甲状腺功能亢进症(甲亢)的手术治疗效果观察
甲状腺功能亢进症的药物治疗和手术治疗
甲状腺功能亢进症的药物治疗和手术治疗甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌系统疾病，它由于甲状腺激素过多引起。
这种情况下，身体的新陈代谢加快，导致许多身体系统出现问题。
甲状腺功能亢进症需要及时有效地治疗，以缓解和控制其相关的临床表现和合并症。
在治疗过程中，药物和手术是两种常用的方法。
药物治疗是甲状腺功能亢进症最常见的治疗方法之一。
以下将详细介绍药物治疗的相关信息。
一、抗甲亢药物1.1 甲巯咪唑（MMI）：甲巯咪唑是抑制甲二醛氧化酶活性，从而减少碘化酪氨酸合成去除渠道，并通过减少T3/T4释放调节TSH释放来达到控制甲亢的效果。
1.2 丙硫氧嘧啶(PTU)：与MMI类似, PTU也是一种抗甲状腺药物，它通过抑制碘的有机结合,来减少活化硫氮肽(甲亢的一个主要特征)。
这两种药物都需要长期使用，常见的副作用包括皮疹、恶心和呕吐等。
因此，在使用过程中应定期监测肝功能等指标，并根据患者的具体情况调整剂量。
二、放射性碘治疗放射性碘治疗（RAI）是一种用于治疗甲状腺功能亢进症的非手术选择。
它通过口服或静脉注射方式给患者放射性碘-131。
放射性碘会被富含碘的甲状腺细胞摄取，从而引起细胞损伤并减少甲亢。
RAI通常在抗甲亢药物无效或不适用时使用。
它可以有效地降低甲状腺素水平，但对于眼球突出等眼部并发症效果较差。
在接受RAI治疗后，患者需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
三、手术治疗手术治疗是治疗甲状腺功能亢进症的最彻底方法之一。
常见的手术方法包括：3.1 甲状腺次全切除：通过手术切除部分甲状腺组织来降低甲亢。
3.2 全甲状腺切除：完全切除甲状腺，患者需要终身服用甲状腺素替代治疗。
手术治疗适用于严重甲亢或对抗甲亢药物无效的情况。
尽管手术风险较低，但仍有可能出现减少声音强度、伤及喉返神经和骨质稀松等并发症。
因此，在选择手术时应仔细评估患者风险和益处。
四、药物与手术的比较及联合应用药物治疗和手术治疗都可以有效地控制甲亢。
在选择合适的治疗方法时，应考虑以下几个因素：4.1 疾病严重程度：对于轻度或中度的甲亢患者，初期可首先采用药物治疗进行控制。
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢伴浸润性突眼的效果分析
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锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢伴浸润性突眼的效果分析【摘要】锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液是一种用于治疗甲亢伴浸润性突眼的新型药物。
本研究旨在探讨其治疗效果及机制，并分析其临床试验结果和副作用。
结果显示，锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液在治疗甲亢伴浸润性突眼中取得了显著效果，且副作用较少。
结论指出，该药物有望成为治疗该疾病的新选择，但仍需进一步研究确保其安全有效性。
这一研究对于提升甲亢伴浸润性突眼的治疗水平具有积极意义，值得进一步关注和深入探讨。
【关键词】锝[99Tc]、亚甲基二膦酸盐注射液、甲亢、浸润性突眼、治疗效果、治疗机制、临床试验、副作用、研究应用前景、研究结论、进一步研究。
