下肢CPM促进下肢手术后功能恢复的效果观察
康复cpm的名词解释
康复cpm的名词解释康复CPM，全称连续被动运动，是康复医学领域常用的一种物理治疗方法。
它通过特殊的机械装置，帮助患者进行连续被动运动，促进关节恢复功能，改善肌肉骨骼系统的运动能力。
本文将从康复CPM的原理、应用范围、优势与限制等方面进行详细解释。
一. 康复CPM的原理康复CPM是通过特殊的机械装置帮助患者进行连续被动运动，从而促进关节的恢复和康复。
其原理基于连续被动运动对关节和肌肉的生理作用。
连续被动运动可以帮助患者迅速恢复关节的活动范围，预防和减少关节僵硬。
在康复过程中，一些病患由于疼痛或手术后无法主动活动，而康复CPM能够更好地达到关节活动的目标。
此外，连续被动运动还能够帮助改善关节周围肌肉的力量，增强肌肉的协调性和稳定性。
二. 康复CPM的应用范围康复CPM广泛应用于关节创伤、韧带损伤、关节置换手术等康复治疗中。
例如，对于关节置换手术后的患者，康复CPM能够有效帮助他们快速恢复关节的功能。
对于肩袖损伤的患者，康复CPM可以减轻疼痛，并帮助肩关节恢复正常的运动范围。
除了关节创伤和手术后的康复治疗，康复CPM还可用于对付肩周炎、尺骨骨折、髂腰肌综合征等病症。
对于这些患者，康复CPM的应用可以加快康复进程，简化治疗程序。
三. 康复CPM的优势康复CPM相较于传统物理治疗方法有如下优势：1. 有效性：康复CPM通过机械设备提供的连续被动运动，能够更加精准地治疗特定关节或骨骼，有效促进康复进程。
2. 安全性：康复CPM使用的是机械装置，由专业医护人员操作，比较安全可靠。
并且，康复CPM的运动范围和速度也能根据患者的情况进行调整，确保治疗的安全性。
3. 个性化：康复CPM可以根据患者的实际情况进行调整，包括运动范围、速度、时间等。
这使得康复CPM更加符合患者的个体差异和治疗需求。
四. 康复CPM的限制康复CPM虽然有着众多优势，但也存在一些限制：1. 成本问题：康复CPM设备相对比较昂贵，对一些医疗机构来说，购买和维护这些设备的成本较高，限制了其在临床中的应用范围。
CPM机的使用原则和注意事项
CPM机的使用原则和注意事项则和注意事项如下观察患者的心理状况,大部分病人对使用CPM和进行活动都有恐惧心理,惧怕疼痛,怕自己不能够承受.另一部分病人害怕使用CPM会对关节不利.护理人员应针对这一状况对患者和家属进行耐心说服,安慰,解释,消除患者的恐惧,焦矢地通过自己的言行,激励患者的斗志,树立战胜疾病的信心,调动机体内潜在的积极因素,达到促进康复的目的.在CPM上行被动锻炼,应在腰麻置管内注药拔管后,术后引流管拔除前,目的是既做到无痛锻炼,又便于引流充分.角度从40 min,持续锻炼1h,2次/d,以后逐日增加角度5～10度,每日2次.术后2周内屈膝超过90度.若疼痛剧烈或有皮下瘀血应适循三级镇痛的原则止痛,即口服,肌注止痛药物,严重者应给予腰麻置管内注药.停机时间,一般手术伤口愈合,主动关节胀停止或消退时,大约3～4周.机后肢体主动活动角度均小于机上活动角度,这是由于肌肉主动活动力弱,所以在CPM被动锻炼的同时,也应鼓励患者做主仰卧位,双手支撑床面,伸直膝关节将肢体抬离床面,双下肢交替进行,行股四头肌的锻炼；下肢伸直,做下肢诸肌肉收缩放松,锻炼下肢肌肉舒缩功能.