曲安奈德利多卡因局部封闭治疗腱鞘炎80例疗效分析
曲安奈德注射结合针刺松解治疗手指狭窄性腱鞘炎
・
２ ０ ３
药物与临床 ・
曲安奈德 注射 结合 针刺松解治疗 手指狭 窄性腱鞘炎
（ Ｉ ． 河北省保定市高 阳县高 阳镇卫生 院，河北 保定 ０ ７ １ ５ ０ ０ ；２ ． 保定市高 阳县 中医院 ，河北 保 定 ０ ７ １ ５ ０ ０ ）
症 ，以拇 指多发 ，又称 扳机指 二弹 响指 ，为骨科 常见病 近年 来 我们 用 注射 器 闭合松 解狭 窄 的腱 鞘 ３ ５例 ，方 法 简单 ，复 发率 低 ，同时 避免 了切开 手术 ， 创伤小 ， 减 少 了病 人 的痛苦 ， 疗效 好 ，现报道 如下 。 ＋ 、
例 ，良 ２例 ，差 １ 例 ，总有效 率 ９ ７ ． １ ％。随访 时间 ３ ４个月 ， 无感染 ，无 复发 ，无瘢痕形 成 ，无 任何并 发症 。
４
１ 一般资料
本组病例 ３ ５例 ，其 中男 ｌ ０例 ，女 ２ ５例 ； 拇指 ３ １ 指，
余 指 ４例 ； 病 程最长 ２ ８月 ，最短 ３ Ｏ天 ，平 均 ３个 月 。
讨 论 狭窄性 腱鞘炎 系 临床多发疾 病 ，是 由于人们 手部受 寒及 长期 用 力 反 复活 动 腕 、指关 节 致肌 腱 机 械性 摩擦 而 引起 的 无 菌性 炎 症 ，病 理 改变 为充 血 、水 肿 、渗 出 、粘连 、肌 腱 葫芦形 增生 。临床 以局部 疼痛 、 弹响 、 功能 障碍为 主要表现 ，
本操 作要点 是进针 不一定 要求达 到骨面 ，刺切 时斜面 与 肌 腱 走 向一 致 ，以免损 伤 肌 腱 、血 管 、神 经。术 后 注 意功 能锻炼 ，减少 反复 性劳 累 、受凉 。
（ 上接 第 ２ ０ ２页 ）
曲安奈德局部注射治疗皮肤病590例疗效分析
曲安奈德局部注射治疗皮肤病590例疗效分析
杜家杰;陈军秀;陈砚香
【期刊名称】《中国临床医生》
【年(卷),期】2009(037)008
【摘要】本院1998年5月至2008年10月采用曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩、疥疮结节、神经性皮炎、斑秃4种皮肤病590例,取得了较好的疗效,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料瘢痕疙瘩180例,男100例,女80例;年龄15～60岁;病程1个月至40年。
疥疮结节160例,男102例,女58例;年龄15～50岁;病程3个月至2年。
神经性皮炎110例,男46例,女64例;年龄18～40岁;病程3个月至30年。
斑秃140例,男95例,女45例;年龄15～50岁;病程1个月至5年。
【总页数】2页(P62-63)
【作者】杜家杰;陈军秀;陈砚香
【作者单位】湖北省荆门市皮肤病防治院,湖北,荆门,448000;湖北省荆门市皮肤病防治院,湖北,荆门,448000;湖北省荆门市皮肤病防治院,湖北,荆门,448000
【正文语种】中文
【中图分类】R751.05
【相关文献】
1.针刀联合局部注射曲安奈德治疗枕大神经卡压综合征的疗效分析
2.电子线放射联合局部注射5-氟尿嘧啶与曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的疗效分析
3.曲安奈德结合利多卡因皮损内局部注射治疗疥疮结节疗效分析
4.丹参联合曲安奈德局部注射治疗口
腔黏膜下纤维性变的疗效分析5.康复新液联合曲安奈德局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效分析
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醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩效果评价
醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩效果评价何静;蒲江华【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2012(24)6【摘要】目的探讨醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果.方法随机提取经醋酸曲安奈德利多卡因局部的封闭注射治疗的175倒瘢痕疙瘩患者临床资料,对其治疗效果、不良反应进行统计分析.结果醋酸曲安奈德局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩3个疗程后,总有效率96％,随访6个月,有2例瘢痕体质者复发.结论醋酸曲安奈德治疗瘢痕疙瘩治疗次数少,操作简便,疗效好,不良反应轻微,具有临床应用价值.%Objective To research the effect of triamcinolone acetonide acetate multiple ropivacaine local closed injection on keloid. Methods The clinical of 175 patients with keloid were analyzed. Results The effective rate was 96%. Conclusions The advantages of triamcinolone acetonide acetate on treatment of keloid include high effective rate, less treatment times, simple operation and few side effect.【总页数】2页(P1151-1152)【作者】何静;蒲江华【作者单位】川北医学院第二临床医学院·南克市中心医院,四川南充637000;川北医学院第二临床医学院·南克市中心医院,四川南充637000【正文语种】中文【中图分类】R971+.2【相关文献】1.醋酸曲安奈德与醋酸强的松龙局部封闭治疗瘢痕疙瘩疗效观察 [J], 宋炳永2.醋酸曲安奈德与醋酸强的松龙局部封闭治疗瘢痕疙瘩疗效观察 [J], 宋炳永;3.醋酸曲安奈德联合利多卡因封闭治疗瘢痕疙瘩 [J], 朱东新;栗艳玲;李威4.醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩的疗效分析 [J], 何小龙5.醋酸曲安奈德联合盐酸利多卡因局部封闭治疗腱鞘炎的效果及安全性分析 [J], 丁前新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
曲安奈德联合利多卡因治疗慢性软组织损伤
曲安奈德联合利多卡因治疗慢性软组织损伤作者：李一奇侯兴国来源：《中国民族民间医药·下半月》2009年第12期【关键词】曲安奈德;利多卡因;慢性软组织损伤【中图分类号】 R274.33【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0088-01在日常生活中,慢性软组织损伤可谓常见病,多发病,如腱鞘炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、膝内侧副韧带损伤、跟痛症等。
这些疾病给患者造成很大的痛苦,治疗方法多采用痛点封闭。
笔者自2005年10月～2008年6月采用曲安奈德联合利多卡因封闭治疗各种软组织损伤性疼痛182例,取得满意疗效,现总结分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共收治各种软组织损伤性疼痛124例,其中拇指屈指肌腱腱鞘炎28例,男12例,女16例。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎34例,男17例,女17例。
肩周炎46例,男28例,女18例。
肱骨外上髁炎38例,男11例,女27例。
膝内侧副韧带损伤12例,男8例,女4例。
跟痛症24例,男14例,女10例。
1.2 治疗方法用醋酸曲安奈德注射液25mg加2%利多卡因2ml混合,寻找痛点,局部酒精消毒,做腱鞘内注射或痛点局部扇形封闭,封闭后用无菌敷料按压注射点,并轻柔按揉,使药物充分吸收,每7天1次,2～3次为1疗程,4周后观察疗效。
1.3 疗效判定标准①治愈:疼痛消失,能参加正常工作而无反复。
