医院医患沟通办公室工作制度1.doc
医患沟通管理制度1

医患沟通管理制度为充分尊重患者的知情权,让患者参与医疗活动,规范医疗行为,提高医疗服务质量,特制定本管理制度:一、医患沟通的内容(一)医疗、护理、保健、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中,医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果,病情的转归及其预后,某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施,医药费用清单等内容。
并听取病人及其家属的意见和建议,回答其所要了解的问题。
(二)“医患沟通”的三个层面1.是普通疾病患者,由主管医生在床旁查房时就将病情、预后、治疗方案、详细地与患者或家属进行沟通。
2.是疑难、危重病人,由病人的主管医生、主治医师(包括科主任)和责任护士(包括护士长)直接与患者和家属进行正式沟通。
3.是带有共性的多发病、常见病,由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会,集中进行沟通。
二、医患沟通的主要形式和要求1.床旁首次沟通:一般疾病,要求主管医师查房结束时,及时将病情、初步诊断、治疗方案,以及进一步诊治检查方案等与患者进行沟通交流;护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知,并安慰病人卧床休息,并把沟通内容记在护理记录上。
2.住院期间沟通:在病人住院期间,要求:主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果,某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通,并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。
首次沟通记录应在首次病程后记录(记录方式附后),以后每周不得少于一次沟通记录。
3.集中沟通:对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等,由科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病区病人及家属,集中进行该发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等进行沟通,回答病人及家属的提问。
至少每月一次,并记录在工休座谈记录本上。
医患沟通与信息维护制度

医患沟通与信息维护制度第一章总则第一条为了加强医患沟通,提高医疗质量,保护患者的隐私权和信息安全,订立本制度。
第二条本制度适用于本医院全部医务人员,包含医生、护士、医技人员等。
第三条医务人员应当遵守法律法规和伦理道德要求,与患者保持良好的沟通并维护患者的信息安全。
第四条医务人员应当重视个人素养和职业道德的培养,提高沟通技巧和信息管理本领。
第二章医患沟通第五条医务人员应当以真诚、耐性的态度对待患者,倾听患者的需求和疑虑。
第六条医务人员应当做到语言文明,不使用粗鲁、羞辱性的言语,敬重患者的人格尊严。
第七条医务人员应当以患者为中心,在患者能理解的程度上,向患者认真解释病情、诊疗方案和预后,帮忙患者做出自主决策。
医务人员应当遵从患者知情同意的原则,必需时应当取得患者的书面同意,并妥当保管相关文件。
第九条医务人员应当及时回答患者的问题,解答怀疑,并供应必需的支持和帮忙。
第十条医务人员应当做到诚实守信,不隐瞒实际情况,不夸大承诺,不夸张医疗效果,不夸大医院设备和技术水平。
第十一条医务人员应当在处理医疗纠纷时保持冷静,敬重患者的合法权益,乐观协商解决问题。
第三章信息维护第十二条医务人员应当妥当保管患者的医疗记录和病历资料,确保其完整、准确和安全。
