便秘
便秘
临证体会： 本型关键在于养血通便，当归是养血通便的要药，
此外理气易伤阴耗血不可久用。
【分证论治】虚秘
3.阴虚便秘 主症：大便干结，努挣难下，口干心烦，潮热盗汗， 耳鸣，腰膝酸软。舌质红，苔少。脉细数。 治法：滋阴通便 方药：增液汤加味
临证体会： 年老阴血不足，可加桑椹子、核桃肉、郁李仁、杏仁，润肠通便； 肾阴不足，耳鸣、腰膝酸软，加火麻仁、柏子仁、栝蒌仁 本型是血虚的进一步发展，增液汤是养阴通便的要方，此外滋阴 药易碍胃，常常加用消食的药物。
治法：清热润肠通便 方药：麻子仁丸加减 临证体会： 大便干结，加芒硝，软坚通便；心烦易怒，面红身热，加 草决明、芦荟；痔疮出血者，加生地榆、槐花。
本型苦寒泻下药，要中病即止，不可久用。
【分证论治】实秘
2.气秘
主症：大便干结，欲便不出 腹中胀满，嗳气呃逆，食欲不振，肠鸣 矢气，便后不畅。舌苔薄白，或薄黄或 薄腻，脉弦。
气虚→大肠传导无力→气虚便 秘
阳虚→阳虚寒凝，肠失温养 →阳虚便秘
【病因病机】
小结 病性：热、气、冷、虚
胃肠积热为热秘； 气机郁滞为气秘； 阴寒积滞为冷秘； 气血阴阳不足为虚秘。
病位：大肠 相关的脏腑：肺、脾、胃、肝、肾 基本病机：大肠传导功能失常， 气机不畅，糟粕内留
4、具有润肠通便作用的中药及中成药
当归滋阴养血，具润肠通便作用。 柏子仁含大量脂肪油，有润肠作用。 松子仁黄酚和大黄
素，其次为大黄酸、大黄素甲醚和大黄蒽酮等 。 女贞子含有右旋甘露糖醇，具有缓泻作用，其 所含脂肪油15%，可润肠通便。
4、具有润肠通便作用的中药及中成药
【病因病机】
便秘(患者健康教育)
便秘(患者健康教育)便秘是指排便困难或排便次数减少，大便稀硬、干燥或排便时需过度用力的情况。
本文档为患者提供关于便秘的相关健康教育。
第一章便秘的定义及症状1. 定义：便秘是指大便排出不畅或排便困难的症状。
2. 症状：可能出现大便干燥、硬结、排便费力、排便次数减少等症状。
第二章便秘的原因1. 饮食因素：饮食中纤维摄入不足、水分摄入不足等。
2. 生活习惯：缺乏运动、长时间久坐等。
3. 肠道疾病：如结肠癌、憩室炎等。
4. 药物影响：某些药物可能导致便秘。
第三章便秘的预防与保健1. 饮食调整：增加膳食纤维、摄入充足水分、避免高脂肪、高糖食物等。
2. 生活习惯改变：保持适度运动、定时排便、避免过度用力等。
3. 注意药物使用：避免长期使用引起便秘的药物。
第四章便秘的治疗方法1. 饮食治疗：增加膳食纤维摄入、优化饮食结构等。
2. 药物治疗：根据医生建议使用通便药物。
3. 生活方式改变：保持规律运动、定时排便、避免精神紧张等。
4. 肠道康复：通过肠道微生态调节、促进肠道蠕动等方式改善便秘症状。
第五章便秘相关注意事项1. 避免忽视便秘症状，及时就诊。
2. 在医生指导下合理使用药物治疗。
3. 维持健康的生活方式，保持规律的饮食和运动习惯。
4. 长期便秘患者应定期进行检查，以排除肠道疾病。
第六章附件附件1：饮食纤维含量表附件2：适宜运动方式第七章法律名词及注释1. 健康教育：指通过有组织的宣传、教育和指导活动，提高公众的卫生意识，培养良好的个人卫生习惯，以促进健康和预防疾病的发生。
2. 便秘：指大便排出不畅或排便困难的症状，可以是由于饮食、生活方式等多种原因造成的。
便秘PPT课件
剂、神经阻滞药、镇静剂、抗抑郁药以及 含钙、铝的制酸剂等使肠肌松弛引起便秘。
临床表现
1、便意少，便次也少。部不适。
伴随症状
• 伴呕吐、腹胀、肠绞痛等可能为各种 原因引起的肠梗阻。
• 伴腹部包块者应注意肠肿瘤、肠结核 及Crohn病
• 便秘与腹泻交替者应注意肠结核、溃 疡性结肠炎、肠易激综合症。
• 伴生活环境改变、精神紧张出现便秘， 多为功能性便秘。
