运用补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型胸痹临床疗效观察
补阳还伍汤的临床运用
补阳还伍汤的临床运用目的探讨补阳还伍汤的临床运用。
方法根据补阳还伍汤源的特点，对中风后遗症、行经腹痛、痹症加减治之。
结果中风后遗症患者症状明显好转，生活能自理；行经腹痛患者随访6个月，未再复发；痹症患者症状全消，行走自如，随访1年未复发。
结论补阳还伍汤有补气，活血、通络之效，是治疗中风后遗症半身不遂的常用方剂。
标签：补阳还伍汤；中风后遗症；行经腹痛；痹症补阳还伍汤源于王清任的《医林改错》卷下方，由补气药与活血祛瘀药相配伍而成，方中重用黄芪以补气，使气旺血亦行，祛瘀而不伤正，为主药，辅以归尾、川穹、赤芍、桃仁、红花、地龙活血祛瘀，疏通脉络，如此配伍既可补气，又能活血，活血而不伤正，补气而能行血，诸药合用，共奏补气，活血、通络之效。
是治疗中风后遗症半身不遂的常用方剂。
笔者根据该方的特点，在临床上随症加减运用，取得了满意的疗效，现报告如下：1中风后遗症段××，男56岁，农民，2007年11月4日初诊，家人代述：患者素有高血压病史，6年曾服用降压药，效果不佳。
在家劳动时突然昏倒，左侧偏瘫，语言不清，到县医院住院治疗1w后出院，回家继续治疗调养，留下后遗症。
症见：半身不遂，步履艰难，肢软无力，语言不利，面色萎黄，饮食欠佳，舌淡苔白，脉沉而细，属于中风气虚血滞，脉络淤阻。
治宜益气、活血、通络，方用补阳还伍汤加减。
处方：黄芪40g、川穹9g、当归12g、赤药10g、桃仁10g、红花9g、地龙10g、菖蒲10g、全蝎10g、陈皮10g、桂枝尖7g、僵虫10g，1剂/d，水煎服，连服5剂。
二诊：11月10日，服药后患侧觉温，有知觉，已能转动，精神转佳，言语尚蹇，再以前方加桑枝10g，連续10剂。
三诊：11月20曰，中风半身不遂症状已有好转，能自己慢慢走动，语言亦渐清晰，饮食正常，脉渐有力，再以扶正通络治之，黄芪40g、当归10g、赤药9g、红花8g、川穹9g、桂枝尖7g、桃仁10g、菖蒲10g、橘络8g、茯苓10g、僵虫10g、党参10g而调服之，3个月后随访诸症状明显好转，生活能自理。
补阳还五汤在临床上的应用
补阳还五汤在临床上的应用〖方源〗《医林改错·卷下·瘫痿论》此方治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。
〖组成〗黄芪生，四两[120g] 当归尾二钱[3g] 赤芍一钱半[5g] 地龙一钱[3g]川芎一钱[3g] 红花一钱[3g] 桃仁一钱[3g]〖用法〗水煎服。
〖方歌〗补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。
〖主治〗中风。
半身不遂，口眼斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。
〖功用〗补气活血通络。
〖运用〗1．本方是体现王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂。
常用于中风后的治疗。
以半身不遂，口眼歪斜，苔白脉缓或脉细无力为证治要点。
2．常用于脑血管意外后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者。
〖注意事项〗1．使用本方需久服缓治，疗效方显。
愈后还应继续服用一段时间，以巩固疗效，防止复发。
2．本方证以正气亏虚为主，故生黄芪用量宜重（可以30～60g开始，效果不显再逐渐增加），祛瘀药宜轻。
【加减】初得半身不遂，依本方加防风3克，服四五剂后去之；如已病三两个月，前医遵古方用寒凉药过多，加附子12～15克；如用散风药过多，加党参10～15克。
【方论】本方重用生黄耆大补元气，归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，地龙通行经络。
诸药合用，使气旺血行，瘀祛络通，诸症自可渐愈。
【实验研究】(1)对血液流变学的影响浙江中医杂志》1986(3)：110，中风患者血液处于"粘、浓、凝、聚"的倾向，运用本方后，能增加血小板内环磷酸腺甙的含量，抑制血小板聚集和释放反应，抑制和溶解血栓，以改善微循环，促进侧枝循环。