第十三条医务人员应当依照相关法律法规的要求,保护患者的个人隐私,不得将患者的个人信息泄露或滥用。
第十四条医务人员应当使用安全可靠的电子信息系统,对患者的信息进行存储、传输和访问掌控,防止信息泄露和非授权访问。
第十五条医务人员应当严格依照权限和需要原则,使用患者的个人信息,不得超范围使用或将其用于其他用途。
医务人员应当及时更新患者的信息,确保其准确性和完整性。
第十七条医务人员应当在合法、正当并必需的情况下,将患者的信息供应给其他医务人员和卫生机构,以保证医疗质量和协同工作。
第十八条医务人员应当遵守信息安全管理规定,加强信息安全意识,定期进行信息安全培训和考核。
第四章管理与监督第十九条本医院将建立医患沟通与信息维护的管理制度,明确责任分工,落实管理职责。
2023年医院医患沟通制度(全文)

医院医患沟通制度为进一步提高医疗质量,改善医疗服务,增强医务人员的责任感和事业心,保障患者的合法权益,提高患者满意度,构建和谐医患关系,根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》和《医疗机构投诉管理办法》等有关法律法规及规定,结合医院实际,特修订本制度。
一、医务人员应当不断增强服务意识和法律意识,注重人文关怀,严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规,加强医患沟通,预防、减少医疗纠纷,努力构建和谐医患关系。
二、医务人员应当恪守职业道德,以患者为中心,热情、耐心、细致地做好本职工作,把对患者的尊重、理解和关怀体现在医疗服务全过程。
三、医院建立健全医患沟通机制,完善医患沟通内容,对医务人员进行医患沟通、投诉处理、医疗风险防范教育,提高医患沟通能力。
四、医院建有医患沟通领导小组,由主要负责人任组长,分管院领导任副组长,各职能部门主要负责人任成员。
领导小组下设办公室,办公室设在医务部(医患沟通办公室)。
领导小组负责指导制定、完善医院医患沟通制度和实施意见,对医患沟通工作进行指导、不定期监督和检查。
办公室负责领导小组交付的任务,组织对医患沟通方面的培训、宣传、日常检查,向领导小组提出医患沟通工作改进措施。
五、医务部、门诊部、护理部、行风监督处、医保与价格管理办公室等职能部门做好各自职责范围的医患沟通工作,部门之间互相沟通、密切配合。
六、各部门、各科室要安排人员积极参加医院组织的医患沟通培训、法律宣传,同时内部要加强医患沟通方面的宣传、教育和考核。
七、医患沟通的内容涉及医疗过程中所有方面,医务人员要向患者介绍医院规章制度、生活设施、人身安全防范、注意事项等情况,并由患者在入院、出院告知书上签名。
八、医务人员在诊疗活动中应当结合患者具体情况向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项,医患沟通应当及时、客观、充分、全面、个性化。
实施手术、特殊检查、特殊治疗的,使用血液制品、贵重药品、高值耗材的,医务人员应当事先向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案、费用等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。
医患沟通制度的内容

医患沟通制度的内容医患沟通制度。
医患沟通是医疗工作中至关重要的一环,它直接关系到医患双方的治疗效果和医疗质量。
建立健全的医患沟通制度,对于提高医疗服务的质量和效率,增强医患关系的和谐性,具有重要的意义。
首先,医患沟通制度应明确医患双方的权利和义务。
医生有义务向患者提供真实、准确、全面的医疗信息,解答患者的疑问,尊重患者的知情权和选择权。
患者也有权要求医生对病情进行详细解释,并且有义务配合医生的治疗方案,遵医嘱,主动提供病史和病情资料。
双方应当相互尊重,平等对待,共同维护医患关系的和谐。