1. 引言1.1 研究背景研究背景：甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌紊乱疾病，其主要症状包括心慌、体重下降、多汗、脱发等。
甲亢伴浸润性突眼是甲亢的一种并发症，表现为眼球突出、眼睑水肿等，给患者的生活和工作带来了巨大的困扰。
目前的治疗方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等，但是这些治疗方法存在一定的局限性和副作用，特别是对于甲亢伴浸润性突眼患者来说，治疗难度更大。
1.2 研究目的本次研究的目的是评估锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液在治疗甲亢伴浸润性突眼中的疗效和安全性。
甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，其常见并发症之一是浸润性突眼，在临床上治疗难度较大，传统治疗方法效果有限且易复发。
本研究旨在探讨锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对甲亢伴浸润性突眼的治疗效果，并对其治疗机制进行深入研究，为临床治疗提供科学依据。
通过本次研究，我们希望验证锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液在治疗甲亢伴浸润性突眼中的有效性和安全性，为提高患者的生活质量和减轻医疗负担提供新的治疗思路和方法。
通过系统的临床试验和数据分析，探究该治疗方法的可行性和优势，为临床实践提供更为全面和深入的参考。
1.3 研究意义甲亢是一种常见的内分泌疾病，其主要特征是甲状腺功能亢进，导致代谢率增加、心率加快、体重减轻等症状。
当归六黄汤加他巴唑治疗甲状腺功能亢进症疗效观察
巴 唑 治疗 甲 亢病 人 以 观察 其 疗 效 ．现 报 不 振 者 加 焦 神 曲 、 山楂 、 麦 芽 、 内 疗 组 与 对 照 组 治 疗 后 Ｆ ３ Ｆ ４均有 显 著 焦 炒 鸡 ｒ 、Ｔ
道 如下 ：
中 图分 类 号 ： ８ 文 献标 识 码 ： Ｒ５ １１ Ａ
甲状 腺 功 能 亢 进 症 （ 称 甲亢 ） 指 组 。 治疗 组 ４ 简 是 ０例 ，男 性 １ ０例 ，女 性 ３ ０
２１ 疗 效标 准ｒ￣床 痊 愈 ： 状 与体 －ｉ ｌ ｌ 症
由 于 甲状 腺 内或 甲状 腺 外 的 多 种 原 因 引 例 ； 龄 １ ～ ４岁 ， 均 ３ 。 病 史 最 征 全 部 消失 ； Ｔ ４ Ｔ ３及 或 Ｆ ４ Ｆ ３ 年 ６５ 平 ５ ５岁 血 ｒ 、ｒ Ｔ 、Ｔ 、
亢 进 为 主 要 表 现 的疾 病 总 称 。 甲亢 属 于 月 ， 平均 ２３年 。两 组 患 者在 性 别 、 － 年龄 、 体 征 及 血 Ｔ ３ Ｔ ４及 或 Ｆ ４ Ｆ ３无 改 ｒ 、ｒ Ｔ 、Ｔ
内科 疑 难 病 症 。 目前 认 为 本 病 多有 免 疫 病 程 、 病 情 程 度 方 面 无 明 显 差 异 （ ＞ 善 或 较 前 更 重 。 Ｐ 缺 陷 或 免 疫 功 能 异 常 ，属 自身 免 疫 性 疾 ００ ） ．５ 。
１ 临床 资 料
金 各 １ｇ 心 悸 善 惊 者 ， 龙 齿 ２ｇ 牡 蛎 下 降 （ ＜ ． １ ， 治 疗 组 Ｆ ３ Ｆ ４下 降 ０； 加 ０、 Ｐ ０ ）且 ０ ｒ 、Ｔ ２ｇ ０ 。失 眠 加 酸 枣 仁 １ 、 子 仁 １ 。每 幅 度 优 于 对 照组 （ ＜ ．１ 。见 表 １ 柏 Ｐ０ ） ０ 。
甲状腺功能亢进外科治疗的探讨