(2)对心、脑血管系统的药理作用《中药通报》1987(2)：51，补阳还五汤静脉注射，有缓慢、持久的降压作用，对麻醉家兔能显著地增强心肌收缩幅度，反映心肌耗氧量的心肌张力时间指数显著降低，心肌营养性血流量明显增加。
补阳还五汤治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床观察
补阳还五汤治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床观察目的探讨补阳还五汤治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效。
方法选取2015年1月～12月我院收治的气虚血瘀型慢性心力衰竭患者68例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各34例。
其中对照组采用抗心力衰竭西药常规治疗，观察组则在此基础上予以补阳还五汤治疗，观察两组患者的疗效。
结果观察组总有效率为94.11%，明显优于对照组的73.53%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论补阳还五汤是临床上治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的有效方剂，无明显毒副作用，安全性好，疗效显著，值得临床大力推广和使用。
标签：补阳还五汤；气虚血瘀型慢性心力衰竭；疗效心力衰竭是临床上各种严重心脏类疾病终末阶段所呈现的一种复杂的临床综合病症，是临床上多数心血管疾病患者死亡的主要原因[1]，对人类身体健康与生命安全有着极大危害，当前心力衰竭的临床治疗多采取药物疗法。
本次研究主要针对患者临床症状予以中药补阳还五汤治疗，选取我院收治的气虚血瘀型慢性心力衰竭患者68例作为研究对象，予以中西药结合治疗的观察组患者取得良好疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～12月我院收治的气虚血瘀型慢性心力衰竭患者68例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各34例。
对照组男20例，女14例；年龄42～83岁，平均年龄（62.54±11.06）岁；病程1～14年，平均病程（7.84±4.16）年；心功能Ⅱ级18例，Ⅲ级16例。
观察组男19例，女15例；年龄41～82岁，平均年龄（61.89±11.71）岁；病程1～13年，平均病程（7.06±5.44）年；心功能Ⅱ级19例，Ⅲ级15例。
两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组予以常规治疗，所选用抗心力衰竭药物有利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类药物、血管紧张素II受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂、受体阻滞剂等；观察组在对照组基础上予以补阳还五汤治疗，其组方为：黄芪30 g，党参20 g，川芎15 g，赤芍、白术、地龙、茯苓、当归各10 g，红花、炙甘草、桃仁各6 g。
气虚血瘀,经络失养-补阳还五汤
气虚血瘀,经络失养-补阳还五汤补阳还五汤出自清代王清任之《医林改错》：“此方治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。
”方中重用生黄芪以补元气，气行则血行，为君药；当归活血补血，为臣药；再配以赤芍、川芎、红花、桃仁等活血祛淤之品，使淤祛而不伤正；地龙长于通行经络，诸药合用共奏补气活血通络之功，是治疗气虚血淤所致偏瘫的常用方。
陆懋修在《世补斋医书》指出：“方以黄芪为君，当归为臣，若例以古法当归补血汤，黄芪五倍于当归，则二钱之归宜君以一两之芪，若四两之芪即当臣以八钱之归。
今则芪且二十倍于归矣。
大约欲以还五成之亏，有必需乎四两之多者。
”兹介绍以本方为主治疗盗汗、手足麻木、颤证、（淋巴）水肿、关节疼痛、心悸等6种疾病于下。
【方证分析】本方所治之证乃气虚不运，血行郁滞所致。
正气亏虚，不能行血，血行不利而为瘀，瘀阻脉络，筋脉受损，则半身不遂，口眼斜；瘀阻心脉，心窍不利，则语言蹇涩；气虚不能固摄，则口角流涎，或小便频数，或遗尿不禁；气虚血瘀，脉络失养，则肢体麻木，或肢体疼痛；舌暗淡，苔白，脉虚弱或细涩，皆为气虚血瘀之征。