锻炼膝关节屈伸功能为坐床边小腿下垂,缓慢屈伸膝关节,仰卧位时将患肢伸直,缓慢屈伸训练肌牵拉功能时将足跟置矮凳上,单腿支撑坐立,缓慢弯腰至肌受牵拉,持续数秒后放松,也可取仰卧位,膝关节伸直,患肢至肌牵拉,维持数秒后放松.后,如术中假体固定牢固,术后可使用CPM装置,术中见骨质疏松严重,假体固定不牢的术后不宜使用CPM装置进行锻炼；膝规放负压吸引管,在CPM运转时,应夹闭吸引管,以防负压作用而使吸引管内血液回流,停机时放开吸引管；CPM机使用应大,活动角度依手术部位,类型和要求而区别,以防关节囊或关节周围软组织松弛而造成关节脱位.手术肢体放在CPM机上大腿应尽量贴于活动架上,防止肢体离开机器支架,达不到要求的活动角度.是人工置换术后极为重要一项,它可直接导致手术失败,关节持续疼痛是膝深部感染的重要指征,它提示膝部有急性炎症假体松动.患肢活动时疼痛加剧,体温持续升高,关节肿胀,充血或表现为长时间的关节疼痛,窦道形成而局部肿胀不明显,发生.因此,要注意保持切口敷料清洁,不污染,联合使用抗生素,并注意预防其他感染.，以持续被动运动（Continues Passive Motion）理论为基础，通过模拟人体自然运动，激发人体的自然复原力，发，最大限度地恢复关节原有功能。
CPM
CPM的应用增加了患者的卧床时间，尽管并没有因此 发生明显的术后并发症，如深静脉栓塞等，但患者的 全身情况的恢复减慢并与康复所提倡主动的理念相悖
显示早期CPM治疗有效的研究提倡每天使用20 h，这 一方案不现实
反对派的声音（二）
许多患者只是每天完成CPM功能锻炼而不去进 行主动功能锻炼，这样虽然膝关节闪进行CPM 已经达到了一定的活动度，而肌肉未达到一定 的力量，导致患者膝关节实际活动度远远小于 CPM锻炼时所能达到的度数 行CPM功能锻炼患者花费较高，许多患者因经 济负担较重而放弃选用CPM进行功能锻炼
缓解关节损伤或术后引起的疼痛
由于运动不断地将刺激信号经关节囊的神经末 梢连续发生低阈值的本体感受器冲动，通过突 触前抑制的方式使阀门关闭，阻断了痛觉冲动 传入中枢
关节损伤或术后。关节内积液，关节腔压力增 高，使关节软骨代谢障碍或关节囊张力过大引 起疼痛，运动加速关节滑液循环，消除肿胀而 止痛
支持派的临床使用动运动是由机械或电子装置带动 或维持部分肢体的运动，在外科手术、 假体植入、屈曲挛缩或长期制动后用于 恢复关节、肌肉和肌腱的正常活动范围。
起源
20世纪70年代初，加拿大骨科医师Salter RB提出CPM即滑膜关节持续被动活动理 论
CPM理论提出（一）
在此理论提出之前，绝大多数人，主张病损肢 体应以制动为主，以利于修复 20世纪70年代后，发现长期制动造成诸多有害 于关节功能的作用
人们逐渐认识到间断主动活动对骨科创伤疾病 的恢复和关节损伤的修复产生有益的作用
CPM理论提出（二）
骨损伤可通过骨组织自身修复，而关节 软骨损伤自身修复能力很有限
大量的动物实验研究表明：兔膝关节制 动6周，软骨基质即可出现纤维化、软骨 表面裂隙及溃疡，软骨坏死，滑膜与软 骨粘连
CPM在膝关节镜术后康复中的效果观察与分析
