脑鸣从肝辨治通窍法.脑病
【秘方集锦】中医治疗不同的神经性耳聋的秘方
【秘方集锦】中医治疗不同的神经性耳聋的秘方一、瘀阻脉络型神经性耳聋。
症见持续性、高音调耳鸣、耳聋，多因外伤所致，戎耳聋日久，耳内或有堵塞感，舌暗红或淡红，边有瘀斑或痰点，苔薄白，脉弦。
治宜活血通窍。
药用赤芍、石昌蒲各15克，桃仁、当归、红花各12克，川芍、柴胡、蔓荆子各10克，甘草6克。
二、肝胆湿热型神经性耳聋。
症见卒然耳鸣、耳聋，或郁怒之后突然加重，头痛头晕，口苦咽干，心烦易怒，或夜寐不安，或有肋痛、大便秘结，小便短赤，舌红、苔黄或黄腻，脉弦数。
治宜清泄肝胆湿热。
药用龙胆草、泽泻、木通、车前草、山桅子、生地各15克，柴胡、当归尾各10克，郁金12克，葛根30克，甘草6克。
三、放火上扰型神经性耳聋。
症见耳鸣如蝉呜，时有耳内闭塞感，耳聋多突发，头晕头重，胸闷，口苦，大便秘结，小便黄，舌红、苔薄黄腻，脉弦或滑。
治宣化痰清大。
药用竹茹、黄苓、法半夏、云茯苓、括萎真、石菖蒲各15克，枳实12克，磁石（先煎）30克，陈皮、甘草备6克。
四、肝肾阴虚型神经性耳聋。
症见耳呜耳聋由微渐重，头晕,虚烦失眠，腰酸，颓红，舌边红而干、苔少或薄白，脉弦细。
治宜补益肝肾。
药用丹皮、熟地、山萸肉各12克。
云茯苓、泽泻、女贞子、旱莲草各15克，磁石，珍珠母（均先煎）各30 克，五味于10克。
五、肾阳亏虚型神经性耳聋。
症见耳呜耳聋渐进加重。
腰酸肢软，手足欠温，小便清长或夜尿频，面色苍白，舌淡胖，边有齿印。
苔薄白，脉沉细。
治宜温肾壮阳。
药用熟附片、五味子各10克。
补骨脂、泽泻各15克，丹皮、熟地、山萸肉、杜仲各12克，珍珠母（先煎）30克。
六、脾胃虚弱型神经性耳聋。
症见耳呜如蝉噪，或如钟鼓，或如水激，耳聋日久，面色不华，倦怠乏力。
大便易滴。
唇舌色谈，舌有齿印、苔薄白、脉细弱。
治宜益气健脾。
药用黄苓、党参、云茯苓、淮山药各15克，白术、蔓荆子、升麻各10克，葛根30克，甘草6克。
上述几种中医治疗神经性耳聋的药方服用方法都基本相同。
每日1剂，用清水500豪升煎至150毫升，顿服。
眼耳口鼻疑难疾病从肝论治实例眼疼头痛牙痛耳聋中医理论秘方药方土单方15000字整理不易
眼耳口鼻疑难疾病从肝论治实例眼耳口鼻疑难疾病与肝之所主及治验实例●肝为将军之官●(一)喷嚏，鼻痒，流清涕，时作时止甄××，男，成。
数年以来，每到遇见风冷或遇见花香的时候则鼻痒、喷嚏、流清涕，甚至眼睛发痒，某院诊为过敏性鼻炎，先用西药久治不效。
后又请某医以中药祛风、补气等药治疗，仍然没有明显效果。
细察其证，除以上所述者外，别无所苦，舌苔薄黑白，脉弦缓。
综合脉证，诊为肝木失达，营卫失调，治拟用和解枢机，调和营卫，柴胡桂枝汤加减，处方:柴胡10克半夏10克黄苓10克党参10克生姜10克甘草10克大枣5个桂枝10克白芍10克服药6剂后，诸证全部消失，继服6剂后，观察1年一直未见复发。
●(二)眼珠、眼睑遇风(或花香，或尘埃)则痒贾××，女，28岁。
数年以来，眼珠、眼睑在遇见小风(或花香，或尘埃)时发痒，某院诊为变态反应性疾病，予激素和其它抗过敏药治疗数年不见明显效果，后又改请中医以散风补气之剂治疗仍无明显改变。
细察其证，除以上所述者外，别无明显症状，舌苔白，脉弦缓。
综合脉证，诊为肝木失达，营卫失调，治拟用和解枢机，调和营卫，柴胡桂枝汤加减，处方：柴胡10克半夏10克黄芩10克党参10克甘草10克生姜10克大枣7个桂枝10克白芍10克服药6剂之后，诸证消失，继续6剂之后，观察1年一直未见复发。
●二、肝主风●(一)耳咽疼痛，听力下降王××，女，35岁。
4天来，左耳、左偏头和咽喉疼痛，听力下降，某院诊为耳咽管炎，先用青、链霉素治疗2天无效，继又配合大剂清热解毒之剂仍无效。
