医院常用膳食种类和支持疗法
医院饮食的种类
医院饮食的种类医院作为一个提供医疗服务的机构，除了医疗护理外，也需要提供合理的饮食供应，以满足患者和员工的营养需求。
医院饮食的种类通常根据患者的病情和饮食要求进行分类。
以下是常见的医院饮食种类：1. 普通饮食：适合于普通健康人群，无特殊饮食要求的患者。
这种饮食种类包括主食、蔬菜、水果、蛋白质来源如鱼、肉、豆类等，以及适量的乳制品。
2. 低脂饮食：适合于心脏病患者、高血压患者、糖尿病患者等需要限制脂肪摄入的人群。
这种饮食种类限制高脂肪食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等，推荐食用低脂肪的鱼类、禽类、蔬菜和水果。
3. 低盐饮食：适合于高血压患者等需要限制盐摄入的人群。
这种饮食种类限制高盐食物的摄入，如腌制品、罐头食品等，推荐食用新鲜的蔬菜、水果和低盐调味品。
4. 低糖饮食：适合于糖尿病患者等需要限制糖摄入的人群。
这种饮食种类限制高糖食物的摄入，如糖果、甜点等，推荐食用低糖水果、全谷类食物和蔬菜。
5. 消化道疾病饮食：适合于胃炎、胃溃疡、肠炎等消化道疾病患者。
这种饮食种类要求食物易于消化，避免刺激胃黏膜的食物，如辛辣食品、咖啡、酒精等，推荐食用软食、流质食物和易消化的蛋白质来源。
6. 乳糖不耐受饮食：适合于乳糖不耐受的人群。
这种饮食种类要求避免乳糖含量高的食物，如牛奶、奶酪等，推荐食用低乳糖或者无乳糖的替代品。
7. 神经系统疾病饮食：适合于帕金森病、中风等神经系统疾病患者。
这种饮食种类强调高蛋白质、高纤维和富含抗氧化剂的食物，如鱼、豆类、坚果、水果和蔬菜。
8. 肾脏疾病饮食：适合于肾脏疾病患者，如慢性肾脏病。
这种饮食种类要求限制高磷、高钾、高蛋白质的食物摄入，推荐食用低磷、低钾的食物，如米面类、蔬菜和水果。
医院饮食的种类根据患者的特殊需求进行分类，以确保患者能够获得适当的营养，并满足他们的特定医疗需求。
这些饮食种类通常由医院的营养师或者专业的饮食服务团队负责制定和提供。
患者在入院时，医院会根据他们的病情和饮食要求进行评估，并为他们提供相应的饮食种类。
医院营养膳食
第一节医院营养膳食医院膳食的种类不少，普通将医院膳食分三大类，即基本膳食、治疗膳食和试验膳食。
也可根据膳食的特殊要求进一步分为，特殊治疗膳食、配方膳食、儿科膳食及婴儿辅食。
第二节基本膳食住院病人常用的膳食为基本膳食，也是使用范围最广泛的膳食，基本膳食主要根据食物的加工烹调特点和物理性状分为普通膳食、软食、半流质膳食和流质膳食。
一、普通膳食普通膳食简称普食，与健康人的膳食基本相似，需要达到平衡膳食的要求。
在医院里，使用普食的人数最多，应用范围最广，占住院患者膳食的50%~65%。
(一)合用范围消化道机能正常、体温无异常患者及疾病恢复期的患者。
在治疗上无特殊膳食要求，不需要任何膳食限制，无咀嚼功能障碍。
(二)膳食要求1．保证供给平衡膳食满足机体对营养素的要求，在普通情况下，蛋白质为70~90g/d，脂肪为60~70g/d，糖类约450g/d ，各种维生素、无机盐、微量元素要齐全，数量充足。
总热量控制于9．20~10．88MJ(2200~2600kcal) 之间。
能量比例分配为早餐25%~30%，午餐40%，晚餐30%~35%。
2．主、副食多样化加工烹调时要保持食物的色、香、味、形，使食物美观可口，并在体积上满足饱腹感。
3．食物选择(1)可用食物：各种食物均可食用，与正常人饮食基本相同。
