化疗药物可能发生不良反应应急救援预案
化疗药给药安全的应急预案
一、预案背景化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，但在使用过程中存在一定的风险，如药物过敏、剂量过大或过小等。
为保障患者用药安全，降低化疗药物给药风险，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对化疗药物给药安全的认识，增强防范意识。
2. 建立健全化疗药物给药安全管理体系，确保患者用药安全。
3. 及时发现并处理化疗药物给药过程中可能出现的问题，降低不良事件发生率。
三、预案内容1. 化疗药物给药前准备（1）医护人员应充分了解患者的病情、病史、药物过敏史等，评估患者对化疗药物的耐受性。
（2）严格执行药物配伍禁忌，确保化疗药物配伍合理。
（3）仔细核对患者身份、药物名称、剂量、给药途径等，确保无误。
2. 化疗药物给药过程中（1）密切观察患者病情变化，特别是过敏反应的早期症状。
（2）如患者出现过敏反应，应立即停止给药，给予抗过敏治疗。
（3）如患者出现药物外渗，应立即停止给药，给予局部冷敷、抬高患肢等处理。
3. 化疗药物给药后（1）继续观察患者病情变化，注意观察药物疗效及不良反应。
（2）及时记录患者病情、给药时间、剂量、不良反应等。
（3）对患者进行健康教育，指导患者正确使用药物，避免不良事件发生。
四、应急预案流程1. 发现化疗药物给药安全隐患（1）医护人员立即停止给药，报告上级医师。
（2）根据情况采取相应措施，如抗过敏治疗、局部冷敷等。
2. 评估安全隐患程度（1）评估患者病情、给药剂量、给药途径等因素。
（2）根据评估结果，确定是否需要调整给药方案或停药。
3. 处理安全隐患（1）如需调整给药方案，由上级医师根据患者病情重新制定。
（2）如需停药，立即停药，并通知患者及家属。
（3）对安全隐患进行总结，分析原因，提出改进措施。
五、应急预案培训1. 定期组织医护人员进行化疗药物给药安全知识培训。
2. 加强医护人员对化疗药物给药安全的风险意识教育。
3. 定期进行应急预案演练，提高医护人员应对化疗药物给药安全隐患的能力。
化疗药物发生外渗应急预案
一、背景化疗药物外渗是指在化疗过程中，药物因输液管理不当，进入周围组织而非血管通路，导致局部皮肤和软组织受损。
为保障患者安全，提高医护人员应对化疗药物外渗的能力，特制定本应急预案。
二、应急预案目标1. 及时发现化疗药物外渗，迅速采取有效措施，减轻患者痛苦。
2. 提高医护人员对化疗药物外渗的认识，加强临床护理管理。
3. 减少化疗药物外渗对患者生活质量的影响。
三、应急预案内容1. 发现化疗药物外渗的迹象（1）患者出现沿血管走向的烧灼样疼痛或局部肿胀。
（2）注射部位局部出现红、肿、热、痛等炎性反应。
（3）皮肤出现紫斑、溃疡、坏死等严重症状。
2. 应急处理流程（1）立即停止化疗药物输注，报告医生和护士长。
（2）评估外渗药物名称、剂量、输注方法，了解患者穿刺部位面积、外渗药物量、皮肤颜色、温度、疼痛性质等。
（3）根据医嘱，对患者进行皮下封闭治疗。
（4）严密观察患者皮肤外渗情况，如皮肤颜色、温度、弹性、疼痛程度等，做好护理记录。
（5）局部使用33%硫酸镁湿敷，湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24小时以上。
（6）保持患者衣物、床单的清洁、干燥。
（7）患者出现烧灼感时，遵医嘱使用冷敷，禁止使用热敷。
（8）注意营养，适当锻炼，保持心情开朗，提高免疫力。
3. 预防措施（1）合理选择血管，避开关节、皮肤受损、淋巴水肿等部位。
（2）做好充分准备工作，向患者说明可能发生的不良反应，争取理解配合。
（3）提高专业技术，确保一针见血，避免损伤静脉完整性。
（4）穿刺成功后，正确固定穿刺针，避免滑脱和刺破血管壁。
（5）拔针后准确按压针眼2-5分钟，有出血倾向者，适当延长按压时间。