细察其证，在左耳的下部、咽喉、头部左侧均见明显疼痛，左耳听力明显下降，全身酸痛，发热，舌苔白，脉浮弦数，体温38.6℃，综合脉证，诊为肝胆相火内炽，外感风邪，内外合邪，治拟用清肝泻肝以治内，疏风清热以治外，处方：夏枯草15克蝉蜕15克桑叶9克连翘12克黄芩9克赤芍9克薄荷9克服药1剂后，耳痛、咽喉疼痛、头痛、发热均大减，继服1剂后，诸证消失而愈。
耳鸣脑鸣方
索取秘方1．调达情志，怡养；心神。
形体肥胖者适当活动、节食、减轻体重。
2．体针疗法：取穴肾俞、厥阴俞、三阴交、足三里、丰隆、太冲、神门等，3～4穴／次，平补平泻法。
3．单方验方；(1)蝉衣10g、全蝎3g、菖蒲6g、荷叶6g，水煎服，1剂／日。
(2)礞石滚痰丸，6g／次，2～3次／日，口服。
(3)鲜萝卜汁加冰片少许，滴鼻中。
4．西医西药：无特殊治疗，可用谷维素、维生素B1、维生素E或安定等治疗。
神经性耳鸣、脑鸣中医治疗效果好耳鸣、脑鸣是我们在临床治疗中发现的最常见的耳科疾病，很多耳鸣、脑鸣患者因为找不到准确的治疗方案而失去信心。
西药对治疗耳鸣、脑鸣不能够起到很好的治疗作用，而且容易出现反复。
中医药治疗神经性耳鸣、脑鸣根据辨证施治能起到很好的疗效和康复目的。
耳鸣有虚火，实火引起的嗡嗡响或伴有眩晕，采用清肝泄火能起到一定的疗效，也有耳鸣是肾虚引起可以补肾益肝也可起到一定的疗效，可有几种耳鸣不是肾虚和上火引起，不过也是属于脏腑功能失调从而引起神经感觉障碍而出现耳鸣，脑鸣。
治疗耳鸣，脑鸣首先要分为高音调和低音调及年龄区别对症用药。
高音调如＂蝉鸣声＂很多都伴有脑鸣或伴有轻度听力下降现象，也是属于中枢神经性障碍引起耳鸣．低音调如＂嗡嗡声＂机器声，风雨声，开水泡腾声等等，分为传导神经和感音神经性耳鸣，但一般不伴脑鸣，大部分都有听力下降现象较多，但也有部分是内耳病变致混合神经性耳鸣，脑鸣，大部分耳鸣，脑鸣都是由脏腑失调，风邪入络，劳累过度，思维过度，肝阳上亢，肝气郁结，久病气虚，阴阳失调等。
耳鸣虽不会并发其它病变，但很烦人，重者可严重影响睡眠，在临床中经常许多患者每晚必须服镇静类药物才能入睡，如果休息不好时间长就会造成机体免疫功能下降就有可能会产生其它疾病。
根据年龄，体质状况采用口服纯中药对症治疗，是以调理人体的阴阳平衡，改善及修复神经系统功能，以复聪康耳方剂为主，配合疏肝醒脑，益气固肾，平肝潜阳，调节及营养修复神经细胞而达到治疗目的，一般耳鸣，脑鸣患者服用一至二个疗程，即可明显减轻或耳鸣消失，该药物服用方便，无副作用，不影响学习与工作（但要忌口，避免辛辣、吃鱼虾等发性食品）。
脑鸣的中医研究进展
神经病学|j神经康复学杂志2010年9月第7卷第3期J N e u r ol N eum r ehabi l，Sept em ber2010。
V01．7，N o．3脑鸣的中医研究进展王丽慧1综述刘庆宪2审校(1浙江中医药大学第一l临床医学院，杭州310053；2浙江中医药大学附属第三医院神经内科，杭州脑鸣是指自觉脑中有声音鸣响，或如虫鸣，或如蝉叫，或如雷轰，常伴耳鸣目眩，影响正常的学习生活，古时称“白天蚁”，中医学谓“头响”，多与情志所伤、饮食不节、劳伤等有关，主要责之于肝、脾、肾三脏。
现将近十年来有关治疗进展概述如下。
1脑鸣的病因病机1．1命门火衰，髓海空虚肾藏精，主骨，生髓，通脑。
《灵枢海论》云：“脑为髓海…髓海不足，则脑转耳鸣”。
病后精血衰少，或恣情纵欲，或年高肾衰、操劳过度均会耗伤肾精，肾精亏损，髓海空虚，不能上营清窍，复加无根之火上浮，引起脑中鸣响。
刘庆宪等…认为肾精赖肾阳温化而合成，命门火衰，脑和周身失于肾之温养，肾精亏虚，百病变生，脑鸣顿起。
1。
2心脾气虚，脑髓失养刘康¨1认为脑与精神活动密切有关，气血、精髓为其物质基础。
若因思虑劳倦过度，损伤心脾，以致气血不运，不能上荣清窍，则出现脑鸣眩晕诸症。
《灵枢决气》言：“上气不足，脑为之不满…所谓上气者，即宗气上升之气也。
”宗气根植于肾，受养于脾，刘庆宪等…也认为脾虚气弱，清阳不振，清气不升是其原因之一。