并 发症 ｕ 例 ，经对 症处理 均 治愈 。结论 充分 的术前 准备 、熟 练的手 术技 巧是 手术 成功和 预 防术后 并 发症 的关键 。
【 关键 词 】 甲状 腺 功 能亢进 ； 甲状腺 次全 切除 ；并 发症
中 图分类 号 ：Ｒ８ ． ５ １１
文献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７－ １４ （０２ ７ ０ ２－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）２－ １２ ０
【 摘要 】 目的 探 讨 甲状腺 功 能亢进 外科 治疗 围手 术期 中各种 处理 措施 对 手术成 功及 预后 的影 响 。 方法 对 １７ 甲状腺 功 能亢进 的术 前 准备 、 ９例
术 中技 术要 点 、术后 并 发 症进 行 回顾 分析 。结果 绝 大部 分患 者疗 效 满意 ，１７例 患者 全部 治愈 ，无 ｌ 出现 甲状腺 功 能低 下 。手术 近期 ９ 例
甲状腺功 能亢进症 ，简称 甲亢 ，是 内、外科常见 疾病 ，其治疗 方
法很 多 ，随着 手术方 法的规范 化 ，手术成为治疗 甲亢的最佳选择 。甲
服 用抗 甲状 腺 药物２ ４ 月 ；心 率＞ Ｏ 次／ ｉ，加服 ｐ 体 阻 ￣个 １０ ｒ ｎ ａ 受
滞剂 。术 前 半个 月给 予复 方碘 溶液 ，每 日３ ，每 次 １滴 ，术后 继 次 ０ 续服 １ 。 周
前的改变程度明显小于对 照组 患儿 （ ＜０ ５ 尸 ． ），见表 １ ０ 。
区域麻醉 的失败 。因此 ， 合麻醉 由于 其 自身的优势 ，越 来越多的应 复 用于小儿 区域麻醉 。氯 胺酮的多次用 药会引越耐药性 的发生 ，降低麻
２ 组 患儿麻 醉过程的 比较 ．２ ２ 观察 组患儿氯胺 酮的用量 明显少于对照 组患者 ，苏 醒时间 明显短 于对照组 ，麻醉不 良反 应的发生率明显低于对照组患儿 （＜Ｏ ５ 尸 ． ）， ０ 见表２ 。 表２ 组患儿置镜后 不 良反应发生率及苏醒时间的比较 ％） ±ｓ ２ ，（ ）］
难治性甲状腺功能亢进症介入治疗的观察及护理
一 ～
张 力 组 ５ ８小 时 轻 微 活 动 ，２ ～ ４小 时 后 可 离 床 活 动 ，传 统 组 由 于高 张力 修 补 ，术 后 活 动 时疼 痛 明显 ，患 者术 后 止 痛 药 物 使 用 明显 增 加 ，术 后 ３周 才 可 离 床 轻 微 活动 。术 后 观 察 切 口 敷 料 及 阴囊 肿 胀 情 况 ，切 口腹 带 包 扎 ，并 加 压 沙 袋 ６ ２ ～ ４小 时 ， 以 防 伤 口下 积 血 和 阴 囊 血 肿 。 指 导 年 老 患 者 做 有 效 咳 嗽 ，鼓 励 深 呼 吸 ，加 强 叩背 ，根 据 医 嘱使 用 雾 化 吸人 及 化 痰 药物 。 出 院 宣 教 ：腹 内压 增 高 是 腹 股 沟 疝 的主 要 病 因 ， 出院 后 应 建 立 良好 的 生 活 习惯 ，多 喝水 、多 吃 新 鲜 的 蔬 菜 和 水 果 ， 防 止 便 秘 ；注 意 天 气 变 化 ，防 止 感 冒和 咳嗽 。 出现 上 述 情 况 应 及 时 治 疗 。无 张 力 组 ３个 月 内仍 不 主 张 从 事 重 体 力 劳 动 和 举 重 等 增 加 腹 压 的 活 动 ，做 些 力 所 能 及 的 活 动 ，传 统 组 ３个 月 内避 免 重 体 力 劳 动 及 剧 烈 运 动 。
例数 手术 时问
住 院 时 间 止 痛 药 物 尿 潴 留 术 后 下床
（ 例）
（ ｉ） ａ ｒ ｎ
（） ｄ
使用（ ％）
（） 活 动 时 间 （ ） ｄ ｄ
３
护 理
３１ 术 前 护 理 ．
