阿司匹林及波立维不良反应

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波立维的功能主治和副作用2篇

波立维的功能主治和副作用2篇

波立维的功能主治和副作用2篇波立维是一种常用的药物,它具有多种功能主治和一些副作用。

本文将分为两篇来详细介绍波立维的功能主治和副作用。

第一篇:波立维的功能主治波立维是一种抗精神病药物,被广泛用于治疗精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症等精神疾病。

它的主要作用是通过调节大脑中多巴胺、血清素和去甲肾上腺素等神经递质的水平,来减轻症状和改善患者的心理状态。

首先,波立维可以减轻精神分裂症的症状。

精神分裂症表现为幻觉、妄想、思维混乱和情感平淡等症状。

波立维能够抑制多巴胺的过度活动,从而减轻患者的幻觉和妄想,并有助于恢复正常的思维和情感表达。

其次,波立维也可用于治疗双相情感障碍。

双相情感障碍是一种情绪波动较大的心境障碍,患者在情绪高涨期经历欣快、兴奋和冲动的行为,而在情绪低谷期则感到沮丧、厌倦和无助。

波立维可以平衡神经递质的水平,调节患者情绪的波动,减轻双相情感障碍的症状。

此外,波立维还被用于抑郁症的治疗。

抑郁症是一种常见的心境障碍,患者在情绪低落、兴趣减退和注意力不集中等症状下,常常感到无力和无望。

波立维可以增加血清素和去甲肾上腺素的活动,改善患者的情绪状态和能量水平,减轻抑郁症的症状。

总的来说,波立维在治疗精神疾病方面具有显著的效果。

它通过调节神经递质水平,减轻幻觉、妄想和情绪波动等症状,使患者得到明显的改善。

然而,波立维也会引起一些副作用,接下来我们将讨论这些副作用。

第二篇:波立维的副作用波立维作为一种药物,虽然对精神疾病有明显的治疗效果,但也会引起一些副作用。

下面是一些常见的波立维副作用:首先,波立维可能引起嗜睡和疲劳感。

许多患者在使用波立维的过程中会感到困倦和无力,这可能会对日常生活和工作造成一定的影响。

建议患者在使用波立维期间适当休息和调整作息时间。

其次,波立维可能导致体重增加。

一些患者在使用波立维后可能会出现食欲增加和体重上升的情况。

这主要是由于波立维影响了患者的新陈代谢和食欲调节。

建议患者在使用波立维期间保持良好的饮食习惯,并定期进行体重监测。

波立维 副作用

波立维 副作用

波立维副作用波立维是一种抗生素药物,常用于治疗细菌感染。

它属于喹诺酮类药物,具有广谱抗菌活性。

尽管波立维在治疗感染方面表现出色,但它也有一些潜在的副作用。

首先,波立维可能对消化系统产生不良影响。

一些患者在服用药物后报告了恶心、呕吐、腹胀和腹泻等症状。

这可能是因为药物干扰了消化道中正常的菌群,导致胃肠道功能紊乱。

如果这些副作用持续或加重,患者应及时咨询医生,以寻求进一步的建议。

其次,波立维可能会引起中枢神经系统问题。

有少数患者报告了头痛、疲劳、头晕和失眠等症状。

这些副作用通常是暂时的,随着药物的停用而消失。

然而,对于那些对副作用特别敏感的患者,这些不良反应可能持续存在,从而对他们的生活质量产生负面影响。

此外,波立维还可能导致肌肉和关节问题。

一些患者报告了肌肉疼痛、关节痛和肌肉无力等症状。

这可能是由于药物对肌肉和关节组织的直接影响。

如果患者在服用波立维期间出现这些问题,应及时咨询医生,以评估其严重性并制定适当的处理方案。

最后,波立维还可能引起过敏反应。

一些患者可能对药物成分产生过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒和呼吸困难等症状。

在这种情况下,患者应立即停止使用药物,并寻求医生的进一步指导。

过敏反应有时可能很严重,可能需要紧急处理,以防止进一步的健康问题。

总的来说,波立维是一种强效的抗生素药物,但它也可能带来一些不良的副作用。

