住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则
住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则
屏山县人民医院住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则
第一节基本膳食
一、普通饭
简称普食，是医院膳食的基础，一般医院中有50％以上的住院病人采用此类膳食，大多数治疗膳食都是在此类膳食基础上衍化出来的。
（一）特点
本膳食接近正常人饮食。每日供应早、午、晚三餐，每餐之间间隔4～6小时。
（二）适应症
1.体温正常、咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。
2.恢复期病人。
3.在治疗上对膳食无特殊要求的。
4.内、外、妇产、五官等科病人均可使用。
（三）膳食应用原则和要求
1.膳食配制应以均衡营养和接近正常膳食为原则。
2.每日提供的能量、蛋白质和其他主要营养素应达到或者接近我国成年人轻体力活动的参考摄入量。蛋白质65～90g，总能量为8780～10000kJ（2100～2400kcal）左右。蛋白质约占总能量12％～14％，脂肪约占总能量25％～30％，碳水化合物约占总能量50％～65％。
3.每日供给的食物中应包括谷类、蔬菜、鱼肉、蛋类、奶类、肉禽类、豆类及适量的脂肪和少量调味品。每日的蔬菜不应少于 300g。其中黄绿色蔬菜＞50％。
4.食物烹调应科学合理，注意色、香、味。
（四）食物选择
1.可用的食物基本同健康人，包括粮谷类和薯类、各种蔬菜、鱼虾类、肉禽类、奶类、豆类及制品。
2.少食用的食物：烟熏、油炸、罐头类等食品。
（五）配膳应注意的问题
1.食谱制订和制作要照顾民族风俗、地域习惯的特殊性。
2.了解患者的食物过敏史（如海产品中的鱼、虾、螃蟹，干菜中的黄花菜等）。
3.应选择最常用食物，新资源食物的应用要慎重。
二、软食
（一）特点
是一种质软、容易咀嚼、易消化的膳食，常作为半流质至普通饭的过渡膳食，每日供应3～5餐。
（二）适应症
1.咀嚼或吞咽不利者。
2.小儿、老年人。
3.低热、食欲下降、胃肠功能减弱。
4.手术恢复期。
（三）膳食应用原则和要求
1.基本同普食。
2.食物加工和烹制要细、软、烂，不选含粗纤维多的蔬菜，清淡、少盐。
3.主食以发酵类面食为主。
4.长期采用软饭的病人因蔬菜切碎、煮软过程中水溶性维生素和矿物质损失较多，应注意适当补充。
（四）烹调方法选择
1.适宜方法：拌、蒸、炖、滑馏、急火快炒。
2.不适宜方法：煎、炸、熏、烤、生食、冷食、腌制。
三、半流质
（一）特点
是比较稀软的、易咀嚼吞咽、易消化的膳食，为流质至软饭或普通饭的过渡膳食。
（二）适应症
1.食欲差、咀嚼、吞咽不便者。
2.中度发热、胃肠道炎性疾病、手术后恢复期患者。
（三）膳食应用原则和要求
1.全日供给蛋白质50～60g，脂肪40～50g，碳水化合物250g，提供总能量在6690kJ／d （1600kcal/d）左右，分别占总能量比例为12％～15％，20％～25％，60％～65％。
2.每日供给5～6餐，其中两餐之间为加餐，能量分配为早餐25％，加餐5％，午餐35％，加餐5％，晚餐30％。
3.各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼，易吞咽。
4.少粗纤维，无刺激性的半流体食物。
5.加餐食物的总容量为300ml左右。
6.腹部手术后禁食胀气食物，如牛奶、过甜食物、豆类。
（四）食物制作要求
1.干稀搭配、甜咸间隔。
2.不用和少用的食物：含粗纤维多的食物，粗粮，大块的肉和咀嚼吞咽不便的食物。
四、流质
（一）特点
为液体状食物或在口腔可融化为液体的食物。能量低，必需营养素不足，只能短期间
（1～2天）使用。
（二）适应症
1.高热、食欲差，咀嚼、吞咽极度困难者。
2.急性炎性胃肠疾病、急性腹泻、恶心、呕吐者。
3.体质重度虚弱者，大手术后的第1次进食。
（三）膳食应用原则和要求
1.所用食物皆需制成液体或进口即能溶化成液体。
2.营养成分：蛋白质约20～30g，脂肪30g，碳水化合物130g，维生素和矿物质均不足，总能量约4200kJ／d（1000kcal／d）左右。
3.每日供应6～7餐，每次容量250ml，每日总量2000ml左右。
4.避免过威或过甜，甜咸要间隔。
5.根据病情不同，调整流质内容，如腹部手术后免用胀气的食物，口腔手术用厚流质，咽喉部手术用冷流质，胰腺炎患者用无油清流质。
（四）食物举例
脱脂牛奶、米汤、米糊、面汤、无油肉汤、蔬菜汁、果汁、杏仁茶、藕粉、菱角粉糊、葛根粉糊等。
第二节治疗膳食
一、高蛋白膳食
（一）特点
提高每日膳食中蛋白质的含量。在供给所需能量的基础上，蛋白质的供给量1.2～
2g/d/kg标准体重，蛋白质的量以占总能量的15％～20％为宜。
（二）适应症
1.各种原因引起的营养不良、贫血和低蛋白血症。
2.代谢亢进性疾病和慢性消耗性疾病，如甲状腺功能亢进、烧伤、结核病、神经性厌食、精神抑郁症、肿瘤等。
3.重度感染性疾病，如肺炎、伤寒、重度创伤、脓毒血症、结核病。
4.大手术前后。
（三）膳食应用原则和要求
1.在能量供给充足的基础上，增加膳食中的蛋白质量，但以不超过总能量的20％为宜，每日总量在90～120g，其中由蛋、奶、鱼、肉等提供的优质蛋白质占1／2至2／3。
2.对食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等含优质蛋白质丰富的食物。对食欲差的患者可采用含40％～90％蛋白质的高蛋白配方制剂，如酪蛋白、乳清蛋白、大豆分离蛋白等制品，以增加其蛋白质的摄入量。
3.原则上一日三餐，食欲差、儿童、老年人等可增加餐次。
4.适当增加含钙丰富的食物。
5.食物选择要多样化，制作要清淡，注意色香味。
6.能量估算与实际需要，以及病人的接受程度往往有差距，要合理调整。
（四）应注意的问题
1.制订饮食计划前要全面了解病史、饮食习惯、民族风俗。
2.碳水化合物占总能量不低于50％，才能保证蛋白质充分吸收利用，蛋白质不宜过高，＞20％时，吸收利用率是下降的。
3.对于老年人、胃肠功能差和营养不良病程较长的病人，增加蛋白质要少量多次，循序渐进，并注意观察肾功能。
4.久禁食、食管疾病、神经性厌食、儿科疾病等病人，因长期处于饥饿或半饥饿状态，不宜立即供给高蛋白饮食，应从低蛋白流食开始，每次 200～300ml。一日5～6次，适应2～3天后，逐步增加。
5.选择畜肉类时应注意同时增加的脂肪量，以鱼虾禽类和大豆类为宜。
二、低蛋白膳食
（一）特点
控制膳食中的蛋白质含量，以减少含氮的代谢产物，减轻肝、肾负担。在控制蛋白质摄入量的前提下，提供充足的能量、优质蛋白质和其他营养素，以改善患者的营养状况。要根据患者的肾功能损伤情况，决定其蛋白质的摄入量，一般每日蛋白质总量在20～40g之间。
（二）适应症
1.肾脏疾病：急性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、尿毒症。
2.肝脏疾病：肝性脑病各期。
（三）膳食应用原则
根据肝、肾功能情况，确定每日膳食中的蛋白质量。
1.每日膳食中的能量应供给充足，碳水化合物不低于55％，必要时可采用纯淀粉食品及
水果增加能量。
2.肾功能不全者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾。
3.肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸、低芳香族氨基酸以豆类蛋白为主的食物，要避免
肉类蛋白质。
4.维生素、无机盐等营养素应充分供给。
5.增加膳食纤维摄入量。可减少氨类吸收或增加排出，制作方法要细、软、烂，预防出血。
6.观察指标：肝功能、肾功能。
7.注意对厨师、病人和家属的指导。
三、低盐膳食
（一）特点
通过调整膳食中的钠盐摄入量来纠正水、钠储留以维持机体水、电解质的平衡。
（二）适应症
高血压、心力衰竭、急性肾炎、妊娠毒血症，各种原因引起的水、钠储留患者。
（三）膳食应用原则
1.食盐量以克为单位计算，限制每日膳食中的含盐量在l～4g。
2.根据具体病情确定每日膳食中的具体食盐量，如水肿明显者食盐量为1g／d，一般高血
压病患者为4g／d。
3.此类膳食的用盐量在食物准备和烹调前应用天平称量后加入。
4.已明确含盐量的食物先计算后称重配制，其他营养素按正常需要。
（四）食物选择
1.可用的食物：除限用食物以外，其他食物皆可食用。
2.不用、少用和含钠高的食物：油饼、咸大饼、油条、咸豆干、咸花卷、咸面包、咸饼干、咸蛋、咸肉、火腿、酱鸭、板鸭、皮蛋、香肠、红肠、咸菜、酱菜和一切盐腌食物，及其他含盐量不明的含盐食物和调味品。
四、无盐膳食
（一）特点
在食物选择和烹调加工过程中避免含盐、酱油和其他钠盐调味品，全日膳食总含钠量在1000mg以下。
（二）适应症同低盐膳食。
（三）膳食应用原则
1.可用的食物：米、面粉、面条、小米、豆腐、豆浆、各种蔬菜、低脂奶、脱脂奶、鸡蛋白、鱼、虾。海参、海蜇、兔子肉、去脂禽肉。
2 限用的食物：鸡蛋、肥肉、全脂奶、炸面筋、花生、核桃及油炸食品、重油糕点。
七、低胆固醇膳食
（一）特点
在低脂膳食的前提下，控制每日膳食中的胆固醇含量在300mg以下。饱和脂肪酸占
总能量10％以下。
（二）适应症
高血压、冠心病、胆结石、高脂血症。
（三）膳食应用原则
1.控制总能量的摄入，使其体重控制在适宜范围内。
2.控制脂肪总量，在低脂肪膳食的基础上，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
