住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则
住院病人膳食原则
湘雅萍矿合作医院（萍矿总医院）住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则目录一、基本饮食1、普通饮食(普食)2、软饭3、半流质饮食半流质4、流质饮食流质二、治疗饮食1、高蛋白质饮食2、肝病低蛋白质饮食3、肾病低蛋白饮食4、低盐饮食5、无盐饮食6、低钠饮食7、低脂饮食8、低胆固醇饮食9、少渣饮食10、高纤维饮食11、匀浆饮食三、特殊治疗饮食1、糖尿病饮食2、低嘌呤饮食3、麦淀粉饮食基本饮食一、普通饮食（普食）【饮食特点】1、为均衡饮食，热能要充足，各种营养素及食物的种类要齐全，数量要充足，比例要恰当；2、与健康人的饮食相似，每天食物组成为谷类300~500g、蔬菜类400~500g、水果类100~200g、畜禽肉类50~100g、鱼虾50g、蛋类25~50g、豆类及其制品50g、油脂类小于25g、食盐小于6g。
【适应症】无消化道疾患，无心脏、肝脏、肾脏疾病等，患者入院初期和疾病恢复后期。
【配置原则】1、食物品种多样化，营养素种类齐全，供应量充足，比例恰当，每天热能通常在8.37~10.04MJ（2000~2400kacl），蛋白质应占总热能12%~14%，或每天在80g左右；糖类占总热量55%~65%，脂肪以25%左右为宜，不应超过30%；2、注意选用适当的烹调方法；3、注意餐次热能分配，早餐25%~30%、中餐40%、晚餐30%--35%；4、注意钙与磷比例，以1:1 --1.5为宜；5、优质蛋白质占蛋白1/3以上，包括动物性优质蛋白和豆类蛋白；6、不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸（P/S）比值大于1.50；7、保持一定量的食物纤维，每天应在12g以上。
【供给量评价】1、按食谱计算实际供给量，即每人每天各种营养素的供给量；2、以推荐的营养素供给量为标准，进行供给量评价；3、计算实际供给量占推荐的营养素供给量的百分数；4、如有不符合合理营养，平衡饮食之处，应提出改进意见。
【可食食物】主食米、面、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及奶蛋类等。
住院患者膳食应用原则
住院患者膳食常规膳食是病人摄取营养的主要途径。
根据人体的基本营养需要和各种疾病的医疗需要而制订的医院病人膳食，可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和配方膳食等。
各种膳食的食谱应按膳食常规要求进行设计和配制。
一、基本膳食是医院膳食的基础，约50％以上的住院病人采用此膳食，大多数治疗膳食都是在基本膳食上衍化出来的。
（一）普食１、特点：本膳食与健康人饮食基本相似，每日供应早、午、晚三餐，每餐间隔4－6小时。
２、适应症：消化机能正常，无发热者，疾病恢复期病人，体格检查者等均可采用。
３、膳食原则：（１）每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求，蛋白质70－90克，总热能2200－2600千卡，膳食配制应以均衡营养为原则。
（２）每日供给的食物品种不少于五大类，保持色、香、味、形俱全，以增进食欲。
（３）免用强烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品应少用。
（二）软饭１、特点：介于半流至普食之间的一种饮食，每日除主食三餐外，另加一餐点心。
２、适应症：低热，消化不良，急性肠炎恢复期，口腔疾病，老年人或有咀嚼障碍者。
