协和医院员工手册

协和医院员工手册
协和医院员工手册

协和医院员工手册

目录

一、前言------------------------------------------------------------------1

二、欢迎词----------------------------------------------------------------2

三、医院文化--------------------------------------------------------------3

四、协和作风--------------------------------------------------------------

五、医院组织结构----------------------------------------------------------

六、员工行为规范----------------------------------------------------------

七、医院基本政策----------------------------------------------------------

1、沟通政策----------------------------------------------------------

2、聘用制度----------------------------------------------------------

3、薪酬制度----------------------------------------------------------

4、福利制度---------------------------------------------------------

5、休假制度---------------------------------------------------------

6、奖励制度---------------------------------------------------------

7、处罚制度---------------------------------------------------------

八、手册说明------------------------------------------------------------- 附:各部门文明服务规范

一、预检处文明服务规范---------------------------------------------------32

二、收费处文明服务规范---------------------------------------------------33

三、挂号处文明服务规范---------------------------------------------------34

四、药剂科文明服务规范---------------------------------------------------35

五、检验科文明服务规范---------------------------------------------------36

六、放射科文明服务规范---------------------------------------------------37

七、营养室文明服务规范---------------------------------------------------38

八、电梯文明服务规范-----------------------------------------------------39

九、门卫文明服务规范-----------------------------------------------------40

十、内窥镜室文明服务规范-------------------------------------------------40 十一、CT室文明服务规范--------------------------------------------------41

十二、心电图室文明服务规范-----------------------------------------------42

十三、理疗室文明服务规范-------------------------------------------------43

十四、各级医师文明服务规范-----------------------------------------------44

十五、导医文明服务规范---------------------------------------------------45

十六、各级护理人员文明服务规范-------------------------------------------46

十七、工务员文明服务规范-------------------------------------------------47

前言

欢迎你加入协和大家庭,愿协和医院的工作成为你事业新的起点。

这是你的手册,也是我们协和医院对人员管理的基本准则,目的是帮助你在新的工作中不感到拘束,并且告诉你一些必须了解的信息,请你仔细阅读。经常重温本手册会有助你在协和充分发挥自己的才能。

政策对医院的经营来讲是必不可少的,它将有助于你卓有成效、井井有条地工作。当我们在一起工作时,为了一个共同的目标,我们必须建立保护大家并使大家共同受益的规则。我们都明白大多数人都渴望能有互助,礼让,有效,诚实的工作环境。为此我们相信本手册将会帮助你做到这一点。

你的直属上司是你工作的主要指导人,他/她将负责你的训练、工作安排及你的个人发展。当你在工作上有疑问或遇到困难时,请首先与你的直属上司沟通。当他/她无法帮你解决问题时,请咨询公司人力资源部主管,他/她会指导你并帮你找出问题的症结,或引导你寻求医院管理层的帮助。总之,愿你在协和的工作顺心,事业顺利!

欢迎词

亲爱的员工:

欢迎您加入协和医院,成为我们医院大家庭的一员。从此,我们将同甘共苦、荣辱与共,为我们共同的使命而努力工作。相信有了您的参与,将使我们的医院和个人的价值得到提升。

协和医院是杭州博爱医院管理有限公司所属的现代化综合性医院之一。以新加坡医院管理模式及其人性化的医疗服务理念作为医院的文化核心,有其独特的经营、管理方式。自1998年公司创办以来,目前在全国已拥有20多家专科医院、综合性医院、特色门诊及医疗科研协作基地,成为最成功的医院管理集团之一。公司之所以如此成功,不只因其拥有一流

的企业文化,更因为拥有你们----创造这一切的工作伙伴。

协和团队的成员信奉“严谨、求精、勤奋、奉献”的精神,原你和所有的伙伴一起与协和共同发展。

祝您和您的家人:工作愉快、事业成功!

院长:邵利平

年月日医院的文化

医院文化观:

涵盖医院物质文明和精神文明,包括就医环境、设备、规章制度、文化活动及核心价值观等管理理论和观念形态实际的称谓。灵魂、信念、准则、驱动力,是医院管理的高级形态。

我们的价值观

经济效益与社会效益并重是我们的基本观念;个人和医院的价值共同得到提升是我们最终的目的。

协和精神:严谨、求精、勤奋、奉献

经营宗旨:提供更人性化的医疗服务,满足人们更高的健康需求是我们永远的目标。

共同愿景:

创一流医院,做一流专家,发展自己,奉献社会

我们力求在工作中,通过团队合作,发展自我,发展他人,发展我们的事业。

我们坦诚相待、互相尊重、互相鼓励、互相关心、互相帮助、互相赞赏,达到一个又一个目标,以实现我们的发展。

发展策略:

大专科、小综合,做专、做优、做强、做大

工作重心:

以患者为中心、以质量为核心、以服务为重心

患者是医院赖以生存的基础,也是医院唯一的客户,他始终是我们各项工作的重点。要巩固这个基础,就必须要有严格的质量要求,以优质创品牌。随着人民生活水平的提高,

患者所关注的不再是单一的疗效,服务也越来越被人们所重视,良好的服务可以是疗效的附加价值。

经营理念:

以人为本,诚信服务

在经营活动中人是最主要、最活跃的要素,重视人的因素、调动人的积极性,已成为现代管理的一个重要观点。

这里的“人”除了员工外,还应包括医院的服务对象——患者。在医疗活动和医院的各项工作中,病人处于中心地位,医院的一切工作都应围绕这个中心,以适应病人需求,有利于病人康复为准则。

医疗质量观:

疗效才是硬道理;质量公式:100—1=0

医疗服务观:

标准化服务、亲情化服务、个性化服务、超值化服务

管理理念:

员工为本,制度为尊,激励为主,共享共担,责、权、利对称

有分工才有责任,每个管理层次上的管理者所应该具有职、权、责、利要统一,要分明。享有一定的职权,就意味着要承担一定的责任,“利”是对管理者应用职权的结果的一种奖惩,实质是一种评定和考核。

管理目标:

充满活力,快乐工作

管理服务观:

领导向员工提供一流服务,员工向患者提供一流服务

我们鼓励并赞赏每位员工花更多时间和精力与患者交流,真正了解患者的需求,创造性努力达到和超过患者对我们的期望。患者的满意是我们最大的满足。

我们赞赏并坚持以情、以心服务。

团队精神:

尊重、融合、协作、互动,团队公式:1+1>2

学习培训观:

最成功医院是学习型医院,最优秀员工是学习型员工,知识是最重要资源,培训是最重要经营在知识经济时代,知识成为最重要的财富。医院只有成为学习型组织才能不断地吸

收新的知识、技术,才能不断超越自己。

协和作风

协和作风是由协和管理层制定的一系列行为标准,它描述了我们如何通过共同工作去达到目标。像团队那样一起工作,可以使我们超过现有成绩,达到更高标准。麦当劳作风有七项原则,每一项都强调了团队合作,列出了成为协和团队成员的基本要求。

1、注重整体利益

当你做每一件事情时,都应考虑它会如何影响整个医院的利益。例如,当你为患者提供杰出的服务后,患者就会一再光临协和医院,不论是在几百里外的乡村或城市都一样。

2、群策群力

在其他人的帮助下,共同解决问题或提出新的观点。两个人的力量总是强于一个人,整个团队的力量就更强大了。例如,每一名工作伙伴都可以提出使患者满意的建议。此外它还意味着当其他团队成员遇到困难时,应及时提供帮助。

3、在确认团队贡献的同时,肯定个人成绩

如果团队取得了成绩,那么我们应当肯定每一名成员的贡献。没有所有人员的参与,你不可能获得成功。

4、寻求并利用差异与争论,去寻求整体和患者的利益

协和的实力来自于团队的众多成员,他们拥有不同的背景和观点。我们可以借鉴他人的经验与建议,特别是在寻求使患者更满意的新途径时,更会从中得到启迪。

5.通过相互信任和坦率的沟通,去正视问题,解决问题

只有主动地表达不同看法,才能有效地解决问题。提不出问题,也就无法解决问题。只有当每个人都关注问题时,才能解决问题。例如,把你对优质服务障碍的看法分享给大家,就可以使工作伙伴更有效地工作。

6.积极聆听他人意见,主动与每一个人沟通,保持言行一致

有效沟通可以明确表达自己的想法,并聆听他人意见。你应该与团队中的成员进行沟通。例如,假若在提到一个程序问题时,通过聆听团队其他成员的意见,可以为你带来新的思路。此外,你还应做到言行一致。

7.百分之百地支持决定

在每个成员都发表意见并聆听了他人的意见后,团队应该作出一致的决定,对决定,每一个成员都必须遵循并予以支持。请想象一下,如果在门诊工作中,员工就同一问题给患者不同的答案,会造成什么样的混乱情景。作为团队,在行动开始后,就应像一个整体那样

去工作。

协和医院组织结构:

南宁协和在组织管理上有自己的结构。作为工作伙伴你有权力了解它的内容,但你不可以将我们的结构告诉医院以外的人员、团体、组织及机构。组织结构是一个管理的系统,它是协和经营思想的一种保证,为了适应日益变化的经营环境加上协和自身的发展、壮大,医院的组织结构也会变化,一旦变化,医院会不定期地通过书面的方式公告于众。对于这一点你应该有思想准备,并且经常明白自己的工作位置、自己的主管和下级、有关的部门及你的同事。这对你的工作、协调、计划或是发展都是有益的。

协和行为准则

仪态仪表

1、每日注意自我修饰,保持整洁的外表。

2、男性员工应勤剃头、修面,头发不长于衣领,在着工作服时,如内着衬衫,必须系领带。

3、女性员工应穿着端庄、大方、宜淡妆,工作时不可散发披肩。

4、任何员工在工作场合禁止穿短裤、短裙、拖鞋工作(手术室除外)

5、工作中遇到各种对外活动,应注意自己的仪态仪表及着装,有助于医院形象

交流言谈

1.除业务公开指导需大声讲解外,工作人员应尽量低声交流,以免影响我们的患者以及你周围同事的工作。

2.工作时不能在工作场所聚集谈论与工作无关的话题,更不能互相评论你的同事、上级,以及与他(她)们的个人隐私。

3.工作中注意同事间的友好合作与往来,多赞扬同事的工作,形成互相鼓励、互相配合、互补长短的良好工作气氛。

4.所有语言交流时,应对你所讲的话负责,必须遵循的讲话原则是:有利于我们患者的身心健康;有利于你周围同事和相关科室的工作和形象;有利于医院的整体利益和形象;有利于自身形象、修养;我们要努力营造平等、和谐、健康、大家庭式的积极向上的工作学习氛围。