四、应急预案实施1. 加强医护人员培训，提高对化疗药物外渗的认识和应急处理能力。
2. 完善应急预案，定期进行演练，确保应急处理流程的顺畅。
3. 加强临床护理管理，严格执行各项操作规程，减少化疗药物外渗的发生。
4. 建立患者档案，记录化疗药物外渗的发生情况，为临床护理提供依据。
化疗药暴露应急预案
一、引言化疗药物在治疗恶性肿瘤中发挥着重要作用，但其具有高度毒性和刺激性，若在使用过程中发生暴露，可能会对医护人员和患者造成严重伤害。
为保障医护人员和患者的安全，制定化疗药暴露应急预案，以下为本预案的具体内容。
二、预案目标1. 保障医护人员和患者的生命安全；2. 最大限度地降低化疗药物暴露造成的损害；3. 提高医护人员对化疗药物暴露的应急处理能力。
三、预案适用范围本预案适用于医院内化疗药物暴露事件，包括但不限于以下情况：1. 化疗药物溅入眼睛、口腔、鼻腔等；2. 化疗药物皮肤接触；3. 化疗药物吸入。
四、应急预案措施1. 立即隔离（1）发现化疗药物暴露后，立即将暴露者隔离至安全区域；（2）通知相关部门，如感染科、护理部等。
2. 评估暴露程度（1）评估暴露部位、暴露面积、暴露剂量等；（2）根据暴露程度，采取相应的应急措施。
3. 清洁与消毒（1）眼睛暴露：立即用大量清水或生理盐水冲洗眼睛，持续至少15分钟；（2）皮肤接触：用大量清水冲洗污染部位，至少15分钟，然后使用消毒剂（如75%酒精）消毒；（3）吸入：立即将暴露者移至新鲜空气处，必要时给予氧气吸入。
4. 服用解毒剂根据暴露的化疗药物种类，在医生指导下服用相应的解毒剂。
5. 寻求专业帮助（1）联系相关部门，如感染科、护理部等；（2）通知患者家属，告知暴露情况及处理措施；（3）将暴露者送往医院接受进一步治疗。
6. 事后调查与总结（1）调查暴露原因，分析暴露环节，查找问题；（2）对暴露者进行健康监测，确保其安全；（3）总结经验教训，完善应急预案。
五、应急预案实施与培训1. 医院应定期组织医护人员进行化疗药物暴露应急预案培训，提高其应对能力；2. 医院应配备必要的应急物资，如消毒剂、解毒剂、防护用品等；3. 医院应建立化疗药物暴露事件报告制度，确保暴露事件得到及时处理。
六、结语化疗药暴露应急预案的制定与实施，对于保障医护人员和患者的生命安全具有重要意义。
输注化疗药物应急预案
一、目的为保障患者生命安全，提高医护人员应对输注化疗药物意外事件的应急处理能力，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医疗机构在输注化疗药物过程中发生的意外事件，包括化疗药物外渗、过敏反应、药物溢洒等。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组：负责组织、协调、指挥和监督应急预案的实施。
2. 应急处置小组：负责具体实施应急预案，包括药物外渗、过敏反应、药物溢洒等事件的处置。
3. 医疗救治小组：负责患者的医疗救治工作。
四、预防措施1. 加强化疗药物管理，确保药品质量。
2. 严格执行化疗药物操作规程，规范操作流程。
3. 提高医护人员对化疗药物不良反应的认识，加强培训。
4. 加强患者教育，告知患者化疗药物不良反应的预防和处理方法。
五、应急处理流程1. 化疗药物外渗（1）立即停止输注，保留针头，回抽外渗药物。
（2）抬高患者肢体，减轻局部肿胀。
（3）局部使用解毒剂、外用类固醇激素、2%普鲁卡因局封等治疗。
（4）局部冷敷，减轻疼痛。
（5）密切观察患者病情变化，做好护理记录。
2. 过敏反应（1）立即停止输注，给予肾上腺素、氧疗、雾化吸入受体激动剂、抗组胺药等治疗。
（2）严密观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等。
（3）给予皮质类固醇地塞米松片和抗组胺药苯海拉明预处理，减轻或预防过敏反应发生。
（4）密切观察患者病情变化，做好护理记录。