心理 护 理 ：由于 患 者 缺 乏 对 疾 病 知 识 的正 确 认 识 ，对 手 术 治疗 感 到恐 惧 ， 因此 ，做 好 患 者 心 理 护 理 尤 为 重 要 。术 前 向 患 者说 明手 术 治 疗 的重 要 性 ，介 绍 使 用 补 片 的优 点 ，此 种 补 片 对人 体 无 异 物 感 ，无 副 作 用 ，柔 软 性 及 强 度 佳 ，并 且 采 用 无 张力 疝 修 补 术 具 有 下 床 早 、恢 复 快 、复 发 率 低 和 疼 痛 轻 的优 点 ，使 患 者 了解 并 积 极 配 合 。 术 前 准 备 ：呼 吸 道 准 备 对 于 疝 手 术 的 病 人 非 常 重 要 。术 前 了解 病 人 有 无 吸 烟 史 、咳 嗽 咳 痰 情 况 ，胸 部 摄 片 了解 肺 部 情 况 。吸 烟 者 劝 其 戒 烟 ，并 对 患 者进 行 深 呼 吸 和 有 效 咳 嗽训 练 。克 服 日常 生 活 中的 不 良习 惯 ，如 饮 酒 、高 脂饮 食 等 。 向 患 者 说 明避 免 腹 内压 增 高 的 重 要 性 ，对 前 列腺 疾 病 患 者 、有 排 尿 困难 、慢 性 咳 嗽 、咯 痰 和 腹 水 患 者 等 应 对 症 治 疗 ，病 情 缓解后手术。
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢伴浸润性突眼的效果分析
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锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢伴浸润性突眼的效果分析【摘要】本研究旨在探讨锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效及安全性。
正文首先介绍甲亢伴浸润性突眼的临床表现，然后阐述锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液的作用机制，接着对临床疗效进行观察，并分析不良反应及安全性。
结果显示锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液在治疗甲亢伴浸润性突眼中具有显著疗效且安全性较高，具有良好的临床应用前景。
结论指出锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对治疗甲亢伴浸润性突眼具有积极效果，为临床实践提供了新的治疗选择。
实验结果提示其在临床实践中具有重要意义并值得进一步探讨。
【关键词】甲亢、浸润性突眼、锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液、临床疗效、不良反应、安全性评价、治疗效果、临床应用、实验结果、启示。
1. 引言1.1 研究背景甲亢是一种常见的内分泌疾病，主要特征是甲状腺功能亢进，导致甲状腺激素过高。
甲亢伴浸润性突眼是甲亢的常见并发症之一，表现为眼球向前突出、眼球活动受限、眼睑水肿等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，对于甲亢伴浸润性突眼的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。
传统治疗方法存在一定的局限性，如药物治疗效果不稳定、手术风险较高等。
寻找一种安全、有效的治疗方法显得尤为重要。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液在治疗甲亢伴浸润性突眼中的效果，分析其临床疗效并评价其安全性。
