中药熏洗联合曲安奈德局部封闭治疗肩周炎的疗效观察
曲安奈德局部封闭治疗颈肩腰腿痛症的临床效果观察
曲安奈德局部封闭治疗颈肩腰腿痛症的临床效果观察摘要：目的分析在对颈肩腰腿痛患者进行治疗的过程中按照曲安奈德局部封闭治疗的效果。
方法结合对比治疗的形式进行展开，所选入患者为90例，属于本院在2020年2月至2021年6月所接诊，结合组内盲选的方式，取其中的45例患者，在治疗过程中按照常规形式进行治疗，即对照组，剩下患者在治疗过程中则进行曲安奈德局部封闭治疗，即观察组。
分析两组患者的治疗效果。
结果结合对两组整体治疗效果以及疼痛程度、疼痛缓解时间对比，观察组均存在优势，P<0.05。
结论在对颈肩腰腿痛患者进行治疗的过程中按照曲安奈德局部封闭治疗可以促使患者疼痛症状在极短时间内得到改善，保障对该部分患者的治疗效果。
关键词：曲安奈德局部封闭治疗；颈肩腰腿痛症颈肩腰腿痛症属于临床最为常见的病症类型，将直接影响到患者的正常活动，会对患者日常工作以及生活等均造成较大程度的影响。
且该症的治疗周期较长，患者恢复较为缓慢，在实际治疗的过程中，为促使患者疼痛症状迅速得到改善，降低病症对患者日常生活所造成的负面作用，更需要采取有效的治疗方案[1-2]。
结合曲安奈德局部封闭对该部分患者进行治疗迅速在临床得到运用，本次研究就主要对该治疗方案在治疗颈肩腰腿痛症中的具体效果进行分析。
1资料与方法1.1一般资料结合对比治疗的形式进行展开，所选入患者为90例，属于本院在2020年2月至2021年6月所接诊，结合组内盲选的方式，取其中的45例患者，在治疗过程中按照常规形式进行治疗，即对照组，剩下患者在治疗过程中则进行曲安奈德局部封闭治疗，即观察组。
在患者组成方面，对照组中存在有男性患者23例，女性患者22例，年龄分布在54—77岁间，对应均值为（62.23±1.09）。
而观察组中则存在有男性患者24例，女性患者21例，年龄分布在53—76岁间，对应均值为（63.18±1.73）。
对比以上数据，P>0.05。
局部封闭加功能锻炼治疗肩周炎100例的效果观察
局部封闭加功能锻炼治疗肩周炎100例的效果观察1. 引言1.1 研究背景肩周炎是一种常见的关节疾病，主要表现为肩关节疼痛、活动受限和功能障碍。
该病因包括肩关节退行性变、炎症性疾病和外伤等因素引起，给患者带来较大的生活和工作困扰。
目前，针对肩周炎的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等，然而存在着效果不确切、疗程较长、费用较高等问题。
研究局部封闭加功能锻炼治疗肩周炎的临床疗效，对于改善患者的生活质量具有积极意义。
为此，本研究旨在通过对100例肩周炎患者进行局部封闭加功能锻炼治疗，并观察其临床疗效，评估治疗效果及并发症情况。
通过系统性的研究和分析，旨在为肩周炎的临床治疗提供更为有效的方法，为患者带来更好的康复效果。
1.2 研究目的研究目的是通过对局部封闭加功能锻炼治疗肩周炎的100例患者进行观察，评估该治疗方法的有效性和安全性，为临床治疗提供科学依据。
研究旨在探讨局部封闭加功能锻炼是否可以显著改善患者的肩周炎症状，减轻疼痛，增加关节活动度，提高患者生活质量。
通过研究，还可以了解该治疗方法对于不同程度、不同类型肩周炎患者的疗效差异，为临床个体化治疗提供参考。
通过本研究，可以全面评估局部封闭加功能锻炼在肩周炎治疗中的应用前景，为临床实践提供更多选择，为患者带来更好的治疗效果。
1.3 研究方法本研究采用单中心、前瞻性、非随机对照的观察性临床研究方法。
选取了100例肩周炎患者作为研究对象，均符合入选标准。
治疗过程中，患者接受局部封闭加功能锻炼治疗，持续8周。
治疗方案为采用封闭性负压引流技术，结合功能锻炼指导，每周进行1-2次治疗。
在治疗过程中，患者需配合定期复查及治疗进展评估。
数据采集包括患者年龄、性别、病史、疼痛评分、功能评分等，以及治疗过程中的并发症情况。
在治疗结束后及随访期间对患者疗效进行评估，包括疼痛缓解情况、功能改善情况等。
对治疗过程中出现的并发症进行记录和分析。
本研究将采用SPSS统计软件进行数据分析，主要采用描述性统计和生存分析方法进行数据处理和结果评估。
针灸治疗肩周炎的临床疗效观察
