病理形态学检查
分子病理 细胞病理 常规病理
分子病理细胞病理常规病理
分子病理、细胞病理和常规病理是病理学领域中的三个重要分支，它们在疾病诊断、预防和治疗方面发挥着关键作用。
首先，让我们来谈谈分子病理。
分子病理是通过研究疾病的分子机制来诊断和治疗疾病的一门学科。
它涉及到分子水平上的疾病变化，例如基因突变、蛋白质表达和细胞信号传导等。
分子病理可以通过分析DNA、RNA、蛋白质等分子的变化来帮助诊断疾病，预测疾病的进展和制定个性化治疗方案。
接下来是细胞病理。
细胞病理是研究疾病组织和细胞形态学变化的学科。
它通过显微镜观察组织和细胞的形态结构，以诊断疾病和评估疾病的严重程度。
细胞病理可以帮助医生诊断肿瘤、炎症和其他疾病，并且在手术前后对组织进行细胞学评估，以指导治疗方案的制定。
最后是常规病理。
常规病理是指病理学中的常规检查方法，包括病理标本的取材、组织切片、染色和显微镜观察等。
通过常规病理检查，可以观察组织的形态学特征，发现病变和病理改变，从而为临床诊断和治疗提供重要信息。
总的来说，分子病理、细胞病理和常规病理三者相辅相成，共同构成了病理学的重要组成部分。
它们在疾病的诊断、治疗和预防中都扮演着不可或缺的角色，为医学研究和临床实践提供了重要的支持和指导。
希望这些信息能够帮助你更全面地了解这三个领域。
病理学 名词解释
aschoff body 阿少夫小体（风湿小体）这是风湿热特征性的改变，是确诊风湿热,风湿小体的病理学依据，而且被看作是风湿活动的指标。
metastatic calcification 转移性钙化由于全身性的钙、磷代谢障碍，引起机体血钙或血磷升高，导致钙盐在未受损伤的组织内沉积
pathologic calcification 病理性钙化除骨和牙齿外，在机体的其他组织发生钙盐沉着的现象
fibrinoid necrosis 纤维素样坏死发生在间质、胶原纤维和小血管壁的一种坏死。光镜下，病变部位的组织结构消失，变为境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质，呈强嗜酸性，似纤维蛋白，有时纤维蛋白染色呈阳性
septicemia 败血症指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。
pyemia 脓毒血症化脓菌所引起的败血症可进一步发展成为脓毒败血症。
granulomatous inflammation 肉芽肿性炎是一种以肉芽肿形成为主要特征的慢性增生性炎症。
carcinoma in situ 原位癌通常用于上皮的病变，指异型增生的细胞在形态和生物学特征上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润。
anemicinfarct 贫血性梗死组织结构较致密的脏器发生动脉阻塞时，因侧支血管细而小，梗死形成时从侧支血管进入坏死组织的血量少，梗死区呈灰白色
henmorrhagic infarct 出血性梗死组织结构疏松且侧支血管丰富的脏器，单纯动脉阻塞一般不引起梗死，往往静脉淤血而有效侧支循环不能建立时才会发生，此时梗死区有明显的出血，呈红色
一文教你如何看懂病理诊断报告
一文教你如何看懂病理诊断报告在医学领域中，不同疾病之间，或者是对于某些疑难杂症和有争议的问题，各医院的病理诊断报告就会有一定出入。
但是有一点可以肯定，病理诊断的正确率与病理医生的水平和经验密切相关，因为完全是靠个人的眼睛，根据切片上的组织形态学特征来判断的，还受到诸多设备和技术条件的制约。
接下来让我们一起来看看怎么看懂病理诊断报告吧！病理检查的主要目的主要就是以下几方面，最常见的就是组织定性，是良性还是恶性，如果是恶性，是哪种恶性肿瘤，需要进行分型，还有判断是不是转移癌，这是一种定性诊断，平时良性病变比较常见的就是炎症的程度或者该病变组织所处的时期，比如子宫内膜，首先看病理检查报告单，看组织是良性还是恶性，病理报告上都会有提示的，如果是恶性的需要，进一步治疗，良性的话可以用点药物或者观察就可以了。
病理报告的文字表述共分四大类型：第一类，肯定诊断。