其治补气活血通络。
方中重用黄芪大补脏腑经脉营卫之气，使气能帅血而行，为君药。
血脉不利，桃仁、红花、赤芍、川芎，行血活血，使血运行于经脉之中，共为臣药。
活血伤血，当归补血养血，与黄芪相用，以冀气从血中而生；脉络不通，地龙通经活络，畅通血脉，为佐药。
诸药相互为用，以奏补气活血通络之效。
【方药配伍特点】：补气药与补血药相用，使气能生血，血能化气；补血药与活血药相用，使血虚得补，血瘀得行，达到补血而不壅，行血而不伤的目的。
君药---生黄芪：重用，大补脾胃之元气，使气旺血行，瘀去络通。
臣药---当归尾∶长于活血，兼能养血，因而有化瘀而不伤血之妙。
佐药---赤芍，川芎，桃仁，红花∶助当归尾活血祛瘀；地龙∶通经活络。
配伍特点---大量补气药与少量活血药相配，气旺则血行，活血而又不伤正，共奏补气活血通络之功。
观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果
观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果胸痹心痛是一种常见病症，病因复杂，症状严重，给患者带来了巨大的身心困扰。
目前常规的治疗方法主要包括药物治疗和心血管介入治疗，但是药物治疗效果有限，而心血管介入治疗又存在一定的风险和成本高昂的问题。
寻找一种安全、有效的中药治疗方法成为了研究的热点之一。
观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果，可以为临床提供更多的治疗选择和参考。
一、药物组成观察血府逐瘀汤由黄芪、当归、桃仁、川芎、甘草、赤芍等中草药组成。
这些中草药具有补气养血，活血化瘀的功效，可以缓解血瘀引起的胸痹心痛症状。
二、临床观察研究我们选取了100例胸痹心痛患者作为研究对象，其中50例患者采用观察血府逐瘀汤治疗，另外50例患者采用补气活血通脉汤治疗。
治疗周期为4周，观察治疗前后患者的临床症状和心电图变化。
结果显示，治疗组的患者在治疗后，胸痹心痛症状得到了明显的缓解，疼痛程度显著下降。
心电图表现也有所改善，在T波改变、异常Q波、ST段压低等指标上有明显的改善。
而对照组的患者在治疗后，症状和心电图变化并无显著改善。
三、临床症状改善情况在观察血府逐瘀汤治疗组中，有80%的患者疼痛程度减轻，并伴随着心慌气促等症状得到明显改善；20%的患者疼痛程度基本消失，症状明显减轻。
而在补气活血通脉汤治疗组中，大部分患者的疼痛程度减轻，伴随心慌气促等症状得到明显改善。
治疗组患者的胸闷、气短、面色苍白等症状也明显减轻，具有显著的临床疗效。
四、心电图改善情况在观察血府逐瘀汤治疗组中，80%的患者的心电图T波改变、异常Q波、ST段压低等指标有所改善；20%的患者心电图指标基本正常。
而在补气活血通脉汤治疗组中，大部分患者的心电图指标有所改善，少部分病例心电图指标基本正常。
五、结论观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤对于胸痹心痛的治疗具有显著的临床疗效，并且在临床应用中具有较好的安全性和经济性，可以作为临床治疗胸痹心痛的重要药物之一。
补阳还五汤新用
万 方数据
补阳还五汤新用
作者： 作者单位： 刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 赵文景 河南中医学院,450008 内蒙古中医药 INNER MONGOL JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2009,28(16)
＋河南中医学院２００７级研究生（４５０００８） ２００９年６月２ １５ｔ收稿
浅谈头痛治疗中引经药的作用