3.烹调用油，多选用茶油、橄榄油等单不饱和脂肪酸含量丰富的油脂，有助于调整
4.多用香菇、木耳、海带、豆制品、橄榄菜等有助于调节血脂的食物。
5.适当增加膳食纤维的含量，有利于降低血胆固醇。
（四）食物选择
1.可用的食物：各种谷类，低脂奶、去脂的禽肉、瘦肉、鱼、虾、兔子肉、蛋白、水果、豆制品、各种绿叶蔬菜。
2.限用的食物：油条、油饼、油酥点心、全脂奶、猪牛羊肉、肥禽。禁用蟹黄，脑、肝、肾等动物内脏，鱿鱼、乌贼鱼等含胆固醇高的食物。
八、少渣膳食
（一）特点
少渣膳食（低纤维膳食）需要限制膳食中的粗纤维，包括植物纤维、肌肉和结缔组
织，其目的是减少对消化道的刺激，减少粪便的数量。
（二）适应症
咽喉部疾病、食管狭窄、食管炎、食管静脉曲张及消化道手术；结肠过敏、腹泻、肠炎恢复期、伤寒、肠道肿瘤、消化道出血。
（三）膳食应用原则
1.食物制作要细软烂，蔬菜去粗纤维后制成泥状。
2.同时给以低脂膳食。
3.主食宜用白米，白面等细粮。
4.少量多餐、根据病情可采用少渣半流或少渣软饭。
（四）食物选择
1.可用的食物：烂饭、粥、小馒头、白面包、软面条、嫩的碎瘦肉、碎鸡肉、鱼、虾、豆浆、豆腐、鲜奶、酸奶、奶酪、胡萝卜、土豆、南瓜、冬瓜、水果泥、蛋糕、饼十、藕粉等。
2.忌用的食物：各种粗粮、大块的肉、油炸食物、强烈的调味品、整粒的豆、硬果、多膳食纤维的蔬菜水果，如：芹菜、韭菜、豆芽、菠萝等。
九、高纤维膳食
（一）特点
增加膳食中膳食纤维，目的以增加粪便体积及含水量、刺激肠道蠕动、降低肠腔内
的压力，促进粪便中胆汁酸和肠道有害物质的排出。
（二）适应症
便秘、肛门手术后恢复期、心血管疾病、糖尿病、肥胖病、胆囊炎、胆结石。
（三）膳食应用原则
1.在普通饭基础上，增加含纤维丰富的食物，l日膳食中的膳食纤维总量应不低于
2.多饮水，每日饮水2000ml以上，空腹可饮用淡盐水或温开水，以刺激肠道蠕动。
3.如在膳食中增加膳食纤维有困难时，也可在条件许可下采用膳食纤维制品。
（四）食物选择
1.可用的食物：粗粮、玉米、玉米渣、糙米、全麦面包、各种豆类、芹菜、韭菜、豆芽、笋、萝卜、香菇、海带、琼脂、魔芋、果胶等。
2.少用和不用的食物：辛辣食品，过于精细的食品。
十、高能量膳食
（一）特点
能量供给按 147～209kJ／（kg·d）（35～50kcal／kg·d），总能量在 8370kJ
／d（2000kcal/d）以上，满足营养不良和高代谢病人的需要。
（二）适应症
体重过低、贫血、结核病、伤寒恢复期、甲亢、烧伤恢复期病人，常与高蛋白饮食
同时使用。
（三）膳食应用原则
1.在均衡膳食的原则下，鼓励患者增加食物量。
2.除正常膳食餐外，可另行配制能量高的食物或以加餐的方法提高能量的供给量。
3.对食欲欠佳者，可用部分配方营养剂来增加总的能量和相关营养素的摄入量。
（四）食物选择
1.可用的食物：同普通饭。
2.少用和不用的食物：参照普通饭和高蛋白饮食。
第三节特殊治疗膳食
一、糖尿病膳食
（一）特点：
营养膳食治疗是糖尿病最基本的治疗措施，其他的治疗方法均必须在饮食治疗的基础上实施。通过饮食控制和调节，可以起到保护胰岛功能；控制血糖、血脂；预防和延缓并发症的发生；供给患者合理营养；提高患者生活质量的目的。
（二）适应症：
各种类型的糖尿病。
（三）膳食应用原则：
(1)根据病情及病人的身高、体重、年龄、性别、血糖、尿糖及有无并发症等病理生理情况和其劳动强度、活动量大小等因素计算热能需要量，总能量以维持理想体重低限为宜。
(2)碳水化合物供给量宜占总热能的50%～60%，以复合碳水化合物为主。
(3)脂肪占总能量代谢的20%～25%，或按每日0.8～1.0克/公斤体重供给。其中多不
饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值为1:1:0.8。胆固醇小于300毫克。
(4)蛋白质宜占总能量的12%～15%，成人按每日1克/公斤，凡病情控制不满意，易出现负氮平衡者按1.2～1.5克/公斤体重供给。动物蛋白质应不低于30%，并应补充一定量的豆类制品。
(5)多供给含膳食纤维丰富的食物，每日总摄入量应在20克以上。
(6)供给充足的维生素和无机盐。适量补充B族维生素和维生素E，钙、硒、铬、锌等无机盐和微量元素应充分供给，食盐不宜过高。
(7)合理安排餐次。每日至少三餐，定时、定量。餐后血糖过高的可以在总量不变的前提下分成4餐或者5餐，注射胰岛素或口服降糖药时易出现低血糖，可在两餐中加点心或睡前加餐。
(8)计量控制糖尿病膳食：应根据总能量计算出的食物量，按计划食谱在烹调前称重后配制，并要密切观察治疗效果，及时调整饮食配方。
(9)特殊情况下糖尿病膳食
1）妊娠糖尿病：妊娠期前4个月营养素供给量与正常人相似，后5个月需要量每天增加能量200千卡，蛋白质在原供给量的基础上，孕早期、孕中期和孕后期每天分别增加5克、15克、20克。
2）糖尿病肾病：能量的供给应能满足机体需要，蛋白质根据尿量、尿蛋白丢失情况及肾功能损害的严重程度来决定供给量。肾衰早期0.8～1.0克/公斤，尿素氮大于25mmol/L 者，0.5克/公斤或全日30克左右，蛋、乳、瘦肉等动物性蛋白质为主，也可用麦淀粉制品。必要时补充肾病氨基酸。
3）酮症酸中毒昏迷时的饮食：除临床静脉补液外应按医嘱管饲糖尿病配方膳食，等病情好转后可用糖尿病半流质或普通膳食。
二、低嘌呤膳食
（一）特点：
限制膳食中嘌呤的摄入量在150毫克/天，调整膳食中食物配比，增加水分的摄入量以减少食物性的尿酸来源并促进尿酸排出体外，防止因饮食不当而诱发急性痛风的发作。
（二）适应症：
急、慢性痛风；高尿酸血症；尿酸性结石。
（三）膳食应用原则：
(1)适当控制能量，以使体重控制在理想体重的下限，一般每日为1500～1800千卡。
(2)适量的蛋白质：按理想体重每日为1克/公斤。全日50～65克，以谷类和蔬菜为主，选用含嘌呤低的白米、富强粉等。优质蛋白质选用不含或少含核蛋白的奶类、蛋类、干酪等。限制肉类、鱼、虾、禽类等食物。
(3)脂肪要减少，每日供给量按理想体重0.8克/公斤/天。
(4)维生素及无机盐：宜供给充足B族维生素和维生素C。痛风患者易患高血压和高脂血症等，食盐每日2～5克为宜。
(5)多饮水分：无肾功能不全时宜多喝水。每日入液量保持在2000～3000毫升，以增加
尿酸的排出。
(6)不用食物：脑、肝、肾等动物内脏、凤尾鱼、沙丁鱼、肉汁、鸡汁等含嘌呤高食品。
三、麦淀粉膳食
（一）特点
本膳食是以麦淀粉为主食，部分或者全部替代谷类食物，减少植物蛋白质，目的是减少体内含氮废物的积累，减轻肝肾负荷，根据肝肾功能限定摄入的优质蛋白质量，改善患者的营养状况，使之接近或达到正氮平衡，纠正电解质紊乱，维持病人的营养需要，增加机体抵抗力。
（二）适应症
肝性脑病、急慢性肾功能衰竭。
（三）膳食应用原则
1.能量：126～147kJ／kg·d（30～35kcal/kg·d）充足供给，其目的是充足的能量可节约
蛋白质，保证蛋白质的充分利用，同时还可以减少体蛋白的分解。如果食物量不能满足能量需要时，可以用膳食补充剂或胃肠外营养的方式提供。
2.蛋白质：功能衰竭者，根据肾功能受损的程度确定蛋白质的摄入量。轻度受损，0.7～
l.0g/kg·d或按40～60 g/d；中重度受损0.4～0.6g／kg·d或按30～40 g/d，儿童蛋白质
不低于l.0g/kg·d；其中优质蛋白质要占50％以上。肝功能衰竭者，根据血氨水平调整蛋
白质摄入量。
3.钾：并高血钾时，每日摄入钾应低于 600～2000mg。每日尿量大于1000ml时，血钾
正常，可不必限钾。若每日尿量大于1500ml同时血钾低时，还应补充钾的摄入。
4.盐：有水肿和高血压时应限制盐的摄入，视病情可选用少盐或无盐饮食。若病人服用利
尿剂或伴有呕吐、腹泻时，可不限钠，应根据血钠变化调整钠盐。
5.钙、镁、磷：病人出现低血钙、高血磷时，膳食中适当补充含钙丰富的食物，注意限制
磷的摄入量，每日700～800mg；合并高镁血症时，应限制镁的摄入量。
6.水分：水摄入量视尿量和呕吐、腹泻等情况来全面考虑，必要时要控制水分的摄入。病
人每日摄入液体量应结合前1日排尿量再加500ml左右作补充参考。当合并发热、呕吐、腹泻等症状时，应增加水分的补充。病情缓解后，入液量每日可在1200ml左右。
7.维生素：注意补充B族维生素和维生素D，但不适宜补充过多的维生素C和维生素A。
（四）食物选择
1.可用的食物麦淀粉、土豆、山药、芋艿、藕粉、粉皮、蔗糖；水果、蔬菜（限钾病人须适量）。
2.限量食用的食物：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、大豆和其制品
3.肝性脑病：常有食管静脉曲张同时存在，慎用含膳食纤维高的食物，禁用辣椒等刺激性
的调味品。
四、低铜膳食
（一）特点
限制每天膳食铜的摄入量。
（二）适应症
肝豆状核变性。
（三）膳食应用原则
1.限制摄入含铜量高的食物，铜的摄入量虽无明确规定，一般认为应不超过l～2mg／d。
2.不用铜制器皿来烹调食物和烧煮饮用水。
3.肝豆状核变性常伴有肝硬化，故应供给充足的能量及蛋白质，并需补充含维生素B6、锌、钙、维生素D和含铁丰富的食物。
4.保持理想的体重，避免过高能量的摄入。
1.可用的食物：藕粉﹑粉丝、粉皮、凉粉、蜂蜜、蔗糖、山药、核桃、红枣、桂圆﹑莲子、青菜、芽菜、冬瓜、西葫芦、丝瓜、茭白、藕、西瓜、梨苹果、果酱等。
2.限量食用的食物：黑鱼﹑鲫鱼、青鱼、鲤鱼、牛奶、鸡蛋、羊奶、瘦肉、禽肉等食物。
3.禁用的食物：腌菜、香肠、火腿、咸肉、豆类、青蒜、大葱、蒜头、韭菜、辣椒、猪肝、猪肾等。
七、肾透析膳食
（一）特点
