3种方法对儿童幽门螺杆菌感染检测的比较_何艳明
检测幽门螺旋杆菌的方法
检测幽门螺旋杆菌的方法
幽门螺旋杆菌作为一种常见于胃部的病菌，与各种胃病、胃炎等的发生有关，想要避免被胃部疾病困扰或者发展的更加严重，一般医生有的也会建议适当的进行幽门螺旋杆菌的检测。
1、碳13呼气试验：此项检查的敏感性和特异性比较高，但做这项检测必须在空腹状态或者饭后两小时进行，并且患者要保证在近一月内没有服用任何抗生素、质子泵抑制剂、钿制剂等Hp敏感药物，以免引起假阴性结果。
相对来说，这是一种收费较高的检查方法。
2、金标尿素醵检测：要检测的抗原标本为患者的粪便，而抗体标本指的就是患者的血清、血液、指尖血。
这种检测方法的优点为方便、快捷，一般15分钟就可以得到检查结果，并且也不会受到其他条件的限制。
3、碳14呼吸试验：这是目前常用的一种检测幽门螺杆菌感染的有效方法，患者在检查前同样需要空腹，并且需要用20毫升凉开水冲服一粒尿素14c胶囊，静
作方便、安全性高、收费较低的检查方法。
但这种方法是一种有创检查方法，比较适合首次进行胃镜检查的患者，不适合做复查。
准确检测幽门螺杆菌的方法
准确检测幽门螺杆菌的方法幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种广泛存在于胃内的螺旋状细菌，它常与胃炎、胃溃疡和胃癌等胃病相关。
准确检测幽门螺杆菌是确定感染与否、评估治疗效果以及预测胃病风险的重要手段。
目前，常用的检测方法主要包括非侵入性方法和侵入性方法两种。
一、非侵入性方法：1. 大便抗原检测（Stool Antigen Test）：该检测方法通过检测大便中的幽门螺杆菌抗原来判断患者是否感染幽门螺杆菌。
这种方法操作简便，无需专业人员进行采样，对患者无痛苦，适用于大规模筛查和监测感染情况。
然而，由于抗原能在粪便中存在较长时间，该方法的敏感性和特异性相对较低。
2. 尿素呼气试验（Urea Breath Test）：该方法依赖于幽门螺杆菌的尿素酶（urease）活性，患者饮用尿素标记物，然后通过呼气检测是否有尿素酶产生的氨。
该方法简单、非侵入性且敏感性高，但需要设备支持，且在饮食、抗生素使用等方面需要严格控制。
3. 血清抗体检测（Serology Test）：该方法通过测定血清中的幽门螺杆菌特异性抗体来判断感染情况。
这种方法方便、无痛苦，可以进行大规模筛查和初步评估，但其不能区分当前或过去的感染，也无法判断感染程度，且抗体对于特定人群可能有交叉反应，导致结果有一定的误判可能性。
4. 基因检测（Molecular Test）：该方法利用聚合酶链反应（PCR）技术，检测患者样本中的幽门螺杆菌的DNA或RNA。
这种方法灵敏度高、特异性好，可以准确检测幽门螺杆菌的存在，但需要专业实验室和设备支持，操作相对复杂。
二、侵入性方法：1. 胃镜检查（Gastroscopy）：胃镜检查是检测幽门螺杆菌的“金标准”方法之一。
通过将一根柔软的管子（胃镜）插入食管、胃到肠胃连接处，医生可以直接观察胃壁上的病变以及取样进行组织活检。
此方法准确率较高，可以判断感染情况以及对胃炎和胃溃疡等病变进行评估。
2. 组织活检（Biopsy）：在胃镜检查中，医生可通过组织活检钳采集胃黏膜组织进行检测。
三种非侵入性方法检测儿童幽门螺杆菌感染的灵敏度和特异度比较
胃粘 膜行 病理 组 织 学检 查 ， 作 为本 研 究的 金 标 准 。结 果 ：以 组 织病 理 学检 查 为金 标 准 ， ¨ Ｃ — ＵＢ Ｔ、
菌形 态 ， ＨＰ呈 蓝 色弯 曲状 。② Ｃ — ＵＢ Ｔ： 患儿 清 晨 空
腹 或禁食 禁水 ２ ｈ以上 ， 收集 患儿 呼气 至气 袋作 为 ０分 钟 呼气 样 品 ； 饮 下”Ｃ 一 尿 素 试 剂 盒 中 的饮 液 ， 静 坐 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ后 再次 收集 患 儿 呼气 到新 的气 袋 中 ； 检 测 过 程 中让 患 儿保 持 正 常 呼 吸 ， 将 收集 的 ０ 、 ３ ０ ｍｉ ｎ ２个 时 间
医药 ，２ Ｏ １ ４，５ ２ （ ３ ９ ） ： ７ ５ — ７ ６ ．
Ｅ ４ ］ 段 朝 龙 ，仇 卫 锋 ，栾 荣 华 ． 术前 应用 替罗 非班 对 中、 高 危
（ 收稿 ： ２ ０ １ ５ － ０ ４ — ２ ０ ）