其次,医患沟通制度要求医生在诊疗过程中要注重沟通技巧。
医生应当以友好、耐心、细致的态度对待患者,主动倾听患者的诉求和意见,尊重患者的感受和选择,避免使用一刀切的方式对待患者。
在解释疾病、治疗方案和医疗风险时,要用通俗易懂的语言,避免使用专业术语,以便患者更好地理解和配合治疗。
此外,医患沟通制度还应规定医疗机构应当建立健全的投诉处理机制。
患者对医疗服务不满意时,应当有权利向医疗机构提出投诉,医疗机构应当及时受理并进行调查处理,保障患者的合法权益。
同时,医疗机构也应当对医生进行沟通技巧和医患关系的培训,提高医生的沟通能力和服务意识。
最后,医患沟通制度还应当规定医疗纠纷的解决机制。
对于医患纠纷,应当通过协商、调解、仲裁等方式加以解决,尽可能避免走上司法诉讼的道路,以减少医疗资源的浪费和社会资源的消耗。
综上所述,建立健全的医患沟通制度,对于维护医患关系的和谐、提高医疗服务的质量和效率具有重要的意义。
医生和患者应当相互尊重、理解、信任,共同维护一个良好的医患关系,为患者提供更加优质的医疗服务。
医患沟通制度

冷水江市中医医院医患沟通制度医患沟通制度主要是为了强化病人对疾病知情权及治疗方案选择权意识,为以利于建立良好的医患关系,达到减少医疗纠纷和医疗事故的目的,并起到进一步促进医师更好地服务于人类健康的作用。
1 主管医生对住院一周以上的病人在住院期间应进行不少于3次的沟通。
2第一次沟通为入院沟通,要求病人入院后24小时内完成,内容为目前病情诊断情况,病人可选择的治疗方案及大约费用,可能要做的进一步检查,疾病可能出现的并发症,愈后所用药物的副作用,有关检查的目的、危险程度等。
并详细记录《入院医患沟通记录》单。
3 第二次沟通内容为疾病诊治的进展情况及病情变化的情况,对危重病人病情变化要做到随时交代。
并详细记录于病志内,必要时病人及家属双签字。
4 第三次沟通内容是出院后病人的注意事项以及复诊和随诊时间等。
二、术前沟通告知制度1 所有的损伤性诊断、治疗、麻醉、手术均应向病人或其家属交待病情转归的严重后果及可能发生的并发症并签字。
2 急诊手术沟通签字由总住院医师负责。
3 择期手术沟通签字由主治医师以上医师负责。
4 麻醉沟通签字必须由本院医师负责。
5 严禁择期手术的麻醉术前沟通和手术术前沟通及签字在手术当日或在手术室门前进行。
6 术中发现与术前估计不十分吻合,需要更改手术方案,而术前沟通又未涉及时,须通知病人家属,征得其同意并重新签字方可继续手术。
7 择期手术、危重病人手术前必须有符合要求的术前讨论讨论。
8 特殊医疗服务沟通签字由主治医师及以上医师负责,病室负责人签字并盖章,严禁弄虚作假(更改入院、手术时间,被点名教授不上台等)。
9 违反者拟承担相应的纠纷责任和法律责任。
医患沟通制度

医患沟通制度
医患沟通制度是为了构建和谐医患关系,以提高医疗服务质量为主题的一项管理措施。
在实施医患沟通过程中,医务人员应详细向患者及家属介绍疾病诊断、治疗方案、检查结果、病情预后、治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式及并发症等内容,并听取他们的意见和建议,让病人“明明白白
看病”。
对于一般常见病患者,主管医师在床旁查房时就应进
行首次床旁沟通;对于疑难、危重病人,应由主管医师或科主任会同责任护士直接与患者及家属进行正式沟通;对于带有共性的多发病、常见病,可以由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会,进行集中沟通。
各科室还应满足患者多层次的医疗服务要求。
为了确保医患沟通制度的有效实施,医院应设立医患沟通管理领导小组,负责全院实施医患沟通工作的指导与监督。
在沟通过程中,医生和护士应详细记录沟通内容,并将其记载在《首次床旁医患沟通记录单》、《住院期间医患沟通记录单》、护理记录和病程记录中。
