社区老年人居家养老服务调查问卷
老年人居家养老服务调查问卷
问卷编号：访问时间：
受访者姓名：受访者电话：
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尊敬的老年朋友：
您好，非常感谢您能够参与我们的此次问卷调查。我们是居家养老工作服务中心的工作人员，正在进行一项关老年人居家养老服务的调研工作，为了更好的了解社区老年人目前生活状况和养老服务需求有关情况，便于今后能够为社区老人提供更加满意舒适的养老环境和为老服务，我们特邀请您参与我们的本次问卷填写活动，本项调查完全采用无记名方式填答，仅作统计学意义上的数据分析，希望能够得到您的配合。
请在您所选择的答案项打勾。再次感谢您的帮助!
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一、对老年人居家养老服务的认识
1. 您是否知道本社区有居家养老服务的提供？
①是②否
2. 您是否了解使用居家养老服务的相关政策？（包括准入条件，服务内容和收费等方面）
①是②否
3. 您是否考虑过申请居家养老服务？
①是，结果________
②否，原因________
③其他
4. a)您目前了解的居家养老服务有哪些？
b)目前您是否需要这些服务？
c)如果服务要收费，您是否愿意继续使用？
d)您愿意花多少钱使用？
二、个人基本资料
1. 性别：
①男②女
2. 年龄：
①60-64岁②65-69岁③70-74岁④75-79岁⑤80岁以上
3. 身体情况：
①能够自理②部分自理③不能自理
4. 文化程度：
①小学②中学（中专）③本科（大专）
5. 婚姻状况：
①有老伴②老伴已过世③离异④无婚姻经历
6. 子女数量：
（如果选①请跳过第6题）①无②1个③2个④3个以上7. 您现在的居住情况：
①自己单住②夫妻同住③和子女或成年孙辈一起住④和未成年孙辈一起住
8. 您现在更倾向于哪一种居住方式？
①自己或夫妻俩儿一起住②与子女同住③养老机构④社区居家养老⑤其它
9. 您现在的日常起居生活主要由谁来照顾？
①自己②老伴③儿女子孙或其他亲属④钟点工⑤邻里帮助⑥其它
10. 您觉得自己目前的身体健康状况怎么样？
①较差，完全需要别人照顾②一般③有些事情需要别人照顾④较好，一般不需要别人照顾
⑤很好，还可以照顾别人
11. 您觉得自己现在每天的精神状态怎么样？
①每天都很充实，感觉老年生活很幸福②虽然衣食无忧，但无事可做，常感寂寞无聊③人老体衰，烦心事多，感觉生活没什么意义④其他
12. 您退休前主要从事什么工作：
①机关事业单位②企业③个体④务农⑤家务⑥其它
13. 您每月能够承受的养老费用：
①1000元以上②800-999元③550-799元④每月300-550元
14. 您现在是否有医疗保险？
①有，农村合作医疗保险②有，城镇职工医疗保险③其他商业医疗保险④没有
15. 您当前生活经济来源主要是哪里:（可多选）
①退休工资(或养老金) ②股份红利或房屋租金等③老伴供养④子女提供生活费⑤自己劳动所得⑥低保（政府或社会资助）
16. 下面哪些方面使您目前感觉较为困扰？（可多选）
①经济困难，住房困难②起居生活，饮食卫生无人照料③家务事繁重，为后辈事操心④老伴身体不好，多有疾病，外出不便⑤和子女关系不好⑥娱乐文化生活太少，常感觉寂寞无聊
17. 您所在社区是否为老年人提供以下义工服务？（可多选）
①做饭②洗衣物③打扫卫生④陪送看病⑤看护聊天，读书（报）⑥目前没有
18. 您所了解的养老模式：(可多选)
(如果没有选择,请直接回答14-15题，如果选择了②请按顺序回答，并跳过14、15题）①家庭养老(主要由家庭成员提供日常照料) ②社区居家养老（居住在家里，社区可以提供生活照料，家政服务，医疗保健等服务）③老年公寓(福利院、敬老院机构照料) ④其它
19. 下面养老模式中，您更喜欢哪种？
①家庭养老(主要由家庭成员提供日常照料) ②社区居家养老（居住在家里，社区可以提供生活照料，家政服务，医疗保健，送餐服务等服务）③老年公寓(福利院、敬老院机构照料)
20. 您感觉您在平时生活中急需哪些养老服务项目？（可多选）
①生活照料（诸如洗衣做饭，打扫卫生，买菜购物，洗澡穿衣，陪同外出等）②医疗保健，心理护理（聊天解闷，心理开导等）③日托服务（如日托站等）④紧急救助⑤休闲娱乐活动，身体锻炼⑥老年人学习培训，参与社会活动（丝网花编制，纸艺花，发卡等手工艺）
21. 总体上来讲，您对您当前的老年生活状况如何评价？
①非常满意②基本满意③说不清楚④不满意⑤非常不满意
22.您对社区居家养老中便民服务需要是哪些？
①日常交费（诸如煤气费，电费，水费，手机费充值等）②可以买火车票，飞机票等③代买代购跑腿服务④水电维修⑤管道疏通
23.您对老年服务方面还有什么意见和建议？
如是否需要社区老人餐桌提供送餐服务？
居家养老问卷调查
目前，我国已逐步进入老龄社会。随着老年人口的不断增多，各地开始对养老福利模式进行积极的探索，居家养老服务应运而生。但现在很多人对居家养老认识不足，社会服务无法融入老人生活。针对这些问题我们展开调查，了解社会居家养老的不足 1.如果您能力有限，只能帮助下列一种人，你认为哪类人更应该得到帮助* A.残疾人 B. 孤儿 C.孤寡老人 D. 身患重病者 2.你身边有很多爱心人士在宣传慈爱活动，请从宣传力度上排出选项* A.残疾儿童 B.空巢老人 C.孤儿孤寡老人 D.身患重病者请对所有的项进行排序 3.您认为哪种老人应得到长期社会跟踪服务* A对国家，社会有贡献的老人 B子女对国家，社会有贡献的老人 C孤寡老人 D子女在外地工作，无人照料的老人 E身患重病的老人 F家境困难的老人 G普通老人请选择您认为哪种老人应得到长期社会跟踪服务请最少选择1项，最多选择7项 4.您认为哪种老人应得到免费社会服务* A对国家，社会有贡献的老人 B子女对国家，社会有贡献的老人 C孤寡老人 D子女在外地工作，无人照料的老人 E身患重病的老人 F家境困难的老人 G普通老人 5.您认为老人的养老费主要应由哪些组成* A退休金（社会养老保险金） B子女赡养 C亲友资助 D在职工资 E存款、红利及租金等 F社会救助（如城市低保等） G其他 6.如果您家中有老人，您认为他以何种方式养老更加舒适幸福* A居家养老(子女养老 B社区居家养老 C老年公寓(机构养老 D福利院、敬老院 F 其他 7.您认为老人的养老费应主要哪些组成承担* 8.您认为在以下收入中哪项应占老人收入主要来源* A退休金（社会养老保险金） B子女赡养 C亲友资助 D在职工资 E存款、红利及租金等 F社会救助（如城市低保等） 9.请问您需要社区为您家老人提供下列哪些服务* A家政服务 B送医送药上门 C送饭（外卖） D日间照料中心
