输精管结扎术

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男士结扎是什么原理

男士结扎是什么原理

男士结扎是什么原理
男士结扎,也称为男性输精管结扎术,是一种常见的避孕手术方法。

它通过手术将男性的输精管进行结扎,以达到永久性避孕的目的。

那么,男士结扎究竟是通过什么原理实现的呢?
男士结扎的原理主要是通过阻断精子的通路,使精子无法与精液一起排出体外,从而达到避孕的效果。

具体来说,男士结扎手术会切断或结扎男性的输精管,这样精子便无法从睾丸通过输精管到达射精道,也就无法参与精液的形成,从而达到避孕的目的。

输精管结扎术的原理是利用了人体的生理结构和生殖系统的工作原理。

正常情况下,精子是在睾丸中形成的,然后通过输精管运输到射精道,最终与射精液一起排出体外。

而进行结扎手术后,输精管被切断或结扎,精子便无法到达射精道,也就无法与射精液一起排出体外,从而达到避孕的效果。

男士结扎的原理看似简单,实际上是经过深思熟虑和精密操作的结果。

手术需要准确地定位输精管,并进行精细的切割或结扎,以确保输精管被完全阻断,不再让精子通过。

此外,手术后还需要一定的恢复期,以确保手术效果的稳定和可靠。

需要注意的是,男士结扎手术是一种永久性的避孕手术,一旦
进行了手术,就很难逆转。

因此,在进行手术前,男性需要经过充
分的思考和决策,确保自己已经完成了生育任务或者不再需要生育
后再考虑进行手术。

总的来说,男士结扎的原理是通过手术阻断输精管,使精子无
法与精液一起排出体外,从而达到避孕的效果。

这是一种安全、可
靠的避孕方法,但需要慎重考虑,避免因为后悔而产生不必要的困扰。

希望本文能够帮助大家更好地了解男士结扎的原理和相关知识。

男性结扎影响性功能

男性结扎影响性功能

男性结扎影响性功能
男性结扎是一种常见的避孕方式,通过手术将男性的输精管结扎封闭,从而阻止精子进入射精液中,达到避孕效果。

然而,许多男性对结扎后的性功能是否会受影响存有疑虑。

事实上,男性结扎对性功能的影响是比较小的。

虽然结扎手术会切断输精管,但并不会影响到生殖器官的正常功能。

因此,男性结扎后仍然可以正常勃起、射精和体验性快感。

研究表明,男性结扎对性欲并没有明显的影响。

根据美国计划生育研究所的一项研究,超过90%的男性结扎者在手术后性
欲并没有下降或发生变化。

结扎并不会对身体内荷尔蒙水平产生直接影响,因此性欲通常不会受到结扎的影响。

然而,个别男性在结扎后可能会有少量的性功能问题。

这些问题主要包括勃起困难和射精困难。

但这些问题往往是暂时的,并且在手术后几个月内逐渐恢复正常。

如果这些问题持续存在或影响了性生活的质量,建议及时咨询医生,寻求进一步的治疗和建议。

此外,男性结扎并不会影响性快感。

由于精液中不再含有精子,对于射精感觉并没有影响。

男性结扎后,仍然可以体验到射精时的快感,只是不会导致怀孕。

男性结扎术是一种简单、低风险的手术,并且对性功能的影响非常小。

事实上,结扎是一种可逆的手术,如果日后有需要,可以通过手术恢复输精管的通畅,实现再次生育的可能。

综上所述,男性结扎对性功能的影响是比较小的。

大部分男性结扎后仍然可以保持正常的性欲、勃起和射精功能。

尽管极少数男性可能会出现暂时的性功能问题,但这些问题通常会自行恢复。

如果有任何疑虑或问题,男性可以咨询医生,获得专业的建议和指导。

男性输精管结扎术好不好

男性输精管结扎术好不好

男性输精管结扎术好不好计划生育的进行,使得很多的家庭在有了第一个小孩之后就开始避孕了。

一般避孕都是女生去安环。

因为,似乎这都是大家所默认的最有效的最快捷的避孕的方法了。

但是,对于男性来说也是可以的,接扎也是有效的避孕手段,可是几乎是没有男的原意去做这个手术的,但很多时候,男的因为某些原因也不得不做这个接扎手术。