３、膳食原则：（１）肉、鸡、菜等一切食物都应切小制软。
（２）食物无刺激性易消化，主食以馒头、烂饭、面条、粥等为主。
每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量。
（３）免用油炸的烹调方法，不用强烈刺激性调味品。
选用含粗纤维少的蔬菜。
不用或少用大块的肉、禽、韭菜、豆芽、咸鱼、咸肉和其他咀嚼不便的食物。
（三）半流１、特点：为流质至软食或普食的过渡膳食，每日5－6餐，全日蛋白质50－60克，总热能1500－2000千卡。
２、适应症：发热，消化道疾病，施行手术后，咀嚼不便者。
３、膳食原则：（１）采用无刺激的半固体食物，少量多餐，每餐食物的总容量为300毫升左右。
（２）各种食物均应细、软碎、易咀嚼、易吞咽。
（３）少量多餐，忌用粗纤维、粗粮、咀嚼吞咽不便的食物。
（４）一般半流质膳食：食物稀软、膳食纤维较少，根据病情和消化能力许可吃些软荤菜、软素菜及去皮软水果等；少渣半流质膳食：比较严格地限制膳食中的纤维，除过滤的菜汤、果汤、果汁外，不用其他果菜。
住院患者各类膳食的适应症及膳食应用原则[1]
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临床营养学是研究营养与疾病关系的一门科学，包括疾病的营养代谢、营养治疗以及营养预防。
在现代医学模式中，药物治疗、整体化护理和临床营养缺一不可。
就外科而言，合理的营养支持可以降低病人术后并发症的发生率，改善器官功能，增强抗手术和麻醉的耐受力，对严重创伤、感染等应激状态病人，合理的营养支持能减少蛋白质丢失，降低伤后高代谢，改善机体免疫功能和稳定机体内环境平衡。
同样，很多内科疾病也离不开合理的营养治疗。
营养支持逐渐成为临床治疗的一部分，许多疾病如糖尿病、痛风等都可以通过膳食营养来配合药物的治疗，甚至是治疗某些疾病的有效方法。
如对重症急性胰腺炎病人( SPA) 实施合理的肠内营养不仅有助于改善SPA 机体的营养状况，还可以缩短住院时间，降低医疗费用。
本手册就是指导临床医生给患者开具适当的膳食医嘱，根据营养致病的原因去指导和治疗营养性疾病，通过合理营养来配合药物治疗，达到促进患者快速康复的目的。
本手册如有不明之处，请与营养科联系河池市人民医院营养科住院患者膳食常规膳食是病人摄取营养的主要途径。
根据人体的基本营养需要和各种疾病的医疗需要而制订的医院病人膳食，可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和配方膳食等。
各种膳食的食谱应按膳食常规要求进行设计和配制。
一、基本膳食是医院膳食的基础，约50％以上的住院病人采用此膳食，大多数治疗膳食都是在基本膳食上衍化出来的。
（一）普食１、特点：本膳食与健康人饮食基本相似，每日供应早、午、晚三餐，每餐间隔4－6小时。
２、适应症：消化机能正常，无发热者，疾病恢复期病人，体格检查者等均可采用。
３、膳食原则：（１）每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求，蛋白质70－90克，总热能2200－2600千卡，膳食配制应以均衡营养为原则。
（２）每日供给的食物品种不少于五大类，保持色、香、味、形俱全，以增进食欲。
（３）免用强烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品应少用。
住院患者的各类膳食的适应证和膳食应用原则
住院患者的各类膳食的适应证和膳食应用原则稿子一：嗨，亲爱的朋友们！今天咱们来聊聊住院患者的各类膳食的适应证和膳食应用原则。
