疑;放疗前应给予患者及家属详细的解释,特别是对治疗过程中可能出现的并发症及预防方法进行提前告知,但不应过于渲染合并症,防止产生不必要的顾虑及恐惧;2、饮食指导：放疗在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织也有不同程度的损伤,加强营养对促进组织的修复、提高治疗效果及减轻毒副反应有着十分重要的作用;在食品的调配上,注意色、香、味,少量多餐,应进食高蛋白、高维生素、高糖类、低脂肪、易消化的饮食以增强机体的抵抗力,同时嘱患者适当进食含胶原蛋白的食物如猪皮、猪蹄等,以预防放疗期间出现的白细胞减少;由于放射治疗癌肿的部位不同,饮食上除以上食品外,还应注意选择以下食品：头部放射治疗头部放射治疗应多食用滋阴健脑、益智安神的食品,如核桃、栗子、花生、绿茶、咖啡、桑椹、黑芝麻、石榴、芒果、菠萝蜜红枣、海带、酸枣、猪脑等;头面部、颈部放射治疗头面部、颈部放射治疗多食用滋阴生津、清热降火的食品,如梨、橘子、苹果、西瓜、菱角、莲藕、柚子、柠檬、苦瓜、蜂蜜、绿茶、茭白、白菜、鲰鱼、海蜇、淡菜等;胸部放射治疗胸部放射能源部多食用滋阴润肺、止咳化痰的食品,如冬瓜、西瓜、丝瓜、橘子、白梨、莲藕、慈姑、淮山药、苏子、红萝卜、黄鳝鱼、楷杷果、杏等;腹部放射治疗。
瘢痕膏治疗增生性瘢痕的临床研究
瘢痕膏治疗增生性瘢痕的临床研究作者：黄廷芬【关键词】增生性瘢痕；弹力套；瘢痕膏摘要目的观察自制瘢痕膏加弹力套治疗增生性瘢痕的临床疗效。
方法对烧伤、外伤及手术后２２０例增生性瘢痕采用自制瘢痕膏，涂于温水浸泡５～１０分钟后的增生性瘢痕区，然后用弹力套加压增生性瘢痕区，疗程６个月。
另取１８２例有皮肤增生瘢痕病人作为对照观察组，只用弹力套加压治疗，不用瘢痕膏，观察两组的临床疗效。
结果治疗组２２０例病人有效１９６例（８９．１％）对照组１８２例有效１２８例（７０．３％），治疗组疗效优于对照组。
结论自制瘢痕膏加弹力套能够明显减少增生性瘢痕的发生，临床疗效确切，值得临床推广使用。
关键词增生性瘢痕；弹力套；瘢痕膏ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｏｆＳｅｌｆｍａｄＳｃａｒＣｒｅａｍｉｎＴｒｅａｔｉｎｇ２２０ＣａｓｅｓｗｉｔｈＨｙｐｅｒｐｌａｓｉａＳｃａｒＨＵＡＮＴｉｎｆｅｎ，ｔｈｅＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｉｎｙｉＣｉｔｙ，ＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ２７６００３ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｏｆｓｅｌｆｍａｄｅｓｃａｒｃｒｅａｍｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｓｃａｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ４０２ｃａｓｅｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐ：ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（ｎ＝２２０）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝１８２）．