输精管结扎术是一种男性的永久性节育措施,通过输精管切断、结扎,或采用电凝、栓堵、化学药物等闭塞输精管的内脏,从而阻断了精子的输出而达到避孕的目的。

适应于已婚男性要求作绝育者;因某些遗传病不宜生育者;有绝育要求。

于鞘膜积液、腹股沟疝或精索静脉曲张手术时,可同时做输精管结扎术。

并发症及预防常见的并发症有出血、感染、痛性结节及附睾郁积症等。

这些并发症的发生有其共性的因素,若能作好以下几方面的工作,在很大程度上可以预防其发生。

(1)严格掌握手术的适应证与禁忌证;①凡有凝血障碍或出血倾向者不应施行手术,以免发生出血或血肿。

②有生殖道慢性炎症者应先治愈后再手术,以减少术后感染的发生。

(2)作好术前清洁工作及手术野皮肤消毒;术中严格无菌操作,可有效地降低感染率及因感染引起的组织粘连等后果。

(3)熟悉阴囊、睾丸局部解剖。

如在阴囊、精索等处有丰富的静脉丛,且局部组织疏松,术中损伤血管或止血不彻底均可引起出血、血肿,且易继发感染。

手术操作要仔细、轻柔,减少过多组织损伤或出血。

输精管剥离及切除的长度要适当,结扎时勿带入其它组织,结扎线的松紧、粗细要适度,少留线头,以利于减少局部组织的反应及发生粘连。

在结扎近附睾端的输精管时要留出一段距离,以容贮辇网液及附星液。

(4)术后至少卧床休息2小时,2周内应避免重体力劳动、剧烈运动或性生活。

注意事项1、严格遵守无菌操作。

切开精索内筋膜及输精管外膜2、必须妥善固定输精管,勿使滑脱。

3、手术操作必须轻巧,选择阴囊皮肤无血管区作切口,仔细止血。

4、游离输精管时,鞘膜要剥离干净,结扎线不宜太粗,亦不宜将其他组织扎入。

3.输精管结扎手术

3.输精管结扎手术

输精管结扎手术知情同意书经介绍我已了解输精管结扎是用手术的方法切断、结扎输精管,使精液中不含精子,而达到永久性避孕的目的。

经咨询我了解了输精管结扎手术的主要优点是:避孕有效率高,手术操作简便,不影响性功能。

术中、术后个别人可能发生:出血、血肿和感染等。

还有极少数人可能出现附睾郁积症、痛性结节、自然再通等。

医生提醒我,为保证避孕效果术后需采用其他避孕方法3个月,经复查无精子后方可解除避孕措施。

我也了解到,该服务站有抢救药品和预案,万一发生手术意外,医务人员会按技术规范给予医疗服务,最大限度地保证我的安全;我和我的家属表示理解,并会积极配合治疗。

事后我有权按照法律规定的程序维护我的权利。

根据本人情况,我同意施行输精管结扎手术。

受术者(或家属)签名:陈 X X(家属关系:本人)医生签名:谭 X X日期:2012年12月11日日期:2012年12月11日输精管结扎手术记录姓名:陈 X X年龄:29岁职业:农民就诊日期:2012年12月11日住址:兴义市马岭镇红星村一组电话:1390859XXXX邮编:562402主诉:(无再生育意愿)自愿要求行(作)绝育(结扎)术婚育史:未/已√婚,现有子女:0男2女既往病史:否认传染病史及手术外伤史,过敏史:否认药物过敏史体格检查:体温:37℃脉博:72次/分血压:104 / 72 mmHg 心:未发现异常肺:未发现异常肝:未扪及脾:未扪及其他:未发现异常专科检查:阴囊:左未发现异常右未发现异常精索:左未发现异常右未发现异常睾丸:左未发现异常右未发现异常附睾:左未发现异常右未发现异常输精管:左未发现异常右未发现异常其他:未发现异常辅助检查:血常规:WBC7.8X109/L N62% L31% B7% HB120g/L尿常规:黄清,蛋白(-),镜检(-)凝血功能:FIb245mg/dl、TT12.4S APTT26.8S PT12.3S其他:未行其他检查诊断:适宜输精管结扎医生签名:谭X X2012年12月11日手术日期:2012年12月11日,手术时间:14:30 -- 15:05,共计:35分钟手术野消毒: 2%碘伏常规消毒手术野麻醉药物及方式:2%盐酸利多卡因皮肤浸润麻醉及精索阻滞麻醉。