(2) 忌用食物：刺激性食物及有强烈辛辣刺激的调味品，如辣椒、大葱、芥末、胡椒、咖喱等不宜使用；不宜消化的食物、过分坚硬的食物以及易产气的食物，如油炸食物、动物油脂、干豆类等应尽量少用。
(三)食谱举例(表6-1、表6-2)表6-1 普食一日参考食谱早餐米50g(稀饭) 面粉50g(馒头) 花生米50g(盐水花生米)午餐米150g(干饭) 猪肉25g 芹菜50g(芹菜肉丝) 豆腐干50g 猪肝25g青菜50g(猪肝青菜汤)晚餐米150g(干饭) 鸡蛋650g(蒸鸡蛋) 苋菜200g(炒苋菜) 油30g(全日炒菜用油)总热能9 ．65MJ(2297kcal) 糖类331g 脂肪73g 蛋白质79g 钙728mg 铁4 ．1mg维生素A2905 国际单位胡萝卜素5．42mg 维生素B 1 1．86mg 维生素C86mg 维生素B2 1 ．39mg 烟酸13 ．73mg注：全日烹调用盐6g,味精1g，油25ml表6-2 普食一日参考食谱早餐牛乳200ml,花卷125g，煮鸡蛋1 个，凉拌黄瓜干豆腐丝(黄瓜100g，干豆腐45g) 加餐苹果125g午餐米饭(大米150g)，红烧鱼(鲤鱼90g)，烧菠菜(菠菜200g，猪瘦肉45g)加餐橘子75g晚餐米饭(大米150g)，香菇烧油菜(油菜200g，香菇15g)，青椒炒肉(青椒100g，猪瘦肉45g)能量10 ．1MJ(2409kcal)碳水化合物370 ．5g (62%) (16%)视黄醇当量1105．4 μg维生素C 204mg钙800 ．4mg蛋白质110．5g (18%)动物蛋白40 ．5g (37%)维生素B1 1．9mg钾2412 ．0mg铁17 ．2mg脂肪53．8g (20%)大豆蛋白17 ．3g维生素B2 1．1mg钠1979 ．0mg锌12 ．2mg注：全日烹调用盐6g,味精1g，油25ml二、软食软食也称软饭，是从普食到半流质膳食的中间型饮食，与普食比较，食物必须注意烹调方法，要求低膳食纤维，食物须切碎煮烂以便咀嚼和消化。
医院饮食的种类
医院饮食的种类医院饮食是指在医院内为患者提供的饮食服务，旨在满足患者的营养需求，并促进其康复和健康。
医院饮食的种类多样，根据患者的病情、饮食限制和个人喜好等因素进行调整。
以下是常见的医院饮食种类：1. 普通饮食：适合于普通健康人群，没有特殊的饮食限制。
普通饮食包括主食、蔬菜、水果、肉类、鱼类、蛋类等多种食物，能够提供全面的营养。
2. 低盐饮食：适合于高血压、心脏病等患者，限制钠盐的摄入。
低盐饮食主要避免高盐食物，如咸菜、腌制品、方便面等，同时增加新鲜蔬菜、水果和谷物的摄入。
3. 低脂饮食：适合于高血脂、肥胖等患者，限制脂肪的摄入。
低脂饮食主要减少动物性脂肪的摄入，如肉类、奶制品、油炸食品等，同时增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
4. 低糖饮食：适合于糖尿病患者，限制糖分的摄入。
低糖饮食主要控制碳水化合物的摄入量，避免高糖食物，如糖果、甜点、碳酸饮料等，同时增加蔬菜、水果和蛋白质的摄入。
5. 清淡饮食：适合于消化不良、胃肠道疾病等患者，避免刺激性食物的摄入。
清淡饮食主要以易消化、清淡的食物为主，如米粥、面条、蔬菜汤等，同时减少油腻、辛辣食物的摄入。
6. 流质饮食：适合于手术后、消化系统疾病等患者，要求食物易于消化吸收。
流质饮食主要包括果汁、奶昔、汤、果泥等，能够提供充足的水分和营养。
7. 半流质饮食：适合于牙齿疾病、吞咽难点等患者，要求食物柔软易咀嚼。
半流质饮食主要包括煮熟的蔬菜、煮烂的肉类、酸奶等，能够提供易于咀嚼和消化的食物。
