医患沟通和知情同意制度全
医患沟通及知情同意制度 一、患者知情同意是指患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床实验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择接受与拒绝的权利。医院全体医务人员应充分尊重患者的知情同意权，自觉履行医疗告知义务。
二、知情同意告知的基本要求 （一）告知方式有门诊告示、入院须知、各类知情同意书、病程记录、口头告知等形式，具体采用何种形式依告知的具体情况而定。
（二）进行医疗告知的人员为具有我院执业资格的医护人员及有关职能部门人员。
（三）告知对象 1．当患者本人为完全民事行为能力人时，告知的对象首先是患者本人。
2．当患者本人为不满18周岁的无民事行为能力或限制民事行为能力人（16周岁以上不满18周岁以自己的劳动收入为主要生活来源的人除外）时，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：父母、祖父母、外祖父母、成年兄、姐、其他近亲属。
3．当患者为不能辨认自己行为或后果的精神患者（包括痴呆患者）时，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：配偶，父母，成年子女，其他近亲属。
4．在医疗活动中，部分患者由于疾病导致无法行使知情选择权（患者年满18周岁，处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态）或是因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，其知情同意权由具有完全民事行为能力的近亲属代为行使。
（四）完全民事行为能力人因各种原因授权他人行使其知情同意权时，患者必须签署《患者授权委托书》。被授权人只能在授权权限范围内签署意见，非被授权人不得在相关医疗知情同意书上签署有关意见。
（五）告知应体现在诊治和护理的各个环节，其中包括诊断、治疗、麻醉、发药与服药、注射、膳食、交往、休息与活动，乃至出院复查及医嘱等。
（六）对与治疗及护理有重要意义的事项，应向患者或患者家属反复多次告知。
三、知情同意告知的时机和内容 （一）患者入院前告知 1．接诊医师应告知患者的病情、初步的诊断、住院的必要性，预计的住院时间、可能的医疗费用，病房床位情况等；
2．分诊护士应告知办理住院的流程、病房的位置等。 （二）患者入院时告知 1．患者办理住院手续时，住院部应向患者提供“住院须知”；
2．患者入院后，由值班护士接待患者，向患者介绍该病区的环境、人员及医疗组情况；
3．主管医师及时向患者作自我介绍并详细询问病情，记录在案。告知患者：根据他（她）现有的病情与体格检查情况所作的初步诊断（属于保护性医疗者除外）；为了进一步确诊，需要做的检查，以及初步的治疗方案；如有多种替代治疗方案，应向患者或家属讲明优劣，供患者选择。
4．应注意告知患者或家属应予配合以及应注意的有关事项。 5. 入院时的告知应于患者入院后8小时内完成，告知内容另页书写，打印后由患者或其授权的委托代理人签名后留存于打印病历中存档备查。 （三）治疗过程中的告知 1． 治疗过程中的常规告知应于患者入院经检查诊断明确后进行，原则上告知时间不得超过入院后一周，告知内容应包括：
（1）以患者或患者家属陈述的病情及医师的初步检查为依据，告知患者所患疾病的发展概况及现时所处的进程；
（2）应当立即采取的诊断措施和方法，这些诊断措施和方法可能发生的意外；
（3）患者所患疾病的诊断或暂不能确定的诊断，及确定某种诊断或暂不能做出诊断的根据；
（4）拟采取的治疗措施(包括药物治疗、手术治疗及其他治疗)的近期和远期后果。包括可能出现的理想效果、某种程度的好转、可能出现的副作用及并发症，以及能够预测的后果、目的、方法及手术过程中可能出现的并发症和意外；如存在有多种可能的治疗措施时，应同时向患者说明几种不同措施的不同效果；
（5）如遇本院难以诊断、治疗的情况，应及时向患者或家属说明，并提供转院诊治或邀请外院医师来院会诊、治疗的建议。