5.与你的同事、患者、上级、下属交流时,要善于倾听与接受别人的建议、要求,尊重别人的意见,切忌随便打断对方谈话和随意否定对方意见。

6.在过道、楼梯、电梯以及其它场所,直面熟悉或不熟悉的员工,应互致问候或互致友好的笑意。

7. 有事需进入他人办公室需先轻轻敲门,得到应允方可进入。

●电话礼仪

1.电话铃响之后,要迅速接听,迟接电话,须示歉意。

2.接听时谦恭地问候“您好”并自报自己的科室,如需打入他人电话时,请先问候“您好”并报出自己的身份。电话交流时,注意使用“请”、“谢谢”、“对不起”等礼貌用语,时时抱有方便对方或打扰对方表示非常抱歉的意念。

3.如被找员工不在时,应婉转地问对方是否要留口信,避免接触他人隐私。亦不可简单地说“不在”或直接挂机。

4.有外线的科室,应避免打私人电话,工作时间接听私人电话时应注意尽量使通话简短扼要,不能影响自己和周围同事的工作。

●无烟工作环境及劝烟

1.所有员工在工作时间内不得在医院内任何诊疗区域吸烟,非工作时间可在医院规定的有限区域内吸烟(一层科室在卫生间、二层以上在附楼楼梯走道)。每位员工均有义务

劝阻吸烟。

2.由于医院是人口较密集的公共场所,医院环境的空气质量直接影响患者的健康,因此,在保证我们自己不吸烟的情况下,所有员工有义务劝说我们的患者不要在禁烟区域吸烟。要注意语气和方法,并对他们的服从表示感谢。

●车辆停放

员工的自备交通工具必须从规定的通道出入医院,并按指定区域停放。

●医院财产

1.所有员工应爱护医院的财产,有义务对使用的财产进行必要的保养、维护,严禁污染、损坏医院的财产(包括在任何物品的表面或墙面上敲钉、张贴、乱涂乱画)。

2.任何部门和员工不得私自占用医院的财产。如确需使用要先向有关部门申请,批准同意后方可使用。

3.任何员工不得私自搬走或带走医院的财产。

●工作服

1.工作服穿着应整洁,不能敞胸,不能将手绕过工作服插在裤兜里。不可乱挂工作服。

2.我们的工作服是可能被污染的,因此(1)工作服必须由院方集中清洗;(2)不能以任何理由带出、穿出医院(急救除外);(3)在院内不能穿着工作服前往图书馆、会议室和食堂;(4)工作服需更换时,必须交出原来工作服统一处理,不得以任何理由自行处理。

●清洁卫生

每位员工都有义务保持维护医院环境的清洁卫生,不得乱丢杂物,要保持工作岗位区域的清洁、整齐,经常整理自己或公用桌面,除必要的点缀外,工作台面不得放置与工作不相关的物品.每天工作结束后,请打扫你的工作区域。

●来客

员工应尽量避免在工作时间接待与业务无关的客人,如需接待,不得影响自己或他人的工作,并向你的上级或同事说明且尽量简短会客时间,超过1小时的会客应补办请假手续。

●工作关系

1.所有员工在工作中遇有问题需请示上级时,应遵循逐级汇报原则,不应越部门、越级汇报(院领导接待日除外)。

2.上级布置工作,作出决定,也必须逐级布置,一般不可直接布置到执行人,如

情况特殊,可直接布置到执行人,但事后应及时通知执行人的上级。

3.遇有工作中的不同看法,可以书面的形式越级反映,但内容必须真实、可靠,或在院领导接待日时间向院领导直接反映。

●会议

相关员工被通知参加医院例会时,应准时参加,有关人员必须进行会议记录以备案。参加会议时要在出席名单中填上你的到会时间。无故离开会场的按早退论。

●汇报制度

医院是突发事件及其处置频繁的场所,经常会处在不稳定状态,每位员工要直接面对的问题有时会相当复杂,因此,你在处理任何事件的同时应尽快向你的上级汇报,并逐级向有关部门领导汇报,作好记录,如当时情况不允许,可在事后尽早汇报和记录。

●纪律

所有下述行为将被认为违反纪律并按医院有关规定处罚,所举例子未包括所有可能出现的情况。

1.在医院工作场所放置或视听私人携带的收音机、微型影像、录音机、激光唱机、MP3播放机或类似影像或音响器材。

2.在医院内饮酒,服用非法药品,以及在工作场所吃零食。

3.在工作时间内或医院内参与斗殴或怂恿他人打架。在工作时间内闲逛、追逐打闹、睡觉、看小说、报刊及非专业杂志。

5.使用辱骂、威胁或不文明的语言或行为。

6.所有在有记录或无记录的工作申弄虚作假。

7.在工作时间干私活或下班后利用医院资源谋私利。

8.来经允许在医院内擅自张贴、散发、传阅与医院业务无关的任何文件信息或组织、召开与医院业务无关的会议。

9.不按规定穿戴工作服、口罩、手套、帽子及其它消毒、隔离用品。

10.议论他人或透露自己的薪酬。

11.迟到、脱岗及无故缺席。

12,在工作时间内赌博、摸彩或其它具有赌博性质的行为。

13.违反或不服从上级合理、合法的命令或工作安排。

14.在工作时间或医院内故意伤害他人。故意破坏或偷窃医院及同事的财产。

15.索取、提供、收受任何贿赂或非法的酬金。

16.因不负责任给患者及医院造成损害。

17.怂恿、诱导或威胁其它员工违反该纪律或医院其它规定。

18.从事危害或有可能危害他人健康、生命的行为。

19.未经允许参加社会上各种义诊及药品宣传。

20.严重违反安全条例或在事后不立即汇报者。

21.从事一切违法的行为。

22.上班时间个人接待和从事药品、器械推销活动。

安全

●电器及设备

1.特殊设备的操作者,必须按照政府有关规定进行上岗前培训,并获得上岗证。

2.使用电器设备前需了解设备的一般性能,工作条件及使用方法,使用时应严格按照操作规程,使用后应做好清理工作,断开电源,以利下次使用。不得在通电情况下清理设备。

3.一般电器,须注意防湿、绝缘,发现故障及时报修,以免损坏电器或受伤害,切不可自行拆修。

4.严禁在工作、休息场所或单身宿舍使用电炉和大功率电热丝加热器。

5.下班前5分钟全院职工均要做安全检查,要检查所有电器、设备,确保全部关闭并断开电源后方能离开。

●防偷防盗

1.每位员工均需妥善保管好自己的钱物,不能带贵重物品或大量现金上班。随手关上值班室、更衣室门窗。

2.向你的患者做宣传,请他(她)们不要携带大量现金和贵重物品入院。

3. 提高警惕,发现异常情况及时向上级报告直至110报警。

4.每位员工应配合公安、保卫部门做好科室的安全防范工作。

●工作安全

1.如需搬运物件时,不要使用任何有故障的运输工具。

2.如物件较大、较重时,需请求帮助。

3.在使用氧气时应远离火种。不用时,应关闭气阀。氧气瓶应放在规定的存放处(抢救室、ICU及抢救室除外)。不可随意放在通道或楼梯口。

4.任何状态下要注意你和你的患者行走安全,下楼时请看仔细,夜间照明故障时

应及时通知行政值班,注意行走安全。

5. 接触有腐蚀性药品时,应集中思想遵循操作规程,要戴适当种类的手套。

6.当接触到传染性很强的疾病时,应注意自身隔离、消毒并及时向上级报告。

7.要养成饭前、操作前洗手和工作后洗手的习惯。

8.在岗位上受到人身侵犯时,应设法呼救、报告或报警。

9.不要轻信他人的诱惑,同患者保持正常关系,不要轻易跟随他人到你不熟悉的地方去,在你认为有必要到患者家里提供匡疗服务时,请向你的上级或有关部门提供你的去向及时间。我们希望我们的每位员工及其家庭安全、幸福。

●医疗安全

1、每个匡务人员必须加强业务学习,必须加强医疗事故争议处理的程序,重视每次匡疗实践,杜绝医疗事故、差错的发生。

2、匡疗活动中,必须应用你熟悉的技术、手法和药品,在没有中请及有经验的专家指导中,不得使用非常规诊疗手段,包括药物治疗。

3、在书写医疗文件时,应客观、真实,增强法律意识,避免不必要的医疗纠纷。

4、严格遵守医院及政府职能部门颁发的诊疗常规。

医院的基本政策

一沟通政策

海报栏

门诊和多功能厅都放置海报栏,用于张贴与你工作有关的安全、工作条件和其它事宜的公告和通知,餐厅由门诊部主任,多功能厅由行政和人力资源部负责控制使用该报栏。任何人希望通过海报栏发布有关住处都要事先征得他/她们的同意。

意见调查

协和医院至少会在一年一度向所有工作伙伴全面征询关于他的工作及对营运的意见,并对此保密。这些答案将有助于改善上级的管理。

合理化建议

在你的工作中,你可能会有些建议、更好的工作方法或建设性的批评。协和医院欢迎批评和建议,这对我们医院的成功和未来都是重要的,请向你的直接上司转告你的建议。

开门政策

如果任何工作伙伴对于手册上内容有疑问或对于任何工作条件有担心时,门诊管理层

和办公室管理层会为他们开放并进行个别讨论。鼓励他们运用这一“开门政策”。同样当你的主管不能解决问题时,总经理会鼓励你使用这一“开门政策”,帮助你解决问题。

问题解决,申诉程序

我们是一家有进取性及有良好信誉的医院,但我们也认识到每个人总不时会有些与经营或管理有关的难题。这些难题又不能在员工会议、座谈会或专题讨论中解决。如果哪位工作伙伴感到他们有这类问题并期望与他们的主管进行讨论,他们应自由地与他们的主管或总经理进行沟通。当然这种沟通亦应按照一定的程序进行:直属上司--院长--总经理。

座谈会

座谈会是工作伙伴和管理层之间的小型非正式的讨论,目的在于探讨一些意见、建议和问题。这种会每季度一次或在管理层认为必要时召开,对工作伙伴来说这种座谈会是使他们的看法能让医院了解的机会。