当病理医生对病理诊断有100%的把握时，即能够明确疾病的部位，肯定疾病的性质，规范的疾病名称。
则可以直接签发诊断名称，如甲状腺乳头状癌，胃低分化腺痘等，这样的报告可信度高，临床医生收到此类报告可以直接采取相应的治疗措施。
第二类，不能完全肯定。
当病理医生对疾病诊断基本明确，但又不能完全肯定时，往往用“符合”、“倾向于”、“不排除”、“疑似为”等等可能性词语来描述，这样的报告，临床医生需要根据病理诊断，结合自己掌握的实际临床情况，做出相应的诊断进行治疗，还可以对临床医生提出有价值的建议。
第三类，不能做出前两类的诊断。
送检组织不能满足对疾病或病变的诊断要求，如全为血凝块或坏死等情况，只能按照从镜下所观察到的形态进行描述。
没有结论。
第四类，无法诊断。
当送检组织过小，或因牵拉、电烧灼、挤压等，或没有及时而正确的固定时，病变无法辨认，病理报告只能简要说明不能诊断的原因，这种情况只能是“建议必要时再次活检”。
有些病理报告不是肯定性诊断；病理医生对此也是如鲠在喉，但由于取材局限或病变复杂不得不发此类报告。
肺癌病理报告切面
肺癌病理报告切面引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，危害巨大。
病理切片是肺癌诊断和研究的重要手段之一，通过对肺癌病理切面的观察和分析，可以了解肿瘤的组织结构、细胞形态以及肿瘤侵袭性等信息，对肺癌的诊断和治疗提供了重要的参考依据。
实验方法本次病理切面观察是基于一位患有肺癌的患者。
首先，对患者进行肺癌相关的临床检查，如放射学影像学和病理学检查等。
然后，根据临床检查结果，对患者进行手术切除，获取肺癌组织。
将肺癌组织进行固定、包埋、切片和染色，最后使用光学显微镜观察和记录病理切片的形态学特征。
观察结果病理切片外观病理切片外观观察显示，本次切片为肺组织，肺组织结构相对完整，但发现了一个明显的肿块。
切片表面较光滑，色彩较正常组织略有浅。
病理切片镜下观察在光学显微镜下观察切片，能看到肺组织中存在一个较大的肿瘤，肿瘤呈灰白色，质地较软，边界清晰。
肿瘤细胞呈现不规则的形态，核分裂像明显增加。
肿瘤组织呈现高度异型性，即细胞形态的变异性较明显。
细胞学特征进一步观察肿瘤细胞的形态，发现细胞核增大、不规则形状，核浆比例增加，染色质呈现不均匀，可见核仁的存在。
细胞质较少，胞质染色较淡。
肿瘤侵袭性评估通过病理切片的观察，可以评估肿瘤的侵袭性。
本次肺癌病理切片显示肿瘤边缘清晰，没有明显的浸润到正常肺组织的迹象。
然而，与周围正常肺组织相比，肿瘤细胞密度较高，有一定的浸润性。
诊断结果根据上述观察结果，结合临床检查和病理学特征，我们最终得出如下的诊断结果：•诊断结果：肺癌（具体类型待进一步分析）•肿瘤分级：高分化•肿瘤侵袭性评估：局部浸润，未见远处转移结论通过对肺癌病理切面的观察和分析，我们确定了肺癌的诊断结果，并进行了肿瘤侵袭性的评估。
这对于选择合适的治疗方法、制定个体化治疗方案以及评估预后等方面具有重要意义。
同时，我们也需要进一步进行肿瘤类型的分析，以更好地指导临床治疗和患者管理。
以上是本次肺癌病理切片的观察和诊断结果，但仅供参考。
病理检验技术PPT课件
HE制片室、特殊染色、免疫组化室、试剂配制室
非污染区
病理诊断室、档案室、显微摄影室、 大体标本陈列室、图书资料室、会议室
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（二）根据实验程序和内容划分
1.잠재 고객 1. 标本接受室
2有研究和 教学价值、少见或特殊病例的组织器官 制作成大体标本
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医院病理检验室设置的基本条件
能满足完成病理科工作任务的需要；切 实保护病理检验工作人员避免有毒有害 物质的污染和伤害；避免对环境的污染 和破坏。
根据有无污染和污染程度以及各种实验 程序和功能不同将病理检验室划分为多 个技术工作间：
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（一）根据有无污染和污染程度划分
