电针夹脊穴治疗脊髓型颈椎病术后轴性症状的临床研究

论文质量承诺书本人承诺：所交的学位论文均按答辩专家意见进行认真修改，文字和图表均无错误，内容真实可靠，并经导师审核确认，最后定稿、装订成册，论文书写和格式均按新修订的《福建中医药大学关于研究生学位论文格式的规定》要求。本人愿意对论文的质量负责，且文责自负。专业：删科誊学号：２～。劢劫聊承诺人签字：嗜勇

２０Ｉ净‘月１日

导师承诺：本人已认真审核研究生的学位论文，该论文是在导师指导下由研究生完成，并已按答辩专家意见进行修改，文字和图表均无错误，内容真实可靠，论文书写和格式均按新修订的《福建中医药大学关于研究生学位论文格式的规定》要求。本人承诺研究生所交的论文为最后定稿论文，并对论文质量负责。

万阳玩咿１｜ＭＩＩＩＩＩＩＩＩＩＩＰＩＢＩＩＩＩｌ学位论文原创性声明Ｙ２２９８９４７

本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下进行的研究工作及所取得的研究成果。据我所知，除文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得福建中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并表示谢意。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：露羁签字日期．２。Ｉ多年‘月７日

学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解福建中医药大学有关保留和使用学位论文的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属福建中医药大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许学位论文被查阅和借阅。本人授权福建中医药大学可以公布学位论文的全部或部分内容，并编入有关数据库进行检索，可以允许采用影印、缩印或其它复制手段保存、汇编学位论文（保密的学位论文在解密后遵守此规定）。１、本学位论文属于（必须在以下相应方框内打“巾，否则一律按“非保密论文”处理）：（１）保密论文：口本学位论文属于保密，在年解密后适用本授权书。

（２）公开论文：囱本学位论文不属于保密范围，适用本授权书。２、是否同意授权以下单位（必须在相应方框内打“巾，否则一律按“同意授权，，处理）：ｌ、、叨同意授权口不同意授权

清华大学“中国学术期刊（光盘版）Ｅｇ子杂志社”将本人学位论文进行电子和网络出版，并编入ＣＮＫＩ系列数据库（《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》和《中国知识资源总库》）。２、囱同意授权口不同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并进行信息本人签名导师签名、，髟嬲

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他媒体发表论文的权利。签字日期：２０哆年‘月，日

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１１目录中文摘要…．．．．…．…．…．………………．．．．．……．．．．ＶＡｂｓｔｒａｃｔ……．．……．．……．．．．…．…．．．………．．．．…Ⅵ前言…．．…．……．．……………．．．．…．…．．．…．．…．Ｉ丽青…．．…．……．．……………・・．．…・…・・・…・・…・

第一章临床研究……．…．……．．…．．．．．……．……．…．２１临床资料…………………………………………………．．２１．Ｉ病例来源与分组…………………………………………………２Ｉ．２脊髓型颈椎病诊断标准……………………………………………２Ｉ．３病例选取标准…………………………………………………．．２Ｉ．４病例纳入标准…………………………………………………．．２１．５病例排除标准…………………………………………………．．３１．６病例的脱落及处理………………………………………………．３１．７病例的终止与剔除………………………………………………．３２研究方法…………………………………………………．．４

２．１分组治疗………………………………………………………４２．２观察方法………………………………………………………４２．３统计学分析……………………………………………………．５３研究结果…………………………………………………．．６

３．Ｉ一般情况及分析…………………………………………………．６３．２研究结果及分析…………………………………………………７３．３结果总结………………………………………………………．８第二章讨论．…．．．…．………．．．…………．．．…．．…．．．９

１脊髓型颈椎病与前路融合内固定术………………………………．９２对轴性症状认识……………………………………………．．９２．Ｉ轴性症状的提出…………………………………………………９２．２发病机制及防治…………………………………………………９３对夹脊穴的认识……………………………………………．１０４电针夹脊穴的机理分析………………………………………．１１结论．…………．．．．．．……．．．．．．．．．．…．……………．．１３

参考文献…………．．．………………．．…………．．…１４附录．………………………………．．…．……．……１６

ＩＩＩ致谢一．…．．．．……．…．．．．．．．……………．．…．．．…．．．２０文献综述……………………………………………．２１作者简历………………．…．…………．．．…．…．…．．．２４

Ⅳ中文摘要

目的：探讨电针夹脊穴治疗脊髓型颈椎病术后伴发轴性症状的疗效，以便为脊髓型颈椎病的治疗提供参考。方法：选取脊髓型颈椎病前路椎间盘、椎体次全切除＋钛笼融合＋钛板螺钉内固定术后伴有轴性症状４５例患者，且于２０１０年１２月至２０１２年１１月期间就诊福建省立医院，把患者按就诊的先后顺序随机分为对照组Ａ、对照组Ｂ和治疗组（各１５例）。三组均在手术１个月后治疗，对照组Ａ采用常规功能康复锻炼治疗，对照组Ｂ采用常规功能康复锻炼治疗＋针刺夹脊穴，治疗组采用常规功能康复锻炼治疗＋电针夹脊穴。４周后观察三组治疗前后患者的综合疗效及症状体征量化评分（采用《中医病证诊断疗效标准》及ＶＡＳ疼痛评分），并用动态肌电图中位频率（ＭＦ）的变化值作为客观指标，进行统计学分析。结果：三组治疗４周后，对照组Ａ的有效率仅为２６．６７％，对照组Ｂ的有效率为８０．００％，治疗组的有效率达到９３．３３％，说明治疗组疗效高于对照组Ｂ，对照组Ｂ高于对照组Ａ；三组治疗后ＶＡＳ疼痛评分均低于治疗前，ＭＦ值高于治疗前，各组治疗前后ＶＡＳ疼痛评分和ＭＦ值经配对样本Ｔ检验，对照组Ａ均Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义，对照组Ｂ、治疗组均Ｐ＜Ｏ．０５，差异有统计学意义，说明治疗组、对照组Ｂ均有效，对照组Ａ疗效不能确定；三组治疗后ＶＡＳ疼痛评分和ＭＦ值两两独立样本ｔ检验，均有显著性差异（Ｐ＜ｏ．０５），差异有统计学意义，说明治疗组疗效优于对照组Ｂ，对照组Ｂ优于对照组Ａ。结论：电针夹脊穴、常规针刺夹脊穴均为轴性症状的有效治疗方法；电针夹脊穴治疗轴性症状的临床疗效要好于常规针刺夹脊穴。

关键词：轴性症状，夹脊穴，电针

ＶＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅ－ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｅｌｅｃｔｒｏ・ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｔｊｉａｊｉｐｏｉｎｔｓｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｘｉａｌ

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ｐｅｒｉｏｄｆｒｏｍＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１０ｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１２ｉｎＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅＨｏｓｐｉｔａｌ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｍｅｄｉｃａｌｏｒｄｅｒｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ：ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ａ，Ｂ）ａｎｄ

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