消化系统问题、中枢神经系统问题、肌肉和关节问题以及过敏反应都可能发生。

为了最大程度地减少副作用的风险,患者应遵循医生的指导,并咨询医生解决任何不适症状。

在选择抗生素治疗时,医生应综合考虑患者的病情和潜在的风险,以确保患者的安全和康复。

波立维的功能主治和副作用

波立维的功能主治和副作用

波立维的功能主治和副作用波立维是一种常用的药物,它被广泛应用于临床上治疗多种疾病。

本文将详细介绍波立维的功能主治和副作用。

波立维的功能主治非常广泛。

首先,它可以用于治疗呼吸系统疾病,如哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

波立维能够扩张支气管,使呼吸顺畅,减轻因肺部疾病引起的呼吸困难和咳嗽。

此外,波立维还可以预防哮喘和COPD的急性发作,减少患者症状的频率和严重程度。

除了呼吸系统疾病,波立维还可以用于治疗其他疾病。

它可以用于治疗心律失常,特别是室上性心律失常和室性心律失常。

波立维能够通过抑制心脏中的钠和钙离子通道来调节心律,使心率保持正常。

此外,波立维还可以用于治疗高血压和心力衰竭等心血管疾病。

它可以通过抑制交感神经的激活来降低心脏的负荷,减轻心脏的负担,改善心脏功能。

由于波立维具有广谱的功能主治,因此它被广泛应用于临床上。

然而,使用波立维也有一些副作用需要注意。

常见的副作用包括头痛、恶心、胃部不适等消化系统反应。

这些副作用通常是轻微的,并且会随着治疗的进行逐渐减轻或消失。

此外,波立维还可能引起心率不齐、心悸、低血压等心血管系统反应。

如果出现这些症状,患者应立即停止服用波立维,并就医咨询。

除了上述副作用外,波立维还可能引起其他不良反应。

它可能导致体重增加、肌肉无力、视力模糊等。

此外,长期服用波立维还可能导致骨质疏松、糖尿病等并发症的发生。

因此,在使用波立维时,患者应定期进行相关检查,以及与医生密切合作,控制剂量和监测病情。

总之,波立维是一种常用的药物,具有广泛的功能主治。

它可以用于治疗呼吸系统疾病、心律失常和心血管疾病等。

然而,使用波立维可能会引起一些副作用,包括消化系统反应和心血管系统反应。

因此,在使用波立维时,患者应密切关注自己的身体反应,并定期与医生进行沟通和检查,以确保药物的安全有效使用。

下一篇将继续探讨波立维的使用方法和注意事项。

(此为第一篇,接下来是第二篇,共3000字)。

服用拜阿司匹林灵、波立维后血小板升高1例

服用拜阿司匹林灵、波立维后血小板升高1例

服用拜阿司匹林灵、波立维后血小板升高1例患者女性,89岁,于2016年7月15日14时来本院急诊,主诉“反复胸闷、心悸20年余加重半天伴嗜睡”。

患者于20年前起反复出现胸闷、心悸不适,伴活动后气促,休息后好转,在外院就诊,查EKG:心房颤动、ST-T改变,予改善心肌供血、扩冠脉(单硝酸异山梨酯50mgqd)、抗凝(华法令 1.25mgqd)等治疗后症状有好转,近期不规则服用“保心丸”等药物治疗,日常生活能自理。

本次患者2016年7月15日清晨饭后感胸闷、心悸症状再次发作,且较前加重,伴咳嗽,无明显咳痰,活动后有气喘不适,后出现嗜睡状态。

家属送至我院急诊求治,当时血压:88/52mmHg,急诊头颅CT:皮层下动脉硬化性脑病,右侧基底节腔隙灶,血常规:WBC 9.75×109/L,RBC 2.90×1012/L,HGB 91g/L,PLT 91×109/L↓,N 93.2%,CRP24.00mg/L。

尿素17.42mmol/L;肌酐315umol/L;尿酸432umol/L;血钾8.03mmol/L。

心梗三项:肌红蛋白>600ng/mL↑,肌钙蛋白:1.65ng/ml↑,肌酸激酶MB同工酶:21.07U/L↑。

心肌酶谱:谷草转氨酶62u/L,乳酸脱氢酶407U/L;肌酸激酶1370U/L;凝血功能:PT、INR、APTT、TT、FIB无明显异常;D-D二聚体19.50ug/mL。