2．使用自费药品、贵重药品和进行大型仪器检查前告知：事先征得患者或家属同意，签署相应的知情同意书。患者或家属若拒绝作进一步的检查或不同意目前的治疗方案，医师应将其可能发生的后果详细告诉患者，将告知内容记入病程记录，医患双方签署拒绝检查（治疗）协议；
3．病情发生变化时及时告知：患者入院后，虽经治疗病情仍持续加重，或病情突然发生变化，主管或值班医师（必要时上级医师）应及时告知家属，并向他们说明病情演变或变化的可能原因、将要采取的治疗措施和效果，要充分讲明预后，争取家属了解和理解，同时将告知的内容记入病程记录，并征得家属做知情签字；
4．输血前告知：输血属于特殊治疗，故输血应当在患者或家属同意并签字的情况下进行。输血前，医师应向患者及其家属说明输血过程中可能发生的输血反应，可能感染经血液传播疾病等医疗风险，以使患者或家属理解。同意或不同意输血，均应签字为证；
5．放、化疗（第一次）前告知：告之放、化疗的必要性、效果及可能产生的副作用。
（四）创伤性操作前、后告知 1．术前、术中、术后谈话：任何手术或有创检查（无论大小）操作之前，均应征得患者或家属同意，由术者与患者及家属进行详细的术前谈话，内容包括手术或有创检查的必要性、预期效果、可能的风险及并发症，预计的费用（常规下或发生意外时），并征得患者或家属同意并签字，术前知情同意书必须在术前24小时签署完成（急诊手术和门诊手术除外）。术前知情同意书应由手术医生先签署，然后由患者或委托授权人签署。术中患者出现危急情况时，如果术者不能下台交待病情，应由一助或参加手术的高年资医师用通俗易懂的语言全面准确地向患者直系亲属告知病情及改变手术方式的原因，在征得患者家属理解同意签字后方可改变手术方式，术后术者应及时在知情同意书中补签字。手术或有创检查后，医师应将术后或有创检查后可能发生的情况及注意事项，详细向患者或家属告知。
2．麻醉前、后谈话：手术麻醉前，麻醉医师应亲自诊视患者，向患者或家属告知拟采取的麻醉方式及依据，麻醉中或麻醉后可能出现的风险与意外，征得患者家属同意并签字。手术后，麻醉医师应亲自护送患者回病区，做好与病区医护人员的交接，并根据具体情况将麻醉后可能出现的问题与风险、注意事项详细向家属告知，且应在病程记录中做好告知记录（包括：接受告知人及其理解程度，必要时由其签字）。
（五）有无其他可替代的诊疗方法告知 医师不仅应告知患方被推荐的检查或治疗信息，还应告知可供选择的诊治方案信息。具体包括：
1．有无可替换的医疗措施。 2．可替代医疗措施所伴随的风险及其性质、程度及范围。 3．可替代医疗措施的治疗效果，有效程度。 4．可替代医疗措施可能引起的并发症及意外。 5．不采取此替代医疗措施的理由。 （六）改变治疗方案的告知 1．患者经过治疗后，由于各种原因需要改变治疗方案的，应及时向患者或家属告知，并解释改变的依据与理由，征得患者或家属的同意，并记录在案；
2．改变治疗方案的告知须由上级医师或科主任进行； （七）费用方面的告知 诊断和治疗所要付出的费用，特别是医疗保险的自费项目。如存在采取不同措施的可能，要同时说明不同措施费用的高低差异。
（八）进行实验性临床医疗的告知 在进行临床试验、药品试验、医疗器械试验等实验性临床医疗前，责任医师应向患者及家属告知试验的目的、程序、可能的不良影响等相关情况，取得患者及家属或代理人的同意，签署知情同意书后方可开展。 （九）出院前的告知： 患者经住院治疗可以出院时应进行出院前告知，内容包括出院后患者的康复计划、后续治疗方案、用药指导、出院后注意事项以及复诊和随诊时间等。
四、知情同意告知的方法 （一）如实告知，充分告知。对患者或家属的告知，应当是真实的、准确的、充分的。对某些暂时难以确定诊断、难以预料的预后或其他情况，也应如实地向患者或家属说明。禁止敷衍、草率、走过场的行为，或有意引导错误的告知，不真实的告知。
（二）要向患者及家属说明，由于医学的局限性以及个体病情发展的不可预知性，医师的告知不可能是绝对无误的。
（三）如遇有某种特殊紧急情况，不能对患者及其家属及时告知，应按告知免除或补充告知的办法处理。
