治疗膳食
• 低钠膳食：全天供钠不超过500mg。除无盐膳食的要
求外，忌用含钠高的食物，如油菜、芹菜、猪肾、豆腐干、 皮蛋等，以及用苏打制作的发面蒸食等（可以用酵母代替 苏打发酵）。
低脂饮食
• 性质和特点：限制膳食中脂肪（包括食物所含脂肪及
烹调油）的摄入，用于治疗或改善因脂肪水解、吸收、运 转及代谢不正常所致的症状。可分为： 1、完全不含脂肪的纯碳水化合物膳食； 2、严格限制脂肪膳食：脂肪总量≤20g； 3、中度限制脂肪膳食：脂肪总量≤40g； 4、轻度限制脂肪膳食：脂肪总量≤50g。
• 3）可用食物：谷类、豆类、蔬菜、水果、 脱脂奶粉/酸奶、鸡蛋白、禽、鱼、兔、肉、 肝、血； • 4）禁用或少用食物：全脂乳、肥肉、肉皮、 鱼皮、油煎炸食品，烹调油在限量之内使 用。
肝胆胰疾病一周食谱举例
全天植物油用量≤10克
优质低蛋白膳食
• 全天总蛋白量≤40克，适用于急性肾炎、肾 功能衰竭患者、肝性昏迷或肝性昏迷前期。
低嘌呤患者
• 适用于痛风和高尿酸血症患者。 • 忌用：动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小虾、浓肉汤、啤酒等 • 限制能量、蛋白质、脂肪适量、充足维生素和无 机盐 • 供给大量水分：2-2.5L，白开水或淡茶水
少渣膳食
• 性质和特点：含极少量膳食纤维和结缔组织的易于消
化的膳食。目的在于减少膳食纤维对消化道刺激和梗阻， 减少肠道蠕动，减少粪便的运行。 • 适用范围：各种急慢性肠炎、伤寒、痢疾、结肠憩室炎、 肠管肿瘤等；消化道少量出血，肠道手术前后，肠道或食 管管腔狭窄及食管静脉曲张。
• 适用范围：急性胰腺炎、胆囊疾病、肥胖症、高脂血
症、与脂肪吸收不良有关的其他疾病，如肠粘膜疾病、胃 切除和短肠综合征等所引起的脂肪泻等。
饮食原则和要求 • 1）限制脂肪摄入，除选用含脂肪少的食物 外，还应减少烹调用油，烹调时可选用蒸、 炖、煮、熬、烩、卤、拌等方法； • 2）禁用油炸、油煎食物。食物应清淡，少 刺激性，易于消化，必要时少食多餐。
• 主食：可选红薯、土豆、芋艿、山药、藕粉、粉丝等，
或用小麦淀粉制作成面片、蒸饺、煎饼等
• 荤菜：限量范围内，适当选用蛋、乳、瘦肉、鱼类，限
制大豆蛋白及其制品
麦淀粉两餐食谱举例
• 早餐：茶叶蛋1个，刀切1个，白稀饭1两
• 中餐：碎菜麦淀粉面片，清蒸鱼块，炒西兰花 • 晚餐：麦淀粉蒸饺，炒油麦菜，炒冬瓜
无渣饮食
• 在少渣饮食的基础上，去掉蔬菜和水果。
胃镜饮食
• 目的：保护胃黏膜，预防出血。
• 饮食要点：清淡、易消化、温凉
• 检查当天：
早餐：禁食
中餐：牛奶冲蛋+里奇特 晚餐：蛋花面（少油）
做完胃镜后约2小时
肠镜饮食
• 目的：减少肠道残留的食物残渣，用于检查肠道疾患。 • 忌用食物：牛奶、蔬菜、水果、大块肉类和油煎炸食物。
检查前1天 早餐：肉包2个，无糖酸奶1个 中餐：小馄饨 晚餐：水蒸蛋（蛋两个）+刀切1个
问题
1、如果病人饮食医嘱是禁食，要不要点胃镜、 肠镜饮食？ 2、如果病人饮食医嘱是清流质或流质（或流 质中的其他任何一种），还要不要点胃镜、 肠镜饮食？
回民饮食
×
猪肉 血液 素食
• 原因： 1. 健康因素； 2. “减肥” ； 3. 宗教信仰； 4. 环境更友好； • 流派： 1. 素食 vegetarian 2. 鱼素 pesce-vegetarian 3. 蛋奶素 lacto-ovo-vegetarian 4. 奶素 lacto-vegetarian 5. 绝对素食 vegan