而邹世光等川则认为过食醇酒厚味可致脾胃受损，聚湿成痰，痰浊上壅，影响气血运行，痰淤互凝，壅滞脑窍，亦可致脑鸣。
1．3肝胆火盛，上扰清窍邹世光等¨1认为肝主疏泄条达，为将军之官，性刚劲。
若情志抑郁，暴怒伤肝，肝郁化火，火扰清窍，脑鸣头痛，多见于中青年人。
阳建平等H1认为长期劳心思虑过度，可致肝郁脾虚。
阴虚阳亢，亢阳上扰，脑鸣与失眠诸症皆出。
气滞血淤，脑髓失养：刘庆宪等…认为素体亏虚，或颅脑外伤导致气血淤滞，脉络痹阻，经气受阻，不能流注于脑，脑髓失养，则发脑鸣。
名医王清任,用3味药治好二十多年的耳聋耳鸣
名医王清任，用3味药治好二十多年的耳聋耳鸣耳朵的话，最常见的就是耳鸣、耳聋。
现代很多人还喜欢长期佩戴耳机，未老耳先鸣。
我们感慨，耳鸣是老年人得的病，现在也年轻化了。
耳朵里头被气机闭塞住，《医林改错》有一个通气散，能疏通这个耳道。
张至顺老先生说，《医林改错》三十六个方子，里面每一个方子按照用法去用，不要说百分之百，百分之九十以上都能好。
通气散为清代名医王清任所创，云“治耳聋不闻雷声”，王清任是这样说的，“耳孔内小管通脑，管外有瘀血，靠挤管闭，故耳聋。
”通气散由三味中药组成，即柴胡、香附各30克，川芎15克，共研为末，每用9克，开水冲服，早晚各一次。
尽管此方药物组成简单，但相当巧妙慎密。
方中柴胡理气解郁，宣通阳气，直走少阳而通耳窍;香附辛香走散，微苦清降，疏调气机以开郁结;佐以川芎“理血中之气”，升散透达，上行头目，下达血海，中开郁结，使一身气血通顺畅达。
通气散是治疗耳聋耳鸣的奇方，对于经脉郁滞，清气不升引起的耳鸣耳聋有奇效，相当于现代医学的神经性耳鸣。
王清任三十岁就创立了这个方子，这个方子用了一辈子，效果很好，他在书里说，长达二十多年耳鸣的人用了这个方子都治好了。
为什么通气散用柴胡、香附、川芎呢?怎么治耳朵的药，尽是些梳理肝胆气的。
你看这胆经、肝经是怎么走的呢？肝经布胸胁，上巅顶，胆经走人体侧面，绕耳朵，肝胆又相表里，所以肝胆经堵塞也会引起耳鸣耳闭。
通开肝胆经，就等于打开耳窍，把弦硬的脉象一松解，就像打开窗户一样，可以听到大自然的各种声音。
凡病总不离虚实，耳鸣，也有虚实之分。
虚是因为耳朵缺气缺血，失去濡养，不足而鸣。
而实则是因为水火交争，上冲于耳窍，不能下降。
王清任认为，气是人体生命之源，人体就是那股气机在升降，举凡目视、耳听、头转、身摇、足步、掌握等生理活动，皆由气所致。
气机升降正常会产生巨大的能量，升降失调，疾病就会铺天盖地地压过来。
故《内经》说：“非升降，无以生长壮老已。
”根据这一观点解释耳聋原因，则有两种可能：一是脑气与耳窍之气不接;二是耳窍通脑之路被阻，前者气不通，后者血瘀阻。
耳鸣
耳鸣医药数据库中心中医论坛疾病名称（英文) tinnitus拚音 ERMING别名神经性耳鸣，中医：聊啾，耳啸，西医疾病分类代码耳科疾病中医疾病分类代码中医病证西医病名定义耳鸣是患者在耳部或头部的一种声音感觉，外界并无相应的声源存在，为耳部疾病的常见症状，亦可出现于内、外、神经、精神等科的疾病中，耳鸣重者扰人不宁，影响正常生活和工作。
中医释名本病是耳鸣指自觉耳内鸣响的症状。
西医病因绝大多数耳鸣属耳源性，少数则属非耳源性，如血液、内分泌、肾脏或血管等病变也可引起耳鸣；耳鸣还与患者的心理、精神因索及体质条件等有关。
中医病因本病病因复杂，风温毒邪侵袭，耳窍脉络受损，可致耳鸣耳聋；肝郁化火，肝火上扰清窍，或脾运失健，聚湿生痰，痰郁化火，痰火上扰清窍亦可致耳鸣耳聋；他如肝肾阴亏，髓海不足，或肺脾气虚，上气不足，或心脾血虚，均可致耳窍失却温养而鸣。
耳鸣病久者，亦与气血不和，经脉运行不畅，日久耳窍脉络痹阻帘切相关。
季节地区人群耳鸣的高发年龄在41～70岁，青年人较少，男女发病率无显著差别。