（四）对患者的告知，要注意与保护性医疗结合进行，避免告知加重病情发展、增加患者心理负担等情况的发生。凡可能增加患者心理负担情况的告知，应首先告知家属或者其他法定代理人，待病情允许后再告知患者本人。
（五）通俗告知，明确告知。对患者的告知，应尽可能将专业术语转化为通俗易懂的语言进行。如遇某些说地方语言的患者，医患双方直接交流有困难，应当设法通过适当的方法，让医患双方准确了解彼此表达的意愿，避免发生误解。
（六）对患者的告知，应当尽可能详尽、条理，鼓励患者提出自己的疑惑，尽可能地解答患者的质疑，在双向交谈中完成对患者的告知。
（七）对患者的告知，应注意不同文化背景、不同宗教信仰、不同种族和民族的差异，尊重他们的习俗和文化特点。
（八）对于某些能够表示本人意愿，但执意授权子女代为表示自己意愿的老年患者，医师应亲自与患者本人交谈并听取本人的真实意愿。如果子女的同意与患者的健康利益及愿望相吻合时，医师可接受子女履行同意手续;如子女或其他家属出于经济等方面的原因，表示的意愿背离患者健康利益或意愿时，医师应耐心地、及时地向他们做出解释，并提出必要的建议要求他们慎重对待。
（九）某些不能表达本人意愿且亲属众多的患者，可要求他们确定一名家属履行知情同意权；面对医师提出的治疗决策，众多亲属存在分歧时，医师应反复向他们说明治疗方案的科学性与必要性，便于他们慎重选择，并采取全体签字同意的方法。
医患沟通制度
千里之行，始于足下。
医患沟通制度医患沟通制度是指医务人员与患者之间进行有效沟通和交流的一系列规定和措施。
一个良好的医患沟通制度，在医院环境中起到了重要的作用，可以促进医务人员和患者之间的相互理解、信任和合作，提高患者的满意度和医疗质量。
下面，我将从沟通内容、渠道、方式和原则等方面，阐述医患沟通制度的重要性和具体实施方法。
首先，医患沟通制度的内容应涵盖医疗服务、诊断与治疗方案、病情解释、医疗费用、知情同意、病情告知、治疗效果评估等方面。
患者在接受医疗服务时，应获知自己的病情、诊断和治疗方案，以及相关的费用情况。
医务人员应以清晰而准确的语言，给予患者书面或口头的病情解释和治疗说明，确保患者对自己的病情和治疗方案有充分的理解和同意。
其次，医患沟通制度应包括多种渠道和方式，以满足不同患者的需求。
除了传统的面对面沟通外，还可以通过电话、电子邮件、短信等方式进行交流。
对于需要长时间治疗的患者，可以开设患者教育班，向他们传授疾病知识和自我管理技巧，帮助他们更好地应对疾病。
医务人员还可以利用互联网平台，开展在线咨询与回答，解答患者的疑问。
再次，医患沟通制度的具体实施应遵循以下原则。
1. 尊重和保护患者的隐私和自尊心。
医务人员在进行沟通时，应尊重患者的意愿和隐私，避免过度干涉和侵犯患者的权益。
2. 语言简明易懂。
医务人员在进行沟通时，应使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语和复杂的语句，以确保患者能够理解清楚。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
3. 谦虚、耐心和细致。
医务人员应以谦虚、耐心和细致的态度对待患者，不仅仅是听取他们的意见和需求，还应积极回应和解决他们的问题和困扰。
4. 提供第二意见。
患者在选择治疗方案时，有权获得不同医生的第二意见。
医务人员应支持患者的自主选择，并提供有关其他专家的联系信息。
5. 聆听和尊重患者的意见。
医务人员在决策医疗事项时应聆听并尊重患者的意见，充分尊重患者的选择权和知情同意权。
最后，医患沟通制度的重要性不言而喻。
医患沟通制度
医患沟通制度
1、指导思想
牢固树立“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念。
2、沟通环节
（1）门诊接诊沟通（2）入院时沟通（3）住院期间沟通（4）术后沟通（5）出院时沟通
3、医患沟通的方法
（1）预防为主的沟通：医疗活动中，如发现可能出现问题苗头的患者应立即将其作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。
