血液透析病人护理查房
血液透析病人心衰护理查房.ppt

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血液净化中心
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预防感染
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做好病室清洁消毒,避免与上呼吸道感染
者接触,注意慢性肾衰竭病人皮肤和口腔
护理的特殊性。唾液中的尿素可引起口角
炎和腮腺炎,告知或协助其做好口腔护理, 保持口腔湿润、清洁、舒适,并可增进食
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欲。由于尿素霜的刺激,常感皮肤瘙痒,
注意切勿用力搔抓,可每日用温水清洗后
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心理护理
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肾性衰竭病人的预后不佳,加上身体形象改变,以
及性方面的问题,常会有退缩、消极、自杀等行为。
护理人员应以热情、关切的态度去接近他,使其感受
到真诚和温暖。并应鼓励家属理解并接受病人的改
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变,安排有意义的知觉刺激坏境或鼓励参加社交活
动,使病人意识到自身的价值,积极接受疾病的挑战
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患者的基本情况 1
• 查体: T;36.5℃ P:100次/分 R:18次/分
BP:200/100mmHg
• 神志清楚,精神一般,体型中等,贫血貌,步
入病房,言语流利,全身皮肤黏膜及巩膜无黄
染,无瘀点及瘀斑,全身淋巴结无肿大,头颅
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无畸形,双侧瞳孔等大等圆,光反存在,唇无
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一般护理
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休息与活动:CRF病人以休息为主,尽量减少对病人
的干扰并协助其做好日常的生活护理。但对病情 程度不同的病人应有所区别。如症状不明显或病 情稳定者可在家属的陪伴下适度活动;活动已不 2 出现疲劳、胸痛、呼吸困难、头晕过度;症状明 显或加重者应绝对卧床休息且保证患者的安全舒 适。
血液透析的护理查房

血液透析的护理查房
汇报人:_
血液透析的基本概念 血液透析的护理要点 血液透析的并发症及处理 血液透析患者的健康教育 血液透析患者的自我管理 血液透析患者的家庭护理
01
Contents目录02 Nhomakorabea03
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05
06
01
血液透析的基本概 念
血液透析的定义
血液透析是一种 血液净化疗法, 用于治疗急性或 慢性肾功能衰竭 患者。
加强护理:加强护理,及 时发现和处理低血压症状, 确保患者安全
失衡综合征的预防和处理
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预防:充分水化, 控制体重,避免 快速脱水
症状:恶心、呕 吐、头痛、肌肉 痉挛等
处理:停止透析, 补充生理盐水, 必要时使用抗痉 挛药物
预防复发:调整 透析方案,避免 快速脱水,保持 水化平衡
出血的预防和处理
工作
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做好心理护理,缓解患者紧 张情绪
透析过程中的护理
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监测生命体 征:密切观 察患者的血 压、心率、 呼吸等生命 体征变化, 及时发现异 常情况。
静脉通路管 理:确保静 脉通路的通 畅,防止血 栓形成和感 染。
透析液管理: 确保透析液 的浓度、温 度、流量等 参数符合要 求,防止透 析液污染。
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自我监测:在家进行自我监测, 包括血压、体重、尿量等指标
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休息与运动:保持充足的休息, 适当进行有氧运动,增强体质
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药物管理:按时按量服用药物, 避免漏服或过量
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心理调适:保持乐观积极的心 态,减轻心理压力,增强战胜 疾病的信心
血液透析患者护理查房

