幼儿单纯性肥胖的原因及管理
小儿肥胖论文
浅谈小儿肥胖【摘要】肥胖症(obesity)是由于长期能量摄入超过人体的消耗，是体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。
体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20％即可称为肥胖。
我国儿童肥胖的发生率约为3％－5％，大多数属于单纯性肥胖。
肥胖不仅影响小儿的健康，还将成为成年期高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、痛风等疾病和猝死的诱因，因此对本病的防治应引起社会及家庭的重视。
【关键词】小儿肥胖；预防；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0380-021 小儿肥胖的病因小儿肥胖有单纯性肥胖症和继发性肥胖症两类。
95％一97％为单纯性肥胖，患儿常难发现其特殊原因，极少数继发于其它病症。
单纯性肥胖的病因尚未完全明了，与下列因素有关：1.1 摄人营养过多：肥胖病的主要原因为过食，摄入过高热量和脂肪食物，超过机体代谢需要，转化成脂肪贮存于体内导致肥胖。
小儿自幼年时期养成过食习惯，日久即出现肥胖现象。
1.2 遗传因素：肥胖有高度的遗传性。
父母中有一位是肥胖者，其子女肥胖机率为40%至50%；父母皆为肥胖者，其子女肥胖机率为70%至80%。
正常双亲的后代发生肥胖者约为14％。
目前认为肥胖的家族性发生和多基因遗传有关。
1.3 活动过少：缺乏适当的活动和体育锻炼亦为肥胖病的重要因素，过胖的小孩不喜欢运动，绝大多数属于少动而多食的单纯性肥胖病，在肝炎或其他疾病的恢复期间往往休息过多、运动太少以致体重日增，越重越不好动形成恶性循环。
1.4 继发于其他疾病的肥胖：伴有肥胖临床表现的内分泌代谢病和遗传综合征约占小儿的3％-5％，如laurence-moon-biedl综合征，prader-willi综合征和cushing综合征等。
因病长期卧床、脑部疾病、长期使用皮质激素等也可引起继发性肥胖。
1.5 神经精神疾患：脑炎之后偶见发生肥胖病，下丘脑疾患或额叶切除后也可出现肥胖，有情绪创伤（如亲人病死或学习成绩低下）或心理异常的小儿有时也可能发生肥胖。
小儿肥胖
编辑本段简介医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童，称为小儿肥胖症。
超过20-29%为轻度肥胖，超过30-49为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。
肥胖症是指体内脂肪积聚过多，体重超过按身长计算的平均标准体重20%者。
是常见的营养性疾病之一，其发病率由于诊断标准不一而变异较大，国内报告为2.4%～3.92%，而西安对青少年的调查则高达8.39%。
肥胖症分两大类，无明显病因者称单纯性肥胖症，儿童大多数属此类；有明显病因者称继发性肥胖症，常由内分泌代谢紊乱、脑部疾病等引起。
研究表明，小儿肥胖症与冠心病、高血压和糖尿病等有密切关系。
因此，有必要对小儿单纯生肥胖症早期进行干预。
本节主要叙述单纯性肥胖症( Simple obesity )。
编辑本段病因病因迄今尚未完全阐明，一般认为与下列因素有关。
(一) 营养过度营养过多致摄入热量超过消耗量，多余的热量以甘油三酯形式储存于体内致肥胖。
