高血压社区防治的关键：社区干预
我国高血压社区干预与管理模式概述
我国高血压社区干预与管理模式概述陶剑文;宗丽艳;张怡婷;郁海东【摘要】As the life style changes and life expectancy extends ,chronic non‐communicable diseases ,including hypertension ,are increasingly becoming the world's important public health problem .The rapid development of community health service in our country provides an important basis for hypertension community intervention and management .The modes of hypertension community intervention and management in our country include communi‐ty comprehensive prevention and control mode ,three‐level management mode ,self‐management mode ,and the standardized management mode .In specific time and specific context ,these modes have played an important role in blood pressure control at varying degrees ,but also have limitations .%随着人们生活方式的改变、人均期望寿命的延长，高血压等慢性非传染性疾病正日益成为全球重要的公共卫生问题。
社区卫生服务在我国的快速发展为高血压社区干预与管理提供了重要基础。
高血压病的社区干预及效果评价
讨 论
甲 流 ） 苗 接 种 及 咨 询 者 进 行 预 防 知 识 疫 知 晓度 调 查 ， 定 流 感 预 防 的 健 康 教 育 措 制 施 。方法： 选择 ２ ０ ０９年 １ １月 ～２ １ ０ ０年 １
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月接 受甲型 Ｈ Ｎ１流 感疫 苗接种 及 咨询 １
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调查。结 果： 甲型 Ｈ Ｎ 对 １ １流感有 主动预
防 意 识 的 以 中 老年 为主 ， ３ ０例 被 调 查 在 ０ 者 中２ Ｏ～３ ９岁 （８ ６ ） ＜２ １． ％ ， ０岁 （ ％ ） ４ ，
结 果
３０ ７ ０ ０ ０天 津 市 和 平 区 新 兴 医院 ３０ ４ ０ １０天 津 市 第 四 中 心 医 院
主要症状 为注射部位疼痛 ， 总体小 良反应 发 生 率 与季 节 性 流 感 疫 苗 相 似 。
至今 无 其 他 的 Ｊ 措 施 能 象 疫 苗 － 廷疗 － 一 样 对 人 类 的健 康 产 如此 重 要 、 远 的 效 深 果和影响 ， 也没有任何一种其他的治疗药
疫力 ， 季节 性 流 感疫 苗 对 甲 型 Ｈ１ １流 感 Ｎ 没 有 交 叉 保 护 。 甲型 Ｈｌ １流 感 疫 苗 作 Ｎ 为 一种 生 物 制 剂 ， 预 防疾 病 的发 生具 有 对 积 极 意 义 。 由 北 京 某 公 司 生 产 的 甲 型
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治 疗 高
者 ３０例 ， 行 关 于 流 感 相 关 知识 的 问卷 ０ 进
高血压人群社区护理干预论文
高血压人群社区护理干预研究【摘要】目的探讨社区护理干预对于高血压人群的效果。