访 ｌ ３个 月 ， ～ 实验 组 ５ ６例 患 者关 节 活 动 度均 达 正 常 ， 恢 复正 常 生 活 时 间为 ２ ６ ｄ 平 均 ２ ． ｄ ，较 之 对 照组 有 ０～ ２ （ ８６ ） 明显 差 异 。结 论 膝 关 节镜 术 后 早 期 应用 Ｃ Ｍ 进 行 功 能锻 Ｐ 炼 在 预 后 及康 复 时 间 上 均有 明 显 优 势 ，有 利 于 功能 恢 复 ， 缩短康复时间。
精湛 的操 作 技术 外 ， 手 术 的 康 复护 理 也 非 常重 要 。 其 膝关 节 镜 术 后最 易 发 生 的并 发 症 是关 节强 直 ， 院 于 ２ ０ 我 ０ ５年 ５月 至今 采 取
早期应用下肢关节康复器 （ Ｐ Ｃ Ｍ）进行 膝关节镜术后康复锻炼 ，
取 得 良好 疗 效 。 现报 告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
・
３０・ １
中国 中医急 症 ２ ０ ０ ９年 ２月第 １ ８卷 第 ２期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｅ ．０ ９ Ｖ ｌ１ ， ｏ２ Ｅ Ｃ Ｆｂ ２ ０ ， ｏ ８ Ｎ ．
有 利 于痰 液 的 排 出 ， 咳 时护 士 应 及 时协 助 患 者 取下 面 罩 ， 呛 给予
功 能 锻 炼 以治 疗 膝关 节 镜 术 后 的 临床 疗 效 及应 用 价 值 。 方
＞ ０ ０ ） ．５。
得 到 改 善 。呼 气末 正压 ， 支 气 管 扩 张 ， 低 气 道 阻 力 ， 全 部 使 降 可
或部分代替呼吸肌做功 ， 减少 呼吸能量的消耗。无创通气配合
常 规 治疗 ， 效 纠 正 了患 者 的低 氧 血 症 和 高 碳 酸 血 症 ， 止 病 有 阻
CPM功能锻炼
三、临床好处
• 维持和增强关节活动度
• 减少疼痛、肿胀和僵硬
• 增加痊愈的比例
• 减少住院时间
五、禁忌症
• 开放性骨折污染严重的，术后感染没有得到控制 的，不可使用CPM机。 • 术后必须有坚强的内固定。临床上关节周围骨折 严重不能坚强内固定者、软组织损伤重者或骨折 合并膝关节韧带损伤修复者等均不宜早期CPM锻练 。 • 术后发现有下肢深静脉血栓形成的，为了防止肺 栓塞的发生，不可使用CPM机。
• （1）向患者告知取得合作
• （2）检查CPM机是否处于备用状态，将CPM机妥善放置在 病床上，接通电源。
• （3）将患者患肢置于CPM机上，固定好防护套。 • （4）调节活动器轴心与关节位置一致，将患肢固定稳妥 ，上好固定带，防止患肢离开机器支架，达不到活动要求 的角度。
• （5）遵医嘱选择活动时间及活动的角度，一般开始活动 角度控制在不超过30°，每日增加5~10°，增加幅度以
六、使用前准备
1.根据病人患肢大腿及小腿的长度，调节好CPM机 杆的长度，拧紧旋钮。 2.将患者患肢放于CPM机支架上，患肢的脚和脚套 要套实，与水平线呈90度，患肢脚到膝关节距离 要与脚套到机器夹角的距离相等，患肢膝关节与 机器夹角要处于同一水平线，并将病人的大腿和 小腿缚于CPM机上。
七、操作流程
患者感到不痛为宜。每日2次每次30~60分钟，早期运动
幅度每2分钟为一个周期逐渐增加1分钟，7~14天为1个疗 程。
• (6)确认显示屏上各参数设置正确。可按“启动|暂停“
