治疗膳食的种类及作用
新治疗饮食知识要点
《中国居民膳食指南2007》
合理热量分配
1/3 1/3
1/3
或 者
2/5
1/5
2/5
早餐
中餐
晚餐
三大营养物质的平衡
脂肪 ＜ 30% 碳水化合物 55-60%
每天保持： 一杯奶 一个鸡蛋 一两肉 一两豆制品
蛋白质 15-20%
主要内容
• 1、医院饮食的种类 • 2、治疗膳食的种类 • 3、低盐低脂饮食的量化要求 • 4、糖尿病定义、发展现状、诊断要求 • 5、糖尿病控制的目标 • 6、糖尿病饮食的量化要求 • 7、糖尿病饮食有效落实的策略
低脂肪膳食
• 肝胆疾患、高脂血症、动脉硬化、肥胖症 及腹泻等病人 • 少用油，禁用肥肉、蛋黄、脑。高脂血症 及动脉硬化病人不必严格限制植物油（椰 子油除外)。每日脂肪用量不超过40g
谨慎食用
11－20
不宜食用
＞20克
王杰, 等. 解放军健康：饮食与健康
平衡膳食—多饮水、限制酒量
限制饮酒量，不超过1－2份标准量
285ml啤酒 375ml生啤
6－8杯水/天
100ml红酒
30ml白酒
平衡膳食的好帮手—膳食纤维
膳食纤维功效：
延缓血糖、血脂吸收，保持大便畅通并减少饥饿感
膳食纤维分类：
• 1、医院饮食的种类 • 2、治疗膳食的种类 • 3、低盐低脂饮食的量化要求 • 4、糖尿病定义、发展现状、诊断要求 • 5、糖尿病控制的目标 • 6、糖尿病饮食的量化要求 • 7、糖尿病饮食有效落实的策略
治疗膳食
治疗膳食是指在基本饮食的基础上，适当调 整总热能和某种营养素，从而达到治疗的 目的的一类饮食。
膳食补充剂的种类和使用建议
膳食补充剂的种类和使用建议膳食补充剂在现代生活中越来越受到人们的关注和青睐。
随着生活节奏的加快及饮食习惯的改变，许多人开始关注自己所摄入的营养是否充足。
为了满足营养需求，许多人会选择膳食补充剂。
那么，什么是膳食补充剂？有哪些种类？如何正确地使用这些补充剂呢？本文将针对这些问题进行探讨。
首先，我们来了解一下膳食补充剂的定义。
膳食补充剂是指通过口服形式，提供一定的维生素、矿物质、蛋白质、脂肪等物质，来弥补正常饮食中可能不足的营养成分，从而达到辅助满足人体需求的目的。
一般来说，膳食补充剂并不被视为药物，而是被归类为食品。
膳食补充剂的种类繁多，下面我们将介绍几种常见的补充剂和其主要功效。
1.维生素补充剂：维生素是人体必需的营养物质之一。
维生素B、维生素C、维生素D等是常见的维生素补充剂。
维生素B有助于改善神经系统功能和维持健康的新陈代谢。
维生素C则是一种抗氧化剂，有助于增强免疫力和促进抵抗力。
维生素D主要参与钙的吸收和骨骼健康。
2.矿物质补充剂：矿物质在人体的正常生理过程中起着重要作用。
钙和镁是常见的矿物质补充剂。
钙有利于骨骼的生长和维持，镁则对心脏功能和神经系统的正常运作具有重要作用。
3.蛋白质补充剂：蛋白质是构成人体组织和细胞的基本结构，对于身体的生长和修复至关重要。
蛋白质补充剂在一些特定的情况下可以提供额外的蛋白质摄入，如运动员的肌肉修复和恢复阶段。
使用膳食补充剂需要注意以下几点：1.咨询专业人士：在开始使用任何膳食补充剂之前，最好咨询专业人士的建议。
营养师或医生可以根据个体的情况，提供合适的补充剂和剂量建议。
2.不要过量摄入：使用补充剂时，一定要按照说明或医生的建议进行剂量控制。