（2）交换沟通者：如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医护人员或上级医师、科主任与其进行沟通。
（3）集体沟通：当下级医师对某种疾病的解释不肯定时，应请示上级医师或与上级医师一同与患者进行沟通。
（4）协调统一后沟通：科室内或专业组统一意见后由上级医师对家属进行解释，避免使患者或家属产生不信任和疑虑的心理。
4、完善制度建设，进一步加强医患沟通
（1）建立患方教育制度。
（2）严格落实我院的医疗纠纷预警方案。
（3）完善医疗服务信息公开制度。
5、评价与考核
将“医患沟通制度”纳入医院质量管理体系。
做到医患沟通率100%，患方对沟通满意率≥90%；出院康复指导率100%；患者投诉得到及时处理，处理率和反馈率均为100%；医疗服务信息、价格和费用、贵重药品和特殊检查等知情同意率达到100%。
医患沟通管理制度
医患沟通管理制度为了充分尊重患者的知情权，让患者参与医疗活动，规范医疗行为，提高医疗服务质量，特制定了医患沟通管理制度。
第一条规定，医务人员与患者沟通时应本着主动、热情、耐心的原则，尊重患者及其亲属权益。
沟通应力求使用表达贴切的通俗语言，避免使用引起歧义的语言。
第二条规定，任何医务人员对于患者及家属的关于诊疗方面疑问的咨询都负有沟通解释的义务，不清楚或不了解病人病情及治疗措施，应主动联系和协助患者的主管医生或上级医生向患者及家属沟通解释，不得拒绝患者及家属的合理要求。
第三条规定，关于有创检查和治疗的书面告知应由操作医生负责。
涉及多个科室的有创检查治疗的知情告知应由主管医生和操作医生共同告知，履行相关的书面签字手续。
所有知情告知书统一存入病历。
第四条规定，医务人员的告知原则上仅针对患者本人，充分尊重患者的知情权和选择权。
但如考虑因告知可能对患者造成不利后果而告知患者家属或代理人时，务必有患者亲笔签署的授权委托书，注明委托人、被委托人以及委托时间等内容。
第五条规定，病人入院后，值班护士应主动介绍该病区的环境、人员，主管护士应及时向患者或家属自我介绍，说明自己职责，征求患者或家属意见，告知患者及家属患者在住院期间护理工作由主管护士和护士长负责，有何问题如何联系等。
护理记录应有相应的告知记录。
第六条规定，病人入院后，主管医生应及时主动的向患者和家属自我介绍，耐心、细致的向患者解释初步诊断及为确诊所要做的检查，告知患者目前的诊疗方案。
如有多种诊疗方案，应详细告知各种治疗方案的利弊，并与患者共同协商选择最佳治疗方案。
如患者因风险、费用等原因拒绝选择最佳治疗方案，应在医疗文书中履行必要的签字手续。
在告知诊疗行为的同时，告知患者可能需要的治疗费用。
第七条规定，在使用自费药品、贵重药品和进行大型仪器检查前应告知其必要性，事先征求患者或其代理人意见。
如患者或其代理人拒绝目前治疗方案，应将可能发生的后果告知患者或家属。
医患沟通与解决纠纷机制制度
医患沟通与解决纠纷机制制度第一章总则第一条规章目的本制度旨在规范医患沟通，促进医患双方的良好沟通与合作，防备和解决医患纠纷，保障医疗质量和患者权益，维护医院声誉。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部医患沟通和纠纷解决事项。
第三条法律依据医患沟通和纠纷解决的相关活动应遵守中华人民共和国相关法律法规和医疗伦理要求。
第二章沟通与协商第四条信息沟通1.医务人员应尽可能使用简明易懂的语言向患者供应医疗信息，并自动回答患者提出的问题。
2.医务人员应耐性倾听患者的看法和建议，并尽量调整沟通方式以适应患者的需求。
第五条沟通记录1.医务人员应及时记录医患沟通内容，包含患者的病情、治疗方案、手术风险等相关信息。
2.医务人员记录的沟通内容应真实准确，遵守医保政策和保密原则。
第六条患者知情同意1.医务人员在进行治疗或手术前，应向患者充分解释治疗方案、风险及预后等内容，并取得患者的知情同意。
2.在取得患者同意后，医务人员应进行书面记录，并由患者及其家属签字确认。
第七条医疗纠纷协商1.医务人员和患者之间的纠纷应首先通过协商解决。
2.医院应设立医疗纠纷协商委员会，由相关医务人员、患者代表和法律顾问构成，负责帮助解决医患纠纷。