血透或腹透均为清除体内代谢毒性产物的方法，同时也增加了组织蛋白及各种营养素的丢失。膳食营养补充应结合透析方法、次数、透析时间、消耗程度及病情而定。
（二）适应症
血液透析、腹膜透析病人。
（三）膳食应用原则
1.血液透析
（1）蛋白质：凡进行定期血液透析的病人每日至少摄入50g蛋白质。若每周进行30小时血液透析时，膳食中蛋白质可不予限量，其中优质蛋白质应占50％以上。蛋白质应少食多餐，不可集中l～2餐食用。
（2）能量：供给按126～146kJ／（kg·d）［30～35 kcal/（kg·d）］，凡超重及体重不足者，应结合具体情况减少或增加能量。
（3）钠和钾：钠一般限制在1500～2000mg/d。少尿时应严格控制钠盐的摄入。每日钾摄入量为2000mg，还应根据病情变化补钾。糖尿病肾病患者透析时，更要慎重控制钾摄入量。当尿量大于1000ml时，不需再限钾。
（4）钙和磷：应结合血液检验结果调整，必要时可适量补充钙剂和维生素D以预防血磷过高。
（5）脂肪和碳水化合物：肾衰病人常伴有高甘油三酯血症和高血糖，所以脂肪的摄入量不宜过高，脂肪占总能量不超过30％，并避免摄入过多的含单糖食品。
（6）维生素：除膳食中摄入外，还应口服维生素制剂，如维生素B族、叶酸等。
（7）水分：一般每日不少于 1000ml，或按前一日尿量再加 500ml。
2.腹膜透析
（1）蛋白质：1.2～1.5g/k·d，优质蛋白质占60％～70％。
（2）能量：每日146～188kJ（35～45kcal/kg）。
（3）钠和钾：钠每日摄入量 2000～3000mg；钾每日摄入量 2000～3000ml，亦可结合血液检验结果调整用量。碳水化合物、脂肪、维生素、钙、磷及水分与血液透析相同。
（四）食物选择
1.可用的食物蛋、奶、瘦肉、谷类、蔬菜类、结合病情决定供给量。
2.慎用的食物食盐、果汁及含钾丰富的蔬菜和水果；
3.忌用的食物动物脂肪、带刺激性的食物。
八、肝功能衰竭膳食
（一）特点
肝功能衰竭时病人血浆中支链氨基酸明显下降，但芳香族氨基酸明显升高。通过供给高支链氨基酸及低芳香族氨基酸的低蛋白膳食，有助于血浆氨基酸谱恢复正常。
（二）适应症
肝性脑病。
（三）膳食应用原则
1.蛋白质：有轻度或中度血氨增高而无神经系统症状时，可用低蛋白膳食，蛋白质0.5g／kg·d，待病情好转，每日蛋白质可增加至0.8g／kg·d；血氨明显增高同时存在神经系统症状，给予完全无动物蛋白质的膳食，每日蛋白质＜20g。病情好转时，可选用少量乳类蛋
白和大豆蛋白，以后视病情适量增加，每次增加量低于10g。每日总量不得超过0.8g／kg；病情反复时，更应严格地限制蛋白质。
2.能量及碳水化合物:能量每日宜不低于7531 kJ（1800kcal），其中碳水化合物在400g
左右，肝性脑病患者应用管饲低蛋白饮食，
3.脂肪:每日30～40g，必要时可采用脂肪乳剂。
4.水及电解质与酸碱平衡:限制或补充钾、钠应结合血液检验结果、有无腹水及严重程度、排尿量、体重变化等加以调整，水分应参考前一天排出的尿量，一般为1000ml左右。如需限制者，可用浓缩食品。肝功能衰竭常易发生锌、镁、钙、铁等的缺乏，应根据临床血液检验指标给予补充。
5.维生素:注意多种维生素的补充，如维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、
维生素C、维生素A、维生素E、维生素K、叶酸、泛酸、生物素、烟酸等的补充。
6.给适量质软而无刺激性的膳食纤维:蔬菜及去皮水果应切碎煮烂。
7.少量多餐:每日4～6餐，每次摄入量不可过多。
8.必要时可用肝功能衰竭专用要素配方膳。
（四）食物选择
1.可用的食物: 米、麦淀粉、苹果、香蕉、豆腐、菠菜、扁豆、冬瓜、番茄等。
2.少用的食物：乳类、蛋类产氨少于肉类可限量食用，植物性食品含蛋氨酸低可适当食用。鱼肉和鸡肉所含支链氨基酸比畜肉多，可酌量采用。
3.禁用的食物：油煎炸的、膳食纤维多的、坚硬的、刺激性强的、带刺多的鱼类及带碎骨
的禽类等。
第四节儿科膳食
一、儿科膳食基本原则
l.儿科病人是处在生长发育期的人群，其膳食设计除了考虑病情外还应根据患儿不同年龄、体重和生长发育的需要进行科学安排。
2.由于患儿的消化器官发育不完善，因此儿科膳食应采用细软、易咀嚼、易消化、易吸收
的食物。
3.对婴幼儿不应给易误入鼻孔、气管的整粒硬果及豆粒类食物。鸡、鸭、鱼、肉等食物均
应去骨刺，做成泥状或细末状。
4.免用大块油炸食物，免用刺激性调味品，烹制宜清淡少油脂，也不宜用过威、过甜的调味。
5.由于幼儿胃容量有限，应少量多餐，每日至少4餐，幼小病儿和病情需要时也可给予
5～6餐。
6.要按照儿童的心理特点，设计和配制易引起儿童兴趣增加食欲的菜肴和点心。
二、膳食分类
儿科病人由于年龄跨度较大（从0－12岁），因此其膳食应按年龄阶段来划分，可分成
婴儿膳食、儿科基本膳食和儿科治疗膳食。
（一）婴儿膳食
1.母乳喂养：母乳为婴儿最佳食物，患病婴儿只要无特殊禁忌情况，仍应以母乳作为首选
食物。
2.婴儿基本奶：如条件允许可选用市售婴儿配方奶粉。也可用下述奶。
（1）全脂奶：用市售鲜奶或奶粉配制，经再次消毒后，按5％比例加糖浆，混合均匀后
按需要数量装入消毒奶瓶贴上标签备用。此奶适用于6个月以上消化功能正常的婴儿。
（2）稀释奶：用市售鲜奶或奶粉配制，常用的有：
1）1：1奶即1份奶加1份水，再按5％比例加糖浆混合均匀而成，此奶适用于初生婴儿。2）2：1奶即2份奶加1份水，再按5％比例加糖浆混合均匀而成，此奶适用于1月龄
婴儿。
3）3：1奶即3份奶加1份水，再按5％比例加糖浆混合均匀而成，此奶适用于1～2月
龄婴儿。
3.婴儿治疗奶
（l）脱脂奶：可用脱脂鲜奶配制或用脱脂奶粉冲调而成。适用于腹泻、痢疾或消化不良
的婴儿。
（2）酸奶：可分含双歧杆菌乳酸菌的活菌酸奶和用食用乳酸、拘檬酸配制的多种酸奶。
适用于腹泻或消化不良的婴儿。
（3）厚奶：在奶中加人3％～7％的淀粉或米粉配制而成。适用于呕吐患儿或较大婴儿。
（4）蛋白奶：在全奶中加入量的酪蛋白，其蛋白质含量提高至5％。适用于营养不良婴儿。
（5）免乳糖奶：用酪蛋白钙或大豆蛋白、脂肪乳剂和糖浆配制或用市售免乳糖婴儿奶粉
配制而成。适用于乳糖不耐受的患儿。
（6）焦米汤：用洗净大米炒焦，煮水取其汤（按炒米5％加水95％比例）。适用于消化
不良患儿。
（7）米汤：将大米洗净煮稀粥，过筛而成。或用市售婴儿米粉按5％比例配制。适用于
消化不良患儿。
（8）胡萝卜水：将洗净胡萝卜煮熟，粉碎成泥状，加适量水（胡萝卜20％、水80%）
煮成液体。适用于消化不良患儿。
（二）儿科基本膳食
1.普通饭
（1）特点：由于儿童的消化系统处在发育阶段，每餐食物容量不宜过大，除三餐主餐外，可有l～2次加餐。
（2）适应症：适应于6岁以上，无发热、无咀嚼障碍、消化功能正常的患儿。
（3）膳食应用原则
1）符合儿童生长发育需要的平衡膳食。
2）每日蛋白质55～75g，能量6694～9623 kJ（1600～2300kcal）。
3）每次主餐的食物原料至少在3个品种以上，动植物搭配合理。
4）每日的奶制品以全奶为例，不少于150ml。
（4）食物选择：忌用辛辣和强刺激性调味品、油炸和过硬食物。
2.软饭（幼儿普通饭）
（l）特点：少量多餐，每日供应4～5餐。
（2）适应症：适应于2～5岁幼儿；有咀嚼困难的较大儿童；有消化功能障碍的患儿。
（3）膳食应用原则
1）所有食物均切成碎末，以适应幼儿消化功能。
2）每日蛋白质45～75g，能量5439～9623kJ（1300～2300kcal）。
3）注意食物的调配，使之色、香、味、形恰当结合，引起小儿的兴趣。
（4）食物选择：同普通饭。
3.半流质
（1）特点：少量多餐，每日供给5～6餐，本膳食能量较低，较大儿童只能短期使用。
（2）适应症：适用于2岁以下儿童以及发热、消化道疾患、手术后的患儿。
（3）膳食应用原则
1）参照成人半流质和儿科膳食应用原则。
2）每餐容量在 150～250ml左右。
（4）食物选择：同成人半流质。
本膳食所供食物呈液体状或人口即溶化成液体者。日进餐6～8次，每次200ml。在基本
流质基础上，根据病情需要可设计特殊食谱。如腹部手术后初期给予清流质，喉部手术后初期给予冷流质等。适应证、膳食应用原则、免用食物参照成人流质。
5.幼儿膳食
（l）特点：膳食为细碎、易咀嚼的主副食混合餐，每日进食5～6餐。
（2）适应症：断奶后至2岁内幼儿。
（3）膳食应用原则
1）供给能量和营养素平衡，能满足幼儿生长发育需要。
2）每餐将肉、菜等制成泥状加入谷类食物混合配制，主餐成半流质。
3）每日膳食中应供给400ml牛奶。每日供给蛋白质35～40g，能量4393～502l kJ （1050～1200kcal）。
4）由于患儿幼小尚需旁人帮助进食，进食速度不宜过快，以小匙慢慢喂给。
（4）食物选择：免用不易消化及易导致伤害或易误入气管的食物。
（三）儿科治疗膳食
儿科治疗膳食，其营养素的供给应参照各不同年龄儿童的需要量和疾病的需要进行调整。食物的配制参照儿科膳食的原则。由于儿童尚处在发育阶段，应考虑其肝、肾等器官的代谢负荷能力。如低盐膳食每天的食盐摄人量以1g为限。
1.小儿贫血的膳食
（1）适应症：小儿贫血。
（2）膳食应用原则
1）在充足能量的基础上，给予高蛋白膳食，蛋白质应占能量的15％～20％，其中优质
蛋白质应占50％以上。
2）应多选用含血红素铁和维生素丰富的瘦肉、动物血及含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果。
3）食物烹调方法和餐次应按患儿年龄及食欲等情况来设计安排。为了增加食物的摄入量，一般可用少量多餐的方法，每天5～6餐。
（3）食物选择
1）可用的食物：猪血、鸡鸭血、瘦肉、鱼、肝、肾、绿色蔬菜、柑橘、苹果等。