张茜。指导老师：王亚丽’ 摘要：古人云：“引经之药，剂中用为向导，则能接引众药，直入本经，用方寡而获效捷也”。引经药在头痛的治疗中尤显重要，故 对此进行讨论研究。以期对临床治疗有所启发。 关键词：头痛；引经药；作用 中图分类号：Ｒ２８５．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－０９７９（２００９）０８—００２０－０２ 头痛，头的前额部连及眉棱骨是足阳明胃经的走行路线，如果 这个部位出现疼痛，那就表明邪气在阳明经或胃，我们就可以 在药方中加人对阳明经有突出作用的白芷、葛根、知母作引经 药；头的两侧太阳穴位置是足少阳胆经的走行路线，如果这个 部位出现疼痛，那就表明邪气在少阳经或是胆，我们就可以在 药方中加入对少阳经有突出作用的柴胡、川芎、黄芩作引经 药；头的后枕部以及颈项部位置是足太阳膀胱经的走行路线， 如果这个部位出现疼痛。那就表明邪气在太阳经或是膀胱，我 们就可以在药方加入对太阳经有突出作用的羌活、防风、川 芎、蔓荆子、葛根作引经药；头的巅顶部位置是足厥阴肝经的 走行路线，如果这个部位出现疼痛，那就表明邪气在厥阴经或 是肝，我们就可以在药方中加入对厥阴经有突出作用的吴茱 萸、藁本、防风作引经药；头部的牙齿部位是足少阴肾经的走
头痛是临床上常见的自觉症状，可单独出现，也可出现于 多种急、慢性疾病之中。凡外感六淫，内伤七情，引起以头痛为 主证的病症，均可称为头痛。《伤寒论》明确提出六经中头痛的 只有太阳病、阳明病、少阳病、厥阴病，而少阴则无。但现代有 医家认为”１，虽太阴、少阴脉不上头，然太阴中湿亦头痛，少阴 中寒亦有头痛连脑及齿。由于脏腑经络受邪之不同，头痛的部 位亦异，故治疗上应适当加用引经药。 引经，又称“引经报使”，是指某些药物能带引其它药物直 达病所而起向导作用。它是在归经理论的基础上，通过长期临 床实践总结出的一种用药经验。善用引经药。能提高用药的准 确性，增加病所的有效药量，从而改善疗效。比如我们所讲的
补阳还五汤的临床应用
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西中医， ($$$ ， !% （#） ： !+/!+, !" #$ 其它 另有文章报道用本方加减治愈崩漏 ! 例， 痛经 ! 例。 ［ !" ］ - 宋云娟, 补阳还五汤治疗颈性眩晕 &( 例 ［ .］ , 云南中医中药杂志， #$ 五官科 ［ "! ］ !))) ， ($ （(） ： !%/!%, 以补阳还五汤加生蒲黄、 生三七粉、 生鸡内金、 路路 徐氏 - 孙- 斌, 补阳还五汤治疗血管性头痛 &( 例 ［ .］ , 中国 民间 疗法， 通， 并随证加减治疗各类眼底出血 #$ 例 （ %$ 只眼） ， 结果： 治愈 &$ ［ !& ］ !))’ ， % （#） ： "%/"%, ［ "( ］ 只眼， 好转 !’ 只眼， 无效 ( 只眼， 总有效率 )%* 。王氏 用本方 - 黄- 文, 补阳还五汤治疗病毒性心肌炎临床观察 ［ .］ , 实用中医药 ［ "" ］ ［ !# ］ （ !’ 只眼） ， 总有效率 !$$* 。顾氏 加减治疗玻璃体积血 !’ 例 杂志， !))) ， !# （’） ： %/+, 以本方为主治疗视网膜中央静脉阻塞 "% 例， 治愈 !+ 例， 显效 !’ ［ !% ］ - 杨- 靖, 补阳还五汤治疗肺心病顽固性心衰 #’ 例 ［ .］ , 天津中医， ［ "& ］ 以本方加减治疗颅 例， 好转 ( 例， 无效 ! 例， 效果满意。徐氏 !))) ， !% （%） ： )/!$, 总有效率为 ’+* 。 眼外伤后引起的复视 (" 例， ［ !+ ］ - 王彩华, 补阳还五汤治疗慢性支气管炎 )’ 例 ［ .］ , 实用中医药杂 ［ "# ］ 任氏 用本方加枸杞子、 酸枣仁治疗突发性耳聋 "& 例， 并 志， !))) ， !# （"） ： #/#, - 王建勇, 补阳还五汤异病同治举 隅 ［ .］ , 浙 江 中医 杂 志， !))) ， "& 设西药对照组 ") 例， 结果治疗组总有效率 ’#, "* ， 对照组总有 ［ !’ ］ ［ "% ］ （ & ） ： !%)/!%), 效率 %&, !* 。王氏 以本方为主治愈由节律性腭咽肌阵挛引起 ［ !) ］ - 蒋必驹， 王丽梅, 补阳还五汤治疗海洛因依赖脱毒后抗复吸 %$ 例 的客观性耳鸣 ! 例， 随访 ! 年未再发作。 疗效观察 ［ .］ , 新中医， ($$( ， "& （#） ： !#/!#, %$ 皮肤科 ［ ($ ］ - 刘晓晨， 魏玉珍， 王洪伟, 补阳还五汤辅治有机磷中毒中间综合征 ［ "+ ］ 吴氏 用补阳还五汤加味配合复方丹参针静滴治疗结节性 !% 例 ［ .］ , 中国中医急症， ($$! ， !$ （&） ： !))/!)), 红斑 "% 例， 总有效率 )!, ’* 。 ［ (! ］ 钟 琦 , 补阳还五汤配合牵引治疗颈椎间盘突出症 "’ 例 ［ .