第八条医疗纠纷调解1.在医疗纠纷协商无法解决时，可进行医疗纠纷调解。
2.医疗纠纷调解由医院指定的专业调解组进行，调解员应具备医疗和法律相关知识。
3.医疗纠纷调解应保护患者隐私权，确保调解过程公正、公开、公平。
第三章申诉与仲裁第九条医疗纠纷申诉1.患者可以向医院提出医疗纠纷申诉，申诉内容应认真具体。
2.医院应设立特地的医疗纠纷申诉处理机构，对患者的申诉进行认真调查和处理。
第十条仲裁与诉讼1.若医疗纠纷无法通过申诉解决，患者可以依法向有关部门申请仲裁或提起诉讼。
2.医院应乐观搭配仲裁或诉讼程序，供应必需的医疗文件和证据。
第十一条医疗赔偿和弥补1.医院应建立完善的医疗赔偿和弥补机制，确保患者合理的权益得到保障。
医院知情同意制度
医院知情同意制度在医疗工作中，医院知情同意制度起着至关重要的作用。
它是一种保护患者权益的机制，确保患者在接受治疗或进行手术等医疗行为前获得充分的信息，并作出知情的自主决策。
本文将探讨医院知情同意制度的重要性、实施原则以及其在实践中的应用。
一、医院知情同意制度的重要性医院知情同意制度的重要性体现在以下几个方面：1. 保护患者的自主权利：患者有权知道自己将接受的治疗方案、可能的风险和并发症，以及其他可能的选择，以便做出知情决策。
知情同意制度确保患者在医疗过程中参与决策，获得尊重和保护。
2. 提高医疗的安全性和质量：通过让患者全面了解医疗行为，医院知情同意制度可以减少治疗风险，避免医疗纠纷。
患者的知情决策有助于医生更好地了解患者的需求，并采取适当的治疗措施。
3. 加强医患沟通和信任：知情同意制度促进了医患之间的沟通和信任，建立了良好的医患关系。
医生在向患者提供详细的信息时，展示了专业知识和关注患者权益的态度，患者也能够更好地理解医生的决策。
二、医院知情同意制度的实施原则为了确保医院知情同意制度的有效实施，以下原则应被遵守：1. 充分和明确的信息：医生应向患者提供准确、全面和理解简单的医疗信息，包括治疗的目的、方法、可能的风险和并发症，以及其他可选的治疗方案。
患者必须理解这些信息，并有权提出问题。
2. 患者自主决策：知情同意制度强调患者的自主权利，患者有权做出医疗决策。
医生可以提供专业建议，但不能强制患者接受某种治疗措施。
3. 决策的文书化：医院应记录患者授权同意的决策过程，包括患者对信息的理解、提出的问题和决策结果。
这将为医患双方提供法律保护，同时也有利于医疗事故的调查与处理。
三、医院知情同意制度的应用医院知情同意制度在实践中通常通过以下方式进行应用：1. 签署知情同意书：医院会要求患者签署知情同意书，确认已获得充分的医疗信息并自愿接受治疗。
签署知情同意书是一种形式化的方式，确保患者参与决策并保护医院的合法权益。
医患沟通管理制度
医患沟通管理制度为充分尊重患者的知情权，让患者参与医疗活动，规范医疗行为，提高医疗服务质量，特制定本管理制度：1、医务人员与患者沟通，应本着主动、热情、耐心的原则，尊重患者及其亲属权益。
沟通应力求使用表达贴切的通俗语言，避免使用引起歧义沟通语言。
2、任何医务人员对于患者及家属的关于诊疗方面疑问的咨询都负有沟通解释的义务，不清楚或不了解病人病情及治疗措施，应主动联系和协助患者的主管医生或上级医生向患者及家属沟通解释，不得拒绝患者及家属的合理要求。
3、关于有创检查和治疗的书面告知应由操作医生负责，介入手术等涉及多个科室的主管医生和操作医生不是同一人的有创检查治疗的知情告知应由主管医生和操作医生共同告知，履行相关的书面签字手续。
所有知情告知书统一存入病历。
3、医务人员的告知原则上仅针对患者本人，充分尊重患者的知情权和选择权，但如考虑因告知可能对患者造成不利后果而告知患者家属或代理人时，务必有患者亲笔签署的授权委托书，注明委托人、被委托人以及委托时间等内容。
4、病人入院后，值班护士应主动介绍该病区的环境、人员，主管护士应及时向患者或家属自我介绍，说明自己职责，征求患者或家属意见，告知患者及家属患者在住院期间护理工作由主管护士和护士长负责，有何问题如何联系等。
护理记录应有相应的告知记录。