关于长沙县社区居家养老服务需求现状的调查报告调查方案
社区居家养老服务的问题与对策 ——以长沙县居民小区为例 摘要：随着社会经济的不断发展，人口老龄化的快速增长,我国传统的家庭养老模式已经适应不了现代社会的要求。目前，集家庭养老和机构养老的优势于一体的社区居家养老模式已成为一种必然发展趋势。但作为一种新生事物, 它尚存在许多问题与不足。 关键词：老龄化；居家养老；社区服务； 一、调查背景 随着我国老龄化情况的日趋严重，养老工作已经成为一个突出的社会问题，采取更好、更便捷的养老方式，是各级政府，特别是社区必须面对的课题。而开展社区居家养老服务，是在目前的条件下，较符合国情的一种行之有效的方法。长沙县居民小区是一个典型的城市居住区，老年人占人口的比例，达到了30%以上，近年来，在县委、县政府和街道的指导下，我社区的居家养老服务工作得到了相当程度的发展，并形成了以志愿服务为特色的医疗保健养老服务。为了进一步追踪了解近期居家养老服务工作的现状，特别是老年居民的需求，长沙县居民小区开展了一次居家养老服务需求问卷调查，现将有关调查情况报告如下：1．调查对象： 依据目前居家养老工程的定义，本次调查的重点对象为：（1）生活不能自理或部分不能自理确需帮助的老人。（2）70周岁以上的低收入家庭老人、80周岁以上的“空巢”老人。（3）70周岁以上需要社区、服务机构和服务人员提供居家养老服务的老年人。（4）少部分70岁以下的老年人。 为了便于抽样操作，同时也兼顾广大老年人的需求，我们将“老年人”操作性定义为60岁及以上的老年人，其中居家养老工程的对象占多数（约70%），另有30%为60－69岁老年人。 2．抽样方法
本次调查采用随机抽样、入户填答问卷的方式进行。抽样框架以各社区计生名单为基础，在70岁以上老年人中随机抽出70%的样本，然后再抽30%的60－69岁老年人，在抽样中兼顾居家养老的重点对象。 3．调查内容 老年人的居家养老服务需求。这是本次调查的主要内容包括生活照料、医疗保健、社会交流、精神慰籍。 二、调查对象的基本情况 本次调查以长沙市第一批开展居家养老服务的14个试点社区为抽样总体，将社区类型分为：城市社区（含“村改居”社区）、农村社区二种，从14个试点社区共随机抽取120份样本，调查对象基本情况见表1。 1、调查对象的年龄分布集中在60-80岁 在448位老年人中，调查对象的年龄多数介于60-80岁，是未来社区居家养老的潜在需求者。具体来看，年龄在60-69岁的老年人占41.8%，70-79岁的老年人占33.5%， 80岁及以上的老年人相对较少，仅占24.7%。从性别比例来看，男性被调查者所占比重为46.4%，女性被调查者占53.6%，以女性老年人居多。 图1 调查对象各年龄段分布情况 2、调查对象未与子女同住现象比较普遍 在448位被调查的老年人中，99.5%的老年人拥有一个及以上的子女，其中一个子女的占34.6%，两个及以上子女的占64.9%，无子女的情况较少，仅为0.5%。但是调查显示，老年人由于多种原因未与子女同住现象比较普遍，如64.3%的调查对象表示未与子女同住，仅有35.7%
社区居家养老服务需求问卷调查
社区居家养老服务需求问卷调查。 您好：为了解老年群体对社区居家养老模式的需求状况，完成实践课程，特在本社区开展了此项调查，本次调查只需要耽误您几分钟的时间，衷心感谢你的参与。 说明：请在每一个问题后适合自己的答案号码上打“√”或者在“”处填上适当的内容，填答时希望您能注意题目后的说明，谢谢。 1、您的年龄：①60-69岁②70-79岁③80岁以上。 2、您的文化程度：。①不识字②小学③中学④高中⑤大学大专⑥大学大专以上 3、您的身体情况：①能够自理②部分自理③不能自理。 4、您是否拥有本市户口：①拥有②不拥有 5、您现在是否工作：①退休在家②退休返聘③在外做点小买卖④给别人打工 6、60岁前主要从事什么工作：。①机关事业单位②企业③个体④务农⑤家务 ⑥其它 7、您家庭成员之间感情如何：①很好②比较好③一般④较不好⑤很不好 8、子女数量：（如果选①请跳过第9题）①无②1个③2个④3个以上 9、现在是否与子女同住：①是②否。 10、您的子女是否在本市：①是②在本市，但是距离较远③子女均在外打工 11、您是否拥有特困证明：①拥有②不拥有 12、您的经济来源：（可多选）。①退休工资(或养老金) ②子女提供生活费③政府或社会资助④养老保险⑤其它 13、家庭人均月收入：①300元以下② 300－799元③800－1499元④1500元以上15、您每月能够承受的养老费用：。①1000元以上②800-999元③550-799元 ④每月300-550元 16、您是否办理了医疗保险：①有，在农村办理的②有在城市办理的③没有医疗保险但是有办理其他种类保险④没有 17、您生病了怎么办：①只要有病就去医院②大病去医院，小病不去医院只是在家吃点药③去社区保健所④找医生来家看病⑤听之任之 18、您生病了谁陪同您去医院或保健所：①老伴②儿女③保姆④社区养老服务人员⑤社区干部⑥邻居⑦自己去 19、您遇到困难最先想到向谁求助：。①家人②其他亲戚或邻居③朋友④社区工作人员⑤其他人。 20、您所了解的养老模式：（可多选，如果没有选择②请直接回答23、24题，如果选择