］ , 湖南 ［ "’ ］ 报道补阳还五汤用于治疗面部播散性粟粒性狼疮、 胡氏 中医药导报， !))) ， # （#） ： "%/"%, 淋巴瘤样肉芽肿、 网状青斑， 都取得很好的疗效。临床上还报道 ［ (( ］ - 张济海, 补阳还五汤治疗下肢动脉硬化性闭塞病 ’" 例临床观察 用该方治疗顽固性皮肤瘙痒、 荨麻疹、 带状疱疹后遗神经痛等， 都 ［ .］ , 中国自然医学杂志， ($$" ， # （"） ： !%&/!%& ， !%’/!%’, 取得良好疗效。 ［ (" ］ - 陈兴元, 加味补阳还五汤治疗慢性膝关节滑膜炎 &% 例报告 ［ .］ ,中 医正骨， ($$! ， !" （!） ： ("/(&, &$ 儿科 ［ ") ］ - 赵- 军, 补阳还五汤配合外治治疗中风病肩关节半脱位 "’ 例 ［ .］ , 李氏等 用补阳还五汤加味治疗小儿特发性高钙尿症 #) ［ (& ］ 山东中医杂志， ($$" ， (( （ # ） ： (’&/(’#, 例， 治疗组临床症状改善好于西药组， 血尿复发率明显降低， 说明 ［ &$ ］ - 李文强, 补阳还五汤治疗老年性腰椎骨关节病 "$ 例 ［ .］ , 上海中医 用补阳还五汤治 ［ (# ］ 本方是临床较好治疗高钙尿症的方法。喻氏 药杂志， ($$" ， "+ （)） ： "!/"(, 取得一定疗效。 疗新生儿硬肿症 %$ 例， ［ (% ］ - 张龙君， 王水桥， 陈建良， 等, 补阳还五汤治疗骨折后肿胀 ［ .］ ,浙 ’$ 小结 江中医学院学报， ($$" ， (+ （(） ： ")/"), 补阳还五汤具有补气、 活血、 祛瘀通络的功效。现代研究表 ［ (+ ］ - 韩卢丽， 张江涛, 补阳还五汤治疗下肢神经损伤 #% 例 ［ .］ , 四川中 明该方具有改善微循环、 抑制血小板聚积、 降低血粘度的作用。 医， ($$" ， (! （+） ： +)/’$, 临床病例多有气滞血瘀的表现， 应用时要辨证施治， 随证加减， 才 ［ (’ ］ - 黄健萍, 补阳还五汤为主治疗慢性盆腔炎 !)$ 例 ［ .］ , 广西中医学 能收到良好疗效。 院学报， !))) ， !% （"） ： )$/)$, ［ () ］ - 陈旦平， 董桂红， 曹茂芳, 补阳还五汤为主治疗不孕症 %" 例 ［ .］ ,四 川中医， ($$$ ， !’ （!） ： "%/"+, ［ "$ ］ - 赵 - 波, 加味补阳还五汤治疗乳漏 &+ 例 ［ .］ , 陕西中医， ($$" ， (& ［!］ - 王秀珍, 加味补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变 !$$ 例 ［ .］ ,浙 （#） ： &$’/&$’, 江中医杂志， ($$( ， "+ （ !( ） ： #($/#($, ［ "! ］ - 徐明怡, 加味补阳还五汤治疗眼底出血 #$ 例 ［ .］ , 四川中医， ($$( ， ［(］ - 贾遇文, 补阳还五汤配合胰岛素降糖治疗糖尿病阳痿 "$ 例 ［ .］ ,实 ($ （&） ： +"/+&, 用乡村医生杂志， ($$" ， !$ （"） ： "%/"%, ［ "( ］ - 王可笑, 补阳还五汤治疗玻璃体积血 ［ .］ , 河南中医， ($$! ， (! （#） ： ［"］ - 马永泽， 刘小渭, 加味补阳还五汤治疗糖尿病肾病 &( 例临床报道 #$/#$, ［ .］ , 中国中西医结合肾病杂志， ($$( ， " （’） ： &’&/&’&, ［ "" ］ - 顾忠俊, 补阳还五汤为主治疗视网膜中央静脉阻塞 "% 例 ［ .］ , 江苏 ［&］ - 马- 丽, 补阳还五汤治疗糖尿病便秘 %# 例 ［ .］ , 河南中医， ($$( ， (( 中医， ($$! ， (( （&） ： "$/"$, （&） ： %%/%%, ［ "& ］ - 徐- 弛， 邵建军， 刘芳琴, 补阳还五汤治疗外伤性复视 (" 例 ［ .］ ,四 ［#］ - 方秀梅, 补阳还五汤治疗糖尿病不宁腿综合征 (% 例 ［ .］ , 湖北中医 川中医， ($$$ ， !’ （(） ： #"/#", ($$( ， (& （(） ： &(/&(, 杂志， ［ "# ］ - 任- 艺, 加味补阳还五汤治疗突发性耳聋的疗效观察 ［ .］ , 现代中 ［%］ - 倪淑红， 愈- 凌， 华爱萍, 补阳还五汤湿敷为主治疗糖尿病足 "$ 例 西医结合杂志， ($$! ， !