医院膳食种类与执行要求
医院膳食种类
医院膳食种类为适应不同病情的诊断与治疗，医院饮食可分基本饮食、治疗饮食、试验饮食三大类。
一、基本饮食类：基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食四种。
1、普通饮食饮食原则：营养素平衡，美观可口，易消化无刺激性的一般食物均可采用，应限制油炸、胀气食物及刺激调味品。
适用范围：病情较轻，无发热和消化道疾病、疾病恢复期不必限制饮食者。
用法：每日三次，每日总热量为2200~2600千卡。
2、软质饮食饮食原则：同普通饮食。
要求食物软烂，易于吞咽和消化。
如：软饭、面条、切碎煮烂的肉、菜等。
适用范围：消化不良、低热、咀嚼不便、吞咽困难、年幼病员和术后恢复阶段。
用法：每日三次，每日总热量为2200~2600千卡。
3、半流质饮食饮食原则：少食多餐，无刺激性易于咀嚼和吞咽，纤维素含量少，营养丰富，食物呈半流质状态。
如：粥类、烂面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉末、豆腐、碎菜叶等。
适用范围：发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、吞咽困难，手术后和消化不良等病员。
用法：每日五次，每日总热量1500~2000千卡。
4、流质饮食饮食原则：用液状食物，如乳类、豆浆、米汤、肉汁、菜汁、果汁等。
因所含热量及营养素不足，故只能短期使用。
适用范围：病情严重，高热、吞咽困难、口腔疾病、术后和急性消化道疾病等病员。
用法：每日6~7次，每2~3小时一次，每次约200~300毫升，每日总热量1200~1400千卡。
二、治疗饮食1、高热量饮食饮食原则：在基本饮食的基础上加餐两次，每日供给总热量3000千卡左右。
适用范围：甲亢、高热等病员。
2、高蛋白饮食饮食原则：在基本饮食的基础上增加含蛋白丰富的食物，如肉类、鱼类、蛋类等。
蛋白质供给每日每公斤体重2克，但总量不超过120克，总热量2500~3000千卡。
适用范围：长期消耗性疾病、大手术后及癌症晚期等病人。
3、低蛋白饮食饮食原则：应多补充蔬菜及含糖高的食物，维持正常热量，每日饮食中的蛋白质不超过30~40克（成人）。
医院基本膳食
医院基本膳食标题：医院基本膳食引言概述：医院基本膳食是指医院为患者提供的符合营养需求、易于消化吸收的食物。
良好的基本膳食可以帮助患者迅速康复，增强身体抵抗力。
本文将从医院基本膳食的概念、原则、种类、搭配和注意事项等方面进行详细介绍。
一、医院基本膳食的概念1.1 医院基本膳食是指医院为患者提供的符合营养需求的食物，旨在帮助患者加快康复。
1.2 医院基本膳食应根据患者的病情、年龄、性别等个体差异进行合理搭配。
1.3 医院基本膳食应遵循科学的膳食原则，保证患者各项营养素的摄入。
二、医院基本膳食的原则2.1 均衡搭配：医院基本膳食应包含碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等各种营养元素。
2.2 清淡易消化：医院基本膳食应以清淡易消化的食材为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
2.3 多样性：医院基本膳食应包含各种不同的食材，保证患者获得全面的营养。
三、医院基本膳食的种类3.1 流质饮食：适用于消化系统功能较弱的患者，如清汤、果汁、奶昔等。
3.2 半流质饮食：适用于消化功能较好但需要较为细致照料的患者，如糊状食物、鸡蛋羹等。
3.3 普通饮食：适用于消化功能良好的患者，包括主食、蔬菜、肉类等。
四、医院基本膳食的搭配4.1 主食：主食是医院基本膳食的主要能量来源，应以米饭、面食、杂粮等为主。
4.2 蛋白质食物：蛋白质是维持身体正常功能所必需的，应包括肉类、禽类、鱼类、豆类等。