②显效:疼痛消失或减轻,能参加正常工作,半年以上有反复,但疼痛症状较治疗前轻。
③有效:疼痛症状消失或减轻,能参加正常工作,2～3个月内有反复,但疼痛症状较治疗前轻。
④无效:疼痛症状无明显减轻。
2 结果本组182例,治愈156例(85.7%),显效19例(10.4%),有效5例(2.7%),无效2例(1%)。
总有效率99%。
其中有12例注射药物后局部出现胀痛感反应,24小时后上述症状自行缓解,无需特殊处置,剩余病例均未发现不良反应。
疗程:本组病例均为1个疗程治疗,其中1次治愈169例, 1次治疗有效率占总有效率的92.8%。
曲安奈德局部封闭治疗肱骨外上髁炎70例
曲安奈德局部封闭治疗肱骨外上髁炎70例我院自2005年3月以来对肱骨外上髁应用曲安奈德(上海通用药业有限公司生产)加2%利多卡因局部封闭治疗70例,临床观察获得满意的疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 病例情况70例肱骨外上髁炎患者均为门诊患者,其中男48例、女22例,年龄均在24～56岁,单侧发病63例,双侧同时发病7例。
1.2 治疗方法用量及注意事项:曲安奈德1mL(10mg),2%利多卡因1mL混合封闭。
选择好痛点,严格的局部消毒,45°角进针至骨膜下注射药物0.1mL,注射完毕,针眼处压消毒棉球胶布固定。
封闭第2天局部疼痛加重,这是药物反应,第3天疼痛明显好转。
用药前要详细询问药物过敏史。
2 治疗结果40例封闭一次治愈,23例2周后再次封闭一次治愈,5例半年后复发,再次封闭仍有效。
2例复发后,再次封闭作者单位: 832048 新疆兵团八师148团医院疗效不佳。
改用其他疗法。
70例观察有效率为100%,治愈97%。
3 讨论肱骨外上髁炎,俗称“网球肘”。
就其发病机制而言,肱骨上髁是前臂伸肌总腱的附着点,前臂经常处于旋前位做腕部活动,使前臂桡侧伸肌经常处于强力收缩状态,从而产生肱骨外上髁肌腱附着点急性扭挫伤或慢性劳损,使局部充血、粘连,使肌间神经、血管受压,诱发时关节的疼痛及功能障碍。
本病与职业和劳动有关,如:建筑工人、运动员、家庭妇女、电脑打字员等,目前治疗此病没有特效疗法。
过去应用针灸贴伤湿止痛膏,可的松局封,涂风湿油都是暂时止痛。
达不到治愈的目的。
曲安奈德颗粒小,悬浮好,作用强而持久。
不良反应少,用药次数少,疗效确切,患者易接受。
本方法应用后未发现明显毒不良反应。
具有实用价值,值得在社会推广应用。
应用时需注意:①掌握适应证和禁忌证,如上消化道出血、消化性溃疡等禁用,骨质疏松慎用;②注意无菌操作;③要熟悉局部解剖学,技术要熟练。
曲安奈德局部封闭治疗颈肩腰腿痛症的临床效果观察
曲安奈德局部封闭治疗颈肩腰腿痛症的临床效果观察摘要：目的分析在对颈肩腰腿痛患者进行治疗的过程中按照曲安奈德局部封闭治疗的效果。
方法结合对比治疗的形式进行展开，所选入患者为90例，属于本院在2020年2月至2021年6月所接诊，结合组内盲选的方式，取其中的45例患者，在治疗过程中按照常规形式进行治疗，即对照组，剩下患者在治疗过程中则进行曲安奈德局部封闭治疗，即观察组。
分析两组患者的治疗效果。
结果结合对两组整体治疗效果以及疼痛程度、疼痛缓解时间对比，观察组均存在优势，P<0.05。
结论在对颈肩腰腿痛患者进行治疗的过程中按照曲安奈德局部封闭治疗可以促使患者疼痛症状在极短时间内得到改善，保障对该部分患者的治疗效果。
关键词：曲安奈德局部封闭治疗；颈肩腰腿痛症颈肩腰腿痛症属于临床最为常见的病症类型，将直接影响到患者的正常活动，会对患者日常工作以及生活等均造成较大程度的影响。
且该症的治疗周期较长，患者恢复较为缓慢，在实际治疗的过程中，为促使患者疼痛症状迅速得到改善，降低病症对患者日常生活所造成的负面作用，更需要采取有效的治疗方案[1-2]。
结合曲安奈德局部封闭对该部分患者进行治疗迅速在临床得到运用，本次研究就主要对该治疗方案在治疗颈肩腰腿痛症中的具体效果进行分析。
1资料与方法1.1一般资料结合对比治疗的形式进行展开，所选入患者为90例，属于本院在2020年2月至2021年6月所接诊，结合组内盲选的方式，取其中的45例患者，在治疗过程中按照常规形式进行治疗，即对照组，剩下患者在治疗过程中则进行曲安奈德局部封闭治疗，即观察组。