三种 非 侵 入 性 方 法检 测 儿 童 幽 门螺 杆 菌 感 染 的灵 敏度 和 特异 度 比较
床 儿 童 ＨＰ检 查 中推 广 应 用 。
主题 词 幽 门螺 杆 菌／ 微 生物 学
儿童 检 测方 法 灵敏 度和 特异 度
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ３ ７ 【 文献标 识 码】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ — ７ ３ ７ ７ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ８ ． ０ １ ２
Ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ［ Ｊ ］ ．Ｊ ｏ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｌ ｎ ａ ｌ Ｍｒ ｇ ｎ ｙ Ａｌ ｌ ，
幽门螺旋杆菌检查方法
幽门螺旋杆菌检查方法幽门螺旋杆菌是一种可以在人体胃部寄生的细菌，它是引起胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的主要病因之一。
及时检查和治疗幽门螺旋杆菌感染对于预防这些疾病的发生非常重要。
那么，我们应该如何进行幽门螺旋杆菌的检查呢？一、血清学检查。
血清学检查是通过检测人体血清中的抗体水平来判断是否感染了幽门螺旋杆菌。
这种检查方法简单、安全，且不需要特殊的设备，因此被广泛应用于临床。
但是，血清学检查的结果受到个体免疫状态的影响，有时会出现假阴性或假阳性的情况，因此在进行检查时需要综合考虑其他因素。
二、呼气试验。
呼气试验是一种常用的非侵入性检查方法，通过让患者饮用含有标记碳的药物，再在一定时间内采集患者的呼出气体，检测其中是否含有幽门螺旋杆菌产生的尿素酶，从而判断是否感染了幽门螺旋杆菌。
这种方法简单、准确，且不受外界因素的影响，被认为是目前最为可靠的检查方法之一。
三、胃镜检查。
胃镜检查是通过将柔软的胃镜插入患者的食道和胃内，直接观察胃黏膜上是否有幽门螺旋杆菌的存在。
这种方法可以直接获取病灶组织，对于早期病变的诊断具有重要意义。
但是，胃镜检查需要专业的设备和操作技术，且对患者的身体有一定的刺激，因此不适合所有人群。
四、粪便抗原检测。
粪便抗原检测是通过检测患者的粪便样本中是否含有幽门螺旋杆菌的抗原来判断感染情况。
这种方法简单、非侵入性，且结果准确可靠，因此被广泛应用于临床。
但是，粪便抗原检测需要患者配合收集样本，并且在样本保存和检测过程中需要严格控制条件，以确保结果的准确性。
综上所述，针对幽门螺旋杆菌的检查方法有多种选择，每种方法都有其优势和局限性。
在进行检查时，应根据患者的具体情况和医生的建议，选择合适的检查方法，并在专业医疗人员的指导下进行检查，以确保结果的准确性和可靠性。
及时发现和治疗幽门螺旋杆菌感染，对于预防胃部疾病的发生具有重要意义。
三种检测幽门螺杆菌感染的方法对比分析
三种检测幽门螺杆菌感染的方法对比分析目的：比较分析13C-尿素呼气试验（13C-UBT）、快速尿素酶试验（RUT）和病理组织学检测幽门螺杆菌感染的效果，探讨13C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的临床应用价值。
方法：对256例胃镜检查证实为消化性溃疡患者同时行13C-尿素呼气试验、快速尿素酶试验和病理组织学三种方法进行幽门螺杆菌感染情况检测。
分别计算其特异性和敏感性。
结果：与13C-尿素呼气试验比较，快速尿素酶试验的敏感性及特异性分别为95%、75%，病理组织学的敏感性为95%，特异性为75%。
各组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：13C-尿素呼气试验敏感性、特异性均高，具有无侵袭性、无创伤、无痛苦、简便快速等优点，可作为诊断Hp感染及评估Hp治疗效果的首选方法。
尤其适合孕妇、儿童及不宜胃镜活检患者，有较好的临床应用价值。
标签：幽门螺杆菌；13C-尿素呼气试验；快速尿素酶试验；病理组织学幽门螺杆菌（licobacter pylori，Hp）是一种微需氧、螺旋状、有鞭毛、嗜银染色革兰氏阴性杆菌，是慢性胃炎、消化性溃疡重要病因，可致萎缩性胃炎甚至胃癌。