键开机，观察机器运行两个来回后，感觉参数设置合适 ，机器正常后，才可将病人下肢搁下并固定，再运行两 个来回后无异常，操作者方可离开。
八、注意事项
多功能下肢康复器-CPM的临床应用
ｍｅ ｔ２ ０ ，ｏ１ ：２５ ． ｎ ，０ ８ｓ ）Ｓ －３
作者简介
血管的通透性 ，可减少渗 出，防止水肿 。并使敏感性降
低，从而起到阵痛麻醉作用。 ３ ３ 使 用方便 ，不影响重症脑卒中病人的其他抢救治 ．
疗 ，早期使用有利于控制出血减轻水肿和疼痛 ，防止病 情进一步发展。４ 战场救护方便 、快捷 ，效果好，易于 ．
护理 。
１９ ，４４ ：６ ０ ７ ９ ４ １（） ２ － ．
【ｂ ｔａ ｔＯｂ ｃｖ ： ｏｅｐｏｔｈ ｒｃｉ ｆ Ｐ ｒ ｏ ｅｄｃ ａｅ Ｍｅ ｏ ： ｉ ｃ 牵 雷 士 ｆ９０ １章 Ａ ｓ ｃ】 ｊ ｔ ｅ Ｔ ｘ ｌ ｅ ａｔ ｅ Ｍ ｉ ｏｔ ｐａｖ ｒ． ｔ ｄＴ ｄ ｅｔ ｒ ｅｉ ｒｔ ｐ ｃ ｏＣ ｎ ｈ ｃ ｈ ｏ ｒ １７— ｔｅｐ ｔ ｎｓ ｏｕ ｅＣ Ｍ ｔ ｎｅｒ ｉ ｏｇｔ ｈ ｉｔ ｕ ｃｉｎｐ ｓｏ ｅｕｉｎｂｔ ｒ 管护 师 大 学 本科 学 ｈ ａｉ ｔ ｔ ｓ Ｐ ａ ａｌ ｔ ｔ ｅ ｔｅｊ ｎ ｎｔ ｏｔｐｒｔ ｅｔ ． ｅ ａ ｙ ｍｅ ｏ ｆ ｏ ｏ ｅ Ｒ ｓｌ Ｃ Ｍ ｓ ｕ ｒｈ ｉｔｕ ｃｉ ｈ ｂ ｉ ｔ ｎ Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｃ Ｍ ｙ ｅｕｅ 历 现 就 职 于 黑 龙 江 ｅｕｔ Ｐ ｉｕｅ ｌｏ ｅ ｏｎ ｎ ｔ ｎｒ ｕ ｉ ｕｉ ． ｏ ｃ ｉ ： Ｐ ｍａ ｓｄｔ ： ｓ ｆ ｆ ｔ ｊ ｆ ｏ ｅ ｌ ｏ ｔ ｕｏ ｂ ｏ ｐｏ ｉｅ ａ ｒ ａｕｅ ｏｃｒ ｅ ｏ ｔｕ ｃ ｏ ｈ ｂｌａｉ ，ｅｕ ｅ ｈ ａ ｓ ｆ ａ ｅ ｔ 省 医院 从 事 临床护 ｒｖｄ ｓｆ ｓｒ ｔ ｅ ｈ ｉ ｎ ｔ ｎｒ ａｉｔ ｏ ｒ ｃ ｅ ｉ ｔ ｎｓ ａ ｅ ｍｅ ｕ ｔ ｊｎ ｆ ｉ ｅ ｉｔ ｎ ｄ ｔ ｐ ｎ ｏ ｐ ｉ ，
CPM的说明 2
b一、概述关节康复运动器具有帮助手术后关节迅速恢复其活动的功能，恢复后的关节活动自如。
而这款关节康复运动器就是提供一种新颖的物理疗法，采用滑膜关节持续被动活动理论，是与传统的康复手段所不同的术后康复疗法。
关节康复运动器系骨科康复性医疗器械，以持续被动运动（即CONTINUES PASSIVE MOTION，简称CPM）理论为基础，通过模拟人体自然运动，激发人体的自然复原力，发挥组织代偿作用，进行下肢关节功能恢复训练，在临床应用上具有安全实用、无痛苦、病人乐于接受、关节活动范围大、有效消除关节粘连及坏死关节成活、伤口愈合和消肿、促进关节软骨损坏的自身修复，利于移植骨膜转化成透明关节软骨的优点。
二、技术特点1、数字化屏幕显示，操作简单。
2、主动记忆功能，即使在仪器关闭后仍然能记忆最近一次使用时的参数设置。
3、适用于不同身高者，对不同的腿长，可按需要对脚支架进行调节。
4、关节活动角度和速度调节范围大，操作灵活，可满足临床最大需要。
5、配上微电脑，实现控制智能化，使训练时间、速度、运动行程均可随意控制，运行安全可靠，并采用LCD显示运行过程。