污染区
标本接受室、取材室、标本储存室、冷冻切片室、细胞学制片 室、尸体解剖室、大体标本制作室、组织细胞培养室
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石蜡包埋机
组织包埋冷冻台
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石蜡切片机
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液基细胞制片机（TCT）
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电热恒温箱
电热烤箱
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二、玻璃器具
染色缸、标本瓶、载玻片、盖玻片、酒 精灯、烧杯、量筒、量杯、漏斗、滴瓶 、滴管、试剂瓶等。
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三、免疫组织化学常用设备
微波炉、高压锅：用于抗原的修复和固定； 微量加样器； 微量震荡器; 恒温水浴项
向取材室、技术室发送医嘱申请
免疫组化 特殊染色 分子病理 电镜检查
初诊医生阅片诊断 主诊医生阅片复查 主任医生复查审核
发起会诊
冰冻切片 科内会诊意见
特殊检查处理
报告打印、分发
蜡块、切片、资料 归档、借还片管理
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档案管理
11、恒温箱： 12、自动染色机： 13、脱水盒、包埋模型： 14、电冰箱： 15、离心机： 16、其他：定时钟、染色架、天平、酸度计、显微镜 、记号笔、钻石笔、包埋镊等
病理学。病例分析
1.患者男性，25岁，一周前右侧小腿中段后方被枪弹击伤，枪弹弹头埋在小腿深部肌肉中。
当天傍晚因医疗条件限制，未能取出弹头。
翌日在镇卫生院住院检查，发现右小腿后侧皮肤射入口不大，略成圆形，创口边缘有油垢附着和表皮剥脱，创内出血，未见射出口。
从射入口向上、向下小腿皮肤高度红肿、疼痛，与正常皮肤界线不清。
当时予以扩创，发现子弹埋在腓骨后方肌肉中，取出弹头后，给予包扎处理，并应用抗生素防止感染。
但是几天后，局部创伤恶化，皮肤肿胀更甚，用手触摸有捻发感，皮肤变乌紫色，并且发出恶臭。
全身情况很差，心、肝、肾功能均有一定损害。
1.根据以上病史介绍，预期可以见到哪些病变? (包括局部的和全身的，肉眼的和镜检的) 2．造成这些病变的原因和机理。
3．本例如进一步恶化，可能发生什么后果?从本例临床处理应该吸取什么教训?4，从不同角度(临床的，法医学的和病理学的)对本例作出诊断。
5．从病理形态学角度，本例应和哪些疾病或病变作出鉴别诊断。
答：1．射创管周围肌肉发生液化性坏死，乌黑色，并见多数气泡，坏死物质有奇臭。
从坏死组织和正常组织交界处取材镜检，可见横纹肌崩解，大量中性粒细胞浸润，坏死组织中和血管内均可见到腐败细菌。
在坏死组织中夹杂有小气泡，小气泡周围有中性粒细胞包绕。
除局部病变如上述外，心肌、肝细胞和近曲管上皮细胞肿胀。
2大块组织坏死、液化：细菌随同子弹、衣服碎片和皮肤组织进入肌肉深部滋长繁殖而引起。
组织变成乌紫色：蛋白分解产生硫化氢，与血红蛋白中的铁离子结合，形成硫化铁。
发出恶臭：从腐败细菌(梭形芽孢杆菌)释出的糖分解酶和蛋白分解酶，作用于坏死组织，产生大量气体如吲哚、粪臭素等。
全身情况很差，心、肝、肾功能均有一定损害：坏死组织腐败分解所产生大量毒素被机体吸收，造成毒血症，在此基础上引起实质脏器的实质细胞发生细胞肿胀，影响正常功能。
3．如不及时采取正确措施，感染未能控制，而且发展成大块组织坏死、液化，局部产生大量腐败气体，病变迅速向正常组织蔓延，全身中毒症状明显，生命垂危。
猪病的病理学诊断和实验室检查方法
猪病的病理学诊断和实验室检查方法前言随着农业生产的发展，猪的养殖已成为世界范围内广泛存在的经济活动之一。