被世界卫生组织列为一类生物致癌因子[1]。
选择一种患者易接受的简便方法检测Hp感染，观察Hp根治效果，以更好地指导临床治疗，减少与Hp 相关性疾病的发生、发展，显得尤为重要。
2011年10月笔者所在科室引进13C-尿素呼气试验的相关设备、技术，并开始应用于临床诊断。
2012年10月-2014年2月对256例因上腹不适等症状来笔者所在医院就诊行胃镜检查证实为消化性溃疡患者同时进行了13C-UBT、RUT和病理组织学检测Hp，对三种方法检测Hp的特异性和敏感性进行分析，探讨13C-UBT在诊断幽门螺杆感染临床应用价值如下。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年10月-2014年2月因上腹不适等症状来笔者所在医院就诊行胃镜检查证实为消化性溃疡患者256例。
C13呼气试验对儿童感染幽门螺旋杆菌的诊断意义
C13呼气试验对儿童感染幽门螺旋杆菌的诊断意义幽门螺旋杆菌（HP）感染是引起胃炎、消化性溃疡和胃癌的重要原因之一，对于儿童也是一个重要的健康问题。
C13呼气试验是一种常用的非侵入性检测方法，通过测量呼气中的CO2同位素含量来判断患者是否感染HP。
本文将探讨C13呼气试验在儿童感染HP的诊断意义。
首先，C13呼气试验是一种非侵入性的检测方法。
相比于其他HP感染的诊断方法，如胃镜检查和组织活检，C13呼气试验无需刺入患者的身体，不会给患儿带来疼痛和不适感。
这对于儿童来说是非常重要的，因为他们对于痛苦和不适感的承受能力较低。
因此，C13呼气试验是一种适用于儿童的非侵入性诊断方法。
其次，C13呼气试验具有高度的灵敏度和特异性。
多项研究结果表明，C13呼气试验具有高度的灵敏度和特异性，可以准确地判断患者是否感染HP。
一项研究发现，在儿童中，C13呼气试验的敏感性和特异性分别为95%和96%。
这意味着当一个儿童进行C13呼气试验时，几乎可以肯定他们的HP感染状态。
此外，C13呼气试验还可以评估HP感染的治疗效果。
由于HP感染可能导致胃炎和溃疡等消化系统疾病，及时治疗HP感染对于儿童的健康非常重要。
通过定期进行C13呼气试验，可以监测治疗过程中HP感染的变化。
如果C13呼气试验结果呈阴性，表明HP感染已得到控制；如果呈阳性，则可能需要调整治疗方案。
最后，C13呼气试验操作简便，结果快速可靠。
对于儿童来说，检测方法的操作简单易行非常重要。
C13呼气试验一般只需要患者在饭后进行呼气，整个过程只需几分钟。
并且，C13呼气试验结果也相当可靠，准确性高。
因此，在临床实践中，C13呼气试验已成为儿科医生广泛使用的一种检测方法。
综上所述，C13呼气试验在儿童感染HP的诊断中具有重要的意义。
它是一种非侵入性的检测方法，具有高度的灵敏度和特异性，可以准确地判断儿童是否感染HP。
此外，C13呼气试验还可以用于评估治疗效果。
由于它的操作简便和结果快速可靠，它已成为儿科医生常用的一种检测方法。
幽门螺旋杆菌感染有哪些检测方法
幽门螺旋杆菌感染有哪些检测方法
……
幽门螺旋杆菌感染有哪些检测方法
幽门螺旋杆菌感染的检查方法很多，主要包括细菌的直接检查、尿毒酶活性测定、免疫学检测及聚合酶链反应等方法。
(1)细菌的直接检查：
是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色，组织切片染色及细菌培养来检测HP。
其中胃粘膜细菌培养是诊
断HP最可靠的方法，可作为验证其他诊断性试验的“金标准”，同时又能进行药敏试验，指导临床选用药物。
(2)尿毒酶检查：
因为HP是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌，故可通过检
测尿毒酶来诊断HP感染。
尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓度升高。
基于此原理已发展了多种检测方法：
①胃活检组织尿毒酶试验；
②呼吸试验；
③胃液尿素或尿素氮测定；
④15N-尿素试验。
(3)免疫学检测：
目前已有多种免疫学检测方法，通过测定血清中的HP抗体来检
测HP感染，包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(ELISA)等。