强度与传播发病率耳鸣是耳鼻咽喉科临床中最常见的症状之一，据临床统计17％～20％的成人有耳鸣，65岁以上老人可达28％，耳疾患中耳鸣出现率高达85％，发病机理沿听觉中枢传导径路出现的自发性神经细胞活动、内外淋巴、钾、钠离子失衡等可能是产生耳鸣的机理，但尚不明确。
中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断本节仅就属虚及病久之肝肾阴虚、肾阳亏虚、肺脾气虚、心脾血虚及瘀血阻络各型辨治详加阐述。
1．肝肾阴虚证候：耳鸣、耳聋，鸣声尖细。
入夜尤甚，听力渐减，房劳则重。
伴头晕眼花，腰膝痠软。
舌红少苔，脉细数。
辨析：①辨证：以耳鸣耳聋，鸣声尖细，房劳则重，头晕眼花，腰膝痠软，舌红少苔，脉细数为辨证要点。
②病机：精血亏虚，肝肾不足，耳窍生养，故耳鸣，听力渐减；入夜阴气主事，阴虚则阳旺，病于阴虚，阳气盛上而跃，故鸣声尖细，入夜更著；房劳耗精，故鸣聋加重。
针灸能治疗脑鸣
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针灸能治疗脑鸣
导语：耳鸣，这是我们在生活中经常听到的词，也是通常发生在老年人身上的一种病症。
但是，你听说过脑鸣吗？脑鸣是怎样发生的呢？为了帮助大家了解
耳鸣，这是我们在生活中经常听到的词，也是通常发生在老年人身上的一种病症。
但是，你听说过脑鸣吗？脑鸣是怎样发生的呢？为了帮助大家了解更多的疾病知识，以及更好地维护身体健康，下面就去详细了解脑鸣的症状与治疗方法。
其中，中医的传统针灸疗法能治疗脑鸣吗？
脑鸣是指延脑的耳蜗神经核至大脑皮质听觉中枢的整个通道的任何一个部位的病变所致的耳鸣，病人感觉在脑内鸣响。
脑鸣之病名见于《医学纲目·肝胆部》。
脑鸣是指多因脑髓空虚，或因火郁，痰湿阻滞所致，以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病，多因脑髓空虚，或因火郁，痰湿阻滞所致。
调达情志，怡养；心神。
形体肥胖者适当活动、节食、减轻体重可以减轻和预防其发生。
诊断依据
1．多发于中、老年。
女性多于男性。
2．自觉脑内如虫蛀、鸣响，常伴耳鸣、腰膝酸软、目眩等症状。
3．检查时多无特殊发现。
鉴别诊断
1．神劳：可有耳鸣等症，但以神疲、失眠、健忘、头晕痛等为主要表现。
2．耳部疾病：常有耳鸣等症，但系耳内鸣响而非脑内鸣响，耳部检查多能发现病变。
治疗
1．调达情志，怡养；心神。
形体肥胖者适当活动、节食、减轻体预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
【清王清任《医林改错》通气散加减专治耳鸣耳聋】
【清王清任《医林改错》通气散加减专治耳鸣耳聋】清朝名医王清任专门针对耳鸣耳聋的方子叫通气散。
这个方子就是以通为主，并不是补肾，而是通过疏通耳窍，疏通气机来调理耳鸣耳聋。
通气散加减：香附12克、川芎12克、柴胡12克、石菖蒲6克、白芍9克、黄芩6克、白术9克、茯苓12克、陈皮6克、熟地20克、龙骨9克、牡蛎9克、蔓荆子6克。
方子前面三味药就是清朝名医王清任专门治疗耳鸣耳聋的方子通气散：香附、川芎、柴胡。
王清任三十岁就创立了这个方子，这个方子用了一辈子，效果很好，他在书里说，长达二十多年耳鸣的人用了这个方子都治好了。
这三味药以通为主，专门疏通耳窍的气机，让耳窍更加宽阔通畅。
为什么耳窍堵了会耳鸣呢？经常吹笛子的人应该知道，笛子上有很多小孔，当气流从这些小孔出来就会发出响声。
这个孔不能大，大了就吹不出响声了。
这耳窍就好比这个笛子的孔，之所以会耳鸣，就是耳窍这个通道变小了，变得像笛子的孔一样小了，所以当大量气流往耳窍走时就会耳鸣。
正常情况下我们的耳窍通过的气流是有定数的，是不会有耳鸣的，现在突然气流增多了，比如生气，怒则气上，这些气突然一起冲向耳窍，造成拥堵，所以耳鸣。
还有一种情况就是气流不多，但耳窍堵了，不通畅了，所以也会耳鸣，这种耳鸣就是慢性的，与肾虚耳鸣非常类似。
如何疏通耳窍呢？第一步就要疏通气机。
