胫腓骨骨折术后功能锻炼
左小腿胫腓骨骨折手术后康复训练
左小腿胫腓骨骨折手术后康复训练
左小腿胫腓骨骨折是一种常见的运动创伤，通常需要手术治疗。
手术后的康复训练是恢复功能的关键，以下是相关的解释：
一、术后康复的目标
手术后康复训练的目标是恢复小腿及足部正常的关节功能和肌肉力量，缓解疼痛和肿胀，提高运动能力和日常生活的质量。
二、康复训练的时间
康复训练的时间一般为6个月到1年，根据伤情的严重程度和个人的康复进展情况而定。
三、康复训练的阶段
康复训练通常可以分为以下三个阶段：
1. 早期康复阶段：在手术后的第1-3周，主要是康复胫腓骨骨折手术后的伤口，缓解疼痛和肿胀，确保小腿和足部的正常血液循环，并保持足部的柔软度。
2. 中期康复阶段：在手术后的第3-6周，主要是恢复小腿和足部的正常关节功能和肌肉力量，进行适量的活动和锻炼，如踮起脚尖、屈曲膝盖等。
3. 后期康复阶段：在手术后的第6周后，主要是加强肌肉力量和增加耐力，以提高小腿和足部的运动能力和日常生活的质量。
可以进行适量的跑步、跳跃和其他有氧运动。
四、康复训练的注意事项
康复训练期间需要注意以下几点：
1. 康复训练要在医生和康复治疗师的监督下进行。
2. 康复训练要根据个人情况进行，不要过度锻炼或过度休息。
3. 康复过程中要注意饮食和休息，保持良好的心态和积极的心态。
4. 康复期间需要避免摔倒和其他运动损伤，以保护受伤的小腿和足部。
5. 康复期间要遵循医生和康复治疗师的建议，按时服药和定期复诊。
以上就是关于左小腿胫腓骨骨折手术后康复训练的一些基本知识和注意事项，希
望能对您有所帮助。
胫腓骨骨折术后功能锻炼医学PPT课件
术后7-10周
骨折已达临床愈合标准，可做充分负重的 站立，下蹲及步行练习，功能活动恢复后 ，即可做一些力所能及的工作，使各部位 功能得到全面锻炼。
出院指导： 加强患肢膝关节、踝关节、 足趾关节的活动，3月内勿负重， 在骨折后的1个月、3个月、 6个月复查X线片，了解骨折愈合情 况。
感谢您的积极参与
术后2-7天
主动锻炼踝关节，可以做屈伸和环绕动作 。
屈伸动作：躺在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾 起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持5-
10秒钟（图1），然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保
持5-10秒钟（图2），然后放松，这样一组动作完成。 稍休息后可再次进行下一组动作。反复地屈伸踝关节 ，最好每个小时练习5分钟，一天练五至八次。
胫腓骨骨折术后功能锻炼
病情摘要：28岁
主诉：右下肢外伤，右腿部疼痛活动受限约4小时 现病史：患者入院约4小时前车祸致右腿部受限，右小腿 肿胀、疼痛、畸形，双下肢深浅感觉及温度正常，生命 体征正常
X片示：右胫腓骨骨折
功能锻炼
术后1天
仰卧于床上，必须将患肢抬高15-30cm，高于心 脏水平，以促进静脉血和淋巴液的回流，有利于 减轻水肿，消除水肿，同时缓解疼痛，可以做患 肢趾关节屈曲活动，可以3-4次，5-10min/次，不 能主动活动时，可以协助做足背伸曲活动，次数 可逐渐增加，以不产生疼痛为度。
图1：脚向上勾，让脚尖尽量朝向自己
图2：让脚尖尽量向下压
绕环动作：躺在床上，下肢伸展，大腿放松，以 踝关节为中心，脚趾作360度绕环，尽力保持 动作幅度最大。