8. 低蛋白饮食：适合于肾功能不全、肝病等患者，限制蛋白质的摄入。
低蛋白饮食主要减少肉类、鱼类、奶制品等高蛋白食物的摄入，同时增加谷物、蔬菜和水果的摄入。
以上是常见的医院饮食种类，每一个种类都有其特定的适合对象和饮食原则。
医院会根据患者的具体情况制定相应的饮食方案，以确保患者获得适当的营养和康复效果。
同时，医院饮食也注重食物的卫生安全和口感，以提高患者的饮食满意度和食欲。
医院基本膳食
医院基本膳食引言概述：医院基本膳食是指在医院内为患者提供的基本饮食，旨在满足患者的营养需求，促进其康复和健康。
医院基本膳食的合理搭配和科学制作对于患者的康复和治疗具有重要意义。
本文将从五个大点展开阐述医院基本膳食的内容和重要性。
正文内容：1. 膳食概述1.1 膳食种类：医院基本膳食通常包括主食、蛋白质食物、蔬菜、水果和奶制品等。
1.2 膳食搭配：医院基本膳食应根据患者的病情和营养需求进行合理搭配，确保膳食的全面性和均衡性。
1.3 膳食制作：医院基本膳食应注重食物的烹饪方式和制作工艺，保留食物的营养成分，同时确保食物的安全和卫生。
2. 营养需求2.1 蛋白质：医院基本膳食应提供足够的蛋白质，促进伤口愈合和组织修复。
2.2 碳水化合物：适量的碳水化合物可以提供能量，满足患者的基本代谢需求。
2.3 脂肪：医院基本膳食中的脂肪应以不饱和脂肪酸为主，有助于维持心血管健康。
2.4 维生素和矿物质：医院基本膳食应提供丰富的维生素和矿物质，维持患者的正常生理功能。
2.5 水分：医院基本膳食应提供足够的水分，保持患者的水平衡和正常的生理功能。
3. 特殊膳食3.1 低盐饮食：对于高血压患者或有心脏病的患者，医院基本膳食应控制盐的摄入量。
3.2 低脂饮食：对于高血脂患者，医院基本膳食应限制脂肪的摄入量。
3.3 低糖饮食：对于糖尿病患者，医院基本膳食应限制糖的摄入量，控制血糖水平。
3.4 异常食欲：对于患有恶心、呕吐等症状的患者，医院基本膳食应提供易消化、清淡的食物。
3.5 特殊口服饮食：对于吞咽困难或无法进食的患者，医院基本膳食应提供液体或半流质食物。
4. 饮食指导4.1 膳食教育：医院基本膳食应配合饮食指导，向患者提供合理的膳食建议和营养知识。
4.2 饮食习惯：医院基本膳食应根据患者的饮食习惯和口味偏好进行个性化调整。
4.3 饮食禁忌：医院基本膳食应避免患者摄入对其病情有不良影响的食物或药物。
5. 膳食监控和评估5.1 膳食监控：医院基本膳食应进行膳食监控，确保患者膳食的营养质量和安全性。
医院膳食种类
医院膳食是病人获取营养的主要途径。
根据人体的基本营养需要和各种疾病的治疗需要而制订的医院病人膳食，可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和代谢膳食等。
编辑本段一、基本膳食普通饭普通饭简称普食，是医院膳食的基础，一般医院中有50%以上的住院病人采用此类膳食。
一、特点：普通饭接近正常人饮食。
每日供应早、午、晚三餐，每餐之间隔4~6小时。
二、适应对象：体温正常、咀嚼和吞咽正常、消化功能正常；恢复期病人；在治疗上对膳食无特殊要求的病人；内、外、妇产、五官等科病人均可使用。
三、膳食原则和要求：均衡营养和接近正常膳食为原则；每日提供的能量、蛋白质和其他主要营养素应达到或接近我国成年人轻体力活动的参考摄入量。
食物烹调科学，尽可能减少营养素流失。
四、食物选择：基本同健康人，少食用烟熏、油炸等食品。
软饭一、特点：质软、容易咀嚼、易消化吸收的膳食。
二、适用对象：咀嚼或吞咽不利者、小儿、老年人、低热、食欲下降、胃肠功能减弱、手术恢复期。