可用食物
• 主食类：精细米面所制烂饭、馒头、面包、饺子、面条、 粥类； • 荤菜：嫩瘦肉、肉丸、鱼丸、蛋花、蛋羹、荷包蛋、牛奶、 酸奶、豆花、豆腐等； • 蔬菜：去皮胡萝卜、去皮籽的西红柿、南瓜、冬瓜、丝瓜、 土豆等，可用菜汁、菜汤、菜泥等； • 水果：果汁 • 禁用：油炸油煎的食物及油腻厚味（如辣椒、胡椒、咖喱 等）食品。
饮食原则和要求
• 1）尽量少用含纤维多的食品，如粗粮、整豆、坚果（如 核桃、花生、杏仁等）、蔬菜、水果等，以减少对炎性病 灶的刺激以及刺激肠道蠕动与粪便形成。 • 2）注意食物制备方法，食物应切小剁碎，煮烂；使之易 于消化吸收，每次进食数量不宜太多，少食多餐。 • 3）脂肪数量不宜太多，因腹泻患者对脂肪的吸收能力减 弱，易致脂肪泻
谢谢
治疗膳食
浙江医院 营养科 廖丹
定义
• 在常规膳食基础上采用调整膳食中营养素 成分或制备方法而设置的膳食。
常见种类
1、调整营养成分（如低盐、低脂、低蛋白、低嘌呤、低碘、少渣等） 2、特殊疾病要求（如糖尿病、肝胆胰疾病等）
糖尿病膳食
• 指基于糖尿病膳食医嘱，为了满足辅助治疗和制定个体化 营养方案的双重目的，由病人/营养食堂集中制作和提供 的糖尿病膳食（不包含家属自制/自购的零散个体化膳 食）。
主副食定量； 馒头1两一个，包子半两1个， 饺子5个一两，米饭蒸盒饭； 烹调菜肴不加糖、不勾芡， 不用糖醋、煎、炸等烹调方 法；
油：20-30 克/d；盐5克/d
• 可选食物：主食可选馒头、包子、面条、馄饨、饺子 等，除淀粉类蔬菜外，其余皆可,酸奶宜选无糖酸奶。 • 不宜选用食物：稀饭、蛋糕、红糖发糕，蔬菜避免南 瓜、土豆、山药、藕、芋艿、普通酸奶等。
馒头餐试验
• 检测糖吸收的能力是否正常，判断是否有 胰岛功能的不正常。 • 早晨抽空腹血后，吃2个标准馒头（100克 面粉）。
限钠（盐）膳食
• 低盐：全天供钠1500mg左右。每天烹调用盐限制在2-3g
或酱油10-15ml，忌用盐腌制加工食物，如咸蛋、咸肉、 咸鱼、酱菜、面酱、腊肠等。
• 无盐：全天供钠1000mg左右。烹调时不加食盐或酱油，
医院治疗饮食
医院治疗饮食根据治疗疾病的需要，以饮食来增加、减少或调整某些营养素，或用烹调方法改变食物性质，从而适应病情的需要，以达到疾病康复的过程的膳食，统称治疗饮食。
常用的有：一、高热量饮食：适用于产妇、恢复期病人或需要增加体重的病人。
每日总热量为3000卡左右。
可于三餐之间加餐二次，增加的食物为牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉等。
二、低热量饮食：适用于糖尿病、肥胖者或体质肥胖的心脏病人。
每日热量控制在1500～1800卡。
可多吃些蔬菜、豆类等食物。
三、高蛋白饮食：适用于营养不良、肝炎、肺结核等消耗性疾病的病人。
每日除正餐外，添加二份蛋白质丰富的食品，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆制品等。
四、低蛋白饮食：适用于肾功能不全者。
每日供给的蛋白质为20～40克左右。
五、少渣饮食：适用于胃肠道疾病。
可用食物如稀饭、面条、鸡蛋、肉末、豆腐等。
六、多渣饮食：适用于习惯性便秘者。
多食豆芽、韭菜、萝卜、白菜及带皮的水果等。
七、低脂肪饮食：适用于肝胆疾病及高脂血症、肥胖症、腹泻等病人。
适用于肾功能不全或血脂升高的肾脏疾病患者。
食物挑选油脂、胆固醇含量低者。