术后2-3周
胫腓骨骨折护理_常规
一、胫腓骨骨折护理常规(一)术前护理(1)心理护理：做好耐心细致的解释工作，使病人对所要进行的手术有充分的认识，以消除顾虑和紧情绪。
(2)观察患肢末梢血液循环与足背动脉搏动。
(3)完善术前准备。
(二)术后护理1、病情观察(1)观察生命体征至稳定。
(2)注意观察石膏伤口渗血情况(3)密切观察患肢末梢血液循环、颜色、感觉与运动情况。
2、使用外固定架治疗使用外固定架治疗，保持针眼处干燥，针眼处涂活力碘，l天2次。
3、功能锻炼伤后早期练习股四头肌等长收缩，髌骨被动活动与足趾的活动。
外固定去除后，充分练习各关节活动，逐步下地行走。
(三)非手术治疗1、患肢护理(1)卧硬板床休息，患肢抬高、制动。
(2)保持石膏外固定稳定．未干前少搬动，防止褥疮和折断。
2、病情观察，警惕骨筋膜室综合征发生。
(1)严密观察患肢末梢血液循环、皮肤颜色与感觉运动。
(2)严密观察足背动脉搏动情况。
如搏动减弱或消失，立即报告医生。
(3)如病人诉患肢剧烈疼痛应重视，并报告医生。
(四)功能锻炼指导股四头肌等长收缩、髌骨被动活动与踝关节、足趾运动。
(五)出院指导(1)继续坚持功能锻炼。
(2)2～4周复查1次，不适随诊。
(3)石膏外固定8～12周，固定半年后骨折达骨性愈合，方可考虑取出。
二、糖尿病护理常规1、根据患者的身高、体重、工作强度准确计算进食量，安排合理的饮食，定时定量、少量多餐，易饥饿者，可多加蔬菜粗纤维食物。
2、根据患者病情指导其从事适当的有氧运动，如散步、太极拳、慢跑等。
3、根据医嘱准确给予降糖药物，胰岛素应在每餐前15-30分钟皮下注射并注意轮换注射部位，以免引起局部脂肪硬化。
4、在使用胰岛素治疗过程中，注意观察病情，患者如出现心慌、双手颤抖、出冷汗、难忍的饥饿、头痛头昏、全身乏力等低血糖症状，应立即监测血糖，并告之医生并与时进行处理。
5、观察患者口渴程度与进食量，若食欲突减、厌食，应注意有无酮症酸中毒的发生，若出现呕吐、腹痛、脱水、呼吸深快、有烂苹果味则提示酮症酸中毒，应立即告之医生积极进行抢救。
胫腓骨骨折术后康复训练之欧阳道创编
胫腓骨骨折术后康复训练（1）术后第3天。
开始趾关节活动。
各脚趾轻微活动，会有一些不灵便和神经麻的感觉。
每天3-4次，每次50下。
（2）术后第5天。
开始踝关节活动。
脚背用力往后拉，为今后下蹲练习打基础，参照健康的脚的角度，一般80-90度就可以了。
每天3-4次，每次100下，要用力。
（3）术后第7天。
开始膝关节活动。
这个是一个比较艰巨的锻炼，非常必要、无法偷懒、耗时长、有时候练起来还有点吃亏。
一开始会碰到膝盖弯曲时听到里面的筋咔咔直响，很不顺趟。
膝盖弯曲，从180度—90度是第一个阶段，从90度—45度是第二个阶段，从180度—45度是第三个阶段，从45度—15度左右是第四个阶段。
第一阶段，每天4-6次，每次10下，正常情况下10天就可以进入第二阶段。
（4）术后第10天。
开始抬腿练习。
练习大腿和小腿的力量恢复，特别是大腿的力量恢复，很重要，避免大腿肌肉萎缩。
（5）术后第12天。
开始组合练习——抬腿、屈膝（第一阶段）、弯脚背、动脚趾。
每天至少4-6次，每次20-50下。
特别的，屈膝练习要忍住酸胀的疼痛用力下压，弯脚背也是要忍住酸麻硬的障碍，但也要注意，只能在自己可以接受的范围之内，不可强来。
（6）术后第20天。
屈膝（第二阶段）练习。