4.3 蔬菜水果：蔬菜水果富含维生素、矿物质等营养素，应保证患者每日摄入量。
五、医院基本膳食的注意事项5.1 饮食卫生：医院基本膳食应保证食材的新鲜、卫生，避免食物中毒等问题。
5.2 饮食习惯：患者在医院饮食时应养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食等不良行为。
5.3 营养监测：医院应定期对患者的营养状况进行监测，及时调整基本膳食方案。
结语：医院基本膳食是医院对患者提供的重要服务之一，合理的基本膳食可以帮助患者更快康复。
医院应根据患者的实际情况制定科学的膳食方案，确保患者获得全面的营养。
医院膳食种类
医院膳食是病人获取营养的主要途径。
根据人体的基本营养需要和各种疾病的治疗需要而制订的医院病人膳食，可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和代谢膳食等。
普通饭普通饭简称普食，是医院膳食的基础，一般医院中有50%以上的住院病人采用此类膳食。
一、特点：普通饭接近正常人饮食。
每日供应早、午、晚三餐，每餐之间隔4~6小时。
二、适应对象：体温正常、咀嚼和吞咽正常、消化功能正常；恢复期病人；在治疗上对膳食无特殊要求的病人；内、外、妇产、五官等科病人均可使用。
三、膳食原则和要求：均衡营养和接近正常膳食为原则；每日提供的能量、蛋白质和其他主要营养素应达到或接近我国成年人轻体力活动的参考摄入量。
食物烹调科学，尽可能减少营养素流失。
四、食物选择：基本同健康人，少食用烟熏、油炸等食品。
软饭一、特点：质软、容易咀嚼、易消化吸收的膳食。
二、适用对象：咀嚼或吞咽不利者、小儿、老年人、低热、食欲下降、胃肠功能减弱、手术恢复期。
三、膳食原则和要求：基本同普食，加工和烹调要细、软、烂，主食以发酵类面食为主。
四、烹调方法选择要合理。
治疗膳食分为高蛋白膳食、低蛋白膳食、低盐膳食、无盐膳食、低钠膳食、低胆固醇膳食、少渣膳食、高纤维膳食、高能量膳食等。
特殊治疗膳食包括糖尿病膳食、低嘌呤饮食、麦淀粉膳食、低铜膳食、免乳糖膳食、急性肾功能衰竭膳食、肾透析膳食、肝功能衰竭膳食等。
特殊膳食（l）要素膳食（又称元素膳或组合膳）：是各种营养素齐全很少消化即可吸收的无渣膳食，常与胃肠外营养配合使用，是危重病人一种有效的营养支持手段。
适用于严重烧伤、创伤等超高代谢患者；食道及消化道瘘；短肠综合症；手术前后的营养支持；非感染性严重腹泻；营养不良等患者。
膳食特点：①本膳食不含粗蛋白，其氨源为氨基酸和短肽，含有各种必需和非必需的氨基酸，其热能由单糖、双糖和糊精等提供的碳水化合物及由乳化脂肪和中链脂肪酸提供的脂肪所供给。
②可分为普通要素和特殊要素膳，普通要素膳中又可分为低脂要素和较多脂肪要素。
医院膳食的种类
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普通粥类
食材丰富
粥类食材包括各种谷物、豆类、 坚果等，提供丰富的膳食纤维和
营养素。
易于消化
粥类经过长时间熬煮，食物变得软 烂易消化，适合消化功能较弱的患 者食用。
营养均衡
在粥中可以添加各种食材，如瘦肉 、蔬菜、水果等，增加粥的营养价 值，同时保持口感丰富多样。
02
软食
软饭
特点
软饭是一种比较软、易消化的食 物，适合咀嚼能力较弱或消化功 能不佳的患者。
食的患者。
鸡蛋羹
高蛋白食品
鸡蛋羹含有丰富的蛋白质，是高蛋白食品的代表 之一。
易于消化
鸡蛋羹质地细腻，易于消化，不会对胃肠道造成 负担。
适应症
适用于需要补充蛋白质、营养不良、身体虚弱等 患者。
04
流质膳食
清流质
总结词
低渣、低纤维、易消化
详细描述
清流质是一种非常稀薄的液体，几乎不含固体成分。它通常由水、葡萄糖、盐和 电解质组成，不含任何渣滓或纤维。这种膳食易于消化，适用于需要低渣或低纤 维摄入的人群，如术后恢复期患者、胃肠道疾病患者等。
医院膳食的种类