予以抗休克、利尿、减轻心脏负荷等治疗后稍有好转,为进一步治疗,拟“急性非ST段抬高型心肌梗死心律失常(心房颤动)心功能IV级心源性休克高钾血症”收入院。

患者有高血压病史10年,血压最高达190/110mmHg,近期较规律服用“科素亚100mgqd”控制血压,血压随访情况不详。

患者有慢性胃炎病史30余年,平时不规律服用吗丁啉、奥美拉唑等,没有做胃镜检查。

有肾功能不全病史5年,未规则治疗(具体不详)。

阿斯匹林副作用

阿斯匹林副作用

阿斯匹林副作用阿斯匹林,也就是乙酰水杨酸,是一种常见的非处方药。

它可以缓解轻至中度的疼痛、退烧和抗炎作用,被广泛用于治疗头痛、感冒、关节炎等疾病。

然而,尽管阿斯匹林在医疗领域具有广泛的用途,但它也有一些副作用,需要我们注意和避免。

阿斯匹林的最常见副作用是胃部不适。

乙酰水杨酸可能会导致胃酸分泌增加,从而引起胃痛、消化不良、溃疡等问题。

因此,如果你有胃溃疡或敏感的胃部,最好避免使用阿斯匹林。

另外,乙酰水杨酸还可以影响血小板的功能,从而导致出血问题。

如果你正在接受手术或有出血倾向,应该避免使用阿斯匹林。

除了胃部问题和出血倾向,阿斯匹林还可能引发哮喘。

有些人可能对乙酰水杨酸过敏,导致呼吸道症状加重、喘息和肺炎等问题。

因此,如果你有哮喘或其他呼吸系统疾病,最好在使用阿斯匹林前咨询医生的建议。

另外,乙酰水杨酸还有一些少见但可能严重的副作用。

例如,长期大量使用阿斯匹林可能会导致肾脏损伤和肾衰竭。

此外,阿斯匹林还可能导致可逆性听力损失,尤其是在年长的人群中较为常见。

所以,如果你有肾脏问题或听力损失的风险,最好避免滥用阿斯匹林。

除了这些明显的副作用,还有一些潜在的不良反应需要注意。

例如,使用阿斯匹林可能会引起过敏反应,如皮疹、荨麻疹和血管神经性水肿。

此外,乙酰水杨酸还会与其他药物发生相互作用,增加药物的副作用或降低其疗效。

因此,在使用阿斯匹林之前,最好告诉医生你正在使用的其他药物,以避免不必要的风险。

综上所述,阿斯匹林是一种常用的非处方药,具有广泛的应用,但也有一些副作用需要注意。

胃部不适、出血倾向、哮喘、肾脏损伤和听力损失是一些常见的副作用。

此外,阿斯匹林还可能引发过敏反应和与其他药物发生相互作用。

因此,我们在使用阿斯匹林前应该认真阅读药品说明书,并在必要时咨询医生的建议,以确保安全使用该药物。

波立维联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察

波立维联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察
1.3试验设计采用随机、双盲、安慰剂对照设计。所有入选患者均接受统一提供的阿司匹林(100mg/片)治疗,研究的两大分析对比组分别为:波立维加阿司匹林组与序72例患者,入选当天给予阿司匹林100mg,每日1次,随机分为波立维组与安慰剂组。波立维组即刻给予300mg口服,随后75mg,每日1次;安慰剂组给予安慰剂,治疗持续时间9~12个月。72例入选患者中男42例,女30例,平均年龄(64.21±9.5)岁,两组各为36例。治疗过程中可以合并使用硝酸酯类、低分子肝素、β-受体阻滞剂等治疗不稳定型心绞痛的标准用药。
波立维联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察
摘要】新型抗血小板药物波立维和阿司匹林联合应用可明显地改善不稳定型心绞痛的症状及预后,优于单独应用阿司匹林的效果,安全,有效,无严重不良反应。
【关键词】波立维阿司匹林不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛是介于稳定性与急性心肌梗死之间的一组临床综合征,其临床表现多样,病情进展迅速,患者随时可发生急性心肌梗死甚至猝死,因此及时有效的治疗至关重要。我们从2007年1月开始应用波立维与阿司匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛获得了很好的疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1入选条件按照中华医学会心血管分会和中华心血管病杂志编辑委员会制定的不稳定型心绞痛诊断和治疗建议标准。不稳定型心绞痛包括恶化劳力型、初发型、静息型、梗死后及变异型。本次发病距入选的时间间隔不超过24h。
1.2排除标准(1)既往对阿司匹林等抗血小板药物有严重过敏史。(2)有出血症状或既往有凝血系统疾患者。
2.3不良反应波立维组发生咯血1例,上消化道出血1例。安慰剂组发生咯血1例。两组均未出现严重的或危及生命的出血。波立维组发生出血的患者略高于安慰剂组。通过对两组治疗即刻、3个月、6个月、9个月和12个月的血常规随访追踪观察,两组均未出现明显的中性粒细胞减少和血小板计数减少。