这样可以方便医生和护士随时查看患者的病情和沟通记录,及时调整治疗方案,提高医疗服务质量。
总之,医患沟通制度是为了增进医患理解,减少医患纠纷,构建和谐医患关系而实施的一项管理措施。
通过详细记录沟通内容,可以方便医生和护士随时查看患者的病情和沟通记录,及时调整治疗方案,提高医疗服务质量。
医患沟通制度(五篇模版)

医患沟通制度(五篇模版)第一篇:医患沟通制度医患沟通制度医患沟通是指医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息、观念、情感方面的交流,它是实施临床医疗的一项基本技术,能密切医患关系,促进病人早日康复,提高医疗质量,增加病人的满意度。
为规范医患沟通内容,增强沟通效果,特作如下规定:1、在医患沟通中应认真进行观念沟通,医务人员在门诊及住院治疗、术前谈话等诊疗环节中应向患方介绍先进的医学科学观、现代的健康观,保护及尊重患方的权利,同时也应介绍由于医学科学的局限性,医务人员在为其服务过程中具有相当的不确定性和风险性。
2、在医患沟通过程中应注意情感交流,尊重患者的人格,称呼亲切,认真倾听患者的诉说,力戒任何暗示。
对患者偶然的冒犯,敌意及不信任的言语要容忍、谅解,并鼓励患者信任自己。
3、在医患沟通中需充分体现信息沟通,医务人员在诊疗过程应严格遵守《诊疗知情同意制度》,同时也应将医院信誉信息、环境适应信息、医疗科学发展信息等介绍给患方。
4、在医患沟通中应注意交谈技巧,要求交流用语通俗易懂、领悟患方的讲话速度及音调、观察分析非言语行为、对患者陈述痛苦时应适度的认同;同时应善于把握重点,根据病情重点探询,恰当地提问,并适时通过医学用语把观察结果适度反馈给患者,以疏缓患者的心理需要。
5、各病区护士长每月主持召开一次工休座谈会,对患者及其家属进行健康宣教,主动征求患方意见,对合理的建议或意见提出整改措施,并及时向患方反馈,将会议内容及整改情况及时记录。
6、采取各种措施主动征求患者及其家属意见。
在病区及其它科室设置意见薄,护士长定期对患方的意见进行汇总,对患方的合理意见提出整改措施,并及时向患方反馈。
7、认真做好问卷调查,及时获得患方对医院医疗服务的评价信息。
院长质量查房时,医院投诉办对住院患者抽样问卷调查,其内容主要为:对科室医生服务态度、医生诊疗技术的评价;对主管医师及责任护士的了解程度、对疾病诊断及治疗方案的认知等;患者出院时病区护理人员对每一位患者进行出院问卷调查,其内容主要为:对科室服务、就医流程、科室的诊治技术及住院费用的评价。
医院医患沟通联络制度

医院医患沟通联络制度为贯彻落实以人为本、以病人为中心的服务宗旨,加强医患之间的沟通,提高医疗服务质量,构建和谐的医患关系,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
一、目的和原则1.1 目的:通过建立医患沟通联络制度,加强医患之间的信息交流和互动,提高医疗服务水平,保障患者权益,维护医疗秩序,促进医院可持续发展。
1.2 原则:(1)平等自愿:医患双方在沟通中应相互尊重,平等相待,自愿交流,不强迫对方接受意见。
(2)诚实守信:医患双方在沟通中应诚实守信,不得隐瞒、歪曲事实,不得泄露患者隐私。
(3)合法合规:医患沟通应遵守国家法律法规和医院规章制度,不得损害国家、社会、集体利益及他人合法权益。
二、沟通内容2.1 基本信息:患者的基本情况、病史、诊断、治疗方案、预后等。
2.2 治疗过程:治疗措施、药物使用、检查项目、手术安排等。
2.3 费用信息:治疗费用、医保政策、自费项目等。
2.4 权利义务:患者在治疗过程中的权利和义务,如知情同意、隐私保护等。
2.5 心理支持:为患者提供心理辅导,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
2.6 健康教育:向患者普及疾病知识、预防保健、康复锻炼等方面的信息。