(4)聚合酶链反应技术：正常胃粘膜很少检出HP(0～6%)，慢性胃炎患者HP的检出率很高，约50%～80%，慢性活动性胃炎患者HP检出率则更高，达90%以上。
幽门螺杆菌检测方法
幽门螺杆菌检测方法幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称H. pylori）是一种能在胃黏膜中生存的革兰氏阴性菌。
它是胃溃疡和胃癌的主要致病菌，对人类健康具有重要影响。
因此，对幽门螺杆菌的准确检测和诊断就显得尤为重要。
目前常用的幽门螺杆菌检测方法主要包括呼气试验、血清抗体检测、脱落细胞检测、组织活检和分子生物学检测等。
1. 呼气试验（Urea Breath Test，UBT）是一种非侵入性的检测方法。
检测原理是基于幽门螺杆菌产生的尿素酶将含有标记的尿素分解成氨和二氧化碳，被吸收到血液中，而后通过呼气排出体外。
患者在空腹状态下饮用含有标记尿素的液体，30分钟后，用呼气袋收集呼出的气体，再用尿素酶检测试剂测定呼出气体中的标记二氧化碳含量。
如果含量超过阈值，则可判断为阳性。
2. 血清抗体检测是通过检测患者血清中的幽门螺杆菌特异性抗体来判断感染情况。
这种方法简单、方便，但不能区分幽门螺杆菌的活动状态，只能反映曾经的感染史，所以不适用于检测与治疗后的效果评估。
3. 脱落细胞检测是通过检测患者胃黏膜脱落细胞中的幽门螺杆菌DNA或抗原来判断感染情况。
该方法无损伤、无痛苦，但对操作者要求较高，且容易出现假阴性结果。
4. 组织活检是目前确诊幽门螺杆菌感染最可靠的方法之一。
通过内窥镜或外科手术获得胃黏膜或胃肠道其他部位组织样本，经病理学检查来查找幽门螺杆菌的存在。
5. 分子生物学检测方法是利用多聚酶链反应（PCR）、实时荧光定量PCR等技术来检测幽门螺杆菌的存在。
这种方法灵敏度高、特异性强，能够检测到少量的幽门螺杆菌，但需要实验室设备和专业技术支持。
总的来说，对于幽门螺杆菌感染的检测，不同的方法各有优劣，应根据具体情况选择合适的检测方法。
同时，值得注意的是，单一检测方法的结果可能存在假阴性或假阳性的情况，因此，如果初次检测结果为阴性但仍存在疑虑，或者检测结果与临床症状不符，建议进行两种或多种方法的联合检测，以提高准确性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
期 Ｈｐ感染主要是通过粪－口、口－口传播，随着儿童与外界接触 增多，感染 Ｈｐ的机会也增大。大便取材 方 便，无 创 伤，家 长 容 易 接 受 ，方 便 临 床 推 广 应 用 。
１．４ １３ Ｃ 尿素呼气试验 采 用 北 京 优 你 特 药 业 有 限 公 司 提 供 的诊断试剂盒。 ２ 结 果
６４例患儿大便 Ｈｐ抗原、血清 Ｈｐ抗体、１３ Ｃ 尿素呼气试验 的灵 敏 度 分 别 为 ９５．９％、９５．６％、９７．９％；特 异 性 分 别 为 ９３．３％、７７．８％、９３．８％；诊 断 符 合 率 分 别 为 ９５．３％、９０．６％、 ９６．９％，见表１。其中１３ Ｃ 尿 素 呼 气 试 验 灵 敏 度 、特 异 性 、诊 断 符合率最高，分 别 为 ９７．９％、９３．８％、９６．９％，其 次 为 大 便 Ｈｐ 抗原 检 测，其 灵 敏 度、特 异 性、诊 断 符 合 率 分 别 为９５．９％、 ９３．３％、９５．３％。血清 Ｈｐ 抗 体 检 测 的 灵 敏 度 尚 可 （９５．６％）， 但其特异性（７７．８％）及诊断符合率（９０．６％）较１３ Ｃ 尿素呼气试 验及大便 Ｈｐ抗原检测低。
ｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｃｈｉｌｄｒｅｎ； Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ； ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ； ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ａｎｄ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ
幽门螺杆菌（Ｈｐ）为 上 消 化 道 疾 病 的 主 要 致 病 菌，其 感 染 不但与胃炎、胃溃疡及 非 溃 疡 性 消 化 不 良 有 关，而 且 与 黏 膜 相 关性淋巴组织（ＭＡＬＴ）淋巴 瘤 和 胃 癌 也 有 重 要 关 系［１］，Ｈｐ 许 多 是 儿 童 期 感 染 获 得 ，若 未 及 时 发 现 并 进 行 相 应 的 治 疗 会 严 重 危害健康。因此，选择合适的诊断方法对儿 童 Ｈｐ感 染 早 期 诊 断尤为重要。本研究采用３种非侵入性 方 法：大 便 Ｈｐ抗 原 检 测、血清 Ｈｐ抗体检测 及１３ Ｃ 尿 素 呼 气 试 验 对 儿 童 Ｈｐ 感 染 检 测进行评估，旨在为儿童 Ｈｐ感染非侵入性诊 断 方 法 的 选 择 提 供 依 据 ，现 报 道 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一般资料 选择组织病理学检查和快速尿素酶实验确 诊 为 Ｈｐ感染患儿６４例，其中男 ３９ 例，女 ２５ 例；年 龄 ３～１３ 岁。 分 别 采 集 大 便 及 血 液 ，分 离 血 清 。 １．２ 大 便 Ｈｐ 抗 原 检 测 用 免 疫 层 析 法 检 测 大 便 Ｈｐ 抗 原， 试 剂 盒 由 北 京 荣 志 海 达 生 物 科 技 有 限 公 司 提 供 ，所 有 操 作 按 照 说明书进行。 １．３ 血清 Ｈｐ抗体检 测 采 集 患 儿 空 腹 静 脉 血，用 免 疫 胶 体 法检测血清 Ｈｐ－ＩｇＧ 抗体，试剂盒 由 新 加 坡 ＭＰ 生 物 医 学 亚 太 私人有限公司提供。操作严格按试剂说明书进行。
结论 １３ Ｃ 尿素呼气试验及大便 Ｈｐ抗原检测对儿童 Ｈｐ感染的灵敏度、特异性及诊断符合率均较高，其中大便 Ｈｐ抗原检测对儿
童依从性更好，适于儿童 Ｈｐ感染的检测。
关 键 词 ：儿 童 ； 螺 杆 菌 ，幽 门 ； 螺 杆 菌 感 染／诊 断 ； 实 验 室 技 术 和 方 法
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－４１３０．２０１６．０２．００１
文 献 标 识 码 ：Ａ
文 章 编 号 ：１６７３－４１３０（２０１６）０２－０１４５－０２
Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｈｒｅｅ ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ＊ Ｈｅ Ｙａｎｍｉｎｇ，Ｌｉａｎｇ Ｚｈｕｏｆｕ，Ｙａｏ Ｓｈｕｗｅｎ，Ｌｉｕ Ｙｕｎｆｅｎｇ，Ｌｉ Ｃａｉｊｉｎ，Ｚｈｏｕ Ｚｈｅｎｗｅｎ△
本研究使用３种非侵入性 方 法 对 ６４ 例 经 病 理 确 诊 为 Ｈｐ 感染的患儿进行 检 测 及 评 估 。１３ Ｃ 尿 素 呼 气 试 验 灵 敏 度 、特 异 性、诊断 符 合 率 最 高，分 别 为 ９７．９％、９３．８％、９６．９％，高 于 大 便 Ｈｐ抗原检测法及 血 清 Ｈｐ 抗 体 检 测 法。１３ Ｃ 尿 素 呼 气 试 验 被认为是检测 Ｈｐ感染最好的 非 侵 入 性 方 法，常 被 用 于 Ｈｐ根 治后复查以判断疗效［２］。但由于儿童配合程度差，对于不配 合 吹 气 的 儿 童 容 易 导 致 试 验 结 果 的 差 异 ，所 以 在 儿 科 的 应 用 受 到 一定的限制［３］。血清 Ｈｐ抗体检测具有 快 速 、简 便、易 于 操 作 、 重复性好等特点。但是 由 于 Ｈｐ 抗 原 感 染 后 数 周 血 中 才 会 出 现特异 性 抗 体，且 细 菌 根 除 后 血 中 抗 体 可 维 持 ６ 个 月 以 上，因 此，血清 Ｈｐ抗体阳性不 能 肯 定 患 者 有 活 动 性 感 染，阴 性 也 不 能排除初期的感染，故该项检查较适用于流行病学筛检［４］。 本 研究结果显示，血清抗体检 测 特 异 性 （７７．８％）低 于１３ Ｃ 尿 素 呼 气试验（９３．８％）及粪便 Ｈｐ抗 原 检 测 （９３．３％），与 Ｈｐ根 除 后 血清中ＩｇＧ 抗体持续存在相关。
大便 Ｈｐ抗原、血清 Ｈｐ抗体检测，并同时进行１３ Ｃ 尿素呼气试验。结果 大便 Ｈｐ抗原检测、血清 Ｈｐ抗体检测及１３ Ｃ 尿素呼气试
验的灵敏度分别为９５．９％、９５．６％、９７．９％；特 异 性 分 别 为 ９３．３％、７７．８％、９３．８％；诊 断 符 合 率 分 别 为 ９５．３％、９０．６％、９６．９％。