三、膳食原则和要求：基本同普食，加工和烹调要细、软、烂，主食以发酵类面食为主。
四、烹调方法选择要合理。
编辑本段二、治疗膳食治疗膳食分为高蛋白膳食、低蛋白膳食、低盐膳食、无盐膳食、低钠膳食、低胆固醇膳食、少渣膳食、高纤维膳食、高能量膳食等。
编辑本段三、特殊治疗膳食特殊治疗膳食包括糖尿病膳食、低嘌呤饮食、麦淀粉膳食、低铜膳食、免乳糖膳食、急性肾功能衰竭膳食、肾透析膳食、肝功能衰竭膳食等。
特殊膳食（l）要素膳食（又称元素膳或组合膳）：是各种营养素齐全很少消化即可吸收的无渣膳食，常与胃肠外营养配合使用，是危重病人一种有效的营养支持手段。
适用于严重烧伤、创伤等超高代谢患者；食道及消化道瘘；短肠综合症；手术前后的营养支持；非感染性严重腹泻；营养不良等患者。
膳食特点：①本膳食不含粗蛋白，其氨源为氨基酸和短肽，含有各种必需和非必需的氨基酸，其热能由单糖、双糖和糊精等提供的碳水化合物及由乳化脂肪和中链脂肪酸提供的脂肪所供给。
医院基本膳食
医院基本膳食标题：医院基本膳食引言概述：医院基本膳食是指医院为患者提供的符合营养学原则、能够满足患者基本营养需求的饮食。
医院基本膳食的合理搭配对患者康复和健康至关重要。
一、膳食种类1.1 主食：主要包括米饭、面食等，提供碳水化合物和能量。
1.2 蛋白质食物：如肉类、鱼类、蛋类等，提供患者所需的蛋白质。
1.3 蔬菜水果：提供维生素、矿物质和纤维，促进消化和增强免疫力。
二、膳食搭配2.1 合理搭配：保证主食、蛋白质和蔬菜水果的搭配均衡，避免偏食。
2.2 控制油脂和糖分摄入：减少油脂和糖分的摄入量，避免对健康产生不利影响。
2.3 饮食多样化：提供多样化的食物选择，避免单一食物造成营养不均衡。
三、膳食规律3.1 定时定量：保证患者按时进餐，控制饮食量，避免暴饮暴食。
3.2 分餐原则：分成多餐少量进食，有助于消化吸收，减轻胃肠负担。
3.3 饮食调理：根据患者的病情和身体状况进行饮食调理，提供个性化的膳食服务。
四、膳食安全4.1 食材新鲜：保证食材的新鲜和卫生，避免食物中毒。
4.2 食品卫生：做好食品加工和储存卫生，避免细菌感染。
4.3 饮食环境：保持餐厅环境整洁，提高患者用餐的舒适度。
五、膳食效果5.1 促进康复：合理的医院基本膳食能够促进患者的康复和恢复。
5.2 提高免疫力：营养均衡的膳食有助于提高患者的免疫力，减少感染风险。
5.3 建立健康饮食习惯：医院基本膳食能够帮助患者建立健康的饮食习惯，对长期健康有益。
结语：医院基本膳食在患者康复和健康中起着重要作用，医院应该重视膳食的搭配和管理，为患者提供优质的饮食服务。
医院基本膳食
医院基本膳食引言概述：医院基本膳食是指医院为患者提供的日常饮食，它在保证患者身体健康的同时，还需满足营养需求。
医院基本膳食的合理搭配对患者的康复起着至关重要的作用。
本文将从食物种类、食物选择、食物加工、食物摄入量以及饮食安全等五个方面，详细阐述医院基本膳食的相关内容。
一、食物种类：1.1 主食类：医院基本膳食中的主食类食物主要包括米饭、面食、杂粮等。
这些食物富含碳水化合物，是提供能量的重要来源。
1.2 蔬菜类：蔬菜是医院基本膳食中必不可少的一部分。
新鲜的蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，能够提供人体所需的各种营养素。
1.3 蛋白质类：蛋白质是组成人体细胞的基本元素，医院基本膳食中的蛋白质类食物主要包括肉类、鱼类、豆类等。
这些食物富含优质蛋白质，能够维持身体正常的生理功能。