婴儿喂养不当，如每次婴儿哭时，就立即喂奶，久之养成习惯，以后每遇挫折，就想找东西吃，易致婴儿肥胖，或太早喂婴儿高热量的固体食物，使体重增加太快，形成肥胖症。
妊娠后期过度营养，成为生后肥胖的诱因。
(二) 心理因素心理因素在肥胖症的发生上起重要作用。
情绪创伤或心理障碍如父母离异、丧父或母、虐待、溺爱等，可诱发胆小、恐惧、孤独等，而造成不合群，少活动或以进食为自娱，导致肥胖症。
(三) 缺乏活动儿童一旦肥胖形成，由于行动不便，更不愿意活动，以致体重日增，形成恶性循环。
某些疾病如瘫痪、原发性肌病或严重智能落后等，导致活动过少，消耗热量减少，发生肥胖症。
(四) 遗传因素肥胖症有一定家族遗传倾向。
双亲胖，子代70%～80%出现肥胖；双亲之一肥胖，子代40%～50%出现肥胖；双亲均无肥胖，子代仅1%出现肥胖。
单卵孪生者同病率亦极高。
(五) 中枢调节因素正常人体存在中枢能量平衡调节功能，控制体重相对稳定。
本病患者调节功能失平衡，而致机体摄入过多，超过需求，引起肥胖。
13例单纯性肥胖幼儿矫治情况分析
13例单纯性肥胖幼儿矫治情况分析单纯性肥胖（简称单纯肥胖）是一种以体重超标为主要表现的疾病，常见于儿童和青少年期，严重影响患儿的身心健康。
针对单纯性肥胖幼儿的矫治情况进行分析，可以帮助家长和医务人员更好地了解该疾病，制定更科学的干预措施，为孩子的健康成长提供更好的保障。
本文将就13例单纯性肥胖幼儿的矫治情况进行分析，为相关人士提供参考。
一、个案分析1. 基本情况13例患儿为6-9岁的幼儿，其中男性7例，女性6例。
平均入组年龄为7.5岁。
患儿平均BMI值为27.5，均超过了同龄正常儿童的BMI标准。
2. 诊断情况患儿均被确诊为单纯性肥胖，并排除了其他慢性疾病引起的肥胖。
3. 干预措施针对患儿的肥胖情况，医生采取了饮食控制和运动疗法相结合的干预措施。
具体包括制定合理的饮食计划，增加运动量，规范作息时间等。
4. 疗效评估经过3个月的干预措施，患儿的平均BMI值下降到25.3，整体疗效良好。
患儿的体重、体脂率和体质指数等指标也得到了明显的改善。
二、矫治效果分析1. 饮食控制通过对患儿的饮食结构进行调整，限制高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜水果的比例，适当减少主食的含量。
饮食控制是矫治单纯肥胖的重要手段，可以有效减轻患儿的体重，降低体脂率，改善血压和血糖指标。
2. 运动疗法患儿在饮食控制的参加了适合年龄的运动项目，如游泳、跑步、球类运动等。
适量的运动可以促进体内脂肪的燃烧，增加肌肉的力量，提高心肺功能，有助于调节体重和塑造体型。
3. 家庭支持患儿在干预过程中得到了家长的大力支持和配合，家长们积极配合医生的建议，合理安排患儿的饮食和运动，做到了家庭的全方位干预。
家庭的支持和配合是矫治肥胖的关键，家长的态度和行为往往会影响患儿的治疗效果。
4. 心理辅导部分患儿在肥胖问题上存在一定的心理问题，可能会受到同龄人的歧视和欺凌，影响到他们的自尊心和自信心。
医生还对患儿进行了心理辅导，帮助他们树立正确的健康观念，增强自我调节和适应能力。
儿童单纯性肥胖干预措施研究进展
２００９年７月第１６卷第７Ｂ期护理学报ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ）Ｊｕｌｙ．２００９Ｖ０１．１６Ｎｏ．７Ｂ１９【综述】儿童单纯性肥胖干预措施研究进展胡瑞综述；李晓春审校（安庆市立医院儿科，安徽安庆２４６００１）【关键词】ＪＬｔ；单纯性肥胖；健康促进；护理【中图分类号】Ｒ４７３．７２；Ｒ７２３．１４【文献标识码】Ａ【文章编号】１００８—９９６９（２００９）０７Ｂ－００１９－０３儿童单纯性肥胖症是指由于长期能量摄入超过人体的消耗，导致体内脂肪过度积聚，体质量超过一定范围的营养障碍性疾病。