这个阶段有时会遭受到医生给你施加的外力，因为90度是个坎，有些人难以突破（俺就是），医生乘我不注意突然一用力，把我压的哇哇直叫，但后来，我就这样突破这一关了。
同时趾踝和大腿组合练习继续。
（7）术后第28天。
屈膝（第三阶段）练习。
这个其实是对前面练习的整理和巩固提高。
（8）术后第30天。
健腿下地练习力量。
这个有早有晚，因人而异。
但是下地之前一定要适应2天，因为长期卧床，健康的腿突然下地也会感觉力量不足，膝盖打弯，往地下只跪的，搞不好还会伤及伤腿。
（9）术后第32天。
伤腿血液循环训练。
就是人还在床上，但让伤腿开始垂立，不着地，不承力。
伤腿会明显变色，先变红，再变黑，再变成紫红发花，脚也开始肿，有胀的感觉。
胫腓骨骨折术后康复训练
胫腓骨骨合术后病愈锻炼之阳早格格创做（1）术后第3天.启初趾闭节活动.各足趾沉微活动，会有一些不灵便战神经麻的感觉.每天3-4次，屡屡50下. （2）术后第5天.启初踝闭节活动.足背用力往后推，为以后下蹲锻炼挨前提，参照健壮的足的角度，普遍80-90度便不妨了.每天3-4次，屡屡100下，要用力. （3）术后第7天.启初膝闭节活动.那个是一个比较困难的锻炼，非常需要、无法偷懒、耗时少、偶尔间练起去另有面盈损.一启初会遇到膝盖蜿蜒时听到内里的筋咔咔直响，很不逆趟.膝盖蜿蜒，从180度—90度是第一个阶段，从90度—45度是第两个阶段，从180度—45度是第三个阶段，从45度—15度安排是第四个阶段.第一阶段，每天4-6次，屡屡10下，仄常情况下10天便不妨加进第两阶段. （4）术后第10天.启初抬腿锻炼.锻炼大腿战小腿的力量回复，特天是大腿的力量回复，很要害，预防大腿肌肉萎缩. （5）术后第12天.启初推拢锻炼——抬腿、伸膝（第一阶段）、直足背、动足趾.每天起码4-6次，屡屡20-50下.特天的，伸膝锻炼要忍住酸胀的痛痛用力下压，直足背也是要忍住酸麻硬的障碍，然而也要注意，只可正在自己不妨交受的范畴之内，不可强去.（6）术后第20天.伸膝（第两阶段）锻炼.那个阶段偶尔会遭受到医死给您施加的中力，果为90度是个坎，有些人易以突破（俺便是），医死乘尔不注意突然一用力，把尔压的哇哇直喊，然而厥后，尔便那样突破那一闭了.共时趾踝战大腿推拢锻炼继启. （7）术后第28天.伸膝（第三阶段）锻炼.那个本去是对于前里锻炼的整治战坚韧普及. （8）术后第30天.健腿下天锻炼力量.那个有早有早，一视同仁.然而是下天之前一定要符合2天，果为少久卧床，健壮的腿突然下天也会感觉力量缺累，膝盖挨直，往天下只跪的，搞短佳还会伤及伤腿. （9）术后第32天.伤腿血液循环锻炼.便是人还正在床上，然而让伤腿启初垂坐，不着天，不启力.伤腿会明隐变色，先变白，再变乌，再形成紫白收花，足也启初肿，有胀的感觉.把足倒坐或者是仄搁，会很快回复. （10）术后第35天.单足降天+架单拐.那个也是一个锻炼的坚韧，对于健腿力量锻炼的坚韧，对于伤腿血液循环的坚韧，共时也启初锻炼支配拐杖. （11）术后第45天.伤腿（足板）测验考查沉沉触天，然而不启力.足掌会有沉微胀的感觉. （12）术后第49天.锻炼正坐.单腿仄搁，伤腿从不加力面天到自然搁置.功夫伤腿会肿，会变颜色，小腿会收硬，大腿会酸，那皆很仄常，有个历程. （13）术后第53天.锻炼单足降天+架单拐，然而伤腿不启力.本去便是锻炼走路的姿势啦，伤腿最佳不要用力，只是是挨着天干个格式而已. （14）术后第56天.锻炼伤腿的力量.家里有条件的，不妨购个体沉秤，自己用伤腿一面面天踏称，每天减少2-3kg的目标.