3. 药物溢洒（1）立即穿戴防护用品，如一次性防水防护服、口罩、帽子、护目镜、手套、鞋套等。
（2）清理溢洒的化疗药物，使用吸收性纸巾或湿巾擦拭。
（3）对污染区域进行彻底清洁，避免交叉感染。
（4）做好医疗废弃物处理，将污染物品放入锐器盒、医用垃圾袋等。
六、后期处理1. 对患者进行全面的医疗评估，确保病情稳定。
2. 分析意外事件原因，制定改进措施，防止类似事件再次发生。
3. 对医护人员进行培训，提高应对意外事件的能力。
4. 对患者进行心理疏导，帮助其度过难关。
本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可根据实际情况进行修订。
化疗药物外溅应急预案
化疗药物外溅应急预案化疗药物外溅应急预案1. 引言化疗药物是一种广泛应用于癌症治疗的药物，在治疗过程中，可能会发生药物外溅的情况。
药物外溅可能导致患者和医护人员接触到有毒的化学药物，从而带来严重的健康风险。
因此，制定一套化疗药物外溅应急预案对于保障患者和医护人员的安全至关重要。
2. 化疗药物外溅应急预案的目的化疗药物外溅应急预案的目的是为了快速、高效地应对化疗药物外溅事件，减少对患者和医护人员的伤害，并最大程度地降低事故的发生。
3. 应急响应流程3.1 发现化疗药物外溅当发现化疗药物外溅时，应立即向相关人员报告，包括但不限于：- 主治医师- 护士长- 化疗科负责人- 医院安全管理部门3.2 防止进一步溅出迅速采取措施，阻止化疗药物继续外溅：- 尽量保持药液容器的平稳状态，避免进一步扩散。
- 在可能的情况下，使用吸收物（如吸油纸或吸水布）来吸附溢出的药液。
- 如果可能，使用防溅罩或干净的浸泡消毒纱布盖住药液溢出的区域，防止药物进一步扩散。
3.3 通知相关人员将化疗药物外溅的信息及时传达给相关人员：- 报告主治医师，并帮助其评估患者可能的风险。
- 立即通知护士长，护士长负责组织相关护士进行应急处理和患者的随访工作。
- 报告化疗科负责人，负责向上级汇报并指导应急工作。
- 向医院安全管理部门报告，以便其记录和调查事件。
3.4 处理患者对于接触到化疗药物的患者，应采取以下措施：- 立即通知主治医师，并根据医生的指示进行进一步的处理与随访。
- 将患者转移到不接触其他患者的单独房间，确保患者的安全和隐私。
3.5 应急处置针对化疗药物外溅事件，应急处置措施包括但不限于以下几点：- 尽快通知供药单位，以便其提供进一步的指导和帮助。
- 对药物外溅的区域进行强化消毒和清洁，确保药物残留物被彻底清除。
- 对涉及到的设备和器械进行彻底清洁消毒，防止交叉污染的发生。
- 对相关人员进行健康检查，确保他们的安全。
4. 应急培训和演练为了提高医护人员应对化疗药物外溅事件的能力，需要定期进行应急培训和演练，确保人员能够熟悉应急流程和应对措施。
医院肿瘤化学治疗药物不良反应应急预案
医院肿瘤化学治疗药物不良反应应急预案一、致策为保证患者在使用肿瘤化学药物过程中的安全。
二、目的确保在使用肿瘤化学治疗药物过程中出现不良反应时治疗规范。
三、标准化疗药物的不良反应除了体正常的增殖细胞外，还会引起一些特殊的毒性。
为了一旦发生化疗药物的不良反应能得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，特制定本处置预案。
1、消化（1）消化道反应是化疗药物最常见的毒性反应，分为五级（2）处理措施：1）胃肠道反应0级：不需任何的处理2）胃肠道反应Ⅰ级①西咪替丁②5-HT3受体拮抗剂；（用药前半小时）恩丹西酮4-8mg ivqd/bid或格拉司琼3mg iv qd/bid；③地塞米松1mg iv Once或 qd；④口腔黏膜炎可漱口水（1.4%苏打水、康复新液）漱口、制霉素25万单位+10ml生理盐水涂口腔bid、碘甘油外用或抗生素治疗至口腔炎消失；⑤腹泻可应用肠道微生态药物如凝结芽孢杆菌活菌片1片tid等或蒙脱石散剂1～3 tid至腹泻停止并适当补液及补充电解质、维生素。
