臭氧治疗仪注意事项及禁忌症

注意事项

1.本仪器必须使用医用氧气作为气源；务必向仪器提供稳定的气源。

2.请务必使用有牢靠接地线的单相电源。

3.仪器应在通风较好的环境下使用，使用时应注意防潮防水，不使用时

应关闭电源，以免降低使用寿命或发生意外。

4.本仪器应由有资格的专业医生使用。

5.每次使用时，应对取气口进行必要的清洗与消毒。

6.仪器正常使用阶段，应随时检查进气、取气管路、接头是否漏气，及

时更换磨损、漏气的管路、接头。

7.关闭时应先关闭仪器，再关闭气源。

8.清洁仪器表面时，必须拔掉电源线，用干净抹布擦拭，不能用水洗，

也不能用蘸着有机溶剂的抹布擦拭。

9.出现异常情况，应迅速关闭气源、切断电源，并及时通知制造商或服

务商派专业技术人员处置；非专业人士不得自行拆卸修理。

10.仪器应由专业人员维修与保养，以延长使用寿命。

11.该产品为电子产品，主要部件根据使用频率其有效性≥4年，设备内

部臭氧尾气回收装置应于2年内回厂更换。

禁忌症

1.臭氧气体过敏、甲亢及G6-PD缺乏患者；

2.椎间盘狭窄、严重退行性变者，合并椎管狭窄、侧隐窝狭窄者；

3.CT/MRI提示突出髓柱有明显粘连者；

4.腰椎间盘突出体钙化及腰椎间盘突出病史过长者；

5.合并椎体滑脱者；

6.合并马尾神经压迫综合症（如大、小便功能障碍）及出血性疾病者；

7.严重肝肾功能不全者；

8.合并椎管内或脊椎疾病（如管内肿瘤、椎体肿瘤等）者；

9.精神异常或身体条件不允许者。

YGO3臭氧妇科治疗仪临床试验报告

医疗器械临床试验报告产品名称：臭氧妇科治疗仪型号规格：YGO3-I型实施者：武汉时代阳光科技发展有限公司承担临床试验的医疗机构：湖北省中医院临床试验类别：临床验证临床试验负责人：（签字）

年月日说明 1、负责临床试验的医疗机构应本着认真负责的态度，公正、客观地按照临床试验方案进行临床试验，并填写报告。 2、本报告必须由临床试验机构中有经验的主治医师以上的临床试验负责人签字。 3、临床试验类别分为临床试用和临床验证。

临床一般资料（病种、病例总数和病例的选择）：湖北省中医院和武汉科技大学附属医院受武汉时代阳光科技发展有限公司委托，于2007年2月份，严格按照“YGO3-I型臭氧妇科治疗仪临床试验方案”，通过对100例阴道炎患者治疗验证该产品有效性，判断该产品的优越性并追踪治疗效果，现将治疗试验情况总结如下：选取2007年2月份在湖北省中医院和武汉科技大学附属医院就诊，年龄在20—60岁之间符合条件的阴道炎患者共100例,治疗前告知并签署知情同意书，同意参加临床试验者。临床试验方法：选择阴道炎确诊病例各100例，采用武汉时代阳光科技发展有限公司“YGO3-I型臭氧妇科治疗仪”治疗。治疗方法：具体方法：使用阴道扩阴器扩充阴道，调节好水温，用该治疗仪的冲洗头伸入阴道冲洗，持续冲洗5分钟，结束治疗，三次一个疗程。术后医嘱：注意休息，加强营养，治疗期间禁止房事。所采用的统计方法及评价方法：评价方法为百分比统计。分别统计“YGO3-I型臭氧妇科治疗仪”治疗阴道炎和宫颈炎的有效率。通过统计学处理，最后判断该治疗仪对治疗阴道炎疗效。临床评价标准：同临床试验方案。

仪器操作流程

仪器操作流程集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

输液泵操作流程 1.固定机器，将输液泵固定在稳定的输液架上 2.连通电源，按下电源键3～5秒 3.安装输液管 4.设定输液参数，按设置键设定参数 5.从输液管中排除气泡，先按开始键输液，将气泡排除输液管后按停止键 6.清除累剂量，按下清除键 7.输液组件扎入患者，把输液组件与患者相连 8.开始输液，按下启动键 9.输液完成，按下停止键 10.关闭电源，按下电源键3～5秒输液泵的维护与保养 1.保持机器的清洁，用温水打湿的软布擦拭设备表面的输液液体 2.可用棉球沾75%的酒精擦拭机器外壳进行消毒，消毒后房间通风2小时 3.在擦拭前，关闭输液泵电源并切断交流连接 4.不能用类似二甲苯、丙酮或者类似的溶剂清洁输液泵，以免造成外壳腐蚀 5.每隔6个月用量筒对机器进行一次输液流量检查 6.电池耗尽衰竭时，及时更换 7.每月应当使用电池工作一次以耗尽电量，直至输液泵自动关机 8.每隔6个月需要对电池进行检查注射泵的操作流程 1.固定系统，将注射泵固定在稳定的输液架上 2.接通电源，按下电源键 3.安装注射器，并消除注射器及其相连的输液组件中的空气 4.设置流速，通过旋转调节旋钮来调节流速

5.清除累剂量，按下清除键 6.接入患者，把输液组件与患者相连 7.开始注射，按下开始键 8.注射完成，按下停止键 9.关闭电源，按下电源键注射泵的维护与保养 1.保持机器的清洁，用温水打湿的软布擦拭设备表面的输液液体 2.用棉球沾75%的酒精擦拭机器外壳进行消毒，消毒后房间通风2小时 3.清洗系统前，关闭电源并切断交流和直流电源连接 4.避免用类似二甲苯、丙酮或者类似的溶剂清洁注射泵，以免造成外壳腐蚀 5.每隔6个月用量筒和秒表对机器进行一次注射流量检查 6.电池耗尽衰竭时，及时更换 7.每月应当使用电池工作一次以耗尽电量，直至注射泵自动关机 8.每隔6个月需要对电池进行检查