阿司匹林的副作用

阿司匹林的副作用

阿司匹林的副作用阿司匹林是一种常见的非处方药,主要用于缓解轻度到中度疼痛和发烧,以及作为一种抗血小板药物用于预防心脏病和中风。

尽管阿司匹林在医学上有着广泛的应用,但它也有一些副作用需要我们关注。

本文将介绍阿司匹林的常见副作用,并提供一些用药的建议,以确保我们的用药安全。

1. 胃肠道反应阿司匹林可以引起胃肠道不适,包括胃痛、恶心、呕吐、胃灼热感和溃疡等。

这是由于阿司匹林对胃黏膜产生刺激作用,增加了黏膜腐蚀的风险。

为了减轻这些不适,我们可以在饭后或与食物一起服用阿司匹林,以减缓药物对胃黏膜的刺激。

此外,长期或高剂量使用阿司匹林还可能导致胃肠道出血。

2. 出血风险增加阿司匹林是一种抗血小板药物,可抑制血小板聚集,预防血栓形成。

然而,这也使得阿司匹林使用者出血风险增加。

如果您正在接受某种手术或有其他出血风险的情况(如消化道溃疡),请务必告诉医生您正在使用阿司匹林。

此外,阿司匹林还可能与其他抗凝药物(如华法林)相互作用,导致出血风险进一步增加。

3. 过敏反应阿司匹林可能引起过敏反应,包括皮肤瘙痒、荨麻疹、哮喘和呼吸困难等症状。

如果您对阿司匹林过敏,应立即停止使用,并寻求医生帮助。

4. 儿童和青少年发生雷氏综合症的风险阿司匹林使用与儿童和青少年患雷氏综合症的风险增加有关。

雷氏综合症是一种罕见但严重的疾病,可导致脑肝病变和死亡。

因此,不建议给18岁以下的儿童或青少年使用阿司匹林,特别是在发烧期间。

尽管阿司匹林有一些副作用,但在遵循正确的用药指导下,它仍然是一种安全有效的药物。

以下是一些建议,以确保我们的用药安全:1. 请务必按照医生或药剂师的建议使用药物,不要超过推荐的剂量或使用时间。

2. 在使用阿司匹林之前,告知医生您的药物过敏史和当前用药情况,以避免潜在的药物相互作用。

3. 如果出现严重的胃痛、胃出血或其他胃肠道不适症状,请立即停止使用药物并咨询医生。

4. 对于儿童和青少年,请避免使用阿司匹林,特别是在发烧期间。

波立维的功效与作用及副作用

波立维的功效与作用及副作用

波立维的功效与作用及副作用
波立维是一种常用的药物,主要用于治疗心血管疾病,特别是高血压和心绞痛。

它属于一类叫做钙通道阻滞剂的药物。

波立维的主要功效和作用包括以下几个方面:
1. 降低血压:波立维通过阻断心脏和血管中的钙离子通道的开放,减少心脏收缩时的钙离子流入细胞,从而减轻心脏的收缩力和心脏的负荷,使血压得到降低。

