寄生虫论文综述
寄生虫病中神经酰胺信号通路的研究进展

2682021, 37 (3)中国人兽共患病学报Chinese Journal of ZoonosesDOI :10.3969/j.issn.1002-2694.021.00.022・综述・寄生虫病中神经酰胺信号通路的研究进展张占红,冯浩杰,晋国权,社秋沛,崔钰,樊海宁摘 要:神经酰胺和鞘胺醇--磷酸是具有生物活性的鞘磷脂,它们不仅是构成细胞膜的重要组分,也可以作为第二信使在细胞信号转导中发挥重要的作用.神经酰胺具有诱导细胞凋亡、自噬及促进炎症反应等作用,而鞘胺醇-1-磷酸具有促进细胞生长、增殖、分化及诱导免疫细胞迁移等作用.由神经酰胺、鞘胺醇--磷酸及关键酶构成的神经酰胺信号通路参与癌症、急慢性炎症及寄生虫病等多种疾病病理生理过程的调节.本文对神经酰胺信号通路及其在寄生虫病中的作用的研究进展进行综述。
关键词:神经酰胺;鞘胺醇-1-磷酸;神经酰胺信号通路;寄生虫病中图分类号汨363 文献标识码:A 文章编号:1002-2694(2021 )03-0268- 10Ceramide signaling pathways in parasitic diseasesZHANG Zlan-hong,FENG Hao-jie , JIN Guo -qirnn , DU Qiu-pei , CUI Yu , FAN Hai-ning(De p ar t m en t of He p a t o biliary and Pancrea t i c Surgery , AffiUa t e d Hosp i t a l of Qinghai Uni vers i t y ,the key labor a t o ry on enchinococcosis Research of Qinghai Province , Xining 8 1 0000 »China )Abstract : Ceramides and sphingosine-1 -phosphate , biologically active sphingolipids , arc not only important components ofcell membranes but also play important roles in cell signal transduction as second messengers. Ceramides induce apoptosis andautophagy , and promote inflammatory responses , whereas sphingosine-1-phosphate promotes cell growth , proliferation , anddifferentiation , and induces immune cell migration. The ceramide signaling pathway , consisting of ceramides , sphingosine-1- phosphate , and key enzymes , is involved in the regulation of pathophysiological processes in many diseases , such as cancer , a-cutc and chronic inflammation , and parasitic diseases. Wc provide an overview of ceramide signaling pathways and their role in parastcdiseases.Keywords : ceramide ; sphingosine-1 -phosphate ; ceramide signaling pathway ; parasitic diseasesSupported by National Key R&D Program of ChinaCNo.2017 YFCO9O99OO) ; Project of Science and 'Technology Department of Qinghai