注意不要稳扎稳挨，一朝感触有不适，坐刻停止. （15）术后第60天.锻炼“架单拐+伤腿启力走路”.当伤腿不妨踏秤到体沉的1/3时，具备了表里上“架单拐+伤腿启力走路”的条件.然而为了仄安起睹，伤腿踏秤到体沉的1/2时，再锻炼，更为稳妥. （16）术后第63天.爬坡锻炼.觅找超出30度的斜坡，锻炼上下.主假如锻炼踝闭节的蜿蜒程度，为交下去的上下楼梯足掌收力挨前提，也为下蹲便便足踝的蜿蜒挨前提. （17）术后第67天.锻炼“架单拐走路”.当伤腿不妨踏秤到体沉的1/2时，具备了表里上“架单拐走路”的条件.然而为了仄安起睹，伤腿踏秤到体沉的2/3时，再锻炼，更为稳妥. （18）术后第70天.伤腿该当不妨启沉局部体沉. （19）术后第71天.锻炼扶拐上下楼梯.扶拐，不是拄拐.其中下楼易度比较大，伤害性强，收力及伤足力量的减少锻炼有个历程，要佳些时间锻炼. （20）术后第77天.下蹲锻炼.会有些不符合，然而千万不要稳扎稳挨. （21）术后第80天.脱拐仄天止走锻炼.最佳先从扶着拐、扶着墙缓缓练. （22）术后第84天.脱拐上下楼梯.最佳先从扶着拐、扶着栏杆、扶着墙缓缓练. （23）术后第90天.止走路途锻炼.坚韧脱拐锻炼的成果，锻炼伤腿背沉的耐力.矫正走路姿势. （24）术后第100天.自检锻炼成果.瞅瞅有哪些不达标，尽量即时补救.达标，便是伤腿跟健腿瞅齐，除了伤腿不要干转动疏通中，其余功能皆能回复到健腿的火仄.。
胫腓骨骨折康复训练
胫腓骨骨折康复训练胫腓骨骨折是一种比较常见的骨骨伤，发生在腓骨或其他骨骨上，一旦骨骨断裂会对正常的运动活动造成严重的影响，因此病人应采取适当的措施进行康复训练。
本文将介绍胫腓骨骨折康复训练的基本原则、康复训练过程以及常见的康复训练技术。
一、胫腓骨骨折康复训练的基本原则1、根据个人情况，充分考虑训练量。
康复训练时，一定要考虑病人的实际情况，千万不要贪心，增加训练量，以防出现不良反应，影响康复效果。
2、逐渐增加训练量。
在胫腓骨骨折康复训练过程中，要逐渐增加训练量，病人本身也要有一定的耐力，以便获得良好的康复效果。
3、康复训练前期，要采取轻柔的训练方法，使骨骨有足够的时间休息，以免骨骨受到过度的外力影响，从而影响康复效果。
4、千万不要在训练过程中忽视自身舒适度，应该注意放松的感觉，使身体紧张的肌肉得到满足的放松，以便在训练过程中获得最佳效果。
二、胫腓骨骨折康复训练的过程1、活动康复训练。
当胫腓骨折发生后，可以采取活动康复训练的方法，使骨骨得到相应的运动，从而加快康复进程。
训练时，可以采取轻柔的锻炼，如在骨骨上进行抓握、拉伸等，使骨骨组织活动起来，以改善伤处的某些功能。
2、力量训练。
当骨骨折的创伤愈合后，就可以进行力量训练。
训练的方法一般有两种，一种是采用静脉注射力量训练，即在创伤部位注射适量的抗生素，使其回复到原来的力量状态；另一种是采用低剂量力量训练，即在创伤部位用低剂量的药物进行力量训练，以增强骨骨的紧张度。
3、牵引训练。
牵引训练是胫腓骨骨折康复训练的重要一环，有助于加快骨骨伤处的恢复。
在牵引训练时，要采取轻柔的动作，避免拉伤骨骨伤处，以保护骨骨创伤，使其能够获得良好的康复效果。
三、常见的康复训练技术1、电磁力法。
电磁力法是利用雷射能量，在身体的某一部位进行治疗，以达到康复的目的。
这种技术可以有效地帮助胫腓骨骨折康复训练，改善骨骨创伤的症状，促进骨骨的新陈代谢。
2、力学力法。
力学力法是利用机械力学效应，对骨骨实施不同方向和不同大小的力，使骨骨产生拉伸和压缩效应，从而改善骨骨的韧性，从而获得良好的康复效果。
