巡视病房专业ppt课件

如何巡视病房
妇科：商彩斌
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护理记录
晨会交班
晨间护理
出院指导
了解患者情况
办理出院
护士的一天
配药发药
入院宣教 接受新病人
一次次加药
做治疗
巡视病房的现状
1.未严格执行分级护理制度 2.忙于各种护理操作 3.忽略巡视与巡视不到位 4.巡视效率低下 5.视而不见，不能发现问题
学习内容
• 护士未能及时巡视病房的原因 • 巡视病房的作用 • 巡视病房的方式 • 巡视病房的内容 • 巡视病房的注意事项
巡视病房的作用
（三）能够及时发现问题：
加强巡视病房，能够及时发现问题，并有效地进行解 决。如在一次巡视病房中发现一重症患者擅自调快输液速 度，出现心衰症状，由于及时采取有效措施，避免病情恶 化。亲属探视患者次数增多、时间长，不仅影响患者本身 及同病室其他患者的休息与治疗，也会增强交叉感染的机 会。在巡视病房过程中，注意做好解释工作能有效避免问 题的发生。
巡视病房的作用
（二）增强与患者的沟通：
护患之间经常的接触,沟通与交流就更容易。巡视 病房是护士与患者交流沟通的最好时机，也是了解病人病 情变化心理反应的好机会。住院患者普遍存在的孤独感， 护理人员在巡视病房过程中，主动问候患者的生活起居， 这既是一种亲切的关怀，能够较好地帮助患者克服孤独感 ，也是一种有效的沟通与交流的方法，护患之间经常的接 触、沟通与交流就更容易。
巡视病房的作用
（五）培养护士的“慎独”精神： 护士单独值班时，“慎独”精神在护
士的巡视工作中尤为重要。良好的“慎独” 精神能保证护士在独立完成各项工作时能认 真负责巡视
巡视病房的作用
（六）促进工作的落实：
不论是哪个层次的巡视病房，其共同的目的就是检查护 理问题是否正确，护理措施是否得到了落实，患者是否得到 了全身心的护理。在形式上，既有上级查下级，又有同级之 间的相互检查，没有落实或被遗漏的工作被及时发现，并得 到补救。在内容上，促进了整个护理工作。对护理人员而言 ，这既是一种无形的压力，又是一种巨大的动力，能够使其 自觉主动地完成当班工作，从而有效地提高了护理质量。
要。床单位是否整洁。
（5）输液的观察 穿刺针是否妥善固定，局部有无肿胀、 疼痛或静脉炎，针眼处有无出血或脓性分泌物，液体滴速是 否合适，护士应主动更换液体瓶。
（6）镇痛泵：是否开放，剩余液量
巡视病房的内容
（7）皮肤的观察 以往输液穿刺部位的情况，输入化疗药 皮肤有无肿胀、颜色改变。观察骨突处受压情况，必要时按 摩、变换体位、有效预防压疮。
护士未能及时巡视病房的原因
1、分级护理不当影响护理工作的严谨性 很多护理人员反映护理级别与患者的实际护理需要不相符
，有资料显示，医生下达一级护理医嘱时，20%医生依靠主 管判断，70%医生依赖于工作习惯，面对众多的一级护理患 者，护士的劳动强度增加，减少巡视的时间。
2、护士依个别护士 认为患者的需求可以通过呼叫器或陪护传达。
巡视病房的作用
（四）随时实施健康教育：
对巡视病房中发现的问题进行个体化健康教育，其 针对性及目的性强，患者易于接受。按照健康教育的内容 ，在巡视病房中发现的问题进行个体化健康教育，能够提 高患者及家属的警觉性；针对患者的提问进行教育，是患 者最想知道的内容，目的性强，患者易于接受，也容易记 住；适时的心理护理，能够解决患者的心理问题，使其积 极配合治疗；详细的出院指导，能够帮助患者养成良好的 健康的生活习惯，预防疾病的发生，提高生存质量。
护士未能及时巡视病房的原因
3、护士人员缺编
科室护理人员配备不足，护士没有时间巡视病房。
4、护士缺乏责任心
个别护士责任心差，不能及时主动巡视病房，
5、护士分工不明确
巡视病房的时间
分级护理制度有明确的规定： 一级护理要求1小时巡视一次； 二级护理要求2小时巡视一次； 三级护理要求3小时巡视一次. 对有病情变化的患者应随时巡查,及时观察病
巡视病房的方式
（三）讲——回答患者及家属的提问，进行 健康教育，告诉患者和家属应注意的问题。
巡视病房的方式
（四）听——多听一听患者的感受和想法， 对治疗和效果的评价,以及住院费用的承受 能力, 疾病的控制能力,及时与医生沟通, 采取切实可行的措施。
巡视病房的内容
1、认真观察病情：
（1）意识及生命体征观察 注意观察每位患者的意识和精 神状况，对危重患者要经常呼唤之，并进行适当的提问， 以做到正确的判断。按医嘱要求测量生命体征，做到心中 有数。
巡视病房的方式
（一）看——看病区、病房环境,患者的气色 、表情,治疗措施的进行情况等。看到病区 设施受损，要及时向有关部门反映,争取尽 快解决；患者的气色、表情,预示着疾病的 转归,要注意应用临床护理经验进行分析判 断,不断修正护理措施,增强护理效果。
巡视病房的方式
（二）问——多询问患者对护理服务的要求, 对护理工作的意见或建议。同时注意把患 者的意见或建议及时反馈给有关人员,以不 断改进护理工作,提高护理质量。
（2）伤口的观察 观察记录伤口的渗出情况，渗出液是血性 的还是渗出液，是鲜红色还是暗红色，是胆汁还是肠液。 如果短时间内伤口渗出大量鲜红色血液时，立即通知医生 处理。敷料包扎固定美观。
巡视病房的内容
（3）引流管的观察 注意术后患者引流管是否妥善，严防 脱出或滑入；随时捏挤引流管，必要时用外用盐水冲洗或注 射器抽吸以确保通畅；深静脉导管固定是否完好，确保在血 管内，胃管固定是否完好，如有异常及时报告医生处理。是 否通畅、颜色、性质、量。 （4）卧位的观察 观察患者的卧位是否舒适，符合护理需
情变化,评估、处理存在的护理问题，满足合 理需求。
巡视病房的作用
一、增强对患者情况的了解和掌握 二、加强与患者的沟通 三、能够及时发现问题 四、随时实施健康教育 五、培养护士的慎独精神 六、促进工作落实
巡视病房的作用
（一）增强对患者情况的了解和掌握：
增加巡视病房的次数和人员，做到因人施护，不断 提高护理效果和质量在整体护理模式下，每天巡视病房的 次数多了，参加巡视的人员也多了，能够从多个方面了解 到患者的情况，以及患者对护理工作的意见，这样可以有 效地指导护理工作，因人施护，不断提高护理效果和质量 。