在患者组成方面，对照组中存在有男性患者23例，女性患者22例，年龄分布在54—77岁间，对应均值为（62.23±1.09）。
而观察组中则存在有男性患者24例，女性患者21例，年龄分布在53—76岁间，对应均值为（63.18±1.73）。
对比以上数据，P>0.05。
超声引导下药物注射封闭治疗腱鞘炎的临床探讨
超声引导下药物注射封闭治疗腱鞘炎的临床探讨兰斌;邓治强【摘要】目的:探讨超声引导下腱鞘内醋酸曲安奈德注射治疗急慢性腱鞘炎的临床应用和效果.方法:将12 例(18根肌腱腱鞘)不同部位的腱鞘炎分为急性(7 例)和慢性(5 例)、单发(9 例)和多发(3 例).均采用醋酸曲安奈德注射液,配合2%利多卡因在超声实时引导下,行鞘管内注射.结果:平均随访1 个月,1 次治愈率95%,有效率100%,无效率0%.2 次治愈率100%.结论:超声引导下腱鞘内注射药物准确率和有效率远远高于传统封闭治疗,疗效肯定,作用持久,是一种安全有效的方法.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2011(020)003【总页数】2页(P175-176)【关键词】超声引导;曲安奈德;腱鞘内注射【作者】兰斌;邓治强【作者单位】内江市中医院,四川,内江,641000;内江市中医院,四川,内江,641000【正文语种】中文【中图分类】R274.961观察 12例 (18根肌腱腱鞘)超声引导下腱鞘内醋酸曲安奈德注射治疗急慢性腱鞘炎的临床疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料采用日本东芝 SSA-660A彩色多普勒超声诊断仪,探头频率 8~12M Hz,共治疗患者 12例(18根肌腱腱鞘),年龄 2374岁,男 8例,女 4例,单发 9例,多发 3例.其中肱二头肌长头腱腱鞘积液 4例,股收肌腱鞘积液 1例,鹅足腱腱鞘积液 1例 ,拇趾屈肌腱腱鞘积液 1例,拇趾伸肌腱腱鞘积液2例,膝关节周围多腱鞘积液1例,踝关节周围多腱鞘积液2例.病程 1周~2年不等,其中急性 7例,慢性 5例.1.2 诊断标准局部肿胀、疼痛且活动受限,超声显示局部腱鞘内不同程度积液.急性:病程小于 1个月,慢性:病程大于1个月.1.3 治疗方法术前彩超检查,明确病变性质、部位、范围,选择适当的穿刺路径.用5mL或10mL 注射器配制醋酸曲安奈德25~75mg加利多卡因5~15mL备用.高频探头经消毒后,局部皮肤用碘伏消毒,固定探头,显示病变部位和穿刺路径.用 7号针头注射器沿探头长轴刺入,显示屏上观察进针路径和针尖位置,在针尖进入鞘膜囊后抽吸积液,换装有药物的注射器注射药物.可以看到鞘膜囊被进一步充盈,注入适量药物后退针,棉签压迫片刻.1次为 1个疗程,每周 1次.2 结果2.1 疗效评定标准治愈:肌腱功能恢复,自觉症状消失,超声复查没有阳性发现,1个月后复查没有复发;有效:超声检查积液减少,症状减轻;无效:症状没有改善,积液没有减少.2.2 治疗结果本组患者一次注射后,3~7 d症状消失 12例,超声复查积液消失 11例,明显减少 1例(属于囊液黏稠、多发,再次治疗 1周后痊愈),一次治愈率 92%,两次治愈率 100%,有效率100%.3 讨论醋酸曲安奈德注射液是一种长效肾上腺皮质激素类药物,为微细颗粒的混悬液,具有缓慢抗炎、止痛、抗渗出、抑制纤维细胞增生、抗过敏和免疫抑制作用,可以解除肌肉痉挛,消炎止痛,使肌腱功能自然恢复.可减轻机体对损伤的各种反应,加之在组织间吸收缓慢,因此 ,醋酸曲安奈德可持久地终止急慢性软组织损伤所致的疼痛.利多卡因能阻断疼痛刺激及抑制神经末梢兴奋性,而且可以改善血运、扩张血管及松弛肌肉.二药配合,更能充分地达到抗炎、镇痛、松解粘连之功效.腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构,外层是纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用,内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动.