二、食物选择：2.1 低脂肪食物：医院基本膳食中应选择低脂肪的食物，如瘦肉、鱼类等。
这些食物有助于控制血液中的胆固醇水平，预防心血管疾病的发生。
2.2 高纤维食物：医院基本膳食中的高纤维食物有助于促进肠道蠕动，预防便秘。
蔬菜、水果、全谷类食物等都是良好的纤维来源。
2.3 高维生素食物：医院基本膳食中的高维生素食物能够增强免疫力，促进身体康复。
新鲜水果、深色蔬菜等都富含丰富的维生素。
三、食物加工：3.1 温热食物：医院基本膳食中的食物应以温热的形式供应，这样有助于提高食物的口感和消化吸收。
3.2 软食：对于消化系统较弱的患者，医院基本膳食中的食物可以选择软食，如煮熟的蔬菜、煮烂的米饭等，以减轻消化负担。
3.3 低盐食物：对于高血压患者或其他需要限制钠摄入的患者，医院基本膳食中的食物应尽量减少盐的使用，以控制钠的摄入量。
四、食物摄入量：4.1 能量摄入：医院基本膳食中的能量摄入应根据患者的具体情况而定，包括年龄、性别、病情等因素。
一般来说，需要康复的患者应保证足够的能量供给。
4.2 蛋白质摄入：医院基本膳食中的蛋白质摄入量也应根据患者的具体情况而定。
患者膳食指导及治疗饮食分类
患者膳食指导及治疗饮食分类根据治疗疾病的需要，以饮食来增加、减少或调整某些营养素，或用烹调方法改变食物性质的膳食，统称治疗饮食。
常用的有：一、高热量饮食：适用于产妇、恢复期病人或需要增加体重的病人。
每日总热量为3000卡左右。
可于三餐之间加餐二次，增加的食物为牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉等。
二、低热量饮食：适用于于糖尿病、肥胖者或体质营养不良的心脏病人。
每日热量掌控在1500～1800卡。
可以多喝些蔬菜、豆类等食物。
三、高蛋白饮食：适用于营养不良、肝炎、肺结核等消耗性疾病的病人。
每日除正餐外，添加二份蛋白质丰富的食品，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆制品等。
四、低蛋白饮食：适用于于肾功能不全者。
每日供给的蛋白质为20～40克左右。
五、少渣饮食：适用于胃肠道疾病。
可用食物如稀饭、面条、鸡蛋、肉末、豆腐等。
六、多渣饮食：适用于于习惯性痛经者。
多食豆芽、韭菜、萝卜、白菜及拎皮的水果等。
七、低脂肪饮食：适用于肝胆疾病及高脂血症、肥胖症、腹泻等病人。
每日脂肪总量约40克。
避免食用肥肉、油炸食品，烹调时少用油，尽量用蒸、煮、烩等方法。
八、高胆固醇饮食：适用于于冠心病、高血压及动脉硬化者。
每日食品中不含胆固醇总量应当在300毫克以下。
太少用动物脂肪及含有胆固醇的食品，例如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。
九、限盐饮食：主要用于不同程度的水肿病人，如肾炎、心脏病、肝硬化、高血压等。
１．高盐饮食：每日用盐不少于2～3克（包含酱油）。
停止使用咸菜、咸肉、咸蛋及酱豆腐等。
２．无盐饮食：烹调时不加食盐和酱油，不食用有碱盐的食品，如馒头、挂面、油等。
可用人造盐或糖醋、蕃茄类作调味品。
一、糖尿病饮食化疗的基本原则（一）简单的饮食控制不等于食疗饮食掌控就是糖尿病掌控的基本手段，并非就是饭喝得越太少，对病情掌控越不利。
其实不然，由于主食摄取严重不足，又缺少合理的营养配搭，如果人体长时间不能获得足够多的外源性能量补足，一方面将引致体内脂肪、蛋白质的过量水解，导致营养不良，甚至可以引发血糖T128性过度增高，并使病情更难以掌控。