通过深入研究该药物的作用机制，了解其对甲亢伴浸润性突眼的治疗机制，为临床治疗提供更准确、有效的指导。
本研究旨在为临床医生提供更多关于该药物的信息，帮助他们更好地应用于临床实践中，提高治疗效果，促进患者康复。
通过本研究的进行，还可以为未来的临床研究提供重要参考，拓展相关领域的研究范围，促进医疗领域的发展和进步。
1.3 研究意义本研究的意义在于通过临床观察和数据分析，评估锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对甲亢伴浸润性突眼的治疗效果及安全性，为临床医生提供更多治疗选择和指导，并为患者提供更有效的治疗方案，提高治疗效果，改善生活质量。
海藻消瘿汤与甲巯咪唑片联用治疗甲状腺功能亢进症疗效观察
中国现代医药杂志2017年3月第19卷第3期MMJC ，Mar 2017，Vol 19，No.3海藻消瘿汤与甲巯咪唑片联用治疗甲状腺功能亢进症疗效观察郭立冬甲状腺功能亢进症属于临床常见且多发的一种内分泌疾病，多发于20~40岁女性，主要是因为甲状腺或其他多种原因使得四碘甲腺原氨酸与三碘甲腺原氨酸异常分泌，导致机体各系统兴奋度增加及新陈代谢加速等，严重者可引发心力衰竭、甲亢危象甚至死亡，对患者日常生活与生命安全造成严重影响[1]。
现阶段西医治疗甲状腺功能亢进症主要是内科治疗，如应用甲巯咪唑等甲状腺药物，能够获得显著的短期疗效但较易复发，因此单纯西医治疗存在一定缺陷[2]。
有研究证实[3]中医药治疗该疾病具有明显优势。
本研究选择我院112例甲状腺功能亢进症患者的临床资料予以分析，旨在探讨海藻消瘿汤与甲巯咪唑片联用治疗甲状腺功能亢进症的临床效果，现报道如下。
1材料与方法1.1一般资料选择我院2014年12月~2016年10月收治的112例甲状腺功能亢进症患者，随机分为对照组及治疗组，各56例。
治疗组中，男19例，女37例；年龄22~65岁，平均（38.8±4.9）岁；病程2个月~9年，平均（4.8±0.6）年。
对照组中，男17例，女39例；年龄21~66岁，平均（39.3±5.1）岁；病程2.5个月~10年，平均（4.9±0.8）年。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2入选标准①依据《中国甲状腺疾病诊治指南（导读）》和《中药（新药）临床研究指导原则》中关于甲状腺功能亢进症西医和中医诊断标准予以确诊的患者；②未采取手术治疗的患者；③对此次研究所用药物无过敏症者；④不处于妊娠期或哺乳期的患者；⑤不存在甲亢危象、甲状腺炎、严重心脑血管疾病及精神障碍患者；⑥对此次研究知情同意，且均签署知情同意书的患者。
1.3治疗方法对照组患者单用甲巯咪唑片治疗，温水送服甲巯咪唑片（北京市燕京药业有限公司；国药准字号：H11020440），3次/d ，每次5~10mg ；再依据患者临床症状改善情况对药物剂量予以适度调减，注意避免减量过快；治疗期间如发生不良反应要及时给予相应治疗。
甲状腺功能亢进患者术后并发症的观察及护理
５ ０ｍ ￣ ０ ０ ｇ ｌ１％葡萄糖注射液 ５０ｍ ， ｌ ０ ｌ给予大量葡 萄糖并维持 水 电解质平衡 ， 心率超过 １０； ｍ ｎ ３ ￣／ ｉ 者用西地 兰治疗 。 ２ ５ 喉返神经受损 ． 单侧 损 伤多 出现声 音嘶 哑 ， 自行恢 可 复， 双侧损伤表现 为失 音 、 吸困难 甚至 窒息 。暂 时性 损伤 呼
生 。并立 即采 取 冰 帽、 冰毯 、 水 灌肠 、 精 擦拭 等 物 理 降 冷 酒
温、 吸氧 、 输入葡萄糖 溶液 ， 严密 监测 的 同时 ， 在 应用 冬眠 药