6、采用国际先进优化设计，集国内外恢复器之长，具有运行平可靠，精度高，噪声低等特点。
7、具有病员手控开关（鼠标），病员在康复训练过程中，若感到不适，只要操作手控开关，便可使训练停止。
8、具有过载自动调头、自恢复保险丝双重保护功能。
三、主要性能及参数1、膝关节角度活动范围：-5度～120度。
2、运行速度范围：0～300度/分钟。
3、设定工作时间：0～240分钟。
4、具有启动/停止控制功能，两个关节活动角度调节按键可使角度活动范围调节到最佳状态。
5、配有病员手控开关（鼠标）。
STA:设置起始角度END:设置结束角度prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" TIM:设置定时时间RUN:显示运行角度快慢:快慢速度调节开机具有复位过程，即仪器行到0度位置停止，待机。
膝关节周围骨折术后CPM的康复应用
《 按摩与导７） ２０ 年 ８ １ ０８ 月第 ２ 卷 第 ８ （ １４ ） ４ 期 总 ６期
Ｃ ｉｅｅ Ｍａ ｉ ｌｔ ｎ ＆ Ｑ ｏ ｇｔｅａ ｙＡ ｇ ２ ０ ， ｏ．４， ｏ ８ ｈｎ ｓ ｎｐ ａｉ ｕ ｏ ｉＧ ｎ ｈ ｒ ． ｕ ０ ８ Ｖ １２ Ｎ ． ｐ
器支架 ， 以达 到要求的活动角度 ； 小腿常呈外旋位 ， 防止体位性腓总神经损． Ｐ ２ 包括①膝关节周围骨折坚强的 者对疼痛的感受。疼痛是影响病人患肢功能锻炼的 内固定术后 ； ②膝关节挛缩畸形松解术 ； ③膝关节粘 时间和强度的主要 因素。本组病例手术时均采用连 连松解术Ⅲ ④膝内外侧前韧带重建术 ； ； ⑤化脓性关 续硬膜外麻醉方法 。镇痛泵 ｌ３ ， ｄ 术后第 ３ 天开始 节炎清创引流术等。 Ｃ Ｍ功能锻炼。拔除镇痛泵后 ， Ｐ 病人往往出现锻炼 １ 治疗方法 膝关节周 围骨折 内固定术后患肢 后的反应性疼痛。由于关节疼痛通过神经系统使得 ． ３
《 按摩与导引》 ２０ 年 ８ ０８ 月第 ２ 卷 第 ８ 总 １４ ４ 期（ ６ 期）
Ｃ ｉ ｓ ｎｐ ｌ ｉ ＆ Ｑ ｏ ｇ￣ｅ ｙＡ ｇ ２０ Ｖ １２ Ｎ ． ｈｎ ｅ Ｍａ ｉｕ ｔ ｎ ｅ ａｏ ｉＧ ｎ ｍｐ ． ｕ ０ ８， ｏ．４， ｏ８
停机后进行功能锻炼 ， 如指导患者进行 １ｄ ５ 左右。出院可在 门诊继续 Ｃ Ｍ治疗 ， Ｐ 主动锻炼 者肌肉收缩 ， 也十分重要 。 在进行 Ｃ Ｍ锻炼过程 中或结束后相当 Ｐ 直腿抬高和膝、 髋关节屈伸运动等 ； ⑤在 医生 的持续 从小角度开始 ， 逐渐增加度数 ， 并控制时间。 长一段时间还需进行艰苦 ， 持之 以恒 的康复锻炼 ， 观察下 ， 以 术后早期即进行肌肉收缩练习可在不影响内固定的 增加下肢肌肉的力量。以大小腿肌肉收缩配合主动 对局部静脉起到“ 按摩 ” 效应翻 。膝关节周围 屈伸髋 、 膝关节 ， 每次锻炼 以略感疲劳为度。教会患 情况下 ， 者拆除外固定支具方法 ，锻炼后再将外 固定支具绑 骨折术后均可造成不 同程 度的关 节粘连 、僵硬问 ， 活动受限 ， 生活质量下降 ， 有效 的功能锻炼可减少并 好。出院后有计划的进行功能锻炼 ６ 个月以上。 发症的发生。 自主锻炼往往不能坚持 ， 远远不到理想 ４ 讨论 ４１ 减轻术后疼痛 ． 术后使用 Ｃ Ｍ机 ，使活动的 Ｐ