先说这普食，普食适合那些病情较轻、没啥特殊饮食限制的患者。
比如说，身体恢复得不错，没啥消化问题的人。
这普食呢，原则就是营养均衡，啥都得有。
主食粗细搭配，蔬菜水果不能少，肉蛋奶也得安排上。
就像平时健康饮食一样，种类丰富，让身体有足够的能量和营养来继续康复。
再说说半流食。
如果患者消化功能稍微差点，或者刚做完手术不久，但情况还算稳定，就可以吃半流食啦。
像是粥、面条、馄饨这类的。
半流食的原则就是要细软、好消化。
食物要做得碎一点、烂一点，这样患者吃起来不费劲，肠胃也能轻松工作。
然后是流食。
这一般是给病情比较重，或者刚做完大手术，根本没法正常咀嚼和消化的患者准备的。
像牛奶、米汤、果汁这些。
流食的原则就是要稀、要纯，不能有渣，确保能顺利地通过食管和胃。
还有软食，适合那些牙齿不好，或者消化功能不太强的患者。
比如煮得软软的米饭、炖得很烂的肉。
软食的原则就是要容易咀嚼和吞咽，同时也得保证营养。
啊，给住院患者安排膳食，得根据他们的具体情况来，可不能马虎。
让患者吃得好、吃得对，才能更快地恢复健康哟！稿子二：嘿，朋友们！今天咱们来唠唠住院患者的膳食那些事儿。
再说说低盐膳食。
如果患者有高血压、肾脏疾病啥的，就得控制盐的摄入量。
做菜少放盐，尽量不吃腌制食品。
原则就是让患者在享受美食的同时，还能控制血压，减轻肾脏负担。
还有低脂膳食。
要是患者血脂高或者有心血管疾病，那脂肪就得少吃。
多吃蔬菜水果，少吃油炸食品和肥肉。
原则就是要减少脂肪的摄入，但也不能一点都没有，不然身体也会出问题的。
然后是高纤维膳食。
有些患者便秘或者需要控制血糖，高纤维膳食就派上用场啦。
多吃粗粮、蔬菜，促进肠道蠕动。
原则就是让食物在肚子里顺顺利利地走一遭，把身体里的垃圾都带出去。
说一句，给住院患者安排膳食，那可真是一门大学问。
得细心、贴心，才能让患者吃得开心，早日康复！。
住院患者各类膳食适应症和膳食应用
住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则目录1.医院基本膳食1.1普食1.2软饭1.3半流质1.4流质1.5常用基本膳食餐次安排与食谱举例2.医院治疗膳食2.1高蛋白膳食2.2低蛋白膳食2.3低盐膳食2.4无盐膳食2.5低钠膳食2.6低脂膳食2.7低胆固醇膳食2.8少渣膳食膳食2.9膳食高纤维膳食2.10高能量膳食3.特殊治疗膳食3.2糖尿病膳食3.3低嘌呤膳食3.4麦淀粉膳食3.5低铜膳食3.6免乳糖膳食3.7急性肾功能衰竭膳食3.8肾透析膳食3.9肝功能衰竭膳食3.10常见治疗膳食要点及食谱举例3.11其他膳食要点4.肿瘤患者治疗膳食4.1肿瘤患者膳食4.2肿瘤放疗患者膳食4.3肿瘤化疗患者膳食4.4肿瘤合并糖尿病患者膳食4.5肿瘤康复期患者膳食1.医院基本膳食种类医院中病员常用的基本膳食有四种：普食、软饭、半流质、流质。
这四种是按质地及加工方法而分的，呈阶梯状，除普食与健康人饮食基本相似外，其余几种饮食都是依据不同病情，按加工后食物的性质而制订的。
由于住院病人的病情轻重不同、疾病的原因各异、消化吸收功能不一、有的需手术治疗而有的需非手术疗法等，故必须按不同情况供给不同饮食，尽量适合病情需要和治疗原则。
1.1普食普食（general diet）与正常健康人饮食基本相似,除少用油煎炸的食物、辛辣和刺激性大的食物外，凡健康人能用的食物，大多都能作为普食。
要求总热量、蛋白质、无机盐、维生素、纤维素、水分等均应全面充分地供应，达到合理营养、平衡膳食和膳食供给量的标准，不致病人在住院期间因膳食配制不当而致体重减轻或某一营养素缺乏。
注意膳食治疗时某些食物的加减或禁用必须符合营养治疗要求。
1.1.1适用范围应用范围广，几乎占所有膳食的50～65%。
