春季卡他性结膜炎的治疗进展
康宁克通—A球结膜下注射治疗春季卡他性结膜炎
康 宁克通一 球 结膜 下 注射 治疗春 季 卡他 性结 膜炎 Ａ
唐红 霞 成功 胡 宏 伟
自 觉症状减轻， 结膜充血２ 晓轻． 乳头隆起存在． 奉组好转 ５例
二 、 论 讨
我科 于 １ ９ ９ ９年 ３ 月￣２０ ０ ０年 ５月使用康 宁克通 Ａ球结 膜下注射治疗春季卡他性 结膜炎 ４ ２例 （４只眼） 获得 良好 ８ ，
４
ｌ ｔ ｅ ａ ｉ ｎ ｌ １ ｎ ａ ｄｉ ｌｏ ｎ ｒ ｎ ｔｏ ａ ｓ ａ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ Ｃ ｍｉ ｅ ．Ｓ ａ ｄ ｒ ｏ ｎ ｌ ａ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｆ ｒ ｄｉ ａ ｔ
ｅｅ 抒。 ｔｌ ｒｐｈ ． ｃ ｈ ｌ ｍｏ ． ９ ９ １ ７： １ ・ １ ． Ｊｃ Ｌ Ⅲｇ ａ ｙ Ａ工ｈ Ｏｐ ｔｍｌ ［ １ ８ ． ０ ８ ６ ８ ９
用 ＦＥ — ＲＧ 了 解 自 内 障 患 者 的 视 网 反应 视 刚膜 黄斑 功 能 和视神 经
节以上 的神 经 病变 ， 个 不 足可 用视 觉 诱发 电位 或 这
者 其他 方法 弥 补 ． 多项 指 标联 测 有助 于 提 高预测 术 后视 力 的准确性 。
的效 果 ， 现报 告 如 下 。
一
春 季 卡他 性 结 膜炎 是 一 种 与 变 态 反 应 有 关 的 疾病 患 者
、
临床 资 料
眼红、 奇痒无 比， 感觉 很不舒 服 ， 床治疗主要 以局 部点色甘 临 酸二钠和激素眼药水为 主 点眼药水 对儿童来说锟不方便 ． 且因不正规点 眼药水 而使病情迁延反复 宁克通 Ａ系人工 康 台成击炎松类 糖皮质激素 的混悬制剂 ， 作用强而持久。我们 采 用微 量局部 注射法 ． 见效快 ， 且该药局部注射吸收缓慢 ， 作
春季卡他性结膜炎的危害
春季卡他性结膜炎的危害文章目录*一、春季卡他性结膜炎的危害*二、春季卡他性结膜炎的治疗*三、春季卡他性结膜炎的分型春季卡他性结膜炎的危害1、春季卡他性结膜炎的危害春季卡他性结膜炎的季节性很强,主要发生在春季时症状比较严重一些。
本病是没有传染性的,但如果不及时的治疗话,会损害角膜的健康,还会导致视力下降,所以一定要及时的做治疗。
一定要在医生的指导下坚持用药,并要多注意眼部的卫生。
不要总是用手反复的揉眼睛,并且手部的卫生也要多加注意。
治疗期间不要吃辛辣和有刺激性的食物,要多吃一些清淡的饭菜。
春季外出时可以戴上防护眼镜,避免风沙或是强光照射等。
还要避免接触花粉、粉尘等一些容易导致过敏的物质,海鲜、牛羊肉等也要尽量少吃为好。
这样可以很大程度的避免春季卡他性结膜炎的发生。
2、春季卡他性结膜炎的流传病学VKC在3岁以下或30岁以上的个体比较少见。
大约60%的VKC患者在11～20岁,17%在21～30岁,6%在30岁以上。
在青春期以前,男∶女为2∶1或3∶1。
青春期后女性患病率增加,20岁的患者男∶女接近1∶1。
严重期多在3～10岁。
青春期左右开始消退。
VKC的发病具有季节性,但有小部分患者常年发病,并演变为成年变应性角结膜炎的愈合状态。