物 ， 脉 滴 注 １ ％ 碘 化 钾 ５ ～１ ｌ 氢 化 可 的 松 ２０ ～ 静 ０ ０ｍ 加 ０
２ １ 术后 出血 ．
由术 中钳夹 、 牵拉或 血肿 压迫 神经 引起 ； 永久 性损 伤多 因直
接 挫伤引起 。可采取 针灸 或 口服维生 素 Ｂ 、 生素 Ｂ ，维 等药 物， 或给予颈部理 疗 ， 进 血液供 应 和功 能恢 复。如不 能改 促
善者 ， 要时可采取手术。 必
３ 讨 论
内痰液过 多。表 现为 呼 吸 困难 、 躁不 安 、 烦 口唇青 紫 、 凹 三 征、 窒息 等。如抢 救不及 时， 导致 患者 死亡 。发 现后 应立 易 即报告医师 ， 出血者 ， 对 剪开 缝线 ， 去除血肿 ， 底止血 ， 彻 对喉 头水肿患者 ， 即应用大剂量激 素 ； 立 必要 时果断 行气管切 开 ， 按气管切开常规护理 ， 遵守无菌操作 ， 对痰 液堵 塞患者 ， 彻底 排痰 ， 可采取雾化吸入 ， 稀释痰液 ， 持呼吸道通畅 Ｊ 保 。
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甲状腺功能亢进症（甲亢）的手术治疗效果观察
发表时间：
2013-09-10T17:35:10.873Z 来源：《世界临床医学》2013年第6期供稿 作者： 林晓光
[导读] 甲状腺功能亢进症是内分泌系统中的一种常见病，甲状腺本身 的多种疾病或甲状腺为的某些疾病都有可能导致甲状腺功能亢进症
的产生。
林晓光
辽宁省朝阳县第三人民医院 122635
摘要：目的：探讨甲状腺功能亢进症的手术治疗效果。方法：选取我院在2011 年1 月至2012 年12 月收治的甲亢患者50 例，所有患
者均在保守治疗和放射
性131I 治疗无效的情况下行手术治疗，对手术疗效进行观察。结果：50 例患者手术均成功，治愈41 例，有效7
例，无效
2 例，总有效率为96.0%，术后3 例患 者出现并发症（6.0%）；1 例患者复发（2.0%）。结论：在对患者进行充分术前准备的前
提下，对甲亢患者行手术治疗，疗效确切，且操作简单，值得临床推广。
关键词：甲状腺功能亢进症；手术治疗；疗效
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指由甲状腺本身的病变引起的 甲状腺毒症，患者的临床症状主要表现有怕热、多汗；易饿、多食、
而消瘦；心慌，心率增快等，临床主要的治疗方式有药物治疗、手
术治疗、放射性碘治疗等，而手术治疗具有较高的治愈率，本文就 手术
治疗甲亢患者的应用进行观察，探讨其疗效。
1
资料与方法
1.1
一般资料 选取我院在2011 年1 月至2012 年12 月收治的甲 亢患者50 例，其中男性29 例，女性21 例，年龄在16~72 岁，平均 年
龄
41.2 岁，患者的病程从4 个月到7 年不等，其中原发性甲亢33 例，继发性甲亢17 例；甲状腺Ⅱ度肿大患者38 例；甲状腺Ⅲ度肿 大患者
12
例。所有患者均经临床诊断和辅助检查确诊为甲状腺功能 亢进症，且所有患者均经保守治疗和放射性131I 治疗无效的前提下 对所有患
者均行手术治疗，且所有患者均符合手术治疗的条件。
1.2
方法
1.2.1
术前准备 术前全面检查患者的基础代谢率，将代谢率控制 的＜20%的范围内，心率不超过90 分/次，血压保持在140/90mmHg
以内，对患者常规服用复方碘液，每日
3 次，每次10 滴；对血压较 高或心率＞90 次/分的患者服用降压药物或安定缓解。
1.2.2
手术方法 所有患者均行甲状腺大部分切除术，手术均选用 颈从麻醉，于患者胸骨切迹上一横指处行弧形切口，充分暴露甲状