王清任的通气散三味药都是疏通气机的，引气归元，让气不要堵在耳窍。
香附是气药第一，可以理顺全身气机，川芎是血中气药，上行头面，可以把头面七窍的瘀血化掉，柴胡舒肝理气，肝主一身气机。
加入石菖蒲是因为石菖蒲是开窍药，可以直接开心窍，开头面七窍，窍就是一个门，石菖蒲等于把耳窍这个门打开，把多余的气全部放出去。
石菖蒲这味药你闻一闻就觉得心旷神怡，神清气爽，鼻子通了，眼睛亮了，耳朵顺了。
所以，石菖蒲是一味让人变聪明的药，什么叫聪明，耳聪目明就叫聪明。
加入白芍与黄芩，是因为白芍可以柔肝，这种耳鸣的人性子急，容易激动，一激动耳鸣就加重，白芍可以让性子缓和下来。
运用中医经典理论指导针灸治疗脑鸣案
外上下左右之气,肾气充足,阳气旺盛,则生机活跃,精
影响睡眠,西医治疗予以营养神经、改善脑循环类药物
血运行无畅,阴平阳秘,精神乃治.因此梁氏五子衍宗
(甲钴胺片、尼麦角林片等),症状改善不明显.近 １ 周
来,患者无明 显 诱 因 自 觉 症 状 加 重,脑 内 呈 持 续 性 鸣
脑鸣患者 １ 例,辨证精准,强调补泻,穴简效宏,充分体
现了中医临床简、便、廉、效的优势,冀以为临床诊疗提
供借鉴.
【关键词】 中医经典理论;
针灸;脑鸣
中图分类号:
R２４９ 文献标识码:
B
DOI:
１０
１９６２１/
cnk
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１１
Ｇ
３５５５/r
２０２１
２１４３
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脑鸣属中医 病 名,见 于«医 学 纲 目 肝 胆 部»:“头
究进展[
J]
亚太传统医药,
２０１０,
６(
１２):
１７９
Ｇ
１８１
[
吴社泉,娄勍,等 梁宏正临证经验撷英[M]
４]梁宏正,
北京
中国中医药出版社,
２
０
１
９:
２
７
８
(收稿日期:
２０２０
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１２
Ｇ
０８)
运用中医经典理论指导针灸治疗脑鸣案
自服“苯磺酸氨氯地平片”降压,血压控制理想;经颅多
下症:持续性右侧脑内鸣响,安静时明显,睡眠 欠 佳,双
皮层听觉中枢的 任 何 一 个 部 位 的 病 变 所 致 的 耳 鸣,而
患者感觉在脑 内 鸣 响,其 原 因 尚 不 明 确. 方 俐 等 [２]采
治疗脑鸣的药
治疗脑鸣的药 关于《 治疗脑鸣的药 》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
脑鸣这类病症要想医治得话還是并不易的，需要采用一系列的药品坚持到底才可以具有一些医治的目地，尽可能的還是要挑选中西医的方式来开展医治的，那样的话实际效果毫无疑问会更好一些的，这是由于中草药材之中自身副作用便会相对而言更小一些，不容易促使自身的人体之中遭到到二次伤害的。
[中医辨证论治] 肾虚髓亏证：脑鸣，耳鸣，记忆减退，身体柔弱，腰膝酸疼，或精少质稀，性欲减退，舌淡，脉弱。补肾壮阳益髓。 气郁化火证：脑鸣，耳鸣，心烦气躁，胸胁胀闷，口苦口干，尿液发黄，舌红，苔黄，脉沉数。清宣郁火。
湿痰(内电阻)证：脑鸣，耳鸣，人体肥胖症，疲惫总想睡觉，身体厚重，恶心想吐欲呕，胸闷气短血痰，舌淡胖，苔白腻，脉滑。化湿止咳化痰。
应用中药治疗的病人，建议平时维持心情愉悦，而且尽量避免吃刺激的食材，那样针对病况的修复全是十分有益的。中医学中选用医圣张仲景的名方“首重清眩，次则就近原则，三为分途”为基本，选用以山栀子为先，加上黄芩、黄柏等多种多样药品具清热利湿、清热利湿润肠之作用，深层次清除损害耳神经的多种多样内毒素，石菖蒲等醒大神通窍，川芎益气养血补血，滋润神经，路路舒筋活血。 1.培养喝纯牛奶的习惯性 牛乳中基本上含全部己知的维他命，以维生素D、维他命D、维生素b21、维生素b22、维生素b26、维生素b212、维生素E和胡罗卜素。所述这种维他命与钙的消化吸收运用，对预防改进血液循环系统和脑鸣病症很有协助。