目前
护理诊断
(一)
(二) (三) (四) (五) (六) (七) (八)
体液过多 :与肾脏不能排除足够的液体和电解质有关 潜在并发症:高钾血症,晕厥,休克,高磷血症,长期导管 刚染的风险。 营养失调:低于机体需要量 与患者食欲、贫血、透析导致 营养丢失有关。 有皮肤完整性受损的危险:与皮肤水肿、瘙痒、凝血机制异 常、机体抵抗力下降有关。 知识缺乏:缺乏与疾病相关的知识。
等。
护理诊断与措施 (七)焦虑:担心疾病及预后有关。
(1) 关心患者,建立良好的护患关系,取得患者的信 任。
(2) 鼓励患者散步、爬山、参加力所能及的社会活 动等,多与他人交流,避免情绪低落。
(三)长期导管病人的护理: (1)养成良好的卫生习惯,保持局部干燥,清洁。如需淋浴患
者一定要将留置导管及皮肤出口用3m胶布密封,以免淋浴后感 染,若一旦有局部感染应立即就诊以免扩散。 (2)血液患者的导管一般不宜另作他用,如输液,抽血等, 如一定要用,用后必须按血液透析后导管的处理要求封管。
(3)每次血液透析开始前,应拆除包扎敷料,卸下肝素帽, 将其侵泡于消毒液中备用,再用吡咯酮消毒导管及周围皮肤, 透析结束后应常规消毒导管,再用生理盐水,肝素封好后用已 消毒的肝素帽封闭管口,并将其导管用无菌敷料包扎。
目录 病例汇报 护理诊断 护理目标 护理措施 护理效果及评价
(一)基本资料
姓名: 性别: 年龄:
病例汇报
初步诊断: 慢性肾脏病5期 肾性贫血 肾性高血压 肾性骨病
患者干体重:30.5Kg 透龄:2年 感染四项:阴性 文化程度:高中 职业:无
患者系医保病人,经济状况 一般,家属积极支持治疗; 患者对疾病的认识不足,对 治疗及预后表示担心。
血透室护理查房内容有哪些

血透室护理查房内容概述
在血液透析室(血透室)中,进行定期护理查房是非常重要的环节,可以及时了解透析患者的身体状况,指导护理措施,预防并发症的发生。
护理查房内容主要包括以下几个方面:
患者就诊信息确认
•核对患者基本信息,确保患者身份正确。
•查看患者的住院病历资料,了解患者的病情和治疗方案。
生命体征观察
•监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化。
•观察患者的意识状态,是否存在头晕、乏力等症状。
血透透析过程检查
•检查透析机器是否正常运转,是否有异常报警。
•监测患者透析过程中的血流量、透析膜状态、透析液状态等参数。
•观察患者的透析反应,如感觉晕厥、头痛、恶心等症状。
寻常病变观察
•观察患者是否出现贫血、水肿、肌无力等常见并发症。
•检查患者皮肤情况,预防皮肤感染等并发症。
膳食和护理要点
•检查患者的饮食情况,指导患者科学合理膳食。
•检查透析导管畅通情况,避免感染和导管阻塞。
•指导患者及家属适当的运动和康复训练。
用药监测
•监测患者的用药情况,包括透析前后的用药情况。
•注意观察药物不良反应和药物相互作用。
通过以上内容的护理查房,可以全面了解透析患者的状况和治疗进展,及时调整护理措施,提高治疗效果,减少并发症的发生,保障患者的健康。
维持性血液透析患者导管感染的护理查房

患者青年女性,30岁,发育正常,神志清楚,慢性面容,贫血貌。
患者行血液透析3次/周。患者因透析需要在颈内静脉留置长期导管。近期内一直有持续发热,多次透析后1h后突发寒颤高热,体温可高达40°C,并差血白细胞升高。在排除身体其他部位感染后,考虑为留置导管感染。
案例
检查:红细胞g/L 血红蛋白:g/L
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每日定时测量体温、体重、血压的变化。
注意休息及正确的饮食摄取 ,避免劳累、受凉、 紧张及使用肾毒性药物。
继续用药,定期复查,门诊规律性血透。
出院指导
预防感染。
特殊医疗由医师诊治后决定,如特殊药物,透析 方式等。
需立即返诊的症状:发烧、意识程度降低、胸闷、 深静脉导管持续出血、渗血、脱出或有感染症状。
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胸片示:右下包裹性积液,心影增大
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双肾肝胆脾胰彩超示:双肾慢性肾病改变
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辅助检查
慢性肾脏病5期
导管相关性感染
继发性贫血
临床诊断
潜在并发症:深静脉置管并发症如血流量不足、导管 脱落等
体温过高:与导管感染有关
焦虑:与反复发热、疾病困扰有关
活动无耐力:与贫血有关
营养失调低于机体需要量:与食欲下降,机体消耗增多有关
血液透析患者导管感染的护理查房
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目录
CONTENTS
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维持性血液透析治疗是指利用血液透析挽救患者的生命,是延长尿毒症患者生命的过度方法。
目前进行维持行血液透析的患者不仅包括由慢性肾炎发展而至的尿毒症,其他如糖尿病、高血压而导致的尿毒症也是患者进行维持性透析的常见原因。
血液透析患者的护理查房