针灸治疗肩周炎的临床疗效观察发布时间：2021-11-03T07:16:18.861Z 来源：《医师在线》2021年26期作者：李红英1 郭翠萍[导读] 目的：观察针灸治疗肩周炎的临床疗效。
方法：随机抽取2020年6月~2021年6月我院收治的92例肩周炎患者李红英1 郭翠萍1，香格里拉市虎跳峡中心卫生院中医科云南迪庆 674401摘要：目的：观察针灸治疗肩周炎的临床疗效。
方法：随机抽取2020年6月~2021年6月我院收治的92例肩周炎患者为研究病例，采用西医方法治疗的46例患者为对照组，采用针灸治疗的46例患者为观察组。
结果：观察组患者治疗效果高于对照组。
结论：与西医相比，针灸治疗能够有效缓解疼痛，改善活动受限情况，在临床上有更高的应用价值。
关键词：针灸；肩周炎；疗效肩周炎是患者受到外界因素或者自身因素影响引起肩关节周围炎症，主要临床症状是肩关节周围韧带以及肩关节囊等组织退行性病变、疼痛以及活动受限等为主要症状，如果没有及时采取治疗，患者可能会出现肌肉萎缩症状，严重时甚至会发生组织粘连等症状[1]。
治疗后患者复发的可能性也非常高，对患者的生活产生不良影响。
针灸是治疗肩周炎比较好的一种方式，且得到广大医患的认可。
笔者随机抽取我院肩周炎病例，分析针灸治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料92例患者均经过X线诊断确诊，伴有疼痛或者活动受限症状；年龄在40岁以上；患病在3个月以内；患者在接受本次临床研究的2个星期之前没有使用过其他药物治疗。
同时，排除精神异常患者、患有内分泌疾病或其他心血管疾病或感染性疾病患者、合并其他类型疾病患者等。
其中女性患者51例，男性患者41例；最小患者42岁，最大患者67岁，平均（50.61±2.92）岁；两组患者的资料无显著统计学差异，P＞0.05。
1.2方法对照组：使用微创小针分离已经粘连的组织，5天进行一次治疗；同时，服用阿司匹林进行镇痛治疗，且联合肌肉注射曲安奈德。
关节腔内注射联合中药薰蒸治疗肩关节周围炎的临床研究
关节腔内注射联合中药薰蒸治疗肩关节周围炎的临床研究关节腔内注射联合中药薰蒸治疗肩关节周围炎的临床研究摘要：肩关节周围炎是一种常见的疾病，临床表现为肩关节疼痛、肩关节活动受限等症状。
目前常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。
本研究旨在探讨关节腔内注射联合中药薰蒸治疗肩关节周围炎的疗效及安全性。
方法：选取符合肩关节周围炎临床诊断标准的患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例。
治疗组在关节腔内注射透明质酸溶液，并在注射前后进行中药薰蒸治疗；对照组仅进行关节腔内注射透明质酸溶液。
所有患者接受治疗前后的肩关节功能评分比较，并记录并发症发生情况。
结果：治疗组治疗后肩关节功能评分明显高于对照组（P<0.05），治疗组出现并发症的发生率较低。
结论：关节腔内注射联合中药薰蒸治疗肩关节周围炎具有较好的疗效和安全性，可显著改善患者肩关节功能，值得推广应用。
关键词：肩关节周围炎，关节腔内注射，中药薰蒸，疗效，安全性引言肩关节周围炎是一种常见的关节病变，以肩关节疼痛、肩关节活动受限等症状为主要表现，严重影响患者的生活质量。
目前对于肩关节周围炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗。
然而，传统治疗方法治疗效果不一，且药物治疗可能带来一定的不良反应。
因此，寻找一种既有效又安全的肩关节周围炎治疗方法是非常必要的。
中药薰蒸治疗是一种传统中医方法，通过局部温热和中药成分的吸入，能够促进血液循环、舒缓肌肉紧张以及缓解炎症反应。
同时，关节腔内注射透明质酸溶液可以提供关节润滑，并起到减轻关节疼痛的作用。
因此，将关节腔内注射与中药薰蒸治疗联合应用，可能对肩关节周围炎的治疗具有较好的疗效。
方法选取符合肩关节周围炎临床诊断标准的患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例。
治疗组在关节腔内注射透明质酸溶液，并在注射前后进行中药薰蒸治疗；对照组仅进行关节腔内注射透明质酸溶液。