员工大会

员工大会是一种员工与管理层互相沟通的又一种形式,一般的,每三个月至少召开一次员工大会。办公室的职员大会是由公司向办公室职员传递医院经营情况及医院政策等有关信息和市场的情况。全院的员工大会是向员工宣传医院有关政策,宣布有关解决员工困难、采纳员工提出建议、落实行动、计划,表彰先进的会议。员工大会的追踪部门是公司的人力资源部。员工大会的目的是更好地上情下达、鼓舞士气、表彰先进。以期用这样一个良好的沟通渠道提高员工对医院的归属,增强协和对员工的凝聚力。

职前简介

新进管理组成员或医院员工将接受你的直接主管和人力资源部给予的职前简介,旨在使你对医院的概况及工作内容有一个系统了解。

沟通日

医院院长和总经理将设有沟通日,以便于你将你的意见和建议确保得到沟通。当然日常的随时沟通也是你的一种有效沟通方式。

二、聘用制度

聘用条件

1、所有受聘于协和医院的员工必须向院方书面如实填写个人资料、表格并附有证书、证件、证明的复印件。员工所提供的资料必须正确属实,虚报者可被解聘。

2、员工在录用前应与原用人单位解除劳动关系。

3、所有员工均须按有关规定与医院签订劳动合同。

4、所有员工不得受聘于其他任何单位,除非得到医院的书面同意。

5、所有受聘医务人员必须签署本医院的《医疗职业道德和行为准则》。

6、受聘前每一位员工都要在指定的医院或本院通过医疗健康体检。

●试用期和合同期

1、劳动合同期分为1年和2 年的,试用期为三个月;劳动合同期为三年以上的,最长试用期不超过半年(6个月)。

2、试用期内员工可按规定享受相应的劳动保险和生活福利。

●解除劳动合同

试用期内:解除劳动合同须提前7天书面通知对方。

试用期后:解除劳动合同须提前1个月书目通知对方。

若通知期限不足劳动合同规定之日数,则以薪金代替,金额按员工平均日薪乘以不足日数计算。

●离职手续

员工离职必须办理离职手续。

●保密要求

医院要求在一定领域内具有保密信息,除非院方授权,所有员工不得直接或间接地泄露医院的保密信息。医院的保密信息包括:所有员工的个人资料、医院内的培训计划、财务信息、经济状况、工作手册和员工手册、有关标准化管理流程、合作单位的具体信息以及员工薪酬、奖金。

●退休

员工退休法定年龄和养老金发放按政府有关规定执行。

三、薪酬制度

●工作时间

医院的在时间为每周5天,每天8小时,即工资40小时。每天不足8小时的,可在周六或周日补足(根据工作需要)。

●考勤

每部门设考勤员一名,负责统计本部门员工考勤卡的每月出勤、缺勤、迟到、早退或补休等情况。

在规定的岗位工作时间开始起,任何原因不在岗位上视做缺勤(除非在上岗前向部门负责人提出请假并得到同意)。

员工应及时将符合请假手续的有效请假单或证明交部门考勤员登记。

考勤记录每月在规时间内由科室负责人签字后交人事(或院办)。

●班制津贴

所有轮班制工作员工的轮班津贴如下:中班津贴6元人民币,夜班津贴8元人民币,如国家规定调整,遵其规定。

●工资

1、在我们的工资系统中,你会凭你的技术和经验、能力、专业技术职称、岗位、职务和工作业绩获得一定的薪金(以下均按税前计算)。使用期内的工资会比正式级别的工资下浮一定的比例。在转岗试用期内,你的工资将维持原岗位工资不变。

2、日工资的计算方法:月基本工资/20.9天;计时工资:月基本工资/20.9天/8;

3、自加入我们的医院起,根据个人的工作表现,每1年你可以凭你的表现得到加薪,亦可以减薪。

4、我们的工资制度包括一个固定部分和可变部分。你的工作表现和任务完成量决定了你的工作可变部分。

5、新近保密制度是医院的规定。知情人员及员工本人不得以任何方式告诉他人,员工也不可传播他人有关工资的情况。你本人的具体工资见员工的工作合同。

6、工资计算周期自上月25日至本月24日。你的工资会由财务部在次月的5 日发给你或付入你的银行账户中。

●奖金

1、医院设有年终奖金。年终奖金是根据全院营业状况、个人业绩和综合考核等因素决定的。

2、年终奖金发放为次年春节前一周。

3、凡在年终奖金发放前离职的员工不能领取该奖金。

●个人所得税

个人所得税必须由员工本人承担。医院按政府规定计算员工的个人收入所得税并从员工的月工资中扣除,代向政府税务部门缴纳。

●职业风险保险

所有特殊职业员工必须按有关规定院方及个人按比例缴纳职业风险保险金,个人部分医院将在员工的工资中扣除,一并向有关部门缴纳。

四、福利制度

●养老保险

员工正式聘用之日起,医院按我国的有关政策,由和员工共同缴纳养老保险金,由医院负责将员工缴纳部分从其工资中扣除,一并代向政府有关部门缴纳。员工退休后,可根据政府规定享受政府社保机构提供的养老金。

●医疗和医疗保险

1、全体正式员工参加社会医疗保险,保险费用缴纳情况根据政府有关规定执行。

2、医院每年对正式员工进行一次免费体检,检查内容另行规定。对在本院就诊的员工,按规定可以享受优惠,具体优惠内容另行规定。

3、医院将根据工作需要,安排组织各种类型的专业学习、进修以及参加学术会议,并进行相应的考核。有关具体规定由相关职能部门制定。

●子女福利

医院正式员工子女入托、上学、医保依据有关法规结合医院实际情况积极协办。

五、休假制度

●请假手续

员工申请各类假期均需在事先填写“请假单”,附上有关证明,经科室负责人同意,报相关职能部门批准、备案并交考勤员登记备考。如员工因突发事件未能依照上述手续事先请假,则应在当日上班前亲自电话通知科室负责人或行政总值班,说明请假事由(以批准后方为有效)。到岗后2天内补办请假手续。

●固定假日

按国务院规定,员工每年可享受10天法定有薪假期(元旦、春节、劳动节、国庆节),如法定假期需要员工加班,医院将发给加班工资或补给相应的假期。

●婚假、产假、探亲假、丧假、工伤假、哺乳假、计划生育假)

按国家有关规定并结合医院实际情况执行。

●事假

员工无充足理由,不能请事假,遇特殊情况需请事假,必须提前天书面申请。2天以内由科室负责人审批;2天及2天以上由院领导审批。未经批准不得无故不上班或擅自离岗,否则做旷工处理。

事假不发薪。请事假一天,扣当月奖金的30%;

请事假2天,扣当月奖金的60%;

请事假3天,扣当月奖金的100%;

全年累计3天以上者,取消年终奖。

病假

员工请病假必须持有本院保健医生或二级以上医院出具的病假证明条(经本院保健室核准有效的病假条)。2天之内由科室负责人批准,2天及2天以上由院领导批准。急诊情况须在1小时内通知医院,8小时内将证明交所在科室。特殊情况须写出书面报告。

病假工资按下列规定支付:

试用期满后1年内,员工病假工资为本人工资固定部分的50%。

1--3年内,员工病假工资为本人固定工资部分的70%。

3--5年内,为本人固定部分的80%。

5年以上为本人固定工资部分的90%。

六、奖励制度

1、奖励等级分为四级:

即:(1)铜质奖;(2)银质奖;(3),金质奖;(4)特别奖。

2、奖励条件:

(1)铜质奖

①服务态度好,病人满意,医院领导给予表扬。

②引进新技术,开展新业务,创造经济效益超过10万元以上。

③撰写医学论文,在省级杂志发表。

④工作认真负责,及时发现事故差错隐患,避免医院不必要损失,或及时纠正他人工作失误,避免医疗纠纷。

⑤医院组织的各种比赛获得前三名。

(2)银质奖

①工作认真负责,服务态度好,收到病人的感谢信或锦旗等。

②全年无病假、事假。

③引进新技术,开展新业务,创造经济效益超过50万元以上。

④撰写医学论文,在国家级杂志发表。

⑤获得医学科技进步四等奖。

⑥及时发现他人的工正作差错,避免发生医疗事故或避免给病人造成严重损害。

⑦在市级医疗行政机关组织的专业技术比赛中获得三等奖。

(3)金质奖

①工作认真负责,服务态度好,被省市医疗行政机关通报表扬。

②引进新技术,开展新业务,创造经济效益超过100万元。

③撰写医学论文在中华医学杂志上发表。

④获得医学科技进步三等奖。

⑤撰写有关医院的建设和发展成就以及为患者服务方面的文章,在省级以上报刊发表。

⑥参加市级医疗行政机关组织的专业技术比赛获得二等奖以上,或参加省级医疗行政机关组织的专业比赛获得三等奖以上。

(4)特别奖

①一年内三次获得金质奖。

②工作表现突出,被省市有关部门授予光荣称号。

③服务态度好,工作认真负责,得到病人在省级报刊上的登报表扬。

④获得医学科技进步二等奖以上。

⑤参加省级医疗行政机关组织的专业技术比赛中获得二等奖以上。

⑥工作成绩突出,为医院创造的社会效益和经济效益在同行中处于领先地位。

⑦对医院建设和发展有重大贡献。

3、奖励标准

(1)铜质奖,发给奖金300元,一个季度内连续3次获得铜质奖加发奖金1000元,一年内累计6次获得铜质奖,年终或次年可组织到西南地区旅游一趟。

(2)银质奖发给奖金500元,季度内连续3次获得银质奖,可加发奖金3000元,一年内累计5次获得银质奖或3次银质奖5次铜质奖,年终或次年可组织到国内旅游一趟。

(3)金质奖,发给奖1000元,年内累计3次金质奖或一次金质奖,5次银质奖发给奖金2000元,并组织在国内旅游一趟。

(4)特别奖,发给奖金5000元,年内累计2次获得特别奖发给奖金10000元,并组织到新马泰旅游一趟。

七、处罚制度

l、处罚等级分为四级:

即:(1)蓝牌警告;(2)黄牌警告;(3)红牌警告;(4)辞退或开除。

2、处罚条件:

(1)蓝牌警告

①上班迟到、早退。

②擅自离岗。

③上班时间玩电脑或看电视或看小说及非医学杂志、期刊。

④上班打电话聊天。

⑤服务态度及工作质量差,病人不满意并向医院机关或医院领导投诉。

⑥擅自将院外人员带到医院过夜者。

⑦带小孩上班或带小孩在病区睡觉。

⑧吃病人的东西或接受病人馈赠。

⑨在规定的时间内,因采购不及时影响病人治疗,或由于计划不周造成器材药品积压半年以上者。

(2)黄牌警告

①接受病人吃请或收受病人红包、礼物。

②有关人员私收、私吞、私分各种回扣。

③冒名顶替或搭车开药,采取不正当手段索取药品、药材或其他材料者。

④科室或个人收取不开发票的医疗费用和各种检查费,或未经收费,擅自给病人做检查、治疗。

⑤擅自介绍病人到院外治疗,到院外购药或作辅助检查等。

⑥工作责任心不强,给病人发错药、打错针、开错处方、做错检查的。

⑦在货物订购中由于工作失误,药品中有假药、劣药进入临床,引起纠纷或被有关部门查处。器材型号、规格订错,品名不符,造成浪费和损失。

⑧损坏医疗设备或其他设备,价值在500元以上,1000元以下者。

(3)红牌警告

(3)红牌警告

①严重违反劳动纪律,擅自离岗,旷工达3天以上。

②违反技术操作规程,损坏设备、工具,浪费原材料,经济损失达1000元以上。

③服务态度差,经常吵架,引起医疗纠纷或顶撞领导,影响正常工作秩序。

④消极怠工,出工不出力,经常发牢骚,讲怪话,影响医院形象,给医院造成经济损失和负面影响。

⑤工作极不负责,延误病人治疗,造成不良后果或发生严重差错。

(4)辞退或开除

①严重违反劳动纪律,连续旷工5天以上,或累计旷工超过7天。

②一个月内连续2次红牌警告,或一年内累计3次红牌警告,或一年内黄牌警告达到5次以上。

③私拿私分公家财物、药品、设备,造成不良影响。

④参与不法活动,受到公安机关传讯、拘留或受到医疗行政部门通报批评。

⑤有贪污、盗窃、赌博、营私舞弊等不法行为。

⑥工作责任心极差,违反技术操作规程或医疗规章制度,发生严重差错,给病人造成严重效果,给医院造成不良影响。

3、处罚标准

(1)蓝牌警告,每个月连续3次被蓝牌警告扣200元,年内累计6次以上被蓝牌警告扣1000元或自动辞职。

(2)黄牌警告,每个月连续3次被黄牌警告扣500元,年内累计5次黄牌警告或3次黄牌警告5次蓝牌警告加扣1500元或自动辞职。

(3)红牌警告,一次扣奖金500元,年内累计一次红牌警告3次黄牌警告或2次红牌警告3次蓝牌警告扣2000元或自动辞职。

(三)实施办法

l、实施本规定,采取定期考评与不定期检查相结合。

2、实施本规定的具体分工是:医务科负责考评医师类、药师类、技术类业务技术人员,护理部负责考评护士类技术人员,办公室负责考评后勤部门及机关职能科室的人员。

3、职能部门领导由医院医疗质量与医疗安全管理委员会负责考评。

4、各职能部门每月将考评结果报医院医疗质量与医疗安全管理委员会,由集体研究及实施奖惩。

5、本规定解释权在医院医疗质量与医疗安全管理委员会,任何人无权解释。

6、本规定自颁布发之日起执行,望全院职工严格遵守,认真执行,任何人不得例外。员工手册说明

1.此手册的最终解释权属医院院长办公室(人事)。

2.如因各种原因需要修改时,必须由院办(人事)提出,经医院领导层同意。

3.如遇政府新的规定必须执行时。则从其规定。

4.员工离职时必须交回人事部门。

5.员工在收到手册时,必须在规定处签名表示认同。

6.此手册的内容属医院内部机密,任何人不得外传。

协和医院人力资源部

2004/11/21

附:各部门文明服务规范

预检处文明服务规范

语言规范:请问看什么病,请先预检后挂号,请您看某科室。

行为规范:遵守制度,准时上岗,礼貌服务,仔细询问,认真解答病员问题,主动关心年老体弱患者。

仪表规范:工作服整洁,佩戴胸卡,言谈举止得体,高峰时站立服务,不在病员面前嬉戏喧哗。

操作规范:扼要了解病情,观察体症,认真鉴别普通门诊与传染病门诊,做好分诊工作,由有经验的护士主持,做到一问二看三检查四分诊,及时做好传染病登记,预检设施齐全。备有诊察桌、手电筒、压舌板、手消毒液、擦手小毛巾及常规各种化验单。

环境规范:预检台及周围环境整洁,无积灰,定期消毒用品,卫生制度健全。

收费处文明服务规范

语言规范:唱收唱付,请清点找零,请按序结帐。

行为规范:提前到岗,准时工作,礼貌接待,耐心解答,正确执行收费标准,杜绝差错。

仪表规范:统一着装,示牌佩戴胸卡,发型大方,禁止吸烟,不在病员面前嬉戏喧哗。

操作规范:开窗前兑好零钱,熟悉业务,划价准确,收据上榆写姓名、项目、金额准确清楚,字迹端正,数字不得涂改,若要修改在修改处盖上校对章,“医保”不列入报销范围的药品,加盖“不得报销”章,发现处方等有误时,由收费员与有关医生直接联系,不得随意让病员(家属)往返:按规定办理住院手续,定期结帐催交,妥善处理退款,做好各种报表。

环境规范:柜台整洁,安静明亮,收费标准明

码标价,室内无堆物、积灰,卫生制度健全。

挂号处文明服务规范

语言规范:请问挂哪科?请清点找零,请问您有零钱吗?

行为规范:提前到岗,准时工作,定员、定位,人不离岗,岗不缺人,一般病人10分钟内能挂到号,耐心询问,指明去向,指导初诊病员填卡。

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协和住院医师手册 第一章、工作规范 第三节、胸腔穿刺术 1.适应症:查明胸腔积液性质、胸腔减压或胸腔内给药。 2.禁忌症:穿刺部位有炎症、肿瘤、外伤;严重出血倾向;对侧存在任何严重的肺病。 3.操作方法: (1)准备:签署知情同意书。准备穿刺包、利多卡因、消毒液和引流袋。 (2)让患者面向椅子背,坐在椅子上,对病情不稳定者建议心电血氧监护 。 (3)定位:肩胛线或腋后线第7~8肋间;腋中线第6~7肋间;腋前线第5肋间。 如果积液量少应在CT或超声引导下进行穿刺(保持相同体位) (4)再次叩诊确定积液位置;通常穿刺位置是背部后外侧或积液下方1~2个肋间隙,穿刺点定位在肋骨上缘,以避免刺伤神经或血管结构。可以用笔做好标记。 (5)消毒、铺巾。 (6)局部麻醉:沿着肋骨上缘逐层麻醉,直到回抽有液体,记住针头深度。 (7)穿刺抽液:换穿刺针沿上述途径进针(同样深度),回抽有液体后,用注射器抽出积液或接引流袋引流。 (8)抽液之后拔出穿刺针,覆盖无菌纱布,稍用力压迫片刻,用胶布固定后嘱患者静卧休息。 4.并发症:气胸、血胸、感染、低血压、复张性肺水肿【1】、胸膜反应【2】、误穿肝或脾。 5.标本送检:常规、乳酸脱氢酶【3】、总蛋白、白蛋白、葡萄糖、、腺苷脱氨酸【4】、细胞学、革兰染色、细菌培养、抗酸染色、结核培养; 根据临床提示,还可以送检:淀粉酶、乳糜实验、甘油三酯、总胆固醇、肿瘤标记物等。 6.精粹: (1)纠正凝血障碍 (2)麻醉要充分,避免胸膜反应呢 (3)首次抽液不超过600ml,以后每次1000ml左右,避免复张性肺水肿。 (4)若抽液不顺可调整穿刺针位置,若抽出血性液体应立即停止操作。 (5)嘱患者避免咳嗽,观察患者,如有脸色苍白、出汗、头晕、心悸、呼吸窘迫、低血压、脉搏变弱应立即停止穿刺,平卧吸氧、相应处理。如抽出气体,立即拔针查胸片。若出现张力性气胸,减压。如果近期做过胸腔穿刺有气泡不一定为气胸。 (6)胸腔内注射,抽出少许胸液与药物混合再注入,以确保注入胸腔内。 (7)拔出针头时,应鼓励患者深吸气后屏气,以减少气胸机会。 7.注:‘ 【1】复张性肺水肿是因气胸、胸腔积液、胸腔内巨大肿瘤造成病侧肺萎陷,经胸腔闭式引流或肿瘤切除术,解除对肺的压迫,使萎陷肺得以复张,患侧肺或双肺在短时间内(数分钟至数小时内)发生急性肺水肿,称为复张性肺水肿,病死率为20%左右。复张性肺水肿是急性间质性肺水肿,病理改变类似成人呼吸窘迫综合征或肺移植术后肺水肿。 【2】胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中,患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。 【3】乳酸脱氢酶(LDH):催化乳酸和丙酮相互转化的同工酶,属于氢转移酶。该酶存在于所有动物的组织中,在肝脏中活性最高,其次为心脏、骨骼肌、肾脏,在肿瘤组织及白血病细胞中也能检测到。癌性胸腔积液LD活性则约为患者自身血清LD活性的3.5倍,而良性积液约为其自身血清LD活性的2.5倍,有助于鉴别诊断。急性心肌梗塞发作后,早期血清中LDH1和LDH2活性均升高,但LDH1增高更早,更明显,导致LDH1/LDH2的比值升高。 肝炎、急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤时LDH5都会升高。 患活动性风湿性心脏病、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血、肾坏死等病LDH1也可升高。 需要检查的人群: 急性心肌梗塞患者、活动性风湿性心脏病患者、胸腔积液患者等 【4】腺苷脱氨酶:腺苷脱氨酶是一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶。 胸水ADA活性可用于结核性和癌性胸膜炎的鉴别诊断,胸水ADA大于40U/L提示结核性,小于35U/L提示恶性或非结核性。 临床意义:肝损伤、慢性肝病、肝纤维化、鉴别黄疸(与GGT、ALP和5’-NT同时测定,如三项指标均增高,而ADA正常则更支持阻塞性黄疸的诊断。) 第四节、腹腔穿刺术 1.适应证: 第二章、内科症状学 第一节、意识障碍 一、定义 当脑干网状结构损害或双侧大脑半球广泛损害时可引起意识障碍。 按照病因不同分为两大类:代谢性脑病 结构性脑病:病变局限,一般不引起意识障碍,但病情发展迅速并伴有脑循环障碍、脑水肿、颅内压升高时也可出现不同程度的意识障碍。 意识障碍包括意识水平(觉醒度)和意识内容两类异常,具体如下: 1.觉醒度改变 (1)嗜睡(somnolence):睡眠状态过度延长但可被唤醒,并正确对答或执行指令,停止刺激很快入睡。 (2)昏睡(stupor ):强烈刺激可唤醒并简单回答问题,刺激减弱后很快再入睡。 (3)昏迷(coma):任何感觉刺激均不能唤醒,其程度划分见表格 昏迷程度对刺激的反应脑干反射呼吸节律