每日脂肪总量约40克。
避免食用肥肉、油炸食品，烹调时少用油，尽量用蒸、煮、烩等方法。
可用食物：海藻、紫菜、黑木耳、山楂、洋葱、莲心、芹菜、荸荠、海带、粳米、面食等。
禁用肥肉、蛋黄、脑。
七、低胆固醇饮食：适用于冠心病、高血压及动脉硬化者。
每日食品中含胆固醇总量应在300毫克以下。
少用动物脂肪及富含胆固醇的食品，如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。
八、限盐饮食（低盐、无盐饮食）：主要用于不同程度的水肿病人，如肾炎、心脏病、肝硬化、高血压等。
a)低盐饮食：每日用盐不超过2～3克（包括酱油）。
禁用一切腌制食物，如咸菜、咸肉、咸蛋及酱豆腐等。
b)无盐饮食：烹调时不加食盐和酱油，不食用有碱盐的食品，如馒头、挂面、油等。
可用人造盐或糖醋、蕃茄类作调味品。
治疗饮食名词解释
治疗饮食名词解释治疗饮食是指通过调整饮食结构和内容来改善和治疗特定健康问题的方法。
它是一种非药物治疗方式，经过科学研究和临床实践证明，可以在预防和治疗慢性病、调节身体功能、提高机体免疫力等方面发挥积极作用。
以下是对一些常用的治疗饮食名词的解释：1. 膳食指南：膳食指南是由国家卫生健康委员会发布的一份指导人们健康饮食的建议。
它包含了各个食物组的推荐摄入量，建议人们均衡摄入五大类食物，即谷类、蔬菜、水果、奶类和豆类、肉类和蛋类。
2. 健康饮食金字塔：健康饮食金字塔是一种用来指导人们健康饮食的图形化工具，它按照不同食物的重要性进行了层次划分，以便人们更好地理解和实践健康饮食。
3. 高纤维饮食：高纤维饮食是指摄入富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类食物等。
高纤维饮食有助于促进消化系统健康，降低血脂和血糖水平，预防便秘等疾病。
4. 低盐饮食：低盐饮食是指限制摄入盐分的饮食方式。
盐摄入过多会导致高血压、心血管疾病等健康问题，因此低盐饮食非常重要。
5. 低脂饮食：低脂饮食是指限制脂肪摄入的饮食方式。
摄入过多的脂肪会导致肥胖、高血脂等健康问题，因此低脂饮食对于保持健康身材和预防疾病有很大的帮助。
6. 控制碳水化合物饮食：控制碳水化合物饮食是指限制摄入高糖高淀粉食物的饮食方式。
过多的碳水化合物摄入会导致血糖波动较大，容易引发肥胖、糖尿病等健康问题。
7. 健康油脂选择：健康油脂选择是指选择低饱和脂肪酸和低反式脂肪酸的油脂。
高饱和脂肪酸和高反式脂肪酸的摄入会增加心血管疾病的风险，因此选择健康油脂对于心脑血管的健康非常重要。
8. 高蛋白饮食：高蛋白饮食是指摄入较多蛋白质的饮食方式。
蛋白质是构成人体细胞和组织的基本营养物质，适量的蛋白质摄入对于维持身体正常运转和健康非常重要。
以上给出的是一些常见的治疗饮食名词的解释，这些饮食方法和原则在不同的健康问题中有不同的适用性。
在实践中，我们需要根据具体的健康状况和需求，结合专业医生或营养师的建议，制定个性化的饮食计划。
治疗膳食
六、低胆固醇膳食 1.适用对象：高血压、冠心病、 1.适用对象：高血压、冠心病、 适用对象 肥胖症、高脂血症、胆石症、 肥胖症、高脂血症、胆石症、 动脉硬化 2.膳食要求 膳食要求： 2.膳食要求：胆固醇摄入量低于 300mg/d
七、高纤维膳食 1.适用对象： 1.适用对象：习惯性无蠕动 适用对象 力的便秘、糖尿病、 力的便秘、糖尿病、肥胖 2.膳食要求 膳食要求： 2.膳食要求：
二、低能量膳食
1.
2.