2. 缓解心绞痛:波立维可通过扩张冠状动脉,增加血管的血流量,提供足够的氧气和营养物质供应给心肌,从而减轻心绞痛的发作。

3. 预防心肌梗死:波立维通过减少血管收缩,增加冠状动脉的血液流动,从而降低心肌梗死的风险,保护心脏免受缺血和缺氧的损害。

虽然波立维在治疗心血管疾病方面具有显著的疗效,但是使用该药物也有一些副作用需要注意:
1. 低血压:由于波立维能够降低血压,因此在使用该药物时可能导致患者的血压过低,出现头晕、乏力等症状。

2. 心动过缓:部分患者在使用波立维后可能会出现心率过慢的情况,严重时可引发心绞痛和心律失常等问题。

3. 消化道反应:波立维可能会引起胃部不适、恶心、呕吐等消化道不良反应。

4. 过敏反应:极少数患者对波立维可能会出现过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。

需要注意的是,以上副作用并非所有患者都会出现,具体的副作用情况会因个体差异而异。

在使用波立维时,应遵循医生的指导,按照剂量和用药时间进行合理用药,并密切关注自身的反应。

如有不适或疑问,应及时咨询医生并停止使用。

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阿司匹林【不良反应】上、下胃肠道不适,如消化不良、胃肠道和腹部疼痛。

罕见的胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡。

非常罕见的可能出现胃肠道出血和穿孔,伴有实验室异常和临床症状。

由于阿司匹林对血小板的抑制作用,阿司匹林可能增加出血的风险。

已观察到的出血包括手术期间出血,血肿,鼻衄,泌尿生殖器出血,牙龈出血。

也有罕见至极罕见出血的报道,如胃肠道出血、脑出血(血压控制不良的高血压患者和/或与抗凝血药合用),可能威胁生命。

急性或慢性出血后可能导致贫血/缺铁性贫血(如隐性的微出血),伴有实验室异常和临床症状,例如虚弱,苍白,低血压。

严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者出现溶血和溶血性贫血。

肾损伤和急性肾衰竭。

过敏反应伴有相应实验室异常和临床症状,包括哮喘症状,轻度至中度的皮肤反应。

呼吸道、胃肠道和心血管系统,包括皮疹,荨麻疹,水肿,瘙痒症,心血管-呼吸系统不适,极罕见的严重反应包括过敏性休克。

极罕见的一过性肝损害伴肝转氨酶升高。

药物过量时曾报道头晕和耳鸣。

【禁忌】下列情况禁用阿司匹林肠溶片:·对阿司匹林或其它水杨酸盐,或药品的任何其它成份过敏;·水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史;·急性胃肠道溃疡;·出血体质。

·严重的肾功能衰竭;·严重的肝功能衰竭;·严重的心功能衰竭;·与氨甲喋呤(剂量为15mg/周或更多)合用(见[药物相互作用]);·妊娠的最后三个月。

【注意事项】下列情况时使用阿司匹林应谨慎:·对止痛药/抗炎药/抗风湿药过敏,或存在其它过敏反应。

·胃十二指肠溃疡史,包括慢性溃疡、复发性溃疡、胃肠道出血史。

·与抗凝药合用(见[药物相互作用])。

对于肾功能或心血管循环受损的患者(例如,肾血管性疾病、充血性心衰,血容量不足、大手术、败血症或严重出血性事件),乙酰水杨酸可能进一步增加肾脏受损和急性肾衰竭的风险。