协和医院职工继续教育学分登记手册

协和医院职工继续教育学分登记手册

协和医院职工继续教育学分登记手册 科别 职称 姓名

研讨班、专题讲习班、学习班、远程继续医学教育等。 2、Ⅱ类学分项目为:全国继续医学教育委员会和省继续医学教育委员会指定并统一组织考核的学习项目、发表学术论文、科研立项、出版医学著作、考察和研究报告、医学译文、单位组织的学术讲座、病理讨论以及自学笔记等。 (二)学分计算方法 1、Ⅰ类学分计算方法及种类代码 1)参加国家级的继续医学教育项目活动,参加者经考核合格,按每3小时授予1学分,主讲人按每小时授予2学分。学分种类代码1-1。 2)参加省、市(州)级继续医学教育项目活动,参加者经考核合格,按每6小时授予1学分,主讲人按每小时授予1学分。 3)远程继续医学教育(含计算机网络继续医学教育)的学分授予按该项目规定的学分办理。 4)省、市(州)级学会举办的学术年会,每次授予省、市(州)级学分3学分。 5)由国家和省(部)市(州)级继续教育部门颁发的学分(证明),须经人事处认定。 6)上述每个项目所授学分数,最多不超过25学分。 I类学分种类代码:国家级1-1;省部级1-2;市厅级 1-3。 2、Ⅱ类学分计算方法及种类代码 1)自学笔记:凡自学与本学科专业有关知识,应先定出自学计划,经本科室领导同意后执行,写出综述,

在科室交流,每2000字授予1学分,累计每年度不超过5分。学分种类代码2-1。 2)由全国继续医学教育委员会或省继续医学教育委员会制定或指定的教材、杂志、音像、光盘等,由市(州)以上继续医学教育主管部门统一安排进行。学习后,由市(州)继续医学教育主管部门组织考核,按规定的学分标准授予学分。学分种类代码2-2 3)经医院批准,凡到外单位专业进修(含出国培训)1—5个月,经考核合格者,每月授予5学分。6个月及其以上,经考核合格者,视为完成每年规定的25学分(不区别Ⅰ、Ⅱ类学分)。学分种类代码2-3。 4)在刊物上发表论著和综述,按以下类别计算学分: 第一作者—第二作者(依此类推) 国外刊物 10-9学分 具有国际标准刊号(ISSN) 8-7学分 或国内统一刊号(CN)的刊物 省部级刊物 6-5学分 地(市)级刊物 4-3学分 内部刊物 2-1学分 学分种类代码2-4。 5)科研立项 已批准的科研项目,在立项当年按以下标准授予学分:

北京市住院医师规范化培训当代医学成就与困境()

1、治疗梅毒药物606的发明者及现代化学治疗的开拓者为()* ? A.巴斯德 ? B.艾利希 ? C.李斯特 ? D.柯赫 2、毛泽东诗《七律二首送瘟神》中“瘟神”所指的疾病为()* ? A.疟疾 ? B.鼠疫 ? C.血吸虫病 ? D.丝虫病 3、20世纪20-30年代在河北定县开展乡村建设的人是()* ? A.费孝通 ? B.梁漱溟 ? C.陶行知 ? D.晏阳初 4、我国何时将海港检疫权收回国人自己手中()* ? A.19世纪中期 ? B.19世纪晚期 ? C.20世纪初期 ? D.20世纪中期 5、抗日时期,中国红十字总会救护队第一任总队长的医学家是()*

? A.伍连德 ? B.林可胜 ? C.刘瑞恒 ? D.宋国宾 6、爱因托芬发明心电图记录仪的时代为()* ? A.17世纪末 ? B.18世纪末 ? C.19世纪末 ? D.22世纪初 7、迄今为止唯一被人类成功消灭的疾病是()* ? A.血吸虫病 ? B.天花 ? C.脊髓灰质炎 ? D.肺结核 8、伦琴发现X射线的时间为()* ? A.17世纪末 ? B.18世纪末 ? C.19世纪末 ? D.21世纪初 9、洛克菲勒基金会创办北京协和医学院的时代为()*

? A.19世纪中期 ? B.19世纪晚期 ? C.20世纪初期 ? D.20世纪中期 10、磺胺药的发现人是()* ? A.弗莱明 ? B.多马克 ? C.瓦克斯曼 ? D.艾利希 11、中国政府自己创办的第一所西医学院是()* ? A.协和医学院 ? B.湘雅医学院 ?C.北京医学专门学校 ? D.博济医学院 12、我国近代危害人民生命和健康最严重的疾病主要是()* ? A.传染病和寄生虫病 ? B.心脑血管病 ? C.癌症 ? D.其它慢性病 13、李鸿章办北洋施医局的地点在()*

浅谈如何做好住院医师

浅谈如何做好住院医师 接受了漫长的医学教育后,我们终于成为住院医师,开始独立工作。在北京协和医院内科担任住院医师,是极具挑战性的工作,需要迅速掌握各项工作流程,还要了解很多成文或不成文的规定。作为高年住院医师,我们在这一过程中吃过不少苦头,一直希望能把自己的经验和体会告诉新来的同事,愿他们不再犯我们犯过的错误。因此写下这篇小文章,希望能对低年住院医师们有所帮助。本文的部分内容纯属个人经验,仅供参考;部分内容则是医院规定,应认真遵守。 一、住院医师的自我定位 内科对住院医师有明确的要求,各病房都发放了“住院医师手册”,我们也正在加紧编写新一版的《内科住院医师临床手册》,这些都可供大家在工作学习中参考。这里只想提一下“定位”的问题,建议大家不妨把姿态放低一些,内心才会更踏实(心理满足程度=实际收获/心理预期)。这不是阿Q精神,而是社会现实使然。不管什么职业,都有一个入门问题,住院医师好比“初级工”,不论是厨师还是律师,从“初级工”到“高级工”大约都需要5~10年,与我们的成长年限也颇类似。 不相信?想想《Gray’s Anatomy》第一卷,外科主任对新来的住院医师说“You are interns. You are nobody. You are bottom of the food chain”。可见,在这一点上国外与我们没有任何区别,在医院工作,不讲资历是不可能的。住院医师的工作繁重而琐碎,但态度必须端正,必须对自己严格要求!首先是遵守工作时间。按规定,每天早晨必须在交班前15分钟到病房并且看一遍病人。而现在有的低年住院医师进病房比高年医师还晚,这是很不正常的。如果比主治医师还晚进病房——What a shame!其次,不要挑剔。没有什么“脏、乱、差”的事情是我们不能做或不该做的。我们都曾被病人喷过血,都曾给病人倒过尿,我有一次甚至还一手扶住一位站不稳的老爷爷,另一只手拿着杯子帮他留尿。不愿给打印机换色带?其实这与安装一套血滤管路有异曲同工之妙,而且可以培养细致、耐心的工作作风。谁说换色带就没有技术含量呢?收病人更不能挑剔,不允许“挑肥拣瘦”。主治医师让你收危重病人是因为他(她)信任你,而且你会得到更多锻炼。有心学习的住院医师往往会自告奋勇地收重病人,这就好比“见世面”,见过世面越多,成长就越快,这是一条规律;更何况成功救治危重病人的成就感是无可比拟的!反之,如果主治医师一直不让你收危重病人或VIP病人,千万别认为自己捡了便宜,相反,很可能你的能力受到了怀疑,你需要反省了。最后,快乐地工作着!工作中确实常有不开心的事情,但保持心情愉快并传递给周围的人,你会受益无穷。不要对前途悲观,更不要怨天尤人,我们的职业是有成长性的。医生吃的不是青春饭,干好临床工作,努力锻炼本领,将来一定会有回报。 二、如何与护士相处 护士是我们日常工作中接触最频繁的群体,与她们好好相处,很多问题就能迎刃而解。 1.医嘱 处理医嘱一定要准确、迅速,这不仅反映工作作风,也是医护合作的重要方面。有经验的护士可以在3天内对所有新转来的住院医师作出基本评价,依据就是开医嘱的水平。病房都有规定的取药时间,一般上午下午各一次。上午查完房,要尽快开医嘱,如果来不及,至少也要把重要的药物开出来,例如贵重药、化疗药、抗生素等。下午新病人入院,如果有特殊药物也要尽早开。为节约时间,可以先问病人的既往史并快速浏览一下门急诊病历,开出长期医嘱和化验单,前者方便护士,后者方便自己。周末通常只有上午半天可以取药,而一般病房特殊药物都没有基数,开医嘱前最好问一下值班护士。如果确实需要,向护士解释一

协和医院临床带组管理办法

协和医院临床带组管理办法 医疗组是临床科室医疗活动的具体承担载体,也是科室医疗质量和医疗安全的把关者。为规范我院临床医疗组管理,保障医疗安全和医疗质量,特制定本管理办法。 一、医疗组长的任职条件 (一)由本院副主任医师以上的工作人员担任; (二)具有较强的临床医疗工作能力; (三)必须通过医院组织的临床技能考核; (四)具有一定的管理能力; (五)具有良好的医德医风、较强的责任心和奉献精神; (六)原则上退休返聘人员不兼任医疗组长,特殊情况除外。 二、医疗组长的产生程序 (一)个人提出申请,并填写《协和医院临床医师医疗组组长申报审核表》。 其中,原来未独立带组的,新晋升副主任医师必须满两年后方可提交独立带组申请;原来未独立带组的,新晋升主任医师,晋升满一年后方可提交独立带组申请。 因发生医疗事故或者重大医疗纠纷,被医院取消独立带组资格的,两年后方可再次申请。 (二)由科务会讨论决定设立科室的医疗小组数,结合个人申请,在科务会讨论通过后,由科主任在《协和医院临床医师医疗组组长申