中医特色技术应用注意事项

中医特色技术应用注意事项 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

中医特色技术应用注意事项一、耳穴贴压（耳穴埋豆）注意事项 1.遵医嘱实施耳穴埋豆，准确选择穴位。 2.护理评估（1）耳部皮肤情况，有炎症、破溃、冻伤的部位禁用。（2）对疼痛的耐受程度。（3）女性患者妊娠期禁用。 3.用探针时力度应适度、均匀。准确探寻穴区内敏感点。 4.耳部75%酒精擦拭待干。 5.观察患者情况，若有不适应应立即停止，并通知医师配合处理。 6.常规操作以单耳为宜，一般可留置3~7天，两耳交替使用。指导患者正确按压。 7.观察（1）耳穴贴是否固定良好。（2）症状是否缓解或减轻。（3）耳部皮肤有无红、肿、破溃等情况。 8.操作完毕后，记录耳穴埋豆的部位、时间及患者感受等情况。二、艾灸注意事项

1.遵医嘱实施艾灸，选用适当的艾灸方式，如艾柱灸、艾条灸、艾盒灸等。 2.护理评估 (1)施灸的皮肤情况。（2）患者对艾灸气味的接受程度。（3）颜面部、大血管部位、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 3.注意室内温度的调节，保持室内空气流通。 4.取合理体位，充分暴露施灸部位，注意保暖及保护隐私。 5.施灸部位宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 6.施灸过程中询问患者有无灼痛感，调整距离，及时将艾灰弹入碗盘，防止灼伤皮肤。 7.注意施灸的时间，如失眠症要在临睡前施灸，不要在饭前空腹或饭后立即施灸。 8.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，需立即报告医师，遵医嘱配合处理。 9.施灸完毕，立即将艾柱或艾条放置熄火瓶内，熄灭艾火。 10.初次使用灸法时，以小剂量、短时间为宜，待患者耐受后，逐渐加剂量。 11.操作完毕后，记录患者施灸额方式、部位、施灸处皮肤及患者感受等情况。三、拔火罐注意事项 1.遵医嘱实施拔罐，正确选择拔罐部位及拔罐方法。

臭氧治疗仪操作流程

欧恩兰臭氧治疗仪操作流程欧恩兰臭氧治疗仪开机流程： 1、欧恩兰医用仪器配有专用的氧气减压装置，连接管等，需要连接罐装氧气瓶； 2、将氧气减压器与氧气连接管接入仪器，连接电源线； 3、打开仪器电源总开关，开机自动清洗管路，电路检测； 4、调节仪器压力旋钮使压力至 bar，等待预洗完毕（预洗大概30秒，压力归零）； 5、再次人工清洗一次，按(stop/wash）键人工再清洗； 6、选择档位启动仪器（通常情况下建议使用2档）； 7、调整氧气压力旋钮、观察浓度检测仪显示屏臭氧浓度； 8、用注射器提取臭氧，第一管气体不建议使用，对取气口进行消毒； 9、按(stop/wash）键停止工作，仪器进入待机状态； 10、开机完成；欧恩兰臭氧治疗仪关机流程： 1、按(stop/wash）键，仪器处于清洗状态，调整压力旋钮，使仪器压力达到，（排出多余三氧气体，提高医用臭氧治疗仪的使用寿命）； 2、待清洗程序完毕，压力表指针归零； 3、关闭仪器电源总开关， 4、关闭氧气总阀门。 5、关机完成注意事项 1、开机顺序：先接氧气，后通电源； 2、关机顺序：先断开电源，后关氧气； 3、清洗程序进行时压力达到； 4、提取臭氧时要轻压取气口，防止损坏；

5、提取的第一管臭氧请勿使用，可以对取气口进行消毒； 6、机器在非工作状态下，切勿调整调节阀； 7、每次连续工作时间请勿超过3分钟； 8、请使用罐装氧气（管道氧气常年不清洗管路做免疫三氧血回输存在风险）； 9、在清洗状态下，仪器处于保护状态，按1或2档均不工作，待压力归零后即可工作； 10、意大利欧恩兰臭氧治疗仪在待机状态下超过3分钟以上，再次按2档工作时，仪器将进入清洗状态，清洗完成自动恢复工作（有效保障患者安全）。

溶栓的适应症禁忌症完整版

溶栓的适应症禁忌症 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

溶栓的适应症、禁忌症一、动、静脉溶栓总适应症 1、急性脑梗死； 2、发病ｈ内（选择全身静脉内溶栓）,发病在以内者（如怀疑为进展性卒中可延至 12ｈ,基底动脉血栓可延48ｈ）选择动脉内局部介入溶栓； 3、年龄18-80岁； 4、脑功能损害的体征持续在一个小时以上，且比较严重（美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS 在7~22分）；如有明显瘫痪等神经定位体征者肌力低于IV级。 5、无明显意识障碍,神志不应差于嗜睡。但椎基底动脉血栓形成有意识障碍者, 也可采用溶栓治疗。 6、脑ＣＴ无脑出血,未见明显的与神经功能缺损相对应的低密度病灶。或血管造影证实颅内血栓及部位。 7、家属同意。且患者或家属签署知情同意书。二、动、静脉溶栓总禁忌症: 1、年龄>80岁； 2、血压>200/120ｍｍＨｇ;经治疗后，血压能降低到160/90mmHg左右者除外。 3、活动性内出血、颅内肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形或近期发生脑出血者；体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，近两周进行过大的外科手术。 4、神经系统症状核体征轻微（如肌力≤Ⅳ级）或病后症状体征明显改善者(如TIA)； 5、口服抗凝药或出血素质者（INR>，血小板计数<100，000/mm3）； 6、严重心、肝、肾等实质脏器疾病。三、动、静脉溶栓总体流程有局灶定位体征患者生化检查（血糖、出凝血全套、血常规、急诊九项、肌钙蛋白）头部CT低密度影或正常高密度影（缺血性卒中）（出血性卒中）以内以内6h以内静脉溶栓常规治疗动脉（无禁忌症）（有禁忌症）（无禁忌症）动脉介入溶栓流程术前处理签署同意书、商讨溶栓药（尿激酶、爱通立）、通知介入室相关人员到位术前准备术前备药术前用药（备腹股沟区皮肤尼莫通NS250ml+胞二磷胆碱套尿套或停留尿管介入室已备有尿激酶NS20ml+地塞米松5mg碘试、左下肢留置如rtPA则需取药）针、静脉推注泵）立即通知介入室、尽快送介入室术后处理术后处理：密切观察生命体征，血压控制在160/90mmHg或患者发病前水平为宜24小时内绝对卧床24h，24h后复查CT不用抗凝、抗血小板药测颅规、NIHSS评分q1hX624小时后观察足背动脉q1hX6阿司匹林300mg/d，共10天观察穿刺口有无活动性出血以后改为维持量50～150mg/d。右下肢制动6h常规用药穿刺部位沙袋压迫四、动脉介入溶栓注意事项 1.对经过严格选择的发病3h内的脑梗死者应积极采用静脉溶栓治疗首选rtPA（≤kg），无条件采用rtPA时，可用尿激酶（50－80万U）替代。