问诊要点
• 询问病人大便的性状、频度、排便量、 排便是否费力，以确定是否便秘。询 问便秘的起病与病程、持续或间歇发 作、是否因精神紧张、工作压力诱发。 并了解年龄、职业、生活习惯、食物 是否含足量纤维素、有无偏食等。
• 询问是否长期服用泻药，药物种类及 疗程，是否有腹部、盆腔手术史。
便秘
定义
便秘（constipation)是指大便次数减 少，一般每周少于3次，伴排便困难、 粪便干结。
便秘是临床上常见的症状，多长期持 续存在，症状扰人，影响生活质量， 病因多样以肠道疾病最为常见。但诊 断时应慎重排除其他病因。
病因----功能性便秘
⑴进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足， 对结肠运动的刺激减少。
⑵因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和 时间变化、精神因素等打乱了正常的排便 习惯。
⑶结肠运动功能紊乱。
⑷腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足， 难于将粪便排出体外。
⑸滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。
病因---- 器质性便秘
⑴直肠与肛门病变引起括约肌痉挛、排便疼 痛造成惧怕排便。
⑵局部病变导致排便无力。 ⑶结肠完全或不完全性梗阻。 ⑷腹腔或盆腔内肿瘤的压迫。 ⑸全身性疾病使肠肌松弛、排便无力。 ⑹应用吗啡类药、抗胆碱能药、钙通道阻滞
便秘的护理问题及措施
便秘的护理问题及措施引言便秘是指大便排出不畅或频率减少，排便困难的情况。
便秘是常见的消化系统问题，给患者带来很大的不适和困扰。
对于患有便秘的患者来说，及时采取有效的护理措施可以缓解症状并改善生活质量。
本文将重点探讨便秘的护理问题及护理措施。
便秘的护理问题1. 大便排出困难便秘会导致大便排出困难，使患者感觉很不舒服。
大便排出困难可能与多个原因有关，包括肌肉功能障碍、食物摄入不足、水分不足等。
排便困难会导致患者在排便时感到疼痛和不适，严重时可能需要应用药物或进行灌肠。
2. 腹胀和腹痛便秘还会引起腹胀和腹痛的问题。
患者由于排便不畅，肠道内残留的食物会产生气体，导致腹胀。
同时，排便不畅还会导致肠道内压力增加，引起腹痛的感觉。
3. 情绪问题便秘不仅仅是身体上的问题，也会对患者的情绪产生影响。
长期便秘可能引起焦虑、抑郁等情绪问题，甚至影响患者的社交和工作生活。
便秘的护理措施1. 饮食调理合理的饮食调理对缓解便秘有重要作用。
建议患者增加高纤维食物的摄入，如水果、蔬菜、全谷类食品等。
高纤维食物能增加大便体积，促进肠道蠕动。
同时，患者还需要充足的水分摄入，保持身体水分平衡。
2. 运动适当的运动也可以帮助缓解便秘症状。
运动能促进肠道蠕动，增加排便机会。
建议患者每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车等。
3. 规律排便建议患者建立规律的排便习惯，每天在固定的时间段排便。
尽量选择在饭后30分钟到1小时进行排便，刺激肠道运动，促进排便。
同时，不要过度用力排便，以免损伤肛门和直肠。
4. 保持情绪稳定便秘常常伴随着情绪问题。
患者需要学会保持情绪稳定，避免情绪波动对肠道功能的影响。
可以通过放松技巧、冥想等方法来缓解焦虑和抑郁。
5. 应用药物在严重便秘的情况下，医生可能会推荐使用某些药物来缓解症状。
常见的药物包括泻药、软便剂等。
但使用药物需要在医生的指导下进行，以避免不良反应和依赖性。
结论便秘是常见的消化系统问题，给患者带来很大的不适和困扰。
特发性便秘的概念