精索手术后注意事项

精索手术后注意事项

精索手术后注意事项
精索手术是男性输精管结扎手术,常用于男性节育。

手术后需要注意以下事项:
1. 保持休息:手术后需要卧床休息,避免运动和剧烈活动,尽量保持安静。

2. 饮食:手术后应以清淡易消化的食物为主,避免辛辣刺激、酒精和过度进食。

3. 切勿浸泡:手术后应避免浸泡在水中,如洗澡、泡温泉、游泳等。

4. 局部护理:手术部位需要及时清洗干净,避免感染和磨擦。

5. 疼痛管理:手术后可能会出现疼痛不适,可在医生指导下使用疼痛管理药物缓解症状。

6. 复诊:术后需要定期复诊,确保手术效果和身体康复情况。

7. 避免性行为:手术后建议避免性行为,以免影响手术效果和身体恢复。

需要注意的是,每个人身体状况和手术情况不同,需根据医生指导进行个体化治疗和注意事项。

男性结扎流程

男性结扎流程

男性结扎流程
男性结扎手术也称为输精管结扎术,是一种可逆的避孕方法。

下面是男性结扎的具体流程:
1. 术前准备:医生会询问患者的病史、家族史和过敏史等情况,并进行体检和实验室检测。

2. 麻醉:通常使用局部麻醉,不需要全麻。

3. 切口:医生会在阴囊处做两个小切口,一个在每个输精管上方。

4. 定位输精管:医生会找到输精管并将其推至表面。

5. 切断输精管:医生使用剪刀或电切器切断输精管,并将每段输精管的两端用吸收性缝线缝合。

6. 缝合皮肤:切口会进行缝合或使用熔合胶来封闭,术后会贴上绷带。

整个手术时间通常不到30分钟。

术后需要休息1-2天,避免性活动和重体力劳动,术后1-2周内应该避免潜水、游泳等活动。

一般情况下,约3个月后需要进行精液检查,确保输精管已经完全被切断。

输精管结扎术后引起并发症的原因及预防

输精管结扎术后引起并发症的原因及预防男性输精管结扎术是一种简便、经济、安全、有效、痛苦小的绝育方法,且术后恢复快,男性节育术,是应用最广泛的方法,也是我国采用的永久性节育措施[1]。

虽然手术的术式简单,操作容易,并发症少,但仍有极少数受术者可发生术后并发症,但因受术者对绝育手术理解不够,缺乏有关节育常识,再有少数医务人员,手术技术不过硬,不严格掌握适应症和禁忌症,而导致并发症的发生,给患者带来痛苦,给社会造成影响。

就我县施行的男性输精管结扎术来看,患者较常见的术后并发症多为痛性结节、血肿、感染、附睾淤积症及性功能障碍,总体发生率为2%。

针对输精管结扎术后发生的痛性结节、血肿和附睾淤积症、感染可能存在原因及预防措施,主要体会如下。

1资料与方法1.1一般资料1996~2014年在我县自愿要求行输精管结扎术者,术前查血、尿常规检查排除泌尿生殖系统炎症,B超检查排除严重严重精索静脉曲张,鞘膜积液等情况。

1.2可能的原因1.2.1痛性结节分离组织时动作粗糙,创伤大,周围组织被扎入或输精管未复位,术后局部粘连,疤痕形成。

由于炎症波及周围组织,局部肿胀的机械性压迫及随炎症产生的血管活性胺,缓激肽兴奋痛觉神经,射精时生殖强烈蠕动对结节的冲撞,神经周围的炎症与结节内神经纤维增生与疼痛直接相关。

如输精管鞘膜剥离不干净,而将神经血管一并结扎,压迫神经纤维,可以反射的引起生殖器、会阴部、腹股沟、腹内侧、下腹部及腰骶部的不适合疼痛。

1.2.2血肿多见于阴囊血肿,发生于术后2 h内,系较大血管断裂或止血不彻底所致。

最常见的输精管动脉断裂,出血过多来势凶猛。

可扪及肿块,出血过多时,可见阴囊皮肤红紫或青紫,明显肿大。

若处理不及时,可出现阴茎、会阴及腹股沟区弥漫性青紫肿胀,重者甚1.2.3附睾淤积症术后近期表现为充血性附睾炎,附睾管的破裂可普遍发生,精子外溢至间质,诱发无菌性炎症反应,出现以充血、淋巴细胞浸润为特征的间质改变,间质的炎症呈周期性发作。