报审核表》科室一栏中签名,并报送医务处。 (三)医务处审核通过后,通知申报者参加医院组织的临床技能考核,考核合格后授予医疗组长权限,并通知网络中心增加该医疗组。 三、医疗组长的解聘 发生下列情况之一者,医院将解聘其医疗组长职务: (一)在担任科室医疗组长的时间内,未按医院和科室的要求完成指定性任务; (二)无法协助科主任顺利开展临床医疗、教学和科研工作; (三)所在医疗组内发生医疗事故和重大医疗缺陷并负主要责任的; (四)违反医院规章制度,医德医风较差者; (五)其他违反医院规定的情况。 四、医疗组长的职责 (一)在科主任的领导下,全面负责本组的临床医疗工作,为本医疗组医疗质量和医疗安全的第一责任人; (二)具体落实各项医疗核心制度,负责医疗小组的医疗质量全程控制; (三)督促、落实三级医师查房制度,保证医疗小组每天上、下午各查房一次; (四)组织本组危重、疑难病人的讨论、抢救和治疗工作,并向科室主任及时汇报,必要时申请全科乃至全院会诊; (五)带领本组医疗人员,加强与病患及其家属的沟通,建立良

北京协和医学院临床医学博士专业学位

北京协和医学院临床医学博士专业学位 研究生与专科医师规范化培训制度 有机衔接试点培养方案 为贯彻落实教育部等六部门《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》(教研〔2014〕2号)精神,不断完善我国医学人才培养体系建设,建立适应临床医学特点的人才培养制度,促进临床医学博士专业学位研究生教育与专科医师规范化培训制度有机衔接。根据《中华人民共和国学位条例》和国家医教协同相关政策,结合北京协和医学院实际情况特制定本方案。 第一条培养目标 临床医学博士专业学位研究生培养必须贯彻“面向现代化、面向世界、面向未来”的指导思想,坚持德、智、体全面发展,以培养临床医学高层次人才为目的。具体要求是: 一、培养具有良好的职业道德、法律意识、人文素养和优秀的专业素质,能独立、规范地承担本专科常见疾病和某些疑难病症诊治以及危重病人抢救工作。 二、掌握本专科坚实的医学基本理论、基本知识和基本技能,具备较强临床分析和实践能力,具备良好的表达能力与医患沟通能力。

三、掌握从事临床科学研究的基本方法,具有一定的临床研究能力和临床教学能力。 四、掌握1门外国语,具有较熟练阅读本专业外文资料的能力,具有较好的外语交流能力,具有一定的写作能力。 五、身心健康。 第二条培养对象 一、统招入学的临床医学博士专业学位研究生 已完成住院医师规范化培训,并取得本专业《住院医师规范化培训合格证书》。 二、临床医学硕士专业学位考核优秀转博生 优秀临床医学硕士专业学位研究生,已完成住院医师规范化培训,并取得《住院医师规范化培训合格证书》,通过阶段考核转为临床医学专业学位博士研究生培养。 第三条培养年限、时间分配、培养模式及分流 一、培养年限:3-5年(根据各专科医师培训实施细则)。在规定时间内未达到培养要求者,按照北京协和医学院研究生学籍管理规定,可申请延长学籍一年。临床专业学位研究生一般不允许提前毕业。如因客观原因,不能按时完成学习计划,须提前三个月由研究生提出申请,导师同意,经培养单位教育管理部门向研究生院递交延期报告,经批准后方可

协和内科住院医师手册

值班原则 1.夜班工作原则 ·夜班既是白天工作的延续,又有其特殊性:医护人员少,可获得的医疗资源少,危重患者夜间病情容易变化·有关诊疗的关键问题尽量在白天解决,不要留给夜班;能在前半夜解决的问题,不要留到后半夜 ·白班应针对重点患者详细交班,特别是可能出现重大病情变化或需要有创操作(内镜、介入、手术)的患者,应及时通知总住院医师,便于联系相关人员 ·请示上级医师或申请相关科室会诊时,汇报病情要简单扼要、重点突出、信息明确 ·尽量不更改长期医嘱,只处理当晚需要解决的紧急问题,把涉及患者总体诊疗计划的问题留给主管医师 ·重视患者新出现的不明原因的症状和体征 ·病情判断不明时,处理更应积极,千万不可存在侥幸心理,消极等待。必须有充分的把握才能“先看看再说” ·转运危重患者之前必须评估风险,估计可能出现的问题,做好充分准备(尤其是氧气设备),并请总住院医师协助,途中密切监测生命体征,缩短转运时问 ·病情危重,诊断不明或治疗效果不明显时,及时交代病情,争取家属的理解。有效的沟通是降低医疗风险的关键! 2.急诊工作原则 ·急诊大多数诊疗问题都由住院医师自己独立决定,比病房值班的难度更大,风险更高·与病房不同,急诊工作的首要目标是迅速发现并及时干预可能威胁生命的急症,而不是弄清诊断(“先开枪再瞄准”而不是“先瞄准再开枪”) ·重点掌握胸痛,呼吸困难,意识障碍,腹痛,消化道出血和发热的处理·必须掌握可能致命和对诊疗时机要求高的急症,如急性冠脉综合征(ACS)、心衰、肺栓塞、主动脉夹层、气胸、肺炎、急腹症、脑血管意外、脑膜炎、休克等 ·其他专科的患者经常首诊内科,鉴别诊断思路务求广阔 ·及时预见患者可能出现的问题,提前和家属充分沟通 ·任何情况下都要保持清醒冷静的头脑 ·对于任何没有把握的问题,及时请示急诊二线医师 心肺脑复苏 一般原则 1.必须明确抢救负责人(通常是站在患者头侧负责气道的那个人),每次抢救只有一个负责人!所有人员必须听从负责人的指挥 2.抢救负责人必须 ·熟悉所有抢救设备 ·熟练掌握心肺复苏(CPR),气管插管和中心静脉置管 ·具有沟通能力:家属,一线医师,兄弟科室,上级医师 3.由抢救负责人指定每个人的任务 ·抢救车/除颤仪/监护仪/硬板/氧气/吸引器

协和医院职责制度文件

协和医院《职责·制度·文件》 编写篇目 (初稿) 前言 国家卫生部、湖北省卫生厅的有关文件、守则医院管理评价指南 湖北省医德规范实施细则 湖北省公安厅、卫生厅有关通知通告(院办) 上篇职责 党群部门机构一览表(党办) 行政机构一览表(院办) 第一临床学院(医学一系)机构机构一览表(教办)第一章委员会和领导小组 院务委员会章程(院办) 院党风廉政建设责任制领导小组(纪委) 院精神文明建设领导小组(党办) 教职工代表大会组织与实施细则(工会) 学术委员会职责(科研处) 质量管理委员会职责(院办) 医疗事故技术鉴定委员会职责(医办)

医院感染管理委员会职责(感染管理科) 病案管理委员会职责(病案科) 医患沟通活动领导小组职责(医办党办) 技术职称评审委员会职责(人事处) 药事委员会职责(药剂科) 临床输血委员会职责(输血科) 招标投标评审委员会职责(招标办) 爱国卫生运动委员会职责(总务处爱卫会)社会治安综合治理委员会职责(保卫处) 院计划生育领导小组职责(职工保健科) 第二章党群部门 党委书记职责(党办) 党委副书记职责(党办) 党委办公室职责(党办) 办公室主任职责 办公室副主任职责 办公室秘书职责 党委组织部职责(组织部) 党委组织部部长职责 党委组织部副部长职责 党委组织部秘书职责 党委宣传部职责(宣传部)

党委宣传部部长职责 党委宣传部副部长职责 党委宣传部干事职责 职代会工会职责(工会)职代会常务委员会职责 职代会提案审查委员职责 职代会财经审查委员会职责 工会主席职责 工会副主席职责 工会秘书职责 工会组织委员职责 工会女工委员职责 工会宣传文体委员职责 工会福利委员职责 工会小组长职责 团委职责(团委) 团委书记职责 团委副书记职现 团支部书记职责 纪委职责(纪委组织部)纪委书记职责 纪委副书记职责

北京协和医院医疗诊疗常规与手册电子书

北京协和医院医疗诊疗常规与手册电子书 北京协和医学院建院95年,在医学教育、医院管理、临床、科研等领域已经成为国内医院的楷模,更有人评价其为“中国医学现代史上不可复制的神话”,国内各医院对北京协和医院医学人才临床职业素养的培养、提高,更是密切关注。本书由北京协和医院临床各科专家共同参与编写。 北京协和医院临床职业素养手册 临床职业素养培育工程、临床职业素养培育拓展课程、医学生参与职业素养培育的体验、聆听大师(赵玉沛、张之南、邱贵兴、郎景和教授的经验、体会)、润物细无声、医德教育。 北京协和医院标准化病人培训手册 北京协和医院临床各科专家共同参与,针对临床实践技能锻炼方面对标准化病人的需求而编写,内容包括:标准化病人概述、标准化病人应具备的素质与条件、如何招聘标准化病人、标准化病人的培训、书面反馈例释、如何编写标准化病人的应用病例、标准化病人应用实例、标准化病人的管理与质量控制等。 北京协和医院医疗诊疗常规——风湿免疫科诊疗常规

详细叙述了风湿免疫科常见疾病诊疗常规以及常用诊疗技术操作常规。全书贯穿了协和的“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)和“三严”(严肃的态度、严密的方法、严格的要求)精神,体现了当代协和医院的临床技术与水平。 北京协和医院医疗诊疗常规——重症医学科诊疗常规 详细叙述了常见危重症诊疗常规以及常用诊疗技术操作常规。全书贯穿了协和的“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)和“三严”(严肃的态度、严密的方法、严格的要求)精神,体现了当代协和医院的临床技术与水平。 北京协和医院医疗诊疗常规——肿瘤内科诊疗常规 详细叙述了常见肿瘤的内科诊疗常规以及常用诊疗技术操作常规。全书贯穿了协和的“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)和“三严”(严肃的态度、严密的方法、严格的要求)精神,体现了当代协和医院的临床技术与水平。 登录人卫社官方电子书平台—人卫电子书或在移动设备APP应用商店中搜索“人卫电子书”下载客户端阅读丛书。