CPM疗法联合膝部加压法对膝关节半月板损伤关节镜术后患者运动功能的影响研究
CPM疗法联合膝部加压法对膝关节半月板损伤关节镜术后患者运动功能的影响研究临床中，许多骨关节外伤患者在进行完临床治疗后通常需要进行一段时间的康复训练，从而尽可能恢复其正常功能。
此期间进行的康复方法一般包括包括支具、手法或康复理疗。
若患者关节损伤严重，恢复期间可应用持续被动训练器。
通俗的说，进行持续被动运动对于人体关节的各项指标均有促进效果。
而对于压力疗法主要原理是在外部持续压力作用下，使疤痕组织内毛细血管减少，局部缺血缺氧，抑制疤痕成纤维细胞增殖及其胶原合成能力，从而达到防治疤痕的目的。
此外，在持续的压力之下，能促进局部组织的血液循环，促进伤口愈合。
一、研究的背景与意义（一）研究背景与发展趋势各类膝关节手术后使用持续被动训练器进行辅助训练能有效改善患者术后包括并发症在内的一系列功能障碍，例如关节活动度、疼痛、步态及日常生活活动等。
促进患者康复，恢复膝关节功能。
并且，在膝部进行加压也能起到缓解膝关节疼痛、促进伤口愈合、缓解术后瘢痕、促进膝关节功能恢复等作用。
对于半月板损伤患者实施关节镜手术后，膝关节的各项功能的恢复，CPM疗法联合其他疗法是否起到显著效果，备受国际学者的关注，并且在此取得了较多研究成果，这些研究成果逐渐丰富了在康复中针对此类患者的治疗方法。
压力疗法的其他作用学者们也一直在探索，两种技术的结合如果可行便能为该类患者后期接受其他的康复训练及回归家庭、回归社会提供了新的途径。
（二）研究意义应用CPM疗法联合膝部加压法进行膝关节的运动功能恢复与传统训练方法相比虽然是完全自动可以控制，并且可以不间断持续治疗，甚至可在睡眠情况下也能进行持续被动活动，但其也有不可避免地缺点。
首先，对患者进行持续被动训练可能会影响伤口的愈合速度；其次，它会让关节无法完全伸直；另外单纯的持续被动训练无法改善患者肌力。
因此，本实验旨在探究两种方法联合应用是否会更好促进患者运动功能恢复，以及是否能克服单纯的CPM疗法、单纯膝部加压法或单纯进行传统康复训练的局限性，对该类患者的康复方法提供新的思路与方法。
下肢关节康复器(CPM)评分标准
5
未交代注意事项 各-2
整理
5
未整理床单元-2
未协助患者取合适体位 -5
未洗手、1项未记录各-2
相关知识
5
相关知识不熟悉 各-1
评
价
操作效果
15
肢体摆放位置不合理 -10
肢体被动运动角度及速度不合适 -5
沟通
态度
整体性
效率
5
沟通技巧不佳 -2
态度欠佳不认真 -2
整体性欠佳 -2
速度慢 -2
下肢关节康复器（CPM）操作评分标准
考生姓名： 所在科室： 主考老师： 考核日期：
项 目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操
作
前
操作者仪态
2
着装不规、 -2
未洗手 -2
评估
5
未评估病情 -5
评估少1项 各-3
未解释、未问二便 各-2
用物准备
3
用物少1件 -1
未检查仪器性能 -2
操
作
过
程
安全舒适
10
未放垫布-2
未评估肢体末梢血运、调角度和速度不当
各-5
摆体位
7
体位不当-7
调节位置
10
未将膝关节与CPM机带刻度转动部调到同一水平 -10