Province (No.7020-ZJ-Y01) ; Middle-aged Youth Project of Affiliated Hospital of Qinghai University (No. ASRF-201 9-YB-04)Corresponding author : Fan Hai-ning , Email : fanhaiing@ 鞘磷脂是构成真核生物及原核生物细胞膜的重 要成分,其中最具生物学活性的鞘磷脂是神经酰胺及鞘胺醇-1-磷酸,两者可以经关键酶的催化而互变,研究发现神经酰胺和鞘胺醇--磷酸通过蛋白激酶和磷酸酶等发挥多效性作用而共同调节细胞的生国家重点研发计划项目(No.2017YFC0909900)青海省科技厅项目(No.2020-ZJ-Y01);青海大学附属医院中青年项目(No.ASRF-2019-YB-04)联合资助通讯作者:樊海宁 ‘Email : fanhaining@ ;ORCID : 0000-0003-4754-9001作者单位:青海大学附属医院肝胆胰外科;青海省包虫病研究重点实验室,西宁 810000长、衰老、凋亡和自噬°神经酰胺诱导细胞凋亡、 细胞自噬、细胞周期阻滞及衰老等,而鞘胺醇一磷酸通过自分泌或者旁分泌的方式出现,具有促进细胞 生长及增殖、促进免疫细胞的迁移及分化等作用[]°这两种鞘磷脂在细胞的生理及病理过程中起着关键的作用,深入研究鞘胺醇激酶介导的神经酰胺信号通路对我们探索疾病发生发展的机制至关重要°1神经酰胺信号通路的发现上世纪80年代末Okazaki 等[]首次在HL 细 胞中发现了磷脂代谢循环,随后Kim 等[•发现诱导 HL 细胞分化的细胞因子——肿瘤坏死因子a3期张占红,等:寄生虫病中神经酰胺信号通路的研究进展269(TNFa)、7干扰素(INF-7)可以促进磷脂代谢并生成神经酰胺,初步形成了神经酰胺作为第二信使参与跨模信号转导的概念。
青蒿素类药物抗寄生虫作用研究进展

·78·中国血吸虫病防治杂志2006年第18卷第1期ChinJSchistoControl2006,V01.18,No.1[文章编号]1005—6661(2006)01—0078—03青蒿素类药物抗寄生虫作用研究进展Progressofresearchonartemisineagainstparasiticdiseases茹炜炜(综述),梁幼生(审校)[中图分类号]R53[文献标识码]A青蒿素是从中药青蒿(菊科植物黄花蒿ArtemisiaL.)中分离出的一种具有过氧基团的倍半萜内酯结构的化学物质。
其化学结构经改进,形成了蒿甲醚、青蒿琥酯和还原青蒿素等衍生物。
青蒿素类药物是一类广谱抗寄生虫药物,具有吸收好、分布广、排泄和代谢快及高效、低毒等优点。
但其抗寄生虫作用机制复杂,且对不同种寄生虫或同种寄生虫不同发育阶段的作用不尽相同。
国内外学者对该类药物抗寄生虫作用做了较多的研究。
本文就近年来有关青蒿素类药物对寄生虫作用的实验研究进展作一综述。
1疟原虫(Plasmodium)1.1氧自由基的作用青蒿素类药物化学结构中含有过氧桥,大量实验表明过氧桥裂解所产生的氧自由基是其发挥抗疟作用的主要因素。
Levander等n1证实小鼠血浆维生素E(氧自由基清除剂)缺乏可提高青蒿素抗约氏疟原虫的作用。
Krungkrai等心3实验显示不同氧压力对青蒿素抗疟活性可产生影响:在3%、7%、30%的氧压下,青蒿素对体外培养的恶性疟原虫的半数有效浓度(ED。
)分别为0.280、0.200、0.054nmol/L,表明该类药物的抗疟活性强弱与氧压高低有关。
蔺福宝等[33也发现,青蒿酯钠使得感染红细胞的活性氧浓度增加,活性氧一方面可直接杀伤疟原虫,另一方面可氧化红细胞膜不饱和脂肪酸产生丙二醛(MDA),MDA有很高的反应活性,可交联脂质和蛋白,既可直接作用于疟原虫,也可使红细胞损伤、破溶而导致疟原虫死亡。
此外,疟原虫的过氧化物酶和过氧化氢酶受咪康唑抑制后,青蒿琥酯的疗效明显提高。
医学寄生虫学38肝吸虫

医学寄生虫学38肝吸虫
目录
肝吸虫简介 肝吸虫对人体的影响 肝吸虫的诊断与治疗 肝吸虫的预防与控制 参考文献
01
CHAPTER
肝吸虫简介
呈圆柱形,外观似葵花籽,长约10-25mm,宽约3mm。
肝吸虫成虫
呈黄褐色,椭圆形,直径约27-35um,有卵盖和卵周结构。