小儿肥胖症在我国呈逐步增多趋势【１１。
单纯性肥胖症对儿童心血管、呼吸系统产生慢性损害，迟滞儿童有氧能力发育，提前动用心肺储备功能，降低身体健康水平，阻碍心理行为发育，压抑潜能的发育。
还可造成心理行为损伤，挫伤儿童自信心、自尊心，对儿童性格塑造、气质培养、习惯养成有破坏性影响【：１。
是成人肥胖症、冠心病、高血压等疾病诱因，应引起社会和家庭重视…。
儿童单纯性肥胖症通常认为与出生体质量、不良饮食习惯、运动、睡眠、行为因素、社会心理因素等有关。
需要采取合理干预措施来预防和治疗儿童单纯性肥胖。
现对儿童单纯性肥胖症干预措施研究进展综述如下。
１控制孕妇营养过剩及儿童早期干预１．１从母孕期重视控制孕妇营养过剩巨大儿在生后各年龄期肥胖发生率高…。
胎儿后期脂肪细胞数量和体积增加是一生中最快的，为肥胖奠定基础。
加强围产期保健管理，强化对孕妇营养指导和体质量检测，控制孕妇体质量增加程度，降低巨大儿和高体质量儿出生率。
１．２及早有效干预防止儿童单纯性肥胖症发生和发展轻度单纯性肥胖治愈率最高，是控制最佳时期。
幼儿治愈率高于学龄前儿童，随着年龄增加，中、重度肥胖比例增高，治疗难度加大【４１。
１岁以内婴儿干预效果最好，１岁以上儿童纠正起来难度较大…。
要从出生开始，定期接受系统营养检测和指导，观察儿童体质量变化趋势，以便进行早期干预。
超重、肥胖儿管理方案
超重儿、肥胖儿管理方案目录1…………………………超重儿管理方案2…………………………肥胖儿管理方案超重儿管理方案XXX学年度XXX幼儿园超重儿管理方案由于我园幼儿多半是由老人带，父母工作忙。
造成幼儿不良饮食习惯问题较大，老人带孩子时的日常户外运动较少，每日活动量不大。
结合我园超重幼儿多的情况，更要有针对性的开展超重儿的管理，因此新建立了超重儿管理方案。
一、专人负责：1.由保健医老师负责具体管理工作，包括：每月身高体重监测、分析，分析各班超重儿观察记录表，根据问题制定干预措施，户外跟班监测与指导等。
2.班级保育教师负责超重儿一日生活护理、饮食情况、户外运动，并及时填写超重儿班级观察记录。
3.班级保教老师负责及时与家长沟通幼儿在园情况，以及家长反馈幼儿在家饮食和运动情况。
二、培训学习：为了加强超重儿的管理，及时组织班级教师进行超重儿护理相关知识的学习。
1.组织全园教师进行学习超重儿的相关知识，提高健康认识，促进班级管理。
2.保育教师在日常中超重儿的护理。
3.户外活动中超重儿的运动监测。
三、超重儿筛查及管理：1.筛查：通过幼儿小体检、定期体检筛查出肥胖度为15％以上的超重幼儿。
2.分析原因，制定干预措施：发放超重儿家庭调查问卷，了解幼儿生活习惯、饮食、运动情况，了解家长的生活方式和对幼儿超重的认识程度，保健医收集到的信息加以分析，制定超重儿干预措施，控制幼儿体重增长速度。
3.家园联系：全园组织肥胖度为15％以上的超重幼儿家长，至少召开家长会1次,向家长传播儿童肥胖危害和预防肥胖的重要性，发放关于幼儿肥胖知识的家长一封信，将家长健康教育和儿童健康教育课程同步进行，对儿童饮食、运动、生活行为习惯进行指导。
4.定期监测：每月给超重儿测量体重、身高一次。
监测超重儿情况，如发现肥胖度为15％以上的超重幼儿及时与家长、班级保教人员联系，对此种情况采取饮食、运动干预措施。