协和医生谈如何当好一名住院医师

协和医生谈如何当好一名住院医师 接受了漫长的医学教育后,我们终于成为住院医师,开始独立工作。在医院内科担任住院医师,是极具挑战性的工作,需要迅速掌握各项工作流程,还要了解很多成文或不成文的规定。作为高年住院医师,我们在这一过程中吃过不少苦头,一直希望能把自己的经验和体会告诉新来的同事,愿他们不再犯我们犯过的错误。因此写下这篇小文章,希望能对低年住院医师们有所帮助。本文的部分内容纯属个人经验,仅供参考;部分内容则是医院规定,应认真遵守。一、住院医师的自我定位 内科对住院医师有明确的要求,各病房都发放了“住院医师手册”,我们也正在加紧编写新一版的《内科住院医师临床手册》,这些都可供大家在工作学习中参考。这里只想提一下“定位”的问题,建议大家不妨把姿态放低一些,内心才会更踏实(心理满足程度=实际收获/心理预期)。这不是阿Q精神,而是社会现实使然。不管什么职业,都有一个入门问题,住院医师好比“初级工”,不论是厨师还是律师,从“初级工”到“高级工”大约都需要5~10年,与我们的成长年限也颇类似。 不相信?想想《Gray’s Anatomy》第一卷,外科主任对新来的住院医师说“You are interns. Y ou are nobody. You are bottom of the food chain”。可见,在这一点上国外与我们没有任何区别,在医院工作,不讲资历是不可能的。住院医师的工作繁重而琐碎,但态度必须端正,必须对自己严格要求!首先是遵守工作时间。按规定,每天早晨必须在交班前15分钟到病房并且看一遍病人。而现在有的低年住院医师进病房比高年医师还晚,这是很不正常的。如果比主治医师还晚进病房——What a shame! 其次,不要挑剔。没有什么“脏、乱、差”的事情是我们不能做或不该做的。我们都曾被病人喷过血,都曾给病人倒过尿,我有一次甚至还一手扶住一位站不稳的老爷爷,另一只手拿着杯子帮他留尿。不愿给打印机换色带?其实这与安装一套血滤管路有异曲同工之妙,而且可以培养细致、耐心的工作作风。谁说换色带就没有技术含量呢?收病人更不能挑剔,不允许“挑肥拣瘦”。主治医师让你收危重病人是因为他(她)信任你,而且你会得到更多锻炼。有心学习的住院医师往往会自告奋勇地收重病人,这就好比“见世面”,见过世面越多,成长就越快,这是一条规律;更何况成功救治危重病人的成就感是无可比拟的!反之,如果主治医师一直不让你收危重病人或VIP病人,千万别认为自己捡了便宜,相反,很可能你的能力受到了怀疑,你需要反省了。最后,快乐地工作着!工作中确实常有不开心的事情,但保持心情愉快并传递给周围的人,你会受益无穷。不要对前途悲观,更不要怨天尤人,我们的职业是有成长性的。医生吃的不是青春饭,干好临床工作,努力锻炼本领,将来一定会有回报。 二、如何与护士相处 护士是我们日常工作中接触最频繁的群体,与她们好好相处,很多问题就能迎刃而解。1.医嘱 处理医嘱一定要准确、迅速,这不仅反映工作作风,也是医护合作的重要方面。有经验的护士可以在3天内对所有新转来的住院医师作出基本评价,依据就是开医嘱的水平。病房都有规定的取药时间,一般上午下午各一次。上午查完房,要尽快开医嘱,如果来不及,至少也要把重要的药物开出来,例如贵重药、化疗药、抗生素等。下午新病人入院,如果有特殊药物也要尽早开。为节约时间,可以先问病人的既往史并快速浏览一下门急诊病历,开出长期医嘱和化验单,前者方便护士,后者方便自己。周末通常只有上午半天可以取药,而一般病房特殊药物都没有基数,开医嘱前最好问一下值班护士。如果确实需要,向护士解释一下必要性(以示尊重),请她到药房取药;不要为了一袋口服补盐液让护士小姐跑一趟(别人的时间也很宝贵),

北京协和医院

北京协和医院 等级:三级甲等区域:东城区分类:中国医科院所属医院

?联系地址:[东院]北京市东城区帅府园一号[西院]北京市西城区大木仓胡同41号 ?医院网址:https://www.360docs.net/doc/c416731235.html,/ ?交通指南:东院:106,108,110,111,116,684,685到东单路口北;41,104快,814到东单路口南;1,52,728,802到东单路口西;20,25,37,39,到东单路口东;103,104,420,803到新东安市场;地铁1、5号线到东单。西院:68到辟才胡同东口;更多乘车路线详见须知开放预约科室:外科神经外科门诊(西院) 重要提示 1.预约周期:7天 2.放号时间:08:30 3.停挂时间:下午15:00停止次日预约挂号(周五15:00停挂至下周一) 4.退号时间:就诊前一工作日15:00前取消 5.特殊规则: ①取号地点不同:西院区预约号取号地点:西院区门诊楼一层大厅挂号窗口取号。东院区预约号取号地点:东院区老门诊楼一层大厅挂号窗口或新门诊楼各楼层挂号/收费窗口取号。 挂号就诊须知 尊敬的患者及家属: 北京协和医院全体医务人员愿为您提供最优质的服务和高质量的医疗技术。为方便您的就医,现将普通门诊的基本情况介绍如下: 1、挂号: 预约挂号:拨打114/116114电话预约 登录https://www.360docs.net/doc/c416731235.html,网上预约 北京市内工行、中行、建行、交行网点或工行、交行网银预约 院内自助挂号机预约 窗口挂号:窗口当日号源均为各种预约途径未挂出的剩余号源,与自助挂号机当日号源同步 2、就诊时间:周一至周五为全天门诊,周末及节假日为上午半天门诊。 上午8:00—12:00;下午1:30—5:30。 3、挂号种类及金额(包括诊疗费): 普通门诊特需专家门诊 知名专家号14元正教授300元

磁共振成像(MRI)质量控制手册(ACR)

磁共振成像(MRI)质量控制手册――英文版前 言 美国放射学院(ACR)磁共振成像成像(MRI)质量保证委员会成立的目的,就是为了保证各指定医院磁共振成像性能质量。委员会的任命是为了保证患者、相关的医生和其它研究的完成。而这些研究是在指定医院,由训练有素、高技能的人员正确使用MRI设备下进行的。 美国放射学院指定的MRI机构已同意持续进行MRI设备质量控制计划。美国放射学院MRI质量保证委员会已收到很多提问,如“组成一个恰当的MRI设备质量控制计划的内容是什么?”、“各科室不同的医疗卫生专业人员的恰当角色应当是怎样的?”等等。 本手册旨在帮助医院检测和维护自己的MRI设备,这和美国放射学院制定的《MRI设备医学、诊断、物理、性能标准》[Res.19—1999]中的公开原则是一致的。委员会已把这些原则用于阐述哪些人应对哪项具体工作负有责任的具体内容,并提供了使用美国放射学院MRI体模检测和评价设备性能的许多方法。 美国放射学院MRI质量保证委员会成员,无偿地贡献出自己的时间和经验来完成《美国放射学院MRI质量控制手册》,特别是Geoffrey Clarke 博士编写了本手册的重要部分,并花费了大量时间检测本手册所写的程序。委员会之外的人员也参与其中,提供了非常有价值的

内容和建议,在这里向他们表示衷心的感谢!他们是:William G..Bradley,Fr.,M.D.,Edward F.Jackson,Ph.D.,Joel P.Felmlee,Ph.D.,and Wlad Sobol,Ph.D.,and Jonathan Tucker,Ph.D., 后四位专家专门编写了“MRI物理师/技术专家篇”。我们也向美国放射学院秘书长Jeff Hayden,R.T.(R)(MR)表示感谢!向Pamela Wilcox Buchalla, Marie Zinninger,美国放射学院两位副执行官,以及几年来一直关注这项计划和美国放射学院其它计划认定的同仁,一并表示感谢! 我们使用本手册进行实验性检测来判断它的兼容性,美国放射学院向以下在实验性检测中主动提供宝贵的反馈意见的人员致谢!他们是:Tom Callahan,MPS,R.T.(R)(MR),Glyn Johnson,Ph.D.,Viswanathan Venkataraman,M.S.,Edmond Knopp,M.D., Laura Foster B.S. R.T.(R)(QM)(M). Jeffrey C.Weinreb,M.D. 美国放射学院MRI质量保证委员会主席 2001年1月 磁共振成像(MRI)质量控制手册――中文版序言1978年第一台头部磁共振成像(MRI)设备、 1980年第一台全身

放射医学专科医师规范化培训实施细则

放射医学专科医师规范化培训实施细则 为了深化医改,加快培养人民满意的好医生,国家卫生计生委在充分借鉴国际经验和前 期各个省市地区实施规范化住院医师培养经验的基础上,在2013年底联合7部委出台了《关 于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,正式启动建立国家住院医师规范化培训制度。这项制度的建立是深化医改和医学教育改革的重大举措,是加强临床医师队伍建设的一项重 大基础工程,是提高医疗水平和服务质量、保证临床医师水平同质化的治本之策,是保障和 改善民生、缓解群众看病难的务实之举。随着住院医师规范化培训制度与硕士研究生并轨培 养在全国全面推行,下一步面临各个专业专科医师培养与博士生并轨培养,为了这一培训要求,特制定本细则,以适应放射学专科医师培养的要求。 一、培训对象 1.拟从事放射医学临床医疗工作的高等院校临床医学专业本科及以上学历毕业生,按卫 计委制定的要求完成医学影像科住院医师规范化培训第一阶段并取得合格证书的住院医师。 2. 按卫计委制定的要求完成医学影像科住院医师规范化培训第一阶段并取得合格证书,接受高等院校临床医学放射医学博士专业学位教育的研究生。 3.已从事放射医学临床医疗工作并取得执业医师资格证书但仍需要接受培训的人员。 二、培养目标 通过全面、系统、严格的临床放射专科培训,放射专科医师能独立进行放射各级各类患 者的接诊并进行诊断和治疗,能够完成放射所需的各项设备操作,能妥善与患者及家属、医 院各科室和同事间进行沟通,并具备较好的团队协作能力,并能通过各种途径自我学习并提 高论文写作能力等。 三、培训模式 本阶段培训时间为2年,是放射医学专科医师规范化培训阶段,侧重放射医学专科知识、理论和技能的高级培训。 - 223 -

协和医院职工继续教育学分登记手册

协和医院职工继续教育学分登记手册 科别 职称 姓名 年月始年月至

继续医学教育学分登记办法 为了促进协和医院职工的业务学习,提高医院各部门人员的工作能力和业务水平,现根据国家卫生部、人事部颁布的《继续医学教育规定(试行)》以及湖北省人事厅和卫生厅分别颁布的《湖北省专业技术人员继续教育暂行规定》、《湖北省卫生技术人员继续医学教育实施办法》等规定的相关要求,结合协和医院的实际情况,制定本办法。 一、参加对象 1、全院在职初级、中级、高级专业技术人员。