5、病人入院后，主管医生应及时主动的向患者和家属自我介绍，耐心、细致的向患者解释初步诊断及为确诊所要做的检查，告知患者目前的诊疗方案，如有多种诊疗方案，应详细告知各种治疗方案的利弊，和患者共同协商选择最佳治疗方案，如患者因风险、费用等原因拒绝选择最佳治疗方案，应在医疗文书中履行必要的签字手续。
在告知诊疗行为的同时，告知患者可能需要的治疗费用。
6、治疗过程中，应主动与患者沟通患者的病情及实施的治疗措施、注意事项。
病情发生变化时，应耐心的向患者和家属解释病因发生、发展及转归过程，及时消除患者或家属的顾虑。
病情危重时，应及时签署“危重病人通知单”，给患者或家属一份，留病历一份。
医院医患沟通制度
对已出院的患者，医护人员采取电话方式或登门拜访的方式进行沟通，并在出院患者登记本中做好记录。了解 患者出院后的恢复情况和对出院后用药、休息等情况的康复指导。延伸的关怀服务，有利于增进患者对医护人员情 感的交流，也有利于培养医院的忠诚患者。
5、沟通的方法
(1)沟通方法
①预防为主的沟通：在医疗活动过程中，如发现可能出现问题苗头的患者，应立即将其作为重点沟通对象，针 对性地进行沟通。还应在早交班时，将值班中发现的可能出现问题的患者和事件作为重要内容进行交班，使下一班 医护人员做到心中有数、有的放矢地做好沟通与交流工作。
(2)分级沟通
沟通时要注意沟通内容的层次性。要根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后的好差，由不同级别的医护人员 沟通。同时要根据患者或亲属的文化程度及要求不同，采取不同方式沟通。如已经发生或发生纠纷的苗头，要重点 沟通。
①对于普通疾病患者，应由责任医师在查房时，将患者病情、预后、治疗方案等详细情况，与患者或家属进行 沟通；对于疑难、危重患者，由患者所在的医疗小组(主任或副主任医师、主治医师、住院医师和责任护士)共同与 家属进行正式沟通；
医院医患沟通制度
医院医患沟通制度
1、为保护患者合法权益、防范医疗纠纷发生，维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益，确保医疗安全 ，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，根据我院特点，特制定医院医患沟通制度。
2、沟通的时间
(1)入院前沟通
门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病做出初步诊断，并安 排在门诊治疗，对符合入院指征的可收入院治疗。在此其间门诊医师应与患者和家属沟通，征求患者或家属的意见 ，争取他们对各种医疗处置的理解，并将沟通内容记录在门诊病志上。
医院核心医患沟通制度
医院核心医患沟通制度
1医患沟通制度
医患沟通制度主要是为了强化病人对疾病知情权及治疗方案选择权意识，为以利于建立良好的医患关系，达到减少医疗纠纷和医疗事故的目的，并起到进一步促进医师更好地服务于人类健康的作用。
1.1 主管医生对住院一周以上的病人在住院期间应进行不少于3次的沟通。
1.2第一次沟通为入院沟通，要求病人入院后24小时内完成，内容为目前病情诊断情况，病人可选择的治疗方案及大约费用，可能要做的进一步检查，疾病可能出现的并发症，愈后所用药物的副作用，有关检查的目的、危险程度等。
填写《入院须知》和《常规治疗同意
书》。
1.3 第二次沟通内容为疾病诊治的进展情况及病情变化的情况，对危重病人病情变化要做到随时交代。
并详细记录于病志内，必要时病人及家属双签字。
1.4 第三次沟通内容是出院后病人的注意事项以及复诊和随诊时间等。
2 术前沟通告知制度
2.1 所有的损伤性诊断、治疗、麻醉、手术均应向病人或其家属交待病情转归的严重后果及可能发生的并发症并签字。
填写《特殊检查、治疗知之情同意书》。
2.2手术沟通签字由经治医师负责。
2.3 麻醉沟通签字必须由麻醉科医师负责。
2.4 术中发现与术前估计不十分吻合，需要更改手术方案，而术前沟通又未涉及时，须通知病人家属，征得其同意并重新签字方可继续手术。
2.5 违反者要承担相应的纠纷责任和法律责任。
知情同意制度