3)胃肠道反应Ⅱ级：①西咪替丁5～10mg／kg ivbydrip qd：②5-HT3受体拮抗剂；(用药前半小时)恩丹西酮4～8mg iv qd／bid或格l拉司琼3mg iv qd／bid：③地塞米松lmg iv Once或qd：④口腔黏膜炎可用漱口水(1.4％苏打水、康复新液)漱口、制霉素25万单位+10ml生理盐水涂口腔bid、碘甘油外用或抗生素治疗至口腔炎消失；⑤腹泻可应用肠道微生态药物如凝结芽孢杆菌活菌片1片tid或蒙脱石散剂l～3 tid至腹泻停止，同时，纠正水电酸碱平衡，大量输液和补充电解质、维生素，每日液体量保证在2500ml以上，并复查肝功、电解质，必要时停化疗药；⑥必要时适当镇静剂：非那根0.3ml／kg po once或qd：4)胃肠道反应Ⅲ、Ⅳ级：①西咪替丁5～10mg／kg ivbydrip qd；②5-HT3受体拮抗剂；恩丹西酮4～8mg iv qd／bid或格拉司琼3mg iv qd／bid；③地塞米松lmg iv Once或qd：④口腔黏膜炎可漱口水(1．4％苏打水、康复新液)漱口、制霉素25万单位+10ml生理盐水涂口腔bid、碘甘油外用或抗生素治疗至口腔炎消失；⑤腹泻可应用肠道微生态药物如凝结芽孢杆菌活菌片1片po tid等或蒙脱石散剂1～3 po tid至腹泻停止，同时，纠正水电酸碱平衡，大量输液和补充电解质、维生素，每日液体量保证在2500ml以上，并复查肝功、电解质，必要时停化疗药。
化疗药暴露应急预案范文
一、背景化疗药物在治疗恶性肿瘤中发挥着重要作用，但化疗药物具有一定的毒性和刺激性，若在操作过程中发生暴露，可能会对医护人员和患者造成严重的伤害。
为保障医护人员和患者的生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保医护人员和患者免受化疗药物暴露的伤害。
2. 及时、有效地处理化疗药物暴露事件，减轻伤害。
3. 增强医护人员的防护意识和应急处置能力。
三、组织机构1. 成立化疗药物暴露应急处理小组，负责预案的组织实施和监督。
2. 应急处理小组由以下人员组成：（1）组长：医院院长或分管副院长。
（2）副组长：医务科主任、护理部主任。
（3）成员：药剂科主任、感染科主任、临床科室主任、护士长等。
四、应急预案1. 化疗药物暴露预防措施（1）严格执行化疗药物操作规程，规范操作流程。
（2）加强医护人员防护意识，穿戴适当的防护用品。
（3）对化疗药物进行妥善储存和运输，避免药物泄漏。
2. 化疗药物暴露应急处理流程（1）发现化疗药物暴露后，立即报告应急处理小组组长。
（2）应急处理小组组长组织相关人员赶赴现场，评估暴露情况。
（3）根据暴露程度，采取以下措施：a. 轻度暴露：立即用大量清水冲洗暴露部位，持续冲洗5-10分钟；观察症状，必要时给予抗过敏药物。
b. 中度暴露：在冲洗的同时，给予抗过敏药物；通知临床科室医生，必要时转诊至相关科室。
c. 严重暴露：立即隔离患者，给予抗过敏药物；通知临床科室医生，必要时转诊至相关科室；同时，上报上级主管部门。
（4）对暴露区域进行彻底消毒，防止交叉感染。
（5）对暴露者进行心理疏导，减轻心理负担。
（6）对暴露事件进行调查，分析原因，制定改进措施。
五、预案实施与监督1. 医院定期组织应急演练，提高医护人员应急处置能力。
2. 加强对化疗药物操作规程的培训和考核，确保医护人员掌握操作技能。
3. 定期检查化疗药物储存和运输条件，确保安全。
4. 对暴露事件进行总结分析，不断优化应急预案。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
化疗外渗的应急预案
一、概述化疗外渗是指在化疗药物输注过程中，药物溢出血管外，进入周围组织，导致局部组织损伤的一种不良反应。
为保障患者安全，提高护理质量，特制定化疗外渗应急预案。