调查问卷(老年人调查)
石河子市老年人生活现状研究问卷 问卷说明 :石河子老年人生活现状研究问卷旨在通过问卷调查和个案访谈的形式分层论述石河子市老年人生活现状，解析其原因，提出解缓石河子市人口老龄压力的有效对策。您的填写对我们非常重要。我们保证不会披露您的个人隐私。感谢您的合作！ 一、您的年龄： ①60一70岁②70一80岁③80岁以上 二、您的民族： ①汉族②少数民族 三、您的性别：： ①男性②女性 四、您的宗教信仰： ①基督教②佛教③无④其他信仰 五、您的文化程度： ①小学以下②小学毕业③中学毕业④大专毕业⑤本科毕业 ⑥本科以上 六、您目前主要的经济来源： ①自己劳动②子女供养③退休金养老金④无⑤其他 七、您平均每月经济收入为： ①500元以下②500—1000元③1000—1500元④1500—2000 ⑤2000—3000 ⑥3000元以上 八、您平均每月经济支出为： ①500元以下②500—1000元③1000—1500元④1500—2000 ⑤2000—3000 ⑥3000元以上 九、您经济支出主要用于： ①食物和衣物②医疗③娱乐④汽车和住房⑤给子女⑥其它 十、您的原职业背景： ①工人②农民③教师④公务员⑤个体工商户⑥企业管理人员 ⑦企业主⑧其他 十一、您对现在的生活状态满意吗？ ①非常不满意②稍微不满意③一般④稍微满意⑤非常满意 十二、您对现在的生活满意或不满意的主要方面为： ①经济收入②居住条件③健康状况④社会老年人服务制度 ⑤养老方式⑥精神生活⑦其他 十三、您的婚姻状况： ①已婚②丧偶③离异④未婚 十四、您的婚姻是否幸福？ ①幸福②一般③不幸福 十五、您目前的家庭状况： ①与子女一起过大家庭生活③与老伴一起独自生活③在养老院生活 ④目前一个人独居⑤与其他亲属一起生活 十六、您的健康状况如何？ ①良好②一般③较差
青岛市居家养老需求状况调查问卷
居家养老服务需求状况调查问卷尊敬的老年朋友： 您好！ 根据青岛市部署，我们正在准备推行居家养老的项目。按照科学的抽样方法，我们有幸将您选为全市老年人的代表。通过您的生活状况和愿望，我们希望增强对老年人对居家养老需求的认识，并以此为基础，为青岛市居家养老服务体系制定适合的服务提供科学依据。希望得到您的支持。 现在请允许我向您简单介绍什么是居家养老：居家养老是指老年人按照传统的生活习惯，选择居住在家庭中，而不是入住在养老机构，安度晚年生活的养老方式。居家养老的服务内容是上门进行个案服务。根据老年人年龄、自体和经济状况的不同，服务分为免费、低偿和有偿三类。 祝您健康长寿，万事如意！ 本人及家庭状况 2、女、男A1、被访者性别：1 岁。A2、请问您年龄多大？、您的受教育程度是：A 3、大专及以上/、高中中专 5 4 3 21、不识字、小学、初中（多选题）、您（以前）的职业是A4: 1 1、农民 2、企业职工 3、教职工 4、医疗系统从业人员
5、政府机关人员 6、个体户 7、军人 8、无业人员 9、其他（请注明）___________ A5、您的居住方式: 1、单身独住 2、夫妇俩同住 3、与子女同住 4、夫妇俩与子女同住 A6、请问您的子女是：【可多选】 1、在其它城市生活 2、在本市不同小区生活 3、没有子女或已去世 A7、请问您个人每月的总收入是多少？【单选】 1、5000元以上 2、3000-4999元 3、2500-2999元 4、2000-2499元 5、1600-1999元 6、1200-1599元 7、800-1199元 8、400-799元 9、399元以下 10、无收入 A8、您觉得自己的经济状况如何？ 1、够用有余 2、大致够用 3、有些困难 4、十分困难 A9、您收入的来源有哪些？：【可多选】 1、离退休费 2、基本养老保险金 3、务工收入或自己创收 4、子女赡养 5、政府救助、集体救助 6、企业养老金补贴 7、其它（请注明） A10、请问您的子女每月给您生活费吗？【单选】 1、给一些，平均每月元左右 2、几乎不给 3、完全不给 A11、您觉得子女的经济状况属于哪一类？ 1、很宽裕 2、比较宽裕 3、大致够用 4、有些困难 5、很困难 A12、请问您的子女在经济上是否需要您负担？ 1、需要 2、不需要 A13、您的子女需要您经济负担的原因是什么？ 1、子女下岗 2、身体残障 3、学生 4、其它 A14、您（和老伴）给自己存了一笔养老用的钱吗？ 1、存了 2、没存 A15、您觉得靠您存的这笔钱或者退休金今后够养老吗？ 2 1、够 2、不够 3、不好确定 A16、您觉得您现在的身体健康状况是：【单选】 1、很好 2、好 3、一般 4、差 5、很差 A17、您觉得您现在的生活自理能力是：【单选】 1、完全自理…………跳问题A19 2、需要别人适当帮助 续问A18题、完全需要别人照顾3A18、请问您现在的生活主要是谁来照料？【单选】 1、子女或孙子女照料 2、亲戚照料 3、配偶照料 4、政府、社区、集体照料 5、请保姆或钟点工照料 6、其它 A19、您现在患有慢性疾病吗 1、有……继续问A19-1题
老年人健康状况调查问卷
一 基本资 料 1、 2、您的婚姻状况 1未婚 2已婚 3丧偶 4离婚 5分居 6其他（请注明） 3、老年人收入状况 3、子女及其家庭情况（请调查员逐项出示“指标卡片”并填写相应的代码）
二、居住状况 1、您住的是什么类型的房子 1单元楼 2平杂房 3筒子楼 4其他房子（请注明）2、您住的房子使用面积大约多大：平米 不算厨房和厕所共：间 3、您觉得你们家的住房状况如何 1很宽敞 2比较宽敞 3一般 4比较拥挤 5很拥挤4、您家是否存在以下困难