治疗后，所有患者接受肩关节功能评分，并记录并发症的发生情况。
应用曲安奈德注射液封闭治疗肩周炎96例体会
方 向 击 入 导 针 ， 透 视 定 位 正 位 在 股 骨 头 经 皮质 下 ， 位于股骨头皮质 的中央部 或稍偏 下 方 ， 位 稍 偏 前 ， 着 扩 髓 安 装 套 筒 及 侧 接 拉力 螺钉 ， 固定 钢 板 皮 质 骨 螺 钉 术后 处 理 ： 毕 放 置 负压 橡 皮 管 引 术 流。术后 常规应用抗 生素 。２ ４ ４— ８小 时 拔 除 引 流 管 ， 后 即 可 循 序 渐 进 地 进 行 ３天 患 肢 功 ．￣ｌ ， 周 拆 线 ， 后 可 拄 双 拐 ｅ１ ２ ．练 ｌ ４周 下 地 活 动 。６周 部 分 负 重 ， 左 右 完 全 ８周 负重 。对 于粉碎性 骨折 ， 当延长 卧床 时 适 间 ， 要 时 辅 以 外 固 定 ， 全 负 重 时 间 须 必 完 根据临床 表 现 （ 括 影 像 学 检查 ） 决 包 来 定。
用
记， 同痛点 注射法 进针 推药 后 ， 再沿 着病
灶 处 向 周 围 上 下 约 １５ｍ， 右 １０ ｍ 范 ．ｃ 左 ．ｅ
肩 关 节 周 围 炎 （ 称 肩 周 炎 ） 也 称 简 ，
参 考 文 献 １ 杨宝 峰 ， 主编． 理学． ６ ． 京： 民 药 第 版 北 人 卫生出版社 ， ０ ・ ２ ５ ０
结 果
３ 全部 获得 随访 ， ６例 随访 ６～２ ４个 月， 平均 １ ２个 月 。Ｘ线 显示 骨 折均 愈合 良好 ， 无畸形 愈合 及延迟 愈合 ， 无钉 板松
中 国社 区医 师 ・ 医学专业半 月刊 ２ １ ０ ０年第 ＇ ４期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ９ ）７ ３期 ９
４６ ０ ７ ６０河 南 永 城 市 人 民 医 院创 伤 骨 科
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
中药熏洗联合温针灸治疗肩周炎的临床体会
140内蒙古中医药第38卷2019年11月第11期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.l12019中药熏洗联合温针灸治疗肩周炎的临床体会黎石辉周伟友陆延伟(广东省惠州市惠东县中医院广东惠州516300)摘要目的：探究中药熏洗联合温针灸治疗肩周炎的临床疗效、方法：依据随机数表法，将2018年9/1-2019年6月在我院治疗的78例肩周炎患者分为参照组与研究组，参照组采用中频电疗仪治疗，研究组应用中药熏洗联合温针灸治疗，比较两组的治疗效果、VAS评分与肩关节活动度评分：结果：与参照组比较，研究组的治疗效果更好，VAS评分较低，肩关节活动度评分较高，组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：对肩周炎实施中药熏洗联合温针灸治疗的临床疗效十分确切，不仅可以有效缓解肩周疼痛程度，也能够大大改善临床症状与肩关节活动功能，改善预后。
关键词中药熏洗；温针灸；肩周炎；临床体会中图分类号:R274.9文献标识码：B文章编号:1006-0979(2019)11-0140-02肩周炎是指由关节囊、肌腱等软组织发生非特异性炎症或者是退行性病变引起的一种慢性无菌性炎症，主要临床症状表现为不同程度的关节内外粘连、关节疼痛与关节活动受限。
若得不到及时有效的治疗，就会由早期的疼痛发展为后期的肩部肌肉萎缩，并严重影响肩关节活动功能与正常的生活。
为此，积极寻找高效的治疗方法是十分有必要的。
为观察中药熏洗联合温针灸治疗肩周炎的疗效,随机纳入78例患者开展研究。
1资料与方法I.1一般资料依据随机数表法，将2018年9月~2019年6月在我院治疗的78例肩周炎患者分为参照组与研究组，每组39例。
参照组男性21例，女性18例；年龄42-65岁，平均年龄(53.5±II.5)岁。
研究组男性22例，女性17例;年龄43-65岁，平均年龄(54.0±11.0)岁。
中药薰蒸结合针刀治疗肩周炎160例疗效观察