妇科治疗仪臭氧治疗仪方案(液晶)

一、雾化治疗控制板电路功能明细说明功能:超声波雾化电路和各按键等控制电路集成做一块控制板（定名“雾化治疗控制板”）尺寸:长:12厘米,宽:10厘米（按图纸标注尺寸）治疗部份的功能明细: 一、部份功能说明: 1、本电路板带密码锁定功能(该功能可选)和治疗次数的计数功能：即可以由我公司在产品出厂前事先设定密码或不设定密码这两种选择（输入密码的按键可以利用现有的按键治疗开关(按键膜)、5分钟治疗时间按键膜、10分钟治疗时间按键膜、15分钟治疗时间按键膜）。 A）不设定密码：打开电源总开关通电后电路控制板暂不进入工作状态，按一下‘治疗开关’后，显示窗先显示公司logo（稍后我发给你logo图案）及公司名称“康之源医疗设备科技有限公司”，3秒后显示“欢迎使用康之源多功能臭氧雾化妇科治疗仪”的提示，然后进入正常工作的操作界面，该机以后终身不需要密码，每次开机后显示窗重复“显示公司logo及公司名称“康之源医疗设备科技有限公司”，同时显示“欢迎使用康之源多功能臭氧雾化妇科治疗仪”的提示后进入正常工作界面状态。 B）设定密码：打开电源总开关通电后电路控制板暂不进入工作状态，按一下‘治疗开关’后，显示窗先显示公司logo及公司名称“康之源医疗设备科技有限公司”，此时长按“5分钟开关”3秒钟后出现“请您输入密码****”进入密码输入界面，按“5分钟开关”可以循环定义0-9号数字、（“*”被编辑时会以数字的形式显示出来，以防止输入错误的发生）按“10分钟开关”按键则“*”下的“-”（下划线）向右移动到预要设定的位置（按该键可让下划线“-”在四位密码****中循环移动位置），再按确认键“15分钟开关”则密码设定成功，此时显示“欢迎使用康之源多功能臭氧雾化妇科治疗仪”的提示进入正常的工作状态的界面。当计数器的工作显示次数达到5000次后，开机使用时显示窗口再次出现“请您输入密码****”的提示，该机必须输入首次输入的密码才能工作，否则锁定不能工作，直到输入了正确密码后才进入下一个工作5000次的循环。如果碰到密码丢失，就要单片机重新烧录后以新机状态回复功能。计数器有记忆功能，断电后保存数据。示例：以“雾化治疗控制板”设定密码为“1234”为列开启电源后，再单按一下“治疗开关”进入到显示窗，先显示公司logo及公司名称“康之源医疗设备科技有限公司”，此时长按3秒钟“5分钟开关”后出现设定密码界面：“请您输入密码****”到达了密码输入界面，按“5分钟开关”可以循环定义0-9号数字，如：当前密码输入界面是“请您输入密码****”，现设定密码为“1234”，此时按1下“5分钟开关”键，此时密码输入界面变为“请您输入密码1***”；接着按1下“10分钟开关”按键则“1”下的“-”（下划线）向右移动到第二位数字的位置，此时密码输入界面变为“请您输入密码1***”，此时按2下“5分钟开关”键，此时密码输入界面变为“请您输入密码12**”；此时按1下“10分钟开关”按键则“2”下的“-”（下划线）向右移动到第三位数字的位置，此时密码输入界面变为“请您输入密码12**”，此时按3下“5分钟开关”键，此时密码输入界面变为“请您输入密码123*”，此时按一下“10分钟开关”按键则“3”下的“-”（下划线）向右移动到第四位数字的位置，此时密码输入界面变为“请您输入密码123*”，此时按4下“5分钟开关”键，此时密码输入界面变为“请您输入密码1234”如果此时想修改密码则按“10分钟开关”按键让下划线“-”在四位密码****中循环移动位置来进行修改），确认好密码后再按“15分钟开关”则密码设定成功，此时显示“欢迎使用康之源多功能臭氧雾化妇科治疗仪”的提示进入正常的工作状态的界面。当计数器工作次数显示达到5000次，开启电源再单按一下“治疗开关”进入到显示窗先显示公司logo及公司名称“康之源医疗设备科技有限公司”，此时再次出现“请您输入密码****”的提示，该机必须输入首次输入的密码才能工作，否则锁死不能工作，直到输入了正确密码后才进入下一个工作5000次的循环。。当单独关闭治疗开关后或治疗定时到了之后液晶显示屏上显示“此次服务已结束，谢谢您的使用”。如果碰到密码丢失，就要单片机重新烧录后以新机状态回复功能。计数器有记忆功能，断电后保存数据 C）计数器功能：计数器有记忆功能，断电后保存数据，在正常工作状态界面下，按一次定时键则计数器自动计数一次（即在上一次数上+1）

医用臭氧治疗室规则免疫三氧自体血回输治疗标准操作操作规范

精心整理一、医用臭氧治疗室规则 1、室内应清洁安静，保持良好通风，严禁吸烟或使用明火；严禁在治疗室使用乙醚、环氧乙烷等易燃易爆气体；不能用过氧乙酸喷雾消毒该室内空气。 2、非指定操作人员严禁动用臭氧治疗仪设备；发现故障应由负责人及时与厂商联系维修，严禁自行打开仪器面板。 3456789二、免疫三氧自体血回输治疗标准操作流程 1、治疗前准备（1）检查电源、氧气瓶及接口连接正确。（2）开启氧气瓶开关，检查并确保无漏气。（3）确认臭氧发生仪电源开关打开。