1十二岁以上的子女和父母同住一室 2老少三代同住一室 3十二岁以上的异性子女同住一室 4有的床晚上架起白天拆掉 5客厅里也架了睡觉的床 6已婚子女与父母同住一室 7其他困难情况（请说明） 8没有困难 5、您家的厨房是下列哪种情况 1自家单独厨房 2几家公用厨房 3无厨房 4其他情况6、您家厕所是下列哪种情况 1自家单独厕所 2楼内公用厕所 3户外厕所 7、总的来说您对您的住房条件 1很满意 2比较满意 3一般 4不太满意 5很不满意8、目前您希望的养老方式是： 1自己住 2和配偶居住 3与子女同住 4养老院9.您愿意和子女住在一起吗？ （1）愿意；（2）较愿意；（3）无所谓；（4）不太愿意；（5）不愿意调查员注意：请与子女居住在一起的老人家庭回答以下问题 10、您和子女居住在一起出于何种考虑：（可多选，请排序）
1）我们买不起房 2）孩子买不起房子3）孩子经济不富裕，一起过可以省点钱 4）帮忙照看下一代5）帮孩子做饭收拾房间 6）子女在身边可以照顾我们的生活 7）享受儿孙绕膝的幸福感 8）子女家附近有很多老同事、朋友 9）孩子还没成家 10）其他原因，请注明 调查员注意：请单独居住的老人家庭回答以下问题 11、您不和子女不住在一起，出于什么考虑（可多选，请排序） 1）自己住方便自由 2）孩子有自己的生活不想打扰 3）某些方面存在矛盾冲突（如对孙辈教育，生活方式） 4）附近有很多老同事、朋友 5）没房子，如果有房子就住在一起了 6）孩子不在本地 7）其他，请注明 12．您与子女之间的关系如何？ （1）很好；（2）较好；（3）一般；（4）较差；（5）很差。 13、您目前所居住社区的邻里关系如何? 1）基本不认识 2）仅仅是认识而已 3）个别邻居关系还可以4）大部分经常交流
社区居家养老服务的问题及对策建议
社区居家养老服务的问题及对策建议 □山东社科院人口学研究所调研组与机构养老相比，社区居家养老是最基本、最重要的养老模式，同时也是我国养老服务业发展的最大短板。推进社区居家养老服务健康发展，是“十三五”期间我国养老服务发展的重中之重，对于满足老年人多样化的需求，提升社会养老能力和水平具有重要意义。2017年，山东社会科学院人口学研究所对山东省东、中、西部的48个社区及1200名60周岁以上老年人进行了社区居家养老服务专项问卷调查，调研组认为，当前社区居家养老服务在取得一定成效的同时，仍存在一些问题，并提出了相关对策建议。存在的主要问题（一）社区居家养老服务存在供需错位。老年群体作为异质性群体，存在多元化的养老服务需求。目前，老年人对体育娱乐、上门看病、文化学习和助餐等服务的需求和利用率较高，需求比分别 为%、%、%和%。随着年龄增加，老年人对上门看病和助餐服务的需求不断增加，而对体育娱乐和学习活动方面的需求不断减少；男性对于上门看病服务需求最高（%），而女性则对体育娱乐活动的需求最高（%）。但是，社区居家养老服务在供给数量、质量或结构上较为趋同，多以提供日常生活服务为主，缺少专业化的医疗保健和精神文化服务。（二）社区居家养老服务的医养资源结合不够。随着老年人身体机能的下降、患病几率的增加，他们对自身健康更为关注，对医疗和日常保健的需求也更为迫切，但目前医养结合不足导致老年人的需求不能得到满足，其主要表现有：一是对
医养结合重视不足，%的老年人有1种及以上慢性病，主要是心脑血管疾病和运动系统疾病，但是只有%的老年人建立了社区健康档案；二是缺少专业人才，目前有九成以上的社区缺乏医疗健康服务人员，包括全科医生和专业护理员；三是基层医疗机构缺乏执行力度，只能为老年人开展定期体检、举办健康讲座等常规服务，上门看病、康复护理、心理咨询、应急救助等专业性较强的服务无法提供；四是老年人健康意识相对薄弱，社区健康管理滞后，缺乏正确合理的健康行为和生活习惯引导。（三）社区居家养老服务的政策扶持力度不足。虽然近年来政府增加了扶持支持政策，但养老服务政策仍滞后于社会经济发展，主要表现为：一是老年人基本保障水平仍有待提升，目前山东省老年人主要收入来源为退休金（或养老金），平均水平为1863元，城市平均水平为2377元，农村平均水平仅为1343元，购买服务的能力相对不足；二是城乡和地区差异明显，农村地区发展明显滞后于城市地区，东部地区所享受的各项补贴要明显高于中西部地区；三是服务设施不足，虽然老年日间照料中心和农村幸福院的数量增速明显，但由于运行机制障碍和政府补贴不足导致作用发挥受限；四是信息平台建设滞后，目前只有%的社区拥有养老服务平台，难以实现老年人需求和养老服务资源的无缝对接。（四）社会力量参与社区居家养老服务不足。目前，社会组织参与社区居家养老服务发展仍存在一些体制和政策障碍：一是社会组织参与养老服务的政策有待完善；二是政府购买居家养老服务机制及配套法规不健全；三是社区居家养老服务监管薄弱。此外，社区志愿者和社会工作者与服务对象、服务机构以及
居家养老情况调查问卷
身体不便残障老人居家养老情况调查问卷 老人家： 您好！我是甘肃政法学院的学生，本项调查目的是课题组为了真实掌握身体不便残障老人居家养老情况，从而为政府制定相关居家养老服务政策以提高老年人生活质量提供参考依据。此调查问卷不记名，仅供研究之用，所有个人信息都会为您保密。希望您能回答下列问题，感谢您的支持与配合！ 居家养老服务课题组调查对象为60岁及以上身体不便有下列各类障碍之一的残障老人 （包括①盲、低视力（双眼视力＜0.3）； ②双耳不同程度的永久性听力障碍、听不到或听不清周围环境声及言语声者；言语障碍、不能或难以进 行正常的言语交往活动者（失声、发声困难、声音嘶哑、不会说话或者发音不清、口吃等）； ③四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的 局限者、包括脑瘫、骨关节病、脑中风致半身不遂、截瘫、偏瘫、身高1.3米以下的侏儒、脊柱畸形驼背等)； ④各种因素导致有智力损害或智力明显衰退者； ⑤各类精神障碍持续一年以上未痊愈者； ⑥存在以上两种或两种以上残障者） 填写方法：最好由调查员代念代填，边问边填。不要遗漏。条件允许的可由老人或其家属填写。请在符合调查对象情况的选项上画圈，不要画在两个选项之间，以免造成无法统计。大部分题都是单项选择题，写了“可多选”的题是多项选择题。 居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精 神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新。 