2.多食含锌食物 造成 脑鸣的要素许多，缺钙是一个关键原因。内耳内锌的成分大大的高过别的人体器官。而60岁以上的老人内耳内锌的成分显著降低，影响内耳的作用而造成 英语听力减低。每天应宜多吃锌丰富多彩的食材如，鱼、牛羊肉、鸡脯肉、生鸡蛋、各种各样海鲜产品、苹果、桔子、核桃仁、丝瓜、番茄、大白菜、箩卜等。 3.常吃有活血化瘀功效的食材 活血化淤能软化血管，改进血液粘稠度，有益于维持耳朵小血管的一切正常血循环。能常期服用木耳、苋菜、红酒、米酒等。
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脑鸣从肝辨治通窍法.脑病脑鸣在中医学中属眩晕症的范畴。
一般发作时，病人自觉脑子嗡嗡作响，有时伴头昏头痛、胸胁隐痛、耳鸣耳背。
历代医家大多认为脑鸣是由肾虚引起的，多从肾虚治。
笔者经过多年临床实践认为，肝经从头而过，脑鸣与肝之疏泄有密切关系，因此从肝辨证论治脑鸣，每获奇效。
疏肝行气肝性刚，喜条达，主疏泄。
肝伤则会气机逆乱，容易郁滞隐隐作痛，或失其所养，风邪内动，上扰巅顶，而诱发头痛，脑鸣耳鸣。
患者陈某，41岁，来院时头痛脑鸣、诉有近5年发作史，最近频频发作，发作时头痛如裹，脑鸣不止，时如蝉鸣，时如雷鸣，呃逆嗳气，实受病困侵扰。
多方医治，效果不显，2009年8月来院求诊。
查其病历，以前多诊为肾阴亏损，脑髓失充为治、未见好转。
刻诊：头痛昏重、胸胁胀闷、精神烦躁、嗳气呃逆，自诉脑鸣如鼓，舌质红、舌苔薄黄，脉弦。
初诊：认为：证属肝失疏泄，上犯清窍。
治则：疏肝行气。
方药：柴胡疏肝散加减：柴胡15g，白芍10g，半夏10g，当归10g，郁金15g，龙骨20g，牡蛎20g，甘草5g。
服药两个疗程，共12服。
服药后病情显著缓解，脑鸣发作次数减少，程度减轻，嗳气呃逆停止。
复诊在上方基础上加白术10g、枸杞10g、川楝15g，再服一疗程，病人自诉康服。
益肝补血肝之虚，肾水不能涵而血少也，症状表现为两胁疼痛、目眩目干涩、眉棱骨疼痛、烦躁不安、发热头痛。
李某，50岁，自诉长期头昏头痛、脑鸣不止，多方医治无效。
来本院医治。
查看以往病历，患有肝脾综合征。
经查：面色萎黄、肌肤泛黄无润泽、眼睛干涩无神，爪甲苍白。
自诉头昏头痛，四肢无力，烦躁不安。
舌质淡、脉眩细数。
初诊认为：证属肝血阴虚，水不涵木，脑海失充。
方药：八珍汤加减。
当归15g，熟地30g，白芍30g，川芎6g，党参20g，炒白术15g，木香5g，茯苓15g，柴胡10g，甘草5g。
服药两疗程，共12服。
脑鸣显著减轻，其他症状亦有很大改善。
复诊如上方，去熟地、木香，加健脾理气药淮山药、麦芽各10g，再进12服。
服药后经随访，脑鸣康复，未见复发。
经验所得，治病一定要辨证审因，不诸一格，方能取得满意疗效。
张觉人通窍法.脑病：张师提出“清阳之府’’邪易蒙，即邪气易于蒙蔽清窍，在临床上脑病的发病情况也证明这个理论。
而实际上建立在“五脏"理论核心的基础上的中药、方剂决定了在心窍和脑窍问题上历代绝大多数医家的以心代脑，即无论心窍闭阻还是脑窍被蒙均以辛香开窍之品开通心窍论治。
辨证论治是中医诊疗疾病的最基本特点和规律。
治法的实质意义就是在准确辨明病因病机病证的前提下为遣药组方设计合理的方针方案。
那么邪闭心窍(神昏)我们运用开窍(醒神)法，邪蒙脑窍则应当运用通窍法。
通窍法是指运用具有轻清芳香、辛散走窜、升阳益气、祛风化痰(湿)、理气化痰等性质色药物通行脑窍以治疗邪毒壅滞、脑窍闭塞的多种脑病。
由于邪阻脑窍的原因很多，故通窍法又可分为如下几种方法。
（1）祛风通窍是指运用性味辛温或辛凉具有发散透达，祛风散邪作用的药物，用以祛除因风寒或风热之邪阻滞脑窍所致的头痛、项强等病。