肝吸虫卵
肝吸虫的形态特征
肝吸虫成虫寄生于人或哺乳动物的胆管内,产出的虫卵随胆汁进入肠道,随粪便排出体外。 虫卵在水中被第一中间宿主淡水螺吞食后,经过约20天的孵化发育成为尾蚴。 尾蚴从螺体逸出后,遇到第二中间宿主淡水鱼或虾,则侵入其肌肉中,形成囊蚴。 人或哺乳动物生食含有活囊蚴的鱼或虾后,即被感染。囊蚴在十二指肠内脱囊,逸出的童虫穿过肠壁进入腹腔,再穿过膈肌进入胸腔和肺,最后移行至支气管、气管,再上行至口腔或喉部,随痰或呕吐物排出体外。
胆道疾病
肝吸虫的成虫和虫卵可随血液流动至胰腺,引起胰腺炎,表现为腹痛、恶心等症状。
胰腺炎
肝吸虫感染可导致机体免疫系统损伤,使人体易感染其他疾病。
免疫系统损伤
肝吸虫对其他器官的影响
03
CHAPTER
肝吸虫的诊断与治疗
粪便检查
血液检查
肝脏超声检查
胆管造影
肝吸虫的诊断方法
01
02
03
04
通过粪便检查可以检测到肝吸虫卵,这是最常用的诊断方法。
肝吸虫是一种常见的寄生虫,主要通过食物传播。
肝吸虫感染后会对肝脏造成损害,引发一系列疾病。
提高公众对肝吸虫的认识,了解其传播途径和危害,有助于预防和控制肝吸虫病。
提高公众对肝吸虫的认识
食品卫生监管是预防肝吸虫病的重要措施。
加强对食品生产、加工、储存、运输等环节的监管,确保食品卫生安全。
大熊猫寄生虫资料收集

1出入境大熊猫常见体内外寄生虫病与检验检疫防控大熊猫体内外发现寄生虫达22种,其中危害圈养大熊猫的主要寄生虫有寄生于小肠的西氏蛔虫和寄生于体表的熊猫痒螨。
大熊猫是我国的国宝,是全球最具观赏价值和科学研究价值的珍稀动物之一,作为和平友好的使者曾到世界各地巡回展出2圈养野生动物肠道寄生虫感染情况调查为了解圈养野生动物肠道寄生虫感染情况,采用离心沉淀法、卢戈氏碘液染色法和饱和蔗糖溶液漂浮法,对河南省野生动物保护中心14种和濮阳市动物园34种圈养野生动物共85份粪便样品进行调查。
结果发现7种肠道寄生虫,总感染率为56.5%,其中球虫、阿米巴原虫、隐孢子虫、圆线虫、蛔虫、鞭虫和毛细线虫感染率分别为21.2%、18.8%、2.4%、12.9%、18.8%、23.5%和4.7%。
数据分析显示,河南省野生动物保护中心和濮阳市动物园圈养野生动物肠道寄生虫感染较为普遍,尤其是肉杂食动物肠道寄生虫感染率均较高(为72.7%、71.4%)。
应加强圈养野生动物的寄生虫病防治工作。
3大熊猫寄生虫与寄生虫病研究进展4...大熊猫寄生虫病综述在大熊猫的各类疾病中,虽然以消化系统、呼吸系统疾病最为常见,但这类疾病的诊断、治疗也较容易。
相反,在不同饲养单位散发或暴发的各种传染性疾病给大熊猫带来了十分严重的危害,其中寄生虫病占有极其重要的位置。
1大熊猫寄生虫的名录迄今在大熊猫体内外共发现24种寄生虫,其中吸虫1种、线虫5种、肉孢子虫1种、蜱12种、螨3种、蚤2种。
其虫种名称、寄生部位与报告地区见表1。
2大熊猫的主要寄生虫病2·1体内寄生虫病包括大熊猫蛔虫病、槽盘吸虫病、线虫病和肉孢子虫病。
赖从龙[1]等(1993)从2680份大熊猫粪便中查出熊猫蛔虫感染率为56·15%,熊弓蛔虫感染率为4·51%,鹿槽盘吸虫感染率为0·48%,圆形线虫5野生动物园动物肠道寄生虫感染情况调查为了解四川某野生动物园动物肠道寄生虫感染情况,本试验采用离心沉淀法淀法、卢戈氏碘液染色法、饱和蔗糖溶液漂浮法对40种野生动物及混居水禽共计180份粪便样本进行调查。
食源性寄生虫病的研究进展

[] 2
。
目前 我 国 常 见 的食 源 性 寄 生 虫 病 大 体 可 分 五 类 :
1 肉源 性寄 生 虫病
不 良 的 摄 食 行 为 是 导 致 食 源 性 寄 生 虫 病 在 人 群 中 发 病 增 高 的 主 要 原 因 I , 源 性 寄生 虫 常 寄 生 于 畜 肉 中 , 衷 于 3肉 ] 热 吃生 的 或通过 烧 、 、 做法 吃 带血 丝未 煮 熟 的猪 、 、 、 烤 涮 牛 羊 鸡 、 、 等 和 野 生 动物 的 人 易 感 染 肉源 性 寄 生 虫 病 。 鸭 鹅
肺 炎 等 。脾 脏 损 害 : 脾 肿 大 等 ; 弓 形 虫 对 其 它 部 位 的 损 如 ⑥ 害 。 如 皮 肤 、 肉损 害 , 括 皮 下 肿 块 , 炎 型 、 节 型 红 斑 , 肌 包 肌 结