（4）检查用品：专用血袋、专用输血器、专用50ml注射器、250ml生理盐水一瓶、治疗车（止血带、消毒棉签和消毒液等输液用品）。 2、准备血袋（1）拧开血袋保护帽。（2）抽取25ml枸橼酸钠抗凝剂。（3）将血袋和输血器连接。（4）250ml生理盐水一瓶按输液准备吊于输液架上。 3、患者准备（1）选取穿刺静脉，绑止血带，皮肤消毒，用专门配备的穿刺针静脉穿刺，固定。 (2)打开抽血通道，轻晃动血袋使血液与抗凝剂混合，缓慢采集100ml血液。（3）松开止血带，停止采血，转换为生理盐水静脉滴注。 4、取臭氧操作（1）轻轻微调浓度按钮使臭氧浓度达到要求浓度范围。（2）准备专用50ml注射器（不带针头），抽动注射活塞，然后归位到刻度零度。（3）打开臭氧取气窗盖，注射器头小心垂直插入臭氧取气口并逆时针旋转，即可启动仪器，约8秒后，符合要求的臭氧生成完成后，可听到一声柔和嗡鸣声，按右下角灌注键，使臭氧混合气体自动缓缓顶起注射活塞至50刻度。（4）缓慢垂直上提注射器脱离臭氧取气口，即刻倒转注射器，使注射器口向上。

溶栓的适应症、禁忌症资料

溶栓的适应症、禁忌症

溶栓的适应症、禁忌症一、动、静脉溶栓总适应症 1、急性脑梗死； 2、发病4.5ｈ内（选择全身静脉内溶栓）,发病在4.5h-6h以内者（如怀疑为进展性卒中可延至12ｈ,基底动脉血栓可延48ｈ）选择动脉内局部介入溶栓； 3、年龄18-80岁； 4、脑功能损害的体征持续在一个小时以上，且比较严重（美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS 在7~22分）；如有明显瘫痪等神经定位体征者肌力低于IV级。 5、无明显意识障碍,神志不应差于嗜睡。但椎基底动脉血栓形成有意识障碍者, 也可采用溶栓治疗。 6、脑ＣＴ无脑出血,未见明显的与神经功能缺损相对应的低密度病灶。或血管造影证实颅内血栓及部位。 7、家属同意。且患者或家属签署知情同意书。二、动、静脉溶栓总禁忌症: 1、年龄>80岁； 2、血压>200/120ｍｍＨｇ;经治疗后，血压能降低到160/90mmHg左右者除外。 3、活动性内出血、颅内肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形或近期发生脑出血者；体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，近两周进行过大的外科手术。 4、神经系统症状核体征轻微（如肌力≤Ⅳ级）或病后症状体征明显改善者(如TIA)； 5、口服抗凝药或出血素质者（INR>1.5，血小板计数<100，000/mm3）； 6、严重心、肝、肾等实质脏器疾病。三、动、静脉溶栓总体流程有局灶定位体征患者生化检查（血糖、出凝血全套、血常规、急诊九项、肌钙蛋白）头部CT低密度影或正常高密度影（缺血性卒中）（出血性卒中）4.5h以内 4.5h以内6h以内静脉溶栓常规治疗动脉（无禁忌症）（有禁忌症）（无禁忌症）动脉介入溶栓流程

编程注意事项应用技巧

编程注意事项 1.转换图档到加工软件中,并确定其中X、Y、Z值.根据机床、材料特性选刀确定转速、进给、下刀量 2.工件加工摆放方向，原则上X方向为长尺寸，Y方向为短尺寸。. 3.工件最高点移到Z零点有两个目的：防止程式里忘记设安全高度造成撞机及加工深度反应刀具保守的加工深度。 4.根据实际情况,相应补面或删除面,如骨位铜公做加强面.镶件线割位OFFSET曲面0.5mm(至少).以免刀具加工到线割面.尖角位置做R面,以免刀具在尖角损坏. 5.擦穿面留0.05mm余量FIT模用,有些重要面积小的擦穿面,留0.1mm余量.周边的PL面加工到位,小模的后模PL面胶位出15mm避空0.08mm.大模避空 0.13mm. 6.钢料飞刀开粗时,Z下刀量0.5~0.7mm.铜料开粗时Z下刀量1mm~1.5mm(内部开粗1.0mm,基准边开粗1.5mm),另如分中位异形的铜公,开粗时范围选非异形范围,分中位光刀时底部留1mm余量,以防开粗时铜公底余量卷碰到铜公. 7.精铣前必须用较小的直径的刀将角位的余量粗清角,无法清角的地方,必须做曲面挡住,避免精铣时角位余量过多导致刀具损坏,要保证精铣时余量是均匀的. 8.UG软件用2D面铣时，容易过切侧面需在侧壁余留0.4mm防过切。 9.UG软件修剪过的刀路，退刀容易撞刀，建议不采用或者单独后处理。 10.U G软件的切削方式的跟随周边加工容易很多岛屿或角落没加工，建议用跟随工件方式加工。 11.铜公粗\幼公的施工图分别用2张程式清单填写. 12.使用直径63R6、40R6、30R5飞刀开粗时，余量留侧壁单边0。6~0。8MM底留0。3mm。不能出现踩刀现象，不能使用63R6加工范围较小的内型框。使用