具体可包括辛温通窍和辛凉通窍，常用药物有荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、辛夷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花等；代表方剂为荆防败毒散及银翘散加菖蒲等。
（2）化浊通窍是指运用宣化湿浊、醒脾通滞的药物，化浊除湿、开通窍闭的方法，适用于湿浊内阻中焦、运化失司、上犯清窍之眩晕，头痛头重，耳鸣诸病证。
常用药物：半夏、南星、旋覆花、贝母、瓜蒌、竹茹、天竺黄等等；代表方荆半夏白术天麻汤。
（3）升阳通窍是指用具有升举阳气，透邪通窍作用的药物，以升阳益气，透邪宣窍的方法，本法适用于气虚而清阳不升，外邪滞留，上扰于清阳而致眩晕、耳鸣等病证。
常用方如补中益气汤、益气聪明汤等。
（4）理气宣窍理气宣窍法是通过理气行气开窍通闭的治疗方法。
本法适用于肝失疏泄条达，气郁于脑络而致头痛、偏头痛者，常用逍遥散加辛夷花等。
（5）化瘀通窍是应用具有活血通络、化瘀通窍的药物，以祛瘀通络、通窍开闭的治疗方法，本法适用于血瘀脑络，清窍不通的头痛、中风，偏瘫等病证。
代表方剂如通窍活血汤。
（6）豁痰开窍豁痰开窍法是指化痰而通闭开窍的一种治法，本法通过荡涤痰浊，使痰浊除而脑窍开，元神不蔽。
本法运用时，随证亦有所变化：痰浊上扰之健忘，宜降逆化痰开窍，用温胆汤加菖蒲、郁金；中风之痰湿内闭，宜急用苏合香丸温开透窍，并用涤痰汤加减以豁痰熄风；若痰热蒙窍，宜涤痰汤合安官牛黄丸；若痰热盛而腑气不通者，宜佐以苦寒泻下，方用通腑化痰方；中风风痰上阻，舌络失和，宜祛风除痰，宣窍通络，用解语丹加减；癫证之痰闭脑窍者，宜豁痰宣窍，理气散结，先予苏合香丸，继用四七汤加胆南星、郁金、葛蒲、远志等。
临证验案1，李某，男，57岁。
95年7月12日就诊。
因精神刺激患精神分裂症。
刻下诊见：颜面恍白，微有浮肿，言语可对答但无伦次，诉有头晕，胆怯，时感耳边有人讲话，大便干结。
家人代诉患者时有双目上翻，全身发抖，脏言秽语，时有大声吵闹，痰多，多食懒动，嗜睡。
脉促，舌淡边有齿印。
证属痰蒙脑窍，治当涤痰通窍，但考虑其久病，暂宜缓图。
处方：茯苓12克，姜夏9克，陈皮9克，枳壳6克，姜竹茹9克，石菖蒲9克，远志6克，甘草5克；二诊：面色转红润，未见颜面浮肿，精神症状较前好转，自诉夜寐梦多，舌质胖嫩，苔中黄腻。
脉细滑。
痰结未开，处以十味温胆汤化裁。
处方：党参12克，茯苓、姜夏、炒枣仁、枳壳、石菖蒲各9克，远志、陈皮各6克，白芍6克，姜竹茹9克，淮小麦30克；三诊：前方迭服半年余，患者神志思维完全恢复正常，并于同年9月恢复工作，患者不能停药，一旦停药则病情反复，性情急躁，易发脾气，在家经常与人争吵，工作时尚可控制情绪，脉弦细滑，舌苔转干燥。
考虑痰热郁结，津液蒸熬。
予甘麦大枣汤为基础，合温胆汤加白芍、郁金等调理，迄今旧病未复发，智力如常人。
按：痰浊阻滞脑窍，故见痰多，嗜睡，意识不清，风阳上扰清空则见四肢发抖，两目上视，故予涤痰熄风，又因外感，表邪未去，入里化热，痰热互结，故又加以清热化痰药。
诸邪皆去，病告痊愈。
2，吉某，男，43岁，1987年5月15日初诊。
去年5月无明显诱因出现突然晕倒，四肢抽搐，无口吐白沫，喉中无痰鸣。
起初1-2月发作一次，后逐渐加剧，每2-3天发作一次，经中西医结合治疗，未见明显改善，目前见神疲乏力，头昏，目干涩，视物不清，夜寐不安，多梦易醒，纳呆。
舌苔腻，脉弦滑。
脉症合参，病属厥证，为风阳上扰，痰浊内蒙，治拟平肝潜阳，化痰通窍。
处方：珍珠母30克，生铁落60克，白蒺藜、胆南星、石菖蒲各9克，夜交藤30克，决明子15克，蝎蜈片3克。
二诊：服上方5剂后，未发昏厥、抽搐，头晕视物不清有显著改善，饮食亦有改善，精神较前清爽，苔腻渐消，脉象弦滑，前方去珍珠母，服用10剂，后经随症加减治疗一月，诸证悉除，随访4年未复发。