3、春季卡他性结膜炎的病因发病原因不清,可能与特应性有关,有环境和种族倾向。
很难找到特殊的致敏原。
通常认为和花粉敏感有关。
各种微生物的蛋白质成分、动物皮屑和羽毛等也可能致敏捷近来,发现春季角结膜炎病人角膜上皮表达细胞粘附分子ICAM-1。
泪液中可分理处特异性的IgE、IgG,组胺和类胰蛋白酶升高,血清中组胺酶水平下降。
因此发病机理和体液免疫(IgG、IgE)及细胞免疫都有关。
春节角结膜炎也见于免疫球蛋白E综合征的病人。
春季卡他性结膜炎的治疗这种病多发于儿童及青年,特别是男性身上,其发病特点为双眼奇痒,有的还会有灼热的感觉,但眼睛的分泌物不是很多,呈黏丝状。
这种病一旦染上了每年都可能复发,轻症者3～4年后即不再发,重症者可连续复发10余年。
春季角结膜炎的诊疗进展
10 岁以前发病 ， 症状常呈季节性加重 ， 居住在干燥 、 热带 气候的年轻男性为主要受累人群
［3 ］
活动性 VKC 患者结膜组织中含有多种大量的炎性 细胞 ， 上皮细胞增生 ， 上皮细胞向 内 生 长 ， 新生血管增 ECM ） 广泛沉积 。 这 细胞外基质 （ extracellular matrix， 生， 些细胞包括肥大细胞 、 嗜酸性粒细胞 、 嗜碱性粒细胞 、 浆 + CD4 T 淋巴细 细胞 、 单核细胞 、 巨噬细胞 、 树突状细胞 、 、 B 。 胞 成纤维细胞及 淋巴细胞 巨乳头的特征是鳞状上 皮细胞增生及存在致密的纤维组织 ， 其下掩盖着上述大 ［6 ］ 量的炎症细胞 。角膜缘型 VKC 组织病理学与睑结膜 型 VKC 不同之处在于大量的上皮增生伴随向下扩展的 上皮细胞插入角膜缘组织 。 VKC 发病机制复杂 ， 除了 IgE 介导的 Ⅰ 型变态反应 ［7 － 8 ］ 。肥大细胞的脱颗 之外还有独立于 IgE 之外的机制 粒作用导致组胺等大量介质的释放 ， 引起典型的过敏反 应， 如血管扩张 、 结膜水肿 、 结膜充血 、 平滑肌收缩及吸 引更多的炎症细胞 。 嗜酸性粒细胞在眼部过敏性疾病 中扮演着重要角色 ， 眼部过敏性疾病患者的结膜活检可 以检出嗜酸性粒细胞 ， 泪液中可以检测到嗜酸性粒细胞 ［9 ］ 阳离子蛋白 。激活的嗜酸性粒细胞释放的可溶性介 质及黏附分子可导致角膜表面炎症并导致角膜上皮崩 ［10 ］ 解 。VKC 存在非特异性的超敏反应 ， 这也就解释了 为什么如风 、 灰尘 、 阳光这样的非特异性刺激物可以引 起 VKC 的眼部症状 。VKC 是一种主要由 Th2 淋巴细胞 介导的发生于眼表的 Ⅳ型超敏反应 ， 引起眼表慢性过敏 ［11 － 12 ］ 。被激活的 Th2 淋巴细胞招募和激活 性炎症反应
防风通圣散治疗春季卡他性结膜炎脾胃湿热兼受风邪证20例
浙 江 中 医 杂 志 2019 年 9 月 第 54 卷 第 9 期
DOI:10.13633/ki.zjtcm.2019.09.023
防风通圣散治疗春季卡他性结膜炎脾胃湿热兼受风邪证 20 例
王海琴
浙江省金华市人民医院 浙江 金华 321000
关键词 春季卡他性结膜炎 防风通圣散 脾胃湿热 风邪