然而，由于环境、饲养管理、饲料、疫苗等诸多因素的影响，猪的健康状态长期面临着风险。
猪病的早期诊断能够及时发现病情，采取有效措施，降低猪养殖中的经济损失，而病理学诊断和实验室检查方法是猪病诊断中的重要手段。
病理学诊断病理学诊断是通过对病变部位和组织器官进行细致的观察和分析，鉴定病因和病程的过程。
病理学诊断主要包括病理变化和病变解剖学特点以及其影响病理诊断的因素等方面。
病理变化病理变化是指病害的生理变化和形态改变，包括：•形态学变化：变化涉及有形的形态结构，包括器官、组织、细胞等的大小、形态、颜色、形状、质地等；•生理变化：指组织器官结构、形态和功能的改变，包括增生、萎缩、坏死、变性、增生等生命活动表现的量化变化。
病变解剖学特点病变解剖学特点是指病害在病理形态学上的特点。
影响病理诊断的因素影响病理诊断的因素包括诊断者的经验和专业知识、病变或非病变的体积和分布、病变的时效性、取样和制片等影响。
实验室检查方法实验室检查方法主要包括病原学检测、血液检查、组织和细胞培养、免疫学检查等方面。
病原学检测病原学检测是指对病原体进行检测的方法。
病原体可以采用全血或分泌物等样品进行检测。
病原学检测方法包括了细菌培养、病毒分离和检测、真菌定植和检测等。
血液检查血液检查是指通过对血液样本中的生理指标进行检查，来诊断疾病。
血液检查可以检测到动物的健康状态、免疫系统反应和代谢变化等。
血液检查包括生物化学检查、血清学检查和血细胞学检查等。
组织和细胞培养组织和细胞培养是通过对组织和细胞进行培养，观察相应的增生和生长等情况，来诊断疾病。
组织和细胞培养可以检测到许多病理性变化，如肿瘤等。
免疫学检查免疫学检查是指通过检查免疫系统对病原体的免疫应答，来诊断疾病。
免疫学检查可以检测动物的免疫状态，如感染后特异和非特异免疫反应、细胞介导的免疫反应等。
活检的病理报告怎么看
活检的病理报告怎么看病理报告是医学领域中对组织和细胞的检查结果的书面记录。
它提供了对疾病和病变的诊断、预后和治疗方案的重要信息。
活检的病理报告是通过对组织标本的显微镜检查而得出的，下面将介绍一份典型的活检病理报告是如何编写和解读的。
一、报告的基本信息病理报告的首部通常包含了一些基本信息，例如患者姓名、年龄、性别、住院号、病理号等。
这些信息有助于医生对患者的个人情况有一个初步的了解，并与其他相关的临床资料进行对应。
二、标本的来源和处理方法在报告中，会详细说明病理标本的来源和处理方法。
标本的来源可以是手术中切除的组织、活检得到的组织或者细胞，甚至是尸检的尸体组织。
处理方法包括了标本的固定、切片、染色等步骤，这些步骤都会影响到结果的准确性。
三、组织学特征的描述接下来的部分会对组织学特征进行描述。
这包括了组织的形态学特点、颜色、大小、形状等。
例如，对于肿瘤标本，会描述其肿瘤细胞的大小、形状、排列方式以及有无坏死和出血等特征。
四、病变的诊断在报告中，会对病变进行诊断。
这一步骤需要结合临床资料和组织学特征来确定具体的病变类型。
例如，对于一个肿瘤标本，会根据细胞类型、分化程度、浸润深度等来判断其是否为恶性肿瘤，并给出具体的病理诊断。
五、病变的分级和分期在诊断的基础上，会对病变进行分级和分期。
分级是指根据病变的组织学特征，将其分为不同的级别，以反映其恶性程度和预后。
分期是指根据病变的大小、深度和有无转移等因素，将其分为不同的阶段，以指导后续的治疗方案。
六、其他附加信息除了基本的诊断和分级分期外，病理报告还可能包含一些其他的附加信息。
例如，对于肿瘤标本，可能会进行基因突变检测或免疫组织化学染色等，以提供更为详细的信息和指导个体化的治疗方案。
七、报告的解读和意义最后一部分是对病理报告进行解读和分析。
医生会根据病理报告的内容，结合患者的临床表现和其他辅助检查的结果，给出具体的诊断和预后，并制定相应的治疗方案。
病理报告对于疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。
病理学改变与形态学特点的区别
病理学改变与形态学特点的区别
病理学改变和形态学特点在医学领域中各自具有独特的意义。
病理学改变主要描述的是疾病在发展过程中，组织、器官或整个机体所发生的变化。