静脉溶栓禁忌症及适应症

静脉溶栓禁忌症及适应症 ONT<3h急性脑梗死rt-PA静脉溶栓适应症： 1.有急性脑梗死引起的神经功能缺损症状。 2.症状出现<3h。 3.年龄18岁以上。 4.病人或家属签署知情同意书。禁忌症： 1.近3月内有重大头颅外伤或卒中史。 2.可疑蛛网膜下腔出血。 3.近1周有不易压迫部位的动脉穿刺。 4.既往有颅内出血、颅内肿瘤、颅内动静脉畸形、脑动脉瘤。 5.近期有颅内或椎管内手术史。 6.活动性内出血。 7.未控制的高血压（185/110mmHg）。 8.急性出血倾向（PLT<100*10^9/L等）。 9.48h内接受肝素治疗且APTT高于正常上限，口服抗凝制剂且PT>15s或INR>1.7，口服直接凝血酶抑制剂、Xa因子抑制剂（除非各种实验室指标APTT/PLT/PT/TT/Xa活性测定正常或近2天内未服用相关药物）。 10.CT上提示多脑叶梗死（低密度区>1/3MCA区域）。 11.血糖低于2.7mmol/L。相对禁忌： 1.轻型卒中（NIHSS<4分）或症状快速改善的卒中。 2.妊娠。 3.癫痫发作后的神经功能缺损症状（如能明确症状为卒中所致则非禁忌）。 4.近2周有大型外科手术或重大外伤史。 5.近3周有胃肠或泌尿系出血史。 6.近3月有急性心梗病史。 ONT3~4.5h急性脑梗死静脉溶栓补充禁忌： 1.年龄>80岁。 2.严重卒中（NIHSS>25分）。 3.既往有糖尿病合并脑卒中病史。 4.口服抗凝药（不考虑INR）。 ONT6小时内急性脑梗死尿激酶静脉溶栓。适应症： 1.有急性脑梗死引起的神经功能缺损症状。 2.症状出现<6h。 3.年龄18岁~80岁。 4.意识清楚或嗜睡。 5.头颅CT无早期梗死低密度改变。 6.病人或家属签署知情同意书。禁忌症：同上。注：1.相对禁忌为目前尚无明确证据是否利大于弊，请依个体情况判断 2.基底动脉尖综合征时间窗可放宽（起病超过24小时或CT上有明确病灶）。

问卷调查法应用中的注意事项

问卷调查法应用中的注意事项【摘要】问卷调查法是实证研究中常用的一种方法。本文分析和总结了前人对问卷调查法应用中的一些注意事项,包括调查问卷设计的一般原则、问卷设计中沿用现有量表及自行设计量表的注意事项、问卷发放和收集过程中的注意事项等。对这些问题加以重视,可以提高问卷调查结果的质量,充分发挥问卷调查法的作用,达到更好的研究效果。【关键词】问卷调查量表设计注意事项一、引言问卷调查法也称“书面调查法”,或称“填表法”,用书面形式间接搜集研究材料的一种调查手段。它是实证研究中研究者用来收集资料的一种常用方法,以语言为媒介,使用严格设计的问题或表格,收集研究对象的资料。问卷调查法适合那些标准化的问题,适用于描述性调研和解释性研究。问卷调查法的优点有如下几点:第一,调查结果容易量化;第二,调查结果便于统计处理与分析;第三,如果实施得当,问卷调查法是最快速有效收集数据的方法;第四,如果量表的信度和效度高,样本数量大,研究者可以收集到高质量的研究数据;第五,问卷调查对于被调查者的干扰较小,可行性高。问卷调查法的这些优点是基于以下条件才能很好实施的,那就是大多数的被调查者能够认真的阅读和理解问卷中的所有问题,并且提

供真实坦诚的回答。问卷本身的质量会直接影响被调查者在填写问卷时的态度和行为,也将进一步影响调查的最终价值,因此需要在问卷设计上下功夫,以保证问卷调查法的实施得到最优的结果。而组织好调查问卷的发放和收集工作, 同样对于保证调查结果有着重要的作用。二、调查问卷设计的一般原则一份完整的调查问卷通常包括卷首语、问卷说明、问题和答案、编码和其他资料四部分。由于问卷需要被调查者回答,因此调查者在设计问卷时,既要突出自己研究的主题,又要考虑到被调查者回答问题的方便。为了达到该目的,问卷设计的不宜过长,问题不宜太多,问题不宜太难,更要避免被调查者不愿意回答的敏感问题及个人隐私问题。卷首语是致被调查者的一封短信,它的作用是向被调查者介绍和说明调查的目的、调查单位或被调查者的身份、调查的大概内容、调查对象的选取方法和结果的保密措施等。卷首语的语言要简洁中肯,篇幅不宜过长,最好不要超过二三百字。虽然卷首语篇幅短小,却在问卷调查过程中有着特殊的重要作用,研究者能够让被调查者接受调查并认真填写问卷,很大程度上取决于卷首语质量的好坏。问卷中有关调查的一切说明,要靠卷首语来说明和解释。问卷说明是用来指导被调查者填写问卷的各种解释和说明,其作用类似于使用说明书。有些问卷的填写方法比较简单,问卷说明很少, 只在卷首语中使用一两句话说明即可;有些比较复杂的问卷的说明则集中在卷首语之后,对填表的方法、要求、注意事项等做一个总的说

静脉溶栓的适应症及禁忌症

一、静脉溶栓治疗流程（一）、静脉溶栓治疗缺血性卒中时间窗： 1、3 小时内：诊断为缺血性卒中，有可测的神经功能缺损。（1）在开始治疗之前症状发生＜3 h。（2）年龄≥18岁 2、3-4.5 小时内：选标准：（1）诊断为缺血性卒中，有可测的神经功能缺损。（2）在开始治疗之前症状发生在3-4.5 h之间（二）适应症：（三） 1、发病3小时内的症状严重的缺血性卒中，建议进行静脉溶栓治疗。尽管出血风险增加，但仍可从溶栓中获益（I类推荐，A级证据） 2、发病3小时内轻型且致残性缺血性卒中，可考虑静脉溶栓治疗。静脉溶栓不排除轻症但可能致残的卒中患者，因为可以从溶栓中获益（I类推荐，A级证据） 3、对于发病3小时内轻型且非致残性缺血性卒中患者，可考虑治疗。治疗需考虑可能的获益与风险。有必要进一步研究这部分患者的风险获益比（IIb推荐，C级证据） 4、仍然缺乏足够的证据来确定影响对阿替普酶治疗反应的急性CT低密度严重程度或范围的阈值。急性低密度或早期缺血性改变的范围和严重程度不应作为排除治疗的标准。