中药薰蒸结合针刀治疗肩周炎160例疗效观察摘要】目的观察中药薰蒸并结合针刀疗法治疗肩周炎160例的疗效。
方法 1.中药薰蒸治疗；2.针刀疗法。
结果 160例患者经中药薰蒸结合针刀疗法治愈104例(占65%)；好转48例(占30%)；未愈8例(占5%)；总有效率达95%。
结论中药薰蒸结合针刀疗法治疗肩周炎160例疗效显著。
【关键词】肩周炎中药薰蒸针刀治疗肩关节周围炎（简称肩周炎）多发生在50岁左右中年人，是中老年人的多发病和常见病，尤以农村女性和冬春季多见，严重影响体力劳动。
西医多用局部封闭治疗，疗效不佳，容易复发，副作用大。
笔者从2007年6月以来采用中药薰蒸结合针刀疗法治疗肩周炎160例取得了满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组160例中，男性63例，女性97例；年龄最小为35岁，最大为78岁；病程最短为半个月，最长为8年；左侧为79例，右侧为81例，右>左。
发病率女性多于男性，体力劳动发病率高。
本病例符合本病国家中医药管理局中医病症诊断疗效标准。
1.2 诊断标准按国家中医药管理局中医病症诊断标准[1]：有慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复受风寒湿邪所致；好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病；肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍；肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象；X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。
1.3 治疗方法1.3.1 中药薰蒸：河南翔宇医疗器械厂生产的Hyz-Ⅱ型中药薰蒸机。
薰蒸袋中药物：葛根、威灵仙、桂枝、羌活、伸筋草、透骨草、独活、鸡血藤、乳香、没药、红花、地龙、草乌、海风藤等。
打开治疗仪药液缸，置入薰蒸药袋，注入清水达1.6L。
加热至40-70℃，以中药蒸汽薰蒸患处，患者仰卧薰蒸床上，以颈肩背部双上肢为主要薰蒸治疗部位，每次40min，每日1次，5次为1个疗程，一般2个疗程。
中医针灸结合中药用于治疗肩周炎疗效观察分析
中医针灸结合中药用于治疗肩周炎疗效观察分析目的：分析中医针灸结合中药用于治疗肩周炎的疗效。
方法：选取我院2013年5月至2014年5月收治的120例肩周炎患者，分为实验组与对照组各60例。
实验组采用中医针灸推拿，对照组采用西医常规治疗法。
结果：实验组的疗效明显高于对照组，实验组治疗有效的患者有56例（93.33%），治愈患者有39例（65%）；对照组治疗有效患者有49例（81.67%），治愈患者有31例（51.67%）。
疗效差异P＜0.05，提示有统计学意义。
结论：中医针灸结合中药用于治疗肩周炎相比西医常规药物治疗疗效更好。
标签：针灸治疗；结合中药；肩周炎；疗效观察分析肩周炎全称肩关节周围炎症，俗称五十肩，患者常在夜间疼痛加剧，同时肩关节在未治疗的情况下疼痛日益加重，肩周炎可为广泛性压痛且严重者可出现向背部以及颈部放射疼痛，大多数患者在50岁左右出现症状，且经调查显示女性发病率较高于男性，大多数患者为从事体力劳动或久病累及导致。
严重的影响患者的生活以及正常的体力活动等。
近些年经临床实验研究发现中医针灸结合中药可有效地缓解以及治疗患者临床表现，取得患者的一致好评，现将有关报道如下。
1 资料与方法1.1 基本资料所有患者资料均来源于我院2013年5月至2014年5月前治疗的肩周炎患者的临床治疗病例共120例，随机将患者平均分为两组，分别命名为对照组60例和实验组60例，其中实验组患者中有男性患者41例，女性患者19例，年龄分布在25～58岁，平均年龄为45.7岁，所患病程为2个月～3年之间；而对照组患者中有男性患者36例，女性患者24例，年龄分布在22～55歲，平均年龄为43.9岁，所患病程为4个月～4年。
相比于两组患者基本信息无明显差异具有比较意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法所有患者均进行全面对症检查，如生化、影像检查，排除患有其他脏器疾病以及肢体受损。