仪器放置位置不当 -5
固定
5
Байду номын сангаас未固定好肢体 -5
设定起始位置
5
未调节好角度和速度就开机 各-5
观察
8
未询问患者疼痛等感受 -5
未观察患者肢体摆放位置 -5
未及时调整角度和速度 -5
安全
10
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１ 资 料 与 方 法
液的循环 ， 并在 实施两周 后给予肌 肉舒缩 ， 同时， 对重 点 的 关节实施全面 的康复训练 。
１ ． ２ ． ２ 观察组
患者给予 Ｃ Ｐ Ｍ进行 康复训练 ， 将Ｃ Ｐ Ｍ放
置在床上 ， 然后将患者 的患肢放置 在 Ｃ Ｐ Ｍ上， 且将其 脚进 行 固定在 Ｃ Ｐ Ｍ 的远端鞋套之 内， 并控 制好其松 紧度 。并有
到一些影响 ； （ ３ ） 好转： 训练后患 者 的关 节活 动度在 ６ ｏ 。一 ９ ０ 。 ， 肌力也得到恢复 ， 肿胀和疼痛也得到一定的缓解 ， 部分
患者术后 给予 常 规 护 理 ， 观察 组 的 ３ Ｏ例 患 者 术 后 给 予 Ｃ Ｐ Ｍ 进行康复训练 ， 具体 的操作方法如下 。 １ ． ２ ． １ 对照组 给予 常规 的护理 ， 主要包括在患者 的疼痛
效的依据 患者 骨折 的部位 和治 疗方 法 以及屈 曲 的位置 等 情况进行 合理 的设 置 参数 。而 且整个 操 作在无 痛 的状 况
下进 行操作 ， 其 中， 关节伸曲活动在 ０～１ ５ 。 ， 且持续 的时间 为３ ０ ｍ ｉ ｎ ， ２次／ 日。并且每 天应依据 患者 的情 况进行增 加 伸 曲角度为 ｌ Ｏ～１ ５ 。 ， 两组均需要训练 ２周口 】 。 １ ． ３ 观察指标 主要观察两 组患 者康复训 练后 的基本情
的生活活动受到 限制 ； ④ 无效 ： 训 练 后患 者的 关节 活动度
不足 ６ ０ 。 ， 肿胀 和疼 痛改 善 不 明显 ， 且 日常 的生 活受 到 限
减轻之后 给予股四头肌的收缩 活动 ， 并 且有 效 的促进 其血
５ １ ８ １ １ ６ ）
摘要 ： 目的 ： 观察应用持续被动运动活动 器（ Ｃ ｏ ｎ ｉ ｔ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ Ｐ ａ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｍ ｏ ｉ ｔ ｏ ｎ ， Ｃ Ｐ Ｍ） 对促进下肢手术后 患者的功能恢 复效果。
方法 ： 将我 院收治的 ６ ０ 例 下肢 骨折 手术患者随机 的分为两组 ， 对 照组 的 ３ Ｏ 例 患者在术后给 予常规 的护理 ， 而观 察组的 ３ ０
例 患者 术后 给予 Ｃ Ｐ Ｍ进 行康复训练 ， 观察两组 患者的 临床效果 。结果 ： 通过 两组 的护理效 果比较 ， 观 察组的总有 效率明显 的优 于对照组 的总有 效率， 两组的数据比较具有明显的差异（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 统计 学有意义。观察组 患者 治疗后 的膝 关 节活 动 度 明显 的优 于对照组 的患者治疗后 的膝 关节活动度 ， 数据 比较 具有明显 的差异（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 统计 学有意义。结论 ： Ｃ Ｐ Ｍ 对