方法对社区的600名高血压患者进行健康教育知识教育，营养饮食干预，运动锻炼，社区护理等等。
结果由于病人对于健康卫生知识方面的了解比之前更为丰富，和医院医生的配合也变得更协调，在生活习性方面也进行了合理的健康改善。
结论病人的血压，血脂得到了明显控制。
社区护理对于高血压人群的生活质量进行了保证，预防了高血压继发疾病的有效措施。
【关键词】高血压；社区护理；干预研究文章编号：1004-7484（2013）-01-0286-02高血压是一种多种因素综合所致的疾病，通常受心理，社会和生物等因素影响。
由于心理被社会刺激相关信息被传入大脑，引起了不良的情绪，促使血压升高。
我国高血压患者一直都在快速增长，目前已经达到了1.3亿之多。
这种疾病是一种危害较大的终身疾病，单单依靠住院治疗时远远无法满足的，这个时候社会护理干预就是最为有效的控制方式之一，深受老年人欢迎。
1社区护理1.1概念社区护理师一种将公共卫生学和护理学相结合的健康知识传播活动，借助了社区的力量，以高血压人群为服务的对象，对个人和家庭以及社区提供了疾病专业服务。
其特点是促进了以健康为中心的社区护理工作开展，维护的人群的健康，且由于护理的对象是面向全社区的，包括了健康以及已经患病的人群，对于所有的社区人员来说都是一种保证，在社区护理的过程中，社区护士为了方便患者也可以提供上门服务，所以一般社区护士都有较强的独立工作能力和高度的自主性。
1.2作用社区护理即可以强调对于疾病的预防工作，又可以强调对于疾病的护理工作，在维护了社区人群健康的同时，又帮助他们学习到了相关的疾病知识，面对一些简单的疾病，可以自行进行有效处理。
2高血压患者对社区护理服务的利用和需求状况2.1高血压患者对社区护理服务的利用情况2.1.1健康教育对于社区所有的高血压人群进行健康教育，社区护士也可以定期上门对于一些患者进行随机走访，了解他们的基本情况。
社区干预对高血压治疗效果的影响分析
症、 脑炎等疾病， 故对早产儿、 高危儿应加强护理， 做到早发现、 早治疗减少 并发症ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的 发生 ， 从而降低 新生 儿死 亡率 。
参 考文 献
正 确生理现 象 ， 新生儿脐残端在 血液供应 停止后 ， 左右局部 逐渐 是 饫
【］ 《 １ 基础 护理 》
千枯僵化、 自然脱落 在脐带正常脱落的过程中， 分泌胶质， 胶质与脓性分 泌物不同， —般无味， 局部不出现红肿， 由于胎儿出生后脐带极易别细菌侵
胆固醇， 禁食刺激性食物。 伴有糖尿病的患者还严格控制糖的摄人量 ， 用植 物油代替动物油， 减少胆固醇的摄入。 高血压患者应多食用高蛋白、 粗纤 维， 富含维生索的食物， 多食用蔬菜、 水果、 谷类、 鱼类和豆制品， 严格控制
钠盐 的摄入量 （ 日控制在 以内 ）过 多的 摄入钠 离子会导 致患 者机体 内 每 。
鉴于脐 炎的发 生 ， 主要是 出生断脐 时 ， 医务人 员无菌 操作 不严格 或 出 生后脐部 护理 不当 ， 感染细菌所 致 。 故应在脐 带脱落 前进行 严格护 理 ， 执行
无菌操作， 必须强调规范化操作及护理。 其次， 在新生儿出生７小时后 ， ４ 将 脐带卷翻开， 让脐残端自然干燥予以暴露， 待自然脱落， 然后按无菌技术操 作规程， 将脐带残根沿脐轮廓剪去， ％碘酒烧灼止血 ， 用３ 脐轮周围皮肤用 ２％酒精消毒 ， ５ 无菌棉片压迫脐部 ． 用脐带卷固定， 观察３分钟脐部有无出 Ｏ 血 。 出血２小时后 解开 ， 日一 次用经络 合碘消毒 ， 中观察 若有 出血 无 ４ 每 处置 现象 ， 应及时通 知 医生 、 配合 医生一起查 找 出血原 因， 并给 予相应 的止血 处
《 求医问药 ） 半月刊 Ｓｅ － Ｆ ｅｋＭｅｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍ ｅｉｎ ２ １ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０２年第 ｌ 卷 第 ２ ａ ｉ ０ 期