三、沟通方式3.1 面对面沟通:医生、护士、患者及其家属直接进行交流,了解患者需求,解答疑问。
3.2 电话沟通:患者或家属可以通过电话咨询病情、预约挂号、了解检查结果等。
3.3 网络沟通:医院可以设立官方网站、微信公众号等,提供在线咨询服务,解答患者疑问。
3.4 书面沟通:病历、检查报告、用药说明等书面资料,应清晰、准确、及时地提供给患者。
3.5 患者座谈会:定期召开患者座谈会,听取患者意见和建议,改进医疗服务。
四、沟通要求4.1 医务人员应具备良好的沟通技巧,用词规范、语气诚恳、耐心倾听,尊重患者及家属的意见。
4.2 医务人员在沟通中应保持客观、公正,不得夸大或缩小病情,不得误导患者及家属。
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医院医患沟通办公室工作制度1 XXXXXXXXXXX医院医患沟通办公室工作制度(2013年修改)一、在主管院长及医务处处长领导下,全面负责医疗纠纷防范处置工作。
二、接受患方医疗纠纷投诉,并及时进行医疗纠纷处置。
三、积极配合卫生行政部门、信访部门、医疗纠纷人民调解委员会等多部门,参与医疗纠纷院外调解和接访处置。
四、配合医疗事故鉴定部门、司法鉴定部门,做好医疗损害责任鉴定准备工作。
五、全面负责医疗纠纷诉讼工作,由本办公室负责牵头,组织律师、涉案科室共同参加诉讼活动。
六、负责组织召开学术讨论会,对医疗纠纷进行讨论、分析,为医院领导决策提供参考意见。
七、负责医疗损害赔偿事宜,根据相关依据向上级领导提供赔偿数额参考意见,执行院领导指定赔偿数额,拟定和签定协议书。
八、根据法律法规、规章及院内相关制度拟定医疗纠纷经济处罚和行政处罚初步意见,供医院领导决策参考。
九、负责向医疗纠纷责任科室下达整改意见书,指出医疗过错行为,及该行为违法性、违规性和危害性,同时指出整改具体措施,限期整改,并及时对整改工作进行督导、检查。
十、负责重大医疗过失行为和医疗事故报告工作。
十一、与医疗质控部门共同加强医疗风险管理,负责对医疗纠纷风险识别、评估、分析、处理和监控,做好医疗纠纷预警工作。
定期对医疗纠纷进行分类、分析、总结,发现医疗纠纷的新动向,制定新的医疗纠纷防范措施。
十二、负责医疗纠纷档案的整理、归档及保管工作。
十三、配合宣传部门,协助完成相关媒体针对医疗纠纷的采访、沟通工作。
十四、负责制定或修订医疗纠纷防范处置预案、医疗纠纷相关制度及工作流程,并根据工作中出现的问题不断修改、完善相关制度。
十五、负责全院医务人员的医疗纠纷法律法规培训及新员工岗前培训工作。
负责医疗纠纷防范及处理的培训、案例讲评工作。
十六、负责对医疗纠纷防范及处置工作进行评价。
XXXXXXXXXXXXXXXX医院2013年1月南京医科大学第二附属医院沟通办公室主任职责一、全面负责医疗纠纷处置与防范工作,向医务处处长负责二、领导组织办公室全体工作人员,接受患者医疗纠纷投诉。
及时深入调查,拟定处理方案,向医务处长及时汇报,及时执行医务处长及院领导的处理意见。
三、组织本部门积极配合卫生行政部门,信访部门,医疗纠纷人民调解委员会等部门的医疗纠纷调解、接访工作。
四、全面负责组织、参与、协调各相关科室和律师做好医疗纠纷诉讼工作。
五、负责组织并参与医疗损害鉴定工作。
六、配合医疗质控部门,做好医疗纠纷防范工作。
七、配合宣传部门,做好媒体的医疗纠纷相关采访、沟通工作。
八、与医疗质控部门共同加强医疗风险管理,负责对医疗纠纷风险识别、评估、分析、处理和监控,做好医疗纠纷预警工作。
九、做好医疗纠纷讲评工作,医疗安全岗前培训工作。
依法执业培训工作及普法宣传教育工作。
十、做好上级领导交给的其他工作。
十一、副主任协助主任做好相关工作南京医科大学第二附属医院2013年1月南京医科大学第二附属医院沟通办公室内勤人员职责一、在办公室主任领导下,办公室内勤与外勤工作人员互相分工合作,共同完成办公室日常工作。