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下篇各论营养治疗(nutritional therapy)是现代综合治疗中不可缺少的一个重要组成部分，它是根据疾病的病理生理特点，给予病人制订各种不同的膳食或营养液配方，实施合理饮食和营养调理，以达到辅助临床治疗、预防或治疗营养缺乏病，以及临床诊断的目的，从而增强机体的抵抗力、促进组织修复和代谢机能的恢复、纠正营养不良或缺乏。
七十年代，美国营养工作者曾对条件较好的大医院的成年住院患者进行营养调查，发现约有45%以上的病人存在程度不等的营养不良。
这是由于疾病、创伤等一系列因素，使病人处于机体消耗、代谢紊乱和应激反应等状态下，大多数病人对营养的需求增加，特别是在严重创伤、大面积烧伤、大手术后和严重感染等重症情况下；有的病人因长期慢性疾病，使营养素丢失或吸收障碍，从而伴随出现营养不良；有的病人因不能进食或存在胃肠问题，影响了营养素的摄入，最终导致营养不良。
对病人采取必要的营养治疗有助于挽救生命，纠正营养不良，促进机体康复。
因此临床营养治疗在增进治疗效果和挽救病人生命方面与医疗和护理有同等地重要地位。
一、营养治疗在医疗上的主要作用（一）调整营养需要促进康复根据疾病治疗的需要，利用补充或减少营养素，以达到辅助临床治疗的作用。
如利用减少热能以使肥胖病人减轻体重，或通过增加热能以使消瘦者增加体重；对于术前和术后病人营养的适当调整，有利于手术的进行和术后营养不良的预防，以及伤口的愈合、疾病的治愈和健康的恢复。
（二）减轻体内某一脏器的负荷通过调整营养成分的摄入，减轻体内某一脏器的负担，以利于疾病的治疗。
如对有急性肾小球肾炎、尿量少，且有浮肿的病人，应当控制食盐、蛋白质和水的摄入量，以减轻肾脏的负担。
（三）控制某一营养成分的摄入以达到控制疾病的发展通过控制某一营养成分的摄入以达到控制疾病的发展，如对患有痛风症的患者，由于患者有嘌呤代谢的紊乱，可以通过控制嘌呤和热能的摄入量作为治疗手段，以控制痛风病的发展。
（四）改变食品结构促进吸收利用利用食品的选择、应用和烹调加工方法来改变食物的性质，使食物便于吸收利用，促进疾病的治愈。
如对于消化性溃疡病人，加强食物的烧煮时间，使食物易于消化吸收，减少粗纤维食物，以利于溃疡愈合。
（五）供给特种治疗需要对有超高代谢及消化道瘘等疾病的病人，需要供给易于消化或不需消化即可吸收的高蛋白和高热量饮食。
如要素饮食中含有18种氨基酸，有些尚含有部分短肽，还含有葡萄糖，中链甘油三酯或大豆油乳化剂等，经胃肠道不需消化或很少消化即可吸收，故对一些特殊病人，如肠炎及其它腹泻的患者，用之极为合适。
（六）协助诊断利用试验膳食或代谢膳食可作为辅助临床诊断的一种方法，如要诊断病人有无胃肠道出血存在，给予潜血试验饮食可起到协助诊断的目的。
二、营养治疗的基本原则（一）使热能和各种营养素符合营养治疗原则根据病情调整热能和各种营养素的量及来源，符合营养标准和疾病治疗原则。
既要达到营养治疗的目的，又要维持机体正常的营养需要。
如患高脂血症的病人既要求控制含胆固醇高的动物蛋白和动物脂肪，又必须补充一定量的植物蛋白和植物脂肪，以满足机体的营养需要。
（二）密切结合病情及时调整营养治疗方案密切结合病情，根据病情的变化和需要，及时调整营养治疗方案。
危重病人的营养支持治疗极为重要，必须做到深入病房及时了解病情的变化，修订营养治疗方案，既要避免营养不良，又要预防营养过剩或水电解质平衡紊乱，从而有利于辅助疾病的治疗，促进康复。