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｅｌｆｍａｄｅｓｃａｒｃｒｅａｍ，ａｎｄｔｈｅｃｏｕｒｓｅｌａｓｔｆｏｒ６ｍｏｎｔｈｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｓｕｌｔｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｓｏｆｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｓｈｏｗｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ：８９．１％，ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ：７０．３％．Ｐ＜０．０１）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＴｈｅｓｅｌｆｍａｄｅｓｃａｒｃｒｅａｍｔｏｇｅｔｈｅｒｗｉｔｈｅｌａｓｔｉｃｉｔｙｃｏｖｅｒｈａｓａｇｏｏｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｉｎｄｅｃｒｅａｓｉｎｇｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｓｏｆｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｓｃａｒｗｉｔｈｒｅｌｉａｂｌｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ；ｉｔｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｂｅｉｎｇｐｏｐｕｌａｒｉｚｅｄ．ＫＥＹＷＯＲＤＳｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｓｃａｒｅｌａｓｔｉｃｉｔｙｃｏｖｅｒｓｅｌｆｍａｄｅｓｃａｒｃｒｅａｍ增生性瘢痕发生于深Ⅱ度或浅Ⅲ度烧伤、取中厚皮瓣的供皮区、普通伤口缝合处，是由于在伤口愈合过程中，胶原的合成持续超过其分解代谢所造成的。
耳鼻喉护理常规健康教育
鼻出血护理常规1、安慰患者，使之镇定，必要时赋予镇静剂。
2、估计出血量，血压过高者遵医嘱赋予降压药。
3、出血时采取坐位，将血液吐入弯盘中；不出血时采取半卧位；鼻部冷敷和遵医嘱使用止血剂；休克者取侧卧位。
4、对初诊者采取简易止血法，如指压法、棉片止血法。
5、做好鼻腔填塞和后鼻孔填塞的准备。
6、饮食：赋予温凉的半流食或者流食，禁食烫热食物。
7、保持大便通畅。
8、防止患者低头、打喷嚏、用力咳嗽和攥鼻。
9、做好口腔护理。
10、注意有无原发病。
健康教育1、告知患者勿将血液咽下，避免刺激胃黏膜引起恶心、呕吐。
2、避免咳嗽、喷嚏、可做深呼吸，用舌顶上腭，以免填塞物脱落。
3、保持口腔清洁，防止受凉。
4、多饮水，清淡饮食，保持大便通畅。
5、血压高者保持良好心态，避免情绪激动。
6、填塞物取出后注意勿用力挖鼻、擦鼻。
鼻、鼻窦恶性肿瘤根除术后护理常规1、术前护理(1)做好患者的思想工作，积极配合。
(2)术前备皮，剪鼻毛、男性剃胡须。
(3)术前6小时禁食水。
2、术后护理(1)全麻护理，严密观察生命体征，注意切口渗血。