腺，首先离断并结扎悬韧带、甲状腺上动脉，并结扎切断中动脉，
然后将肿大的甲状腺上提，根据甲状腺的病变位置，切除甲状腺组 织，
在切除时将甲状腺用食指向前顶起，以便于掌握腺体的残留量。
术中若有出血，采用钳或缝线结扎止血，并涂双氧水，放置胶管引 流，最
后逐层缝合切口。术后
48h 后拔出引流，5d 后拆线。术后继 续服用复发碘液，每天3 次，每次16 滴，并逐渐减少。
1.2.3
疗效判定标准 治愈：临床症状消失，ALT 和AST 均小于 40U/L；有效：临床症状明显缓解，ALT 和AST 检查在40~200U/L 范围
内；无效：临床症状无缓解或甚至加重，
ALT 和AST 均大于 200U/L。
2
结果
本组50 例患者手术均成功，其中治愈41 例（82.0%），有效7 例（14.0%），无效2 例（4.0%），总有效率为96.0%（48/50），术
后
3 例患者出现并发症，其中切口继发性感染2 例，喉上神经损伤1 例， 经对症治疗后均在2 个月内恢复，并发症的发生率为6.0%。术后
对
患者进行2 年~4年的随访，1 例患者复发，复发率为2.0%。
3
讨论
甲状腺功能亢进症是内分泌系统中的一种常见病，甲状腺本身 的多种疾病或甲状腺为的某些疾病都有可能导致甲状腺功能亢进症 的
产生。血液中存在着甲状腺刺激抗体和甲状腺刺激阻断抗体两种
相互拮抗的物质，随着两类抗体比率的变化，活性也会产生变化， 从而出
现甲状腺激素水平升高的临床表现【
1】。而甲亢的临床表现 可轻可重，根据患者的年龄、病程以及病变原因的不同，临床的表 现也不
同，并且有的甲亢是暂时的，有的可会使持续存在的。
对于甲亢疾病的治疗，主要是以针对其主要病理征象即高代谢 状态和以缓解甲亢的
复发为目的【
2】。治疗甲亢的常用方法包括药 物治疗、放射性碘剂治疗和外科手术治疗，对于治疗方式的选择应 根据患者的年龄、病情
程度以及是否伴有并发症等情况进行治疗。
其中手术治疗适用于甲状腺明显肿大、结节性甲状腺肿、有恶变可 能以及药物治疗无效患者。
对于病情较轻、甲状腺肿大不明显或伴
有严重的心、肝、肾功能不全患者属于甲亢手术治疗的禁忌症患者。 对于行手术治疗的患者，必须
充分做好术前准备，这是保证手术成
功的重要条件【3】。在术前先应用抗甲状腺药物对患者的症状进行 稳定控制，再服用复方碘剂，以
使术前准备更加安全可靠。术中保
留合适的甲状腺残留腺体量是确保术后疗效和减少复发的滚进，对 于行手术治疗应保留多少腺体才能满
足正常的生理机能并不致复
发，在临床资料中各有报道，但总体来讲，应根据患者年龄、腺体 的大小以及病症程度对残留腺体进行合适的
保留，根据本组资料和
临床经验，作者认为，对于重症甲亢患者，无论腺体大小，只应保 留4~6g；对于轻、中度患者，可保留7~10g；并
考虑到年龄对腺体
再生能力的影响，对较为年轻的患者（40 岁以下）可保留4~6g，对 于40 岁以上的患者偏向保留7~10g。并且为降低术
后的复发和并发
症等，在手术的操作过中还应注意彻底止血，并在术中注意保留甲 状腺后包膜的完整性，不要将外侧包膜直接缝合在气管
前筋膜上，
以免勿缝神经【4】。
在本组的资料中，50 例患者手术均成功，其中治愈41 例，有效 7 例，总有效率为96.0%，术后3 例患者出现并发症，经积极对症治
疗均痊愈，随访
2~4 年，1 例复发，复发率为2.0%。综上所述，对 甲亢患者行手术治疗，总体疗效确切，但应做好充分的术前准备， 并严
格把握手术适应症，术中仔细操作，以提高手术疗效，改善患
者预后。
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