弓形 虫 病 是 一 种人 兽共 患 寄 生 虫 病 。 弓形 虫病 的病 原 体
一
万 。 感 染 后 的临 床 表 现 具 有 多 样 性 和 复 杂 性 [ , 侵 犯 全 6可 ] 身 各 组 织 器 官 ( 红 细胞 外 ) 弓形 虫 的 致 病 作 用 _ : 对 生 除 7① ] 育 的 影 响 。可 引 起 男 性 不 育 , 性 不 孕 , 妇 流 产 、 产 或 死 女 孕 早 产 , 可 增 加 妊 娠 合 并 症 。孕 妇 感 染 弓形 虫 后 , 论 有 无 症 还 不 状 , 可通过胎盘经血流传 给胎儿 , 为胎儿先 天性畸形、 常 成 弱 智 、 育 障 碍 ( 样 儿 ) 多 脏 器 病 变 的 重 要 因 素 ; 脑 弓形 虫 发 小 、 ②
染 弓形 虫 后 于 原 虫 血 症 期 经 脐 静 脉 感 染 胎 儿 ; 直 接 途 径 : ② 存 在 于 子 宫 内膜 或 肌 壁 中 的 包 囊 破 裂 传 播 给 胎 儿 ; 通 过 交 ③ 配 传 播 :p n e等 以 绵 羊 株 弓 形 虫 包 囊 皮 下 接 种 2头 公 牛 , Sec 感 染 后 2d和 2d在 其 精 液 中发 现 虫 体 i 一 实 验 于 感 染 后 7 0 5 另
乌鳢论文乌鳢病害诊断论文乌鳢病害防治论文:乌鳢主要病害的诊断和防治

乌鳢论文乌鳢病害诊断论文乌鳢病害防治论文:乌鳢主要病害的诊断和防治摘要:乌鳢病害主要有寄生虫病、真菌病、细菌病等,对乌鳢主要病害致病病原、流行状况、发病症状及诊断和防治措施等进行了综述,同时对我国乌鳢病害研究提出了展望。
关键词:乌鳢;病害;诊断;防治中途分类号:s943文献标识码:a文章编号:0439-8114(2011)10-2074-04diagnosisandtreatmentofmaindiseasesofchannaarguszhulin1,liying-sen1,fengxiao-yu2,guoshui-rong2,xienan2,zhushu-ren1(1.keylaboratoryofaquaticgeneticresourcesandutilization,ministryofagriculture,shanghaioceanuniversity,shanghai201306,china;2.fisheriesresearchinstitute,hangzhouacademyofagriculturalsciences,hangzhou310024,china)abstract:themaindiseasesofchannaargusincludeparasiticdiseases,fungaldisease,bacterialdisease,etc.thepathogen,prevalence,symptoms,diagnosisandcontrolmeasuresofthemaindiseasesweresummarized;meanwhile,theprospectofresearchonchannaargusdiseaseswaspointedout.keywords:channaargus;diseases乌鳢(channaargus),隶属于鲈行目(perciformes)鳢科(channidae)鳢属(channa),又称黑鱼、乌鱼、才鱼、生鱼、黑鳢头等,在中国各大水系、俄罗斯和朝鲜地区有自然分布[1],乌鳢具有营养价值高、生长迅速、生命力强等优点,一直很受国内外消费者的欢迎,属淡水鱼中较高档的水产品,现已成为我国重要的淡水养殖品种。
关于牛羊肝吸虫病发生和防治
关于牛羊肝吸虫病发生和防治王健(四川省昭觉县四开镇畜牧兽医站四川凉山616150)吸虫病多发生于牛羊,马、鹿、骆驼也易感,是一种全球性人畜共患寄生虫病,危害严重,防治困难,经济损失巨大。
当前对于肝吸虫病的防治主要是施用抗生素驱虫,但耐药性的产生、食品中化学物质和抗生素残留对人体健康和环境有着恶劣影响,因此疫苗的开发对于肝吸虫病的控制极为重要。
本文综述了肝吸虫的发生、临床症状、诊断和防治措施,以期为农场动物健康养殖提供文献讨论。