(2)保持呼吸通畅，患者头偏向一侧，随时吸出口腔内分泌物。
(3)术后3--5天取出口腔内填塞物，做好口腔护理。
(4)加强营养，赋予高热量流质饮食。
(5)术后7天拆线。
健康教育1、恢复期练习张口活动，防止翼腭窝瘢痕增生及挛缩。
2、增强战胜病魔的信心。
3、遵医嘱进行放疗或者化疗。
4、定期复查。
鼻咽纤维血管瘤切除术护理常规1、术前护理(1)心理护理：介绍疾病的有关知识，使之对疾病有正确认识。
(2)密切观察出血情况，及时纠正贫血。
(3)提供舒适，减轻不适。
2、术后护理(1)体位：全麻未清醒者取平卧位，头偏向一侧，全面清醒4--6小时后取半卧位，床头抬高30度。
(2)密切注意出血情况。
(3)先后鼻孔填塞12小时后如无鼻腔出血，局部可用液体石蜡，以利于抽纱条时减少出血，减轻患者痛苦。
(4)观察鼻腔前端的后鼻孔纱球丝线是否有松脱现象，口腔端有无断裂，严防后鼻孔纱球脱落、阻塞咽喉而引起窒息。
皮肤移植护理常规及健康教育
皮肤移植护理常规及健康教育皮肤移植术主要包括皮片移植术和皮瓣移植术。
皮片移植术依厚度不同分为薄（表层或刃厚皮片）、中（断层或中厚皮片）、厚（全层或全厚皮片）3类，其中以断层皮片较常采用。
带蒂移植的皮肤称为皮瓣。
皮瓣主要分扁平皮瓣和皮管两类。
【护理常规】1.术前（1）按美容整形术前护理常规。
（2）心理护理：大多由急性创伤后遗留缺损和畸形，在身心上受到极大的创伤，特别对多次手术患者要关心了解其心理状态，减少心理压力。
（3）皮肤准备：注意局部手术区及供皮区有无感染疗肿和皮疹。
对瘢痕挛缩积垢多用肥皂水浸泡后用小镊子或棉签清除内陷污垢，供皮区备皮时防止破损表皮。
手术野皮肤术前1d备皮，包括受区与供区皮肤。
（4）术后须卧床的患者训练床上使用便器排尿、排便，适应术后卧床需要，戒烟酒。
（5）手术晨按医嘱使用术前用药。
2.术后（1）按美容整形术后护理常规。
（2）做好交接班，严密观察生命体征。
（3）对口周手术及困难插管患者要加强观察，有条件安置在监护室，严密观察呼吸及呕吐情况，防止喉头水肿或呕吐而导致窒息。
（4）观察包扎外敷料完整性及渗血渗液情况，如切口有外露或松动应加棉垫加压包扎，如外敷料有渗血时可用笔画出渗血范围，观察有无扩大。
（5）四肢手术要观察指（趾）端颜色，血液循环及毛细血管充盈反应。
抬高肢体高于心脏水平面，有利于静脉回流，减轻肿胀。
（6）面、口周手术及肛周会阴手术，术后进高热量、易消化流食。
口周植皮应避免患者吸吮，用针筒慢慢注入，每次饮食后用温开水冲口腔。
（7）供皮区护理①观察供皮区创面有无外露，敷料松动及时用消毒棉垫加压包扎，外敷料有渗血渗液时观察渗血渗液面积有无扩大，早期可用棉垫加压包扎，术后7d渗出多者应打开敷料，用烤灯照射促使干燥。
②卧床休息、制动，如供皮区在大腿或下腹部时应将膝关节抬高屈曲位，如在腹部，1周后可适当下床活动。
③术后10d后可打开外敷料，保留油纱布待自行愈合后脱落，切忌将油纱布撕脱。
脑外伤健康教育
脑外伤健康教育术前指导：1，头部稍抬高。
2，术前12h禁食、8小时禁水，小儿术前4-6小时禁饮食。
术后指导;1，术后当日禁饮食，由静脉供给营养。
术后第一日进流食如:稀饭，牛奶，拌汤等，应注意补充水分，但应少量多餐术后第二日如半流食;汤面，鸡蛋羹等，以后改为少渣软食，普食，可根据患者口味配餐，以清爽可口，少辛辣为宜，同时注意营养搭配，预防便秘发生。
2，绝对卧床休息2-4周。
减少陪护探视人员，以保证患者休息和减少感染机会。