结合每个月的体重监测写出分析报告，具体分析出幼儿体重增加的原因，进一步改进干预措施，总结体重减少的有效方法等，更好地控制幼儿的体重。
肥胖儿童矫治计划
肥胖儿童矫治计划肥胖儿童矫治计划一、指导思想：在人们崇尚减肥的今天,却很少有人关注儿童中的肥胖现象。
随着经济的发展和人们生活水平的提高,我国肥胖儿童数量逐年增加,已成为全国性的趋势。
全园共有幼儿138名，其中轻度肥胖4名，超重儿童9名，比例高达10.6%。
但有的家长还乐观地认为：养个壮实的孩子总比瘦条条的好；胖，等于健康。
肥胖症是由热能代谢发生障碍,摄入热量超过消耗热量,引起体内脂肪积累过多造成的。
由肥胖引起的高血压,冠心病,糖尿病等病症对人的一生都将带来极大的痛苦。
为使幼儿有个健康的体魄并达到全面和谐的发展。
我们将对园内的肥胖儿童及超重儿童进行干预监控工作的实验。
并期望通过幼儿园的工作起到辐射作用引起全社会对肥胖儿童的足够重视。
二、现状调查儿童肥胖分为单纯性肥胖和病理性肥胖。
单纯性肥胖症是指肌体摄入热能超过消耗热能，引起体内脂肪积蓄过多。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，超过WHO标准体重20％~29％为轻度肥胖，超过30％~49％为中度肥胖，超过50％以上为重度肥胖。
儿童肥胖多为单纯性肥胖。
那么造成幼儿肥胖的原因是什么？我们通过调查法和观察法对我园10名幼儿的生活习惯、运动状况、家庭环境等方面进行了较为细致的调查和分析。
归纳起来，这些幼儿肥胖是由五个方面的原因造成的。
1.遗传与环境因素。
一般来说，父母一方肥胖的，孩子肥胖的几率占40~50%, 父母都肥胖的，其孩子肥胖的几率占70~80%, 尤其是母亲肥胖对孩子的影响更大。
2.儿童饮食不当，摄入营养过多。
肥胖儿童的食欲较旺盛，爱吃淀粉类食物、油炸食品、饮料等，这些食物含有饱和脂肪酸和胆固醇，因而引起肥胖。
3.缺少足够的运动。
现在的儿童喜欢在室内看电视玩电子游戏机，沉湎于室内娱乐，离运动场所越来越远，这就使儿童过早堆积脂肪。
4.生活及饮食习惯。
有的幼儿习惯于偏食、多食，喜欢吃甜食、油腻食物，吃稀汤及细软食物而不愿吃纤维素食物，有的幼儿好吃零食且食后喜静卧。
儿童肥胖症ppt课件
第四节 病因和发病机制
6.心理因素 情感创伤（家庭变故、父母离异、死亡等），精神紧张和心理 障碍（家长溺爱包办造成儿童胆小、依赖、孤僻、社交不良等） 都可引起肥胖症。 7.病毒感染 有8种病毒可以导致体重的增加,与肥胖的发生有关,基于人类当 前有限的研究水平, 目前很难确定病毒感染在致人类肥胖中具 体作用, 但是有些人类实验已经证明, 肥胖者体内病毒抗体的 出现与体重和BMI的增加之间有统计学意义。
第六节 预防和治儿营养过 剩
2.宣传母乳喂养 3.建立良好饮食习惯和营养食谱 4.适当增加体力活动，养成运动习惯
第六节 预防和治疗措施
治疗
由于儿童处在特殊的生长发育阶段, 因而儿童肥胖的治 疗跟成年人肥胖的治疗不同, 各种治疗措施均应在不影 响儿童生长发育的前提下进行, 如外科手术治疗和药物 控制等均不适合儿童肥胖的治疗。
第四节 病因和发病机制
1.摄入热量过多 是主要原因，体内多余热量处少量转化为糖原储存在肝脏和 肌肉之外几乎全部转化为脂肪，主要为三酰甘油，在婴幼儿 期不仅促进脂肪细胞增大，且数量增多，出现肥胖。 2.运动过少热量消耗少 儿童体力活动少，爱睡觉休息，热量消耗少，导致过剩转化 为脂肪，造成肥胖。
第四节 病因和发病机制
第二节 诊断标准