2）少用的食物：粗粮、韭菜、豆芽菜含粗纤维多的食物，辛辣调味品。
2.婴儿腹泻的膳食
（1）特点：根据患儿腹泻的症状和引起腹泻的原因，调整饮食配方和喂养方法以缓解
测出粪便中含少量的铁元素，即可疑有隐性出血。
（二）适应症
各种原因引起的消化道出血、胃癌、疑有消化性溃疡出血、伤寒症肠出血、原因不明的贫血患者。
（三）膳食应用原则
1.按患者病情需要选择潜血试验膳食，如潜血半流质、潜血软饭、潜血普食等。
2.试验期间忌食含血红素铁的鱼、虾、肉、禽类食物，绿叶蔬菜、水果及含铁元素的药物。
3.在试验膳食前，应向患者说明膳食目的和要求，以取得患者的合作。
（四）食物选择
1.可用的食物：牛奶、鸡蛋清、去皮土豆、花菜、白萝卜、冬瓜、豆腐、豆腐干、素鸡、
百叶、油豆腐、面筋、粉皮、粉丝、芋艿、山药、大白菜、米、面、馒头等。
2.禁用的食物：动物血、肉类、禽类、鱼类、蛋黄、绿叶蔬菜等含铁丰富的食物，桂圆、
葡萄、酸枣、果脯等果品。
二、胆囊造影检查膳食
（一）特点
辅助诊断胆囊和胆道疾患，试验期2天。造影前1天午餐进食高脂肪膳食，前1天晚餐
进食无脂肪低蛋白低膳食纤维膳食，基本为纯碳水化合物膳食。晚8时服碘造影剂，服
药后禁饮水、禁食。检查当日早晨禁食。检查当中按指定时间进高脂肪餐。
（二）适应症
慢性胆囊炎、胆石症、疑有胆囊疾病者、检查胆囊及胆管功能。
住院病人膳食原则
湘雅萍矿合作医院（萍矿总医院）住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则 目录 一、基本饮食 1、普通饮食(普食) 2、软饭 3、半流质饮食 半流质 4、流质饮食 流质 二、治疗饮食 1、高蛋白质饮食 2、肝病低蛋白质饮食 3、肾病低蛋白饮食 4、低盐饮食 5、无盐饮食 6、低钠饮食 7、低脂饮食 8、低胆固醇饮食 9、少渣饮食 10、高纤维饮食 11、匀浆饮食 三、特殊治疗饮食 1、糖尿病饮食 2、低嘌呤饮食 3、麦淀粉饮食
基本饮食 一、普通饮食 （普食） 【饮食特点】 1、为均衡饮食，热能要充足，各种营养素及食物的种类要齐全，数量要充足，比例要恰当； 2、与健康人的饮食相似，每天食物组成为谷类300~500g、蔬菜类400~500g、水果类100~200g、畜禽肉类50~100g、鱼虾50g、蛋类25~50g、豆类及其制品50g、油脂类小于25g、食盐小于6g。 【适应症】无消化道疾患，无心脏、肝脏、肾脏疾病等，患者入院初期和疾病恢复后期。【配置原则】 1、食物品种多样化，营养素种类齐全，供应量充足，比例恰当，每天热能通常在8.37~10.04MJ （2000~2400kacl），蛋白质应占总热能12%~14%，或每天在80g左右；糖类占总热量55%~65%，脂肪以25%左右为宜，不应超过30%； 2、注意选用适当的烹调方法； 3、注意餐次热能分配，早餐25%~30%、中餐40%、晚餐30%--35%； 4、注意钙与磷比例，以1:1 --1.5为宜； 5、优质蛋白质占蛋白1/3以上，包括动物性优质蛋白和豆类蛋白； 6、不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸（P/S）比值大于1.50； 7、保持一定量的食物纤维，每天应在12g以上。 【供给量评价】 1、按食谱计算实际供给量，即每人每天各种营养素的供给量； 2、以推荐的营养素供给量为标准，进行供给量评价； 3、计算实际供给量占推荐的营养素供给量的百分数； 4、如有不符合合理营养，平衡饮食之处，应提出改进意见。 【可食食物】主食米、面、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及奶蛋类等。【限制或禁忌食物】油煎、油炸食物，肥肉、动物油脂等。 二、软饭 【饮食特点】既比普饭容易消化，又可供给足够的热能及饱腹感，是一种不可缺少的饮食。【适应症】口腔疾患，不能咀嚼，老年患者，术后恢复期，溃疡病恢复期。 【配置原则】 1、仍属于平衡饮食，1800~2200kacl，蛋白质65~80g，生热营养素分配比例蛋白质应占总热能10%~12%，糖类占55%~65%，脂肪应低于25%。 2、每天3~5餐； 3、选用切碎煮烂的烹调方法，使细软，并容易消化吸收。 【可食食物】馄饨、面条、馒头、烂米饭、肉丸、鱼丸、鸡丝等。 【限制或禁忌食物】油煎炸的食物、大块肉类及禽类，含纤维多的蔬菜如海带、木耳、芹菜、韭菜等，生冷凉拌菜、硬果类，强烈调味品等。 三、半流质饮食（半流质） 【饮食特点】饮食性质于软饭与流质之间，呈半流质状态，比较软饭更容易消化，是限量、
膳食管理制度
膳食管理制度 一、成立膳食管理小组，每月定期开会，研究伙食问题，并做好记录。 二、伙食费专款专用，精打细逄算，计划开支，合理使用。每月公布伙食帐目。 三、根据季节供应情况，每周制订适合幼儿年龄的带量食谱，二周不重复，每日公布。 四、配制食品原则是供给足量的各种营养素，并且新鲜、卫生、细软易消化。粗细粮搭配，荤素搭配，甜咸搭配，于稀搭配。 五、工作人员伙食和幼儿伙食严格分开，不侵占幼儿伙食。 六、准确掌握幼儿出勤人数，做到按量供应主副食，不吃隔日剩菜饭。 七、按时开饭，幼儿进餐时间不少于三十分钟，保证幼儿吃饱。 八、保健人员每月计算幼儿的食量，进行营养分析。 九、膳管会人员要深入班级了解幼儿进餐情况，经常到厨房检查食品质量及饮食、个人、环境卫生等情况。 十、食堂根据季节，每周制订菜谱，每日公布价目，必须早日预定菜单 大兴幼儿园 个人工作业务总结本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司(前身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”)，主要从事测量技术工作，至今已有三年。 在这宝贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐心的教授和指导下，我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地测量工作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术水平。同时积极的参与技术培训学习，加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。
在这三年中，在公司各领导及同事的帮助带领下，按照岗位职责要求和行为规范，努力做好本职工作，认真完成了领导所交给的各项工作，在思想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。 在思想上积极向上，能够认真贯彻党的基本方针政策，积极学习政治理论，坚持四项基本原则，遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。积极主动学习专业知识，工作态度端正，认真负责，具有良好的思想政治素质、思想品质和职业道德。 在工作态度方面，勤奋敬业，热爱本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，能够主动寻找自己的不足并及时学习补充，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风。 在公司领导的关怀以及同事们的支持和帮助下，我迅速的完成了职业角色的转变。 一、回顾这四年来的职业生涯，我主要做了以下工作： 1、参与了新疆库车县新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿的野外测绘和放线工作、点之记的编写工作、1:2000地形地质图修测、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，提交成果《新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿普查报告》已通过评审。 2、参与了库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估项目的室内地质资料编写工作，提交成果为《库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估报告》，现已通过评审。 3、参与了《新疆库车县巴西克其克盐矿普查》项目的野外地质勘查工作，参与项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘查线剖面测量、测绘内业资料的编写工作；最终提交的《新疆库车县康村盐矿普查报告》已通过评审。 4、参与了新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量监测工作，项目包括：野外地质测量与室内地质资料的编写，提交成果为《新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量年报》，现已通过评审。
住院患者各类膳食的适应症及膳食应用原则(完整版)
住院患者各类膳食的适应症及膳食 应用原则(完整版) 膳食是病人摄取营养的主要途径。根据人体的基本营养需要和各种疾病的医疗需要而制订的医院病人膳食，可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和配方膳食等。各种膳食的食谱应按膳食常规要求进行设计和配制。 一、基本膳食 是医院膳食的基础，约50％以上的住院病人采用此膳食，大多数治疗膳食都是在基本膳食上衍化出来的。 （一）普食 １、特点：本膳食与健康人饮食基本相似，每日供应早、午、晚三餐，每餐间隔4－6小时。 ２、适应症：消化机能正常，无发热者，疾病恢复期病人，体格检查者等均可采用。 ３、膳食原则： （１）每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求，蛋白质70－90克，总热能2200－2600千卡，膳食配制应以均衡营养为原则。 （２）每日供给的食物品种不少于五大类，保持色、香、味、形俱全，以增进食欲。