脑挫裂伤、颅内血肿患者床头抬高15-30度。
避免用力咳嗽，大笑，抽泣，防加重病情3，保持呼吸道通畅4，头部引流;避免引流管受压，扭曲，折叠，确保通畅。
适当限制头部活动，防止引流管脱出。
引流管不可高于头部。
局部保持清洁，防止感染。
5健康指导；尽早进行肢体康复训练和语言功能锻炼后期鼓励患者多做主动运动如：抬腿，伸缩肢体颅骨缺损者半年后入院行颅骨成型修补术定期复诊，一般恢复3个月后来院复诊。
结、直肠癌健康教育术前准备1，饮食：给予高蛋白、高热量、丰富维生素易消化的少渣饮食。
如：粥，蒸蛋等。
不能进食的给予肠外营养。
2，肠道准备，术前晨清洁灌肠。
术后指导；1，术后禁食期间由静脉补充营养肛门排气或结肠造瘘口开放后可进流质饮食一周后可进软食，2周左右可进普食，应给予高蛋白，高热量，丰富维生素，低渣食物，如米粥，蒸蛋，香蕉，水果泥，绿色蔬菜等。
2，体位：病情平稳后取半卧位。
利于引流。
行经腹会阴联合切除术后需行平卧位，以免影响切口愈合。
3，引流管保护；保持通畅，避免受压，扭曲，堵塞。
5健康指导；注意饮食卫生，以免肠道感染和腹泻多食种子类食物、蔬菜、海带、紫菜等。
术后一月内可在室内活动，培养自理能力，逐渐恢复日常活动术后需定期化疗，若出现腹痛、腹胀、呕吐或大便次数改变及时就医。
腹股沟疝的健康教育术前准备：1，多饮水、多食蔬菜、水果等粗纤维食物，以保持大便的通畅2，术晨禁食水3，消除腹内压增高的因素，如戒烟，注意保暖，防止便秘。
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增生性瘢痕的健康教育
【概述】
皮肤损伤愈合后，瘢痕仍继续增殖，即可发展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形状不
规则，高低不平，潮红充血，质地实韧。有灼痛和搔痒感，于环境温度增高，情绪激动，或
进食辛辣刺激性食物时症状加剧。
【情致指导】
与患者多进行面对面的沟通，耐心的进行开导和鼓励，帮助患者正确认识自己病情、了解治
疗的过程与方法，建立治疗疾病的信心。
【饮食指导】
气滞血瘀证以活血祛瘀的清淡饮食为主，可选用桃仁粥，木耳粥等，少食生冷、寒凉的食物。
湿热内蕴证以清热利湿饮食为宜，可以多食冬瓜、黄花菜，鲫鱼、赤小豆、芥菜等新鲜的水
果、蔬菜。口渴心烦是，给予麦冬煎水代茶；小便短少者，可用白茅根30g、陈葫芦瓢30g
煎水饮用。忌食肥甘厚味，质粗干硬及辛辣煎炸等助火动血之品。
肝郁火旺证以清肝泻火饮食为主，可以多食荸荠、柚子、梨等水果，百合、白菜、茭白、茄
子、芹菜、莲藕等蔬菜；多喝绿豆汤或绿豆稀饭。
【起居指导】
病室宜整洁安静，空气新鲜，温湿度适宜，冬春季节为18℃～22℃，夏秋季节为24℃～28℃，
湿度为50%～60%；嘱患者注意病灶局部清洁，保持病灶部位干燥，治疗期间尽量减少洗澡，
穿棉质衣裤，避免病灶部位潮湿，戒烟酒。
【用药指导】
辨证选择口服中药汤剂或中成药：湿热内蕴证用清热利湿，化瘀消肿之方药如四妙丸加减；
气滞血瘀证用活血化瘀，软坚止痛之方药如血府逐瘀汤加减；肝郁火旺证用清肝泻火，消肿
止痛之方药如丹栀逍遥散加减，每天一剂，分两次温服。中成药：积雪苷片。
2、用舒巴坦、疤痕霜或消疤油涂抹局部瘢痕并按摩。按摩疗法可以使硬疤软化，并且有组
织扩张的效果，可以改善凸起或有挛缩倾向的疤痕。
3、用化瘀软坚膏或积雪苷霜外敷局部瘢痕，每次局部按摩15～30分钟，每日4～6次。复
春散2号以生理盐水调成糊状，外敷患处，每日2～3次。