2、住院医师参加临床住院医师规范化培训,按照相关规定进行。 二、学分的规定与计算 (一)分类 继续医学教育分I类学分项目和Ⅱ类学分项目两类。 1、I类学分项目(认可项目)分为国家级、省部级、市(州)级三级,其形式为:学术讲座、学术会议、研讨班、专题讲习班、学习班、远程继续医学教育等。 2、Ⅱ类学分项目为:全国继续医学教育委员会和省继续医学教育委员会指定并统一组织考核的学习项目、发表学术论文、科研立项、出版医学著作、考察和研究报告、医学译文、单位组织的学术讲座、病理讨论以及自学笔记等。

(二)学分计算方法 1、Ⅰ类学分计算方法及种类代码 1)参加国家级的继续医学教育项目活动,参加者经考核合格,按每3小时授予1学分,主讲人按每小时授予2学分。学分种类代码1-1。 2)参加省、市(州)级继续医学教育项目活动,参加者经考核合格,按每6小时授予1学分,主讲人按每小时授予1学分。 3)远程继续医学教育(含计算机网络继续医学教育)的学分授予按该项目规定的学分办理。 4)省、市(州)级学会举办的学术年会,每次授予省、市(州)级学分3学分。 5)由国家和省(部)市(州)级继续教育部门颁发的学分(证明),须经人事处认定。 6)上述每个项目所授学分数,最多不超过25学分。

北京协和医院重症医学科进修有感

协和精神——北京协和医院重症医学科进修有感王杨周长治市人民医院院长、党委书记李俊:从一滴水中看见太阳,从一片叶子感知春天。王杨周进修归来,从协和带回来一滴水和一片叶子。就"救死扶伤,勤业敬业,精益求精,无私奉献"的雪芳精神与"严谨、求精、勤奋、奉献"的协和精神在内涵及本质上没有区别。但协和人对待责任的选择和对待细节的态度,却不能不引发我们深深的思考。医院有大小,但面对的是同样的生命,我们承担着同样的责任。将病人的血压维持在140-150/60-80mmHg,从生命指标上看没错,但协和精神让他们选择了提高10mmHg,进而拯救了患者的生命。责任从对生命的生理指标达到了对生命本质责任的高度。我们常说,细节决定成败。协和人开始思考,什么决定细节?他们的回答是:态度!由此,我们应该得到深刻启迪:把雪芳精神从宏观的理论具体化、实践化,取决于我们的职业态度和人生态度。作为医生,与其说是一种职业选择,更是一种人生选择。职业有节假日,有上下班,但生命的钟摆却不能停歇。因此,医生的生命里有了病人的生命,病人的生命让医生的生命有了高于其他人的意义。于是协和人说:"救活一个生命就有这样的成就,生活中碰到很多很多糟糕的事情,一想到你曾经救活了一个人,你的心情就好了".协和人突破了上下班的规定,不是迟到早退,而是提前或延迟,奉献了自己的节假日。王杨周问为什么?他们回答:我们都去问病人,这是所有问题的起点和终点。我的结论是:因为协和精神,已经融入协和人的血液和生命,协和人在医生这个当今"高危"的职业中,成就了自己全心全意为人民服务的高贵人生。——王杨周从协和带回的这片叶子和这滴水,反映的宏大主题,带给我们的是深刻的启迪和思考,值得全院干部职工为她"点赞"! 赴北京协和医院进修学习的契机是 2013年一个危重病例的专家会诊。一个车祸导致肋骨骨折、腹部闭合伤的病人,住院期间突发呼吸困难、循环衰竭转入我所在的长治市人民医院ICU,我科迅速诊断为张力性气胸并积极抢救,成功挽救了病人的生命。之后一周,在患者各项生命体征及脏器功能均趋于稳定的同时,其肾功能却在进行性恶化,与腹部闭合伤有关?经腹部B超、CT等检查及普外科会诊,迅速排除了这一可能性。那么,是突发张力性气胸时的缺血缺氧导致的后果?由于抢救及时,患者缺氧及低血压时间并不长,之后各项生命体征都维持于正常水平。肾损伤为什么没有纠正?医源性?因为入科患者就存在急性肾损伤,并没有使用肾损伤的药物。协和精神最先给了我下马威的是其勤奋与奉献。科室每日7:50交班,作为学生,第一天我赶在7:30匆匆走进病房,想要提前熟悉一下病人,然而,协和本院的住院医已经详细检查了所有病人,记录了检验检查结果,带组教授们也已经查完了重点病人,正在讨论些什么,我有点懵……然后慢慢习惯,协和人的一天并不是从所谓上班时间开始的。而每日早晨、下午两次主治医师查房,上午的教授查房,午间的带教培训,下午的文献讨论,下班后的科研数据采集,始终贯穿于诊治病人的过程当中,风雨无阻,教授们即使到各地开会、会诊也不能耽误病房的诊疗和学习。起初的两个月,年纪轻轻的我就像台老旧的机器,始终处于腰酸背痛两眼酸涩脑袋发昏的边缘,一旦坐下,分分钟就能睡着,待到身体适应了协和生活,始终紧绷的神经仍然让我每日下班后都有如一滩烂泥一般,而协和的老师们,则开始了文献查阅、科研数据采集和分析、会议及教学课件整理等工作……更不必说所有医师都已习惯的24小时×7天×365天的待机状态,以及协和的总住院医师每周只有半天休息日的魔鬼式训练。带教老师偶尔交给我一篇文献讨论,就让我熬夜三四天做翻译、查资料,做成课件不过十余分钟的内容。做科研助手时的近距离接触,我看到每位医师桌面除了电脑、文献,只有各式各样的茶和咖啡点缀其中,我也第一次知道了可乐可以提神……终于发现他们也不是超人,更想知道他们的生活是靠什么支持着几年、十几年、几十年如一日继续下去的,崔娜医生在《生命缘》中给了我答案:"救活一个病人就是这样有成就,能让你在未来一年的时间里,哪怕碰到很多很多糟糕的事情,一想到他,你的心情就好了".刘大为主任在查房时也给了我答案:"为什么?为什么?那么多为什么,不是你问我,也不是我问你,我们都要问病人,病人是我们最好的老师,也是我们所有问题的起点和终点".至今

骨科电子书名大全

1.《坎贝尔手术学》 2.《AO\ASIF内固定技术》 3.《跟骨骨折的基础与临床》 4.《距骨及周围相关损伤》 5.《骨折分类与功能评定》 6.《临床关节外科治疗学》 7.《骨折治疗的AO原则》 8.骨科标准手术丛书:《肩》《手》《腕》 9.《足与踝(第二版)》 10.《骨折与脱位图解:诊断分型与治疗》 11.《骨科主治医生1000问》 12.《四肢骨折的现代诊断与治疗》 13.《长骨骨折内固定图谱》 14.《人工髋关节学》 15.《脊柱外科实用图谱》 16.《脊柱外科手术及并发症学》 17.《脊柱外科手术图谱》 18.《美国骨科专家临床会诊》 19.《骨科急症诊断与治疗》 20.《骨科基本功》 21.《骨科关键技术》 22.《骨关节创伤X线诊断图谱》

23.《临床骨科学-诊断分析》 24.《现代骨科内置物及实用技术》 25.《现代髓内钉外科学》 26.《图解颈腰椎病》 27.《腰腿痛的诊断与治疗(第二版)》 28.《骨科医师进修必读》 29.《骨科住院医师手册》 30.《骨盆创伤学》 31.《实用髋关节外科学》 32.《骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准骨折生物力学治疗学》 33.《骨科修复重建手术学》 34.《实用骨科手术彩色图谱》 35.《坎贝尔骨科手术学-第9版1-4卷》 36.《人工膝关节-理论基础与临床应用》 37.《软伤与骨关节损伤诊断治疗学》 38.《腰腿痛的诊断与治疗》 39.《脊柱外科技术》 40.《人工髋关节外科学》 41.《骨科内固定(第三版)》 42.《骨科手术学(第三版)》 43.《骨及骨关节疾病诊断学-第1卷(英)》 44.《骨科疾患药物治疗手册》

浅谈如何做好住院医师

浅谈如何做好住院医师

浅谈如何做好住院医师 接受了漫长的医学教育后,我们终于成为住院医师,开始独立工作。在北京协和医院内科担任住院医师,是极具挑战性的工作,需要迅速掌握各项工作流程,还要了解很多成文或不成文的规定。作为高年住院医师,我们在这一过程中吃过不少苦头,一直希望能把自己的经验和体会告诉新来的同事,愿她们不再犯我们犯过的错误。因此写下这篇小文章,希望能对低年住院医师们有所帮助。本文的部分内容纯属个人经验,仅供参考;部分内容则是医院规定,应认真遵守。 一、住院医师的自我定位 内科对住院医师有明确的要求,各病房都发放了“住院医师手册”,我们也正在加紧编写新一版的《内科住院医师临床手册》,这些都可供大家在工作学习中参考。这里只想提一下“定位”的问题,建议大家不妨把姿态放低一些,内心才会更踏实(心理满足程度=实际收获/心理预期)。这不是阿Q精神,而是社会现实使然。不论什么职业,都有一个入门问题,住院医师好比“初级工”,不论是厨师还是律师,从“初级工”到“高

级工”大约都需要5~,与我们的成长年限也颇类似。 不相信?想想《Gray’s Anatomy》第一卷,外科主任对新来的住院医师说“You are interns. You are nobody. You are bottom of the food chain”。可见,在这一点上国外与我们没有任何区别,在医院工作,不讲资历是不可能的。住院医师的工作繁重而琐碎,但态度必须端正,必须对自己严格要求!首先是遵守工作时间。按规定,每天早晨必须在交班前15分钟到病房而且看一遍病人。而现在有的低年住院医师进病房比高年医师还晚,这是很不正常的。如果比主治医师还晚进病房——What a shame!其次,不要挑剔。没有什么“脏、乱、差”的事情是我们不能做或不该做的。我们都曾被病人喷过血,都曾给病人倒过尿,我有一次甚至还一手扶住一位站不稳的老爷爷,另一只手拿着杯子帮她留尿。不愿给打印机换色带?其实这与安装一套血滤管路有异曲同工之妙,而且能够培养细致、耐心的工作作风。谁说换色带就没有技术含量呢?收病人更不能挑剔,不允许“挑肥拣瘦”。主治医师让你收危重病人是因为她(她)信任你,而且你会

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