两组患者均治疗 4 周。 3 治疗结果 3.1 疗效评定标准：治愈：眼部的痒感彻底消失，在结 膜中的充血消退，角膜处的胶样增生已经消退，未观察 到分泌物消失，角膜血管退化三分之二；好转：偶尔时候 会有痒感，眼红、烧灼感、见光流泪等症状出现好转，睑 结膜处形成的乳头以及滤泡都减少一半以上；无效：患 者眼部症状没有好转。 3.2 症状和体征评分量表：在治疗前、治疗后 1 周、治 疗后 2 周，分别使用春季卡他性结膜炎相关症状评分以
浙江中医杂志2019年9月第54卷第9期防风通圣散治疗春季卡他性结膜炎脾胃湿热兼受风邪证20例王海琴浙江省金华市人民医院浙江金华321000关键词春季卡他性结膜炎防风通圣散脾胃湿热风邪春季卡他性结膜炎特点为双眼奇痒睑结膜形成扁平且较大的乳头而角膜缘周围则有胶样增生在分泌物当中包含有嗜酸性粒细胞1
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表 1 两组临床疗效比较
组别 对照组 观察组
例数 20 20
治愈 2 4
好转 9
13无效 Biblioteka 3总有效率 55% 85%*
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.4 两组症状和体征评分：见表 2。 表 2 两组症状和体征评分比较（-x ± s）
组别 时间 症状评分 体征评分
总评分
治疗前 12.77±2.35 14.46±3.04 26.38±5.93 对照组
春季性结膜炎疾病研究报告
春季性结膜炎疾病研究报告疾病别名：春季卡他,流行性结膜炎所属部位：眼就诊科室：五官科,眼科病症体征：瘙痒，上睑下垂，流泪，角膜炎，眼睑肥厚，结膜充血疾病介绍：春季性结膜炎是怎么回事？专家表示，春季性结膜炎为季节性结膜炎，每逢春夏暖和季节发病，秋凉后自行缓解，翌年春夏季又发，故又称春季卡他，多见于儿童或青少年（3～25岁），男性多于女性（男女之比为3:1），春季结膜炎的主要表现是眼睑结膜充血，肥厚，特别是上眼睑结膜可以出现大的扁平乳头，使结膜面看起来像鹅卵石铺成的路面症状体征：春季性结膜炎有什么症状？以下就是关于春季性结膜炎症状的详细介绍：临床上分为睑结膜型、角结膜缘型及混合型3种。
患者眼部奇痒，粘丝状分泌物，夜间症状加重。
可有家族过敏史。
1、睑结膜型特点是睑结膜呈粉红色，上眼睑结膜巨大乳头扁平，呈铺路石样排列，形状不一，包含有毛细血管丛林。
下睑结膜可出现弥散的小乳头。
严重者上睑结膜可有伪膜形成。
除非进行冷冻、放疗和手术切除乳头等创伤性治疗措施，一般发福发作后结膜乳头可完全消退，不遗留瘢痕。
2、角结膜缘型更觉于黑色人种。
上下睑结膜均出现小乳头。
重要的表现是在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，以上方角膜缘明显。
3、混合型睑结膜和角膜缘同时出现上述两型所见。
各型都可发生角膜病变，表现为弥漫性上皮型角膜炎，以至春季溃疡，后者为盾形无菌性上皮损害，多分布于中上1/3角膜。
部分患者急性期可在角膜缘见到白色HORNER－TRANTOWAS结节。
结膜分泌物涂片和TRANTAS结节活检行GIEMSA染色，可见大量嗜好酸性粒细胞和嗜酸性颗粒。
角膜上房可有微小血管翳，极少全周角膜血管化。
该病和圆锥角膜可能有一定关系。
化验检查：春季性结膜炎的检查方法有哪些？以下就是关于春季性结膜炎检查方法的详细介绍：根据本病的特点，发病季节性强，多为青少年，男多于女，病程长，能自愈以及典型的体征，诊断并不困难。