老年高血压患者应用社区护理干预措施与效果评价
老年高血压患者应用社区护理干预措施与效果评价【摘要】老年高血压患者是社区常见的慢性疾病群体，社区护理干预在管理这一群体中发挥着重要作用。
本文通过文献综述，总结了老年高血压患者应用社区护理干预措施的相关研究进展。
社区护理干预的内容与方法主要包括健康教育、生活方式干预、药物管理等，干预效果评价指标涵盖血压控制率、生活质量等。
在实施过程中，存在着一些问题与挑战，例如医患沟通不畅、护理人员素质不高等。
多数研究表明社区护理干预能显著改善老年高血压患者的血压控制率和生活质量。
未来的研究应重点关注干预策略的个体化和精准化，进一步提升干预效果。
社区护理干预在老年高血压患者管理中扮演着重要角色，值得进一步深入研究和推广。
【关键词】老年、高血压、社区护理、干预措施、效果评价、管理、研究进展、未来研究、展望、总结1. 引言1.1 研究背景老年高血压是一种常见的慢性病，随着我国人口老龄化程度的加剧，老年高血压患者的数量也呈逐年增长的趋势。
老年高血压容易引发多种严重的并发症，如心脑血管疾病、肾功能损伤等，严重影响患者的生活质量并增加医疗费用。
传统的治疗方法主要是药物治疗，但长期服用药物可能会导致药物耐受性、不良反应等问题，因此综合治疗策略已受到越来越多的重视。
1.2 研究目的本研究旨在探讨老年高血压患者应用社区护理干预措施的效果及其影响因素，为提高慢性病管理水平、优化医疗资源配置提供科学依据。
具体目的包括：1. 评估社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响；2. 探讨社区护理干预对老年高血压患者血压控制的效果；3. 分析社区护理干预在老年高血压管理中的作用及价值；4. 探讨社区护理干预在老年高血压患者管理中的可行性和实用性；5. 提出改进社区护理干预措施的建议，为未来的研究和实践提供参考。
2. 正文2.1 社区护理干预措施的内容与方法1.健康教育：通过定期健康讲座、健康知识手册等形式，向老年高血压患者传授相关知识，帮助他们正确认识高血压病情，掌握自我管理技能，避免不良生活习惯。
高血压病患者的健康教育及社区护理干预
相应 的措 施 。在燃 煤 污染 型氟 中毒病 区 ， 主要 是改 变烘 炕食物 和 烤火 的方 法 ， 尽 量 不要 直 接在 煤 火 上烘 炕 和保 存食 物 ， 炉 如 不敞 取 暖 ； 践证 明 ， 取 改 良炉 灶 ， 煤 烟排 出室外 ， 免食 物遭 受 实 采 将 避
氟 污染 等措 施 ， 够 有效 降 低病 区人 群 氟摄 入量 ， 到控 制地 氟 能 达 病 流行 的 目的 。 降低 饮水 中的氟含 量是 预 防饮水 型地 方性氟 中毒 病 区 的根 本措 施 。 换低 氟 水源 ， 常情况 下首 先考虑 地面水 （ 改 通 江 水、 河水 ）因为此种水的含氟量较低 ； ， 其次 ， 由于深层地下水的氟 含 量较 低 ， 以可 打 低 氟深 井 ， 必须 进 行水 质 各项 卫生 指标 检 所 但 测 ， 证水 质符 合饮 用水 卫 生标 准 。 以保 而在 无低 氟水源 的病 区 ， 可 选 用氯 化铝 、 羟基 磷灰 石 、 骨炭 等 除氟剂 除氟 。 分为集 中式供 水降 氟方法与分散式家用降氟罐。 也可用电渗析等物理降氟方法。只 有 长期饮 用低 氟 水 ，才能有 效 预 防饮 水 型地 方性 氟 中毒的 发生 。 饮茶型地氟病的防治主要是供应低氟砖茶为主 ， 同时提倡喝淡茶 水 、 食用 汤 菜 、 吃新 鲜 蔬菜 、 喝牛 奶 ， 少 高氟 砖茶 水 的摄 多 多 多 减 量 ， 善营养 也是 一种 有 效 的预 防措施 。 改 参考 文献 【］ 建 军 ， 建 国 ， 英环 ． 方憎． １ 魏 杨 张 地 氟中毒 预 防和控 制【】 州 ： Ｍ． 郑 郑 州 大学 出版社 ， １ ，０ ０４ 第 版 ２ １ ，．