胫腓骨骨折的健康指导
胫腓骨骨折的健康指导〔一〕生活起居1、骨折前期患者以卧床休息为主，抬高患肢并制动，采取舒适体体位。
.2. 活动患肢末趾小关节，做肌肉等长收缩运动，骨折中期逐渐恢复踝关节活动。
.3. 手术后的患者尽早恢复功能锻炼，可双拐助行活动，指导患者正确使用拐杖，后期逐渐恢复下肢屈伸及旋转活动，定期复查X片,了解骨折恢复情形。
.4、下床活动时防跌倒。
〔二〕喝吃指导1、血瘀气滞证：宜吃行气止痛、活血化瘀的吃品，如白萝卜、红糖、山楂、生姜等，少吃甜吃、土豆等胀气吃物，尤其不可过早吃以肥腻滋补之品。
2、瘀血凝滞证：宜进活血化瘀的吃品，满足骨痂生长的需要，加以骨头汤、鸽子汤等高蛋白吃物。
3、肝肾缺少证：宜进滋补肝肾、补益气血的吃品，如鱼、虾、肉、蛋、牛奶，新奇蔬菜水果。
适量的吃用榛子、核桃等坚果类吃物以补充钙的摄入及微量元素。
〔三〕情志调理1、向患者介绍本疾病的发生、进展及转归，取得患者懂得和配合，排解不良情绪。
2、介绍成功病例，援助患者树立战胜疾病的信念。
3、痛痛时显现情绪烦躁，使用安神静志法：患者闭目静心全身放松、安静呼吸，或听音乐，以到达周身气血流通舒适。
〔四〕康复指导原则：早锻炼，晚负重术后24小时即开始指导患肢踝背伸及股四头肌的等长收缩锻炼，收缩10s，放松10s,患肢15～20次/组，健侧20～30次/组，2～3次/天。
健侧可练习直腿抬高，抬高时渐渐抬起，当抬到10～20cm时停止3～5s，再缓慢放下，反复练习，以不劳累为宜早期〔伤后1～2周〕多以患肢肌肉收缩活动为主以及髌骨的被动运动，预防过度活动或剧烈活动，促进患肢血液循环，以利于消肿，稳定骨折。
中期〔伤后3～5周〕逐渐恢复骨折部上下关节和踝关节的活动。
依据个体情形逐渐增加运动强度，运动量准时间，并逐渐由被动活动转主动活动，指导患者在床上患肢不负重活动，进行肢体膝关节、踝关节以及足的小关节主动伸屈锻炼，髋关节的内收外展练习，利用牵引床以进行上臂活动锻炼，训练臂力，以便下地时用拐。
医院骨科胫腓骨骨折术后的功能锻炼
医院骨科胫腓骨骨折术后的功能锻炼第一阶段：手术后第一天至第三天1.冷敷：手术后的第一天，可以用冰袋冷敷伤处，每次冷敷时间为15-20分钟，可以缓解疼痛和肿胀。
2.活动指导：在医生或物理治疗师的指导下，进行主动和被动运动，以保证关节的活动度，并避免关节僵硬。
3.肌肉锻炼：进行几组简单的肌肉收缩和松弛操，不过度用力，切记不要造成疼痛。
4.功能恢复：开始进行轻度的床上站立、坐立、行走等功能恢复训练，可借助助行器等辅助器械。
第二阶段：手术后第四天至第十四天1.疼痛管理：根据疼痛程度，适当使用止痛药物，控制疼痛，从而增加锻炼的舒适性。
2.活动指导：继续进行主动和被动运动，并逐渐增加运动幅度。
物理治疗师会教授您如何进行正确的关节活动。
3.肌肉锻炼：进行肌肉的有氧锻炼，比如踏步运动、自行车等，增强肌肉力量和耐力。
4.平衡训练：通过单脚站立、转身等动作，进行平衡训练，恢复肌肉平衡和关节感觉。
5.功能恢复：开始进行更高强度的活动，如上下楼梯、跳跃等，逐渐恢复日常生活功能。
第三阶段：手术后两周以后1.活动指导：继续进行关节活动，尽可能增加活动幅度，保证关节灵活性。
2.肌肉锻炼：进行力量训练，可以借助负重器械进行刺激，增加肌肉力量。
3.平衡训练：继续进行平衡训练，增加肌肉平衡和协调性。
4.必要时，参加康复治疗：如感觉康复进程较慢或有其他问题，可以选择参加专业康复治疗，由康复医师根据个人情况进行针对性的康复训练。