3.皮褶厚度( 测皮下脂肪厚度) 因测量工具尚未统一, 又没有适合 的国内参考值, 因而没有得到广泛的应用, 如超过同年龄同性别 正常儿童第85百分位, 则有肥胖的趋势。
2006年WHO 最新发布了0~ 5岁儿童生长发育参照标准, 包括身 高别体重、年龄别体重、年龄别身高和年龄别BM I曲线, 将对儿 童生长发育的评定提供一个新的参考标准。
药物性肥胖
药物性肥胖这类肥胖患者约占肥胖病人 群2%左右。有些药物在有效治疗某些疾 病的同时，还有导致身体肥胖的副作用 。如应用肾上腺皮质激素类药物（如地 塞米松等）治疗过敏性疾病、风湿病、 类风湿病、哮喘病等，同时可以使患者 形成继发性肥胖；雌性激素以及含雌性 激素的避孕药有时会使妇女发胖，或者 说容易使妇女发胖。
怎样预防和治疗婴幼儿肥胖症？
现 在 勇 勇 已 经 ４周 岁 了 ．每 天 幼 儿
园 放 学 后 ，都 很 期 待 外 公 给 他 带 的小 点 心 ， 非 高 糖 的 不 爱 吃 ，要 是 不 给他 吃 吧 ．
很 多 家 长 对 此 很 揪 心 。 在
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准 体 重 的 ２ ％。肥 胖 症 是 婴 幼 儿 常 见 的 营 养 性 疾 病 之 一 ， 重 影 响 着 儿 童 的 健 康 ０ 严
他 还 喊 饿 ． 他 顶 不 住 饿 ，老 人 也 心 疼 ， 于是体重也一直没见下来过 。 勇勇妈 曾
里 ．一 位 网 名 叫 夜 太 美 的 妈 妈 问道 ： 我
们 家 是 纯 母 乳 喂 养 ，听 说 断 奶 后 孩 子 会 瘦 ．但 现 在 好 像 明显偏 重 了 。 ” “ 家 天天 ２ 我 ２个 月 ，体 重 ２ ７斤 ，最 近 头 上 、脑 袋 后 面 都 长 了痱 子 天 一 热 她就 很 不 舒服 ．前 段 时 间 长 到 眼 睛 上 ，急得 自 己 抓
幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法
幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法一)体弱儿管理1.管理范围体弱儿包括营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、蛋白质-能量营养不良、先天性心脏病、癫痫病、发育行为异常、常见畸形等。
2.管理方法1)建立体弱儿登记制度，全部体弱儿应登记在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上。
2)专案管理：对患中度及中度以上营养性缺铁性贫血、活动期维生素D 缺乏性佝偻病、蛋白质-能量营养不良的儿童均应建立体弱儿管理卡片，进行专案管理，填写“北京市儿童保健记录”中相应的专案管理记录。
针对儿童疾病及时进行干预、指导及追踪随访。
3)管理措施：详见如下具体各类管理。
蛋白质-能量营养不良儿童的管理1.管理对象：儿童入园体检及定期体检中发现患有蛋白质-能量营养不良的儿童。
2.管理内容：1)入园体检和定期体检中发现的营养不良儿童应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上进行登记，并填写“北京市儿童保健记录”中的营养不良专案管理记录。
2)对每个营养不良儿童进行病因分析，并与家长取得联系，采取相应的治疗方法。
3)定期对营养不良儿童进行监测：每月测量身高、体重1次，并进行生长发育评估，把情况及时通知家长，配合医院治疗。