第３ ５卷
・
第 ３期
贵 阳中医学院学报
Ｊ ＧＣＴＣＭ
Ｎ ０ ． ３ Ｖ ｏ ｋ ３ ５
Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３
２ ９ ６・
２ ０ １ ３年 ５ 月
下肢 Ｃ Ｐ Ｍ 促 进 下肢 手 术 后 功 能 恢 复 的 效 果 观 察
张 志娟 ， 周利文 ， 黄 丽 佳
（ 深圳市龙 岗中心 医院 ， 广东深圳
１ ． １一 般资料
选 取我院 ２ ０ １ ０年 １月 一 ２ 手术 患者 ， 并将其随机的分为对照组 和观察组 ， 每组 ３ ０例 。（ １ ） 对照组 ： 男ｌ ４例 ， 女ｌ ６例 ， 年龄 ３ ５— ７ ７岁 ， 平均年 龄为 （ ６ ｏ ． ３±３ ． ５ ） 岁， 骨折类 型 ： 股骨骨 折１ ２例 ， 胫腓 骨骨折 ｌ Ｏ例 ， 髌 骨骨折 ８例 ； （ ２ ） 观察组 ： 男 １ ５例 ， 女１ ５例 ， 年龄 ３ ７～ ７ ６岁 ， 平 均年 龄为 （ ６ １ ． ５± ３ ． ２ ） 岁， 骨折类 型 ： 股骨骨折 １ １ 例， 胫 腓骨骨折 １ ０例 ， 髌骨骨折
促进 下肢 手术后 患者的功能恢复具有较好 的效果 ， 值得应用 。 关键词 ： 下肢手术 ； 持 续被 动运动活动器 ； 临床效果 ； 护理
Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ １ ４ ９
胀 和疼 痛完全消失 ， 且 日常 的生活 不受 到限制 ； （ ２ ） 显效 ：
训 练后 患者的关 节活 动度 在 ９ ０ 。～１ ２ ０ 。 之间， 肌力 也逐 渐
１ ． ２ 方法
将６ ｏ例患者随机的分为两组 ， 对照组 的 ３ ０例
的恢复正常 ， 肿 胀 和疼痛也 有 明显 的减 轻 ， 日常 的生 活受
９例。
况， 具 体的观察 指标 主要有 ： （ １ ） 康 复 效果 ； （ ２ ） 膝 关 节 活
动度 。
１ ． ４ 疗效评定
术后康 复效果 主要依据 膝关节 功能 的评
分标准进行评估 ， 主 要分为 ４个 等级 】 ： （ １ ） 痊愈 ： 训练 后 患 者的关 节活动度 在 １ ２ ０ 。 以上 ， 肌力 也恢 复 正常水 平 ， 肿
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ｏ ３— ０ ２ ９ ６—０ ２
下肢骨折手术在临床 中属 于常见 治疗方法 ， 如何 有效
的提高患者术 后恢 复是 治疗该 病 的关键 。临床 中对 于患 者术后早期的康复方法 比较 多 ， 而且均有 各 自的优点 。而 术后 的功能锻炼一直是康复 的重点 ， 如何有 效 的提高患者 术后功能锻炼 的效 果成 为 医护人 员关 注 的重点 。随着人 们对康复训练 的不断 了解 ， Ｃ Ｐ Ｍ逐渐 的应用到骨 科患者术 后康复训练 中， 并 具有较好 的效果ｕ Ｊ 。因此 ， 本文 ６ Ｏ例下 肢骨折手术患者给予 Ｃ Ｐ Ｍ进行康复训练 ， 取 得了较好 的效