不要过量摄入，以免对身体造成负面影响。
3.均衡饮食为主：膳食补充剂并不能替代均衡饮食。
我们应该以摄取均衡的膳食为主，补充剂只是为了辅助满足身体的需求。
4.质量保证：选择正规渠道购买膳食补充剂，并确保产品质量有可靠的保证。
中医饮食调护
中医护理——饮食调护
摘要
饮食调护 是针对各种疾病需要和饮食习惯，调整摄入的
饮食种类，以达到治疗、预防疾病目的的一种方法。
《内经》中强调：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜 为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”又曰：“形 不中者，温之以气，精不足者，补之以味”。
工作情景与任务
导入情景：
刘大爷因头晕目眩住院，经检查诊断为肝阳上亢之眩晕，服用 平肝息风药后病情明显好转。一天其女儿为其送饭，护士小李询问 饭的种类得知有红烧牛肉、青菜豆腐、鸡汤及米饭。
3.4 祛暑类药膳膳食与调护
西瓜汁： 西瓜瓤 500g,绞汁饮 用。 绞汁放4℃冷藏后饮用更好 。 用于暑热伤津,舌燥烦渴等。
菠萝汁 ： 菠萝1个去皮、眼,绞汁饮用。用于伤 暑或热病烦渴。
鲜藕白蜜汁： 鲜藕120g绞汁,加自蜜 6g,搅匀服。用于暑热或热病伤津。
绿豆汤： 绿豆. 100g,用冷水发开,
小動根汁： 鲜小動根l50g绞汁服 ,用于血热致衄血,吐血、便血、月
经过多。
凉血五汁饮： 鲜藕、鲜地黄、鲜小蓟根、鮮牛 蒡 根各等份,绞汁1碗,加峰蜜1汤匙，搅匀,不拘
时少饮之,用于血热出血。
护理： 清热类药膳对胃黏膜有一定刺激性,宜饭后服;服食期间宜进清凉饮食,忌辛辣油腻;脾胃虛寒者慎用,學妇慎用或 禁用。
禁忌及注意事项
/ / / 素体痰盛者勿吃 中满腹胀、胃酸过多慎用 外感风寒、脾虚泄泻禁用
1.2 常见食物的分类
菌类有滋养补益作用
有生津止咳、清
藻类以软坚、化痰、利尿为主 热除烦、开胃、
野菜类有清热除烦、通利大小便、 润燥、化痰、利
化痰止咳等功效
尿通便等作用
补益作用,能补益 脾胃、补血、补 肝肾
医院膳食的种类
一、流食：
系极易消化、含渣很少、呈流体状态或在口腔内能融化成液体的膳食，所供给的能量、蛋白质及其他营养素均较缺乏，故不宜长期使用。
种类
食物选择
清流质饮食
冲藕粉、淡果汁、米汤、菜汤、过箩肉汤
流质饮食
米汤、牛奶、蛋羹、果汁、菜汤、荤汤等
浓流质饮食
较稠的藕粉、奶粉冲麦乳精、牛奶冲鸡蛋
二、半流食：
食物类别
宜
忌
主食
软米饭、馒头、面条、发糕、粗粮细作
各种烙死面饼、油炸食品、玉米
菜类
粗纤维少的菜如胡萝卜、西红柿、冬瓜、圆白菜、嫩菜叶
含粗纤维较多的食物如韭菜、芹菜、藕、白菜帮子、鲜竹笋、豆芽
水果
各类好咀嚼的水果，如猕猴桃、香蕉
硬桃菠萝、枣等较硬的水果
蛋类
煮鸡蛋、卧鸡蛋
煎老的鸡蛋
肉类
肉末、肉丝、肉丁、鱼虾
水果
各类好咀嚼的水果，如猕猴桃、香蕉
硬桃菠萝、枣等较硬的水果
蛋类
蒸蛋羹、蛋花汤、卧鸡蛋、煮嫩鸡蛋
煎鸡蛋、煮老的鸡蛋
奶类
牛奶、酸奶、奶酪
肉类
肉末、肉丝、肉丁、鱼丸、肉丸
肉片、大块炖肉
豆类
南豆腐、豆浆、豆腐脑
熏干、白干
三、软食：