主要适用于膳食不受限制、无消化功能障碍、体温正常或接近正常的患者及恢复期患者和产妇等。
如眼科、耳科、鼻科、妇科、骨科、脑科、胸科等非消化道手术前后或恢复期，以及内科非消化道疾病、非危重病人或恢复期患者等。
营养科 住院患者膳食应用原则
住院患者膳食应用原则医院膳食是病人获取营养的主要途径。
根据人体的基本营养需要和各种疾病的治疗需要而制订的医院病人膳食，通常可分基本膳食、治疗膳食、和试验膳食、儿科膳食等。
一、基本膳食（一）普通膳食普食是医院膳食的基础，一般医院中有50%以上的住院病人采用此类膳食。
此类膳食特点有：1、适用范围：病情较轻无发热和无消化道疾患，疾病恢复期及不必限制饮食者。
2、饮食原则：营养素平衡美观可口易消化无刺激性的一般食物均可采用。
但油煎，胀气食物及强烈调味品应限制。
3、用法：每日三次，每日摄入总热量根据自身情况具体而定，一般在1600-2600kcal之间。
（二）软质膳食1、适用范围：消化不良低热咀嚼不便，老幼患者和术后恢复期阶段。
2、饮食原则：营养素平衡美观可口易消化无刺激性的一般食物均可采用。
但油煎，胀气食物及强烈调味品应限制，要求以软烂为主食，如软饭面条菜肉均应切碎煮烂，易于咀嚼消化。
3、用法：每日三次，每日摄入总热量根据自身情况具体而定，一般在1600-2600kcal之间。
（三）半流质膳食1、适用范围：发热体弱消化道疾患，口腔疾病，咀嚼不便，手术后和消化不良等患者。
2、饮食原则：少食多餐，无刺激性易于咀嚼及吞咽纤维素含量少，营养丰富食物呈半流质状如粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉未、豆腐、碎菜叶等。
3、用法：每日5次，每日总热量一般在1500～2000kcal之间（四）流质膳食1、适用范围：病情严重高热吞咽困难口腔疾患术后和急性消化道疾患等患者。
2、饮食原则：用液状食物如乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等。
因所含热量及营养素不足，故只能短期使用。
3、用法：每日6－7次每2－3小时一次，每日约200～300ml，每日总热量在1200～1400kcal之间。
二、治疗膳食治疗效膳食主要以下几个种类（一）高能量膳食1适用范围：甲亢、高热、烧伤、产妇、需增加体重者，恢复期病人。
饮食原则：在基本膳食的基础上加餐两次如普通膳食者三餐之间可加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等，如半流质或流质饮食，可加浓缩食品如奶油，巧克力等。
各类膳食适应症
住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则一、普通饭：简称普食，是医院膳食中最常见的一种类型。
1、适用范围普食与建康人膳食基本相似，主要适用于体温正常或接近正常、无咀嚼困难、消化功能无障碍以及恢复期的病人，即在饮食上无特殊要求及不需要对任何营养素进行限制的病人。
2、膳食原则①应供给充足的能量，且保持三大营养素比例恰当，符合平衡膳食的要求，使病人在住院期间能够获得良好的营养。
②主、副食品种应多样化，通过合理的加工烹调，使膳食具备良好的感官性状，促进食欲和消化吸收。
保持每天膳食有适当的体积，以满足饱腹感。
③将全天的食物适当地分配于三餐，通常为早餐25%~30%，午餐40%，晚餐30%~35%。
④避免使用各种辛辣刺激性食物如辣椒、芥末、胡椒、咖喱等，少用难以消化（如油炸）、过分坚硬及产气过多的食物。
二、软饭：质软，比普食更容易消化的食物1、适用范围溃疡病恢复期、胃肠手术后、口腔疾患、3~4岁的幼儿和老年人。