但应与一般过敏性结膜炎相鉴别。
联合用药治疗春季卡他性结膜炎的临床观察
率 的比较用 检验 。
见表
例（ ） ％
２ １ 各治疗方案组患者例数及有效例数 、 ． 治疗有效率
１。
表 １ 四种 药 物 单 独 或 联 合 使 用 结 果
维普资讯
・
２ ４８ ・ ９
实用医技杂 志 ２ ０ ０ ７年 ７月第 １ ４卷第 ２ １期（ 旬刊 ） ＪＭＴ， ｕｙ ０ ７， ｏ．４， ｏ２ （ｓ ｅ ｖｒ ＴｎＤ Ｐ Ｊｌ．２０ Ｖ １１ Ｎ ． １ Ｉｓ ｄＥ ｅｙ ｅ ａ ｕ
３ 讨 论
春季卡他性结膜炎是一 种常见 的眼科疾病 ， 病 的季节 发 性强 ， 好发 于儿童 … 。为进一 步观察对 春季卡他性 结膜 炎联 合用药的治疗效果 ， 我们 对 １０例患 者采取 了不 同方法用 药 ６ 治疗 ， 分析报告如下 。 现
１ 资料 和 方 法
１４ 统计学处理 ．
２ 结 果
检测结核 菌抗 体用 于结核病 的诊 断一直是结核病基 础研 究和防治人 员追求 的 目标 ， 而细胞内病 原体引起的感染 ， 体 机 产生 的抗体谱 是高 度多样性 的 ， 不同患者 身上 采集 的血 清 从 可能引起 不同的抗 原产生反应 ， 因此对这些病 原 体引起 的传 染病诊断可采取用多种抗原联 合检测 更多抗 体的方法 ， 提 来 高诊断的灵敏度。 结 核 芯 片 系 统 的 基 本 原 理 是 以微 孔 滤 膜 为 载 体 ， 用 微 利 阵列技术将纯化的结核菌 Ｌ Ｍ、 白 １Ｋ ａ和 ３ Ｋ ａ等三种 Ａ 蛋 ６Ｄ ８Ｄ 抗原 固相于 同一膜片上并 利用微孔 滤膜 的渗 滤浓缩 、 凝集 作
因此不能混用 ， 否则影 响结果 的准确性 ， 临界值 的确 定采用最 适工作浓度的抗原点样 ， 于一定 数量 的正常对 照血清标本 反 应后 ， 芯片识别读数 仪测定 其灰度值 ， 用 计算 均数及标 准差 ， 均数与 ２倍标 准差 的和即为临界值 ， 各种抗 原与标本 中的抗 体、 金标记 二抗反应 ， 到的灰度值大于或者等于ｌ 得 临界值 者为 阳性 ， 则 为 阴性 。 否 结核芯片系统联合检测结核菌抗原 的抗体 ， 敏感性高 ， 其 检测速度快 ， 患者血清 分离出来后 ， 只需要 ５ ｍｎ就 可以 出结 ｉ 果， 可以单人 操作 ， 大大 方便 了患 者 ， 且结果 的判断采 用芯 并 片识别 阅读仪 ， 避免了人为判读的主观误 差。 芯 片 反 应 窗 口 的膜 不 能 损 伤 或 受 潮 ， 芯 片 反 应 过 程 中 ， 在 应避免任何其他物体 接触膜 表面 ， 以免造成 污染 ， 影响结 果。 标本应为新鲜分离 的血清 ， 若是血浆必须剥离纤维蛋白 ， 以免 吸入导致膜孔堵塞 ， 溶血标本 和高脂 血标本 对检测结 果有影 响。 对于痰菌 阳性 而三种抗体均 为阴性 的这些患者大部分 为 老年结核病患者 ， 年龄在 ６ ５岁 以上 ， 可能 与免疫力低下 有关 ， 有个别患 者同时用 流式 细胞 仪做 了淋 巴细胞绝 对数计 数 ， 发 现 Ｔ 淋 巴细胞绝对数低 于正 膜上快速进行 ， 再以免疫金作 为标 记物而直接在膜上显色 ， 显色后 的芯片放入芯 片阅读仪 ， 在专 门软件 的支持下 ， 对不同抗原 点阵 的灰 度值进行 分析 。实现 了对这三种抗原的抗体进行 同步 检测 ， 而对结 核菌感 染情 从