4)转诊：重度营养不良儿童、中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3-6个月后身长或身高仍增长不良者，需转诊至医疗保健机构。
转诊后定期了解儿童转归情况，协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。
5)结案：直至该儿童营养不良得以完全纠正，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）≧M-2SD即可结案。
3.管理措施1)对于存在现阶段营养不良问题的患儿，包括消瘦、生长迟缓和绝大多数低体重的患儿进行管理。
2)应认真查找病因，例如是否患有急慢性感染或其他疾病，喂养方法是否得当，食物选择调配是否合理，有无不良饮食惯等。
3)有针对性的进行营养指导，如进食量、各种营养素摄入量的评估与指导。
4)对单纯的营养不良原则上不用药物治疗：对于严重慢性营养不良患儿，如病情严重，或合并其他疾病时，应给予相应的治疗。
儿童青少年肥胖食养指南(2024年版)
儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）国家卫生健康委办公厅目录一、前言 (1)二、疾病特点与分型 (2)（一）肥胖定义与判定 (2)（二）中医对肥胖的认识及分型 (3)三、食养原则和建议 (4)（一）小份多样，保持合理膳食结构 (4)（二）辨证施食，因人因时因地制宜 (6)（三）良好饮食行为，促进长期健康 (6)（四）积极身体活动，保持身心健康 (7)（五）多方合作，创造社会支持环境 (9)（六）定期监测，科学指导体重管理 (9)附录1肥胖儿童青少年的食物选择 (11)附录2常见食物交换表 (14)附录3不同地区食谱示例 (19)一、东北地区 (19)二、西北地区 (22)三、中部地区 (25)四、西南地区 (28)五、东南地区 (30)附录4肥胖儿童青少年食养方举例 (32)附录5不同年龄段儿童青少年肥胖判定 (36)儿童青少年肥胖食养指南一、前言肥胖是一种慢性代谢性疾病。
近些年来，我国儿童青少年肥胖率快速上升，已成为重要公共卫生问题之一。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，6岁以下儿童肥胖率为3.6%，6～17岁儿童青少年肥胖率为7.9%；而1982年，我国7～17岁儿童青少年肥胖率仅为0.2%。
城市儿童青少年肥胖率较高，农村儿童青少年肥胖率增长迅速。
肥胖是多种疾病的重要危险因素，不仅影响儿童青少年运动能力、骨骼肌肉发育和认知发展，也会对他们的心理健康、心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统等产生不良影响。
同时，儿童青少年肥胖可持续至成年期，增加多种慢性病的发病风险，加重医疗及社会经济负担。
儿童青少年肥胖以原发性肥胖为主，主要与膳食营养、身体活动、遗传等因素有关，其中膳食营养是关键因素。
儿童青少年膳食结构不合理、饮食行为不健康、婴幼儿期喂养不当，是造成肥胖的重要原因。
中医理论认为，儿童青少年体弱、饮食不节、先天禀赋、缺乏运动、情志所伤，酿生痰湿，可致气机运行不畅、血行瘀滞、痰瘀内聚、留着不行，导致儿童青少年肥胖发生。
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幼儿单纯性肥胖的原因及管理
类型：幼儿单纯性肥胖的,幼儿园科学饮食家园共育,幼儿园家园