二、应急预案流程1. 发现化疗外渗（1）护士在化疗药物输注过程中，若发现患者局部皮肤出现红、肿、热、痛等异常反应，应立即停止输注，并报告医生。
（2）医生接到报告后，应立即到现场查看，评估外渗程度。
2. 评估外渗程度（1）根据患者局部皮肤红肿、疼痛程度，评估外渗程度。
（2）询问患者输注化疗药物的种类、剂量、输注速度等信息。
3. 处理措施（1）立即停止化疗药物输注，拔除输液针头。
（2）局部冷敷：用冰袋或冷湿敷料覆盖外渗部位，减轻局部肿胀和疼痛。
（3）局部封闭：根据医生指示，给予局部封闭治疗，如普鲁卡因或地塞米松局部注射。
（4）抬高患肢：适当抬高患肢，减轻局部肿胀。
（5）观察病情：密切观察患者局部皮肤变化、疼痛程度、体温等指标，做好记录。
4. 通知相关人员（1）通知护士长，汇报外渗情况。
（2）通知相关科室，如药剂科、护理部等。
5. 转诊（1）若患者外渗严重，需转诊至上级医院进行进一步治疗。
（2）做好转诊准备工作，包括病历资料、相关检查结果等。
6. 总结与反馈（1）对外渗事件进行总结，分析原因，提出改进措施。
（2）将改进措施反馈至科室，提高护理质量。
三、预防措施1. 加强化疗药物输注管理，严格执行无菌操作。
2. 严格掌握化疗药物输注技巧，减少外渗风险。
3. 选择合适的血管进行化疗药物输注，避开关节、静脉曲张等部位。
4. 加强护士培训，提高护士对化疗药物外渗的识别和处理能力。
5. 加强与患者的沟通，告知化疗药物外渗的风险和预防措施。
四、总结化疗外渗应急预案的制定与实施，有助于提高护理质量，保障患者安全。
医护人员应严格遵守应急预案，加强化疗药物输注管理，降低化疗外渗风险，确保患者生命安全。
肿瘤科化疗反应应急预案
肿瘤科化疗反应应急预案【肿瘤科化疗反应应急预案】一、背景介绍肿瘤科化疗反应是指肿瘤患者在接受化疗治疗过程中出现的不良反应，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
为了及时应对和处理这些不良反应，制定和实施应急预案显得尤为重要。
本文将针对肿瘤科化疗反应的应急预案进行论述。
二、化疗反应的分类和严重程度化疗反应可分为低度反应、中度反应和高度反应三个级别。
低度反应通常表现为恶心、呕吐、食欲减退等症状，中度反应则包括口腔炎、白细胞减少等，高度反应则可能导致心肌损害、肺部感染等严重并发症。
三、肿瘤科化疗反应应急预案的制定1. 建立应急处理队伍：成立由肿瘤科医生、护士和药师组成的应急处理队伍，以确保快速准确地应对不良反应。
2. 确定化疗反应的评估指标：制定严格的化疗反应评估标准，以确定反应的严重程度和应急处理的优先级。
3. 建立紧急联系机制：建立患者与医院之间的紧急联系机制，确保患者能够及时求助和获得必要的支持和指导。
4. 提供相应教育培训：为患者及其家属提供关于化疗反应的教育培训，包括预防和处理不良反应的方法与技巧等。
四、肿瘤科化疗反应应急处理流程1. 低度反应的处理流程：a. 建立患者观察档案：记录患者的基本信息、化疗药物信息以及观察记录等。
b. 动态观察和评估：密切观察患者的体温、心率、呼吸频率等生命体征，及时评估反应的程度。
c. 给予相应药物治疗：根据患者的不良反应情况，给予相应的止吐药物、去呕药物等，缓解症状。
d. 提供心理支持：通过与患者的交流和心理疏导，稳定患者的情绪，减轻其焦虑和不适感。
2. 中度反应的处理流程：a. 防止感染：对于化疗导致的口腔炎等中度反应，重点是防止继发感染的发生。
采取口腔护理措施、降低口腔菌群等，保持口腔清洁。
b. 补充免疫药物：针对中度反应所造成的白细胞减少等情况，可以适量补充免疫药物，提高机体免疫能力。
c. 加强营养支持：合理搭配膳食，提供充足的营养物质，加强营养支持，有助于缓解不良反应。
化疗药应急预案
一、背景化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，化疗药物在治疗过程中可能会出现溢出、外渗等意外情况，给患者和医护人员带来极大的安全隐患。