汇报人： 2023-12-14
目录
• 普通膳食 • 软食 • 半流质膳食 • 流质膳食
01
普通膳食
普通饭菜
01
02
03
种类丰富
包括各种菜肴，如红烧肉 、清蒸鱼、炒时蔬等，提 供多种口味和营养选择。
烹饪方法
采用多种烹饪方法，如炒 、炖、煮等，确保食物熟 透，同时保持食物的口感 和营养价值。
浓流质
总结词
高能量、高蛋白、易消化
详细描述
浓流质是一种比清流质更浓稠的液体，通常含有更多的蛋白质、矿物质和维生素。它具有高能量和高蛋白的特点 ，易于消化和吸收。这种膳食适用于需要补充能量和蛋白质的人群，如术后恢复期患者、营养不良患者等。
医院基本膳食
医院基本膳食标题：医院基本膳食引言概述：医院基本膳食是指医院为患者提供的符合营养学原则、能够满足患者基本营养需求的饮食。
医院基本膳食的合理搭配对患者康复和健康至关重要。
一、膳食种类1.1 主食：主要包括米饭、面食等，提供碳水化合物和能量。
1.2 蛋白质食物：如肉类、鱼类、蛋类等，提供患者所需的蛋白质。
1.3 蔬菜水果：提供维生素、矿物质和纤维，促进消化和增强免疫力。
二、膳食搭配2.1 合理搭配：保证主食、蛋白质和蔬菜水果的搭配均衡，避免偏食。
2.2 控制油脂和糖分摄入：减少油脂和糖分的摄入量，避免对健康产生不利影响。
2.3 饮食多样化：提供多样化的食物选择，避免单一食物造成营养不均衡。
三、膳食规律3.1 定时定量：保证患者按时进餐，控制饮食量，避免暴饮暴食。
3.2 分餐原则：分成多餐少量进食，有助于消化吸收，减轻胃肠负担。
3.3 饮食调理：根据患者的病情和身体状况进行饮食调理，提供个性化的膳食服务。
四、膳食安全4.1 食材新鲜：保证食材的新鲜和卫生，避免食物中毒。
4.2 食品卫生：做好食品加工和储存卫生，避免细菌感染。
4.3 饮食环境：保持餐厅环境整洁，提高患者用餐的舒适度。
五、膳食效果5.1 促进康复：合理的医院基本膳食能够促进患者的康复和恢复。
5.2 提高免疫力：营养均衡的膳食有助于提高患者的免疫力，减少感染风险。
5.3 建立健康饮食习惯：医院基本膳食能够帮助患者建立健康的饮食习惯，对长期健康有益。
结语：医院基本膳食在患者康复和健康中起着重要作用，医院应该重视膳食的搭配和管理，为患者提供优质的饮食服务。
医院基本膳食
医院基本膳食医院基本膳食是指在医院内提供给患者的标准化饮食，旨在满足患者的营养需求，促进康复和治疗过程。
医院基本膳食的制定需要考虑患者的疾病类型、身体状况、年龄、性别和个人口味偏好等因素，以确保患者获得适合的营养摄入。
一、医院基本膳食的分类医院基本膳食可以分为常规饮食、特殊饮食和定制饮食三类。
1. 常规饮食：适用于大多数患者，包括正常饮食、低盐饮食、低脂饮食、低糖饮食等。
2. 特殊饮食：适用于特定疾病患者，如高血压饮食、糖尿病饮食、肾脏病饮食等。
3. 定制饮食：根据患者的个人需求和偏好，进行个性化定制的饮食，如素食、无乳饮食、软食饮食等。
二、医院基本膳食的营养要求医院基本膳食需要提供患者所需的各类营养物质，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和纤维素等。
以下是一份常规饮食的营养要求示例：1. 蛋白质：提供足够的蛋白质以支持患者的修复和康复过程。
蛋白质来源可以包括瘦肉、鱼类、禽类、蛋类、豆类和奶制品等。
2. 脂肪：提供适量的脂肪以满足患者的能量需求。
脂肪来源可以包括植物油、坚果、鱼类和牛奶等。
3. 碳水化合物：提供足够的碳水化合物以提供能量。
碳水化合物来源可以包括谷物、米饭、面包、土豆、蔬菜和水果等。
4. 维生素和矿物质：提供足够的维生素和矿物质以维持患者的健康。
维生素和矿物质来源可以包括各类蔬菜、水果、奶制品和肉类等。
5. 纤维素：提供足够的纤维素以促进消化和预防便秘。
纤维素来源可以包括全谷物、蔬菜和水果等。