痛、 变形 ， 出现 弯腰驼 背 等功 能障碍 ， 重者 丧失 劳 动能 力乃 至瘫 严 痪 。氟离 子可使 神经 细胞 及 神经纤 维 变性 ， 脊髓 和椎管 内 韧带异 常骨化 ， 管狭窄 压迫 脊髓 ， 引起疼 痛 或瘫 痪 。 可使肌 肉蛋 致椎 可 氟 白合成受到障碍， 造成肌纤维数减少 ， 肌肉萎缩 ， 也可因骨质增生 压迫神经 系统 ， 继发 性肌 肉损 伤 。氟 可使 钙调 节激 素发 生紊 引起 乱 ， 降低 ， 甲状腺 及 甲状 旁腺 激素 分泌 增 高 ， 骨代 谢 紊 血钙 引起 使 乱。 氟在 人体 内主要 是通 过 肾脏排 出 ， 可 对 肾脏 产 生损 伤 ， 故 降低 肾功 能。高 氟还可 引起 动脉 血管 中层 钙化 ， 发生 动脉 硬化 性 心 可 脏病 。 氟能抑 制许 多酶 的活 性 ， 响 机体 的正 常代谢 ， 别是 对 高 影 特 抗氧 化物 和 自由基的影 响使 抗 氧化能 力 降低 ， 机体 损伤 。 加重 患氟骨 症的病 人经 常会 感觉 背部 、腰 部 和 四肢关 节疼 痛 、 麻 木和 僵硬 。 肢发生 病变 时肘 不能 伸 直 ， 摸不 到 同侧肓 端 ， 的 上 手 有 患者的手不能经后枕部摸到对侧耳朵 ，严重时不能梳头和洗脸。 下肢发生病变时 ， 会出现病人行走不便 、 下蹲时足跟不能着地或 完全 不能全 蹲 。有 的病 人下 肢骨 骼变 形 呈 ０型腿 、 ｘ型腿 或剪 刀 腿 。 柱发 生病变 后病人 颈部 活 动受 限 ， 不 能低 头 ； 重时腰 部 脊 如 严 僵硬 不能 活动 ， 板状 腰弯 腰驼 背 。 情发 展 到晚期 ， 呈 病 病人 因骨 骼 严重 病变 而瘫 痪 ， 只能 长年 躺 在床 上 ， 去 了基 本 的 劳动 能力 和 失
社区无症状高血压患者的健康干预工作报告
社区无症状高血压患者的现状及健康干预【摘要】目的改善社区无症状高血压现状，针对性实施健康干预措施，检验健康干预实效，探讨对无症状高血压患者群进行健康管理的有效性。
方法根据遵医行为分为接受健康干预组和未接受健康干预组,接受健康干预组由社区责任医护督促患者正确.规范地使用降压药物，改变了一些不良的生活习惯。
结果对社区864户、2650人进行入户调查，其中18岁以上居民1752人，无症状高血压患者73人，占总人口比例的4.00%，73名无症状高血压患者，接受健康干预的无症状高血压患者的血压控制明显好于未接受健康干预的无症状高血压患者。
结论通过对社区无症状高血压的筛选，并进行健康干预发现健康干预能有效控制高血压发展，提高居民的高血压防治意识改变不良生活习惯，提高居民的生活质量。
【关键词】高血压现状健康干预无症状高血压是社区比较多的一种疾病，国内外的研究显示：社区慢病尤其是高血压，具有患病率高，知晓率、控制率低的特点。
高血压临床主要表现：大多数起病缓慢，一般缺乏特殊的临床表现。
常见的症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等，在紧张劳累后加重，不一定与血压水平有关，多数症状可自行缓解，也可出现视力模糊、鼻出血等症状，约1/5患者无症状。
我们通过建立家庭健康档案，纳入管理的无症状高血压患者73人。
收缩压在140～159mm H（1 mm Hg=0.133kPa）之间48人，在160～179 mm Hg之间4人。
舒张压在90～99mm Hg之间18人，在100～109mm Hg之间3人。
1 资料与方法1.1 资料来源2008年8月-2010年8月，对安居社区864户、2650人进行入户调查并建档管理，其中18岁以上居民1752人，无症状高血压患者73人，占总人口比例的4.00%，在随访期内，根据患者遵医行为，将73人自动分为接受健康干预组和未接受健康干预组。
1.2 筛查方法由公共卫生人员组采取入户健康体检。