腱鞘炎系因腱鞘机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变,在日常生活和工作中,由于频繁活动引起肌腱与腱鞘过度摩擦,尤其在一些骨性隆起部位更加大了这种机械摩擦力,这种机械刺激可使腱鞘在早期发生充血、水肿、渗出等无菌性炎症反应,早期以渗出为主要病理反应,如不及时治疗反复创伤或迁延日久,腱膜、肌腱会发生慢性结缔组织增生、肥厚、粘连,肌腱变性、变形等.临床软组织损伤或无菌性炎症用糖皮质激素加利多卡因封闭治疗应用相当普遍,疗效也很确定 ,值得注意的是,作为一名临床医生,可能人人都能进行痛点封闭,但关键在于进针部位的准确性和操作技术,由于腱鞘为一很小的腔隙,而注射疗法的关键是药物能否准确无误地注入腱鞘内,常常因注射不准而致使治疗无效或效果不好,从而多次治疗,故传统封闭治疗一般都需要3~ 5个疗程.本文采用的方法极大地提高了注射的准确性,明显地缩短了疗程,92%的患者均一次治愈,疗效确切.现在彩色多普勒超声检查仪配备的高频探头可以清楚地显示浅表细小结构,特别是对液性病变的显示更是其长处,分辨率可以达到 1.3~ 1.7mm[1],从而可以准确地引导穿刺针进入微小腔隙进行介入治疗.注意事项:慢性患者由于病程较长,腱鞘积液可能会有纤维分隔和囊液黏稠而致使注入药物不能很好弥散,这就需要多点注射和抽吸囊液,对于积液较多的患者由于鞘膜腔压力过高注入药物困难,也需要抽吸大部分囊液后再注入药物,但对于鞘内注射药物不宜把积液抽尽,因为这样可能造成针尖滑出鞘膜囊而使药物不能准确注入囊内.在踝关节周围注射时,应根据彩超显示避开足背动脉和内踝动脉进针.对于多腱鞘积液和慢性患者应控制药物量不能超标,可以选择分次治疗.总之超声引导下腱鞘炎封闭治疗比传统的封闭治疗具有准确、高效、安全、用药量少、创伤小、治疗疗程短等优点,值得推广.参考文献:[1] 周永昌,郭万学.超声医学 [M].4版.北京:科学出版社,2003:6.。
对比改良小针刀联合曲安奈德治疗狭窄性腱鞘炎的疗效研究
对比改良小针刀联合曲安奈德治疗狭窄性腱鞘炎的疗效研究作者：王仕清张思平陈昉来源：《中国实用医药》2015年第30期【摘要】目的研究对比改良小针刀联合曲安奈德治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效。
方法 300例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者，随机分为封闭组、小针刀组、改良小针刀联合曲安奈德组，每组100例。
对三组治疗效果临床对比分析。
结果所有患者经随访6～12个月，改良小针刀联合曲安奈德组治愈率96.46%，小针刀组治愈率90.57%，封闭组治愈率61.17%，三组治愈率比较差异有统计学意义（P【关键词】改良小针刀；狭窄性腱鞘炎；曲安奈德；疗效DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.30.131狭窄性腱鞘炎因反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病，治疗方法很多，本组应用改良小针刀联合曲安奈德治疗[1]。
小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。
此方法操作简单、创伤小、费用低廉、疗效满意、复发率低，避免了手术切开松解手术，减少痛苦，经济适应，从根本上有效的解除了狭窄性腱鞘炎卡压疼痛、活动受限的症状[2]。
本院选取2012年2月～2015年2月就诊的300例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者，随机分为封闭组、小针刀组、改良小针刀联合曲安奈德组，每组100例，进行治疗效果临床对比分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本院选取2012年2月～2015年2月就诊的300例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者，随机分为封闭组、小针刀组、改良小针刀联合曲安奈德组，每组100例。
改良小针刀联合曲安奈德组：男21例，女79例，年龄27～69岁，病程15 d～3年，患指共113指，其中拇指85个、食指2个、中指5个、环指21个。