1、您的年龄为——①60—64岁②65—69岁③70—79岁④80—89岁⑤90岁以上 2、您的性别为①男②女 3、您现居住在：省市县属于：①农村②城镇 4、您的文化程度为：①文盲不识字②小学③初中④高中⑤大专及以上 5、您的残障类型为：①视力残疾②听力残疾③言语残疾④肢体残疾（包括半身不遂、脑瘫、 骨关节病等）⑤智力残疾⑥精神残疾⑦多重残疾 6、您的残疾等级为：①一级（极重度）②二级（重度）③三级（中度）④四级（轻度） 7、您是否领过残疾证①领过②没有领过 8、您生活是否能自理？①完全自理②基本自理③半自理④不能自理 9、您的婚姻状况？①已婚，有配偶②丧偶③离异④未婚 10、现在您和谁生活在一起？①老伴及孩子②老伴③儿女④孙子⑤独居⑥保姆 11、您现在的经济来源是什么？①靠自己的养老金（退休金）②靠自己劳动或老伴劳动 ③靠自己的积蓄④靠儿女供养⑤靠领“低保金”⑥五保供养 12、如果您是农村居民，那您家每年人均纯收入大约是：①一年850元以下（低保线） ②一年850元—1500元之间③一年1500--3500元之间④一年3500------5212元 ⑤5212元以上⑥没有任何收入 13、如果您是城镇居民，那您家每月人均纯收入大约是：①200元以下（低保线） ②200—399元③400----800元④800----1200元 ⑤1200—2000元⑥2000元以上⑦没有任何收入 14、您的日常生活主要靠谁来照顾的？①没有人照顾，靠自己照顾自己②靠老伴照顾 ③靠儿女照顾④靠其他亲属照顾⑤雇保姆照顾⑥靠社区的专业服务人员⑦靠老伴和保姆 15、您除了残疾是否还同时患有其他疾病？①患有其他慢性疾病②没有 16、您现在是愿意在家养老还是愿意去养老院养老？①在自己家里②去养老院养老
老年人需求问卷
为老服务需求调查问卷尊敬的先生/女士： 您好！我们是春江社会组织公益坊的社工，为了了解及掌握名社区老年人的服务需求情况，进一步提高服务质量，更好地为您提供服务，我们需要了解您的一些真实想法和感受。下面是一份关于老年人需求的调查问卷，希望您能够如实填写。调查资料所涉及的个人资料，我们将绝对保密。 衷心感谢您的支持与配合，祝您身体健康，生活愉快！ 1、性别：A. 男 B.女 2、请问您的年龄是（） 岁岁岁岁及以上 3、您的受教育程度是（） A.从未上过学 B.小学 C.初中 D.高中/中专/大专 E.本科及以上 4、婚姻状况是（） A.未婚 B.已婚 C.离异 D.丧偶 5、请问您现在的居住状况是（）（可多选） A.与子女同住 B.与老伴同住 C.独居 D.其他请注明------- 6、您的身体健康状况如何（） A.很差 B.较差 C.一般 D.较好 E.很好 7、您退休后的经济来源是（）（可多选） A.国家补贴或社会救助（低保） B.家人供给 C.退休金、养老金 D.积蓄、利息 E.收租、投资 F.其他
8、您目前的生活自理能力是（） A.能够自理 B.需要别人适当照顾 C.完全需要别人的照顾 9、您希望的养老形式：（） A.家庭养老 B.机构（养老院） C.社区养老 D.家政、保姆 E.专业护理人员 F.其他 10、您希望社区哪种方式提供服务更好：（） A.上门服务 B.社区日托服务 11、若社区开设老人服务中心，您希望开展哪些服务：（） A.唱歌、舞蹈等兴趣类小组 B.养生保健等保健小组 C.上门探访 D.社区义诊 E.困难帮扶 F.社区爱心餐桌 G.其他 12、您每月在健康护理方面的花费是多少( ) 以下—400 —800 —1000 以上 13、您是否需要家庭护理服务（） A.需要 B.不需要 C.生活不能自理时再考虑 D.不定时，有需求时再提供 14、您最需要的家庭护理服务是什么（）（可多选） A.家庭卫生清洁 B.个人卫生护理 C.饮食营养指导 D.保健指导 E.专业技术护理 F.疾病、慢性病预防护理 G.心理咨询 H.其他 15、您是否需要上门服务（） A.需要 B.不需要 C.无所谓 16、如果您需要社区为您提供上门的为老服务，您最迫切需要的服务内容是什 么（可多选）（） A.送餐 B.代购服务 C.洗衣、打扫卫生 D.日常陪护 E.陪同就医 F.医疗护理 G.陪同康
社区居家养老调查问卷
社区养老情况调查问卷 您好！我们是衢州学院的学生，需要进行一项杭州市民社区养老问题的调查，以了解现阶段杭州社区养老的现状。根据随机抽样，我们选择您作为我们的调查对象，您所提供的答案对我们的研究有很大的意义，希望得到您的支持。同时，对您所提供的信息我们会严格保密！谢谢! A.基本情况． A1.您的性别是：□男□女 A2.您的年龄属于：□ 18-30岁□31-45岁 □ 46-60岁□60岁以上 A3.您的学历是：□初中及以下□高中□专科或本科□研究生及以上A4.您的月收入是：□4000以下□4000-6000 □6000-8000 □8000及以上 B.社区服务： B1．您所在社区是否有社区居家养老，社区居家养老的服务： □有□没有 B2．您对社区居家养老的了解程度如何： □一直有关注，很了解□没兴趣，不怎么了解 B3对于社会养老，家庭养老和社区居家养老这三种养老方式，您更倾向： □社会养老□家庭养老□社区居家养老 B4.您理想的养老居住方式是: □住敬老院或养老院□与子女或父母一起□自己住，不一定要与家人做邻居B5.您想要社区居家养老吗： □想□不想 B6.您认为政府在社区居家养老方面： □做的不够，尚待加强□做的一般，可以认可□做的很好，成效显著B7.您享受以下医疗保险: □基本医疗保险□公费医疗□商业医疗保险□新型农村合作医疗□基本没医疗 B8.如果您现在居住地提供社区居家养老机构，您希望提供【限选4项】： □养老物质□养老设施（老人食堂，浴室等）□出行帮忙□生活照料□医疗护理□心理保健□文化教育□体育娱乐□法律咨询□其它 C.生活娱乐（您或您家中老人）： C1.您的生活状况如何： □生活幸福□快乐自由□孤独无依□辛苦操劳 C2．您日常是由谁照顾的： □没人照顾，自己照顾自己□靠老伴照顾□靠儿女照顾□雇保姆照顾□社区或其他养老服务机构