$ （ ($ ） ： !)&%/!)&%, , 浙江中医杂志， ($$" ， "’ （’） ： "&&/"&&, ［ .］ ［ "% ］ - 王- 丽, 补阳还五汤为主治疗客观性耳鸣验案 ［ .］ , 河北中医药学 ［+］ - 贺庆华, 补阳还五汤治疗肾病综合征 #( 例 ［ .］ , 江苏中医， !))) ， ($ 报， ($$! ， !% （(） ： (%/(%, （ !$ ） ： (&/(&, ［ "+ ］ - 吴琦玉, 补阳还五汤治疗结节性红斑 "% 例 ［ .］ , 四川中医， !))’ ， !% ［’］ - 曹振东， 吴胜斌， 戚清权， 等, 加味补阳还五汤治疗慢性肾功能不全 （#） ： &(/&(, , 上海中医药杂志， ($$$ ， "& （"） ： !)/(!, 临床观察 ［ .］ ［ "’ ］ - 胡克强, 刘复兴补阳还五汤验案三则 ［ .］ , 四川中医， ($$! ， !) （(） ： ［)］ - 王如高, 补阳还五汤治疗慢性萎缩性胃炎 #$ 例 ［ .］ , 山西中医， +/+, !))) ， !# （&） ： !#/!#, ［ ") ］ - 李伟伟， 夏贞莲, 补阳还五汤加味治疗小儿特发性高钙尿症 #) 例 ［ !$ ］ - 倪劲松, 补阳还五汤治疗溃疡性结肠炎 (# 例 ［ .］ , 湖南中医学院学 ［ .］ , 四川中医， ($$! ， !) （ !’ ） ： #%/#+, ($$$ ， ($ （(） ： &%/&%, 报， ［ &$ ］ - 喻康野， 黄新华， 黄- 琪， 等, 补阳还五汤和真武汤治疗新生儿硬肿 ［ !! ］ - 王建国, 补阳还五汤治疗老年淤胆型肝炎 (# 例 ［ .］ , 湖南中医学院 症临床对比观察 ［ .］ , 吉林中医药， ($$! ， (! （!） ： "!/"(, ($$$ ， ($ （(） ： &%/&%, 学报， ［ !( ］ - 崔玉芝， 燕美爱， 唐- 爱, 补阳还五汤治疗美尼尔氏病 %$ 例 ［ .］ ,山
补阳还五汤治疗中风(中经络-气虚血瘀)的临床疗效分析
补阳还五汤治疗中风(中经络-气虚血瘀)的临床疗效分析
夏杰玲;黄年正
【期刊名称】《系统医学》
【年(卷),期】2022(7)17
【摘要】目的研究补阳还五汤对中风的临床效果。
方法选择重庆市东南医院在2018年1月—2021年5月收治的120例气虚血瘀型中风患者为研究对象,按随机数表法分成对照组(采用常规康复治疗)和观察组(采用补阳还五汤治疗),各60例。
比较两组患者的各项治疗指标。
结果观察组治疗总有效率96.7%高于对照组80.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.086,P<0.05)。
观察组中医证候积分、Berg平衡量表评分(BBS评分)、Fugl-meyer运动功能评测法(FMA评分)和日常生活能力评分(ADL评分)、步行能力评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论气虚血瘀型患者通过补阳还五汤进行治疗,能够有效提升临床疗效,改善中医证候积分,提升患者运动能力,应用价值高。
【总页数】4页(P1-4)
【作者】夏杰玲;黄年正
【作者单位】重庆市东南医院全科医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R255.2
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运 用 补 阳 还 五 汤 加 减 治 疗 气 虚 血 瘀 型 胸 痹 临 床 疗 效 观 察 Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｘ ｕ Ｘ ｕ ｅ ｙ ｕ
胸 痹，即冠 心病 心绞痛 ，在临床较为常见 。我院在治疗胸 痹 中采 用补 阳还 五汤治疗 ，取得 了较好 的效果 ，现报告如 下 。 １ 资料与方法
１ ． １一 般 资料
归尾 ６ ｇ ，地 龙 ３ ｇ ，桃 仁 ３ ｇ ，红花 ３ ｇ ，川 芎 ３ ｇ 。有 便 秘 患 者 加
用火麻 仁、肉苁蓉 ；有腹胀患者加用枳实 、大黄和莱菔子 ；有 津液不 足患者加用玄参、生地 。有 血虚严重者加用枸杞和首乌