吸虫病;牛;羊;防治肝吸虫病是一种人畜共患病,全球已有70多个国家超过1,700万人受感染,1.8亿人面临感染风险。
动物感染肝吸虫被称为肝吸虫病,人感染的肝吸虫病被称为肝吸虫感染。
肝吸虫分布极广,主要是温热带地区,如拉丁美洲、欧洲、南亚、东南亚、东亚和北非等地区,感染食品动物所引发的经济损失巨大。
肝吸虫主要有三种,根据拉丁文物种名可分别称为肝片吸虫(fasciola hepati-ca )、巨片吸虫或热带吸虫(fasciola gigantica )和大拟片形吸虫或鹿吸虫(fascioloides magna )。
肝片吸虫和巨片吸虫已被证实能感染家养反刍动物,据估计全球约有5.5亿只动物受感染。
大拟片形吸虫主要感染野生有蹄类动物,其中主要是鹿,所以也被称为鹿吸虫。
肝片吸虫和巨片吸虫主要的感染地区在北非和亚洲的低纬度地区,还有明显的杂交现象。
其中肝片吸虫是报道最多的肝吸虫,除南极洲外,所有的大洲均有报道,这也意味着其是分布最广的肝吸虫。
巨片吸虫主要在亚洲和非洲的热带地区被报道。
大拟片形吸虫当前只在北美(美国、墨西哥)和欧洲(意大利、捷克、德国)被发现,相关研究较少。
各国经济往来,动物被频繁调运,全球气候的变化,使得肝吸虫的活动范围进一步增大,给全球畜牧业造成了极大的经济负担。
巨大的经济损失反映在每年全球驱虫药物市场份额超过30亿美元,而且肝吸虫病的发病率被低估了,因为报道不足以及缺乏有效的诊断方法。
脑裂头蚴病诊断与治疗研究进展_蒋红涛
贵州医药 2008 年 12 月第 32 卷第 12 期
· 1139 · · 综 述 ·
脑裂头蚴病诊断与治疗研究进展
贵阳医学院寄生虫学教研室(550004) 蒋红涛*综述 陈 艳**审校
中图分类号 :R383.3 +5 文献标识码 :B 文章编号 :1000-744X(2008)12-1139-05
郭耀平等[ 17] 报道 5 例脑裂头蚴患者 , 通过血清 免疫学(比色 EL ISA 法)寄生虫抗体五项检查结果 均为裂头蚴抗体(+)。裂头蚴抗体血清免疫学检查 有高度的特异性和敏感性 , 是可靠的免疫学诊断方 法 。 5 例患者中除 1 例术中发现幼虫而获得病原学 诊断外 , 其他 4 例术后均显示嗜酸细胞性脓肿及肉 芽肿形成 , 最后诊断均依据血清免疫学确定 。 康维 礼等[ 12] 对 1 例脑裂 头蚴 病患 者免 疫复 查 裂头 蚴 Ig G 呈强阳性(+++)。 Kim D .G .等[ 18] 用 EL ISA 检测脑裂头蚴病患者血清和脑脊液的 IgG 抗体 , 阳 性率分别为 88 %(14/ 16)和 93 %(14/ 15)。 龚才佳 等[ 19] 采用 EL ISA 检测患者脑脊液和血液中的裂头 蚴抗体(IgG), 15 例均呈阳性 。
德宏州畜禽常见寄生虫及防治技术
专题综述d德宏州畜禽常见寄生虫及防治技术王保俊1罗祥波1李佳赞1 丁宏1绍维川2濮兴杰3郭兆卫'•(1,云南省德宏州动物疫病预防控制中心678400; 2,云南省德宏州动物卫生监督所6784000; 3,云南省盈江县动物疫病预防控制中心679300)摘要:寄生虫病是一种或多种寄生虫侵入宿主而引起的动物疾病。
寄生虫通过吸取宿主营养存活,寄生虫病也成为制约宏德州养殖业因素之一,寄生虫病不仅会导致宿主出现营养不良,生长缓慢等情况,还会造成一些动物疫病的传播和流行,如没有采取有效防治措施,将会对畜牧养殖业造成巨大的经济损失。
关键词:畜禽;寄生虫病;防治技术德宏州地处云南省西部边境,自然资源丰富,气候湿润,适宜畜禽生长繁衍,同时也适应多种寄生虫生存和繁殖。
目前宏德州养殖方式主要以散养为主袁规模化集约化养殖程度不 高,坝区主要舍养为主,放养为辅;山区和半山区主要以放养 和半放养为主,圈养化程度低,据调查,山区饲养畜禽寄生虫病发病率明显高于坝区。
根据1988年1月至1990年9月原德 宏州畜牧兽医工作站组织的全州第一次畜禽疫病普查报告和 2014年3月至2017年2月德宏州动物疫病预防控制中心开展的第二次畜禽疫病普报告,现在宏德州主要发现畜禽寄生、暂生虫266种,其中:吸虫73种、绦虫19种、线虫99种、棘头虫2种尧节肢动物9种尧原虫3种尧环节动物1种遥猪尧牛、羊尧马尧鸡感染率为4.7%耀100%,鸭为13.6%~96.29%, 鹅为11.5%~93.34%。