调查问卷(中老年人)
调查问卷（中老年人） 1.您的性别是 A.男 B.女 2.您的年龄是 A.45—59 B.60—74 C.75以上 2. 您现今的工作状况： A.工作 B.即将退休 C.已退休 4.您曾经（或现在）的职业是？ A.厨师 B.教师 C.医生 D.公司高管 E.普通工人 F.其他 5.如果您退休了，您会选择（可多选） A.在家休养 B.参加各种社区活动 C.接受老人教育 D.找二次就业工作 E.其他 6.您的居住地附近有没有老年人活动中心场所（提供社区活动，教育，二次就业） A.有，很多 B.有，不多 C.没有 7.如果现在有一个网站，为老人提供参加各种社区活动，老人教育，二次就业的机会，您是否愿意使用？ A.愿意 a.可以让我再一次实现自我价值 b.可以丰富我的退休生活 c.让我有事做而不至于那么无聊 d..其他 B..不愿意 a.不懂得怎么使用网站 b.不信任这种网站 c.更愿意留在家里享福 d..其他 8.您希望这些网站能为您提供什么样的服务？（可多选） A.生活用品 B.养生知识 C.健康知识 D.社区活动 E.教育 F.二次就业 G.交友H.其他 9.您有使用过这些网站吗？ A.黄昏老年网 B.老人网 C.晚霞网 D.其他 E.都没使用过 10.如果您没有使用这些网站原因是什么？ A.宣传力度不够，根本不知道它们的存在 B.提供的服务不全面，不想使用 C.对这些网站不感兴趣 D.其他 11.怎么样才能吸引您关注这些网站？（可多选） A.加大宣传力度（电视广告、报纸报刊杂志上面的广告市中心大楼外的广告牌、派发传单、别人使用的购物袋、文具等随身物品） B.举办一些竞赛活动（吸引大家的注意力），让我们有更多的了解 C.时常更新信息，提供有保障的服务 D.其他
(完整word版)关于养老问题的调查问卷
关于养老问题的调查问卷 您好，我们是辽宁科技大学民生之窗的成员，随着中国人口年龄老龄化，养老问题成为了社会关注的焦点，为了进一步了解养老问题的关键，我们正在做关于辽宁省养老问题的研究，特制定此调查问卷，共有18道问题，大约需要花费您8分钟时间。本次采用匿名调查，内容保密，仅作科学研究，请您根据个人的实际情况如实填写，在此对您在百忙之中对此问卷进行的解答表示由衷的感谢！ 1、接受查问卷着者的年龄（）性别 ------男（） -------女（） A 50岁以下 B 50------60岁 C 60 岁 -------80 D 80 岁以上 2、文化程度： A.无文化 B.小学 C.中学 D.大学或以上 3、您现在（以前）的职业： 农民事业单位职工机关单位职工 企业单位职工自谋职业无工作 4、您喜欢怎样的养老方式： A．与子女同住养老 B.居家养老 C.敬老院等养老机构养老 D.保姆照料 E.互助养老 5、您现在的经济来源： A.工作收入B退休金C子女供给 C 政府生活补给D无收入来源 6、您觉得自己健康状况怎么样： A很差 B 较差 C 较好 D 很好 7、您认为老年人的幸福是怎样的：（多选题） A.身体健康B 儿女孝顺C 有稳定的经济来源 D.受到社会和家庭的尊重E有丰富的文化娱乐活动F 能够继续发挥余热 8、您觉得独生子女家庭的养老问题面对的困难是什么：（多选题） 生活照料风险精神赡养风险经济供养风险 如果子女迁徙、外出或发生意外，服务缺乏可替代的家庭养老支持 9、当前养老中存在的问题（）多项选择
A子女不尽责任抛弃老人 B 孤寡老人很多得不到管理 C老人的养老金得不到及时的发放造成养老困难 D老人身体不好造成医药费花费太多10、是否与子女住在一起： 是否 11、年老时是否愿意与子女住在一起： 愿意不愿意 12、您愿意与子女同住的原因： 晚年比较寂寞，同住容易看到孩子 能帮助子女照顾家里 能被子女照顾 没有原因 13、您不愿意与子女同住的原因： 两代人之间生活习惯与观念不同，易产生矛盾 生活在一起不方便 怕后代因自己争吵 不想改变自己原有的生活环境 14、您是否有养老保险：或社会养老保险，或保险机构养老保险 A．有B。没有 15、医疗费用的负担（） A 原单位报销 B 子女出 C 自己负担 16、生病是否去医院就诊（） A 大病小病都不去 B 每年定期到医院做检查 C 小病不去，大病去 17、每个月的总花销（） A 200-----300 B 300------500 C 500---------- 700 D 700 以上 18、是否了解当今法律对老年人权益的保护是（）否（） 19、您的周边老年人的精神状态怎么样（填空）
关于中老年人生活状况的调查问卷
关于中老年人生活状况的调查问卷您们好！我是某学院的学生。近年来，老年群体逐渐递增，为老年市场提供 了庞大客源。为了更好地了解玉溪市老年市场需求状况，促进玉溪老年市场需求的发展。我们进行了此次调查，您的意见有助于我们更好地了解老年市场需求的发展状况，希望您能配合我们认真的填写此表（本次调查不记名，对于您提供的意见我们绝对保密）衷心感谢您的参与和支持！ 一、选择题。 您的性别？ □男□女 2、您的文化程度是什么？ □小学□初中□高中□大学□其他 3、您50岁前主要从事的职业是？ □公务员□事业单位□企业□个体工商户 □农民□其他 4、您的居住情况？（你更喜欢哪种居住方式？） □自己住□跟老伴一起住□跟子女一起住□养老院 5、您平时的生活起居情况如何？ □自理□保姆□子女照顾□敬老院 □其他 6、您的健康状况如何？ □很好□好□一般□不太好 7、您每天的睡眠状况如何？ □很快入睡□感觉好□入睡快、多梦□难以入睡 8、您平时的经济来源是？ □退休金□积蓄□子女□其他 9、您日常消费多用于哪些方面？ □给儿孙□保健品□娱乐休闲□旅游观光□健康投资 □其他 10.如果去旅游你会选择什么方式？ □组老年团□和家人去□独自去□其他 11.你平时出门通常使用什么交通工具？