2、膳食原则平衡膳食，要求基本上与普食相同，总能量可略低于普食。
三、半流：比较细软，成半流体，是介于软饭与流质饮食中间的一种软食1、适用范围发热较高的患者、各种手术后、消化道疾病及消化不良等、体弱、缺乏食欲，愿暂时食用稀软食物的患者。
2、膳食原则营养素适量，全天能量低于软食。
四、少渣半流：即低膳食纤维饮食。
选择低膳食纤维物，减少对消化道的刺激，减少粪便量。
1、适用范围慢性结肠炎；结肠、直肠、肛门手术前；肠镜检查前；伤寒病恢复期。
2、膳食原则热能充足，少量多餐，但应注意控制脂肪摄入。
禁用含粗纤维的蔬菜，如绿叶菜、韭菜、芹菜、藕等；禁用豆粥、粗粮、整粒干果、干豆等，瓜类蔬菜制作时需去皮。
其他同普通半流。
五、口腔半流1、适用范围口腔疾患、颌面部整形手术后；喉部疾患手术前、后；食道疾患手术前、后；牙齿不好的老人。
2、膳食原则保证热能充足。
食物均切小质软，入口不需咀嚼即可吞咽。
其他同普通半流。
口腔科病人禁用西红柿、醋、酸奶等过酸的食物及蛋花汤、紫菜、虾皮等。
住院患者各类膳食的适应症及膳食应用原则(完整版)
住院患者各类膳食的适应症及膳食应用原则(完整版)膳食是病人摄取营养的主要途径。
根据人体的基本营养需要和各种疾病的医疗需要而制订的医院病人膳食，可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和配方膳食等。
各种膳食的食谱应按膳食常规要求进行设计和配制。
一、基本膳食是医院膳食的基础，约50％以上的住院病人采用此膳食，大多数治疗膳食都是在基本膳食上衍化出来的。
（一）普食１、特点：本膳食与健康人饮食基本相似，每日供应早、午、晚三餐，每餐间隔4－6小时。
２、适应症：消化机能正常，无发热者，疾病恢复期病人，体格检查者等均可采用。
３、膳食原则：（１）每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求，蛋白质70－90克，总热能2200－2600千卡，膳食配制应以均衡营养为原则。
（２）每日供给的食物品种不少于五大类，保持色、香、味、形俱全，以增进食欲。
（３）免用强烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品应少用。
（二）软饭１、特点：介于半流至普食之间的一种饮食，每日除主食三餐外，另加一餐点心。
２、适应症：低热，消化不良，急性肠炎恢复期，口腔疾病，老年人或有咀嚼障碍者。
３、膳食原则：（１）肉、鸡、菜等一切食物都应切小制软。
（２）食物无刺激性易消化，主食以馒头、烂饭、面条、粥等为主。
每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量。
（３）免用油炸的烹调方法，不用强烈刺激性调味品。
选用含粗纤维少的蔬菜。
不用或少用大块的肉、禽、韭菜、豆芽、咸鱼、咸肉和其他咀嚼不便的食物。
（三）半流１、特点：为流质至软食或普食的过渡膳食，每日5－6餐，全日蛋白质50－60克，总热能1500－2000千卡。
２、适应症：发热，消化道疾病，施行手术后，咀嚼不便者。
３、膳食原则：（１）采用无刺激的半固体食物，少量多餐，每餐食物的总容量为300毫升左右。
（２）各种食物均应细、软碎、易咀嚼、易吞咽。
（３）少量多餐，忌用粗纤维、粗粮、咀嚼吞咽不便的食物。
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住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则第一节基本膳食一、普通饭简称普食，是医院膳食的基础，一般医院中有50%以上的住院病人采用此类膳食，大多数治疗膳食都是在此类膳食基础上衍化出来的。