三、医院基本膳食的食物选择和烹饪方法医院基本膳食的食物选择和烹饪方法需要符合患者的口味偏好和医学要求，同时保证食物的安全和卫生。
1. 食物选择：选择新鲜、健康和高营养价值的食材。
尽量避免过多的加工食品和含糖饮料。
2. 烹饪方法：采用健康的烹饪方法，如蒸、煮、炒或烤，尽量避免油炸和烧烤等高热量和高脂肪的烹饪方式。
3. 食物搭配：合理搭配食物，确保各类营养物质的均衡摄入。
例如，搭配主食、蔬菜、肉类或豆类等。
医院营养健康食堂建设规范
医院营养健康食堂建设规范一、医院食堂膳食要求营养健康食堂nutritional and health canteen将“健康饮食”观念贯穿食堂经营管理全过程，通过食品安全管理、合理膳食搭配、营养健康知识宣教及信息化互联互通等管理模式，实现培养营养健康膳食理念、促进健康、预防疾病为目的的集体就餐/供餐食堂。
平衡膳食balance diet一段时间内膳食组成中的食物种类和比例可以最大限度地满足不同年龄、不同能量水平的健康人群的营养和健康需求。
医院膳食hospital diet根据人体的基本营养需要和各种疾病的治疗需要而制订的医院患者膳食。
可分为基本膳食、治疗膳食、诊断膳食等。
基本膳食basic diet为住院患者提供的常用膳食,包括普通膳食、软食、半流质及流质膳食。
普通膳食normal diet也称普食，与健康人膳食基本相似。
适用于体温正常或接近正常、无咀嚼困难、消化功能无障碍的患者。
软食 soft diet食物质地软,易消化的医院膳食。
适用于溃疡病恢复期、胃肠手术后和口腔疾患恢复期患者。
半流质膳食semi-liquid diet食物细软,成半流体的一种医院膳食。
适用于发热、各种手术后、消化道疾病及消化不良等患者。
流质膳食liquid diet将全部食物制成流体或在口腔内能融化成液体的一种医院膳食。
较半流膳食更易吞咽和消化,适用于急性病、高热及胸、腹部大手术后等患者。
二、医院食堂环境要求经营场所应符合GB 31654-2021、GB/T33497-2017、JGJ 64-2017的规定。
食堂应设有医院膳食配制区。
应在医院出入口、内部十字路口或主要道路上设置食堂位置导向标志，并应符合GB/T15566.1 的规定。
食堂建筑及内部设施标志应清晰、明确、醒目，并应符合GB/T 10001.1的规定。
三、食材原料及食品添加剂管理要求1.原料管理1.1.原料的采购和储存应符合GB/T 33497-20176.1和6.2的规定。
(完整)医院基本膳食的种类与适应范围
(完整)医院基本膳食的种类与适应范围医院基本膳食的种类与适应范围
医院基本膳食又叫医院常规膳食，是医院一切治疗膳食的基本形式。
包括:
1.普食：又叫普通饭,同正常健康人平时用的膳食相同。
是一种热量充足，营养素全面，比例恰当的平衡膳食。
适应无发热、咀嚼和消化功能正常的病人。
2.软饭:质地细软,容易咀嚼,适用于咀嚼困难、消化功能减退的病人以及老年、婴幼儿。
3.半流质膳食：稀、软、呈半流质状的膳食，易于咀嚼及消化.适合于体温升高、肠胃消化功能减退、咀嚼困难和外科手术后病人。
4.流质膳食:膳食呈液体状态或在口腔内溶化为液体的膳食，如各种肉汤、米汤、牛奶、蒸蛋羹等。
适用于急症病人、高热、消化道急性炎症、外科大手术后和极度虚弱者。
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问题3
如何解决自制匀浆能量营养素密度与粘稠度的矛盾？
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医院膳食的质量控制与评价
临床营养质控检查标准
三级医院评审实施细则
建立医院ห้องสมุดไป่ตู้食质控小组
各类膳食效果评价方法与持续改进措施 患者对医院膳食满意度评价方法与改进措施 食品卫生安全控制系统（HACCP） ……
20
内容提纲
……
17
医院膳食执行的必要设施
治疗膳食配置室