（３）免用强烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品应少用。 （二）软饭 １、特点：介于半流至普食之间的一种饮食，每日除主食三餐外，另加一餐点心。 ２、适应症：低热，消化不良，急性肠炎恢复期，口腔疾病，老年人或有咀嚼障碍者。 ３、膳食原则： （１）肉、鸡、菜等一切食物都应切小制软。 （２）食物无刺激性易消化，主食以馒头、烂饭、面条、粥等为主。每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量。 （３）免用油炸的烹调方法，不用强烈刺激性调味品。选用含粗纤维少的蔬菜。不用或少用大块的肉、禽、韭菜、豆芽、咸鱼、咸肉和其他咀嚼不便的食物。 （三）半流 １、特点：为流质至软食或普食的过渡膳食，每日5－6餐，全日蛋白质50－60克，总热能1500－2000千卡。 ２、适应症：发热，消化道疾病，施行手术后，咀嚼不便者。 ３、膳食原则： （１）采用无刺激的半固体食物，少量多餐，每餐食物的总容量为300毫升左右。 （２）各种食物均应细、软碎、易咀嚼、易吞咽。
住院病人饮食常规
住院病人饮食常规 济南市第五人民医院 营养科
目录 一、基本饮食 1、普通饮食(普食) 2、软饭 3、半流质饮食（半流质） 4、流质饮食（流质） 二、治疗饮食 1、高蛋白质饮食 2、肝病低蛋白质饮食 3、肾病低蛋白饮食 4、低盐饮食 5、无盐饮食 6、低钠饮食 7、低脂饮食 8、低胆固醇饮食 9、少渣饮食 10、高纤维饮食 11、匀浆饮食 三、特殊治疗饮食 1、糖尿病饮食 2、低嘌呤饮食 3、麦淀粉饮食
基本饮食 一、普通饮食（普食） 【饮食特点】 1、为均衡饮食，热能要充足，各种营养素及食物的种类要齐全，数量要充 足，比例要恰当； 2、与健康人的饮食相似，每天食物组成为谷类300～500g、蔬菜类400～500g、 水果类100～200g、畜禽肉类50～100g、鱼虾50g、蛋类25～50g、豆类及 其制品50g、油脂类小于25g、食盐小于6g。 【适应症】无消化道疾患，无心脏、肝脏、肾脏疾病等，患者入院初期和疾病恢复后期。 【配置原则】 1、食物品种多样化，营养素种类齐全，供应量充足，比例恰当；每天热能 通常在8.37～10.04MJ（2000～2400kacl），蛋白质应占总热能12%～14%，或每天在80g左右；糖类占总热量55%～65%，脂肪以25%左右为宜，不 应超过30%； 2、注意选用适当的烹调方法； 3、注意餐次热能分配，早餐25%～30%、中餐40%、晚餐30%～35%； 4、注意钙与磷比例，以1:1～1.5为宜； 5、优质蛋白质占蛋白1/3以上，包括动物性优质蛋白和豆类蛋白； 6、不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸（P/S）比值大于1.50； 7、保持一定量的食物纤维，每天应在12g以上。 【供给量平价】 1、按食谱计算实际供给量，即每人每天各种营养素的供给量； 2、以推荐的营养素供给量为标准，进行供给量平价； 3、计算实际供给量占推荐的营养素供给量的百分数； 4、如有不符合合理营养，平衡饮食之处，应提出改进意见。 【可食食物】主食米、面、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及奶蛋类等。 【限制或禁忌食物】油煎、油炸食物，肥肉、动物油脂等。 二、软饭 【饮食特点】既比普饭容易消化，又可供给足够的热能及饱腹感，是一种不可缺少的饮食。 【适应症】口腔疾患，不能咀嚼；老年患者；术后恢复期；溃疡病恢复期。
各类膳食的适应症和膳食原则
河南省人民医院各类膳食的适应症 和膳食应用原则手册 目录 1、低蛋白膳食 2、高能量高蛋白膳食 3、低盐膳食 4、无盐膳食 5、低铜膳食 6、低脂肪膳食 7、低胆固醇膳食 8、少渣膳食 9、麦淀粉膳食 10、糖尿病膳食 11、急性肾功能衰竭膳食 12、肾透析膳食
低蛋白膳食 适应症 肾脏疾病，如急性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、尿毒症、肾透析，肝脏疾病、肝性脑病各期等。 膳食原则 1.每日膳食中的能量应供给充足，碳水化合物不低于55％，必要时可采用纯淀粉食品及水果增加能量。’ 2.肾功能不全者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾。 3.肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸、低芳香族氨基酸以豆类蛋白为主的食物，要避免肉类蛋白质。 4.维生素、无机盐等营养素应充分供给。 5.增加膳食纤维摄人量，可减少氨类吸收或增加排出，制作方法要细、软、烂，预防出血。
高能量高蛋白膳食 适应症 适于严重营养缺乏的病人或手术前后的病人，凡处于分解代谢亢进状态下的病人等均可应用，如营养不良、大面积烧伤、创伤、高热、甲状腺机能亢进等疾病。 膳食原则 1、推荐能量与氮之比为100～200:1 2、供给量应根据病情调整 3、为了防止血脂升高，应尽量降低膳食中胆固醇及糖类的摄入量，调整饱 和与不饱和脂肪酸的比例。 4、长期采用高蛋白膳食，维生素A和钙的需要量也随之增多，故应增加膳 食中维生素A和钙的含量。 5、提高摄入量可采用增加餐次的方法。 6、摄入量增加应循序渐进，不可一次性大量给予造成胃肠功能紊乱。
适应症 高血压、心力衰竭、急性肾炎、妊娠毒血症、腹水、浮肿及先兆子痫等各种原因引起的水、钠潴留患者。 膳食原则 1. 每日食盐含量不超过3g（或酱油10ml），为调剂口味，可用糖醋烹炖。 2.根据具体病情确定每日膳食中的具体食盐量，如水肿明显者食盐量为1g ／d，一般高血压病患者为3g／d。 3. 禁用一切用盐腌制的食品，如咸肉、香肠、咸蛋、皮蛋、香肠、红肠、咸菜、酱菜、甜面酱等，及其他含盐量不明的含盐食物和调味品。 4.已明确含盐量的食物先计算后称重配制，其他营养素按正常需要。
护理管理制度_(2)1.doc
护理管理制度_(2)1 护理工作基本制度 （一）病区管理制度 1、病区由护士长负责管理，全体病区工作人员积极协助。 2、病区布局有序，统一陈设，室内床位和物品定位放置、摆放整齐，不得随意变动。 3、保持病区整洁、舒适、安静、安全，避免噪声，工作人员做到走路轻、 关门轻、说话轻、操作轻。 4、病区内禁止吸烟，注意通风。 5、定期召开护患沟通会，征求意见，不断改进病区（部门）工作。 6、医务人员按要求着装，佩戴胸片上岗。 7、护士长全面负责保管病区财产、设备，分别指派专人管理，建立账目， 定期请点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。 （二）患者入院、出院、转科、转院管理制度 1、患者入院管理制度
（1）患者入院必须有医师签发住院证，携带相关证件，按规定办理入院手续 （2）护士接到入院通知后，不得以任何理由推诿，及时准备好床单位。 （3）患者入院时。护士热情接待，及时通知分管医师和责任护士。 （4）视病情予以个人卫生处置。 （5）对急症手术或危重患者须立即做好手术抢救准备。 （6）负责护士对患者进行入院评估（如测量体温、呼吸、脉搏、血压、体重，了解病情、心理状况及生活习惯等）。 （7）详细介绍竹苑环境、人员、相关制度，指导相关设备的正确使用方法。 （8）及时执行医嘱。 2、患者出院管理制度 （1）患者出院由医师根据病情决定并下达出院医嘱，护士将出院日期通知患者。 （2）注销各种治疗护理卡，整理病历，填写出院登记，通知结算中心结账。 （3）向患者及家属做好出院指导，包括办理出院手续的程序、目前病情、
饮食、活动及出院带药指导、复诊等。 （4）主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见与建议。 （5）协助患者整理物品，开具物品放行单，热情送患者离开病室。 （6）做好床单位的终料理和消毒工作。 3、患者转科、转院管理制度 （1）医师下达患者转科、转院医嘱后，及时向相关部门联系。 （2）患者转科、转院前，责任护士协助主管医师告知患者或家属目前患者病情，转运途中的注意事项等。 （3）执行转科、转院医嘱，完善护理记录，将病历介绍等资料随同转科、转院。 （4）护送患者转科、转院医嘱前往所转科室、医院是，注意转院途中安全。 （5）协助妥善安置患者，与接收科室、医院交接患者病情、治疗、护理、物品，交接双方签名。 （6）注销各种执行卡，做好床单位的终料理的消毒工作。 （三）探陪人员管理制度 1、为建立良好的治疗休养环境，减轻患者负担，医院要通知落实基础护理工作，尽量减少陪人。患者是否需要留陪人由主
各类膳食的适应症和膳食原则
各类膳食的适应症和膳食原则
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河南省人民医院各类膳食的适应症 和膳食应用原则手册 目录 1、低蛋白膳食 ２、高能量高蛋白膳食 3、低盐膳食 4、无盐膳食 5、低铜膳食 ６、低脂肪膳食 7、低胆固醇膳食 ８、少渣膳食 9、麦淀粉膳食 10、糖尿病膳食 １１、急性肾功能衰竭膳食 1２、肾透析膳食