（一）特点本膳食接近正常人饮食。
每日供应早、午、晚三餐，每餐之间间隔4〜6小时。
（二）适应症1. 体温正常、咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。
2•恢复期病人。
3. 在治疗上对膳食无特殊要求的。
4. 、外、妇产、五官等科病人均可使用。
（三）膳食应用原则和要求1. 膳食配制应以均衡营养和接近正常膳食为原则。
2. 每日提供的能量、蛋白质和其他主要营养素应达到或者接近我国成年人轻体力活动的参考摄入量。
蛋白质65〜90g，总能量为8780〜10000kJ （2100〜2400kcal ）左右。
蛋白质约占总能量12%〜14%,脂肪约占总能量25%〜30%,碳水化合物约占总能量50%〜65%。
3. 每日供给的食物中应包括谷类、蔬菜、鱼肉、蛋类、奶类、肉禽类、豆类及适量的脂肪和少量调味品。
每日的蔬菜不应少于300g。
其中黄绿色蔬菜〉50%。
4. 食物烹调应科学合理，注意色、香、味。
（四）食物选择1. 可用的食物基本同健康人，包括粮谷类和薯类、各种蔬菜、鱼虾类、肉禽类、奶类、豆类及制品。
2. 少食用的食物：烟熏、油炸、罐头类等食品。
（五）配膳应注意的问题1. 食谱制订和制作要照顾民族风俗、地域习惯的特殊性。
2. 了解患者的食物过敏史（如海产品中的鱼、虾、螃蟹，干菜中的黄花菜等）。
3. 应选择最常用食物，新资源食物的应用要慎重。
二、软饭（一）特点是一种质软、容易咀嚼、易消化的膳食，常作为半流质至普通饭的过渡膳食，每日供应3〜5餐。
（二）适应症1. 咀嚼或吞咽不利者。
2. 小儿、老年人。
3. 低热、食欲下降、胃肠功能减弱。
4. 手术恢复期。
（三）膳食应用原则和要求1. 基本同普食。
2. 食物加工和烹制要细、软、烂，不选含粗纤维多的蔬菜，清淡、少盐。
3. 主食以发酵类面食为主。
4. 长期采用软饭的病人因蔬菜切碎、煮软过程中水溶性维生素和矿物质损失较多, 注意适当补充。
（四）烹调方法选择1. 适宜方法：拌、蒸、炖、滑馏、急火快炒。
2. 不适宜方法：煎、炸、熏、烤、生食、冷食、腌制。
、半流质（一）特点是比较稀软的、易咀嚼吞咽、易消化的膳食，为流质至软饭或普通饭的过渡膳食。
（二）适应症1. 食欲差、咀嚼、吞咽不便者。
2. 中度发热、胃肠道炎性疾病、手术后恢复期患者。
（三）膳食应用原则和要求1. 全日供给蛋白质50〜60g,脂肪40〜50g,碳水化合物250g,提供总能量在6690kJ /d （1600kcal/d ）左右，分别占总能量比例为12%〜15%, 20%〜25%, 60%〜65%。
2. 每日供给5〜6餐，其中两餐之间为加餐，能量分配为早餐25%，加餐5%,午餐35%,加餐5%，晚餐30%。
3. 各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼，易吞咽。
4. 少粗纤维，无刺激性的半流体食物。
5. 加餐食物的总容量为300ml左右。
6. 腹部手术后禁食胀气食物，如牛奶、过甜食物、豆类。
（四）食物制作要求1. 干稀搭配、甜咸间隔。
2. 不用和少用的食物：含粗纤维多的食物，粗粮，大块的肉和咀嚼吞咽不便的食物。
四、流质（一）特点为液体状食物或在口腔可融化为液体的食物。
能量低，必需营养素不足，只能短期间（1〜2天）使用。
（二）适应症1. 高热、食欲差，咀嚼、吞咽极度困难者。
2. 急性炎性胃肠疾病、急性腹泻、恶心、呕吐者。
3. 体质重度虚弱者，大手术后的第1次进食。
（三）膳食应用原则和要求1. 所用食物皆需制成液体或进口即能溶化成液体。