□公交车□打的□子女送□骑小三轮 □步行□其他 12、您平时喜欢的健康娱乐方式有哪些？（在闲暇时间您喜欢做什么？）（多选）□爬山□钓鱼□唱歌、跳舞□打拳、舞剑 □看电视□看报纸、杂志□上网□玩乐器□听收音机 □其他 13.你去老年活动中心的时间如何？ □较多□一般□很少□从不 14、您有医疗保险吗？ □有□没有 15、您会定期去做医疗检查吗？ □会定期去□不定期去□不会去 16、您家里有哪些健康检测仪器？（您现在用着哪些特殊的生活用品？）（多选）□体温计□血糖仪□老人床垫□按摩器□治疗器 □血压计□助听器□假牙□老花镜□拐杖□其他 17、您决定购买某项产品最可能的原因？ □实用耐用□价格优惠□功能齐全□受欢迎深度高的 □外观漂亮□其他 18、您通常会去哪种场所购买生活用品？ □便利店□大超市□百货商场□连锁专卖店 □小卖部□其他 19、您平时喜欢吃些什么？ □素食□甜食□肉食□油炸食品 □其他 20.你平时都喝什么饮料？ □茶□豆浆□牛奶□白开水□蜂蜜水 □果汁□其他 21、你觉得老年生活中需要些什么？ □储蓄□保险□购房□其他 22.你的家人经常陪你聊天，散步吗？ □经常□偶尔□从不 23、您平时喜欢与哪些人交谈?
关于老龄化社会养老服务调查报告
关于老龄化社会养老服务调查报告 以上老人1.04万人占全市总人口的0.29%占老年人总数的1.62%；百岁老人180人。全市人均预期寿命达76.84岁。我市人口再生产从传统型过渡到低出生、低死亡、低增长的现代型必然伴随着人口年龄结构的老化老龄化形势日趋严峻。近年来市委、市政府对老龄工作和社会养老事业的发展十分重视出台了《关于加快发展养老服务事业的意见》、《关于对发展社会福利事业实行政策扶持的意见》等文件推进各级老龄工作机构和老年群团组织建设开展居家养老服务工作做好老年人优待工作组织开展关爱老人心理健康活动等等不断推进老龄事业发展使全市老年人生活生命质量逐步提高。 一、调查研究的目的与方式 本次调查严格按照社区准入制要求贯彻费随事转的原则由各区按抽样调查老年人数印发《常州市区养老服务需求调查问卷》由社区具体组织填写并将收集的信息录入网上填报系统由社区信息平台进行汇总分析。在整个调查过程中社区干部认真负责有的利用星期天和晚上深入到老年人中间耐心调查然后将调查问卷逐份上报一旦发现差错及时纠正问卷回收率达到100%。这次调查的一个明显特征之处在于采用实名制填写的形式防止出现虚报谎报的现象也便于以后的抽查确保了此次调查的真实性和可靠性。
通过这次市区养老服务需求大调查基本摸清了居家养老、社区就餐和日托服务等方面需求为我市进一步研究和完善养老服务体系政策加大老年设施投入和发展老年服务提供了决策依据。 二、市区老年人需求问卷调查基本情况 （一）老年人基本状况 1．文化程度偏低 2.63%以上的老年人是“空巢”老人 3.身体状况与生活自理状况 4.配偶与子女情况 5.60岁前主要从事的工作 6.月经济收入情况 收入偏低。 7.养老金来源 选择离退休金是养老经济主要来源的有3050人另外子女给予、最低生活保障金等也是老年人的重要经济来源。 （二）老年人最迫切需求情况 1.精神赡养是最需 调查发现老年人对精神赡养的需求是最强烈的40.44%的人现在最需要解决的问题是精神赡养。随着经济社会的发展和社会养老保险面逐步扩大以及子女的经济扶养能力日益提高老年人物质生活质量基本有了保障。但是生活的幸福不仅是物质生活上的满
社区居家养老服务现状调查报告
昆明市五华区社区居家养老现状调 查研究 昆明医科大学昆明市五华区社区居家养老现状调查研究小组 2015年9月
目录一、研究背景 （一）国际背景 （二）国内背景 二、研究内容 三、社区居家养老的影响 四、研究的意义 （一）理论意义 （二）现实意义 五、研究的方案 （一）研究方法 （二）技术路线 （三）调查过程 六、调查对象及地点 （一）调查对象： （二）调查地点 七、调查结果分析 八、小结 （一）社区居家养老调查结果 （二）小组意见措施 九、参考文献 十、附录
摘要 本文主要从目前昆明市五华区社区居家养老服务的现状及老人生活所存在的需求入手对昆明市五华区社区居家养老服务现状进行了深入的调查,结合问卷法与访谈法从对居家养老的了解程度、日常生活照料状况、医疗卫生需求方面进行了困境分析,并以社会工作的视角从政府、社区和社会三方面提出了关于推进金华市社区居家养老服务的几点建议。 翻译： This article mainly from the present situation of Wuhua district community home care service and the existing needs of the elderly living in Wuhua District, Kunming district community home care service status were vestigated, combined with questionnaire and interview method from the perspective of home are, daily life care, health needs analysis, and social work from the perspective of the government, community and social three aspects of the Jinhua city community home care services. 关键词：社区居家养老服务体系养老机构五华区 一、研究背景 （一）国内背景
老年人社会福利调查问卷