低蛋白膳食 适应症 肾脏疾病,如急性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、尿毒症、肾透析,肝脏疾病、肝性脑病各期等。 膳食原则 1.每日膳食中的能量应供给充足，碳水化合物不低于55%，必要时可采用纯淀粉食品及水果增加能量。’ 2.肾功能不全者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾。 3.肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸、低芳香族氨基酸以豆类蛋白为主的食物, 要避免肉类蛋白质。 4.维生素、无机盐等营养素应充分供给。 5.增加膳食纤维摄人量，可减少氨类吸收或增加排出，制作方法要细、软、烂，预防出血。
高能量高蛋白膳食 适应症 适于严重营养缺乏的病人或手术前后的病人，凡处于分解代谢亢进状态下的病人等均可应用，如营养不良、大面积烧伤、创伤、高热、甲状腺机能亢进等疾病。 膳食原则 １、推荐能量与氮之比为1００～２０0：1 2、供给量应根据病情调整 ３、为了防止血脂升高，应尽量降低膳食中胆固醇及糖类的摄入量,调整饱和与不饱和脂肪酸的比例。 4、长期采用高蛋白膳食，维生素A和钙的需要量也随之增多，故应增加膳 食中维生素A和钙的含量。 5、提高摄入量可采用增加餐次的方法。 6、摄入量增加应循序渐进,不可一次性大量给予造成胃肠功能紊乱。
住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则
住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则 第一节基本膳食 一、普通饭 简称普食，是医院膳食的基础，一般医院中有50％以上的住院病人采用此类膳食，大多数治疗膳食都是在此类膳食基础上衍化出来的。 （一）特点 本膳食接近正常人饮食。每日供应早、午、晚三餐，每餐之间间隔4～6小时。 （二）适应症 1.体温正常、咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。 2.恢复期病人。 3.在治疗上对膳食无特殊要求的。 4.内、外、妇产、五官等科病人均可使用。 （三）膳食应用原则和要求 1.膳食配制应以均衡营养和接近正常膳食为原则。 2.每日提供的能量、蛋白质和其他主要营养素应达到或者接近我国成年人轻体力活动的参考摄入量。蛋白质65～90g，总能量为8780～10000kJ（2100～2400kcal）左右。蛋白质约占总能量12％～14％，脂肪约占总能量25％～30％，碳水化合物约占总能量50％～65％。 3.每日供给的食物中应包括谷类、蔬菜、鱼肉、蛋类、奶类、肉禽类、豆类及适量的脂肪和少量调味品。每日的蔬菜不应少于 300g。其中黄绿色蔬菜＞50％。 4.食物烹调应科学合理，注意色、香、味。 （四）食物选择 1.可用的食物基本同健康人，包括粮谷类和薯类、各种蔬菜、鱼虾类、肉禽类、奶类、豆类及制品。 2.少食用的食物：烟熏、油炸、罐头类等食品。 （五）配膳应注意的问题 1.食谱制订和制作要照顾民族风俗、地域习惯的特殊性。 2.了解患者的食物过敏史（如海产品中的鱼、虾、螃蟹，干菜中的黄花菜等）。 3.应选择最常用食物，新资源食物的应用要慎重。 二、软饭 （一）特点 是一种质软、容易咀嚼、易消化的膳食，常作为半流质至普通饭的过渡膳食，每日供应3～5餐。（二）适应症 1.咀嚼或吞咽不利者。 2.小儿、老年人。 3.低热、食欲下降、胃肠功能减弱。 手术恢复期。4. （三）膳食应用原则和要求 1.基本同普食。 2.食物加工和烹制要细、软、烂，不选含粗纤维多的蔬菜，清淡、少盐。 3.主食以发酵类面食为主。 4.长期采用软饭的病人因蔬菜切碎、煮软过程中水溶性维生素和矿物质损失较多，应注意适当补
膳食管理制度(附件)
附件1： 食堂卫生管理制度 1、凡食堂所属各班组和工作人员都必须认真贯彻执行《食品卫生法》等相关法律法规，努力搞好食堂的卫生工作。 2、膳食管理专责、综合管理专责及服务班长负责食堂的卫生管理工作，要制定好卫生工作岗位责任制，实行定人、定物、定时间、定质量、划片分工、包干负责。 3、虚心接受各级卫生防疫站及其他检查人员的指导，密切配合工作，防检并重、以防为主。 4、饭厅、操作间需有专人每餐进行打扫，保持地面、墙面、门窗、桌、凳、台等洁净。 5、灶台、抽烟罩、洗菜池必须经常刷、洗，以保持清洁，各种就餐用具、灶具均做到物见本色。 6、厨房烹调加工食物用过的废水必须及时排除。 7、定期清洗抽油烟设备。 8、食堂仓库必须合乎下列要求： 1）仓库内应保持清洁，地面天花板、墙璧、门窗应坚固美观，所有孔、洞、缝、隙应予填实密封，并做到无蝇、无鼠、无蟑螂等有害物生物躲藏或进出。 2）仓库内禁止存放有碍卫生的有毒物品，如农药、化学药品等，禁止存放私人物品等。
3）合理使用冰箱（柜），防止食品腐败变质，库内无假冒、无过期物品。 9、凡患有传染性肝炎、肠道传染病、活动性肺结核等五种疾病的从业人员应立即停止工作。 10、炊具、灶具、机械的卫生要求是： 1）炊事用具（刀墩、案板、容器、笼屉、抹布等）应做到生熟分开并加以鲜明标记、固定存放，不得落地放臵。 2）笼屉布要经常拆洗、晾晒，使之无异味，使用时正反面要分清。 3）公用餐具、熟食容器及刀、案等要每餐按规定程序严格消毒。 4）其他炊具及机械设备使用前后都应洗刷清洁无油垢。11、食品卫生要求： 1）食堂要做到不买、不收、不做、不卖有腐烂、变质迹象的食物，不要质量差、来源不明的食品、原料及包装容器，以防误食中毒。 2）食物应保持新鲜、清洁、卫生。择菜认真、择干洗净，做到先洗后切，无青草、无烂叶、无虫类及其他杂质。并于清洗后分类用塑料袋包紧、或装在盖容器内分别储放冷藏区或冷冻区、要确定做到勿将食物在生活常温中暴露大久。 3）严格做到半成品、成品存放“四隔离”，并要求架离地面。
住院病人膳食原则备课讲稿
湘雅萍矿合作医院（萍矿总医院） 住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则 目录 一、基本饮食 1、普通饮食（普食） 2、软饭 3、 4、 二、治疗饮食 1、高蛋白质饮食 2、肝病低蛋白质饮食 3、肾病低蛋白饮食 4、低盐饮食 5、无盐饮食 6、低钠饮食 7、低脂饮食 &低胆固醇饮食 9、少渣饮食 10、高纤维饮食 11、匀浆饮食 三、特殊治疗饮食 1、糖尿病饮食 2、低嘌呤饮食 3、麦淀粉饮食
基本饮食 一、普通饮食｛悴食） 【饮食特点】 1、为均衡饮食，热能要充足，各种营养素及食物的种类要齐全，数量要充足，比例要恰当: 2、与健康人的饮食相似，每天食物组成为谷类300~500g、蔬菜类400~500g、水果类 100~200g、畜禽肉类50~100g、鱼虾50g、蛋类25~50g、豆类及其制品50g、油脂类小于25g、食盐小于6g。 【适应症】无消化道疾患，无心脏、肝脏、肾脏疾病等，患者入院初期和疾病恢复后期。 【配置原则】 1、食物品种多样化，营养素种类齐全，供应量充足，比例恰当，每天热能通常在8.37~10.04MJ （2000~2400kacl），蛋白质应占总热能12%~14%，或每天在80g左右；糖类占总热量 55%~65%，脂肪以25%左右为宜，不应超过30%; 2、注意选用适当的烹调方法； 3、注意餐次热能分配，早餐25%~30%、中餐40%、晚餐30%--35% ； 4、注意钙与磷比例，以1:1 --1.5 .厂 5、优质蛋白质占蛋白1/3讣卜.,H沁;物性尤犹直II叩".类賓、「丨； 6、不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸（P/S）比值大于1.50； 7、保持一定量的食物纤维，每天应在12g以上。 【供给量评价】 1、 2、以推荐的营养素供给量为标准，进行供给量评 3、 4、如有不符合合理营养，平衡饮食之处，应提出改进意见。 【可食食物】主食米、面、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及奶蛋类等。【限制或禁忌食物】油煎、油炸食物，肥肉、动物油脂等。 二、软饭 【饮食特点】既比普饭容易消化，又可供给足够的热能及饱腹感，是一种不可缺少的饮食。 【适应症】口腔疾患，不能咀嚼，老年患者，术后恢复期，溃疡病恢复期。 【配置原则】 1、仍属于平衡饮食，1800~2200kacl，蛋白质65~80g，生热营养素分配比例蛋白质应占总热能 10%~12%，糖类占55%~65%，脂肪应低于25%。 2、每天3~5餐； 3、选用切碎煮烂的烹调方法，使细软，并容易消化吸收。 【可食食物】馄饨、面条、馒头、烂米饭、肉丸、鱼丸、鸡丝等。 【限制或禁忌食物】油煎炸的食物、大块肉类及禽类，含纤维多的蔬菜如海带、木耳、芹菜、韭菜等，生冷凉拌菜、硬果类，强烈调味品等。 三、半流质饮食（半流质） 【饮食特点】饮食性质于软饭与流质之间，呈半流质状态，比较软饭更容易消化，是限量、
61住院患者膳食管理制度
住院患者膳食管理制度 饮食医嘱 1 患者入院后，主管医生在医嘱单上为患者开出饮食医嘱，包括禁食、普食、特殊饮食或肠内/外营养等，并基本上与饮食手册上的术语和解释相符合。 2 开饮食医嘱时，应考虑以下几方面因素： 2.1 患者年龄。 2.2 营养状况或需求。 2.3 饮食爱好及宗教信仰。 2.4 病情及治疗计划。 3 饮食医嘱应包括食物过敏史。 4 患者入院后第一餐可以采用口头医嘱，但是从第二餐开始必须有饮食医嘱。 5 配餐员在正式送餐前，将电脑饮食医嘱单与患者餐盘进行核对，以确保提供给患者的饮食与医生的饮食医嘱保持一致；若有不符，及时纠正。 6 对有疑问的饮食医嘱，营养师必须与主管医生核实后方可执行。 7 根据饮食医嘱，做好饮食宣教和出院指导，包括药物与食物的相互作用，并在病历上记录宣教内容及患者/家属对此宣教的反应。 患者餐饮服务