【特殊治疗、检查指导】
1、激光疤痕治疗仪烧灼局部增生性瘢痕后同位素贴敷，采用P32，瘢痕面积范围＜8×10cm2，
一次为1个疗程，贴敷3天后去除同位素贴片，观察一个月。瘢痕萎缩不明显或仍高出皮面
者，可三个月后再重复贴敷一次。
2、冷冻、蜡疗、离子透入、超声波治疗。
压力疗法：选择具有良好弹性的织物材料，如弹力手套、弹力服、弹力绷带等，在局部瘢痕
未隆起之前即开始加压，压力在25mmHg左右可产生治疗作用。欲取得加压疗法的良好效
果，需坚持“一早、二紧、三持久”的原则，除洗澡以外，不要解开，压迫半年到1年。
【中医特色治疗指导】
1、中药外敷：根据病情选用化瘀软坚膏、黑布膏、消疤油或复春散2号涂抹薄厚均匀，约
0.1~0.2mm，部位准确，固定松紧适宜。
2、中药熏洗：五倍子适量水煎，或复春散2号适量生理盐水稀释，外敷药物前熏洗局部瘢
痕。
3、按摩疗法：依据患者病情情况进行按摩治疗，一般伤后10天左右或术后14天开始。15
次为一个疗程。
4、浸浴疗法（水疗）：水疗水温不超过40℃，初浸浴15分钟左右，适应后可以半小时，每
1～2天1次。
【功能锻炼指导】
凡关节部位损伤导致瘢痕增生，引起功能障碍者，指导和帮助病人坚持功能锻炼，主动运动
和被动运动相结合。功能锻炼应早期、到位、持久、循序渐进。
1、颈部——颈烧伤者仰卧位时肩背下垫小枕头，俯卧位时抬头使颈部过伸；颈一侧烧伤者
头向健侧倾斜和转动或患者手提重物使肩关节向下牵拉以增加患侧颈部过伸程度。
2、腋部——上肢上举过头，仰卧位时双手交叉于脑后，使腋部伸展；一侧腋部瘢痕患侧手
放置在肩以上，健侧手放置在腰臀部，双手各握毛巾的一端做上下的擦背动作；患侧上肢沿
墙壁上举，用手做爬墙动作。
3、肘部——肘前烧伤者用手拉门把，利用自身体重产生牵拉作用；患肢提重物可用以抗屈
曲挛缩；手握门把伸展肘部做前臂旋转运动。
4、手部——拇指尖掌面与其余四指指尖掌面做对掌运动；进行屈伸指、分指、握拳运动，
利用健手帮助患手的掌指、指间关节做屈曲活动；预防双手指蹼瘢痕，可以左右手指交叉插
入按压；双侧虎口烧伤者可用左右拇指交叉插入虎口按压；站立位手掌放置在桌面上靠体重
下压使腕背曲或将指背放置在桌面上进行掌指关节屈曲运动，鼓励病员自己洗漱、吃饭、穿
衣，每日的生活锻炼是最有效的主动活动方法。
5、髋及臀部——仰卧位做下肢外展活动，或下肢屈曲抱膝动作，或下肢抬高运动；站立位
做下肢后伸运动，或抬高患肢用手帮助进行压腿运动，或下蹲以牵拉瘢痕。
6、膝关节及足部——俯卧位膝关节伸直使腘窝伸展；站立时背部贴墙壁，足跟着地，从而
牵拉瘢痕；或做屈膝活动，或单腿站立用毛巾置于患肢小腿下1／3处用手向下提，使膝屈
曲，并练习下蹲；仰卧位或坐位进行足背屈、外翻、内翻活动，站立位应穿平底鞋使足跟踩
地以预防足部瘢痕。
【出院指导】
1、勤剪指甲，避免搔抓，穿棉质衣裤，注意肢体保暖。
2、坚持压力疗法，可用带弹性的绷带、运动护膝护肘甚至宽的松紧带之类的在疤痕敷料外
部加压，可抑制疤痕增生，或者促使已增生疤痕变软。加压时间一般为到三个月到半年甚至
一年，到瘢痕成熟，稳定或者没有继续挛缩的可能才停止。
3、生活中注意加强自我保护意识，避免发生烫伤。夏季洗澡时应先放冷水、再放热水洗。
小孩子不能玩火，远离火源、热源。避免再次烧烫伤形成瘢痕。
4、饮食清淡易消化，多食新鲜蔬果；避免辛辣刺激性食物。
4、防晒，外出可以穿长袖，戴帽子遮盖；避免阳光直射瘢痕局部。
5、坚持体育锻炼，功能锻炼。