软食是比普食易消化的膳食，是半流质过渡到普食，或是从普食到半流质的中间膳食。
半流质膳食是介于软食与流食膳食之间，外观呈半流体状态的一种膳食。
食物类别
宜
忌
饨、面包、蛋糕、发糕、粗粮细作
米饭、饺子、馅饼、烙死面饼、窝头
菜类
粗纤维少的菜如胡萝卜、菠菜、冬瓜、嫩菜叶、西红柿、茄子（去皮）
含粗纤维较多的食物如韭菜、芹菜、藕、白菜帮子、鲜竹笋、毛豆、大块蔬菜
医院营养膳食
第一节医院营养膳食医院膳食的种类很多，一般将医院膳食分三大类，即基本膳食、治疗膳食和试验膳食。
也可根据膳食的特殊要求进一步分为，特殊治疗膳食、配方膳食、儿科膳食及婴儿辅食。
第二节基本膳食住院病人常用的膳食为基本膳食，也是使用范围最广泛的膳食，基本膳食主要根据食物的加工烹调特点和物理性状分为普通膳食、软食、半流质膳食和流质膳食。
一、普通膳食普通膳食简称普食，与健康人的膳食基本相似，需要达到平衡膳食的要求。
在医院里，使用普食的人数最多，应用范围最广，占住院患者膳食的50%～65%。
（一）适用范围消化道机能正常、体温无异常患者及疾病恢复期的患者。
在治疗上无特殊膳食要求，不需要任何膳食限制，无咀嚼功能障碍。
（二）膳食要求1．保证供给平衡膳食满足机体对营养素的要求，在一般情况下，蛋白质为70～90g/d，脂肪为60～70g/d，糖类约450g/d，各种维生素、无机盐、微量元素要齐全，数量充足。
总热量控制于9．20～10．88MJ(2200～2600kcal)之间。
能量比例分配为早餐25%～30%，午餐40%，晚餐30%～35%。
2．主、副食多样化加工烹调时要保持食物的色、香、味、形，使食物美观可口，并在体积上满足饱腹感。
3．食物选择（1）可用食物：各种食物均可食用，与正常人饮食基本相同。
（2）忌用食物：刺激性食物及有强烈辛辣刺激的调味品，如辣椒、大葱、芥末、胡椒、咖喱等不宜使用；不宜消化的食物、过分坚硬的食物以及易产气的食物，如油炸食物、动物油脂、干豆类等应尽量少用。
（三）食谱举例（表6-1、表6-2）表6-1 普食一日参考食谱早餐米50g(稀饭) 面粉50g(馒头) 花生米50g(盐水花生米)午餐米150g(干饭) 猪肉25g 芹菜50g(芹菜肉丝) 豆腐干50g 猪肝25g青菜50g(猪肝青菜汤)晚餐米150g(干饭) 鸡蛋650g(蒸鸡蛋) 苋菜200g(炒苋菜) 油30g(全日炒菜用油)总热能9．65MJ(2297kcal) 糖类331g 脂肪73g 蛋白质79g 钙728mg 铁4．1mg 维生素Ａ2905国际单位胡萝卜素5．42mg 维生素Ｂ1 1．86mg 维生素Ｃ86mg 维生素B2 1．39mg 烟酸13．73mg注：全日烹调用盐6g,味精1g，油25ml表6-2 普食一日参考食谱早餐牛乳200ml,花卷125g，煮鸡蛋1个，凉拌黄瓜干豆腐丝（黄瓜100g，干豆腐45g）加餐苹果125g午餐米饭（大米150g），红烧鱼（鲤鱼90g），烧菠菜（菠菜200g，猪瘦肉45g）加餐橘子75g晚餐米饭（大米150g），香菇烧油菜（油菜200g，香菇15g），青椒炒肉（青椒100g，猪瘦肉45g）能量 10．1MJ(2409kcal) 蛋白质 110．5g（18%）脂肪 53．8g（20%）碳水化合物 370．5g（62%）动物蛋白 40．5g（37%）大豆蛋白 17．3g （16%）视黄醇当量 1105．4μg 维生素B1 1．9mg 维生素B2 1．1mg 维生素C 204mg 钾 2412．0mg 钠 1979．0mg钙 800．4mg 铁 17．2mg 锌12．2mg注：全日烹调用盐6g,味精1g，油25ml二、软食软食也称软饭，是从普食到半流质膳食的中间型饮食，与普食比较，食物必须注意烹调方法，要求低膳食纤维，食物须切碎煮烂以便咀嚼和消化。