输精管结扎的方法

输精管结扎的方法输精管结扎是一种常见的绝育手术,用于男性不再生育的目的。

下面我将详细介绍输精管结扎的方法。

输精管结扎是通过手术将男性的输精管结扎起来,以阻止精子的通路,从而达到不再生育的效果。

传统的输精管结扎手术是通过一种所谓的“直视手术”来进行的。

即医生使用显微镜帮助定位和结扎输精管。

手术通常在局部麻醉下进行,并且需要进行小切口。

然后,医生将输精管暴露出来,并进行结扎。

剪切输精管并结扎管腔的两端,通常使用可降解的线来结扎,以防止再通。

手术进行得当的话,男性液中的精子将无法从输精管里通过。

传统的输精管结扎手术虽然是一种安全有效的方法,但存在一些风险和不便之处。

手术需要一定的恢复期,通常需要几天到一周的时间。

术后可能会出现一些轻度的不适感,如疼痛、肿胀和淤血等。

此外,手术后可能还需要避免过量活动,以免影响愈合和恢复。

然而,在近年来,还出现了一些更为现代化的输精管结扎方法,如微创输精管结扎术和阻塞法。

微创输精管结扎术是利用微创手术技术进行的,采用针刺方式将输精管结扎起来,无需进行割裂和结扎。

这种方法更为简便,术后恢复期短,风险也较传统方法小。

阻塞法是通过入选可降解的植入物到输精管内,使输精管被封闭。

这种方法既方便又安全,不需要进行手术,也无需进行切口和结扎。

无论使用哪种方法,输精管结扎都是一种永久性的绝育手术,因为输精管的结扎通常是不可逆转的。

因此,在决定进行输精管结扎手术之前,男性应该充分考虑自己是否确实不再生育,并在医生的指导下做出决定。

此外,还应该了解手术的风险、恢复时间等因素。

如果男性有意后悔,想要恢复生育能力,那么输精管结扎的逆转手术是存在的,但效果和成功率并不高。

综上所述,输精管结扎是一种常见的绝育手术,用于男性不再生育的目的。

传统的输精管结扎手术是通过直视手术进行的,而现代化的方法如微创输精管结扎术和阻塞法则更为方便和安全。

无论使用哪种方法,男性在做决定之前都应该充分了解手术的细节和风险,并在医生的指导下进行决策。

结扎是什么原理

结扎是什么原理
结扎是一种常见的节育方法,也被称为输精管结扎或输卵管结扎。

其原理是通过手术将男性的输精管或女性的输卵管进行结扎,从而阻断精子与卵子相遇的路径,以达到避孕的目的。

在男性结扎手术中,医生会通过小切口将输精管外露,然后切除一小段输精管,随后结扎两端并将其返回到睾丸附近。

这样就阻断了精子从睾丸运输到射精时经过的路径,从而实现避孕效果,但不会影响激素分泌或性欲。

女性结扎手术中,医生会通过腹部或阴道进行手术,将输卵管两端剪除一小段并进行结扎,将两端分离并重新放置。

这样就阻断了卵子与精子的结合,避免了受精的发生。

尽管结扎手术的原理是通过阻断输卵管或输精管,但手术结果有时并不能立即达到完全的避孕效果。

因此,在进行结扎手术后的一段时间内,性行为时仍然需要采取其他避孕措施,直到确认手术的效果。

结扎手术是一种永久性的避孕方法,它对减少生育意愿的个体来说可能是一种可行的选择。

然而,每个人的身体状况和生活需求都是不同的,因此在考虑进行结扎手术前,最好咨询医生以了解更多信息和可能的风险。

输精管结扎术中应注意的几个技术问题

输精管结扎术中应注意的几个技术问题旺苍县中医医院四川广元 628200男性输精管结扎是一种怎么样的体验呢?其实讲到避孕方式来说,结扎是一种目前来说稍微安全可靠的方法了。

那么,大家想了解一下输精管结扎术的相关知识吗?下面我们一起来了解一下吧。

一、输精管结扎术的相关简介输精管是在阴囊内的处于游离状态的,隔着皮肤就能摸到的一根又硬又韧的管子。

输精管结扎术,是一种男性的为了安全可靠的避孕,永久性绝育的方法,这种方式也可以叫做输精管切除术。

输精管结扎术是在手术时将皮肤切开后,把输精管分离出来,在附睾处的一段距离将其剪断,然后切除大约八毫米,最后处理好结扎输精管的两残端,此操作方式阻截了精子的输出路径,阻止了精子射入阴道,从而达到永久性节育的目的。