根据两次听诊结果取平均值，高出正常范围者分别在不同日期再做检查，三次超过正常者纳入管理。
高血压病的社区防治
理 血压 高峰 前 ３ Ｏ一６ ０ ｍ ｉ ｎ服 患 者 的 自身 爱好 和 力所 能及 的运 动 量 选 择 慢 跑或步 行 ，每周 ３～ ５次 ，每次 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ 。参考 心率
＝
因此 ，健康教育在高血压预防和治疗 的各阶段 均
发挥 着重要 作用 。 １ 资料 与方法
１ ． １ 研究对象 ２ ０ １ １年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ３月 本 辖
１ ７ ０一年龄 （ 岁数 ） 。（ ５ ） 生活 习惯指 导 ：保 证
合理的休息与睡眠 ，对睡眠不好 者睡前应 听催 眠 曲 、热水 泡 脚 ，必 要 时 可 用 镇 静 剂 ，不 要 观 看 刺
如心 ，脑 、肾的结构与功能，最终导致这些器 官 的功 能衰 竭 ，迄 今 仍 是 心 血 管 疾病 死亡 的 主要 原
因之 一 。在我 国 ，高 血压 病 普遍 存 在着 患 病率 高 、 死亡 率 高 、残 疾 率 高 的 “ 三 高 ” 问 题 ，同 时 也普
情绪稳定、避免大喜或盛怒。 （ ２ ）饮食指导 ：限 制钠盐 的摄人 ，每 Ｅ ｔ 食 盐摄 入 量低 于 ６ ｇ 。低胆 固
激 、恐 怖影 视 或参 加 刺 激 性 活 动 ，养 成 良好 的生
区６ ０岁 以上 高血压 患者 ２ ７ ８人 ，男 １ ２ ０人 ，女 １ ５ ８ 人 ，其 中一级高血压 １ ６ ２人 ，二级 高血压 ７ ３ 人，三级高血压 ４ ３人 。收缩压平均值 １ ５ ０ ． ５ ｍ ｍ — Ｈ ｇ ，舒张压平均值 ９ ４ ． ５ ｍ ｍ Ｈ ｇ 。给予健康教育及 社区干预 １ 年后观察血压控制效果。 １ ． ２ 健康教育 １ ． ２ ． １ 健 康教育 的方式 （ １ ）通过 口头教育 、
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高血压社区防治的关键：社区干预
高血压社区防治的关键是要有社区干预。领导、专家、基层医务人员3个方面的结合，缺一不可。北
京朝阳区对心血管病经过11年综合防治，使心肌梗死、脑卒中的发病率分别由防治前的31/10万，117/10
万降至防治后的21.1/10万及67/10万，分别下降了29%及43%。
我国高血压人数现已超过1亿人，而且还继续逐年增加。面临的严重后果是心血管疾病、肾脏疾病、
心力衰竭等并发症和病残危险的显著增加。日益加大的卫生经费将构成对我国经济发展的负面影响，成为
重大的公共卫生问题。
进入21世纪后，这种影响将随着我国人口老龄化的形成而更加严重。尽管如此，我国人群中多数高
血压患者尚不能坚持服用降压药，而且血压能够得到控制的人数城市仅为4.1%，农村仅为1.2%，最为严重
的，还有众多的高血压患者并没有认识到自己已患有高血压。欧美工业发达国家在第二次世界大战后，处
于心血管疾病死亡率明显上升的阶段，近年来呈不断下降的趋势，这主要是由于以社区人群为基础的心血
管疾病干预研究的结果。
我国在1991～1995年的“心血管病高发区社区人群综合性预防研究”，该研究选择了3个城市社区
和1个农村社区共有40万研究人群，经过4年干预以后，人群中危险因素水平有不同程度的降低，高血压
患者服药率及控制率增高，脑卒中发病率和病死率均有下降趋势，目前已有充分的科学知识证明心血管疾
病在很大程度上是可以预防的。
这种预防潜力很大，需要全社会的医务人员，政府部门和群众的共同努力才能达到。
社区干预的工作方案
(1)建立组织和培训人员：要做好高血压的社区防治工作，首先必须建立有领导、专家、专业人员、基
层保健人员和群众参加的防治网系统，WHO曾建议可按以下3个水平进行培训。