有部分寄生虫还会造成动物疾病传播, 给人类的生命生活和养殖业带来较大安全隐患遥目前对付寄生虫病行之有效的方法主要是使用生物技术、物理技术和药物驱 除。
在畜禽养殖中如果不能够对症驱虫或驱虫不慎,也会对养殖业造成较大的经济损失。
1宏德州常见畜禽寄生种类1.1牛羊的主要寄生虫球虫、焦虫、犊牛新蛔虫、锥虫、牛食道线虫、圆线虫、肉抱子虫、牛日本血吸虫、肝片吸虫(图1)、胰阔盘吸虫、前后盘吸虫(图2)、绦虫、伊氏锥虫、脑包虫、肺线虫。
抗生素对寄生虫感染的效果
抗生素对寄生虫感染的效果寄生虫感染是一种常见的健康问题,给人类和动物的生命健康带来了严重威胁。
为了有效治疗寄生虫感染,科学家们不断探索新的治疗方法和药物。
在这方面,抗生素被广泛应用并取得了一定的效果。
一、抗生素的定义和作用抗生素是指一类能抑制或杀灭细菌的药物。
它们通过阻断细菌的生长或破坏细菌的细胞壁,有效地控制感染并加速康复过程。
抗生素在细菌感染的治疗中具有广谱性、选择性和低毒性的特点。
二、抗生素对某些寄生虫的治疗效果1. 钩虫感染:钩虫属于肠道寄生虫,通过感染人体肠道引起不同程度的肠炎症状。
可以使用氨苄西林等抗生素治疗钩虫感染,其能够抑制病原体的生长和破坏细菌细胞壁,从而减轻感染症状。
2. 旋毛虫感染:旋毛虫是一种可以通过母婴传播的原虫,引起牛、羊等动物的肠炎和腺样病变。
研究表明,特定种类的抗生素如四环素类药物可用于控制旋毛虫感染症状的发展。
3. 草履虫感染:草履虫是通过含有幼虫的食物或水源传播的寄生虫,引发了世界各地的感染病例。
对于草履虫感染,硝酸咪唑和甲硝唑等抗生素常被用于其治疗。
4. 疟原虫感染:疟原虫是导致疟疾的病原体之一,经蚊虫叮咬传播到人体。
针对疟原虫感染,青蒿素和奎宁等抗生素被广泛用于控制病情发展和治疗。
5. 弓形虫感染:弓形虫是一种广泛存在于猪、羊和家犬等动物体内的寄生虫。
目前,抗生素如硫啶嘧啶、阿托伐他汀等被应用于弓形虫感染的治疗,对病情缓解具有显著效果。
三、抗生素治疗寄生虫感染的限制和注意事项1. 抗生素种类的选择性:不同种类的寄生虫感染需使用不同类型的抗生素进行治疗,不能盲目使用或滥用抗生素。
2. 药物耐药性问题:长期和不当地使用抗生素可能导致病原体对药物产生耐药性,使得某些抗生素治疗寄生虫感染效果下降。
因此,合理使用抗生素,避免滥用十分重要。
3. 副作用和安全性:抗生素治疗寄生虫感染时,应注意药物的副作用和安全性。
某些抗生素可能引起恶心、呕吐和腹泻等不良反应,特殊人群需谨慎使用。
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1 【综述】 蛔虫感染影响因素的研究进展 摘要:蛔虫感染目前是全球尤其是广大发展中国家严重的公共卫生问题,也是一直以来威胁我国广大农村地区居民特别是广大儿童身体健康的重要原因。产卵量大、虫卵抵抗力强、生活史简单,无需中间宿主、用未经处理的人粪施肥或随地大便以及不良的个人卫生习惯等因素都与蛔虫的感染密切相关,该文针对近年来国内外蛔虫感染、流行情况综述了农村地区居民尤其学龄儿童蛔虫感染的影响因素。 关键词:蛔虫;影响因素;儿童健康;环境卫生;个人卫生 蛔虫感染是全球特别是发展中国国家的公共卫生问题。我国是以农村人口居多的农业大国,蛔虫病在我国农村广泛流行。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,我国的蛔虫病防治工作取得了一定的成果,但我国人群的蛔虫感染仍不容乐观,特别是广大学龄儿童。因此,针对近年来国内外蛔虫的感染、流行情况综述了农村地区居民尤其学龄儿童蛔虫感染的影响因素。 1、蛔虫病的定义、致病以及传播流行情况概况 蛔虫学名似蚓蛔线虫,属于线形动物门的线虫纲,是人体最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠,可引起蛔虫病[1]。 蛔虫的幼虫和成虫对宿主的致病作用主要包括机械损伤、夺取营养、变态反应和并发症。