治疗膳食管理制度
治疗膳食管理制度治疗膳食管理制度是指在疾病治疗过程中，根据患者的病情和身体状况制定的合理膳食方案。
膳食在疾病治疗中的作用至关重要，合理的膳食管理可以帮助患者更好地应对疾病，提高治疗效果，减轻病痛，加快康复速度。
而不良的饮食习惯则可能对治疗产生负面影响，甚至加重病情，因此建立科学的治疗膳食管理制度显得尤为必要。
一、治疗膳食管理的重要性1.合理的膳食管理有助于恢复患者的健康。
在疾病治疗中，患者的身体状况可能受到影响，需要摄入特定的营养素来满足机体对营养的需要，促进细胞修复和代谢，有利于康复。
2.科学的饮食可以减轻疾病带来的痛苦。
有些疾病可能受到饮食的影响，例如高血压、糖尿病等，合理的膳食管理可以控制疾病的进展，减轻症状。
3.膳食管理是疾病治疗的重要组成部分。
除了药物治疗外，膳食也是治疗疾病的一个重要环节，合理的膳食管理可以提高治疗效果，更快地康复。
二、制定治疗膳食管理制度的基本原则1.个性化原则。
不同的患者病情和身体状况存在差异，需要根据个体的实际情况制定合适的膳食方案，严禁随意改变或混淆。
2.营养平衡。
膳食应保证足够的营养素摄入，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等，保持营养的平衡。
3.科学搭配。
合理选择食物搭配，不仅要考虑到不同食物的营养成分，还要考虑到它们之间的相互作用和搭配，以达到最佳的营养吸收效果。
4.健康饮食。
尽量减少高糖、高盐、高脂肪、高胆固醇等不健康食物的摄入，多采用清淡、低热量的烹饪方式，保持饮食的健康性。
5.多样化原则。
膳食应该丰富多样，充分利用各种蔬果、全谷类、蛋类、奶类、豆类等食物，以保证患者获得全面的营养。
6.适量适度原则。
合理控制饮食量和食物的种类，不过量，不偏食，适度摄入，不给机体造成负担。
7.强调宣教。
在制定治疗膳食管理制度时，需要对患者进行相关的宣教工作，让患者了解膳食管理的重要性和原则，增强患者的合作性。
三、膳食管理在常见疾病中的应用1.心血管疾病。
心血管疾病的患者需要限制胆固醇、盐分等摄入，多摄入富含不饱和脂肪的食物，如鱼类、坚果等，以降低血脂、降低血压，预防心血管事件。
各病种营养膳食种类
各病种营养膳⾷种类⼀、⾼⾎压控制热能的摄取控制总热能的摄取使体重达到并维持⾄理想范围之内，每餐不要过饱，因为饱餐可使⾼⾎压患者的⾎管舒张调节功能降低，从⽽引起⾎压的显著波动。
适当限制钠盐的摄取量⾷盐摄取量约6克，除⾷盐外，应适当控制如腌、熏⾷品（如咸⾁、咸鱼、咸菜、酱菜）以及酱油、味素等含钠量⾷品。
适当限制脂肪和胆固醇限制脂肪的摄⼊量，主要是限制动物油脂，含饱和脂肪酸多的脂肪。
胆固醇每天应限制在300mg 以下。
含胆固醇⾼的⾷物有动物脑、内脏、动物⽪、蛋黄以及某些⽔产品如贝类、蚌、牡蛎、蚝、螺、鱼卵、淡菜、春虾、蟹等。