按：本案病虽不同，但证同上案，皆因痰浊蒙窍，所谓异病同治即是此理。
3，李某某，男，58岁，1981年4月17日初诊。
9年前出现头晕，如作舟车，感觉周身环境转动，呕吐，低血压，耳鸣如蝉声，经西医检查有内耳平衡失调，诊断为美尼尔氏综合征。
近2月来感头昏头晕，不可长时间看书，稍久则头痛头晕加重，胃部不适，恶心欲吐，摇晃欲倒，食纳减退，嗳气，大便正常，皮肤发痒，西医诊为荨麻疹，睡眠欠佳，噩梦连连，有少许痰，小便稍频，乏力，有时脱肛，脉弦细无力，舌淡无苔。
依据脉症，为中虚脾弱夹痰，清阳不升，治以升阳益气，透邪宣窍，方用补中益气汤加味。
处方：炙黄芪12克，党参9克，柴胡6克，升麻6克，白术9克，当归9克，陈皮9克，炙甘草3克，茯苓12克，炒远志6克，法夏6克，生姜3片，大枣3枚。
隔天一剂；二诊，服上方5剂，诸证减轻，大便时有干燥，近两日大便尚调，脉迟滑，舌正中苔黄腻，任拟前法，原方黄芪改为6克，加枣仁6克，焦楂3克；三诊：服药9剂后，食欲及睡眠好转，二便调，精神转佳，看书写字也可持续较久，脉虚，舌淡红无苔。
予补中益气丸善后，诸证悉除，看书写字也可持续较长时间。
按：本案为脾虚夹痰，清阳之气不得上升则见眩晕，脑窍被邪所阻，不通则痛，故见头痛，固定不移，神明失用，则健忘。
方用补中益气汤化裁。
阳气得升，邪气得以宣透，即升阳通窍则诸证悉除。
4．黄某，女，54岁，1986年1O 月14日诊。
患者高血压病史1O 年，半月前突然类中。
经中西医结合抢救好转。
刻下诊见：神志时清时昧，右半身偏身不利，言语謇涩，大便秘结，脉弦小，舌红少津，肾阴不足，水不涵木，风阳上扰，夹痰热内阻。
上蒙清窍。
治以豁痰开窍。
处方：生地18克，沙参18克，麦冬15克，石斛18克，远志9克，竹茹l O 克，石菖蒲9克，郁金9克，天竺黄9克。
服6剂后再诊，患者神志已清，右半身稍能活动，进食转佳，但语言仍謇涩，舌淡苔白腻，属痰结未去，前方加用白术12克，姜夏9克，橘红9克。
三诊见右侧偏身活动障碍日渐好转，言语亦日渐清晰，饮食增加，二便正常，舌淡苔薄微腻，脉弦滑，继服前方2O 余剂，言语基本正常，右侧肢体肌力恢复满意，可扶杖行走，嘱服前方巩固。
按：《临证指南医案·中风》“此本体先虚，风阳夹痰火壅塞，以致营卫脉络失和，治法急则先用开关，继则益气养血，佐以消痰清火，宣通经隧之药……则病可痊愈”。
痰浊内阻，清窍被蒙，豁痰开窍。
5，张某某，女，26岁，1982年5月12日就诊。
患反复发作周期性偏头痛2年余，初起发作较稀，近期发作为密，约一周一发，每发头痛偏于一侧，左右不一，牵延眉棱骨及后颈侧痛，多呈胀痛，痛甚则呕吐，持续半小时至数小时不等，痛后嗜睡，痛解如常人。
伴情怀不畅，胸闷太息，胁肋作胀，舌微显紫色，脉象弦涩。
综析本案头颞、额、目眶及后项均为足厥阴肝经及与之相表里的足少阳胆经所循行分布，情绪不畅，肝失疏泄，气郁脑络一侧，故致偏头痛。
治以理气宣窍。
处方：柴胡9克，当归12克，白芍克，白术12克，茯苓12克，薄荷3克，蔓荆子9克，菊花12克，辛夷花9克，红花6克，生甘草8克。
服药5剂，偏头痛诸证悉除。
守方迭进5剂，复诊诉偏头痛未发。
再进5剂以巩固疗效。
停药观察半月，病未反复。
按：肝失疏泄，气机失调达则情怀不畅，胸闷太息，胁肋作胀，气郁脑窍则牵延眉棱骨及后颈侧痛，胀痛，治以理气宣窍，肝气条达，气机畅通，通则不痛。
6，王某某，女，52岁。
1985年5月19日就诊。
患者诉有头晕2年余，近两日突然加重。
头晕目眩，视物旋转，不能站立，站则欲倒，耳中鸣鸣，蕴蕴欲吐，纳差，多睡嗜卧，舌苔白腻，脉濡滑。
五官科检查提示：双耳鼓膜内陷，光锥差，考虑为耳源性眩晕。
脉证合参系痰浊蒙蔽清阳，治以升阳通窍。
处方：石菖蒲12克，天麻15克，姜夏12克，橘红9克，云苓18克，二术各l O 克，广郁金10克，葱白3根。
守方迭进20剂，病除未再复发。