可通过X线片观察到患者肩部软组织局部有充血症状且肩峰脂肪线下模糊甚至消失。
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中药熏洗联合曲安奈德局部封闭治疗肩周炎的疗效观察
发表时间：2016-07-29T13:46:46.983Z 来源：《医药前沿》2016年7月第20期作者：吴俊杰1 孙玉明2 [导读] 曲安奈德单独使用也有不错的疗效，但较联合使用差。
因此中药熏洗联合曲安奈德治疗肩关节周围炎在临床上值得推广和应用。
吴俊杰1 孙玉明2
（1南京中医药大学江苏南京 210046）
（2江苏省中医院江苏南京 210029）
【摘要】目的：观察中药熏洗联合曲安奈德局部封闭与单独使用曲安奈德局部封闭治疗肩关节周围炎的临床疗效。
方法：在南京市白下医院门诊收集符合肩关节周围炎诊断标准的患者为研究对象，将这些患者随机分为2组，治疗组使用中药熏洗配合曲安奈德局部封闭，中药熏洗每天治疗1次，1次30分钟,2周为1疗程，曲安奈德1周注射1次，2周为1疗程。
对照组注射曲安奈德，1周注射1次，2周为1疗程。
结果：治疗组总有效率88.2%，对照组总有效率76.9%，P均＜0.01。
结论：中药熏洗联合曲安奈德局封治疗肩关节周围炎疗效优于单独使用曲安奈德，可以更好的缓解肩关节疼痛、改善肩关节功能活动，并能减少复发的几率。
【关键词】中药熏洗；曲安奈德；肩周炎
【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0300-02 肩关节周围炎，简称肩周炎，好发于50岁左右的人群，是中医骨伤科临床上的常见疾病。
它是肩关节囊及肩关节周围的韧带、肌肉、肌腱和滑囊产生的慢性损伤性炎症，可引起肩关节疼痛和肩关节活动受限。
研究生学习期间在南京市白下医院采用中药熏洗联合曲安奈德注射液局部封闭治疗肩周炎取得了较好的疗效，能显著缓解肩周炎引起的疼痛和改善肩关节的功能活动，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年7月～2015年12月在南京市白下医院门诊收集肩关节周围炎患者，纳入观察的患者均符合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》[1]：①慢性劳损，肩部外伤，气血俱虚而受风寒湿邪所致；②好发于50岁左右，体力劳动者发病率较高；③肩周疼痛，夜间为甚，天气变化及劳累后加剧；④肩前、后、外侧明显压痛，上举、后伸功能受限，出现“扛肩”现象；⑤X线检查多为阴性，病久可见骨质疏松。
所有入选患者均为单侧肩患病，病程为半年左右，并在治疗前检查肩关节正位片或MRI以排除其他患病。
纳入观察的随机分为2组，共60例，治疗组用中药熏洗配合曲安奈德局部封闭，共34例，男性20例，女性14例，平均年龄52岁；对照组单独使用曲安奈德局部封闭，共26例，男性14例，女性12例，平均年龄54岁。
两组患者在年龄、性别、病程等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05)，如下表1。
表1 两组患者一般情况比较
*
说明：患者性别经χ2检验，P>0.05，两组间无显著性差异，具有可比性。
年龄及病程用t检验，P>0.05，两组年龄及病程比较均无统计学意义，提示具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组：中药熏洗处方为导师孙玉明教授治疗肢体功能障碍所用的海桐皮汤加减[2]，处方如下：伸筋草15g，凤仙透骨草15g，海桐皮15g，威灵仙15g，木瓜15g，桂枝10g，红花10g，艾叶10g，苏木15g。
熏洗器械采用杭州立鑫医疗器械有限公司生产的LXZ-200C型熏洗治疗仪。
治疗前先将上述中药装入厚约0.2cm无菌纱布袋，将纱布袋置入熏洗仪药缸内，高温煎煮1小时，待药缸内蒸汽浓郁后，患者取坐立位，暴露肩关节，并覆盖一层无菌纱布，将熏洗仪蒸汽喷头对准患者肩关节的痛处，调整合适的温度（一般温度控制45至55℃），进行熏洗，每天1次，1次30分钟，治疗2周。