摘 要：目的 对大便幽门螺杆菌（Ｈｐ）抗原检测方法、血 清 Ｈｐ抗 体 检 测 方 法 及１３ Ｃ 尿 素 呼 气 试 验 ３ 种 方 法 的 灵 敏 度、特 异
性和诊断符合率进行比较，为儿童 Ｈｐ感染检测适宜方法的选择提供依据。方法 采集６４ 例 Ｈｐ感 染 患 儿 大 便 及 血 清 分 别 进 行
Ｈｐ定植于胃黏膜表面，随着 上 皮 细 胞 脱 落 进 入 肠 道 随 粪 便排出体外，大 便 Ｈｐ 抗 原 检 测 可 以 直 接 检 测 Ｈｐ 感 染，反 映 Ｈｐ现症感染。大便 Ｈｐ抗 原 检 测 操 作 简 便，不 需 要 特 殊 设 备 和技术，具有较高灵敏度和特异性，而且粪便容易留取，是一 种 诊断符合率较高的检 测 方 法。 大 便 Ｈｐ 抗 原 阳 性 可 以 独 立 诊 断 Ｈｐ感 染，而 且 可 作 为 Ｈｐ 感 染 疗 效 监 测 的 方 法。Ｈｐ 抗 原 单克隆抗体检测法是 Ｈｐ感 染 初 次 诊 断 和 准 确 判 断 疗 效 的 方 法［５］。而 且 大 便 Ｈｐ抗 原 检 测 的 准 确 性 与１３ Ｃ 尿 素 呼 气 试 验 具 有较好的一致性［６］。大便 Ｈｐ抗原检测虽然 灵 敏 度 、特 异 性 和 诊断符合率都比１３ Ｃ 尿素呼 气 试 验 稍 低 ，但 其 具 有 快 速 、简 便、 经济、易于操作等优 点，是 一 种 非 损 伤 性 的 诊 断 方 法。 本 研 究 结果显示，大便 Ｈｐ抗原检测的灵敏度、特异 性、诊 断 符 合 率 分 别 为 ９５．９％、９３．３％、９５．３％，与 相 关 报 道 结 果 相 近 。 ［７－１０］ 儿 童
表 １ ３ 种 方 法 检 测 结 果 比 较 （％ ）
方法
灵敏度
特异性
诊断符合率
大便 Ｈｐ抗原检测
９５．９
９３．３
９５．３
血清 Ｈｐ抗体检测
９５．６
７７．８
９０．６
பைடு நூலகம்
１３Ｃ－尿素 气 试 验
９７．９
９３．８
９６．９
＊ 基金项目：广东省科技厅基金资助项目（２０１４Ａ０２０２１２０１３）。 作者 简 介：何 艳 明，女，主 管 技 师，主 要 从 事 临 床 检 验 的 研 究。 △ 通 讯 作 者 ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｚｗ６２４８＠１２６．ｃｏｍ。
国际检验医学杂志２０１６年１月第３７卷第２期 Ｉｎｔ Ｊ Ｌａｂ Ｍｅｄ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１６，Ｖｏｌ．３７，Ｎｏ．２
·论 著·
３种方法对儿童幽门螺杆菌感染检测的比较＊
· １４５ ·
何 艳 明 ，梁 卓 夫 ，姚 淑 雯 ，刘 云 锋 ，李 彩 金 ，周 珍 文 △ （广州市妇女儿童医疗中心检验科，广东广州 ５１０１２０）
· １４６ ·
国际检验医学杂志２０１６年１月第３７卷第２期 Ｉｎｔ Ｊ Ｌａｂ Ｍｅｄ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１６，Ｖｏｌ．３７，Ｎｏ．２
３ 讨 论 Ｈｐ在人群中感染普遍，儿童 也 常 被 感 染，Ｈｐ感 染 的 检 测
对于其防治起关键作用。检测 Ｈｐ感染的方 法 较 多，有 侵 入 性 和非侵入性两类。侵入性检查是通过胃镜取胃黏膜检测包括 组织细菌培养、组织 病 理 学 检 查、快 速 尿 素 酶 试 验 等。 非 侵 入 性检查包括１３ Ｃ 尿素呼气试验、血清 Ｈｐ抗 体 检 测 、大 便 Ｈｐ抗 原检测等。侵入性检测方法作为 Ｈｐ感染的“金 标 准”，具 有 灵 敏 度 和 特 异 性 高 的 优 点 ，但 是 必 须 通 过 胃 镜 取 材 ，痛 苦 难 受 ，令 许 多 家 长 和 患 儿 难 以 接 受 ，因 此 在 儿 童 中 依 从 性 差 。