为了确保患者和医护人员的安全，提高临床治疗质量，特制定本化疗药应急预案。
二、组织机构1. 化疗药应急处理小组：由医院感染管理科、护理部、药剂科、临床科室等部门负责人组成，负责化疗药应急处理的组织、协调和监督。
2. 化疗药应急处理小组成员：各临床科室指定一名具有丰富临床经验的医护人员担任应急处理小组成员，负责本科室化疗药应急处理的实施。
三、应急预案1. 化疗药物溢出应急预案（1）发现化疗药物溢出后，立即停止输液，通知相关人员，并立即上报医院感染管理科。
（2）对患者进行评估，确定溢出药物的种类、剂量、溢出范围等。
（3）医护人员穿戴防护用品，如防护服、手套、口罩等，进入污染区域。
（4）根据溢出药物的种类、剂量和溢出范围，采取相应措施进行处理：- 少量溢出：用小纱布吸附药液，然后使用医用垃圾袋进行收集。
- 大量溢出：使用吸收力强的大方纱清除药液，然后使用医用垃圾袋进行收集。
- 药粉溢出：使用潮湿的大方纱或具有吸附性纱布垫轻轻擦拭，防止化疗药粉尘飞扬。
（5）污染区域用清水擦拭表面，擦拭顺序由污染轻的向污染重的区域擦拭。
（6）如不慎溅到皮肤或眼睛，立即用洗手液及流动清水彻底清洗；如溅入眼睛内，用大量清水或生理盐水持续冲洗5分钟。
（7）污染的一次性防护用品、纱布等应置于医用垃圾袋中封闭存放。
（8）污染房间应及时开窗通风。
2. 化疗药物外渗应急预案（1）发现化疗药物外渗后，立即停止输液，通知相关人员，并立即上报医院感染管理科。
（2）对患者进行评估，确定外渗药物的种类、剂量、外渗范围等。
（3）根据外渗药物的种类、剂量和范围，采取相应措施进行处理：- 停止输液，抬高肢体。
- 保留针头，回抽外渗药物。
- 注入5～10ml生理盐水稀释渗出药物。
- 局部使用解毒剂、外用类固醇激素等。
- 局部外用2％普鲁卡因局封。
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专业资料
肿瘤化学治疗药物常见不良反应
处置预案
化疗药物的不良反应除了影响机体正常的增殖细胞外，
还会引起一些特殊的毒性。为了一旦发生化疗药物的不良反
应能得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，
特制定本处置预案。
一、药物外渗处理预案
1、停止输液；2、限动肢体；3、回抽外渗药物；4、拔
针；5、外渗部位避免施压；6、有指征时按不同药物，局部
使用解毒剂；7、按不同药物，局部冷敷或热敷；8、抬高肢
体；9、报告记录；10、局部用中药/硫酸镁；
二、过敏反应处理预案
1、局部过敏反应：
①表现：沿静脉出现的风团、荨麻疹或红斑，常见
于多柔比星和表柔比星；
②处置：使用氢化可的松或生理盐水后消退，仍可
继续使用，当宜慢速。
2、全身过敏反应：在用药开始后15分钟出现的症状或
体征应视为全身性过敏反应。
①表现：颜面发红、荨麻疹、低血压、紫绀等。患
专业资料
者可诉有瘙痒、胸闷、言语困难、恶心、失听、眩晕、寒战、
腹痛、排便感及焦虑等。
②处置：立即停止输注该药，平卧，保暖，吸氧，
建立静脉通路，就地抗过敏处理，如：抗组胺、糖皮质激素、
肾上腺素等；喉头水肿者行气管插管或气管切开；维持呼吸、
血压等生命体征；心跳呼吸骤停者，立即心肺复。观察与记
录。
三、消化道反应处理预案
1、食欲不振：孕酮类药物有助于改善食欲，如甲地孕酮；
2、恶心、呕吐：
①少食多餐，流食，控制食物温度；
②药物止吐：常用药物有：5-HT3受体拮抗剂，NK-1
（P物质）受体拮抗剂（如阿瑞匹坦）、多巴胺受体拮抗剂、
皮质类固醇、苯二氮卓类、大麻类、抗胆碱能药物和抗组胺
药物。轻中度可给予单药，中重度应联合给予不同作用式的
药物。
3、黏膜炎：
①合理进食：高营养流食，忌烟酒、刺激性食物；
②口腔护理：进食前漱口：洗必泰或地塞米松10mg、
庆大霉素16万U的生理盐水漱口，10-15ml/次，保留