这些变化可能涉及细胞、组织或器官的结构和功能，并可能进一步导致疾病的发生、发展和转归。
病理学改变通常涉及细胞增生、肥大、萎缩、化生、坏死、凋亡、炎症、肿瘤等多种复杂过程。
这些变化不仅反映了疾病的本质，也为疾病的诊断和治疗提供了重要的依据。
形态学特点则主要关注于生物体或组织的结构、形态和外观。
这些特点通常通过显微镜或肉眼观察获得，可以反映生物体或组织的正常或异常状态。
例如，在病理学中，形态学特点可能包括细胞的大小、形状、排列方式，以及组织的结构层次等。
这些特点对于疾病的识别和诊断具有重要的参考价值。
总的来说，病理学改变更侧重于描述疾病的发生和发展过程，而形态学特点则更侧重于描述生物体或组织的结构和外观。
两者在医学领域中各有侧重，但又相互关联，共同为疾病的诊断和治疗提供支持和指导。
病理学名词解释(长医优先)
第一章1．活体组织检查（biopsy）：简称活检，即用局部切除、钳取、搔刮和细针穿刺等手术方法从病人身上获取病变组织进行病理检查，用以协助临床医生确定疾病的诊断方法。
2．尸体剖检( autopsy)：简称尸检，即对死者的遗体进行病理解剖和后续的病理学观察，做出病理诊断，确定死因等，是病理学的基本研究方法之一。
3．细胞学检查( cytological examination)：通过采集病变部位的细胞进行病理形态学观察，并作出定性诊断。
目前主要用于肿瘤的诊断，判断有无肿瘤细胞，是良性或恶性；也用于某些内部器官炎症性疾病的诊断和激素水平的判定等。
4．冰冻切片( frosen section)快速诊断：是一种在低温条件下使组织快速冷却到一定硬度，然后进行切片的方法。
因其制作过程较石蜡切片快捷、简便，从而多应用于手术中的快速病理诊断。
5．苏木素一伊红染色（HE染色）：被称为常规染色方法，能较好地显示组织结构和细胞形态，可用于观察、描述正常和病变组织的形态。
染色结果：细胞核呈蓝色，胞质、肌肉、结缔组织、红细胞和嗜伊红颗粒呈不同程度的红色。
钙盐和微生物也可染成蓝色或蓝紫色。
6．组织化学技术( histochemistry technique)：又称特殊染色，其基本原理是利用病变组织内某些物质的化学特性，用特殊染料将它们显示出来，从而协助鉴别HE染片内不易区别的病变或物质。
7．免疫组织化学(lmmunohistochemistry)：根据抗原抗体特异性结合的免疫学原理，来检测和定位组织或细胞中的某种化学物质的一种技术。
8．流式细胞技术( FCM)：是一种单细胞定量分析和分选的技术，利用流式细胞仪对单个细胞逐个地进行高速准确的定量分析和分类。
9．组织芯片技术( tissue chip)：又称组织微阵列技术(tissue mlcroarray)，是伴随cDNA芯片技术而发展起来的一种新的高通量检测方法；它可将成百上千个样本的微量组织高密度地固定于固相载体上（通常是载玻片），然后用不同的基因、寡核苷酸、抗体与之进行杂交，从DNA、RNA和蛋白质等多个水平进行检测并研究目的基因在不同组织之间的差异表达情况。
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病理形态学检查
为目前确定肿瘤的直接而可靠依据，包括
细胞学与组织学两部分
。
1.临床细胞学检查
此法取材方便、易被接受，被临床广泛应用。
①体液自然脱落细胞:肿瘤细胞易于脱落，取胸水、腹水、尿液沉渣
及痰液与阴道涂片。
②粘膜细胞:食管拉网、胃粘膜洗脱液、宫颈刮片及内镜下肿瘤表面
刷脱细胞。
③细针穿刺涂片或超声导向穿刺涂片。细胞学检查自然脱落的细胞易
退变，分化较高的单个或少数肿瘤细胞，有时诊断较困难、诊断标准
不易统一。
2.病理组织学检查
根据肿瘤所在部位、大小及性质等，应用不同
的取材方法。凡经小手术能完整切除者则行切除送检。位于深部或体
表较大而完整者宜行超声或CT导向下穿刺活检，或于手术中切取组
织送作快速(冷冻)切片诊断。对色素性结节或痣，尤其疑有黑色素瘤
者，一般不作切取或穿刺取材，应完整切除检查。此类检查理论上有
可能促使恶性肿瘤扩散，因此应在治疗前短期内或术中施行。