适用对象：单纯性肥胖、糖尿病、 适用对象：单纯性肥胖、糖尿病、 高脂血症、 高脂血症、冠心病 膳食要求：1500kcal膳食要求：1500kcal-1800kcal/d
三、高蛋白膳食 1.适用对象：营养不良、慢性消耗性 1.适用对象：营养不良、 适用对象 疾病患者（结核病、肿瘤、贫血、 疾病患者（结核病、肿瘤、贫血、 烧伤、手术前后患者、孕妇和乳母） 烧伤、手术前后患者、孕妇和乳母） 2.膳食要求 蛋白质摄入量100 膳食要求: 1002.膳食要求:蛋白质摄入量100-20g/d
十三、 十三、麦淀粉治疗膳食 1.适用对象：慢性肾功能衰竭、 1.适用对象：慢性肾功能衰竭、 适用对象 尿毒症前期尚未进行透析的 患者、 患者、苯丙酮尿症患者 2.膳食要求 以麦淀粉为主食， 膳食要求： 2.膳食要求：以麦淀粉为主食， 禁用豆类、豆制品、 禁用豆类、豆制品、硬果等 富含植物性蛋白质的食物
医院营养膳食
医院营养膳食第一节医院营养膳食医院膳食的种类很多，一般将医院膳食分三大类，即基本膳食、治疗膳食和试验膳食。
也可根据膳食的特殊要求进一步分为，特殊治疗膳食、配方膳食、儿科膳食及婴儿辅食。
第二节基本膳食住院病人常用的膳食为基本膳食，也是使用范围最广泛的膳食，基本膳食主要根据食物的加工烹调特点和物理性状分为普通膳食、软食、半流质膳食和流质膳食。
一、普通膳食普通膳食简称普食，与健康人的膳食基本相似，需要达到平衡膳食的要求。
在医院里，使用普食的人数最多，应用范围最广，占住院患者膳食的50%～65%。
（一）适用范围消化道机能正常、体温无异常患者及疾病恢复期的患者。
在治疗上无特殊膳食要求，不需要任何膳食限制，无咀嚼功能障碍。
（二）膳食要求1．保证供给平衡膳食满足机体对营养素的要求，在一般情况下，蛋白质为70～90g/d，脂肪为60～70g/d，糖类约450g/d，各种维生素、无机盐、微量元素要齐全，数量充足。
总热量控制于9．20～10．88MJ(2200～2600kcal)之间。
能量比例分配为早餐25%～30%，午餐40%，晚餐30%～35%。
2．主、副食多样化加工烹调时要保持食品的色、香、味、形，使食品美观可口，并在体积上满意饱腹感。
3．食品选择（1）可用食品：各种食品均可食用，与正常人饮食基底细同。
（2）忌用食品：刺激性食品及有激烈辛辣刺激的调味品，如辣椒、大葱、芥末、胡椒、咖喱等不宜使用；不宜消化的食品、过分坚硬的食品和易产气的食品，如油炸食品、动物油脂、干豆类等应尽量少用。
（三）食谱举例（表6-1、表6-2）表6-1普食一日参考食谱早饭米50g(稀饭)面粉50g(馒头)花生米50g(盐水花生米)午餐米150g(干饭)猪肉25g芹菜50g(芹菜肉丝)豆腐干50g猪肝25g青菜50g(猪肝青菜汤)晚餐米150g(干饭)鸡蛋650g(蒸鸡蛋)苋菜200g(炒苋菜)油30g(全日炒菜用油)总热能9．65MJ(2297kcal)糖类331g脂肪73g蛋白质79g 钙728mg铁4．1mg维生素Ａ2905国际单位胡萝卜素5．42mg维生素Ｂ1 1．86mg维生素Ｃ86mg维生素B2 1．39mg烟酸13．73mg注：全日烹调用盐6g,味精1g，油25ml表6-2普食一日参考食谱早饭牛乳200ml,花卷125g，煮鸡蛋1个，凉拌黄瓜干豆腐丝（黄瓜100g，干豆腐45g）加餐苹果125g午餐米饭（大米150g），红烧鱼（鲤鱼90g），烧菠菜（菠菜200g，猪瘦肉45g）加餐橘子75g晚餐米饭（大米150g），香菇烧油菜（油菜200g，香菇15g），青椒炒肉（青椒100g，猪瘦肉45g）能量10．1MJ(2409kcal)蛋白质110．5g（18%）脂肪53．8g（20%）碳水化合物370．5g（62%）动物蛋白40．5g （37%）大豆蛋白17．3g（16%）视黄醇当量1105．4μg维生素B1 1．9mg维生素B2 1．1mg维生素 C 204mg钾2412．0mg钠1979．0mg钙800．4mg铁17．2mg锌12．2mg注：全日烹调用盐6g,味精1g，油25ml二、软食软食也称软饭，是从普食到半流质膳食的中间型饮食，与普食比较，食物必须注意烹调方法，要求低膳食纤维，食物须切碎煮烂以便咀嚼和消化。