二、与办公室其他人员共同完成投诉接待,来信、来访、来电投诉,负责接收、处置信访部门等各种渠道转交的投诉,并及时汇报。
三、坚持首诉负责制,对不属于本部门受理的投诉,负责联系协调相关部门受理。
四、做好各种渠道的投诉登记,投诉谈话记录,投诉电话记录,医疗纠纷评估记录及各种会议记录。
五、一般情况下当日向医疗纠纷责任科室送达投诉材料或口头传达投诉事宜,并告知医疗纠纷反馈书面材料的期限,并及时督导医疗纠纷答复材料的反馈。
六、负责病历资料的调取、复印、保管。
为医疗质量与安全管理委员会会议准备相关材料,并提前分发相关专家。
七、与办公室其他人员共同完成医疗纠纷调查、取证、分析、定性并拟定初步处理意见。
准确、及时向相关各方反馈医疗纠纷调查情况和处理意见。
八、负责办公室各类文书和视听资料的收集、整理、复制、保管工作,及时整理文书档案和电子档案,加强各种档案管理和安全,严格执行各类文书、各类物品的送达、交接签收手续。
九、负责医疗纠纷处置与防范和培训的评价工作十、做好后勤保障工作,负责领取办公室各种物品。
十一、负责办公室及谈话室清洁卫生。
十二、负责办公室举办的各类会议的准备工作。
十三、完成办公室主任交办的其他工作。
南京医科大学第二附属医院2013年1月医院医患沟通制度【管理制度】随着医学模式的转化和我国卫生法制建设的不断完善,人民生活水平、文化素质的提高和维权意识的增强,患者想要得到的医疗信息越来越多。
因此,加强医患之间的沟通,既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识,减少医患之间由于信息不对称而产生的矛盾和纠纷,同时,又能增强医务人员的责任意识和法律意识,提高医疗服务质量,使患者及其近亲属学习到更多的健康卫生知识,破除迷信、增进医患互信、科学的战胜疾病。
为适应新形势,保护患者合法权益、防止医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益,确保医疗安全,化解医患矛盾,从更深层次上稳步提升医疗质量,特制定本制度。
一、执行对象:凡是本院职工在为患者提供的各种服务过程中都应当遵守本制度。
二、各岗位人员的医患沟通时机、内容及要求全院所有工作人员除应主动、热情、礼貌、诚恳、语气平缓、满意回答患者及亲属提出的问题外,不同岗位尚需与患者及亲属就以下内容进行满意有效的沟通:1、导医:以主动了解患者当前需要为主要内容并给予满意回答。
2、挂号室:了解患者姓名、性别、年龄、住址、邮政编码、联系电话、职业、工作单位等内容。
小儿患者还需要了解其监护人情况。
3、门(急)诊首诊医师:门诊首诊医师依照《首诊医师负责制度》规定接诊。
在接诊时,应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病做出初步诊断,并安排其进一步诊疗办法,征求患者意见,告知起居、饮食、活动以及接受诊疗中的注意事项等内容,直至患者满意离去。
需要进一步检查或治疗者应简述其必要性、依从性(诊疗活动带来的不便而导致患者依从接受的程度)以及花费情况,并指导或护送患者进入下一个诊疗程序。
4、住院处人员:当患者办理住院手续、补缴预交款、进行结算、查询费用等情况时,住院处工作人员应当向患者介绍我院的物价执行标准,并说明费用发生的原因和记帐流程,消除患方误会。
如有争议,住院处工作人员应当主动与费用发生源工作人员联系,由费用源头给予沟通解释。
如系住院处记帐录入错误,应主动赔礼道歉。
5、病区住院期间的沟通(1) 入院时沟通:病区工作人员无论是谁发现患者新来入住,均应主动、热情上前招呼,并联系值班护士予以接待。
值班护士接待新入患者后,在安排病床以后及时向患者告知住院须知、注意事项、生活指南等内容,并帮助患者熟悉就餐、用水、入厕等事宜。
确定经治医师、责任护士后应当告知患方经治医师、责任护士姓名、称呼,并在床头卡上予以注明。