称量器具、量 具 操作台 肠内营养配置室 胶体磨 治疗灶 操作台 电子显示屏幕
清洗消毒设备 ……
定量灌装机
……
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医院膳食要有可执行的方法
理论与实际相结合
问题1 如何让限钠膳食真正落实到实处？ 问题2 如何提高低蛋白膳食的依从性？
4
临床营养管理与持续改进
建立健全并落实临床营养工作管理制度，并对 各级人员进行岗位培训(4．23．1．3)
【C】: 对各级人员进行岗位培训。 【B】 制定食品操作（准备、处理、贮存、运送）标准 与程序。 【A】 有主管职能部门定期对营养管理进行督导检查， 持续改进营养管理工作。
5
临床营养管理与持续改进
医院膳食种类与执行要求
卫生部北京医院
王 璐
1
内容提纲
质控、三甲评审实施细则相关内容 医院膳食种类概述 医院膳食执行要求 举例：低蛋白膳食原则和执行要求
2
质控考评标准（700分）
1.医院管理（50分）
2.人员配置（50分）
• 营养食堂 • 营养师工作室 • 营养门诊 • 肠内营养制剂配制室 • 营养宣教室 • 营养治疗 • 配制常规膳食 • 配制治疗膳食 • 肠内营养治疗 • 营养门诊 • 营养筛查
掌握麦淀粉面团制作方法。 可在淀粉中添加优质蛋白改善质量与口感。 面粉与淀粉按比例混合，改善口感。
麦淀粉食物现吃现做，避免淀粉老化影响口感。
选用清蛋白减少磷的摄入。
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小结
医院膳食是营养治疗不可缺少的重要内容。
质控、三甲评审对医院膳食有明确要求。 医院膳食执行的重点是人员、制度与流程、方
质控、三甲评审实施细则相关内容 医院膳食种类概述 医院膳食执行要求 举例：低蛋白膳食原则和执行要求
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1. 低蛋白膳食性质与特点
在保证足够能量摄入的前提下，限 制膳食中的蛋白质。
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2. 适用对象
急性肾炎 急性肾功能不全 慢性肾脏病 肝昏迷或昏迷前期 支链氨基酸 必需氨基酸
医院膳食制度 医院膳食常规手册
膳食配置工作制度 治疗膳食执行制度
各类膳食特点、适用对象、膳食原则和要求。
治疗餐前检查制度
医院膳食管理流程图
医院膳食食谱数据库
肠内营养工作制度 常规膳食配置流程图 食品安全卫生制度 治疗膳食配置流程图 …… 肠内营养配置流程图 膳食医嘱实施流程图
法、设施、质控与评价等多方面管理。
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感谢关注！
29
3
3.工作任务（200分）
4.功能区配置（100分） 5.基础管理（200分）
6.质量控制与持续改进（100分）
临床营养管理与持续改进
开展临床营养工作。( 4．23．1．2)
【Ｃ】 肠内营养配制室具备相应工作条件 治疗膳配制部门按操作区配基本使用设备。 【B】 肠内营养制剂的应用种类不少于10 种
25
低蛋白膳食执行要求
3. 营养师对患者进行个体化饮食指导，及时了解
进餐情况，定期评价膳食效果。
4. 营养师监督检查膳食质量，与厨师协调配合，
互相交流指导。
5. 厨师严格按膳食处方制作。
6. 配膳员根据食谱为患者预订和送餐。
26
4. 低蛋白饮食烹调注意事项
严格按低蛋白饮食处方下料，含蛋白质的食物 要称量准确。
9
医院膳食
医院膳食——是专门为患者提供的能满足营
养需要、配合疾病治疗、协助检查和诊断所用的
膳食。
基本膳食 治疗膳食 诊断用试验、代谢膳食
10
基本膳食
基本膳食——根据不同疾病的病理和生理
需要，通过改变食物质地和改变烹调方法制备 的一类膳食。 普通饭 软饭 半流质膳食 流质膳食