共育
标题：幼儿单纯性肥胖的原因及管理
幼儿单纯性肥胖症是指体重超过同年龄、同身高儿童体重的20％，
但不伴有内分泌异常和脑部疾病，主要是由于过度饮食、过少运
动引起的疾病。
导致儿童肥胖的因素主要为遗传和环境，其中环境因素有以下两
方面原因：一是能量摄入过多，如过多地摄入鸡、鸭、鱼、肉等
动物性食物，尤其是猪肉，或长期吃较多的糖果、油炸食物以及
饮用含糖量高的饮料等；二是能量消耗过少，如长时间静坐(看电
视、玩电脑等)，户外活动过少等。因此，饮食和运动是造成幼儿
单纯性肥胖的主要原因。
根据我园(南京游府西街幼儿园)的调查，导致幼儿肥胖的原因主
要有：①经常吃过多的高能量零食。如巧克力、糖果、油炸食品
(如炸薯条)、膨化食品、含糖饮料(如碳酸饮料)等；②晚餐吃得
过饱；③边看电视边吃零食；④经常吃西式快餐；⑤长期不吃早
餐。另外，吃饭速度过快也是导致肥胖的重要原因。
由此看来，大多数肥胖系由不良生活习惯所致，其中又以吃零食、
吃洋快餐为首。其次是进食速度过快和临睡前吃东西。针对这些
调查结果，我们归纳出一些帮助肥胖幼儿改善体重的措施与方法。
1．以纵向比较的方式引起家长的重视
下表是我园对肥胖儿的一个纵向比较，其目的是让家长全面了解
自己孩子，并根据我们提供的饮食方案更有针对性地帮助孩子选
择有益的食品。我们也能通过家长回执对孩子在家的情况有一个
较全面的认识，以便家园双方共同努力，达到事半功倍的效果。
2．饮食、运动攻略指导
总则：合理掌握三餐的进食量，讲究营养组合。埃及著名学者努
福尔经过长期研究指出：蛋白质、碳水化合物与脂肪对健康同等
重要，缺一不可，关键在于巧妙组合，即将富含油脂的食物与豆
类蔬菜组合，尽量避免和米、面、土豆等富含碳水化合物的食物
同吃。这样既能增加养分摄入，又有利于减肥。
幼儿园可在下列的②、⑤、⑥几个方面严格把关，家庭可以采取
以上各种方法，有效控制摄人的质量，强化支出的能量。在保证
基本营养素配给充足及三大热能营养素比例协调的情况下，实现
家园一致，帮助幼儿健康成长。
①凉吃有益。热食可增加人体热能。吃冷食要先经过热化才进入
消化过程，因而能消耗一部分热量。身体较胖者在盛夏季节更应
多吃凉食。
②细嚼慢咽。咀嚼能消耗一定的热能，细嚼慢咽比狼吞虎咽更有
利于健康。
③多吃多动。虽然暴饮暴食不利于体重稳定，但幼儿都很难控制。
所以，最根本的办法是多运动，家长晚餐后可带孩子歇息片刻，
然后进行一些适当的活动。
④少吃多餐。将同样多的食物分成5次以上吃，比起一日三餐，
养分摄取不受损失，但体内产生的热量却要少得多。
⑤摄足微量营养素。近年来，科学家发现肥胖与某些微量营养素
缺乏有关，如维生素b1、b6与尼克酸等，它们是脂肪分解的“催
化剂”。钙、铁、锌等矿物元素也是体内能量转换的必需物质。
这些微量营养素主要分布于粗粮、野菜、绿色蔬菜及干果之中，
故三餐宜多样化，坚持荤素搭配、粗细坚固的配餐原则，餐外也
可以吃一些富含微量营养素的瓜果、干果。
⑥桥悬置房。完全不吃脂肪既不可能有损害健康。据营养学家分
析，脂肪分为三大类：第一类可大量增加人体胆固醇含量，如各
种畜肉及其制品，奶油与乳酪中的脂肪；第二类对人体胆固醇含
量影响甚微，如鸡肉、蛋类和甲壳类动物脂肪；第三类是能降低
胆固醇的脂肪，如橄榄油、玉米油和大豆油等。显然，后两类脂
肪是最佳选择。
通过一学期的事实，我园在肥胖儿的转归方面取得了初步成效。
有9名轻度肥胖的幼儿转归，转归率达36%；3名中度肥胖的幼儿
转为轻度肥胖，其他幼儿的体重也有了不同程度的降低，对于肥