营养科治疗膳食管理制度
营养科治疗膳食管理制度
1. 膳食通知单的管理：营养师填写膳食通知单应一式两份，一份交营养食堂，一份科内留存，每月进行统计。
2. 治疗膳食工作统计：营养食堂应由专人负责治疗膳食的工作登记及膳食配送登记表的管理。
3. 营养厨师严格执行医嘱，特殊治疗膳食单个称重、单个加工、单个烹调。
所有治疗膳食分装在特定盘内，标明科别、床号，姓名、不错发、错送。
4. 患者更换食谱或加量，特殊点菜的患者购买食品均须经营养师同意后方可进行。
5. 每餐饮食必须经管理员检查批准后方可送入病区。
6. 使用组织捣碎机时，应严格按操作规程进行加工，注意安全。
7. 配制好的治疗膳食应在40分钟之内送达病区，餐具当场回收。
8. 严格执行食品留样制度。
9. 定期消毒治疗膳食配制间。
1。
医院基本膳食
医院基本膳食医院基本膳食是指在医院内提供给患者的一种营养均衡的饮食。
它是根据患者的身体状况、疾病类型和治疗方案来设计的，旨在满足患者的营养需求，促进康复和治疗效果。
一、膳食种类医院基本膳食通常包括早餐、午餐、晚餐和加餐。
根据患者的疾病类型和治疗方案的不同，膳食种类可以分为以下几类：1. 普通膳食：适合于普通患者，包括主食、蔬菜、肉类、鱼类、蛋类、豆类、奶类等，以保证患者的基本营养需求。
2. 低盐膳食：适合于高血压、心脏病等患者，限制食盐摄入，减少水钠潴留。
3. 低脂膳食：适合于高血脂、肥胖等患者，限制脂肪摄入，促进体重控制。
4. 低糖膳食：适合于糖尿病患者，限制糖类摄入，控制血糖水平。
5. 软食膳食：适合于消化系统疾病、手术后等患者，以易消化、易吸收的食物为主。
6. 流质膳食：适合于消化系统疾病、手术后等患者，以液体和半流体食物为主。
二、膳食营养要求医院基本膳食应满足患者的营养需求，包括以下几个方面：1. 碳水化合物：提供能量，主要来自主食、蔬菜、水果等。
2. 蛋白质：维持肌肉组织，促进伤口愈合，主要来自肉类、鱼类、蛋类、豆类等。
3. 脂肪：提供能量，维持正常生理功能，主要来自动物油脂、植物油脂等。
4. 维生素：维持生理功能，促进新陈代谢，主要来自蔬菜、水果、肉类、鱼类等。
5. 矿物质：参预生理代谢，维持正常生理功能，主要来自蔬菜、水果、肉类、鱼类等。
6. 纤维素：促进肠道蠕动，预防便秘，主要来自蔬菜、水果、全谷类等。
7. 水分：维持水电解质平衡，促进新陈代谢，主要来自饮水、汤类等。
三、膳食配餐原则医院基本膳食的配餐应遵循以下原则：1. 营养均衡：根据患者的营养需求，合理搭配各类食物，确保提供充足的营养。
2. 多样化：提供多种食物，增加患者的食欲，避免单一食物造成的营养不良。
3. 适口性：根据患者的口味喜好和消化能力，合理选择食材和烹饪方式，使膳食更加美味可口。
4. 食材新鲜：选择新鲜的食材，保证食物的营养价值和口感。
医院基本膳食
医院基本膳食医院基本膳食是指在医院中为患者提供的基本饮食，旨在满足患者的营养需求，促进康复和治疗过程。
医院基本膳食应该具备均衡、营养丰富、易消化、安全卫生等特点，以确保患者获得适当的营养支持，提高康复效果。
一、医院基本膳食的营养要求：1. 碳水化合物：提供能量，主要来自粮食、面食、蔬菜和水果。
2. 蛋白质：维持组织修复和免疫功能，主要来自肉类、鱼类、豆类和乳制品。
3. 脂肪：提供能量和脂溶性维生素，主要来自植物油、坚果和动物脂肪。
4. 维生素和矿物质：维持正常的生理功能，主要来自新鲜蔬菜、水果和奶制品。