特发性便秘的概念特发性便秘是指没有明确病因的慢性便秘，即大便排泄不畅，伴随着排便困难、排便间隔时间较长、排便次数减少等症状。
特发性便秘在临床上相对常见，是一种复杂疾病，其发病原因、机制及治疗方法并不清楚，给患者的生活和健康带来一定的影响。
特发性便秘主要表现为排便困难、粪便干硬、稀疏、容积小以及排便时间间隔长等，患者常感到腹胀、腹痛、大便不尽感等。
特发性便秘有时会引起痔疮、肛裂等疾病的发生，长期存在的便秘还会引起腹部不适、食欲不振、恶心、呕吐等并发症，给患者的生活质量带来很大影响。
特发性便秘的病因较为复杂，可能涉及多个方面，包括神经调节异常、肠道感知异常、排便习惯不良、饮食结构不合理、生活习惯不当、内分泌失调、药物副作用、压力等因素。
然而，由于特发性便秘的发病机制尚未完全阐明，目前尚无明确的治疗方法。
在治疗特发性便秘时，首先需要明确患者是否存在其他疾病的并发症，例如甲状腺功能减退、结直肠癌、糖尿病等。
其次需要纠正患者的不良生活习惯，包括饮食结构不合理、运动不足等。
同时，还可以采取一些非药物治疗措施，如改善排便姿势、通过按摩、针灸等方法促进肠动力等。
如果上述方法无效，可考虑使用一些药物治疗，如刺激性泻药、渗透性泻药、肠道调节性药物等。
在预防特发性便秘方面，饮食结构合理、多摄入膳食纤维、饮食均衡、戒烟限酒、定时排便等都是值得推荐的方法。
此外，保持良好的生活习惯、保持心情愉快、避免精神过度紧张等也有助于预防特发性便秘的发生。
总之，特发性便秘是一种常见的疾病，病因复杂，对患者的生活和健康造成一定的影响。
由于其发病机制尚不明确，目前治疗方法相对有限。
因此，在预防特发性便秘方面非常重要，在发病早期采取适当的生活调节和饮食措施，有助于提高患者的生活质量。
对于已经患有特发性便秘的患者，要积极配合医生的治疗方案，并根据病情的变化及时调整治疗方案，以期获得更好的疗效。
便秘
目
录
病因病机
诊断及鉴别诊断 辨证论治 转归调护
诊断
1、排便次数每周少于3次，或周期不长， 但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽 有便意，但排出不畅； 2、常兼有腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲 乏力、头眩心悸等症； 3、起病缓慢，常与饮食情志，脏腑失调， 久坐少动，年老体弱有关； 4、胃肠X线钡餐、肠镜等检查有助于部分 便秘的诊断。
概述——源流
《内经》称便秘为“后不利”、“大便难”，认为与脾 胃受寒、肠中有热等有关，……病本于肾。 《素问·厥论》曰：“太阴之厥，则腹满瞋胀，后不利”。 《素问· 举痛论》曰：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦 渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣”。
战国至秦汉 隋 明 金元 清
东汉
汉·张仲景称便秘为“脾约”、“阴结”、“阳结”，提出了 便秘有寒、热、虚、实不同病机。 并且创制了苦寒泻下的承气汤，温里泻下的大黄附子汤，养阴 润下的麻子仁丸，理气通下的厚朴三物汤以及蜜煎导、猪胆汁和醋 导等外用塞肛通便法。 为后世医家认识与治疗本病确立了基本原则。
（1）热秘与冷秘 ①热秘：面赤身热，便干如球，口臭唇疮， 尿赤，苔黄燥，脉滑实。 ②冷秘：便难艰涩，尿清肢冷，喜热恶凉， 苔白润，脉沉迟。
（3）气滞秘与气虚秘 气滞秘：便秘，欲便不得，嗳气频作，胸 胁痞满，腹胀痛，苔薄腻，脉弦。 气虚秘：有便意，临厕努争，汗出短气， 便后疲乏。
（2）气虚秘与血虚秘 ①气虚秘：面白，神疲气怯，临厕努 争乏力，甚则汗出短气，大便不太硬， 舌嫩苔薄，脉虚。 ②血虚秘：面色无华，头眩心悸，舌 淡，脉细涩。