需要注意的是，在进行功能锻炼的过程中，一定要保持适度，不可过度用力，以免导致再次受伤。
同时，根据医生和物理治疗师的建议，选择合适的运动方式和强度，以达到锻炼效果，促进康复。
总之，骨科胫腓骨骨折术后的功能锻炼对于患者的康复至关重要。
合理指导和规范训练，可以帮助患者尽快恢复活动能力，提高生活质量。
最后，希望患者能够密切配合医生和康复师的指导，坚持锻炼，争取早日康复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病情摘要
姓名：李某 性别：女 年龄：28岁 主诉：右下肢外伤，右腿部疼痛活动受限约4小时 现病史：患者入院约4小时前车祸致右腿部受限，右小腿
肿胀、疼痛、畸形，双下肢深浅感觉及温度正常，生命 体征正常 X片示：右胫腓骨骨折
功能锻炼
术后1天
仰卧于床上，必须将患肢抬高15-30cm，高于心 脏水平，以促进静脉血和淋巴液的回流，有利于 减轻水肿，消除水肿，同时缓解疼痛，可以做患 肢趾关节屈曲活动，可以3-4次，5-10min/次，不 能主动活动时，可以协助做足背伸曲活动，次数 可逐渐增加，以不产生疼痛为度。
术后7-10周
骨折已达临床愈合标准，可做充分负重的 站立，下蹲及步行练习，功能活动恢复后 ，即可做一些力所能及的工作，使各部位 功能得到全面锻炼。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
出院指导：
加强患肢膝关节、踝关节、 足趾关节的活动，3月内勿负重，
在骨折后的1个月、3个月、 6个月复查X线片，了解骨折愈合情
况。
感谢您的积极参与
术后2-7天
主动锻炼踝关节，可以做屈伸和环绕动作 。
屈伸动作：躺在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾 起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持510秒钟（图1），然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保 持5-10秒钟（图2），然后放松，这样一组动作完成。 稍休息后可再次进行下一组动作。反复地屈伸踝关节 ，最好每个小时练习5分钟，一天练五至八次。
肱四头肌锻炼方法：腿伸直平放于床上， 抬腿时要伸直膝关节抬离床面，足跟稍离 床即可，抬腿时要缓慢抬起，缓慢抬起整 个下肢大约15cm,保持5秒钟，再保持同样 姿势，缓慢把腿放下。
术后4-6周
软组织损伤已恢复，肌肉逐渐有力，骨折 部位已有骨痂形成，骨折断端已相对稳定, 此期可增加膝关节的屈度，左右腿继续做 直腿抬高训练，在踝关节背伸或直腿抬高 不发抖的情况下，双拐下地不负重，锻炼 时要有家人陪同，避免摔倒，造成二次骨 折。
图1：脚向上勾，让脚尖尽量朝向自己
图2：让脚尖尽量向下压
绕环动作：躺在床上，下肢伸展，大腿放松，以 踝关节为中心，脚趾作360度绕环，尽力保持 动作幅度最大。
术后2-3周
患肢局部疼痛消失，肿胀渐退，一般性的软组织 损伤已修复，这时石膏固定要紧，可适度的屈膝 和直腿抬高锻炼，直腿抬高在不加重关节疼痛的 情况下，可进行有力的肌肉收缩锻炼，主要为肱 四头肌的等长收缩，髌骨被动活动，以免长期固 定造成肱四头肌萎缩、粘连，髌骨及膝周软组织 的粘连、挛缩。此期可借助下关节活动器锻炼， 每天2次，每次20-30min。