男性输精管结扎只是将输送精子的路径堵截,对睾丸没有任何伤害,它不会失去正常吸收精子的能力,而且更不会因为精子淤积过多而功能受到损伤。

结扎后性交时仍可以感受到正常射精过程,不同的只是精液里不含精子了,而女性的性交体验也不会受到影响,依旧能感受到射精快感。

因此,输精管结扎术不会对男性的第二性征、性欲和性功能产生影响,也不会影响男性身体的健康和正常的体力劳动。

二、输精管结扎手术中应注意的技术问题1、手术男性应当详细了解手术的操作和相关事宜,对输精管结扎术要有正确的认识,因为输精管结扎后一般是不能再次生育的。

所以,医生在术前也应该让手术者了解一些相关的科学知识,介绍相关的注意事项,并询问清楚是否有会过敏的药物。

2、手术前,应当刮除阴毛,并用肥皂水或清水洗净阴囊部。

因为男性阴囊皮肤比较多的皱褶,长时间有裤子遮盖着,其部位空气流通差但又汗腺丰富。

所以说,术前清洗外阴和阴囊部分是非常有必要的,要不然很容易发生感染,这也是预防感染并发症的必要措施,不管是医生还是手术者都应该重视。

3、用消毒药剂消毒三遍,铺好洞巾。

用两指在阴囊处找到输精管,固定好之后将硬而韧的输精管准确捏住,然后在输精管的皮肤周围处进行局部麻醉操作。

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输精管结扎术输精管结扎术是一种男性的永久性节育措施,通过输精管切断、结扎,或采用电凝、栓堵、化学药物等闭塞输精管的内脏,从而阻断了精子的输出而达到避孕的目的。

适应于已婚男性要求作绝育者;因某些遗传病不宜生育者;有绝育要求。

于鞘膜积液、腹股沟疝或精索静脉曲张手术时,可同时做输精管结扎术。

概述输精管结扎术是输精管绝育术的一种。

输精管比较表浅,通过皮肤可将其固定。

然后在阴囊两侧,血管稀疏的部位作浸润麻醉;切开皮肤,提出并游离输精管,在稍远离附睾处剪断,切除约0.8厘米,分别结扎两断端,并包埋;检查无出血,再缝合皮肤。

该手术简便、安全,只要严格遵照无菌操作技术及手术规程,仔细认真地进行,并发症极少发生;一旦发生,若能及时发现,给予适当处理也能得到妥善解决。

并发症及预防手术前后对照图常见的并发症有出血、感染、痛性结节及附睾郁积症等。

这些并发症的发生有其共性的因素,若能作好以下几方面的工作,在很大程度上可以预防其发生。

(1)严格掌握手术的适应证与禁忌证;①凡有凝血障碍或出血倾向者不应施行手术,以免发生出血或血肿。

②有生殖道慢性炎症者应先治愈后再手术,以减少术后感染的发生。

(2)作好术前清洁工作及手术野皮肤消毒;术中严格无菌操作,可有效地降低感染率及因感染引起的组织粘连等后果。

(3)熟悉阴囊、睾丸局部解剖。

如在阴囊、精索等处有丰富的静脉丛,且局部组织疏松,术中损伤血管或止血不彻底均可引起出血、血肿,且易继发感染。

手术操作要仔细、轻柔,减少过多组织损伤或出血。

输精管剥离及切除的长度要适当,结扎时勿带入其它组织,结扎线的松紧、粗细要适度,少留线头,以利于减少局部组织的反应及发生粘连。

在结扎近附睾端的输精管时要留出一段距离,以容贮辇网液及附星液。

(4)术后至少卧床休息2小时,2周内应避免重体力劳动、剧烈运动或性生活。

术前准备受术者的准备固定输精管1、手术前应由专业人员向受术者及其家属详细介绍输精管绝育术的原理,各种绝育方法的特点,同时也应介绍手术可能发生的并发症及防治办法,以及受术者应注意的事项。