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固 体 ↓ 流 体
(4．23．4．1) 【C】: 能提供各种诊断及治疗膳食服务。 对有诊疗特殊需要的患者提供诊断、治疗膳食服务。 【B】 住院患者治疗膳食就餐率≥60%。 【A】 有持续性的改进措施。 住院患者治疗膳食的就餐率≥80%。 8
内容提纲
质控、三甲评审实施细则相关内容 医院膳食种类概述 医院膳食执行要求 举例：低蛋白膳食原则和执行要求
治疗膳食
治疗膳食——根据患者不同病理状况，调整 膳食中的某些营养素成分和食物质地，提供既能 满足患者营养需求，又符合疾病治疗要求的膳食。
增加营养素： 高蛋白膳食 高膳食纤维 高钾膳食 …… 减少营养素 低蛋白膳食 低膳食纤维 低嘌呤膳食 低胆固醇 …… 其他 糖尿病膳食 管喂膳食
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•甲状旁腺机能亢进代谢膳 诊断用试验、代谢膳食
试验膳食：通过特定的膳食，在短期的试验过 低钙、正常磷代谢膳食 程中，限制或添加某种营养素，观察机体对其 •低蛋白、正常钙磷代谢膳食 胆囊造影试验膳食 反应，籍以达到辅助临床诊断的目的。 • 隐血试验膳食 •钾、钠定量试验膳食 • 肌酐试验膳食 代谢膳食：代谢平衡试验是临床上用于诊断疾 病，观察疗效或研究机体代谢反应的方法，试 • 甲状腺131I试验膳食 验期间应是称重膳食。 • 尿浓缩功能试验膳食
住院医师遵循规章制度，执行膳食医嘱 (4．23．2．2)
【C】: 住院医师遵循规章制度，执行膳食医嘱。 【B】 有完整明晰的膳食医嘱执行路径。 【A】 有重点病房治疗膳食医嘱的效果评价。
7
临床营养管理与持续改进
为住院患者提供适合其病情治疗需要的膳食，住 院患者治疗膳食就餐率≥80%以上。
医院现行的规章制度，有“住院患者的各类膳食 的适应证和膳食应用原则(4．23．2．1)
【C】:
有“住院患者各类膳食适应证和膳食原则”。
【B】 有“住院患者各类膳食应用手册” ，并落实。
【A】
有各类膳食效果评价，并持续改进。 有独特的治疗膳食种类及制备技术。
6
临床营养管理与持续改进
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内容提纲
质控、三甲评审实施细则相关内容 医院膳食种类概述 医院膳食执行要求 举例：低蛋白膳食原则和执行要求
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执行——
贯彻实施
执行要素：
人、制度与流程、方法、设施、质控与评 价
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医院膳食执行者
科主任
医生护士 膳食医嘱
营养师 食谱设计 配膳员 预订分发
厨师 烹调制作
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医院膳食执行的制度与流程
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3. 膳食原则
根据病情限制蛋白数量，提高优质蛋白比例， 辅以麦淀粉饮食。 能量供给必须充足，以节省蛋白质，必要时 肠内或肠外补充。 矿物质、维生素供给充足，根据病情调整。
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低蛋白膳食执行要求
1. 营养师根据患者病情制定低蛋白膳食处方 包括能量、蛋白质及其他主要营养素 转换成食物种类、数量 餐次安排、每餐食物数量 2. 开出具体食谱 食谱设计上不可过于单一，经常变换品种。 食谱内容包括：餐次、食品名称、原料数 量、烹调油用量，以及需要注意的提示等。