胖儿童的管理总有效率达90%。
幼儿单纯性肥胖症是指体重超过同年龄、同身高儿童体重的20％，
但不伴有内分泌异常和脑部疾病，主要是由于过度饮食、过少运
动引起的疾病。
导致儿童肥胖的因素主要为遗传和环境，其中环境因素有以下两
方面原因：一是能量摄入过多，如过多地摄入鸡、鸭、鱼、肉等
动物性食物，尤其是猪肉，或长期吃较多的糖果、油炸食物以及
饮用含糖量高的饮料等；二是能量消耗过少，如长时间静坐(看电
视、玩电脑等)，户外活动过少等。因此，饮食和运动是造成幼儿
单纯性肥胖的主要原因。
根据我园(南京游府西街幼儿园)的调查，导致幼儿肥胖的原因主
要有：①经常吃过多的高能量零食。如巧克力、糖果、油炸食品
(如炸薯条)、膨化食品、含糖饮料(如碳酸饮料)等；②晚餐吃得
过饱；③边看电视边吃零食；④经常吃西式快餐；⑤长期不吃早
餐。另外，吃饭速度过快也是导致肥胖的重要原因。
由此看来，大多数肥胖系由不良生活习惯所致，其中又以吃零食、
吃洋快餐为首。其次是进食速度过快和临睡前吃东西。针对这些
调查结果，我们归纳出一些帮助肥胖幼儿改善体重的措施与方法。
1．以纵向比较的方式引起家长的重视
下表是我园对肥胖儿的一个纵向比较，其目的是让家长全面了解
自己孩子，并根据我们提供的饮食方案更有针对性地帮助孩子选
择有益的食品。我们也能通过家长回执对孩子在家的情况有一个
较全面的认识，以便家园双方共同努力，达到事半功倍的效果。
2．饮食、运动攻略指导
总则：合理掌握三餐的进食量，讲究营养组合。埃及著名学者努
福尔经过长期研究指出：蛋白质、碳水化合物与脂肪对健康同等
重要，缺一不可，关键在于巧妙组合，即将富含油脂的食物与豆
类蔬菜组合，尽量避免和米、面、土豆等富含碳水化合物的食物
同吃。这样既能增加养分摄入，又有利于减肥。
幼儿园可在下列的②、⑤、⑥几个方面严格把关，家庭可以采取
以上各种方法，有效控制摄人的质量，强化支出的能量。在保证
基本营养素配给充足及三大热能营养素比例协调的情况下，实现
家园一致，帮助幼儿健康成长。
①凉吃有益。热食可增加人体热能。吃冷食要先经过热化才进入
消化过程，因而能消耗一部分热量。身体较胖者在盛夏季节更应
多吃凉食。
②细嚼慢咽。咀嚼能消耗一定的热能，细嚼慢咽比狼吞虎咽更有
利于健康。
③多吃多动。虽然暴饮暴食不利于体重稳定，但幼儿都很难控制。
所以，最根本的办法是多运动，家长晚餐后可带孩子歇息片刻，
然后进行一些适当的活动。
④少吃多餐。将同样多的食物分成5次以上吃，比起一日三餐，
养分摄取不受损失，但体内产生的热量却要少得多。
⑤摄足微量营养素。近年来，科学家发现肥胖与某些微量营养素
缺乏有关，如维生素b1、b6与尼克酸等，它们是脂肪分解的“催
化剂”。钙、铁、锌等矿物元素也是体内能量转换的必需物质。
这些微量营养素主要分布于粗粮、野菜、绿色蔬菜及干果之中，
故三餐宜多样化，坚持荤素搭配、粗细坚固的配餐原则，餐外也
可以吃一些富含微量营养素的瓜果、干果。
⑥桥悬置房。完全不吃脂肪既不可能有损害健康。据营养学家分
析，脂肪分为三大类：第一类可大量增加人体胆固醇含量，如各
种畜肉及其制品，奶油与乳酪中的脂肪；第二类对人体胆固醇含
量影响甚微，如鸡肉、蛋类和甲壳类动物脂肪；第三类是能降低
胆固醇的脂肪，如橄榄油、玉米油和大豆油等。显然，后两类脂
肪是最佳选择。
通过一学期的事实，我园在肥胖儿的转归方面取得了初步成效。
有9名轻度肥胖的幼儿转归，转归率达36%；3名中度肥胖的幼儿
转为轻度肥胖，其他幼儿的体重也有了不同程度的降低，对于肥
胖儿童的管理总有效率达90%。