5、对既往MRI发现有少量（1～10个）微出血灶的患者进行静脉溶栓是合理的。 6、既往MRI发现大量（＞10个）微出血灶的患者，阿替普酶静脉溶栓与症状性脑出血风险增加相关，且临床获益不明确，如果有显著潜在获益，静脉溶栓可能是合理的。 7、对于合并镰状红细胞病的急性缺血性卒中患者进行静脉阿替普酶溶栓是合理的。 8、阿昔单抗不能和静脉阿替普酶同时应用。 9、不应对24h内应用过治疗剂量的低分子量肝素的患者进行阿替普酶静脉溶栓。 10、在制定治疗决策时应认真权衡静脉溶栓的潜在风险和可能的获益。 11、考虑到普通人群中出现血小板异常和凝血功能异常的发生率很低，在没有理由怀疑化验结果异常时，不应因为等待血液化验而延误静脉溶栓治疗。 12、高血糖或低血糖会有类似卒中的表现，治疗医师应检测溶栓治疗前的血糖水平。阿替普酶静脉溶栓不适用于非血管性病因的卒中。

臭氧治疗仪的使用方法

臭氧治疗仪的使用方法臭氧治疗仪的使用方法？现代医疗技术越来越发达，越来越科学，臭氧治疗仪也应用到我们的医疗之中，臭氧治疗仪日常保养由临床使用人员负责,臭氧治疗仪的使用方法有什么？文章目录臭氧治疗仪的使用方法 1、臭氧治疗仪的使用方法臭氧治疗仪严禁置于阳光直射下或相对湿度过高的地方。臭氧治疗仪严禁安置于靠近热源或装温度过低的环境,建议存放温度-10~60℃。臭氧治疗仪严禁置于阳光直射下或相对湿度过高的地方。确保设备的通风口通畅而不被覆盖。电路电线请勿乱堆或缠绕。臭氧治疗仪为可移动性固定装置,请按照规定安装连接。

2、臭氧治疗仪怎样保养臭氧治疗仪的日常保养主要由临床使用人员负责,主要应做到:保持臭氧治疗仪表面清洁,使用前应检查电源装置是否正常,在使用的过程中注意观察设备的功能、性能是否正常并及时填写使用记录,设备发生故障时,除做好必要的记录外,要及时通知专业设备维修人员(即联系德国赫美斯中国的售后工程师)。为了确保臭氧治疗仪的正常使用,应根据设备的性能要求,对设备进行定期表面除尘和清洁,并进行性能检测,及时检查有无受损部件,检查设备的稳压状况

和接地情况是否良好等。 3、臭氧治疗仪能治疗什么病臭氧活性强,分解后的原子氧能选择性将有害病菌和病毒快速杀灭,且不会伤害有益菌;臭氧具有消炎止痛作用,治疗后无创无痛,愈合无疤痕,对人体正常组织无伤害;快速灭杀,一次治疗只需3分钟,对于阴道炎和慢性盆腔炎效果显着;全面治疗,全方位包围病灶,不留死角;安全健康,臭氧治疗后能还原为纯氧,不会破坏阴道内酸碱平衡,不影响阴道内正常生理功能;食药监局认证,臭氧治疗仪临床使用范围必须严格限定在国家卫生部及食品药品监督管理局限定范围内。具体为三类臭氧发生器限定应用范围必须在指定范围内使用,未限定范围的臭氧发生器不可以进行国家卫生部及药品监督管理局允许开展的所有治疗项目。

医用臭氧治疗室规则免疫三氧自体血回输治疗标准操作流程

医用臭氧治疗室规则免疫三氧自体血回输治疗标准操作流程 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

一、医用臭氧治疗室规则 1、室内应清洁安静，保持良好通风，严禁吸烟或使用明火；严禁在治疗室使用乙醚、环氧乙烷等易燃易爆气体；不能用过氧乙酸喷雾消毒该室内空气。 2、非指定操作人员严禁动用臭氧治疗仪设备；发现故障应由负责人及时与厂商联系维修，严禁自行打开仪器面板。 3、保持治疗仪清洁，注意臭氧治疗仪臭氧取气口的清洁保护；用臭氧操作后及时关闭臭氧取气口或者无菌纱布覆盖，严禁用碘酒、碘伏等液体清洗臭氧取气口，可用较干燥的酒精棉球（不要滴出酒精）擦拭取气口。 4、严格按照标准操作程序操作，尤其是取臭氧操作。 5、臭氧治疗专用消耗用品属于一次性应用品，严禁多人混用，用后弃置于污染性医疗垃圾袋中。 6、及时关闭臭氧发生按钮，剩余臭氧要及时通过仪器回收转化，防止大量臭氧泄漏空气中。 7、大量臭氧泄漏时，要关闭臭氧治疗仪，及时疏散室内人员，治疗室加强通风，直到臭氧浓度降到安全范围。 8、严禁臭氧直接血管注入；严禁高浓度臭氧通过呼吸道吸入。 9、治疗结束打扫卫生后，责任护士应确保及时关闭治疗室门窗。二、免疫三氧自体血回输治疗标准操作流程 1、治疗前准备（1）检查电源、氧气瓶及接口连接正确。

（2）开启氧气瓶开关，检查并确保无漏气。（3）确认臭氧发生仪电源开关打开。（4）检查用品：专用血袋、专用输血器、专用50ml注射器、 250ml生理盐水一瓶、治疗车（止血带、消毒棉签和消毒液等输液用品）。 2、准备血袋（1）拧开血袋保护帽。（2）抽取25ml枸橼酸钠抗凝剂。（3）将血袋和输血器连接。（4）250ml生理盐水一瓶按输液准备吊于输液架上。 3、患者准备（1）选取穿刺静脉，绑止血带，皮肤消毒，用专门配备的穿刺针静脉穿刺，固定。 (2)打开抽血通道，轻晃动血袋使血液与抗凝剂混合，缓慢采集100ml血液。（3）松开止血带，停止采血，转换为生理盐水静脉滴注。 4、取臭氧操作