（三）注意特殊情况下的膳食要求凡因治疗或检查需要严格控制热能时，饮食要称重，并嘱患者卧床休息，减少活动，避免发生低血糖等。
（四）符合食品卫生和膳食配制要求既要符合营养治疗原则，又要符合食品卫生要求。
必须进行合理的膳食配制和餐次安排。
全日膳食配制的比例要恰当，以全日总热量为准，早餐占全日总热量30%，午餐40%，晚餐30%为宜。
一般两餐间隔时间4～5小时。
（五）适当照顾饮食习惯在不影响营养治疗原则的基础上，尽可能照顾患者的饮食习惯，并做好膳食宣教和指导工作，使患者自觉地配合营养治疗，提高营养治疗的效果。
（六）正确的烹调方法采用正确的烹调方法，使饭菜的色、香、味、形做到美味可口。
保证食物品种多样化，即能满足各种营养素的需要，又能促进食欲，有助于消化吸收。
注意季节的变化，夏季饭菜应清淡爽口，避免过多油腻，冬季饭菜以稍浓厚为宜。
第一章医院常用膳食种类和营养治疗方法在医院，合理膳食（Rational nutrition）是指饮食中所含的营养成分齐全或根据治疗需要配比恰当，色、香、味、形美观，既可满足病人营养和治疗需要，又可增进病人的食欲，对病人的健康恢复起到药物所起不到的作用。
积极合理的营养治疗是现代临床综合治疗中不可缺少的重要组成部分，有效的营养治疗可增加机体抵抗力，减少合并症，提高疾病的临床治愈率，降低死亡率，有利于身体康复。
医院常用的膳食种类包括基本膳食、治疗膳食、代谢膳食、试验膳食、食疗药膳、高干膳食、少数民族膳食和要素膳食等，在医院对于大多数病人常采用的膳食是基本膳食和治疗膳食或与其它膳食联合使用。
近年根据需要常将中医的食物药性和保健中草药运用于膳食中，即采用食疗药膳的膳食方法，促进机体营养物的吸收、协调机体营养物代谢和内分泌功能，增加营养治疗的效果。
医院常用的营养治疗方法（nutritional therapeutic method，也称营养支持疗法nutritional support），按营养物的给予途径分为完全胃肠内营养（即完全肠内营养或肠内营养，Total Enteral Nutrition，TEN）、完全胃肠外营养（即完全肠外营养或肠外营养，Total Parenteral Nutrition，TPN）和不完全胃肠外（内）营养。
肠内营养治疗是最基本的营养治疗方法，也是临床主要采用的营养治疗方法。
临床住院病人大部分采用完全肠内营养，少部分采用不完全肠内营养，极少部分采用完全肠外营养。
肠内营养分为经口和管饲营养，肠外营养分为周围和中心静脉营养。
肠内经口营养治疗是最基本的营养治疗方法，也是临床主要采用的营养治疗方法。
临床选择使用营养治疗方法时，可单独使用，也可联合使用。
通常是选择既是最简单、最有效、最符合病人生理需要的，又能达到营养支持目的的方法。
如病人处于清醒状态，且胃肠功能尚好，能经口进食，则应首选肠内营养治疗中的经口营养治疗；如无法使用经口营养治疗，可考虑鼻饲、胃或空肠置管滴入营养液；如肠内营养治疗不能满足病人机体的营养需要时，则需合并肠外营养治疗中的静脉营养；如无法耐受或不能经肠营养者，则必须选择完全胃肠外营养。
总之，必须选择合适的营养治疗方法达到营养治疗的预期效果。
一般营养治疗方法的实施步骤见图1-1图1-1 营养治疗方法的实施步骤第一节医院基本膳食种类医院中病员常用的基本膳食有四种：普通饭、软饭、半流质、流质。
这四种是按质地及加工方法而分的，呈阶梯状，除普通饭与健康人饮食基本相似外，其余几种饮食都是依据不同病情，按加工后食物的性质而制订的。
由于住院病人的病情轻重不同、疾病的原因各异、消化吸收功能不一、有的需手术治疗而有的需非手术疗法等，故必须按不同情况供给不同饮食，尽量适合病情需要和治疗原则。