5. 纤维：促进消化和预防便秘，主要来自全谷物、蔬菜和水果。
二、医院基本膳食的食物选择：1. 主食：提供碳水化合物和纤维，如米饭、面食、全麦面包等。
2. 蛋白质来源：瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆制品等。
3. 蔬菜和水果：提供维生素、矿物质和纤维，如西红柿、胡萝卜、苹果、香蕉等。
4. 奶制品：提供钙和蛋白质，如牛奶、酸奶、奶酪等。
5. 植物油：提供脂肪和脂溶性维生素，如橄榄油、花生油等。
三、医院基本膳食的餐食搭配：1. 早餐：提供能量和营养，如牛奶、麦片、水果等。
2. 午餐和晚餐：包括主食、蛋白质来源、蔬菜和水果，如米饭、鱼肉、青菜、水果等。
3. 小食：提供额外的营养和能量，如酸奶、果汁、坚果等。
4. 饮水：保持水分平衡，建议每天饮水量为1500-2000毫升。
四、医院基本膳食的制作要求：1. 食材选择：优先选择新鲜、无污染的食材，避免使用过期或变质的食材。
2. 烹饪方式：采用健康的烹饪方式，如蒸、煮、炖等，避免油炸和烧烤。
3. 食品安全：保持食品卫生，遵循食品加工和储存的规范，避免交叉污染。
4. 食物口感：考虑患者的口味和消化能力，保证食物的口感和易咀嚼性。
5. 食物摆盘：注重食物的色彩搭配和摆盘美观，增加患者的食欲。
五、医院基本膳食的监控和评估：1. 营养监测：定期对患者进行营养评估，包括体重、血液指标和营养摄入量等。
住院患者各类膳食的适应症及膳食应用原则
住院患者各类膳食的适应症及膳食应用原则膳食是病人摄取营养的主要途径。
根据人体的基本营养需要和各种疾病的医疗需要而制订的医院病人膳食，可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和配方膳食等。
各种膳食的食谱应按膳食常规要求进行设计和配制。
一、基本膳食是医院膳食的基础，约50％以上的住院病人采用此膳食，大多数治疗膳食都是在基本膳食上衍化出来的。
（一）普食１、特点：本膳食与健康人饮食基本相似，每日供应早、午、晚三餐，每餐间隔4－6小时。
２、适应症：消化机能正常，无发热者，疾病恢复期病人，体格检查者等均可采用。
３、膳食原则：（１）每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求，蛋白质70－90克，总热能2200－2600千卡，膳食配制应以均衡营养为原则。
（２）每日供给的食物品种不少于五大类，保持色、香、味、形俱全，以增进食欲。
（３）免用强烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品应少用。
（二）软饭１、特点：介于半流至普食之间的一种饮食，逐日除主食三餐外，另加一餐点心。
２、适应症：低热，消化不良，急性肠炎恢复期，口腔疾病，老年人或有咀嚼障碍者。
３、膳食原则：（１）肉、鸡、菜等一切食物都应切小制软。
（２）食物无刺激性易消化，主食以馒头、烂饭、面条、粥等为主。
每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量。
（３）免用油炸的烹调方法，不消强烈刺激性调味品。
选用含粗纤维少的蔬菜。
不消或少用大块的肉、禽、韭菜、豆芽、咸鱼、咸肉和其他咀嚼方便的食物。
（三）半流１、特点：为流质至软食或普食的过渡膳食，每日5－6餐，全日蛋白质50－60克，总热能1500－2000千卡。
２、适应症：发烧，消化道疾病，施行手术后，咀嚼方便者。
３、膳食原则：（１）采用无刺激的半固体食物，少量多餐，每餐食物的总容量为300毫升左右。
（２）各种食物均应细、软碎、易咀嚼、易吞咽。
（３）少量多餐，忌用粗纤维、粗粮、咀嚼吞咽不便的食物。