2. 营养成分：蛋白质约20〜30g ,脂肪30g，碳水化合物130g，维生素和矿物质均不足，总能量约4200kJ /d （1000kcal /d）左右。
3. 每日供应6〜7餐，每次容量250ml，每日总量2000ml左右。
4. 避免过威或过甜，甜咸要间隔。
5. 根据病情不同，调整流质容，如腹部手术后免用胀气的食物，口腔手术用厚流质，咽喉部手术用冷流质，胰腺炎患者用无油清流质。
（四）食物举例脱脂牛奶、米汤、米糊、面汤、无油肉汤、蔬菜汁、果汁、杏仁茶、藕粉、菱角粉糊、根粉糊等。
第二节治疗膳食一、高蛋白膳食（一）特点提高每日膳食中蛋白质的含量。
在供给所需能量的基础上，蛋白质的供给量 1.2〜2g/d/kg标准体重，蛋白质的量以占总能量的15%〜20%为宜。
（二）适应症1. 各种原因引起的营养不良、贫血和低蛋白血症。
2•代亢进性疾病和慢性消耗性疾病，如甲状腺功能亢进、烧伤、结核病、神经性厌食、精神抑郁症、肿瘤等。
3. 重度感染性疾病，如肺炎、伤寒、重度创伤、脓毒血症、结核病。
4. 大手术前后。
（三）膳食应用原则和要求1. 在能量供给充足的基础上，增加膳食中的蛋白质量，但以不超过总能量的20%为宜，每日总量在90〜120g，其中由蛋、奶、鱼、肉等提供的优质蛋白质占 1 /2至2/3。
2. 对食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等含优质蛋白质丰富的食物。
对食欲差的患者可采用含40%〜90%蛋白质的高蛋白配方制剂，如酪蛋白、乳清蛋白、大豆分离蛋白等制品，以增加其蛋白质的摄入量。
3. 原则上一日三餐，食欲差、儿童、老年人等可增加餐次。
4. 适当增加含钙丰富的食物。
5. 食物选择要多样化，制作要清淡，注意色香味。
6. 能量估算与实际需要，以及病人的接受程度往往有差距，要合理调整。
（四）应注意的问题1. 制订饮食计划前要全面了解病史、饮食习惯、民族风俗。
2. 碳水化合物占总能量不低于50%,才能保证蛋白质充分吸收利用，蛋白质不宜过高，> 20 %时，吸收利用率是下降的。
3. 对于老年人、胃肠功能差和营养不良病程较长的病人，增加蛋白质要少量多次，循序渐进，并注意观察肾功能。
4. 久禁食、食管疾病、神经性厌食、儿科疾病等病人，因长期处于饥饿或半饥饿状态，不宜立即供给高蛋白饮食，应从低蛋白流食开始，每次200〜300ml。
一日5〜6次，适应2〜3天后，逐步增加。
5. 选择畜肉类时应注意同时增加的脂肪量，以鱼虾禽类和大豆类为宜。
二、低蛋白膳食（一）特点控制膳食中的蛋白质含量，以减少含氮的代产物，减轻肝、肾负担。
在控制蛋白质摄入量的前提下，提供充足的能量、优质蛋白质和其他营养素，以改善患者的营养状况。
要根据患者的肾功能损伤情况，决定其蛋白质的摄入量，一般每日蛋白质总量在20〜40g之间。
（二）适应症1•肾脏疾病：急性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、尿毒症。
2. 肝脏疾病：肝性脑病各期。
（三）膳食应用原则根据肝、肾功能情况，确定每日膳食中的蛋白质量。
1. 每日膳食中的能量应供给充足，碳水化合物不低于55%，必要时可采用纯淀粉食品及水果增加能量。
2. 肾功能不全者在蛋白质定量围选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾。
3. 肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸、低芳香族氨基酸以豆类蛋白为主的食物，要避免肉类蛋白质。
4. 维生素、无机盐等营养素应充分供给。
5. 增加膳食纤维摄入量。