0.5-1min；进食后漱口：复硼砂溶液、3%碳酸氢钠或3%双
氧水含漱；
专业资料
③疑有真菌感染：5%碳酸氢钠或制霉菌素漱口；
④口腔溃疡：冰硼散、珍珠散或锡类散涂布；
⑤急性期疼痛明显时：餐前15-30min，用抗组胺药或表
面麻醉剂（如普卡因、利多卡因）止痛。
⑥加强支持治疗，纠正水、电解质紊乱。
4、腹泻：
①休息，低纤维、高蛋白饮食；
②补液，必要时静脉补充水、电解质；
③药物：止泻药，如洛哌丁胺（易蒙停），蒙脱散；腹
泻持续超过48h，可口服广谱抗菌素；重症者可使用生长抑
素（奥曲肽）；
④腹泻次数>5次/日，或有血性腹泻，应停用化疗药。
5、便秘：
①膳食富含纤维，充分摄入液体；
②缓泻剂软化大便（如乳果糖）；
③控制5-HT3受体拮抗剂（可致便秘）使用次数；
④必要时拍腹部X片了解肠道情况（新碱可致麻痹性肠
梗阻）；
四、造血系统反应处理预案
因绝大多数化疗药物均存在不同程度的骨髓毒性，故均
应定期复查血常规，必要时调整化疗剂量，或终止化疗。
1、白细胞减少：
专业资料
①给予G-CSF；
②减少化疗剂量或停药；
③预防感染措施（如隔离、空气消毒等）；
④必要时给予抗生素；
2、血小板减少：
①观察出血倾向；避免抗凝药物；预防出血发生（如用
力刷牙、创伤操作、肌肉注射），必要时药物推迟月经；
②药物治疗：白介素-11，血小板生成因子；
③止血药物预防出血；
④减少化疗剂量或停药；
3、贫血：
①吸氧、休息；
②重贫血时：输血纠正贫血；
③促红细胞生成素（EPO）；
五、肝脏毒性处理预案
1、选择1-2种药物保肝治疗，如还原性谷胱甘肽、多烯磷
脂胆碱、甘草酸二胺、水飞蓟宾等，复查监测肝功；
2、根据肝功损害程度，调整化疗剂量或停药；
六、心血管系统反应处理预案
1、心肌毒性：
多与药物种类（如蒽环类、靶向药物）与累积剂量有关，
以预防为主。应根据患者年龄、有无心脏基础疾病、LVE，
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选择合适药物及剂量。一旦发生心肌损害，可选择辅酶Q10、
维生素E 、极化液、还原性谷胱甘肽等；
2、高血压：主要见于抗血管生成作用的靶向药物所致；
①出现轻度血压升高时，即可抗高血压治疗 ，一
般先采用钙离子拮抗剂，一种药物无效时，可联合用药，如
联合利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI；
②联合多种降压药控制不佳时：停用靶向药，待血
压恢复正常后，减量使用；
七、肺脏毒性处理预案
1、低流量持续吸氧；
2、大剂量皮质类固醇激素，逐渐减量，并维持足够长
时间；
3、有效的抗菌素预防可能发生的感染；
八、围神经毒性
1、保暖，特别是肢体末端，勿进食冷食冷饮，勿接触冷
水或其他冷的物品；
2、根据神经毒性分级调整药物剂量；
3、药物治疗：如甲钴胺0.5mg po tid。
九、发热处理
发热反应一般不需特别处理。如有过敏反应发生，应及
时补液，使用退热剂及激素处理。
十、 皮肤及附属器反应处理
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常见的皮肤反应有光敏感、脱发、皮疹、指甲变形、回
忆反应、角化过度、色素沉着症、手足综合征等。
① 皮疹：仅有干燥，可用凡士林、润肤露等；如有瘙
痒可用抗组胺药；皮疹加重，可用激素类软膏、局部免
疫调节剂、外用视黄酸类软膏。
② 脱发：多在化疗后2-3发生，停止化疗后6-8可逐
渐长出；
③ 手足综合征：根据重程度调整剂量（减量或终止化
疗），有文献报道塞米昔布（西乐葆）和维生素B6有一
定的预防作用。
十一、泌尿系统反应处理
1、 肾功损害：
①水化：多饮水，大剂量使用顺铂时，应补液2000ml
以上；②利尿：如甘露醇、呋塞米；
③根据GFR 、肌酐清除率调节药物剂量；
④重度尿毒症者需做透析；
2、 出血性膀胱炎：
使用特异性尿路保护剂美司钠；