幼虫侵入肠粘膜,途径肝、肺时,可引起组织损伤,并释放抗原性物质导致局部和全身的变态反应,严重感染时,幼虫可侵入甲状腺、脾、脑、肾等器官,引起异位损害;成虫唇齿的机械作用和代谢产物可损伤肠粘膜,患者可出现间歇性脐周疼痛、消化不良、食欲不振、恶心、呕吐等消化道疾病;蛔虫在小肠内掠夺营养,损伤肠粘膜,导致消化吸收障碍,从而影响蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素的吸收,引起营养不良;蛔虫病还可引起荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿及结膜炎等变态反应;蛔虫有钻孔习性,当寄生环境发生改变,可刺激蛔虫钻入其他开口于肠壁的各种管道,引起胆道蛔虫症、阑尾炎、胰腺炎肠梗阻等并发症[1]。 蛔虫的感染程世界性分布,尤其是在温暖、潮湿和卫生条件较差的地区,人群感染率较高。我国31个省共检查356 629人,蛔虫平均感染率12.72%。蛔虫感染轻度、中度和重度分别占81.64%、16.64%、1.50%[2]。感染率自东向西明显升高,东部、中部、西部感染率分别为4.86%、16.47%、18.33%[2]。人体蛔虫感染有非常明显的家庭集聚性。感染率较高的年龄组为5~9岁组(17.32%)和10~14岁组(16.69%),男女感染率分别为12.45%和12.99%[2]。感染率随文化程度的升高而下降,其中小学文化程度者感染率最高,为12.75%,职业是农民的感染率较高,为11.91%[2]。蛔虫感染率明显有农村高于城市,儿童高于成人,尤其是4~14儿童感染率高的特点。 2、蛔虫感染的影响因素 2.1环境影响因素 据世界卫生组织报道,全球有11亿人没有获得安全饮水,包括9.8亿儿童在内的26亿人没有家用厕所,由此导致1.33亿人有感染肠道蠕虫的高危风险,每年大约导致9400万人死亡,而通过安全饮水,好的卫生设施和行为可以使蛔虫病的发病率下降29%[3]。蛔虫病主要是由于含有虫卵的粪便污染了饮水、土壤和食物引起的,大量研究表明,粪便的暴露是引起蛔虫病的高危因素。因此加强粪便管理,改善周围居住环境,是防治蛔虫病的有效方法。 2.2社会环境因素 家庭因素:Raso等对57所小学的4000名儿童进行了包括蛔虫在内的多种寄生虫感染2
情况调查,并按照是否穿鞋子、家中是否有肥皂、家用电器等估计家庭资产和收入,并将其分为五个不同等级,家庭条件差的家儿童寄生虫感染率高于家庭条件好的儿童,并且同时容易感染多种寄生虫[3]。这可能是由于家庭情况差的家庭卫生设施缺乏或不完备增加了儿童感染寄生虫的危险。 由于儿童的蛔虫感染率高于成人,可以通过对母亲的健康教育来降低儿童的蛔虫感染率,从而达到控制其流行的目的。 行为习惯因素中:许隆祺等选取1~5年级的儿童,进行了儿童手部清洁卫生与蛔虫感染关系的研究,实验组开展洗手活动,对照组不开展洗手活动,一年中每两个月对受试者进行粪便检查,结果证实,每天用肥皂按要求洗手,保持手部清洁卫生,可以有的减少蛔虫的感染[4]。因此,通过改变不良的行为和生活方式,可以有效地降低蛔虫的感染率。 健康教育因素:蔡黎[5]等对上海郊区的10个县12个整群抽样点5479人进行寄生虫感染与预防知识关系的研究,结果表明,居民的预防知识水平平均为4 1.8 6分 ( 满分 1 1 0分 ) ,鞭虫、钩虫、结肠内阿米巴的感染率和总感染率与平均分数之间存在着相关关系,相关系数分别为-0.5534,-0. 5557,-0.6091和-0.6040,差异均有统计学意义( P < 0.05),即预防知识水平较高的人群,寄生虫感染率较低,反之亦然。 王永彬[6]等抽取了临沂市城乡2016名学生进行了健康教育效果评价, 调查显示, 开展健康教育对提高小学生的卫生知识水平和促进卫生行为习惯的形成有明显的促进作用,但卫生行为习惯形成率不如卫生知识水平提高的明显,这说明知识的增加可以在短时间内获得,而行为的改变往往需要一个较长的时期。因此,学校要加强寄生虫病预防知识的健康教育,并将其做为一项长期的工作坚持下去。 3、蛔虫病感染的防控 加强卫生管理:蛔虫病主要是经口感染,人畜粪便、生活垃圾、生活污水是农村蛔虫病传染病和蛔虫病高发的主要原因,所以必须加强对粪便、垃圾和污水的管理[7]。农村改厕工作对降低农村居民肠道寄生虫感染率起到了一定的作用。因此,应大力推广卫生厕所的建造,对粪便进行无害化处理,以减少虫卵对水源和土壤的污染,预防和降低农村蛔虫病的感染率。 加强宣传教育:健康教育在预防医学中发挥着重大的作用,可以最小的投入获得较大的防病效果[8]。