1 提倡低脂、高纤维的水果、蔬菜、谷类及其它有利于患者健康的食物，不提供含酒精成分的饮料；自备饮食患者须经主管医生同意并按医嘱要求准备。 2 对于每一种饮食医嘱，营养室应准备尽可能多的菜谱供患者选择，同时考虑患者的民族特点/宗教信仰，在营养师指导下按要求为患者提供饮食。 3 饮食供应应严格遵守医嘱，并在规定时间内提供： 3.1 普食：早餐：6:30—7:00；中餐：11:15—12:30；晚餐：17:00—18:15。 3.2 根据医嘱、营养师推荐或患者需求，为下列患者提供餐间点心： a 流质患者：每天供应六次，除早、中、晚三餐外，另加三次，时间为9:00—9:30，14:00—14:30，19:30—20:00；b 半流质患者：每天供应五次，除早、中、晚三餐外，另加两次，时间为9:00—9:30，14:00—14：30。 4 责任护士职责：新患者入院或住院患者出院时，应及时通知营养科送餐员以增减饮食。帮助患者饭前洗手，并帮助送餐员一起分发饭菜。观察患者进食情况，并根据要求作好记录。对于禁食时间超过24小时的患者，责任护士在患者床头设备带上挂红色禁食牌。 5 送餐员职责：在护士协助下尽快将餐盘送至病员处以确保食物温度。饭后将餐盘从病房及时取回并清洗消毒。
住院病人饮食宣教内容
普食： 适用于病情较轻、体温正常、无消化道疾病、咀嚼功能正常、无需饮食限制的产妇、疾病恢复期不必限制饮食者 普食饮食特点 1.营养齐全，含有充足的各种营养素，符合机体需要的平衡饮食。 2.除了不用辛辣等强烈刺激品和少用脂肪食品、油炸食品及不易消 化的食品外，一般食物均可选用。 3.除主、副食品配制要多样化外，烹调时要做到色、香、味美。 4.每日进餐3次，蛋白质在70-90g，总热能在2200-2600kcal。 软饭： ?质软，易于咀嚼，比普通饭易于消化 ?适用于轻微发热、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾患、肠道疾患的恢复期，以及老年病人和5岁以下幼儿 软饭饮食特点： 1.作为半流质至普通饭的过渡饮食 2.食物要易于消化，便于咀嚼，因此一切食物烹调要切碎，烧烂 煮软 3.采用蒸、煮、炖、烩为主的烹调方法 4.不用油炸及粗纤维多的食物，忌用强烈辛辣的调味品
5.长期采用软饭，因蔬菜都是切碎煮软，维生素损失较多，所以 要注意补充，如多用维生素c含量丰富的食物，如鲜番茄水、鲜果汁、菜水等 6.每日进餐4次。三次主餐数量可略少于普通饭，可在下午或晚 上增加一次辅餐 7.营养供给应平衡，每日蛋白质70g左右，总热能2200kcal 半流质 ?由比软饭更细软，呈半流质状食物组成的饮食 ?是从流质至软食或普通饭的过渡饮食 ?适用于发热、手术后、吞咽咀嚼困难、消化道疾患者，以及病人比较衰弱、胃纳欠佳者 半流质饮食特点 1.食物要求细软，少粗纤维 2.少量多餐，每日进餐5-6次，每次300ml左右 3.主食采用粥、烂面、面包、馄饨之类易消化的食物，肉菜类副 食都应做成泥末的状态 4.少渣少油，烹调时不用强烈调味品 5.每日蛋白质60g左右，总热能在1500-2000kcal 6.热能较低，一般只短期使用
住院患者各类膳食适应症和膳食应用
住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则目录 1.医院基本膳食 1.1普食 1.2软饭 1.3半流质 1.4流质 1.5常用基本膳食餐次安排与食谱举例 2.医院治疗膳食 2.1高蛋白膳食 2.2低蛋白膳食 2.3低盐膳食 2.4无盐膳食 2.5低钠膳食 2.6低脂膳食 2.7低胆固醇膳食 2.8少渣膳食膳食 2.9膳食高纤维膳食 2.10高能量膳食 3.特殊治疗膳食 3.2糖尿病膳食 3.3低嘌呤膳食
3.4麦淀粉膳食 3.5低铜膳食 3.6免乳糖膳食 3.7急性肾功能衰竭膳食 3.8肾透析膳食 3.9肝功能衰竭膳食 3.10常见治疗膳食要点及食谱举例 3.11其他膳食要点 4.肿瘤患者治疗膳食 4.1肿瘤患者膳食 4.2肿瘤放疗患者膳食 4.3肿瘤化疗患者膳食 4.4肿瘤合并糖尿病患者膳食 4.5肿瘤康复期患者膳食
1.医院基本膳食种类 医院中病员常用的基本膳食有四种：普食、软饭、半流质、流质。这四种是按质地及加工方法而分的，呈阶梯状，除普食与健康人饮食基本相似外，其余几种饮食都是依据不同病情，按加工后食物的性质而制订的。由于住院病人的病情轻重不同、疾病的原因各异、消化吸收功能不一、有的需手术治疗而有的需非手术疗法等，故必须按不同情况供给不同饮食，尽量适合病情需要和治疗原则。1.1普食 普食（general diet）与正常健康人饮食基本相似,除少用油煎炸的食物、辛辣和刺激性大的食物外，凡健康人能用的食物，大多都能作为普食。要求总热量、蛋白质、无机盐、维生素、纤维素、水分等均应全面充分地供应，达到合理营养、平衡膳食和膳食供给量的标准，不致病人在住院期间因膳食配制不当而致体重减轻或某一营养素缺乏。注意膳食治疗时某些食物的加减或禁用必须符合营养治疗要求。 1.1.1适用范围 应用范围广，几乎占所有膳食的50～65%。主要适用于膳食不受限制、无消化功能障碍、体温正常或接近正常的患者及恢复期患者和产妇等。如眼科、耳科、鼻科、妇科、骨科、脑科、胸科等非消化道手术前后或恢复期，以及内科非消化道疾病、非危重病人或恢复期患者等。 1.1.2营养治疗原则 （一）供给合理平衡的膳食：各种营养素种类齐全和数量充足，相互间的比例合理恰当，符合其相应的热能和营养素供给量标准，使之即能保持膳食的平衡，又能满足机体营养和治疗的需要。
住院患者膳食管理制度
住院患者膳食管理 制度
住院患者膳食管理制度 饮食医嘱 1 患者入院后，主管医生在医嘱单上为患者开出饮食医嘱，包括禁食、普食、特殊饮食或肠内/外营养等，并基本上与饮食手册上的术语和解释相符合。 2 开饮食医嘱时，应考虑以下几方面因素： 2.1 患者年龄。 2.2 营养状况或需求。 2.3 饮食爱好及宗教信仰。 2.4 病情及治疗计划。 3 饮食医嘱应包括食物过敏史。 4 患者入院后第一餐能够采用口头医嘱，可是从第二餐开始必须有饮食医嘱。 5 配餐员在正式送餐前，将电脑饮食医嘱单与患者餐盘进行核对，以确保提供给患者的饮食与医生的饮食医嘱保持一致；若有不符，及时纠正。 6 对有疑问的饮食医嘱，营养师必须与主管医生核实后方可执行。 7 根据饮食医嘱，做好饮食宣教和出院指导，包括药物与食物的相互作用，并在病历上记录宣教内容及患者/家属对此宣教的反应。
患者餐饮服务 1 提倡低脂、高纤维的水果、蔬菜、谷类及其它有利于患者健康的食物，不提供含酒精成分的饮料；自备饮食患者须经主管医生同意并按医嘱要求准备。 2 对于每一种饮食医嘱，营养室应准备尽可能多的菜谱供患者选择，同时考虑患者的民族特点/宗教信仰，在营养师指导下按要求为患者提供饮食。 3 饮食供应应严格遵守医嘱，并在规定时间内提供： 3.1 普食：早餐：6:30—7:00；中餐：11:15—12:30；晚餐：17:00—18:15。 3.2 根据医嘱、营养师推荐或患者需求，为下列患者提供餐间点心：a 流质患者：每天供应六次，除早、中、晚三餐外，另加三次，时间为9:00—9:30，14:00—14:30，19:30—20:00；b 半流质患者：每天供应五次，除早、中、晚三餐外，另加两次，时间为9:00—9:30，14:00—14：30。 4 责任护士职责： 新患者入院或住院患者出院时，应及时通知营养科送餐员以增减饮食。 帮助患者饭前洗手，并帮助送餐员一起分发饭菜。 观察患者进食情况，并根据要求作好记录。
幼儿园的膳食管理制度情况
幼儿园的膳食管理制度情况 合理营养是创设健康膳食环境的主要目标，是促进幼儿生长发育和物质能量代谢的必要条件。合理营养体现在膳食上就称为平衡膳食。任何一种食物都不可能包含所有的营养素，任何一种营养素也不可能具备全部营养功能。所以，我们把各种食物合理调配，使具有不同营养特点的食物在膳食中占有适当比例，从而保证幼儿的营养需要和膳食供给平衡、各种营养素和热量平衡、各种氨基酸平衡和各类食品平衡。 科学合理制定幼儿食谱，是保证幼儿健康成长的关键。根据需要，我们成立了有家长参与的食谱制定小组，参与幼儿食谱的制定。并通过智慧树托幼机构卫生保健网络管理系统对食谱进行预评价，是的食谱合理达标。也成立了伙食管理委员会，每月开一次会，听取各方意见，及时改进，不断提高膳食质量。另外，保健老师定期计算每日膳食中各种营养素的供给量，制定食谱。 二、科学烹调是保证膳食质量和保存食物营养成分的重要环节 科学烹调对食物的消化、吸收、利用和提高其营养价值均有重要作用。我们做好食堂人员的培训，具体做法如下： 1、洗。仔细冲洗，去除寄生虫卵和残留农药，尽量不在切后洗，更不在水中浸泡，以减少水溶性营养素的流失。 2、切。根据幼儿消化机能尚未发育健全的特点，菜肴制作时原料要切得细、碎，尽量做到现切现烹，以减少营养素的流失。 3、配。既配质量，配色、香、味、形，更注重配营养，荤素搭配，粗细搭配。 4、烫。根据菜肴属性，有些原料需要水烫处理。蔬菜在沸水中翻个身就捞起，保持鲜艳的色泽，口感的脆嫩。比如菠菜有人主张不宜作水烫处理，殊不知菠菜