这是一项细致的工作,通过交谈可以解答受术者存在的问题和解除不必要的顾虑,以取得密切配合,对预防术后产生的心理障碍有极大帮助。

2、受术者在术前1日应淋浴,并更换清洁内衣。

3、术前刮除阴毛,并用肥皂水、清水洗净阴囊部。

手术者的准备切开精索内筋膜及输精管外膜术者在施术前应对受术者详细询问病史,并亲自进行体格检查,以了解有无手术禁忌证;尤其是仔细检查阴囊及其内容物,估计手术的难易及可能发生的问题,以做到心中有数。

和其它外科手术一样,术者必须严格按照无菌术的要求进行各项准备,包括戴口罩、帽子,更衣,刷手及进行手术野皮肤的消毒等。

手术过程手术过程提出输精管1、用温0.1%苯扎溴铵液(1:1000新洁尔灭溶液)消毒术野三遍,铺洞巾。

用左手拇指和中指在阴囊的前外方寻找输精管,并固定挤于皮下,将坚韧的输精管摸清捏住。

在固定着输精管的皮肤处作局麻,边进针边推药,使药液从皮肤弥散到输精管的周围。

2、用小尖刀从局麻针眼处作小切口,切口长度不超过0.4cm,分离钳固定输精管直达输精管,并沿输精管纵轴稍加分离,再将输精管固定钳伸入切口中夹住输精管并牵出切口外。

3、用蚊式钳分离输精管鞘膜及血管,将输精管游离出1-1.5cm后,用两把蚊式止血钳在分离段的上下钳夹输精管,随后去掉固定钳。

4、剪断、结扎游离的输精管部分,以止血钳捻挫后,用1号丝线结扎两端,间距1.5cm,提起结扎线剪去输精管约1cm,检查无出血,剪断结扎线,将分离的断端用精索外筋膜将其与远端隔离,然后纳入皮肤创口内,仔细止血,皮肤创口可不缝合,但须将皮肤边缘对齐。

5、同法处理另侧输精管。

术毕用无菌纱布覆盖创口并胶布固定。

注意事项1、严格遵守无菌操作。

切开精索内筋膜及输精管外膜2、必须妥善固定输精管,勿使滑脱。

3、手术操作必须轻巧,选择阴囊皮肤无血管区作切口,仔细止血。

4、游离输精管时,鞘膜要剥离干净,结扎线不宜太粗,亦不宜将其他组织扎入。

5、为确保效果,结扎前可于精囊端注入杀精药,常用的杀精药有1%普鲁卡因、维生素C及0.01%醋酸苯汞,每侧注射2-3ml。

6、出血性素质、阴囊皮肤炎症或皮肤病、精索炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎,严重神经官能症者不可实施该手术。

7、熟悉阴囊、睾丸局部解剖。

如在阴囊、精索等处有丰富的静脉丛,且局部组织疏松,术中损伤血管或止血不彻底均可引起出血、血肿,且易继发感染。

手术操作要仔细、轻柔,减少过多组织损伤或出血。

输精管剥离及切除的长度要适当,结扎时勿带入其它组织,结扎线的松紧、粗细要适度,少留线头,以利于减少局部组织的反应及发生粘连。

在结扎近附睾端的输精管时要留出一段距离,以容贮辇网液及附星液。

护理须知(1)注意出血情况,输精管结扎术后24小时内,如发现纱布条上有渗血现象,应立即请医生检查,及时处理。

注射杀精液(2)输精管结扎术后留院观察1-2小时,没有异常现象就可回家。

最好乘车或慢步行走,不要自己骑车。

回家后也要注意多休息,不要过分活动,以防止坠痛和引起血肿。

根据工作性质不同,手术后休息7-14天。

(3)要注意不要碰掉切口处的纱布,不要用手去摸伤口。

输精管结扎术后切口愈合前不要洗澡,以防感染。

对个别较敏感的人,为防止坠痛可用丁字带或手巾兜起阴囊约一周左右。

(4)阴囊皮肤愈合能力强,如未作缝合或用皮下缝合者就不用再拆线了。

如果皮肤缝一针,可以在输精管结扎术后4-5天拆除缝线。

(5)输精管结扎术后两周内应避免性生活。

(6)要注意的是输精管结扎术后还会有很多活精子停留在输精管的远端和输精管壶腹。

术后反应(1)患者在结扎后出血,这种情况,一般会发生在24小时内。

外出血型就是说血液是向外流的,这种情况易于被发现,但是内出血就不同乐,内出血型由于积血的部位不同,所以出血的程度也是有轻有重,这种情况需要及时的处理,重要的是预防。