·对于严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者,乙酰水杨酸可能诱导溶血或者溶血性贫血。

可增加溶血风险的因素如高剂量、发热和急性感染。

·肝功能损害;·布洛芬可能干扰阿司匹林肠溶片的作用。

如患者合用阿司匹林和布洛芬,应咨询医生。

·阿司匹林可能导致支气管痉挛并引起哮喘发作或其它过敏反应。

危险因素包括支气管哮喘,花粉热,鼻息肉,或慢性呼吸道感染。

这也适用于对其它物质有过敏反应的患者(例如皮肤反应、瘙痒、风疹)。

·由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数天,可能导致手术中或手术后增加出血。

·低剂量阿司匹林减少尿酸的消除,可诱发痛风。

【药物相互作用】禁用:氨甲蝶呤(剂量为15mg/周或更多):增加氨甲蝶呤的血液毒性(水杨酸和氨甲蝶呤与血浆蛋白竞争结合,减少氨甲蝶呤的肾清除)(见[禁忌])。

合用时应慎重:氨甲蝶呤(剂量小于15mg/周):增加氨甲蝶呤的血液毒性(水杨酸和氨甲蝶呤与血浆蛋白竞争结合,减少氨甲蝶呤的肾清除)。

布洛芬合用布洛芬会干扰阿司匹林对血小板的不可逆抑制作用。

具有心血管风险的患者使用布洛芬可使阿司匹林的心血管保护作用受限(见[注意事项])。

抗凝血药,如香豆素衍生物、肝素:增加出血的风险。

高剂量的其它含水杨酸盐的非甾体抗炎药:由于协同作用,增加溃疡和胃肠道出血的风险。

促尿酸排泄的抗痛风药,如丙磺舒、苯磺唑酮:降低促尿酸排泄的作用(竞争肾管尿酸的消除)。

地高辛:由于减少肾清除而增加地高辛的血浆浓度。

抗糖尿病药,例如胰岛素、磺酰脲类:高剂量阿司匹林具有降血糖作用而增强降糖效果,并且能与磺酰脲类竞争结合血浆蛋白。

利尿药与高剂量的阿司匹林合用:减少肾前列腺素的合成而降低肾小球滤过。

糖皮质激素,除用于Addison病替代治疗的氢化可的松外:皮质类固醇治疗过程中减少血液中水杨酸的浓度,并且由于皮质类固醇增加水杨酸的消除,在停止使用皮质类固醇治疗后会增加水杨酸过量的风险。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)与高剂量阿司匹林合用:通过抑制前列腺素而减少肾小球滤过。

此外,降低抗高血压的作用。

丙戊酸:与血浆蛋白竞争结合而增加丙戊酸的毒性。

乙醇:由于阿司匹林和乙醇的累加效应,增加对胃十二指肠粘膜的损害,并延长出血时间。

【药物过量】水杨酸盐毒性(剂量大于100mg/kg/天、超过2天可导致毒性)可能致需治疗的慢性中毒,以及潜在的威胁生命的急性中毒(过量),儿童偶然摄入导致中毒。

慢性水杨酸盐中毒可表现为隐性无特异症状。

轻度慢性水杨酸盐中毒,或水杨酸反应,通常在大剂量反复服用后发生。

症状包括头晕,眩晕,耳鸣,耳聋,出汗,恶心和呕吐,头痛,以及意识错乱,减少剂量后可得以控制。

血浆浓度为150-300μg/ml可出现耳鸣。

血浆浓度为300μg/ml以上时,可发生更严重的不良反应。

急性中毒的主要特征为严重的酸碱平衡紊乱,可能随年龄和中毒程度不同。

儿童常表现为代谢性酸中毒。

中毒的严重程度不能仅根据血浆浓度进行评估。

胃排空减缓,胃内形成凝结物,或服用肠溶剂型,阿司匹林的吸收可能延迟。

阿司匹林中毒的治疗取决于中毒的程度、阶段和临床症状以及相应的治疗规范。

主要措施应加速药物的清除以及调节电解质和酸碱平衡。

波立维【不良反应】已在44,000多例患者中对氯吡格雷的安全性进行了评价,其中12,000例患者治疗不少于1年。

在CAPRIE,CURE,CLARITY和COMMIT中观察到的临床相关不良反应将在以下进行讨论。

在CAPRIE研究中,与阿司匹林325mg/日相比,氯吡格雷75mg/日的耐受性较好。

在该研究中,氯吡格雷的总体耐受性与阿司匹林相似,与年龄、性别及种族无关。

除临床研究经验以外,还有不良反应的自发报告。

在临床研究和上市报告中出血是最常见的不良反应,常在治疗的第一个月报告。

*与服用氯吡格雷相关的信息为“未知”。

【禁忌】1.对活性物质或本品任一成分过敏。

2.严重的肝脏损害。

3.活动性病理性出血,如消化性溃疡或颅内出血。

【注意事项】出血及血液学异常由于出血和血液学不良反应的危险性,在治疗过程中一旦出现出血的临床症状,就应立即考虑进行血细胞计数和/或其它适当的检查。

与其它抗血小板药物一样,因创伤、外科手术或其它病理状态使出血危险性增加的病人和接受阿司匹林、非甾体抗炎药(NSAIDS)包括Cox-2抑制剂、肝素、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)拮抗剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和5-羟色胺去甲肾上腺素再提取抑制剂(serotonin norepinephrine reuqtakeinhibitors,SNRIs)或溶栓药物治疗的病人应慎用氯吡格雷,病人应密切随访,注意出血包括隐性出血的任何体征,特别是在治疗的最初几周和/或心脏介入治疗、外科手术之后。