你身边的老年人社会福利怎么样？——社会福利方面的调查问卷目前我国正在向老龄化社会过渡。人人都会老，老人晚年幸福是每个家庭的心愿。为了调查广大群众对老年人社会福利的了解，我们特别编制了一份问卷，欢迎大家参与！ 第1题您的性别？ Ａ.男Ｂ.女 第2题您的年龄？ Ａ.18岁以下Ｂ.18～30岁Ｃ.30～60岁Ｄ.60岁以上 第3题您的收入状况？ Ａ.1000元以下Ｂ.1000～3000元 Ｃ.3000～5000元Ｄ.5000元以上 第4题您的文化程度？ Ａ.小学Ｂ.初中Ｃ.高中Ｄ.大学 第5题您的家庭抚养老人数？ Ａ.0 Ｂ.1～2 Ｃ.3～4 Ｄ.4人以上 第6题您参与与老年人相关的志愿活动的情况？ Ａ.经常参加Ｂ.偶尔参加Ｃ.很少参加Ｄ.从不参加 第7题您周围的老人去敬老院的多吗？ Ａ.多Ｂ.一般Ｃ.很少Ｄ.不清楚 第8题如果您的家庭有老人，您希望采取的养老方式是？ Ａ.与自己同住Ｂ.送到社会养老机构 Ｃ.与其他兄弟姐妹同住，自己按期付赡养费Ｄ.其它 第9题您退休后，将选择的养老形式是？ Ａ. 居家养老，与子女同住（需要社区提供养老服务） Ｂ. 居家养老，单独居住（需要社区提供养老服务） Ｃ.机构养老（到社会专门机构养老，由机构提供专业化服务）Ｄ.其它第10题如果选择社会养老，您需要什么样的养老机构？ Ａ.老年社会福利院（国有）Ｂ.养老院或者老人院（社会民办） Ｃ.护老院 / 护养院Ｄ.其它 第11题如果选择社会养老，您的经济支付能力（月）为？ Ａ.500元以下Ｂ.500～800元Ｃ.800～1000元Ｄ.1000元以上第12题您所在的小区是否有老年人活动中心？ Ａ.有Ｂ.没有Ｃ.以后会有Ｄ.不清楚 第13题您是否了解中国的老年人社会福利政策？ Ａ.非常了解Ｂ.比较了解Ｃ.不太了解Ｄ.完全不了解 第14题您如何评价中国的老年人社会福利政策与服务状况？ Ａ.非常满意Ｂ.比较满意Ｃ.一般Ｄ.不满意 第15题您对我国的老年人社会福利制度还有什么建议或意见？ 。 谢谢您的支持与合作！ ——扬州大学外国语学院赴常州市戚墅堰区社会福利中心暑期社会实践团队
居家养老服务需求调查问卷
居家养老服务需求调查问卷 受访者姓名：受访者电话：子女电话： 户籍地：现居住地： 本人及家庭情况 A1．受访者性别：1. 男（） 2. 女（） A2．请问您家年龄在60岁及以上的成员有几人？ 1. 1人（） 2. 2人（） 3. 3人及以上 A3．请问您的年龄： 1. 60-64（） 2. 65-69（） 3. 70-74 （） 4. 75-79（） 5. 80以上（） A4．与您同吃同住的家庭成员有：【可多选】 1.父母（） 2.配偶（） 3.子女（） 4.儿媳或女婿（） 5.（外）孙子孙女（） 6.其他亲戚（） 7.独居（） A5．请问您个人每月的总收入是多少元？ 1. 5000以上（） 2. 3000-4999（） 3. 2000-2999（） 4.1000-1999（） 5.1000以下（） A6．请问您现在有多少个子女？
现有子女人；其中儿子人；女儿人。A7．请问您的子女是：【可多选】 1.在本城区生活人 2.在本社区生活人 3.在外城区生活人 4.在外城市生活人 A8．请问您的子女每月给您生活费吗？ 1.给一些，平均每月元左右 2.几乎不给 3.完全不给A9．当您看病或者日常护理时，子女能陪您、帮您吗？ 1.能（） 2.不能（） 3.还不需要（） A10．当您不方便自己搞卫生、维修、买日常用品时，子女能帮您吗？ 1.能（） 2.不能（） A11.您觉得子女的经济状况属于哪一类？ 1.很宽裕（） 2.比较宽裕（） 3.大致够用（） 4.有些困难（） 5.很困难（） A12.您觉得您现在的生活自理能力是： 1.完全自理（） 2.部分自理（） 3.不能自理（） A13.请问您现在的生活主要是谁来照料？ 1.子女或孙子女照料（） 2.亲戚照料（） 3.配偶照料（） 4.政府、社区、集体照料（） 5.请保姆或钟点工照料（） 6.其他（）
居家养老服务需求调查问卷
居家养老服务需求调查问卷 受访者姓名： ______ 受访者电话： ________ 子女电话： _________ 户籍地： __________________ 现居住地： _______________________ 本人及家庭情况 4. 儿媳或女婿（） 5.（外）孙子孙女（ A 5.请问您个人每月的总收入是多少元? 1. 5000 以上() 2. 3000-4999() 4. 1000-1999 ( ) 5. 1000 以下() A 6.请问您现在有多少个子女? A 1. 受访者性别：1. 男（） 2?女（） A 2. 请问您家年龄在 60岁及以上的成员有几人? 1. 1人（） 2. 2人（ 3. 3人及以上 A 3. 请问您的年龄: 1. 60-64 () 2. 65-69 ( ) 3. 70-74 () 4. 75-79 () 5. 80以上 A 4. 与您同吃同住的家庭成员有: 【可多选】 1父母（） 2.配偶（） 3.子女（ 6.其他亲戚（） 7.独居（） 3. 2000-2999()
现有子女_________ 人；其中儿子 _________ 人；女儿 ____________________ 人。 A7.请问您的子女是：【可多选】 1.在本城区生活 _____ 人 2.在本社区生活 ________ 人 3. _________________ 在外城区生活_____________ 人4?在外城市生活_________________ 人 A8.请问您的子女每月给您生活费吗？ 1?给一些，平均每月______ 元左右2?几乎不给3?完全不给A9.当您看病或者日常护理时，子女能陪您、帮您吗？ 1?能（）2?不能（）3?还不需要（） A10.当您不方便自己搞卫生、维修、买日常用品时，子女能帮您吗？ 1?能（）2?不能（） A11.您觉得子女的经济状况属于哪一类？ 1?很宽裕（）2?比较宽裕（）3?大致够用（） 4. 有些困难（）5?很困难（） A12.您觉得您现在的生活自理能力是： 1?完全自理（）2?部分自理（）3?不能自理（） A13.请问您现在的生活主要是谁来照料？ 1?子女或孙子女照料（）2?亲戚照料（）3?配偶照料（） 4.政府、社区、集体照料（）5?请保姆或钟点工照料（） 6其他（）