知情同意制度第一章总则一、为了贯彻落实《医疗事故处理条例》，维护病人的知情同意权，规范医疗行为，减少医患矛盾，确保医疗安全与稳定，制定本制度。
二、告知人为本院有关职能部门和科室负责人、主诊医生（组长）、主治医师、责任护士及有关人员。
三、告知方式有门急诊告示、入院须知、各类知情同意书、病程记录、口头告知、电话告知等形式。
四、告知人在履行告知义务时，应注意采取合适的方式，避免对病人产生不利后果，并注意保护病人的隐私。
五、告知对象为具备完全民事行为能力的在本院门急诊就诊和住院的病人及其相关人员（监护人、法定或委托代理人、近亲属、关系人）。
六、病人本人因各种原因授权他人行使其知情同意权时，病人必须签署《授权委托书》。
七、告知内容为病人病情、检查项目和治疗措施的目的、方法、步骤、预后及其存在的医疗风险、医院规章制度和诊疗秩序等相关医疗情况，对一些风险较大的医疗措施必须告知其可能产生的不良结果及其防范措施、可能的预后、若采用此措施可能对诊疗结果的影响等。
八、在执行本制度的书面奉告规定时，如果未得到奉告对象的同意并在相应病程记实或知情同意书上签字，不得实施相关医疗措施（抢救情况除外）。
九、住院病人所有的知情同意书应保存在病历中。
门急诊病人的知情同意书由执行科室保存。
在实施有关操作前，操作人员必须核验知情同意书。
十、如果患方拒绝在病危（重）、尸检等特殊情况的告知书上签名时，应有第三方（上级卫生行政部门、公安部门、律师等）有关人员在场或三名以上的医护人员共同向告知对象告知，将时间、地点、告知对象等情况作书面记录，并由医护人员联合签名。
第二章病情奉告一、门急诊病人的诊断、诊疗计划等相关医疗情况由接诊医师口头告知。
二、新入院病人的初步诊断、主要鉴别诊断、诊疗打算、病情程度及可能预后等相关医疗情况，由主诊医生（组长）或主治医生口头奉告。
急诊入院的病人要及时奉告，门诊入院的病人在入院时奉告。
三、有新的阳性体征、搜检、检验结果发现，需修改诊疗打算，由主诊医生（组长）或主治医师在执行新的诊疗打算前口头奉告。
医院医患沟通制度
医院医患沟通制度为适应社会发展和新形势的要求，加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，根据卫生部《医院管理评价指南（试行）》的要求并结合我院实际，制定本制度。
第一条在为患者提供医疗服务的同时，全院医务人员必须与患者或家属进行良好的沟通与交流。
第二条医患沟通的时间（-）门诊医师接诊时，应在规范接诊的基础上，就疾病诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知，争取患者对诊疗的理解。
必要时，将沟通的关键内容记录在门诊病历上。
（二）病区医护人员接诊时，应与患者或家属进行有关疾病诊疗、住院事项等方面的沟通。
（三）住院患者的主管医师必须在患者入院后尽早、及时地与患者或患者的委托人（监护人）就疾病的诊断和治疗相关问题进行充分的交流和沟通，然后签署《医院住院患者诊疗知情同意书》。
（四）患者住院期间，医护人员在下列情况下必须与患者及时沟通：1.患者病情变化时；2.有创检查及有风险处置前；3.变更治疗方案；4.贵重药品使用前和特殊、重要检查前；5.发生欠费且影响患者治疗时；6,危、急、重症患者疾病变化时；7.术前和术中改变术式时；8.麻醉前（应由麻醉师完成）；9.输血或使用血制品前；10.对医保、公费医疗患者采用医保或公费医疗以外的诊疗或药品前；11.其他按有关规定须进行沟通的内容。
（五）患者出院时，医护人员应与患者家属就诊疗情况、出院后饮食、用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通。
第三条医患沟通的内容（一）对患者的诊疗方案，医护人员要主动听取患者或家属的意见和建议，在不违背医疗原则的前提下，充分考虑患者或家属的意见。
（二）在诊疗过程中，医护人员应就疾病诊断、主要治疗措施、重要检查目的、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疔收费等与患者或家属进行沟通，听取患者或家属的意见和建议，解答提出的问题，争取患者和家属对诊疗过程密切配合。