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｗｏｍｅｎ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ′ｓ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｅｎｔｅｒ， Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１０１２０，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ａｎｄ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｓｔｏｏｌ Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ（Ｈｐ）ａｎｔｉｇｅｎ ｍｅｔｈｏｄ，ｓｅｒｕｍ Ｈｐ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ １３ Ｃ ｕｒｅａ ｂｒｅａｔｈ ｔｅｓｔ ｉｎ ｔｈｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｈｐ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｃｈｉｌｄｒｅｎ，ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｃｈｏｏｓｉｎｇ ｓｕｉｔａｂｌｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ６４ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ Ｈｐ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ，ｗｈｏｓｅ ｓｔｏｏｌ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｓａｍｐｌｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｔｅｓｔｅｄ ｆｏｒ Ｈｐ ａｎｔｉｇｅｎ ａｎｄ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ ｔｈｏｓｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｌｓｏ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ１３ Ｃ ｕｒｅａ ｂｒｅａｔｈ ｔｅｓｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｆｏｒ ｓｔｏｏｌ Ｈｐ ａｎｔｉｇｅｎ ｍｅｔｈｏｄ，ｓｅｒｕｍ Ｈｐ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ １３ Ｃ ｕｒｅａ ｂｒｅａｔｈ ｔｅｓｔ，ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｗｅｒｅ ９５．９％，９５．６％，９７．９％ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｔｈｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｗｅｒｅ ９３．３％，７７．８％，９３．８％ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅｓ ｗｅｒｅ ９５．３％，９０．６％，９６．９％ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ １３ Ｃ ｕｒｅａ ｂｒｅａｔｈ ｔｅｓｔ ａｎｄ ｓｔｏＧｏｌ Ｈｐ ａｎｔｉｇｅｎ ｍｅｔｈｏｄ ｈａｖｅ ｈｉｇｈｅｒ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉ－ ｆｉｃｉｔｙ ａｎｄ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ，ｔｈｅ ｓｔｏｏｌ ａｎｔｉｇｅｎ ｍｅｔｈｏｄ ｈａｖｅ ｂｅｔｔｅｒ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ，ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｓｕｉｔａｂｌｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｈｐ ｉｎ－