(2) 病区首诊医师:病区首诊医师依照《首诊医师负责制度》接诊。
当班医师(含进修、实习、新毕业轮转医师)发现新患者入住护理程序尚未结束之前应主动与患者打招呼,告知住院诊疗程序,消除着急、紧张情绪,取得患者配合,护理程序一经结束,当班医师即开始诊疗程序。
接诊前先向患者介绍自己姓名,态度要热情、诚恳。
首次病程记录书写完成以后应立即与患者及家属就初步诊断、可能的病因诱因、诊疗原则、进一步检查的内容、饮食、休息、注意事项等进行初步沟通。
(3) 急诊入院患者应在护士办理住院的同时即应开始进行诊疗抢救等活动,并及时告知相关内容(诊断、危险、风险、最佳诊疗措施)以及书写危重告知书。
危重告知书应由其近亲属或委托代理人签字并同意拟定的诊疗方案。
【1】【2】【3】(4) 由于风险、费用等原因患方不同意最佳诊疗方案时应拟定次选方案,并就患方不同意选择最佳方案而选择次选方案由患方签字认可。
(5) 入院三天内的沟通:医护人员在患者入院三天内必须进行正是沟通。
医护人员应向患方介绍疾病诊疗情况、主要诊疗措施、取得的预期效果以及下一步治疗方案、需要患方在哪些方面予以配合、以及患方对诊疗的意见体验等进行广泛沟通,密切医患关系。
(6) 住院期间的沟通:包括病情变化、有创检查及有风险处置前后、变更诊疗方案、贵重药品使用、发生欠费、急危重随疾病转归的及时沟通、术前、术中改变手术方式、麻醉前、输血前以及超医保范围药品、项目等时机的沟通。
以上情况沟通要及时,消除患方不良情绪对诊疗造成不利影响。
(7) 出院时:医护人员除正常出具出院证、出院记录外,应向患方明确说明患者在院诊疗情况、出院医嘱及出院注意事项,随诊及随访时间。
需要时应为患者出具诊断证明以及病历复印件。
诊断证明盖章和复印病历应由经治医师负责办理。
6、医技科室及其他协助诊疗科室的沟通:包括放射影像科、超声影像科、内窥镜室、电生理室、功能检查室、检验科、病理科、细菌室、手术室、特殊治疗室、康复治疗室、针灸理疗科、其他门诊专科等。
上述科室应主动热情招呼患者进入诊疗程序,说明注意事项,在本科室业务范围内回答患方提问,介绍诊疗目的。
沟通口径应与申请医师口径一致,以免引起歧义而导致不良后果。
绝对禁止上述科室超过专业执业范围回答咨询。
必要时应进行了解患者病史资料的沟通。
7、药房:药房药剂师调配处方时应主动热情的做好窗口接待工作。
处方存在问题时应向患者说“对不起,有个地方我看不清楚,我去问问医生,请您稍侯片刻”,征得患方同意后应主动找相关医师进行修改,不可让患者往返纠正。
发出药品时应交待清楚每种药品使用方法及注意事项,直到患者满意离去。
8、收费处:参照住院处执行。
三、沟通注意事项:1、沟通应力求使用表达贴切的通俗语言,注意既不能引起歧义,也不能引起患者不科学的幻想。
2、沟通要注意内容的层次性。
要根据病情的轻重缓急、复杂程度以及预后好差,由不同级别的医护人员沟通。
同时要根据患者及其近亲属的文化程度和要求不同,采取不同方式沟通。
如已经发生纠纷苗头,要重点沟通。
3、对带有共性的多发病、常见病、季节性疾病可以进行集体沟通。
4、对于疑难、危重患者,由患者所在科室或小组共同与家属正式沟通;对于治疗风险大、效果不理想及预后不良者,应由科主任主持科内会诊讨论后由科主任为主集体与患者沟通。
5、对于在医疗活动中可能出现问题的患者,应立即将其做为重点对象有针对性的进行预防性沟通。
预防性沟通应记入病程记录,必要时由患方签字。
6、经治医师与患方沟通困难或障碍者应另换其他医务人员(尽可能由上级医师)沟通。
7、诊断不明或病情恶化时科室内医务人员应先进行讨论,统一协调后,再行沟通,避免患方不信任或产生疑虑。
8、沟通时可以借助于实物、图谱、标本、模型等对照讲解,增加患方感性认识,便于患方对诊疗过程的理解和支持。
【1】【2】【3】四、沟通技巧:与患方沟通应体现尊重对方、耐心倾听对方的倾诉、同情患者的病情或遭遇、愿为患者奉献爱心的姿态并本着诚信的原则进行。