脑梗死静脉溶栓时间窗适应症禁忌症溶栓前检查用药

脑梗死静脉溶栓时间窗适应症禁忌症溶栓前检查用药文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

脑梗死静脉溶栓时间窗：发病内（睡眠中起病，以功能正常的最后入睡时间开始计算）。溶栓适应症 1）、年龄18-80岁（>80岁 3h内可溶）。NIHSS评分（4-22分之间适合溶栓）。 2）、临床诊断为缺血性脑卒中，并引起可评估的神经功能缺损（如语言、运动功能、认知的损害、凝视障碍，视野缺损或/和视觉忽视）。缺血性卒中定义为突然发生的急性的局灶性的神经功能缺损，推测原因为脑缺血，CT除外出血。 3)、在症状出现小时内开始溶栓治疗。 4)、卒中症状持续至少30分钟，治疗前无明显改善。症状必须和全脑缺血（如晕厥）、癫痫和偏头痛有明显区别。溶栓禁忌症 1)、CT检查发现高密度病灶（出血）、明显的占位效应伴中线移位（梗塞范围大）、急性低密度灶或脑沟消失>MCA供血范围的1/3、颅内肿瘤、动静脉畸形或蛛网膜下腔出血征象。 2)、昏迷或临床评估（如NIHSS>25）和/或其它合适的影像学证实为严重卒中。 3)、发病时伴有癫痫发作。 4)、3月内有过卒中（不包括陈旧性小腔梗而未遗留神经功能体征）、颅脑外伤或心梗史。 5)、患者在口服抗凝药物（如华法令），INR>或PT>15s。发病前48小时内应用肝素，并且aPTT超出实验室正常值的上限。 6)、血小板计数<100*10^9/L或凝血功能障碍。

7)、积极的降压治疗后高血压仍未得到控制。未控制的高血压史指间隔至少10分钟，重复3次测得的收缩压>185mmHg或舒张压>110mmHg. 8)、严重的心、肝、肾功能不全或严重的高低血糖，即血糖<50mg/dll)l 或>400mg/dll)。 9)、脑梗死合并糖尿病（发病<3h 可溶）。 10）、已知有颅内出血病史或怀疑颅内出血（包括蛛网膜下腔出血）。 11)、目前或既往6个月内有显着出血性疾病。 12)、有严重中枢神经系统结构性损伤（如肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形）。动脉瘤<1CM，没破可溶。 13)、出血性视网膜病，例如糖尿病（视觉障碍可能提示视网膜出血）或其它出血性眼部病变。 14)、前3周内有胃肠道或泌尿生殖系统出血。已证实的溃疡性胃肠疾病（3个月内）。 15)、延长的或外伤性心肺复苏（>2min）,过去10天内分娩，大型手术或近期（1周内）非压力性血管（如锁骨下静脉或颈静脉）的穿刺。 16)、妊娠期或哺乳期者。 17)、正在接受透析治疗。 18)、对阿替普酶活性成分或其他组成成分过敏。溶栓前检查：颅脑CT或MRI，血常规、血糖、血凝、生化（肝肾功）心电图溶栓用药：阿替普酶：kg（最大90mg）入NS ivgtt，其中10%于最初1min推完，余静滴1h，用药期间及24h内密切监护。尿激酶100-150万u+NS100-200ml ivgtt 30min，用药期间密切监护。

中药应用注意事项

中药应用注意事项一内服汤剂 1服药时间一般情况下每剂药分2～3次服用，具体服药时间可根据药物的性能，功效，病情遵医嘱选择合适的服药时间，例如：解表药，清热药宜饭前一小时服用，服用解表剂应避风寒或增衣被或辅之以粥以助汗出；消食化积药，通常饭后服；泻下药宜饭前服；驱虫药应在早晨空腹服；安神药宜睡前服；补益药宜空腹服；驱虫剂宜空腹服；尤以睡前服用为妥，忌油腻香甜食物；急诊用药遵医嘱。 2服药温度一般情况宜采用温服法，对有特殊治疗需要的情况遵医嘱服用。3服药剂量成人一般每次服用200ml,心衰及限制入量的患者每次宜服100ml，老年人，儿童应遵医嘱服用。二内服中成药 1内服中成药一般用温开水（或药引）送服，散剂用水或汤药冲服。 2 用药前仔细询问过敏史，对过敏体质者，提醒医生关注。 3密切观察用药反应，对婴幼儿，老年人，孕妇等特殊人群尤应注意，发现异常，及时报告医生并协助处理。 4 服用胶囊不能锉碎或咬破，合剂、混悬剂、糖浆剂、口服液等不能稀释，应摇匀后直接服用；如番泻叶，胖大海等应用沸水浸泡后

代茶饮。三中药注射剂 1用药前认真询问患者药物过敏史。 2按照药品说明书推荐的调配要求，给药速度予以配置及给药。 3中药注射剂应单独使用，现配现用，严禁混合配伍。 4中西注射剂联用时，应将中西药分开使用，前后使用间隔液。 5除有特殊说明，不宜两个或两个以上品种同时共用一条静脉通路。6密切观察用药反应，尤其对老人，儿童，肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者尤应加强巡视和监测，出现异常，立即停药，报告医生并协助处理。 7发生过敏反应的护理（1）立即停药，更换输液管路，通知医生。（2）封存发生不良反应的药液和管路，按要求送检。（3）做好过敏标识，明确告知患者及家属，避免再次用药。（4）过敏反应治疗期间，指导患者清淡饮食，禁食鱼腥发物。四外用中药的使用 1 使用前注意皮肤干燥，清洁，必要时局部清创。 2 注意观察用药后的反应，如出现灼热，发红，瘙痒，刺痛等局部症状时，及时报告医师，协助处理；如出现头晕，恶心，心慌，气促等症状，应立即停止用药，同时采取必要的处理措施，并报告医师。3过敏体质者慎用。