可减少氨类吸收或增加排出，制作方法要细、软、烂，预防出血。
6. 观察指标：肝功能、肾功能。
7. 注意对厨师、病人和家属的指导。
三、低盐膳食（一）特点通过调整膳食中的钠盐摄入量来纠正水、钠储留以维持机体水、电解质的平衡。
（二）适应症高血压、心力衰竭、急性肾炎、妊娠毒血症，各种原因引起的水、钠储留患者。
（三）膳食应用原则1. 食盐量以克为单位计算，限制每日膳食中的含盐量在I〜4g。
2. 根据具体病情确定每日膳食中的具体食盐量，如水肿明显者食盐量为1g/d, —般高血压病患者为4g/d。
3. 此类膳食的用盐量在食物准备和烹调前应用天平称量后加入。
4. 已明确含盐量的食物先计算后称重配制，其他营养素按正常需要。
（四）食物选择1. 可用的食物：除限用食物以外，其他食物皆可食用。
2. 不用、少用和含钠高的食物：油饼、咸大饼、油条、咸豆干、咸花卷、咸面包、咸饼干、咸蛋、咸肉、火腿、酱鸭、板鸭、皮蛋、香肠、红肠、咸菜、酱菜和一切盐腌食物，及其他含盐量不明的含盐食物和调味品。
四、无盐膳食（一）特点在食物选择和烹调加工过程中避免含盐、酱油和其他钠盐调味品，全日膳食总含钠量在1000mg以下。
（二）适应症同低盐膳食。
（三）膳食应用原则1. 一般只能短期使用。
2. 使用期间观察患者血钠情况，以防止出现低钠血症。
3. 在膳食配制过程中禁用食盐和含盐调味品及盐腌食品，如咸蛋、咸肉、火腿、咸菜、腐乳、腊味食品等。
4. 必要时可用钾盐酱油代替食盐。
（四）食物选择1. 可用的食物：除了禁用的食物外，其他食品可根据患者的进食情况进行调配。
2. 禁用的食物：食盐、油条、油饼、咸花卷、咸蛋、皮蛋、酱豆腐干、咸菜、酱小菜、泡菜、酱油、咸饼干和含食盐的调味品，及一切膨制品、盐制品。
五、低钠膳食（一）特点全天膳食的含钠量在700mg^下，病情严重者控制在500mg^下。
此膳食需在临床监测下短期使用。
（二）适应症同低盐膳食，惟病情更严重者。
（三）膳食应用原则1. 除禁用食盐和含盐调味品外，还应免用含钠高的食物，包括用碱的馒头、面条，用打粉做成的糕点等。
2. 每日按规定计算膳食的含钠量。
3. 参照食物的含钠量选用含钠低的食物。
4. 使用期间密切观察血钠情况，注意防止低钠血症。
（四）食物选择参照低盐、无盐膳食。
六、低脂膳食（一）特点控制膳食中脂肪的摄入总量和饱和脂肪酸摄入量，以改善脂肪代和吸收不良而引起的各种疾患。
根据患者病情不同，脂肪摄入的控制量也有所不同。
一般可以分为：一般限制、中等限制和严格限制。
其中饱和脂肪酸占总能量v 10%。
（二）适应症急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊疾患、胰腺炎、高脂血症、冠心病、高血压、肥胖。
（三）膳食应用原则1. 食物配制以清淡为原则。
2. 脂肪（1）轻度限制：占总能量的25%以下（50g以下），要定期计算膳食的脂肪总量。
（2）中度限制：脂肪占总能量的20%以下，脂肪总量控制在30g以下。
如：胆囊炎的恢复期、脂肪吸收不良患者。
（3）严格限制：脂肪摄人量在15g以下，如急性胰腺炎、急性胆囊炎等患者。
3. 限制烹调油。
4. 烹调方法以蒸、煮、炖、绘为主。
（四）食物选择1. 可用的食物：米、面粉、面条、小米、豆腐、豆浆、各种蔬菜、低脂奶、脱脂奶、鸡蛋白、鱼、虾。
海参、海蜇、兔子肉、去脂禽肉。
2限用的食物：鸡蛋、肥肉、全脂奶、炸面筋、花生、核桃及油炸食品、重油糕点。
七、低胆固醇膳食（一）特点在低脂膳食的前提下，控制每日膳食中的胆固醇含量在300mg以下。
饱和脂肪酸占总能量10%以下。
（二）适应症高血压、冠心病、胆结石、高脂血症。
（三）膳食应用原则1. 控制总能量的摄入，使其体重控制在适宜围。