医护人员应在患者出院前提醒 其下次透析时间,并告知预约 方式和注意事项。
患者应牢记下次透析时间,并 提前做好准备,如有特殊情况 应及时与医护人员沟通调整。
医护人员应定期随访患者,了 解其透析效果和身体状况,及 时调整治疗方案。
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健康教育知识普及工作
血液透析原理简介
血液透析基本原理
通过血液透析设备,将患者血液引出体外,在透析器中与透析液进行物质交换 ,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡,同时清除体内过多的水分, 并将经过净化的血液回输到患者体内。
血液透析患者的护理查房
汇报人:
2024-03-12
目录
CONTENCT
• 患者基本信息与病情回顾 • 血液透析前准备工作检查 • 血液透析过程中护理措施执行 • 血液透析后恢复期观察与指导 • 健康教育知识普及工作 • 总结反馈与持续改进计划
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患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
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血液透析的重要性
血液透析是终末期肾脏病患者的重要治疗手段,能够替代肾脏的排泄功能,帮 助患者维持生命。
家庭自我监测技能培训
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血压监测
教会患者及家属正确使用 血压计,掌握测量血压的 方法和注意事项,定期监 测并记录血压变化。
体重监测
指导患者掌握正确的称重 方法,了解干体重的概念 及意义,根据体重变化调 整饮食和透析方案。
抗凝剂使用情况 治疗效果评估(症状改善、生化指标变化等)
近期检查指标分析
生化指标(尿素氮、肌 酐、电解质等)
炎症指标(C反应蛋白 、降钙素原等)
营养状况评估(白蛋白 、前白蛋白等)
血常规指标(血红蛋白 、白细胞计数等)
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血液透析病人护理查房
简介
血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。
在血液透析治疗期间,病人需要接受特殊的护理和观察。
护理查房是一种重要的护理措施,旨在监测病人的健康状况,预防并发症的发生,并提供及时的护理支持。
本文档将介绍血液透析病人护理查房的目的、步骤和注意事项。
目的
血液透析病人护理查房的主要目的是:
- 监测病人的生命体征,包括血压、体温和呼吸频率等。
- 观察病人的症状和不适感,如头痛、恶心、呕吐等。
- 检查血液透析管路的通畅性和情况。
- 评估病人的营养状况和体重变化。
- 了解病人的心理和情绪状态。
步骤
进行血液透析病人护理查房时,可以按照以下步骤进行:
1. 准备:收集病人的相关医疗记录和护理资料,清洁双手并佩
戴手套。
2. 首先询问病人的一般感觉和症状,如头晕、乏力等,并记录
相关信息。
3. 评估病人的生命体征,包括血压、体温、呼吸频率和心率等,并记录测量结果。
4. 检查血液透析管路的通畅性和情况,包括导管是否有漏血或
血栓形成等。
必要时,可以进行肝素化验以评估抗凝能力。
5. 观察病人的皮肤情况,特别是透析部位和插管部位是否有明
显红肿或感染迹象。
6. 评估病人的营养状况和体重变化,记录相关数据,并与前一
次记录进行比较。
7. 注意观察病人的情绪和心理状况,提供必要的心理支持和安慰。
如有需要,可以与社会工作者或心理咨询师合作。
8. 结束查房后,整理护理记录,并与相关护理人员交流重点和
需注意事项。
注意事项
在进行血液透析病人护理查房时,需要注意以下事项:
- 严格遵守无菌操作规程,确保护理过程的安全性和卫生性。
- 注意观察病人的脸色、出汗情况和口唇湿润度,及时发现并
处理可能的并发症。
- 如果发现血压过高或过低、体温异常、呼吸困难等异常情况,应及时记录并通知医生。
- 对于肝素化验结果异常的病人,应密切监测和调整抗凝剂剂量。
- 如有必要,提供病人和家属相关的教育和指导,包括正确的
透析护理方法和日常生活指导。
总结
血液透析病人护理查房是一项重要的护理措施,旨在监测病人
的健康状况和提供及时的护理支持。
通过严格按照步骤进行查房,
并注意相关的注意事项,可以提高病人的安全性和治疗效果。
护理
人员应密切与医生和其他护理人员的协作,共同为血液透析病人提供全面的护理服务。