临床应用 腹胀明显者，加枳实、厚朴、木香；腹 部冷痛，手足不温者，加高良姜、花椒、 小茴香等；心腹绞痛者，加三物备急丸。
辨证论治——分证论治
全球便秘日关注肠道健康远离便秘困扰
全球便秘日关注肠道健康远离便秘困扰很高兴能为您撰写一篇关于全球便秘日的文章，以下是我为您准备的正文：便秘是许多人在日常生活中常常遇到的一种肠道问题。
每年的4月7日被定为全球便秘日，旨在提高人们对肠道健康的认识，并提供相关知识和建议，帮助人们远离便秘困扰。
便秘是指排便次数减少或困难，大便干燥且排便时间延长。
它不仅会给人们的身体带来不适感，还可能进一步引发其他健康问题。
因此，关注肠道健康，预防和缓解便秘成为了迫切而重要的任务。
首先，饮食起着至关重要的作用。
均衡的饮食可以帮助维持良好的肠道功能。
建议摄入足够的膳食纤维，如水果、蔬菜、全谷类食物等，以促进肠道蠕动和排便。
此外，保持水分摄入充足也是缓解便秘的重要因素。
其次，加强体育锻炼对于改善肠道健康也起着积极的作用。
适度的身体活动可以增强肠道蠕动，促进消化系统的正常运转。
常见的运动方式包括步行、跑步、瑜伽等。
通过合理规划和坚持锻炼，可以有效改善便秘问题。
另外，保持规律的生活习惯同样对于肠道健康至关重要。
养成定时排便的习惯，将会让肠道有机会形成良好的生物钟。
同时，避免憋气及久坐也是减少便秘问题的有效方法。
除了在日常生活中的注意事项之外，必要时也可以选择使用一些药物来缓解便秘。
然而，应该遵循医生的建议，在使用药物之前必须了解药物的适应症、禁忌症和副作用等信息。
在使用药物的同时，配合合理的饮食和生活习惯调整，可以更好地改善便秘问题。
总结来说，在我们的日常生活中，关注肠道健康，远离便秘困扰是非常重要的。
通过良好的饮食习惯、适度的运动、规律生活等方式可以帮助我们预防和缓解便秘问题。
同时，在必要时寻求医生的指导与帮助也是至关重要的。
希望通过今天的文章，能让更多的人了解到肠道健康的重要性，并在全球便秘日这个特殊的日子里，鼓励大家共同关注和解决这一问题，让我们的生活更加健康和舒适。
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便秘的健康宣教
【入院指导】
疾病概述：
便秘是多种疾病的一个症状，一般表现为大便量太少、太硬、排出困难，合并一些特殊
症状，如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感等。
一般情况下，正常人由摄入食物，经消化与吸收到形成粪便排出体外约需24～48小时。
因食物成分、每个人的饮食及排便习惯不同，不同人的排便间隔时间会有很大差异。最新的
便秘定义有两个关键点：3天以上不能排便或者无便意，并且每次排便感到费力、排之不尽
等种种困难，两者兼有才是便秘。
便秘的分类
排便分为没有便意和排不出来的便秘。如果超过3天就需要人为干预；因为便秘容易使
肠道吸收毒素导致长息肉、患癌症等。
便秘的护理
1、做力所能及的运动，如打太极拳、做体操、慢跑或散步等；可嘱患者每晚临睡前平卧于
床上作腹式运动(作深腹式呼吸)，每次15～30min；并可进行自我腹部按摩，按摩方法宜采
用顺时针方向，由右侧向左侧，持续15～30min。
2、多吃富含纤维素的蔬菜，多食香蕉、梨、西瓜等水果，以增加大便的体积，并应多饮水，
少饮浓茶、咖啡等刺激性强的饮料。
3、经常口服蜂蜜，以起到润肠通便的作用。
4、应养成每天定时排便的习惯，以逐步恢复或重新建立排便反射。清晨或白天工作繁忙者，
可定时在晚上(一般以定时在清晨为佳)。
贴耳穴缓解便秘
专家为大家介绍王不留行籽外用贴耳穴，这种方法能起到良性刺激作用，可以缓解便秘。然