春季卡他性角结膜炎的药物治疗
春季卡他性角结膜炎的药物治疗
王伟鹏
【期刊名称】《中国实用乡村医生杂志》
【年(卷),期】2007(014)002
【摘要】春季卡他性结膜炎是复发性、双侧性、增生型、变态反应性结膜炎，好发于少年儿童。
其发病特点为季节性发病，多发于春夏季，秋冬季缓解；主要症状是眼部奇痒；病变特点是睑结膜上有巨大、形状不规则、扁平的乳头增生。
笔者采用药物综合治疗春季卡他性角结膜炎42例，效果较好。
现报告如下。
【总页数】1页(P31-31)
【作者】王伟鹏
【作者单位】江苏省南通市中医院眼科,226001
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.双眼严重春季卡他性角结膜炎致角膜缘干细胞功能失代偿1例 [J], 丁心怡;洪佳旭;徐建江;张朝然
2.盐酸奥洛他定滴眼液单用与联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗春季卡他性角结膜炎的疗效对比观察 [J], 姜志东;张晶;徐莉
3.儿童春季卡他性角结膜炎伴干眼状态与病情严重程度的相关性 [J], 曾晓波;许江涛;邓敏;聂正翠;袁蕊梦;朱婷燕
4.盐酸奥洛他定滴眼液单用与联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗春季卡他性角结膜
炎的疗效对比观察 [J], 姜志东[1];张晶[1];徐莉[2]
5.儿童春季卡他性角结膜炎伴干眼状态与病情严重程度的相关性 [J], 曾晓波;许江涛;邓敏;聂正翠;袁蕊梦;朱婷燕
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防春季卡他性结角膜炎
许多人的眼睛一到春天就发痒、发红、流泪，怕见光，到了秋冬季症状消失。
到医院看，医生常诊断为春季卡他性结膜炎，给些点眼睛的药。
患者用了以后症状会减轻，但来年春天，症状还会出现。
这是为什么呢？春季卡他性结膜炎，又叫做春季卡他性结角膜炎，是一种眼科常见病。
其特点是春夏季发病，秋冬季症状减轻或消失，季节性强，也有病人常年有症状，但是在春夏季症状重，其他季节症状减轻。
一般认为，春季卡他性结膜炎与过敏因素有关。
许多患者对花粉，尤其是禾本植物的花粉有变态反应。
患者本人及家族中常有同样或其他变态反应性疾病患者。
这种病多见于儿童及青少年，男性患者多，双眼发病。
病人上眼皮的内层有一层粉红色、形状不规则的扁平突起，外观像铺路石一样。
有的病人在黑眼球和白眼球的交界处呈凝胶样肥厚。
症状特点是奇痒眼睛充血、流泪，并有黏液性乳白色分泌物。
本病随着季节变化症状可自行缓解或消失，一般反复发作数年后，症状有减轻或消退趋势。
由于难以确定过敏原，所以目前对这种病的治疗仅仅局限于缓解症状，减轻痛苦，而不能根治。
常用的药物有0.5 ％醋酸可的松眼液、0.5 ％硫酸锌眼液、0.1 ％肾上腺素等，其中皮质类固醇类药物效果较好。
此外，还可以用3射线照射、冷冻、3%硼酸水冲洗等。