在沸水烫后，虽然损失了部分维生素，但也能除去较多的草酸，有利于体内钙的吸收。 5、烹。减少营养素流失的烹调原则是旺火急炒。使用旺火急炒，叶菜类的维生素C平均保存率为60~70%，而胡萝卜素的保存度则可达到76~96%。急炒时加热时间不宜过长，以免水溶性蛋白质的流失，如蛋、鸡、鸭、猪血中，均含有丰富的水溶性蛋白质，在加热过程中，这些水溶性蛋白质会逐渐凝固，加热时间愈长，凝固得越硬，会影响口感及营养素的利用。 6、调。烹调时不宜过早加盐，煮豆、烧肉时加盐太早，会使原料中的.蛋白质凝结过早，不易吸水膨胀而碎烂;烧汤时加盐过早，会导致蛋白质过早凝结而影响汤汁的浓度。味精的调味也很讲究，一般在菜肴将起锅时放入最好。 可见，幼儿营养是否充分，不仅与膳食结构、原材料质量有关，而且与烹调过程及技巧有关。不科学的烹调技术和方法会导致营养物质流失或破坏，降低了营养价值。 三、根据幼儿的膳食心理特点来搞好食物调配与烹饪 3~6岁的幼儿喜爱花样面点与各种配菜，喜爱色香味形均佳的饭菜，爱吃带馅的食品，他们不爱吃太长的菜叶、滑溜溜的紫菜、猪肝和酱色太深的汤。所以，我们可将孩子平时不爱吃，但营养丰富的猪肝、胡萝卜制成馅，做成包子，将不爱吃的豆制品卤成五香和海鲜酱豆腐干当点心吃，使他们乐于接受，增进营养素的摄入。根据孩子的需要，我们的食谱常换花样，主食种类也非常多样，如营养饭、花卷、包子、面条、粽子等。增加了各种粥、粗粮，并在传统的煲汤中加入了各种时令蔬菜，受到孩子们的欢迎。 四、创设合理的饮食环境，培养良好的饮食习惯
住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则手册
住院患者各类膳食适应症和膳食应用 原则手册 营养科 二零一三年八月
前言 临场营养学是研究营养与疾病关系的一门科学，包括疾病的营养代谢、营养治疗以及营养预防。在现代医学模式中，药物治疗、整体化护理和临床营养缺一不可。就外科而言，合理的营养支持可以降低病人术后并发症的发生率吗，改善器官功能，增强抗手术和麻醉的耐受力，对严重创伤、感染等应激状态病人，合理的营养支持能减少蛋白质丢失，降低伤后高代谢，改善机体免疫功能和稳定机体内环境平衡。同样，很多内科疾病也离不开合理的营养治疗。营养支持逐渐成为临床治疗的一部分，许多疾病如糖尿病、痛风等都可以通过膳食营养来配合药物的治疗，甚至是治疗某些疾病的有效方法。如对重症急性胰腺炎病人实施合理的肠内营养不仅有助于改善急性胰腺炎病人机体的营养状况，还可以缩短住院时间，降低医疗费用。 本手册就是指导临床医生给患者开具适当的膳食医嘱，根据营养致病的原因去指导和治疗营养性疾病，通过合理营养来配合药物治疗，达到促进患者快速康复的目的。 二零一三年八月
膳食制度目录普通饮食 普通膳食食谱举例 软食 软食食谱举例 半流质饮食 半流质食谱举例 流质饮食 流质食谱举例 清流质饮食 全日清流质食谱举例 冷流质饮食 高蛋白饮食 贫血患者高蛋白食谱举例 低蛋白饮食 低盐低蛋白食谱举例 低盐膳食 慢性肾炎低蛋白饮食食谱 无盐膳食 低钠膳食 低钾饮食 低钾饮食食谱举例 高钾饮食 高钾食谱举例 低脂肪膳食 低脂软食食谱举例 低胆固醇膳食 低胆固醇饮食食谱举例 少渣膳食 少渣软食食谱举例 高纤维膳食 高粗纤维饮食食谱举例 胆囊造影检查膳食 潜血试验膳食 内生肌酐清除率膳食 糖尿病病人食物的选择 糖尿病膳食举例（1600Kcal） 碘试验膳食 糖耐量试验膳食 钙磷代谢试验膳食 钾钠代谢膳食 低嘌呤膳食 麦淀粉膳食 低铜膳食 免乳糖膳食 要素饮食 肠内营养制剂
幼儿园的膳食管理制度大全
幼儿园的膳食管理制度大全 加强幼儿园膳食的科学有效管理,对于提高学生的身体素质与心理素质都有直接或者间接 的作用，幼儿园需要制定完善的膳食管理制度，做好幼儿膳食管理工作。 下面爱汇整理的幼儿园的膳食管理制度，供你参考。 幼儿园的膳食管理制度范文一一、成立膳食管理小组，严格膳食会议制度。 成立了由园长、保健师、厨师长、财务科长及家长组成“伙委会膳食管理小组，并且严格 每周膳食会议制度，开展了幼儿园每周《平衡食谱》地研制与可行性实验，我们虚心请教，认 真学习科学的配菜方法，进行数据分析，我们遵循编制平衡食谱的科学性、合理性、季节性、 弱性等原则。 二、科学安排膳食、保证营养平衡要保证幼儿健康成长，合理的营养是重要的条件，每天 从膳食中供给幼儿必须的营养物质，才能满足幼儿的生长发育。 我园食堂管理员在安排食谱的时候根据幼儿消化能力差、吸收能力强、对营养要求高的特 点，力求营养搭配合理均衡、品种多样化。 每周的食谱由保健老师和食堂工作人员共同参与制定，保证食谱便于操作，易于烹制。 一讲究科学合理。 主副食相互搭配、荤素之间科学组合，甜咸、干稀、粗细有机结合，每周大米、面食交叉 互补、花色多样，如扬州炒饭、馄饨、饺子、面条、营养粥等，孩子们非常喜欢。 二讲究营养平衡。 合理的营养是保证孩子健康最根本的物质基础，3 ~ 6 岁孩子摄入的营养除了必须供给维 持孩子一天的活动所需的营养外，还得满足其生长发育的需要，合理的膳食是由粮食、蔬菜和 水果、荤菜与豆制品、油与糖四大类食物组成供给人体所需的各种营养素，它是一个整体，缺 一不可。 因此《平衡食谱》中的有些食品是不能随便增减的。 例如，每周荤菜总量不可少，粮食更加不宜减，牛奶、油、糖、虾皮、鱼，按照食谱中的 量，动物内脏中的鱼肝油、饮料每星期都多吃，浅色蔬菜不能替换深色蔬菜等，以免破坏原有 的食谱中的比较平衡的营养供给。 所以科学、合理、平衡的营养对幼儿成长来说是至关重要的。 三按季节制定食谱。 一年四季蔬菜上市不同，气候变化和幼儿生长发育、活动量的情况有别，因此四季食谱也 应不同，春季太阳日照好、幼儿活动量增加，所以需钙量也较多，食谱安排就需含钙丰富的食 物，如排骨、虾皮、海带、牛奶、而且必须是幼儿得到足够的热量和优质蛋白以满足幼儿生长 发育和活动的需求;夏季天气炎热，幼儿食欲欠佳，活动和睡眠相对减少，膳食在粗细荤素、 干湿搭配的基础上要加以鲜艳的色彩、 多种形式、 丰富的品种、 要加以清淡为主、 不过于油腻、 利用色、香、味、型来刺激幼儿的食欲，另外加些清热、解毒、消暑的食品和瓜果，如绿豆、 冬瓜、番茄、西瓜等。
住院病人饮食宣教内容
普食: 适用于病情较轻、体温正常、无消化道疾病、咀嚼功能正常、无需饮食限制的产妇、疾病恢复期不必限制饮食者 普食饮食特点 1.营养齐全,含有充足的各种营养素,符合机体需要的平衡饮食。 2.除了不用辛辣等强烈刺激品和少用脂肪食品、油炸食品及不易消 化的食品外,一般食物均可选用。 3.除主、副食品配制要多样化外,烹调时要做到色、香、味美。 4.每日进餐3次,蛋白质在70-90g,总热能在2200-2600kcal。 软饭: ?质软,易于咀嚼,比普通饭易于消化 ?适用于轻微发热、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾患、肠道疾患的恢复期,以及老年病人和5岁以下幼儿 软饭饮食特点: 1.作为半流质至普通饭的过渡饮食 2.食物要易于消化,便于咀嚼,因此一切食物烹调要切碎,烧烂 煮软 3.采用蒸、煮、炖、烩为主的烹调方法 4.不用油炸及粗纤维多的食物,忌用强烈辛辣的调味品
5.长期采用软饭,因蔬菜都是切碎煮软,维生素损失较多,所以 要注意补充,如多用维生素c含量丰富的食物,如鲜番茄水、鲜果汁、菜水等 6.每日进餐4次。三次主餐数量可略少于普通饭,可在下午或晚 上增加一次辅餐 7.营养供给应平衡,每日蛋白质70g左右,总热能2200kcal 半流质 ?由比软饭更细软,呈半流质状食物组成的饮食 ?是从流质至软食或普通饭的过渡饮食 ?适用于发热、手术后、吞咽咀嚼困难、消化道疾患者,以及病人比较衰弱、胃纳欠佳者 半流质饮食特点 1.食物要求细软,少粗纤维 2.少量多餐,每日进餐5-6次,每次300ml左右 3.主食采用粥、烂面、面包、馄饨之类易消化的食物,肉菜类副 食都应做成泥末的状态 4.少渣少油,烹调时不用强烈调味品 5.每日蛋白质60g左右,总热能在1500-2000kcal 6.热能较低,一般只短期使用 半流质可用食物
营养科 住院患者膳食应用原则
住院患者膳食应用原则 医院膳食是病人获取营养的主要途径。根据人体的基本营养需要和各种疾病的治疗需要而制订的医院病人膳食，通常可分基本膳食、治疗膳食、和试验膳食、儿科膳食等。 一、基本膳食 （一）普通膳食 普食是医院膳食的基础，一般医院中有50%以上的住院病人采用此类膳食。 此类膳食特点有： 1、适用范围：病情较轻无发热和无消化道疾患，疾病恢复期及不必限制饮食者。 2、饮食原则：营养素平衡美观可口易消化无刺激性的一般食物均可采用。但油煎，胀气食物及强烈调味品应限制。 3、用法：每日三次，每日摄入总热量根据自身情况具体而定，一般在1600-2600kcal之间。 （二）软质膳食 1、适用范围：消化不良低热咀嚼不便，老幼患者和术后恢复期阶段。 2、饮食原则：营养素平衡美观可口易消化无刺激性的一般食物均可采用。但油煎，胀气食物及强烈调味品应限制，要求以软烂为主食，如软饭面条菜肉均应切碎煮烂，易于咀嚼消化。 3、用法：每日三次，每日摄入总热量根据自身情况具体而定，一般在1600-2600kcal之间。 （三）半流质膳食 1、适用范围：发热体弱消化道疾患，口腔疾病，咀嚼不便，手术后和消化不良等患者。 2、饮食原则：少食多餐，无刺激性易于咀嚼及吞咽纤维素含量少，营养丰富食物呈半流质状如粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉未、豆腐、碎菜叶等。 3、用法：每日5次，每日总热量一般在1500～2000kcal之间 （四）流质膳食 1、适用范围：病情严重高热吞咽困难口腔疾患术后和急性消化道疾患等患者。 2、饮食原则：用液状食物如乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等。因所含热量及营养素不足，故只能短期使用。 3、用法：每日6－7次每2－3小时一次，每日约200～300ml，每日总热量在1200～1400kcal之间。