临床营养学-医院膳食(特殊饮食)
19
限制或禁用食物
豆类、毛豆、大块蔬菜 油煎炸食品 蒸米饭、烙饼等硬而不宜消化的食物 刺激性食物或强烈调味品
20
半流食制作
肉末蒸蛋 材料 瘦猪肉末50克 鸡蛋2个 酱油盐葱料酒 制法 先把鸡蛋打开，去壳，打起泡沫
把葱末姜水酱油盐料酒等倒入肉末搅匀炒熟 鸡蛋放入锅中蒸熟 将肉末倒入蒸好的鸡－200：1 供给量根据病情随时调整 降低胆固醇和糖的摄入 可通过增加餐次来增加摄入量
31
低热能膳食
适用对象 单纯性肥胖 糖尿病 高血压 高脂血症 冠心病
32
膳食要求
膳食总能量减少500-1000kcal 蛋白质充足 碳水化合物减少 食盐减少 膳食纤维增加
33
11
饮食要求
能量要求 营养素 细软易消化
2200－2400kcal 蛋白质70－80克 含纤维少 须切碎煮烂 清淡少油腻
12
其它要求
每天四餐 加一餐牛奶 预防不足 补充菜汁、果汁等 食物加工方法的选择
13
禁用食物
禁用油煎炸食物 禁用生冷及含纤维多的蔬菜 禁用硬果及整粒豆类 禁用强烈调味品和刺激性食物
限用食物 蛋 乳 肉 豆 干果类
37
限酪胺 多巴胺膳食
适用于服用单胺氧化酶抑制剂的病人 限制膳食中酪胺 及多巴胺的含量 禁用食物 发酵食物
26
不胀气流质
禁用蔗糖等甜食 禁用牛奶、豆浆等产气食物 禁用萝卜、韭菜、蒜苔等辛辣产气食物
27
治疗膳食
28
膳食特点
调整营养成分膳食 用来治疗疾病或代谢机能紊乱而设计 营养成分随病情变化而调整 营养成分必需明确 所有食物必需称重
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高热能饮食
适应症 手术前后病人 体重不足 分解代谢亢进
医院膳食
• ㈣流质膳食：食物含渣很少，呈流体状态或 在口腔内能溶化为液体，比半流质更容易吞 咽和消化。流质饮食属不平衡膳食，只能短 期使用，通常是2d～4d。 • 适用：①适合于高热、食欲差，无力咀嚼食 物者；②急性重症，极度衰弱、大手术后的 第1次进食；③口腔手术、面颈部手术；④ 消化道急性炎症、急性腹泻、恶心、呕吐者； ⑤食管狭窄如食管癌等。
• 膳食特点与试验要求 ①试验一般为3d，前2d为准备期，后1d为 试验期； ②试验期间每天膳食中蛋白质含量限制在 40g以内。禁用各种肉类、禽类、鱼类，限 制豆制品，水果不限； ③限制主食。由于谷类含蛋白质7％～10％， 故主食的全日进量不宜超过的300g。可多 用蔬菜、淀粉、糖类增加病人饱腹感。
配膳原则
• 食盐：能量减轻后会出现水钠潴留，应减 少食盐的摄入量。 • 矿物质、维生素：摄入量一般不足，注意 补充，必要时用制剂。 • 膳食纤维：增加蔬菜、低糖水果的摄入， 可进食琼脂类食品以增加饱腹感。
（三）高蛋白膳食
• 蛋白质高于正常膳食 • 适用： • ①明显消瘦、营养不良、肾病综合征、围 手术期、烧伤、创伤等； • ②慢性消耗性疾病：结核、恶性肿瘤、贫 血、溃疡性结肠炎等。
三、试验膳食
• 指在临床诊断或治疗的过程中，短期内暂 时调整病人的膳食内容，以配合和辅助临 床诊断或观察疗效的膳食。
（一）胆囊造影试验餐
• 目的 : 口服造影剂由小肠吸收进入血循环， 大部分随胆汁排入胆管，经过胆囊对胆汁 的浓缩作用，胆囊显影，以观察胆囊的形 态和功能性变化。胆囊造影试验餐通过控 制膳食脂肪含量，调节胆汁分泌和胆囊活 动，配合造影剂检查胆囊、胆管疾病。 • 适用: 慢性胆囊炎、胆石症和需要检查胆囊 及胆管功能的病人。
配膳原则
• 能量：每日摄入总能量3000kcal左右。 • 蛋白质：每日增至100～120g或1.5～ 2.0g/kg • CHO：每日400～500g • 脂肪：每日60～80g，不宜过多，以防血脂 升高。 • 矿物质、维生素：高蛋白膳应注意补钙， 维生素供应充足。