适当⾷⽤鱼类、⾖及⾖制品鱼类蛋⽩可使⾼⾎压和脑卒中的发⽣率降低。
某些⽔产品，尤其是甲壳类动物（如虾类、甲⾍类）含有⼀种甲壳素，能明显降低⾎胆固醇和⽢油三酯，且⽆明显的副作⽤。
多摄取含钾、镁、碘和锌⾼的⾷物：这类⽆机盐具有降低⾎压和保护⼼脏的功能。
钾含量⾼的⾷物有：柑橘、杏⼦、⾹蕉、红枣、⽆花果、葡萄、花椰菜、⼲扁⾖、⼤⾖、菠菜、草头（⾦花菜）、马铃薯等，此外，家禽、鱼类瘦⾁钾含量也较⾼。
镁含量较⾼的⾷物有：各种⼲⾖、鲜⾖、⾹菇、荠菜、菠菜、桂圆、⾖芽等。
⾼⾎压患者使⽤某些利尿剂，可使镁的排泄增加，这类患者可按每公⽄体重8mg镁剂补充，以防低镁⾎症。
碘含量⾼的⾷物有：牡蛎、瘦⽜⾁、瘦⽺⾁、瘦猪⾁、黄鱼、海带、紫菜、花⽣、燕麦、杏仁、榛⼦等。
避免某些⾷物与药物之间的不良反应⾼⾎压病⼈服⽤单胺氧化酶抑制药时，如优降宁，不宜进⾷含酪胺⾼的⾷物，如⼲酪、酸⽜奶、扁⾖、蘑菇、腌⾁和腌鱼、啤酒、红葡萄酒、⾹蕉、葡萄⼲等。
因为这类⾷物中的酪胺可与上述药物起反应，使⾎压急剧升⾼⽽发⽣⾼⾎压危象。
进⾏⼀般药物治疗时，不宜⾷⽤⽢草或含有⽢草的药物，因⽢草酸可引起低⾎钾和钠潴留。
⼆、⾼脂⾎症要控制富含胆固醇⾷物的摄⼊量含胆固醇⾼的⾷物有动物脑、内脏以及某些甲壳动物，如蚌、螺、蟹黄等。
要控制脂肪的摄⼊量限制脂肪的摄⼊量，主要是限制动物油脂，含饱和脂肪酸多的脂肪。
中医膳食食疗学——蔬菜类
中医膳食食疗学——蔬菜类中医膳食食疗学——蔬菜类蔬菜是中医膳食食疗中非常重要的一类食材，不同种类的蔬菜具有不同的药物特性和保健功效。
本文将详细介绍蔬菜类在中医膳食食疗中的应用和注意事项。
一、青菜类青菜类是指绿叶蔬菜，如菠菜、苋菜、莴苣等。
这类蔬菜富含维生素、矿物质和纤维素，具有清热利湿、滋阴养血的功效。
在中医膳食食疗中，青菜类可以用于治疗湿热病、阴虚症和贫血等疾病。
⑴菠菜菠菜是一种常见的青菜类蔬菜，富含维生素C、维生素E和叶绿素等营养物质。
菠菜有清热利湿、滋阴养血的作用，适用于湿热病、阴虚症和贫血等疾病的食疗。
⑵苋菜苋菜是一种含铁丰富的蔬菜，具有滋阴降火、清热利湿的功效。
苋菜可以用于治疗湿热病、肝火旺盛和小便不利等疾病。
⑶莴苣素等。
莴苣具有清热利湿、养胃生津的作用，适用于湿热病、胃阴不足和口干舌燥等疾病的食疗。
二、根茎类根茎类蔬菜是指含有较多淀粉和纤维素的蔬菜，如胡萝卜、土豆、红薯等。
这类蔬菜具有补虚养身、健脾益胃的作用。
在中医膳食食疗中，根茎类蔬菜可以用于治疗虚弱症、脾胃虚弱和消化不良等疾病。
⑴胡萝卜胡萝卜富含胡萝卜素、维生素C和纤维素等营养物质。
胡萝卜具有健脾益胃、补血养颜的功效，适用于脾胃虚弱、贫血和皮肤干燥等疾病的食疗。
⑵土豆土豆是一种热量较高的蔬菜，含有丰富的碳水化合物和纤维素。
土豆具有补益脾胃、健脾补中的作用，适用于脾胃虚弱、食欲不佳和消化不良等疾病的食疗。
⑶红薯素等。
红薯有补中益气、健脾养胃的作用，适用于脾胃虚弱、气虚乏力和食欲不振等疾病的食疗。
附件：本文档涉及的附件包括蔬菜类食谱和营养价值表。
法律名词及注释：⒈膳食食疗：指通过调节饮食结构和食物搭配达到治疗和预防疾病的目的的方法。
⒉中医膳食食疗：指中医理论为基础，以食物疗法为核心的治疗方法。