而，便秘的表现不同原因不同，不是所有的便秘都适合贴耳穴治疗。
中医食疗方：
1、阴寒内盛、阳气虚衰型。此病多由燥热内结，津液不足，情志失和，气机郁滞，以及劳
倦、产后气血不足，年老血虚等造成。此病宜温中导滞。药方：新荟皮9克、甘草6克、附
子6克、白蜜30克。
每日一剂，水煎服，晚饭后一次服完。
2、阴虚血燥、水亏火盛型。此病皆因津液枯涸，传导失职而造成。此病宜滋阴养血、润肠
导秘。
药方：当归15克、麻仁9克、郁李仁9克、瓜蒌仁12克、制大黄6克、黑芝麻9克、松子
仁10克、冬瓜仁9克、
炒枳壳9克、桃仁9克、杏仁9克、焦谷芽10克。
每日一剂，水煎服，一日三次。
3、腹胀便秘型。此病是由于胃内或肠中食物未完全消化或消化道蠕动力减弱形成食滞，致
使胃肠内积存过多的气体、液体而膨胀，亦致于气不下降，出现便秘。此病宜行气导滞。
药方：厚朴15克、藿香12克、苏子12克、大黄5克。
每日一剂，水煎服，一日三次。
◎治疗便秘验方
1 .白术散治疗便秘 ：取生白术适量 ,粉碎成极细末 ,每次服用白术散 10克 ,每天 3次。此
法对虚性便秘疗效颇佳 ,一般用药 3～ 5天 ,大便即可恢复正常 ,大便正常后即可停药 ,以
后每星期服药 2～ 3天 ,即可长期保持大便正常。
2.芍甘汤加味治便秘 ：取生白芍 30克 ,生甘草 20克 ,枳实 15克 ,加水 2碗煎成大半碗 ,
每天 1剂 ,分 2次服用。此方治疗各种原因所致的便秘 9 5例 ,疗效满意。此法特别适用于
老年、久病体弱的成人便秘患者 ,但孕妇慎用。
3.连翘治疗便秘 ：取连翘 15～ 30克 ,煎沸当茶饮 ,每日 1剂。小儿可兑白糖或冰糖 (不
兑糖效果更好 )服用。持续服用 1～ 2周 ,即可停服。此方特别适用于手术后便秘、妇女 (妊
期、经期、产后 )便秘、外伤后 (颅脑损伤、腰椎骨折、截瘫 )便秘、高血压便秘、习惯性
便秘、老年无力性便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。
4.车前子治疗便秘 ：每日取车前子 30克 ,加水煎煮成 150毫升 ,每日 3次 ,饭前服 , 1周
为 1个疗程。一般治疗 1～ 4个疗程即可痊愈。服药期间停服其他药物。本方不仅可以治
疗便秘 ,而且还有降血压作用 ,特别适用高血压而兼便秘患者。另外 ,以车前子为主治疗糖
尿病便秘患者 ,均有明显的近期、远期疗效。
5.昆布治疗便秘 ：昆布 60克 ,温水浸泡几分钟 ,加水煮熟后 ,取出昆布待适宜温度 ,拌入少
许姜、葱末 ,加盐、醋、酱油适量 , 1次吃完 ,每天 1次。
6.生甘草治疗便秘 ：取生甘草 2克 ,用 15～ 20毫升开水冲泡服用。每日 1剂。本法专治
婴幼儿便秘 ,效果满意 ,一般用药 7～ 15天即可防止复发。
7.胖大海治疗便秘 ：取胖大海 5枚 ,放在茶杯或碗里 ,用沸水约 150毫升冲泡 15分钟 ,
待其发大后 ,少量分次频颇饮服 ,并且将涨大的胖大海也慢慢吃下 ,胖大海的核仁勿吃 ,一
般饮服1天大便即可通畅。
8.蒲公英治疗便秘 ：取蒲公英干品或鲜品60～ 9 0克 ,加水煎至 100～ 200毫升 ,鲜品煮
20分钟 ,干品煮 30分钟 ,每日 1剂饮服 ,年龄小服药困难者 ,可分次服用 ,可加适量的白
糖或蜂蜜以调味。
9 .桑椹子治疗便秘 ：取桑椹子 50克 ,加水500毫升 ,煎煮成 250毫升 ,加适量冰糖 ,以上
为 1日量 , 1日服 1次 , 5天为 1个疗程。
10.决明子治疗便秘 ：取决明子 20克 ,放置茶杯内 ,以白开水冲浸 ,如泡茶叶一样 , 20分钟
后 ,水渐成淡黄色 ,香味四溢 ,即可饮用 ,喝完药液后 ,再加 1次开水泡饮。