臭氧治疗仪机器介绍

SYZ-80A 臭氧治疗仪您的支持，是我们进步的动力一流的技术一流的产品河南仁华医疗器械销售有限公司

临床多种疾病的最佳选择。本设备将提供成熟、可靠的菜单式治疗技术，以及科学有效的浓度、剂量。该治疗技术对疾病的治疗效果已在多家权威杂志发表，并获得多项同类科研基金项目的资助。臭氧比氧气易溶于水，但要制作临床注射用臭氧化水，需要特定的环境条件，与三氧浓度、分压、时间质量等有关，常用的臭氧治疗仪器产生的臭氧气体直接注入流水瓶中，浓度非常低，是不能达到治疗需求的。创新的临床应用，本设备根据不同疾病的发病机制，提供安全、高效、稳定、不同浓度的臭氧水以及臭氧系列治疗技术，无毒副作用，无代谢残余，临床应用范围广，经济，会给您带来高临床的回报。 SYZ—80A臭氧治疗仪技术参数电压：220V±22V 50 HZ±1HZ 输出功率：220VA±10% 输出臭氧范围;20-60mg/L 误差范围; ±5% 管路输出压力：0.15MPA 工作环境温度：+5-40℃ 工作环境湿度：0-75%RH 输出纯氧流量：500ml/min±5% SYZ—80A臭氧治疗仪设备配置彩色液晶显示器：界面友好直观数字化工作控制系统：精度高，工作稳定可靠输出浓度根据需要设定，浓度实时分析显示预设180秒系统消毒功能双系统工作装置（制气制水）输出保护和封闭式臭氧采集装置主控机升级一卡通功能配有UM级气体过滤器，对输出臭氧进行过滤供气系统过压保护，欠压停止工作

三氧臭氧治疗仪的特点：臭氧因其超强的氧化能力使其在医学应用中发挥越来越重要的作用，它可以氧化髓核内的蛋白多糖，使髓核渗透压降低从而导致水分丢失，髓核体积缩小，同时还具有抗炎和镇痛的作用。随着现代医学技术的飞速发展，臭氧治疗仪这种先进的医用臭氧治疗设备应运而生，且越来越受欢迎。在众多臭氧治疗仪品牌中，三氧臭氧治疗仪独树一帜，在市场上备受追捧。三氧臭氧治疗仪采用德国原装进口臭氧发生检测设备，融合了意大利、德国的尖端核心技术，产生纯正、无有害杂质的气体。臭氧浓度控制采用世界最先进的臭氧生成沿面点晕技术，浓度检测采用国际标准紫外线吸收法，使臭氧浓度检测精度误差≤0.5%，确保治疗综合氧比例属最佳配比。治疗稳定安全，治疗范围广泛。 1、采用德国原装三氧发生检测设备，浓度精确，可以连续调整三氧输出浓度，误差极小，针对一些对三氧浓度要求精确的病症进行安全放心的治疗。 2、可输出浓度范围广，涵盖了97%以上的三氧可治疗病症所需的三氧浓度。 3、采用德国三氧发生器，使用寿命可达10年以上，保证浓度恒定，不出现错落现象。 4、无需维护，仪器配带有完备的余气降解系统，自动降解排除废气。 5、多条输入接口、多种取气接口、双重控制模式（远控&近控）、智能取气报警装置保证了仪器的可拓展高、智能报警、便捷自由的操控。 6、强大的售后，公司有完善的售后服务系统，机器一年免费保修，终身免费维修。仪器性能免费升级，每年定期免费检测三氧浓度。 7、强大的技术支持，三氧医疗臭氧技术专家全面提供免费技术咨询指导，技术更新，技术再培训，集团下属多家合作医院随时接受临床实地考察学习。 8、超高的性价比，国产的价格，国际先进水平的性能。以上详细的介绍了臭氧治疗仪的特点。随着臭氧微创技术的日臻成熟，三氧臭氧治疗仪必将以其独特的优势与特点受到全国越来越多医院的喜爱与认可，成为全国臭氧治疗仪的领军品牌。

急性肺栓塞溶栓禁忌症与适应症

急性肺栓塞溶栓禁忌症与适应症 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

治疗方案及原则：（一）一般处理与循环支持严密监测生命体征，绝对卧床休息，保持大便通畅，避免用力，以免深静脉血栓脱落；可适当应用镇静、止痛、镇咳等相应对症治疗。经鼻或面罩吸氧，纠正低氧血症。出现右心功能不全但血压正常者，可使用多巴胺和多巴酚丁胺；若血压下降，可增大剂量或使用其他血管加压药物，如去甲肾上腺素等。（二）溶栓主要适用大面积PTE病例（有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症），对于次大面积，若无禁忌症可考虑溶栓，但存在争议；对于血压或右心室功能均正常病例，不宜溶栓。溶栓时间窗一般定位14天内，但若近期有新发PTE征象可适当延长。溶栓应尽可能在PTE确诊的前提下慎重进行。对明确溶栓指征的病例应尽早开始溶栓。溶栓主要并发症为出血。最严重的是颅内出血，发生率约1%~2%，发生者死亡率近50%。用药前应充分评估出血危险性，必要时备血，做好输血准备。溶栓前宜留置外套管针，以便溶栓中取血监测，避免反复穿刺血管。溶栓的绝对禁忌征有：活动性内出血和近期自发性颅内出血。相对禁忌征有： ①2周内有大手术、分娩、器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺； ②2个月内的缺血性脑卒中； ③10天内的胃肠道出血； ④15天内的严重创伤； ⑥1个月内的神经外科或眼科手术； ⑦难于控制的重度高血压（收缩压>180mmHg，舒张压>110mmHg）； ⑧近期曾进行心肺复苏； ⑨血小板计数<100x109/L； ⑩妊娠、细菌性心内膜炎、严重肝肾功能不全，糖尿病出血性视网膜病变等。对于致命性大面积PTE，上述绝对禁忌征亦应被视为相对禁忌征。常用的溶栓药物有尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）。溶栓方案与剂量： ①尿激酶：负荷量4400IU/kg，静注10分钟，随后以2200IU/（Kg.h）持续静滴12小时；另可考虑2小时溶栓方案：按20000IU/kg剂量，持续静滴2小时。 ②链激酶：负荷量250000IU，静注30分钟，随后以100000IU/h持续静滴24小时。链激酶具有抗原性，故用药前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应。链激酶6个月内不宜再次使用。