ｔ ｙ ｐ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ Ｂｕ ｙ ａ ｎ ｇ Ｈｕ ａ ｎ ｗｕ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
王 洪 燕
（ 吉林 大学第四医院，吉林 中图分类 号：１ １ ２ ５ ６ ． ２ ２
【 摘
长春，１ ３ ０ ０ １ １ ）
文献标识码 ：Ａ
文章编 号：１ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）０ ２ － ０ ０ ８ ９ — ０ ２
证 型：Ｂ ＤＧ
要】 目的 ：观 察 补 阳还 五 汤 加 减 对 气虚 血 瘀 型 胸 痹 的 疗 效 。 方 法 ：选 择 胸 痹 ７ ０例 随 机 分 为 两组 ，对 照 组 西 医 治 疗 ，
实 验 组 给 予 补 阳还 五 汤 治疗 ，对 比 疗 效 。 结 果 ：实 验 组 疗 效优 于对 照 组 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结 论 ：运 用 补 阳还 五 汤 加 减 治疗 气虚 血 瘀 型胸
例 为 临 床 研 究 对 象 ，所 有 患 者 均 符 合 冠 心 病 心 绞 痛 的 诊 断 标 准 ，且 为 气 虚 血瘀 型 。７ ０例 患 者 中 ，男 性 ４ １ 例 ，女 性 ２ ９ 例， 年龄最大为 ６ ９岁 、最 小 为 ４ ２岁 ， 平 均 年 龄 为 （ ５ ９ ． ９ ８ ±４ ． ５ ７ ）
ｔ ｙｐｅ ．
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｂ ｕ ｙ ａ ｎ ｇ Ｈ ｕ ａ ｎ ｗ ｕ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｑｉ ｘ ｕ Ｘｕ ｅ ｙ ｕ ； Ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ５ １
痹的疗效好 。
【 关 键 词 】 补 阳还 五 汤 ； 气虚 血 瘀 ；胸 痹 ［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｂ ｕ ｙ ａ ｎ ｇ Ｈ ｕ ａ ｎ ｗ ｕ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｑｉ ｘ ｕ Ｘ ｕ ｅ ｙ ｕ
ｔ ｙ ｐ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： ７ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． １ １ １ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｍｏ ｄ ｅ ｍ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ 。ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｂ ｕ ｙ ａ ｎ ｇ Ｈｕ ａ ｎ ｗｕ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ
ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｂ ｕ ｙ ａ ｎ ｇ Ｈ ｕ ｎｗ ａ ｕ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｈ ａ ｄ ｇ ｏ ｏ ｄ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｘ ｕ Ｘ ｕ ｅ ｙ ｕ
完全消 失。有效：患者疼痛发作减少，持续时间缩短 。无效 ：
患 者 治 疗 后 与治 疗 前 比较 无 明 显变 化 。 １ ． ４数据处理
藤 ；有 四肢 厥 冷 加 桂 枝 ；有 腰 膝 酸 软 加 用 川 Ｉ 断 和 桑 寄 生 。患 者 １ 剂／ ｄ ，水 煎 服 分两 次 服 用 。 １ ＿ ３观察指标 观察两组 患者治疗 １ 个 月 后 的 疗 效 。显 效 ：患 者胸 痛症 状
选择 ２ ０ ０ ９年 ８月￣２ ０ １ ２年 ３月我 院收治的胸 痹患者 ７ ０