所以,患者在术后要注意休息。

(2)术后会出现切口感染和生殖系统的炎症。

所以,患者在手术后应该格外的注意保护好伤口,不要洗擦伤口。

出现症状及时就医。

(3)痛性结节。

有些患者会在手术后在结扎局部出现痛性结节。

如果说在手术后1个月以上,症状还没有消失,可诊断为痛性结节。

主要是由于手术中的结扎线头和感染所导致的。

[1]并发症输精管结扎术并发症1、出血和血肿手术时,如有皮缘渗血应缝扎一针,如阴囊血肿不明显,提出输精管则可用冷敷、加压包扎,适当应用止血药,如经上述处理血肿仍继续增大,应即行手术止血,清除血块并引流,术后给予抗生素。

2、感染如有感染征象应及早应用抗生素治疗。

3、痛性结节常发生在手术1个月后。

处理方法:①可用醋酸氢化可的松12.5mg+1%普鲁卡因2ml,或加用抗生素,也可加用糜蛋白酶5mg局部注射,每周1次,5次为1疗程。

②超短波直流电药物离子透入:可用庆大霉素或中药,每日1次,10-15次为1疗程。

③久治不愈者可在非急性炎症期手术切除。

4、附睾淤积常见于近附睾端结扎者,术后半年以上附睾持续肿胀、压痛,酸胀不适,可采用:①0.25%普鲁卡因局部封闭;②超短波或红外线理疗,1/d,6-10次为1疗程;③活血化瘀中药内服;④对久治不愈者,可考虑作附睾切除术或经计划生育机关审批后慎行输精管吻合术。

影响因素1、结扎术与吻合术的间隔时间。

一般来说,结扎术后10年内吻合效果较好,注射杀精液时间越久,吻合效果越差。

注射杀精液2、结扎术后是否形成精液囊肿。

临床研究表明,精液囊肿是否出现与吻合术效果有关。

这是因为发生精液囊肿后,可减低输精管、附睾和睾丸内的压力,从而对睾丸的损伤较小,这样,吻合术后精子形态大多数正常,所以手术成功率也较高。

而未发生精液囊肿的人则相反,正常精子较少,即使达到准确的吻合,也往往仍无生育力。

3、自身免疫反应的发生情况。

曾发现过输精管阻塞后会产生抗精子抗体,这些抗体能凝集自身精子,或使精子失去活动能力。

大量研究表明,输精管结扎术后有50—70%的人血中产生这种抗精子抗体,它与生育力降低有一定关系。

虽然在具有正常生育力的男子体内也可能发现这种抗体,但这种抗体在生育力低下和已结扎的男子机体内出现的可能性更大。

如果术前血清精子凝集素浓度较高,那么术后几个月必须检查抗体。

如果精液中发现抗体,妻子并未能生育的话,那么应及早考虑子宫内受精或进行免疫抑制治疗等措施。

但是,反折结扎输精管有些人虽然具有抗体,但在吻合术后仍然能使妻子受孕。

4、吻合术的技术因素。

手术中有一些技术细节对吻合术的成功很有意义,比如,输精管近端管腔由于输精管内压大而变得较粗,而远端管腔较细,二者可相差1倍或更大。

术中可用塑料管、镊子等轻轻把远端管腔扩张后再行吻合。

这样可以减少两端吻合压力,缩短手术时间,减少吻合针数。

如遇到直径0.8厘米以上的痛性结节,应予切除。

为减少术后副反应,还要进行严格止血,最好采用电凝止血。

如果原来的结节小,不痛,可以不切除,以减少组织反应,有利于吻合口的愈合。

医生的技术熟练程度起着关键性作用,显微操作应能获得相当高的解剖复通率。

需要注意的是行输精管结扎术时应至少离附睾尾2横指,太近时输精管太细,将来不好复通,手术时就应为复通术创造条件。

复通时切掉结扎结节,近睾端横切,远睾端略钭切,以使管腔大小相当。

查近端有无精液流出,并检查精子及存活情况。

若按摩后仍无精液流出,说明有附睾阻塞等问题,不予吻合,此外,还应证实远侧通畅。

两断端剥离0.5—1厘米,过长容易损伤血管,然后对合整齐,不扭曲,用7—9个0的无损伤线全层间断缝合,减张固定,保证血运良好。

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