因可能使出血加重,不推荐氯吡格雷与华法林合用。

在需要进行择期手术的患者,如抗血小板治疗并非必须,则应在术前7天停用氯吡格雷。

在安排任何手术前和服用任何新药前,病人应告知医生,他们正在服用氯吡格雷。

氯吡格雷延长出血时间,患有出血性疾病(特别是胃肠、眼内疾病)的患者慎用。

应告诉患者,当他们服用氯吡格雷(单用或与阿司匹林合用)时止血时间可能比往常长,同时病人应向医生报告异常出血情况(部位和出血时间)。

停药应避免中断治疗,如果必须停用氯吡格雷,需尽早恢复用药。

过早停用氯吡格雷可能导致心血管事件的风险增加。

血栓性血小板减少性紫癜(TTP):应用氯吡格雷后极少出现血栓性血小板减少性紫癜(TTP),有时在短时间(<2周)用药后出现。

TTP 可能威胁病人的生命。

其特征为血小板减少、微血管病性溶血性贫血、伴有神经系统异常表现、肾功能损害或发热。

TTP是一种需要紧急治疗的情况,包括进行血浆置换。

近期缺血性卒中:由于缺乏数据,在急性缺血性卒中发作后7天内不推荐使用氯吡格雷。

获得性血友病:在应用氯吡格雷后,曾有获得性血友病案例的报告。

在有明确的体外活化部分凝血活酶时间(aPTT)延长伴或不伴出血时,应考虑获得性血友病。

确诊的获得性血友病患者,应由专科医生管理和治疗,应停用氯吡格雷。

细胞色素P450 2C19(CYP2C19):遗传药理学:CYP2C19慢代谢者中,服用推荐剂量的氯吡格雷其活性代谢物的血药浓度降低,抗血小板作用降低。

现有检测患者CYP2C19基因型的方法。

由于氯吡格雷部分地通过CYP2C19代谢为其活性代谢物,服用抑制此酶活性的药物可能降低氯吡格雷转化为活性代谢物的水平。

药物相互作用的临床相关意义尚不能确定。

不推荐联合使用强效或中度CYP2C19抑制剂。

再次发生缺血性事件的风险较高的近期短暂性缺血事件发作或缺血性卒中的患者,阿司匹林和氯吡格雷联合用药没有显示出比单用氯吡格雷更有效,然而增加出血的风险。

与噻吩并吡啶的交叉过敏反应:噻吩并吡啶可能会造成轻度至重度过敏反应,例如皮疹,血管性水肿或血液学不良反应,例如血小板减少和中性粒细胞减少症。

因为已有噻吩并吡啶之间发生交叉过敏反应的报道,应就患者对其他噻吩并吡啶(例如噻吩匹定和普拉格雷)的过敏史进行评价(见不良反应)。

既往对一种噻吩并吡啶出现过敏反应和/或血液学不良反应的患者,对另一种噻吩并吡啶出现相同或其他不良反应的风险可能增加。

建议监测交叉反应。

肾功能损害肾功能损害患者应用氯吡格雷的经验有限,所以,这些患者应慎用氯吡格雷。

肝功能损害对于可能有出血倾向的中度肝脏疾病患者,由于对这类病人使用氯吡格雷的经验有限,因此在这类患者中应慎用氯吡格雷。

辅料波立维含有乳糖,患有罕见的遗传性疾病-半乳糖不耐症,Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不应使用此药。

服用氯吡格雷后,未见对驾驶或机械操作产生影响。

此药物含有氢化蓖麻油,其可能导致胃部不适和腹泻。

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