小针刀组：男19例，女81例，年龄23～67岁，病程15 d～3年，患指共106指，其中拇指82个、食指1个、中指3个、环指20个。
封闭组：男15例，女85例，年龄30～75岁，病程15 d～4年，患指共103指，其中拇指75个、中指6个、环指22个。
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曲安奈德利多卡因局部封闭治疗腱鞘炎80例疗效分析
【摘要】目的：探讨腱鞘炎局部封闭治疗的疗效。方法：对80例腱鞘炎的
病例进行腱鞘内注射曲安奈德、利多卡因(封闭治疗)。结果：均取得了满意疗效，
优良率为97．5％，复发率为4．3％。结论：局部封闭治疗腱鞘炎可取得较好的
疗效，为治疗腱鞘炎的首选方法。
【关键词】腱鞘炎；封闭
腱鞘炎是骨科常见病和多发病，严重影响患者的正常工作和生活。腱鞘炎是
指人体某些肌腱外面包裹着的纤维组织，受外力或反复运动，使肌腱和腱鞘反复
摩擦，引起纤维变性、水肿、内腔狭窄，从而产生炎症，出现疼痛和活动障碍的
疾病。腱鞘炎发生的部位很多，治疗方法也多种多样。2004年8月~2007年5
月，应用醋酸曲安奈德和盐酸利多卡因局部封闭方法治疗腱鞘炎80例，疗效满
意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：80例均为门诊患者，其中男36例，女44例，年龄36～68
岁。病程2个月～3年。病变发生于拇指36例、示指23例、桡骨茎突21例。
80例均有疼痛，36例有弹响。局部曾封闭治疗者23例，未经治疗者57例。
1.2 临床诊断：手指屈指肌、桡骨茎突腱鞘炎的共同特点为有反复运动摩擦
史，局部疼痛和运动障碍。另外两者各具特点：（1）手指屈指肌腱鞘炎者在手指
屈伸时产生扳机样动作或有弹响声；（2）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎者腕部及拇指活
动时疼痛加重，握拳尺偏试验阳性。
1．3 治疗方法：将醋酸曲安奈德注射液1 ml(40 mg)和2％盐酸利多卡因2 ml
组成混合液。穿刺方法：常规患处局部消毒，选择疼痛集中点进针，深达骨膜，
无回血时，少许注入以缓解疼痛，稍退针后，推注药物时无阻力，说明针头在肌
腱与腱鞘之间。如有较大阻力，药物推注困难，则说明针头在肌腱内，这时应边
维持一定压力边退针，如果感觉到压力突然减轻，表明针头已退至肌腱与腱鞘之
间，注药0.5～1.0 ml。注射7～10天后仍有疼痛者，再注射1～2次。治疗期间
适当活动，但应避免过度活动。随访6个月。
1．4 疗效标准：治愈：治疗后疼痛消失，手指活动自如，劳动、生活完全
恢复正常，随访6个月无复发。好转：经2～3次注射，症状、体征消失，但有
时仍有轻度疼痛，活动受限，劳动、生活未能完全恢复正常。无效：疼痛无明显
减轻，弹响仍存在，治疗前后变化不大。复发：治愈3～6个月后，又出现症状
者。
2 结果
本组治愈74例，占92．5％；好转4例，占5％；总有效率为97．5％；无
效2例，占2.5％；复发7例，占8.75％。
3 讨论
腱鞘炎属临床常见病、多发病，临床特点为病史长、症状重、体征少。治疗
目的是消除腱鞘的炎症性反应和增生、肥厚、粘连，恢复肌腱、腱鞘的正常形态。
传统的治疗方法是长期使用非甾体消炎药、局部理疗、针灸、推拿、敷中草药、
拔火罐和手术等，均因疗程长、不良反应多、效果差、易感染和复发等不易为患
者接受。应用曲安奈德、利多卡因局部封闭治疗，醋酸曲安奈德具有强而持久的
抗炎、抗过敏和镇痛作用，可降低毛细血管和细胞膜的通透性，消除水肿，抑制
炎症反应和结缔组织增生，改善局部血液循环，减轻腱鞘、肌腱的肥厚、粘连，
配以盐酸利多卡因的麻醉作用，止痛效果好、起效快，一般于注射24小时后，
患者自觉症状好转。若仅行封闭治疗而不限制手的过度使用，腱鞘炎可能有复发。
本组病例复发率仅为8．75％ ，这与反复对患者进行教育并限制手的过度使用
有关。对于反复保守治疗无效的病例建议进行手术治疗。综上所述，应用醋酸曲
安奈德和盐酸利多卡因局部封闭方法治疗腱鞘炎效果好，治愈率高，无明显不良
反应，且具有操作简单、安全可靠、经济高效的优点，是治疗腱鞘炎的首选方法。