治疗时关注患者的耐热性及有无其他不适，防止烫伤或发生其他意外。
熏蒸结束后对肩关节行局部封闭，严格遵守无菌操作的原则，戴无菌手套、口罩，患者坐立位，双臂自然下垂，碘伏消毒，使用7号注射针头，抽取曲安奈德注射液2ml（20mg）、2%利多卡因2ml，共4ml，根据患者痛点的部位（肩峰下、喙突旁、结节间沟、冈上肌腱、肱二头肌长短头肌腱、三角肌前后缘），进行局部注射，针头拔出后使用无菌贴贴于针刺部位，防止外源性感染。
患者休息片刻，无任何不适后起身，缓慢活动关节，以使药物分布均匀。
局部封闭于治疗第1天注射1次，后隔1周再行注射。
治疗结束后指导患者回家后肩部功能锻炼，进行手指爬墙、摸耳梳头、划圈摆臂等，幅度由弱到强，循序渐进。
对照组单独使用曲安奈德局部封闭，局部封闭方法同上组，1周注射1次，共2周。
1.3 疗效评定标准
参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》[1]中肩周炎的疗效标准。
治愈：肩部疼痛消失，肩关节功能回复或基本正常；好转：肩部疼痛减轻，活动功能改善；无效：症状无改善。
1.4 统计学处理
本研究采用SPSS 15.0统计分析软件包进行统计，所有计量资料均用x-±s（平均数±标准差）表示，核对无误后，采用EXCEL2003录入信息，建立数据库后进行统计分析。
2.结果
治疗结果如下表2：
表2 两组患者临床疗效比较
*
说明：治疗组总有效率高于对照组，经统计学检验，与对照组相比P＜0.05，有统计学意义。
3.讨论
肩周炎，属祖国医学“痹症”之范畴。
肩周炎之痹症多因感受风、寒、湿三邪所致，《素问?痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹”。
人至花甲之年，气血亏虚，正气不足，易感外邪，风寒湿三气侵入人体，导致气血经络闭阻，不通则痛，甚则痹阻关节肌肉筋络，筋肉关节失养，则活动不利。
中药熏洗治疗疾病，古之已有，《黄帝内经》：“其有邪者，渍形以为汗，邪可随汗解”。
本方所用海桐皮汤为《医宗金鉴》中的经典方，导师孙玉明教授根据多年临床经验研究，总结出海桐皮汤加减，用于治疗肢体功能活动障碍，并取得了不错的疗效[2]。
方药如下：伸筋草15g，凤仙透骨草15g，海桐皮15g，威灵仙15g，木瓜15g，桂枝10g，红花10g，艾叶10g，苏木15g。
本方中：伸筋草、凤仙透骨草、海桐皮、威灵仙祛风除湿，通络止痛；红花、木瓜、苏木舒筋活血，通络止痛；桂枝、艾叶温经散寒，活血止痛。
诸药合用，达到祛风通络，温经散寒，祛瘀止痛的效果。
中药熏洗为我国医学的传统外治法，通过加热中药药液，使中药蒸汽通过皮肤渗透，直接作用于患处，并加快局部血液的运行和毛细血管的扩张，促进炎症因子的吸收，缓解疼痛，修复受损的组织。
它也避免了口服药物而引起的胃肠道反应及肝肾功能的损伤，提高了药物的利用率和安全性，是一种快捷有效的治疗方法。
曲安奈德为肾上腺皮质激素类药，对纤维母细胞DNA有直接抑制作用，抑制纤维结缔组织的形成，松解肩关节囊内、外及肩周组织粘连，阻断肩周组织的纤维化和钙化。
肩关节局部注射曲安奈德，可快速的控制炎症，减轻疼痛，疗效可维持在2至3周左右。
本研究中中药熏洗联合曲安奈德局部封闭注射，总有效率达到88.2%，治疗结束后患者的症状得到了很好的改善，疼痛减轻或消失，肩关节活动度增加；而单独使用曲安奈德注射液局部封闭，总有效率为76.9%，低于联合治疗组。
综上所述，中药熏洗联合曲安奈德治疗肩关节周围炎，以中药祛风通络，温经散寒，祛瘀止痛，配以曲安奈德持续抗炎，止痛，二者联合临床效果较好。
曲安奈德单独使用也有不错的疗效，但较联合使用差。
因此中药熏洗联合曲安奈德治疗肩关节周围炎在临床上值得推广和应用。
【参考文献】
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京大学出版社，1994:186-187.
[2]孙玉明，周福贻．复方海桐皮袋泡剂治疗损伤后期肢体功能障碍30例[J]．南京中医药大学学报，1996，05:48-49.
[3]赵崇生，赵雪芳．曲安奈德关节囊内注射治疗肩周炎100例报告[J]．新医学，2003，34：105.。