近几年，一些医院使用2%〜4%色甘酸钠眼液治疗春季卡他性结膜炎，对改善瘙痒、怕光症状有明显疗效。
还有的使用2%色羟丙酸眼液，这种药对轻型的春季卡他性结膜炎可缓解症状，但是，症状重者需加0.1%肾上腺素和皮质类固醇类药物。
症状特别重，经过治疗多年不愈的病人可考虑易地疗法，也就是从原先住的地区迁移到另外一个较远的地区居住和工作，可能会收到较好的效果。
这是因为迁移异地，脱离了原居住地的过敏原的缘故。
中药治疗春季卡他性结膜炎临床疗效观察
中药治疗春季卡他性结膜炎临床疗效观察
马芬俞
【期刊名称】《山西中医学院学报》
【年(卷),期】2005(6)2
【摘要】春季卡他性结膜炎又叫春季结膜炎，是一种变态反应性疾病，常侵犯双眼，多见于儿童或青少年．男性多见。
发病有季节性，每于春暖花开时发病，到秋季犬气转冷时症状缓解。
其病程可长达数年或数十年之久。
以奇痒为最突出的症状。
本病是与Ⅰ型变态反应有关的眼病。
治疗本病一般以眼部滴皮质类固醇制制．色甘酸钠眼药水为主。
【总页数】2页(P29-30)
【作者】马芬俞
【作者单位】山西中医学院,山西,太原,030024
【正文语种】中文
【中图分类】R777.31
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参天公司环孢素滴眼液,效果出众,安全性高
参天公司环孢素滴眼液，效果出众，安全性高春季角结膜炎，又称春季卡他性结膜炎，常见的过敏原有春季的各种花粉、部分尘螨等，每逢春夏暖和季节发病，秋凉后自行缓解，翌年春夏季又发，多见于儿童或青少年（3～25岁），男性多于女性（男女之比为3:1）。
在众多春季角结膜炎治疗方案中，参天公司环孢素滴眼液凭借出众的效果与安全性得到了患者信任与选择。
目前，春季角结膜炎病因尚未完全明确，本病特点为眼部奇痒、充血、流泪及粘液性乳白色分泌物，上脸结膜有巨大扁平、形状不规则的乳头，外观似铺路石子状，角膜缘部呈黄色胶样隆起，结膜刮片和分泌物涂片中有大量嗜酸性白细胞。
由于疾病难以确定致敏原，且患病后症状难以忍受，故建议应及时进行正确治疗，一般情况下，医生会给患者应用抗过敏药物，或根据病情严重程度给予糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。
参天公司环孢素滴眼液中的主要成分环孢素是一种免疫抑制剂，通过选择性抑制T淋巴细胞产生的细胞因子等发挥抗炎作用。
为提升环孢素的眼部生物利用度，参天公司环孢素滴眼液采用水包油型阳离子纳米乳剂，对于儿童和青少年春季角结膜炎患者是一种有效且耐受性良好的治疗选择。
大多数滴眼液将防腐剂作为必不可少的辅料，但长期使用含有防腐剂的滴眼液，可能会在一定程度上对眼表组织造成损伤。
相较含防腐剂滴眼液可能带来的一系列问题，无防腐剂滴眼液更为安全，尤其对于儿童和青少年而言，这类人群眼部较敏感，严格选用合适安全的滴眼液十分重要。
参天公司环孢素滴眼液不含防腐剂，无重大的可识别风险，有良好的安全性和可接受的局部耐受性，可为对现有疗法不耐受或无效的患者提供新的安全有效治疗手段。
参天公司将一如既往致力于持续开发引进创新和优质的眼科解决方案，推出更多如环孢素滴眼液一样的优秀治疗方案，并与社会各界通力协作，积极推进眼科生态系统的发展，积极为我国眼健康事业高质量发展贡献力量。