一、普通饭普通饭（general diet）与正常健康人饮食基本相似,除少用油煎炸的食物、辛辣和刺激性大的食物外，凡健康人能用的食物，大多都能作为普通饭。
要求总热量、蛋白质、无机盐、维生素、纤维素、水份等均应全面充分地供应，达到合理营养、平衡膳食和膳食供给量的标准，不致病人在住院期间因膳食配制不当而致体重减轻或某一营养素缺乏。
注意膳食治疗时某些食物的加减或禁用必须符合营养治疗要求。
（一）适用范围应用范围广，几乎占所有膳食的50～65%。
主要适用于膳食不受限制、无消化功能障碍、体温正常或接近正常的患者及恢复期患者和产妇等。
如眼科、耳科、鼻科、妇科、骨科、脑科、胸科等非消化道手术前后或恢复期，以及内科非消化道疾病、非危重病人或恢复期患者等。
（二）营养治疗原则1、供给合理平衡的膳食：各种营养素种类齐全和数量充足，相互间的比例合理恰当，符合其相应的热能和营养素供给量标准，使之即能保持膳食的平衡，又能满足机体营养和治疗的需要。
（1）要求膳食中热能充足：总热能需要量按基础代谢、食物特别动力作用、从事各种活动和疾病消耗计算，一般每日总热量宜为10.042～10.878MJ(2400～2600kcal)。
住院病人每天大致失氮和热能情况见表1-1-1。
表1-1-1 每天丧失氮和蛋白质及热能消耗疾病程度氮（g）蛋白质（g）热能[MJ（kcal）]普通内科（无发热）7～12 45～75 6.276～8.368(1500～2000)术后无并发症12～20 75～125 8.368～12.552(2000～3000)高分解代谢(烧伤) 16～48 100～300 14.644～20.92(3500～5000)（2）多供给含优质蛋白质食物：蛋白质供给应占总热能的12～14%，约为70～90g，其中动物蛋白质最好达总蛋白30%，包括动物蛋白和豆类蛋白在内的优质蛋白质共占40%以上为好。
（3）适量脂肪和碳水化物：脂肪应占总热量的20～25%，约60～70g/d，包括主、副食及20g左右烹调油。
碳水化物应占总热量的55～65%，为450g/d左右。
（4）注意维生素、矿物质和微量元素的补充：供给一定量的植物性食品，避免维生素缺乏。
其具体要求同正常人，见营养学基础部分。
（5）保证水的出入量平衡：水是饮食中的重要成分之一。
住院病人视病情确定水的摄入量，通常水的出入量应保持平衡。
每天水的需要量随体重、年龄、气候和工作而有差异，一般2100～4000ml/d。
通常水的摄入量中食物水1000ml、饮料水1200ml、代谢水300ml，合计2500ml，水的排出量为呼吸蒸发水350ml、皮肤蒸发水550ml、粪便排出水100ml、肾脏排出水1500ml，合计2500ml。
（6）供给一定量的食物纤维：食物纤维可促进肠蠕动，利于有毒物的排出，并具有降低血脂和预防癌症的功用。
因此每天宜进食300～500g蔬菜，供给一定量的食物纤维。
2、满足饱腹感：每餐膳食应有适当的体积，满足患者的饱腹感，避免因饥饿引起身体不适。
3、注意食物多样化和烹调方法,以增进食欲：使各餐中主副食多种多样，避免单调；烹调时保持色、香、味、形和美观可口，从而增进食欲。
注意病人由于疾病口味发生变化，常有各种不适，故应根据具体情况而定，尽量满足病人的口味。
4、每日三餐，适当分配各餐膳食和热能：将全天的膳食适当地分配于各餐，并符合全日热能分配比例，即早餐30%，中餐40%，晚餐30%。
（三）少用或禁用食物1、刺激性食物：如尖辣椒等。
2、强烈的调味品：如芥末、胡椒、咖喱等。