有研究表明,通过对农村居民进行卫生知识宣传教育,可以改变其不良的行为和生活方式,提高其自 我保护意识 ,从而对肠道寄生虫病的防治起到了很好的作用I " 2 5 因此,对农村居民开展多种形式的卫生宣传教育,促使其自觉养成良好的卫生行为习惯至关重要。同时,在农村学校普及健康教育课,对学生进行有效健康教育和良好卫生行为的培养。由于中小学生正处于求知欲旺盛的时期,具有较强的可塑性,并且有研究表明,儿童早期的卫生行为直接影响到成年的卫生习惯[9]。因此,加强中小学生的健康教育尤为重要。 药物驱虫:蛔虫病可以使用阿苯达唑、甲苯达唑、左旋咪唑、噻嘧啶等药物进行一定成效的驱虫[1]。但钱跃升等[10]研究健康教育行为 干预对小学生肠道寄生虫感染的效果时发现,单纯的药物驱虫组的感染率仅由63.13%下降为53.37%,而健康教育行为干预.驱虫组的感染率由6 1.23%下降为26.52%,可见单纯的药物驱虫并不能达到满意的防治效果,而是要同时结合健康教育及行为干预。由于中小学生蛔虫病感染率比较高,应将中小学生作为重点防治人群,在学校进行定期抽样调查,及时了解学生感染情况,并有组织地进行集体驱虫。 4、总结及研究展望 蛔虫病是我国农村的常见病、多发病,它的流行和分布受到多种自然和社会因素的影响。单纯的使用驱虫药物并不能达到满意的防治效果,只有建立在改善环境卫生、培养良好卫生习惯的基础上, 才能长期有效地控制肠道寄生虫感染。 3
总体来说,我国的蛔虫病防治要坚持加强环境治理为基础、切断传播途径,同时,加强健康教育、培养卫生习惯,在高发区应用驱虫药物以控制传染源的综合防治模式。由于卫生设施的改善及通过健康教育以干预卫生行为的措施是一项长期的工作,需要国家、社会以及个人的共同努力,而对于学龄儿童开展学校健康项目是最经济有效的途径。 我国在农村开展改水改厕工作以来,农村的环境卫生有了很大的改善,并且随着改厕覆盖率的提高,肠道传染病和寄生虫感染率都有了一定程度地降低。但多数有关改水改厕对蛔虫病感染的影响只是简单的描述性分析,有待进行更深入全面的研究[3]。我国农村儿童众多,生活环境卫生条件较差,做好农村儿童蛔虫虫感染的防治工作仍然是一项长期艰巨的任务。与其他年龄组相比,学龄及学龄前儿童感染蛔虫病的人数最多,并且经过多年的防治,蛔虫病仍然难以得到有效地控制,严重危害着儿童的健康,对于儿童蛔虫病感染的众多影响因素尚有待进一步地探讨。只有全面认识、掌握儿童蛔虫病高发的原因,了解各影响因素之间的关系,才能制定有效的防治措施,确保广大农村儿童身体健康。 参考文献: [1].徐之杰,陈小宁,田喜凤,等.似线蚓蛔虫[M].人体寄生虫学.第1版.北京:人民卫生出版社,2001,23--28. [2].孙凤华,沈明学,等.全国人民蛔虫感染现状调查[J].中国病原生物学杂志,2008,3(12):936--938【年份、卷、期、页】 [3].刘雪莹,付彦芬.肠道寄生虫感染影响因素的研究进展[J].环境与健康杂志,2010,27(1):87--89 [4].许隆祺,肖东华,周长海等.儿童手部清洁卫生与蛔虫感染的关系[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2001,19(5):294--297 [5]蔡黎,马杏宝,傅韵芳,等.寄生虫感染与预防知识的关系[ J ].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,1995,13(4):269—272 [6]王永彬,姜兆勇,李耀明.临沂市城乡小学生健康教育效果评价[J]中国学校卫生,2004.25(3):331-332。 [7]于川蓉,王友斌,李筱翠.农村生态环境改善与肠道传染病的预防 控制[J].中国公共卫生,2004,20(8):101 [8]王兰珍.肠道寄生虫病全民干预措施与近期效果评价[J].中国病原生物学杂志,2007,2(2):附页5,附页7. [9]倪鹭蓉,李冬.健康教育对学龄前儿童卫生行为的影响[J].实用预防医学,1997,4(4):239. [10]钱跃升,顾祥田,张涛,等.健康教育行为干预对控制小学生肠道寄生虫感染的效果观察[J].中国寄生虫病防治杂志,1998,1l(2):146-l47.