A.三级培训。担任高血压防治研究的国家级和大城市心血管研究中心的主要研究人士，应具备丰富的
现代心脏病学、内科学、流行病学和与之有关的知识，并能负责组织规划的制定和培训省或地区有关科研
人员。
B.二级培训。多指省级、地区的医院或中心的内科、流行病或职业病等方面的专家。他们负责对地区
或县级的心血管病或慢性病的人员进行培训。
C.初级培训。对象为基层医院、厂矿保健站、街道卫生所及农村保健人员，由曾接受二级培训的人来
培训这些单位的医护人员、药剂师、助产士、专职保健人员及志愿者。
（2）社区干预策略的一般原则：
A.社区分析要因地制宜：高血压患病率在我国的不同地区分布不同，其分布趋势是南低北高，这与不
同区域的社会环境、地理环境、生活习俗等密切相关，故不同社区其高血压的危险因素以及其他的环境因
素也都存在一定的差别。
B.多学科参与：高血压的社区干预是以流行病学为基础，需要现代医学知识、行为学知识及社会学知
识等共同参与运作的研究。
C.社区干预是基于社区人群的研究：社区干预是为了改变社区人群不健康的生活方式，其干预措施或
计划、高血压的早期诊断、治疗和控制，必须能够被社区的服务体系和社会组织所接受，得到他们的协作
并能成为他们工作的一部分，通过他们能够将这些计划或措施在全社区付诸实施。
D.建立流行病学监测系统：建立一个完整的流行病学监测系统对于社区干预是重要的。监测内容可根
据研究目的确定，它可以是疾病监测，也可以是各种暴露因素及防治水平的监测。
E.重视干预计划及措施的可行性：在社区干预中所订措施或计划的可实践性，是保证其能否在全社区
人群中顺利实施的重要保证。措施或计划的制订必须以该社区的社区分析为依据，这种措施或计划的具体
内容应能通过社区组织自身去落实，使之能成为全社区人群的行为。
（3）干预策略(表6)：高血压的社区干预策略包括人群策略和个体策略(也称高危策略)。
A.人群策略(Mass Strategy)：人群策略是指以全人群为对象，以多渠道的健康教育为主要手段，以降
低人群中与疾病发生有关的危险因素水平为主要目标的预防策略，而不是针对高危个体。对不同疾病、不
同国家和不同地区，人群策略又有其各自的特点。
人群策略有如下特点：
a.目的和目标：目的在于降低整个人群的平均血压水平，减少高血压发病率和患病率。目标是降低人
群中与高血压发生有关的危险因素水平，但在高血压高发的地区，人群策略的目标也应包括促进高血压病
人的检出、治疗和控制。
b.健康教育的对象和重点：利用广播、电视、报纸杂志、宣传栏等多种媒体进行多渠道的健康教育，
是人群策略的主要手段和最大特点。
c.公众教育：其重点是高血压对健康的危害性、高血压的可预防性和预防的方法。
d.高血压病人教育：主要包括：高血压的危害性、高血压发病的隐匿性、定期测量血压的重要性、高
血压终生治疗的必要性、改变不良生活方式对于高血压病人的重要性及血压控制的标准。
e.医务人员的教育：主要通过继续教育的途径。医务人员不仅应不断了解高血压诊断治疗方面的进展，
更应重视在对高血压病人的临床实践中真正应用这些新知识。
B.个体策略：个体策略也称高危策略，是从人群中检出高危的个体或亚组，有针对性地给以适当的干
预，以改变其高危状态。从而达到减少相关疾病发生和死亡的目的。
个体策略包含2个基本步骤：
① 首先识别检出高危个体或亚组。
② 其次对检出的高危个体进行适当的干预。
检出本身不是目的，目的在于对检出的高危者，针对其不同的情况给予有效的干预。对检出的高危个
体采用改变生活方式，药物治疗等干预，纠正其高危因素，使危害减到最低程度。
由于人群策略面向的对象是全社区的人群，其中多数个体认为自己身体健康未患疾病，他们对种种预
防措施感到受益不大，所以干预措施在实施中的顺应性会受到一定程度的影响。而高危个体针对性较强，
干预措施容易被他们所接受，产生较好的效果。因此，在高血压的防治中，人群策略和高危策略是可以相
互补充的两个方面。在预防干预的实施过程中，两种策略紧密结合，可以取得社区防治的最大成功。